Amblyopia

Amblyopia - trwałe jednostronne lub obustronne pogorszenie wzroku nie jest związany z organicznej patologii analizatora wzrokowego i przeciwstawia korekcję optyczną. Podczas niedowidzenie mogą być bezobjawowe lub towarzyszy niezdolność stabilne wiązania oczu, zaburzenie koloru i orientacji przestrzennej, zmniejszenie ostrości wzroku (z lekkim tłumienie światła odbioru). Diagnoza niedowidzenie obejmuje określanie ostrości wzroku, perymetrii, określenie wizji kolorów i ciemne adaptacji, badanie dna oka, tonometrii, biomicroscopy, określenie rodzaju i kąta zeza, refraktometria, skiascopy, Elektroretinografia, badanie USG oczu, badanie neurologiczne i inne. Leczenie niedowidzenia jest wyeliminowanie przyczyny, spowodowane jego rozwoju: może być chirurgicznie (korekty zez, opadanie powiek, zaćma ekstrakcji) lub konserwatywny (szkło korekta, pleoptika, penalizacja, rehabilitacja).

Amblyopia

Amblyopia (zespół "tępego", "leniwego" oka) charakteryzuje się bezczynnością, nieuczestniczeniem jednego z oczu w procesie widzenia. W okulistyce niedowidzenie jest uważane za jedną z głównych przyczyn jednostronnego osłabienia wzroku. Na całym świecie niedowidzenie dotyka około 2% populacji. Niedowidzenie jest chorobą głównie z dzieciństwa, dlatego ważną kwestią jest wczesne wykrycie i korekta.

Klasyfikacja niedowidzenia

Do czasu rozwoju patologii odróżnić pierwotną (wrodzoną) i wtórną amblyopię. Biorąc pod uwagę przyczyny, wyróżnia się kilka form wtórnej niedowidzenie: strabismatic (disbinocular), niejasny (deprivational), refrakcyjny, anizometropiczny, histeryczny, mieszany.

Pomimo wielu postaci amblyopii, mechanizm rozwoju choroby we wszystkich przypadkach jest związany z pozbawieniem jednolitego widzenia i / lub patologicznymi połączeniami obuocznymi, co prowadzi do funkcjonalnego zmniejszenia centralnego widzenia.

W sercu niedorozwoju (dysbakterii) niedowidzenie jest zaburzeniem widzenia obuocznego, spowodowanym długotrwałym tłumieniem jednego oka. Obrzęk niedorozwojowy może być dwojakiego rodzaju: z centralnym (prawidłowym) unieruchamianiem, gdy część mocująca jest centralną częścią siatkówki, i niecentrycznym (nieprawidłowym) mocowaniem - z dowolną inną częścią mocującą siatkówki. Niepewna dwuośrodkowa niedowidzenie z nieprawidłowym utrwaleniem rozpoznawana jest w 70-75% przypadków. Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę formę niedowładu zezłośliwego.

Obrzękowa niedorozwój wynika z wrodzonego lub wcześnie nabytego zmętnienia ośrodków optycznych oka. Rozpoznano, czy obniżone widzenie zachowuje się pomimo eliminacji przyczyny (na przykład usunięcie zaćmy), a także w przypadku braku zmian strukturalnych w tylnych częściach oka.

W niedorozwoju refrakcyjnym występuje nieprawidłowość załamania światła, która w chwili obecnej nie podlega korekcji. Sercem tego zjawiska jest długa i stała projekcja na siatkówce niewyraźnego obrazu obiektów otaczającego świata.

Niedokrwistość niedokrwienna rozwija się z nierównomiernym załamaniem obojga oczu, w wyniku czego występuje różnica w wielkości wyświetlania obiektów na siatkówce prawego i lewego oka. Ta funkcja zapobiega powstawaniu pojedynczego obrazu wizualnego.

Rzadką postacią zaburzeń czynnościowych, która występuje na glebie jakiegokolwiek wpływu, jest histeryczna niedowidzenie (psychogenna ślepota). W takim przypadku stopień utraty wzroku może być częściowy lub całkowity.

W zależności od stopnia pogorszenia ostrości widzenia, amblyopia wyróżnia się słabym (0,4-0,8), średnim (0,2-0,3), wysokim (0,05-0,1) i bardzo wysokim stopniem (od 0,04 i poniżej).

Niedowidzenie można zdiagnozować na jednym oku (jednostronne) lub w obu oczach (obustronne).

Przyczyny i rodzaje niedowidzenia

Bezpośrednimi przyczynami różnego rodzaju niedowidzenia mogą być wiele czynników.

Przyczyną niedorozwojowej amblyopii jest jednoobligacyjny przyjacielski zez, kiedy odrzucone oko jest wyłączone z udziału w wizualnym akcie. Podczas mrużenia oczu pojawia się niedowidzenie w kojącym oku. Aby uniknąć podwójne widzenie, mózg tłumi obraz pochodzący z koszenia oka, co ostatecznie prowadzi do zakończenia impulsów z siatkówki oka przekierowanego do kory wzrokowej. W tym przypadku powstaje błędne koło: z jednej strony strabizm powoduje niedorozwój niedojrzałości, z drugiej - postęp niedowidzenia pogarsza zez.

Rozwój niedowidzenie niejasnego pochodzenia, jest zwykle związane z zmętnienie rogówki oka (ściana), wrodzona zaćma, opadanie powieki górnej powiece, dystrofia rogówki i urazów, zmiany brutto w ciele szklistym, hemophthalmia.

Podstawą niepoprawiony anisometropic Anisometropia niedowidzenie jest wysoka: w tym przypadku do niedowidzenia rozwija oko z cięższych zaburzeń refrakcji. To z kolei powoduje, że można wykonać anisometropia wysokiej krótkowzroczności (> 8 dioptrii dwustronnie) dalekowzroczność (> 5 dioptrii dwustronnie), astygmatyzm (> 2,5 dioptrii w dowolny południk).

Niedowidzenie refrakcyjne rozwija się wraz z długotrwałym brakiem korekcji optycznej nadwzroczności (nadwzroczność), krótkowzroczności (krótkowzroczność) lub astygmatyzmu. Amblyopia rozwija się z następującymi różnicami w refrakcji obu oczu: hipermetropią> 0,5 D, astygmatyzmem> 1,5 D, krótkowzrocznością> 2,0 dpt.

Rozwój hialatycznej amblyopii spowodowany jest przez niekorzystne czynniki psychogenne, którym towarzyszą histeria, psychoza. Jednocześnie może rozwinąć się jednostronne i dwustronne zaburzenie widzenia, koncentryczne zwężenie pola widzenia, naruszenie percepcji barw, światłowstręt i inne zaburzenia czynnościowe.

Ryzyko zachorowania niedowidzenie są dzieci urodzone od porodu przedwczesnego (zwłaszcza z głębokim stopniem wcześniaków), z wywiadem okołoporodowym historii, umysłowo, o historię rodzinną niedowidzenie lub zeza. Guzki towarzyszy szereg chorób dziedzicznych - zespołem Kaufman, zespół Benche, oftalmoplegii z zwężenie źrenicy i opadaniem.

Objawy niedowidzenia

Różne formy niedowidzenia mają swoje przejawy. Przy słabym stopniu nasilenia możliwy jest bezobjawowy wariant niedowidzenia.

Dzieci, ze względu na brak doświadczenia zmysłowego, nie może właściwie ocenić, jak dobrze widzą i równo, czy uczestniczy w procesie obu oczach. Na możliwość niedowidzenie w małego dziecka może być traktowany w obecności zez, oczopląs, niemożliwe jest, aby wyraźnie wskazać spojrzeć na jasny obiekt. U starszych dzieci wskazują niedowidzenie jest zmniejszona ostrość widzenia, a brak poprawy jego korekty, naruszenie orientację w nieznanym miejscu, odchylenie od oczu do boku, zwyczaj, aby zamknąć jedno oko, patrząc na obiekt lub czytania, pochylenia lub obrotu głowicy patrząc na zainteresowania przedmiot, naruszenie postrzegania kolorów i ciemna adaptacja.

Histeryczna niedowidzenie u dorosłych rozwija się pośród silnych wstrząsów emocjonalnych i charakteryzuje się nagłym pogorszeniem widzenia, które utrzymuje się od kilku godzin do kilku miesięcy.

Zaburzenia widzenia w niedowidzeniu mogą obejmować od łatwego zmniejszenia ostrości wzroku do prawie całkowitej utraty (uczucie światła) i niemożności wizualnego utrwalenia.

Diagnoza niedowidzenia

Aby wykryć niedowidzenie konieczne jest kompleksowe badanie okulistyczne. Przy pierwotnym badaniu oka, okulista zwraca uwagę na powieki, lukę w oku, pozycję gałki ocznej, określa reakcję źrenicy na światło.

Ogólne informacje na temat stanu wzroku uzyskuje się za pomocą testów okulistycznych: sprawdzanie ostrości wzroku bez korekty i na podstawie jej tła, badania barwy, perymetrii, testu refrakcji. W zależności od zmniejszenia ostrości widzenia określa się stopień amblyopii.

Aby zbadać struktury oka z niedowidzeniem, oftalmoskopią, biomikroskopią, badaniem oka na oko za pomocą soczewki Goldmana. Aby określić przezroczystość środków refrakcyjnych (soczewki i ciała szklistego), oko jest badane w świetle przechodzącym. Gdy media są nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.

W badaniach biometrycznych najważniejszą rolę odgrywa określenie kąta strabism według Hirschberga i pomiar kąta strabismus na synaptoporze. Aby wykluczyć niedowidzenie refrakcyjne i niedowidzenie, wykazano badania refrakcyjne: refraktometrię i skiaskopię.

Kompleksowe badanie pacjentów z niedowidzeniem może obejmować tonometrię, elektroretinografię; jeśli to konieczne, konsultacja neurologa.

Leczenie niedowidzenia

Tylko wczesne, indywidualnie wybrane i trwałe leczenie niedowidzenia daje pozytywne wyniki. Korektę niedowidzenia najlepiej wykonywać przed ukończeniem 6-7 lat; u dzieci w wieku powyżej 11-12 lat niedowidzenie praktycznie nie daje się wyleczyć.

Sukces okulistycznej korekcji amblyopii jest bezpośrednio związany z eliminacją jej przyczyny. Z powodu niedowidzącej amblyopii należy usunąć zaćmę, chirurgiczną korektę opadanie powieki, terapię resorpcyjną lub witrektomię z hemophthalmia. W przypadku niedowidzenia dysbakteryjnego wykonuje się chirurgiczną korektę zeza.

Leczenie załamków refrakcyjnych lub anizometropowych przeprowadza się metodami zachowawczymi. W pierwszym etapie przypisywana jest optymalna korekcja wzroku: wybór okularów, soczewek nocnych lub soczewek kontaktowych, korekcja laserowa wykonywana jest z anizometropią.

Po około trzech tygodniach rozpoczyna się leczenie pleoptotyczne, mające na celu wyeliminowanie dominującej roli lepszego widzenia i aktywacji funkcji niedowidzącego oka. Do leczenia niedowidzenia stosuje się aktywne i pasywne pleoptyki.

Pasywna pleoptyka polega na sklejeniu (okluzji) wiodącego oka; aktywna pleoptyka łączy zamknięcie oka wiodącego ze stymulacją siatkówki wadliwego oka za pomocą światła, impulsów elektrycznych, specjalnych programów komputerowych. Wśród najczęściej stosowanych metod sprzętu na abliopii szkolenie na stymulację „Ambliokor” laserowej, svetotsvetostimulyatsiya, elektrostymulacji, stymulacji elektromagnetycznej wibracyjne refleksostimulyatsiya, metod komputerowych stymulacji i innych. Kursy Pleoptic w niedowidzenie powtarzane 3-4 razy w roku.

U małych dzieci (1-4 lat) leczenie niedowidzenia odbywa się za pomocą penalizacji - celowe upośledzenie widzenia dominującego oka poprzez przypisanie mu hiperpokropii lub zakropleniu roztworu atropiny. W tym przypadku ostrość wzroku oka wiodącego zmniejsza się, co pociąga za sobą aktywację niedowidzącego oka. Dzięki niedowidzeniu metody fizjoterapii są skuteczne - refleksoterapia, wibro-masaż, elektroforeza leków.

Po etapie leczenia pleoptotycznego niedowidzenie przenoszone jest na przywrócenie widzenia obuocznego - leczenie ortopedyczne. Ten etap jest możliwy, jeśli ostrość wzroku w obu oczach jest nie mniejsza niż 0,4, a wiek dziecka nie jest krótszy niż 4 lata. Zwykle w tym celu stosuje się synoplastor, patrząc w okulary, z których pacjent widzi oddzielne części całego obrazu, które należy wizualnie połączyć w jedno zdjęcie.

Leczenie niedowidzenia wykonuje się do momentu osiągnięcia zbliżonej ostrości wzroku obu oczu. W przypadku histerycznej niedowidzenia, przepisuje się środki uspokajające, podaje się psychoterapię.

Prognozy i zapobieganie niedowidzenie

Prognozowanie niedowidzenia zależy od przyczyn i czasu wykrycia choroby. Im wcześniej rozpocznie się korekta niedowidzenia, tym skuteczniejszy będzie wynik. Największy efekt osiąga się przy leczeniu aż do osiągnięcia wieku 7 lat, aż do zakończenia tworzenia się oka. W przypadku terminowego i całkowitego leczenia niedowidzenia w większości przypadków możliwe jest prawie całkowite znormalizowanie widzenia. U osób dorosłych z niedowidzeniem rozwija się trwałe, nieodwracalne pogorszenie ostrości wzroku.

Profilaktykę niedowidzenia uzyskuje się przeprowadzając regularne badanie ambulatoryjne dzieci, poczynając od 1 miesiąca życia. Przy wykrywaniu nieprzezroczystości optycznych ośrodków wzrokowych konieczne jest opadanie powieki, oczopląs, zez, wczesne usuwanie wad. Trwały efekt w leczeniu niedowidzenia można osiągnąć przy pełnym cyklu leczenia, ścisłym przestrzeganiu zaleceń okulisty (noszenie okularów, okluderów, regularne badanie).

Niedowidzenie lewego oka

Niedowidzenie jest chorobą, w której następuje stopniowy spadek widzenia w wyniku niemal całkowitej nieaktywności jednego z oczu. Dlatego amblyopia ma jeszcze jedną nazwę - "leniwe oko".

Drugie oko z niedowidzeniem zajmuje całe samo wizualne obciążenie. W rezultacie mózg otrzymuje 2 różne obrazy, których nie może połączyć w jeden obszerny obraz. I monocular wizja staje się (czyli „Jednooki”), aby uniknąć zjawy, mózg stopniowo „wypycha” słabsze oko procesie widzenia.

W rezultacie widzenie przestrzenne jest znacznie zmniejszone, trudno jest oszacować odległość, głębokość i objętość badanych obiektów. Napięcie wzroku prowadzi do bólów głowy, zawrotów głowy, pieczenia i tarcia w oczach, a także do zeza, ponieważ "Leniwe oko" stopniowo odchyla się na bok. Chociaż może być sytuacja odwrotna: kośne oko staje się amblyopowe z powodu braku działania.

Co to jest?

Zazwyczaj niedowidzenie rozwija się w dzieciństwie. Główną przyczyną niedowidzenia jest zeza. Ale może się rozwijać i ciężka krótkowzroczność lub nadwzroczność, oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych rytmiczne drgania), a także z astygmatyzmem. Szczególnie często rozwija się niedowidzenie u osób z różnicą w optycznej mocy oka ponad trzech dioptrii. Czasami przyczyna niedowidzenia staje się przeszkodą dla przejścia promieni świetlnych. Może to być blizna, zaćma, zaćma, zwłaszcza oftalmoplegia wrodzona (paraliż mięśni oka), opadanie powiek (opadające stulecia). Amblyopia może rozwinąć się u tych, którzy w słabym wzroku nie noszą okularów lub soczewek, których oczy nie wiedzą, co to znaczy "widzieć dobrze".

W początkowej fazie sama amblyopia jest prawie niemożliwa do zauważenia. Wynika to z faktu, że dzieci rzadko narzekają na problemy z widzeniem, ponieważ łatwo przystosowują się do różnych naruszeń.

Amblyopia może być dysbokularna, anizometryczna (obskurna) lub histeryczna.

Wyraźna niedorozwój powstaje na tle zeza ze względu na stałe hamowanie funkcji widzenia centralnego kośnego oka. Mózg w tym samym czasie uwzględnia informacje tylko z jednego oka, jako że drugi nieustannie szuka miejsca, w którym powinien być.

Eksliopia położeniowa lub anizometryczna rozwija się, jeśli jedno oko nie może normalnie wykonywać swoich funkcji, na przykład w wyniku zmętnienia soczewki. Przy niedostrzegalnej niedowidzenie analizator wzrokowy jest słabo rozwinięty, ponieważ nie ma bodźca świetlnego w siatkówce. Strabismus z takim naruszeniem nie jest przyczyną, ale skutkiem.

Histeryczna niedowidzenie występuje z histerią. W tym przypadku nie ma żadnych naruszeń w oczach, ale problem w hamowaniu percepcji wzrokowej w korze mózgowej. Często wraz z histeryczną niedowidzeniem obserwuje się zaburzenia kolorystyczne i światłowstręt. Może im towarzyszyć zwężenie pola widzenia i pojawienie się żywego inwentarza (wypadnięcie z pola widzenia na jednym lub obu oczach). Jest to jedyny rodzaj niedowidzenia, możliwy do wyleczenia w każdym wieku.

Etapy zaćmy, co musisz wiedzieć, aby zapobiec chorobie przez ten link

Przyczyny

Przyczyny niedowidzenia mogą być różne. Najczęściej spotykany jest zez. Amblyopia ze strabismus jest jego konsekwencją. Jednak niedowidzenie może być przyczyną zeza. Dzieje się tak, gdy jedno oko ma tak niski poziom widzenia (zwykle poniżej 0,4-0,3), przy którym scalanie obrazów jest niemożliwe. Przyczyną niskiej ostrości wzroku są zmiany w obrębie dna oka, rogówce itp.

Może wystąpić niedowidzenie, jak u osób, których krewni mają zeza, oraz tych, którzy nigdy nie doświadczyli takich problemów z widzeniem. Amblyopia powinna zostać zidentyfikowana tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ z czasem choroba może się tylko pogorszyć. Do pełnego tłumienia funkcji wzrokowych w oku amblyopowym.

Ważne jest, aby pamiętać, że niedowidzenie jest najczęściej niemożliwe do wykrycia niezależnie, a choroba nie znika z czasem. Często, gdy dana osoba przypadkowo zamyka jedno oko, dowiaduje się, że jego drugie oko nie widzi. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają regularne badanie diagnostyczne przynajmniej raz w roku. Ponadto, eksperci pamiętać, że niedowidzenie może rozwinąć się na skutek długotrwałego braku korekcji refrakcji patologii, gdy dana osoba nie nosić okulary, soczewki kontaktowe i oczy po prostu nie wiem, co „widzi dobre” a co „złe zobaczyć.”

W przypadku, gdy obraz jest rozmyta, podwójny, zamazany lub słabo rozpoznawalny, oko, jako analizator wizualny, wyłącza się z pracy - jest to podstawą niedowidzenia.

Istnieją dwa rodzaje niedowidzenia:

  • pierwotny, który powstaje w łonie matki w wyniku naruszenia prawidłowego tworzenia się i wzrostu gałki ocznej.
  • wtórne, powstające w trakcie życia z powodu powstawania różnych patologii oka.

Przyczyny powstawania wtórnych wariantów amblyopii zależą od patologii, która powoduje wyłączenie widzenia. Istnieje wiele powodów takiego stanu rzeczy:

  • przedłużone zmętnienie soczewki, ta niedowidzenie nazywa się obscurant.
  • u dzieci niedowidzenie często wynika ze zeza. Kosiarskie oko przekazuje błędne informacje do mózgu, z powodu których obrazy się nie pokrywają, wizja jest dwojaka i powstaje brak równowagi. Mózg odłącza wzrok od pracy wzrokowej.
  • niedowidzenie z powodu różnicy w widzeniu w oczach, gdy korekcja wzroku jest niewystarczająca i obrazy z różnych oczu nie pokrywają się.
  • niedowidzenie spowodowane ślepotą barw z powodu anomalii stożka, zawsze jest dwustronne.

Rodzaje niedowidzenia mogą być łączone w różnych wersjach.

Objawy

Amblyopia refrakcyjna przebiega bezobjawowo. Ujawnia się podczas badania (badanie lekarskie) częściej u dzieci 3-7 lat. Występuje z anestometropią hypermetropową, astygmatyzmem, wysoką krótkowzrocznością. W przypadku krótkowzroczności anizometropia jest mniej powszechna, ponieważ Najgorsze oko jest używane do oglądania w pobliżu. Guzki tworzy następny załamania: nadwzroczności różnicy obu oczu niż 0,5 dioptrii, astygmatyzm korekcji, ponad 1,5 w każdym południka ponad 2,0 dioptrii krótkowzrocznością.

Amenotropic guzki rozwija się z braku innej refrakcji obu oczu, a wysokie stopnie krótkowzroczności (ponad 8 dioptrii dwustronnie), nadwzroczności (większe niż 5 dioptrii po obu stronach) i astygmatyzmu (więcej niż 2,5 DPT dowolnego południka). Występuje głównie u dzieci poniżej 7 roku życia, rzadko którym towarzyszy zez.

Niejasnych guzki występuje w przypadku braku prawidłowego funkcjonowania siatkówki czynników, na przykład, opadanie powiek, zmętnienie rogówki, zaćma, krwotoku ciała szklistego.

Strabismatic rozwija się w obecności zeza. Istnieje kilka opcji. Zdrowe oko utrwala obraz w centralnym obszarze fossa i kosi w taki sam sposób, nie centralnie, czasami lub na stałe, lub ogólnie bez żadnego utrwalenia.

Klasyfikacja

Do czasu rozwoju patologii odróżnić pierwotną (wrodzoną) i wtórną amblyopię. Biorąc pod uwagę przyczyny zaznaczony kilka postaci wtórnej niedowidzenie: strabizmaticheskaya (strabismic guzki) niejasnych (pozbawienie pożywienia), załamania, anisometropic, histerię miesza.

Pomimo wielu postaci amblyopii, mechanizm rozwoju choroby we wszystkich przypadkach jest związany z pozbawieniem jednolitego widzenia i / lub patologicznymi połączeniami obuocznymi, co prowadzi do funkcjonalnego zmniejszenia centralnego widzenia.

W sercu niedorozwoju (dysbakterii) niedowidzenie jest zaburzeniem widzenia obuocznego, spowodowanym długotrwałym tłumieniem jednego oka. Obrzęk niedorozwojowy może być dwojakiego rodzaju: z centralnym (prawidłowym) unieruchamianiem, gdy część mocująca jest centralną częścią siatkówki, i niecentrycznym (nieprawidłowym) mocowaniem - z dowolną inną częścią mocującą siatkówki. Niepewna dwuośrodkowa niedowidzenie z nieprawidłowym utrwaleniem rozpoznawana jest w 70-75% przypadków. Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę formę niedowładu zezłośliwego.

Obrzękowa niedorozwój wynika z wrodzonego lub wcześnie nabytego zmętnienia ośrodków optycznych oka. Rozpoznano, czy obniżone widzenie zachowuje się pomimo eliminacji przyczyny (na przykład usunięcie zaćmy), a także w przypadku braku zmian strukturalnych w tylnych częściach oka.

W niedorozwoju refrakcyjnym występuje nieprawidłowość załamania światła, która w chwili obecnej nie podlega korekcji. Sercem tego zjawiska jest długa i stała projekcja na siatkówce niewyraźnego obrazu obiektów otaczającego świata.

Niedokrwistość niedokrwienna rozwija się z nierównomiernym załamaniem obojga oczu, w wyniku czego występuje różnica w wielkości wyświetlania obiektów na siatkówce prawego i lewego oka. Ta funkcja zapobiega powstawaniu pojedynczego obrazu wizualnego.

Rzadką postacią zaburzeń czynnościowych, która występuje na glebie jakiegokolwiek wpływu, jest histeryczna niedowidzenie (psychogenna ślepota). W takim przypadku stopień utraty wzroku może być częściowy lub całkowity.

W zależności od stopnia pogorszenia ostrości widzenia, amblyopia wyróżnia się słabym (0,4-0,8), średnim (0,2-0,3), wysokim (0,05-0,1) i bardzo wysokim stopniem (od 0,04 i poniżej).

Niedowidzenie można zdiagnozować na jednym oku (jednostronne) lub w obu oczach (obustronne).

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, potrzebne są następujące metody badawcze:

  • określenie ostrości wzroku z korekcją i bez. Dzieci, które nie znają liter, używają tabletów ze zdjęciami (na przykład stół Orłowej)
  • perymetria, jeśli to możliwe
  • definicja postrzegania kolorów za pomocą polichromatycznych tabel Rabkina
  • adaptacja ciemna jest określana na adapterze
  • tonometria
  • biomikroskopia
  • definicja kąta strabismus metodą Hirschberga - zwykle odruch z oftalmoskopu znajduje się w centrum źrenicy. Z asymetrycznym zezem
  • definicja rodzaju i kąta strabismus na synoplastorze
  • refraktometria z całkowitą cykloplegią (najlepiej atropinizacja w ciągu 3-4 dni)
  • skiascopy - definicja załamania przez charakterystyczny ruch cienia w obszarze źrenicy
  • badanie w świetle przechodzącym w celu określenia przezroczystości oczu
  • Inspekcja dnia na oko za pomocą soczewki Goldman
  • Elektroretinografia do określania stanu czynnościowego siatkówki
  • krytyczna częstotliwość zbieżności migotania - badaj stany neuronów. Wskaźnik jest minimalną liczbą błysków światła, które są postrzegane jako jedna całość
  • Ultradźwięki oka - zbadaj stan ośrodka widzenia przy nieprzezroczystości i długości przednio-tylnego odcinka oka (ważne dla błędów refrakcji)
  • tomografia komputerowa, terapia rezonansem magnetycznym, konsultacja z neurologiem w celu wykluczenia patologii układu nerwowego

Istnieją następujące rodzaje niedowidzenia:

  • Histerię (psychogenny ślepota histerię ślepoty) - występuje w histeria, w wielu przypadkach w połączeniu z wieloma innymi zaburzeniami czynnościowymi analizatora wizualne, takie jak światłowstręt, wizualne i utraty pola widzenia, zaburzenia postrzegania koloru i innych.
  • Refrakcja - z nieodwracalnym naruszeniem załamania, powodującym niewyraźne ogniskowanie obiektów za pomocą oczu (jednego lub obu).
  • Anisometropia - rozwija się ze znaczącą różnicą w sile załamania światła oczu.
  • Disbinocular - ze strabismus, gdy mózg używa tylko informacji pochodzących z jednego oka do tłumienia podwójnego widzenia.
  • Pozbawienie, z niejasnych - rozwija się z powodu niedostatku wizualnej jednego oka wywołanego wad wrodzonych, takich jak zaćma, zmętnienia rogówki. Po wyeliminowaniu zmętnienia wzrok nie zostaje przywrócony.

Każdy typ amblyopii charakteryzuje się patologicznymi i klinicznymi cechami, ale istnieje wspólny kliniczny znak dla wszystkich typów chorób - funkcjonalny spadek widzenia centralnego w różnym stopniu - od łagodnego do bardzo ciężkiego.

W większości przypadków niedowidzenie można leczyć, jeśli rozpoznanie jest znane we wczesnym stadium choroby. Prawie całkowicie normalizuje wzrok za pomocą interwencji chirurgicznej w celu skorygowania pozycji gałki ocznej i korekcji załamania. Leczenie tej choroby jest skuteczne do 12 lat.

Amblyopia rozwija się, co do zasady, w obecności dziedzicznej predyspozycji do astygmatyzmu, dalekowzroczności. Najczęstszą postacią tej patologii jest wrodzona niedowidzenie, które z reguły diagnozuje się we wczesnym wieku. Jednakże choroba może rozwinąć się w wyniku urazu, a nabyte wady rogówki i innych nowotworów. Nierówna praca oko powoduje zniekształcenie informacji otrzymanych w następstwie mózgu dziecka. Konsekwencją jest odkształcenie kory wzrokowej wraz z zatrzymaniem rozwoju jej neuronów. W związku z późnym wykryciem i leczeniem niedowidzenia wizja może pozostać niska pomimo faktu, że przyczyny, które spowodowały chorobę zostały wyeliminowane.

Stopnie

W zależności od redukcji ostrości widzenia wyróżnia się pięć stopni niedowidzenia:

  • I stopień - jest uważany za najmniejszy, w rzeczywistości niezauważalny i nie dostarczający pacjentowi żadnego oczywistego dyskomfortu. Ostrość wzroku w danym stopniu wynosi 0,8-0,9.
  • II stopień - nadal uważany za wskaźnik słabej niedowidzenie, ale osoba może odczuwać niektóre z następujących objawów. Ostrość wzroku odpowiednio zmniejsza się i jest równa 0,5-0,7.
  • III stopień - amblyopia średniego stopnia. Klinika manifestuje się w pełni, ostrość widzenia spada do 0,3-0,4.
  • Stopień IV - niedowidzenie wysokiej jakości. Pomimo przerażającej nazwy, na tym etapie nadal możliwe jest leczenie bez operacji. Ostrość wzroku wynosi 0,05-0,2.
  • Stopień V - maksymalny możliwy i poważny niedowidzenie Podczas sprawdzania pacjenta poziom ostrości widzenia wynosi poniżej 0,05.

W zależności od stopnia niedowidzenia, wybitnego fiksacji wzrokowej - centralne, peryferyjnej, plamkowa, paramakulyarnuyu, circumdisk, obwodowej.

W celu wyeliminowania niedowidzenia refrakcyjnego wykonuje się odpowiednią korektę błędów refrakcji przy późniejszym szkoleniu aparatu wzrokowo-nerwowego w szpitalu dziecięcym.

Leczenie

Najlepszym sposobem na osiągnięcie i utrzymanie wysokiej ostrości wzroku jest uzyskanie prawidłowego widzenia obuocznego. W celu skutecznego leczenia konieczne jest określenie rodzaju i wyeliminowanie głównej przyczyny niedowidzenia. Najczęściej są to deprawacja i ucisk widzenia obuocznego. System metod mających na celu wyeliminowanie niedowidzenia nazywany jest leczeniem pleoptycznym.

Korekta optyczna. Noszenie korekcji optycznej w niedowidzenie uzasadnione jest koniecznością zapewnienia wyraźnego obrazu na siatkówce każdego oka. Pełna korekcja jest skuteczna w niektórych przypadkach, szczególnie w przypadku izometropii i anizometropii do 2 dni u pacjentów z widzeniem obuocznym. Zastosowanie okularów lub soczewek kontaktowych ma swoje zalety. Zatem soczewka kontaktowa zmniejsza anizeykonii efekt (różnica obrazu na siatkówce obu oczu) z anisometropia, są niewidoczne i są bardziej wygodne w użyciu, zmniejszyć lub całkowicie negować pryzmatyczną nierównowagę z powodu dyskomfortu obiektywu różnica spektakl punktów wagi, zniekształcenia obwodowych, zawężenie pola widzenia doświadczane przez osoby stosujące korekcję widowisk. Z kolei w okularach jest mniej kosztowne pod względem materiału, zapewnia pewną ochronę przed urazami i może być modyfikowany obiektywu (bifokalną, graniastych), aby stworzyć jak najlepsze warunki dla zapewnienia widzenia obuocznego.

Okluzja jest "złotym" standardem w leczeniu niedowidzenia od ponad 200 lat. Obecnie proste (zamknięcie jest lepsze niż widzenie oka), odwrotnie (zamknięcie gorsze niż widzenie oka) i naprzemienne (naprzemienne zamykanie oczu) okluzja. W zależności od czasu trwania otrzymuje się stałe, częściowe i minimalne.

Główną zasadą bezpośredniej okluzji jest zamknięcie najlepszego oka, które stymuluje widzenie niedowidzenia. Jednak trudności psychologiczne w jego stosowaniu, zwłaszcza u dzieci poniżej 8 roku życia, mogą prowadzić do braku pożądanego rezultatu.

Przed zastosowaniem, ważne jest, aby skorygować ekscentryczny fiksacji, ponieważ będzie to zakłócać pożądany efekt.

Okluzja może powodować następujące działania niepożądane:

  • zmniejszona ostrość wzroku lepiej niż oko widzące, w wyniku słabego monitorowania przez lekarza i rodziców;
  • pojawienie się lub zwiększenie stopnia zeza;
  • pojawienie się diplopii;
  • problemy kosmetyczne;
  • alergia skórna i podrażnienie w miejscach przyłączania okludera.

Głównym problemem prowadzącym do nieskuteczności okluzji jest brak przestrzegania zasad leczenia (przestrzegania zaleceń) u dzieci. Mogą odmówić noszenia pieczęci z różnych powodów, a rodzice z kolei nie mogą lub nie chcą, aby to zrobili. Badania wykazały, że przy 3-godzinnym zużyciu okludera wynosi około 58%, a przy 6-godzinnym - już 41%.

Zakończenie leczenia należy przeprowadzać stopniowo, skracając czas zgryzu. W przeciwnym razie znacznie wzrasta ryzyko nawrotu niedowidzenia.

Penalizacja. Metoda leczenia niedowidzenia polegająca na tworzeniu sztucznych anizometropii poprzez łączenie różnych typów korekcji optycznej i / lub atropinizacji jest lepsza niż widzenie oka. Jednocześnie powstają warunki do aktywacji czynności niedowidzącego oka i zmniejsza się ryzyko zmniejszenia ostrości wzroku oka wiodącego, ponieważ okresowo uczestniczy w akcie widzenia. Metodę tę można uznać za rodzaj alternatywy dla okluzji.

Aktywna terapia wizualna (leczenie ortoptyczne i dyplomatyczne). Zestaw metod, które pozwalają przywrócić lub poprawić utrwalenie i ruchy gałek ocznych, postrzeganie przestrzenne, funkcję akomodacyjną i wizję obuoczną. W tym celu można używać specjalnych instrumentów (synoplastor), okularów pryzmatycznych, programów komputerowych i innych. Te metody mogą skrócić całkowity czas leczenia, pomóc osiągnąć lepsze wyniki (np. Zmniejszyć czas okluzji o 50%).

W niektórych badaniach zauważono, że przyjmowanie leków zawierających lewodopę powoduje tymczasową poprawę widzenia niedowidzącego oka, ale mechanizm działania nie jest obecnie jasny.

Leczenie w domu

Leczenie niedowidzenia w domu jest możliwe przy pomocy specjalnych ćwiczeń. Rodzice powinni ściśle nadzorować, że ćwiczenia i zalecenia okulisty były przeprowadzane regularnie i prawidłowo.

Oto niektóre z nich:

  • Dziecko stoi przy oknie. Zamyka zdrowe oko, przynosi słabemu oku kawałek papieru, na którym drukowany jest tekst. Trzeba to przywołać do momentu, aż tekst stanie się trudny do rozwiązania. Następnie powoli przesuń w tył, aż tekst zostanie ponownie odczytany.
  • Na żarówce (60-70 watów) wklej czarne kółko papieru o średnicy 6-8 mm. Dziecko zamyka zdrowe oko i patrzy na lampę przez 30 sekund. Potem patrzy na arkusz białego papieru na ścianie. Spójrz na ten liść, aż pojawi się na nim obraz koła z lampy.
  • Stosuje się lampę stołową (100 watów). Nakłada się ją na czapkę z czarnego papieru, w której wycięto otwór o średnicy 5 mm. Ta dziura pokryta jest czerwoną folią. Dziecko siedzi w odległości 40 cm od lampy i patrzy na tę czerwoną kropkę przez 3 minuty. słabe oko. Ktoś powinien wyłączyć i włączyć lampę co 2-3 sekundy. Ćwiczenia prowadzone są w ciemnym pokoju. Konieczne jest wykonywanie ich codziennie przez 3 miesiące.

Istnieje wiele ćwiczeń do leczenia niedowidzenia w domu. Zaleca się, aby pacjenci patrzyli na mostek nosowy lub czubek nosa dwojgiem oczu. Rotacje obrotowe wykonuje się również przy pomocy oczu po prawej, a następnie po lewej stronie. Istnieje inne ćwiczenie, którego nie zaleca się wykonywać częściej niż raz dziennie. Musisz usiąść, położyć ręce na kolanach i patrzeć prosto. Następnie spójrz w lewo, a następnie w dół. Nie możesz mrugnąć. Rób to, dopóki łzy nie wypłyną z twoich oczu.

Ma na celu leczenie chorób narządów wzroku. Zgodność z wymaganiami i normami organizacji procesu edukacyjnego.

Ćwiczenia

W domu codziennie należy wykonywać następujące ćwiczenia w leczeniu niedowidzenia:

1. Śledzenie poruszającego się obiektu w różnych kierunkach (w tym celu lepiej jest wziąć jasną zabawkę lub słodycze). Zaleca się śledzić trajektorie:

Najważniejszą rzeczą w leczeniu niedowidzenia jest systematyczne wdrażanie wszystkich zaleceń lekarzy, nawet po widocznej poprawie wzroku, w przeciwnym razie nie można osiągnąć całkowitego wyzdrowienia.

Zapobieganie

Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec niedowidzenie, regularne badanie wzroku może pomóc w identyfikacji zaburzeń we wczesnym wieku. Dzieci w wieku 3-5 lat powinny być regularnie badane. Dzieci poniżej 3 roku życia powinny również przejść kontrolę wzrokową. Jeśli dziecko ma niedowidzenie, najlepszy wynik zostanie osiągnięty, jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast po postawieniu diagnozy.

Amblyopia (leniwe oko)

Niedowidzenie lub "leniwe oko" to choroba, w której jedno z dwóch oczu prawie (lub całkowicie) nie jest zaangażowane w proces widzenia. Najczęściej niedowidzenie występuje w dzieciństwie.

Dzieje się tak, gdy przepływ informacji wzrokowych z jednego oka jest znacznie ograniczony w mózgu dziecka, lub zbyt różne obrazy z prawego i lewego oka trafiają do mózgu, którego mózg nie może połączyć w jeden obszerny obraz, tj. widzenie nie jest lornetkowe, przestrzenne.

W rezultacie poprawa neuronów w korze wzrokowej mózgu podczas rozwoju analizatora wzrokowego jest hamowana z powodu nierównowagi funkcjonalnej. Lepsze widzenie oka staje się liderem, a praca gorzej widzącego oka jest tłumiona z powodu pełnego lub niewystarczającego udziału w procesie widzenia, w wyniku czego to oko może zejść na bok z czasem i rozwija się zez.

Przyczyny niedowidzenia

Powodem może polega na niedowidzenie hamowania kory wzrokowej w mózgu z powodu dużej (ponad 3,0 d) różnicy współczynnika mocy prawa i lewa oczu nośników optycznych lub nieskorygowanej krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu wysoki, powodując rozmyte obrazy na siatkówce (lub załamania anisometropic amblyopia).

Powodem pozbawienie lub guzki pochodzenia niejasne jest brak światła dostępu do siatkówki (wrodzona lub wczesnym nabyte niewyraźne optycznego nośnika oczu na zaćmę, katarakta rogówki zmiany brutto w cieczy szklistej, jak i retinopatia wcześniaków i opadaniem (opadaniem) górnej powieki, co prowadzi do funkcjonalnego bezczynność oka i opóźniony rozwój analizatora wzrokowego.

Pod wpływem psychogennych bodźca na tle histeria może rozwinąć histerycznej niedowidzenie (psychogenny ślepotę), znamienny przez nagły spadek ostrości wzroku, zwykle odwracalne, to mogą być stosowane przez koncentryczną skurcz pola widzenia, często w połączeniu z innymi zaburzeniami czynnościowymi analizatora wzrokowego (naruszenie widzenia barw, zwężenie pola wzrok, światłowstręt itp.).

Zaburzenia widzenia obuocznego zeza i oczopląsu w (mimowolne rytmiczne ruchy oscylacyjne gałek ocznych) może powodować strabismic niedowidzenie, który jest ze względu na stałą hamowania funkcji ośrodkowego mrużąc oko.

Objawy niedowidzenia

Analizator wizualny osoby jest w pełni rozwinięty przez 9-11 lat. Przed tym okresem system optyczny dzieci dostosowuje się do upośledzenia wzroku poprzez tłumienie obrazu wzrokowego uzyskanego od chorego oka. Dziecko nie wie, że można zobaczyć coś inaczej i postrzega wszystko jako normę.

Dlatego niedowidzenie ocenia się na podstawie braku stałego spojrzenia na jasne przedmioty lub zakłócenia orientacji w nieznanym pomieszczeniu, odchylenia na jedną stronę lub zamknięcia jednego oka podczas czytania, patrzenia na przedmiot zainteresowania i rozwoju zeza.

Dorośli (zwykle z hialistyczną niedowidzeniem) zauważają nagłe pogorszenie widzenia centralnego i obwodowego, które pojawiły się po emocjonalnym zamęcie, które trwa kilka godzin, dni lub miesięcy.

Rozpoznanie niedowidzenia występuje dopiero po wykluczeniu wszystkich zaburzeń organicznych, które mogą zmniejszyć ostrość wzroku.

Przebieg amblyopii jest przewlekły, w przypadku braku wczesnej diagnozy i terapii ukierunkowanej patogenetycznie, rozwija się nieuleczalny spadek ostrości wzroku, od wrażenia lekkiego do lekkiego.

Nie obserwuje się poprawy widzenia spontanicznego, z wyjątkiem indywidualnych przypadków hialatycznej niedowidzenia u dorosłych, których leczenie polega na uspokojeniu i psychoterapii.

Leczenie niedowidzenia

Leczenie niedowidzenia dziecięcego (pleoptyki) jest zachowawcze i rozpoczyna się od korekty przyczyny, która spowodowała tę patologię. Jest wykonywany na tle prawidłowo dobranej korekcji refrakcyjnej za pomocą odpowiednich okularów i soczewek kontaktowych.

Punkty powinny być noszone stale pod systematyczną kontrolą ostrości wzroku (1 raz na 2-3 miesiące). Dzieci poniżej jednego roku nie mogą nosić okularów, więc soczewki kontaktowe są dla nich najbardziej optymalnym rodzajem korekcji.

Jednym z tradycyjnych i podstawowych metod leczenia niedowidzenia jest niedrożność - off zdrowego oka aktu widzenia. W tym celu należy użyć specjalnego tworzywa sztucznego okklyudory przymocowane do oprawki okularowej.

W połączeniu z zatkaniem stosowanych metod światła siatkówki stymulacji (podrażnienie Fovea plamki białej lub monochromatycznego lampy błyskowej światło, nie zogniskowany promień helowo-neonowego, ćwiczenia specjalnie wybranych gier płyty - kostek mozaikowych, malowanie), stymulacji elektrycznej nerwu amblyopic oka i innych.

W niektórych przypadkach leczenie rozpoczyna się od leczenia chirurgicznego.

Dzięki niejasnej niedowidzenie eliminuje opadanie powieki górnej lub eliminuje zmętnienie ośrodków optycznych (keratoplastyka, usuwanie zaćmy).

Kiedy strabismic niedowidzenie działać korrektsiiyu położenie robocze gałki ocznej w zeza (w celu przywrócenia prawidłowej równowagi między mięśni okoruchowych mięśni) i oczopląs (aby zmniejszyć amplitudę).

Jednak sama operacja nie rozwiązuje problemu niedowidzenia, dlatego musi być połączona z leczeniem zachowawczym.

Dziecko z niedowidzeniem powinno otrzymywać 3-4 kursy leczenia pleoptotycznego rocznie. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane na czas lub dziecko nie nosi okularów, a okluzja nie jest trwała, ostrość widzenia może być znacznie zmniejszona.

Po co rozwijać niedowidzenie?

Dzień dobry, przyjaciele!

Moja młodsza siostra nigdy nie miała problemów z zobaczeniem, w przeciwieństwie do mnie. Ona regularnie przechodził wszystkie badania lekarskie w szkole, w instytucie, przy zatrudnianiu.

Miała niewielki spadek widzenia na jedno oko, ale nie było to zaskakujące, ponieważ jako dziecko spędziliśmy wiele godzin z grami komputerowymi. I zaraziłem ją także pasją do czytania fikcji.

Teraz siostra zajmuje dość prestiżową pozycję w dużej firmie, stale pracuje z dokumentami i spędza dużo czasu przy komputerze.

Jakiś czas temu zaczęła narzekać na zauważalne upośledzenie widzenia i bóle głowy. Poradziłem ci, abyś udał się do dobrze znanej kliniki okulistycznej dla dobrego specjalisty. Jego diagnoza zniechęciła nas - niedowidzenie lewego oka.

Skuteczne leczenie w tym przypadku nie istnieje, ponieważ to odchylenie eliminuje się dopiero w dzieciństwie.

Dlaczego rodzeństwo nie wykryło wcześniej niedowidzenia, jakie są przyczyny tego zaburzenia wzroku? Dzisiaj poradzę sobie z tym. Zapraszam do przyłączenia się do mnie.

Definicja

Niedowidzenie odnosi się do stanu, w którym widzenie jest zmniejszone w jednym lub obu oczach, ale nie ma powodu, który można znaleźć podczas badania oczu.

Niedowidzenie to termin medyczny używany w przypadku schorzenia, w którym wzrok w jednym z oczu jest zmniejszony, ponieważ zaburzona jest właściwa praca stawów mózgu i oczu.

Samo oko wygląda normalnie, ale nie działa w pełni, ponieważ mózg działa na korzyść drugiego oka. Ten stan jest czasami nazywany "leniwym okiem".

"Leniwe oko" jest powszechnym, nie medycznym terminem używanym do opisu niedowidzenia, ponieważ oko ze słabym wzrokiem nie wydaje się wykonywać koniecznych prac dla zapewnienia normalnego widzenia.

Niedowidzenie jest najczęstszą przyczyną zaburzeń widzenia w dzieciństwie.

Ten stan dotyczy około dwóch lub trzech na każde 100 dzieci.

Wizja to połączenie czystego obrazu w oczach (ostrość wzroku) i przetwarzania tych obrazów przez mózg. Jeśli obrazy uzyskane przez dwoje oczu różnią się znacząco, mózg nie będzie w stanie połączyć obrazów.

Zamiast widzieć dwa różne obrazy lub podwójny obraz (diplopia), mózg jest uciskany przez zamazany obraz. Ta ucisk może prowadzić do niedowidzenia.

W ciągu pierwszych kilku lat życia dominacja jednego oka w porównaniu z drugim może prowadzić do złego przetwarzania sygnałów wizualnych w niedominującym oku.

Jeśli ten stan nie zostanie wyleczony we wczesnym dzieciństwie, niedowidzenie zwykle utrzymuje się w wieku dorosłym i jest najczęstszą przyczyną jednoocznego (dotykającego jednego oka), zaburzenia widzenia u dzieci.

Demografia choroby

Częstość występowania niedowidzenia jest trudna do oceny. Według wstępnych szacunków jest on dostępny w 1-3.5 procentach zdrowych dzieci i 4-5.3 procent dzieci z innymi problemami ze wzrokiem.

Ten stan jest ustalony w przybliżeniu w takim samym stosunku u obu płci i wszystkich ras.

Przyczyny i objawy

Niedowidzenie może być spowodowane jakimkolwiek stanem, który niekorzystnie wpływa na prawidłowy rozwój wzroku lub funkcjonowanie oczu.

Wszystkie dzieci rodzą się z zaburzeniami widzenia. Jednak wraz z rozwojem dzieci ich wzrok zwykle się rozwija.

Dobra wizja jest konieczna do uzyskania wyraźnego, skupionego obrazu, który jest identyczny w obu oczach. Jeśli obraz nie jest wyraźny w jednym z oczu lub jeśli obraz nie jest taki sam w obu oczach, widzenie nie rozwinie się prawidłowo.

W rzeczywistości stan ten może się pogorszyć. Wszystko, co powoduje niewyraźne widzenie lub powoduje zeza w dzieciństwie, może prowadzić do niedowidzenia.

Niektóre z głównych przyczyn niedowidzenia to:

  • Strabismus. Przemieszczenie oczu jest najczęstszą przyczyną niedowidzenia funkcjonalnego. Dwoje oczu patrzy w różnych kierunkach jednocześnie.

Oczy mogą wydawać się spoglądać do wewnątrz, na zewnątrz, w górę lub w dół. Strabismus można rozpoznać po urodzeniu lub może rozwinąć się później w dzieciństwie.

Mózg ma dwa różne obrazy, co powoduje zamieszanie. Mózg ignoruje ramki z przesuniętego lub "skrzyżowanego" oka, aby uniknąć podwójnego obrazu.

  • Anisometropia. Różnica w charakterystyce refrakcji między dwoma oczami (innymi słowy, różnica w jakości widzenia między dwoma oczami).

    Na przykład jedno oko może być bardziej krótkowzroczne niż drugie oko lub jedno oko może być dalekowzroczne, a drugie oko krótkowzroczne.

    Ponieważ mózg nie może połączyć dwóch obrazów, tłumi rozmazany obraz, powodując niedowidzenie.

  • Zaćma. Zmętnienie soczewki prowadzi do tego, że obraz przesyłany do mózgu przez chore oko staje się bardziej rozmazany niż obraz z drugiego oka.

    Mózg woli wyraźniejszy obraz, a oko z zaćmą zyskuje niedowidzenie.

  • Pominięcie stulecia. Jeśli światło nie może przeniknąć do oka z powodu dolnej powieki, funkcjonowanie oka ulegnie pogorszeniu, co może prowadzić do niedowidzenia.

    Pominięcie powieki rzadko jednak towarzyszy rozwojowi niedowidzenia, jeśli opuszczona powieka całkowicie zamyka źrenicę.

  • Z wyjątkiem obecności zeza lub pominięcia powieki, dzieci mogą nie wykazywać oznak amblyopii.

    Dzieci mogą ustawić swoje głowy pod pewnym kątem, próbując użyć oka przy normalnym widzeniu.

    Mogą mieć problemy ze wzrokiem lub trudności, próbując dotrzeć do obiektów znajdujących się po stronie oka z niedowidzeniem.

    Rodzice powinni zauważyć, że dziecko woli używać tylko jednego oka. Jeśli zdrowe oko dziecka jest zamknięte, dziecko może płakać.

    Co to jest amblyopia?

    Amblyopia Jest funkcjonalnym zmniejszeniem ostrości wzroku spowodowanym przez nieużywanie oka podczas wizualnego rozwoju.

    W chorego oka może rozwinąć się ślepota, jeśli niedowidzenie nie zostanie rozpoznane i leczone przed ukończeniem 8 lat.
    Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu różnicy w ostrości wzroku pomiędzy dwojgiem oczu.

    Leczenie niedowidzenia u dzieci zależy od przyczyny.

    Chociaż nie ma definitywnej definicji esencji amblyopii. Termin ten oznacza zmniejszenie ostrości wzroku, które pojawia się, gdy normalny rozwój układu wzrokowego zostaje zakłócony w tak zwanym "wrażliwym" okresie.

    Wraz z terminowym wykryciem tej patologii, podczas gdy okres "wrażliwości" jeszcze się nie zakończył, wada ma charakter odwracalny.

    Jednak diagnoza w późniejszym terminie zmniejsza skuteczność leczenia.

    Powszechnie przyjmuje się, że niedorozwój towarzyszący jednoocznej wrodzonej zaćmy nie odpowiada na leczenie, które rozpoczęło się kilka miesięcy później.

    Niedowidzenie zwykle uważa się za jednostronny spadek widzenia, ale w pewnych okolicznościach zaburzenie może mieć charakter dwukierunkowy.

    Istnieje co najmniej pięć odrębnych form niedowidzenia, różniących się etiologią deprywacji wzrokowej oraz dwustronną lub jednostronną naturą procesu.

    Jednostronny:

    • forma deprywacji;
    • zez;
    • anikometropia.

    Dwustronny:

    • ametropowy (w tym południkowy);
    • forma deprywacji.

    Uważa się, że każda z tych form ma indywidualny czas trwania "wrażliwego" okresu. Zatem możliwości leczenia i jego perspektywy zależą bezpośrednio od etiologii choroby.

    Na przykład, w celu osiągnięcia efektu w leczeniu anisometropic niedowidzenie i niedowidzenie, zez pojawił się w kontekście, konieczne jest na kilka lat ciężkiej pracy, a guzki, pojawiły się na tle niedrożności, mogą być utwardzane w ciągu kilku miesięcy.

    Przyczyny

    W przypadku, gdy obraz jest rozmyta, podwójny, zamazany lub słabo rozpoznawalny, oko, jako analizator wizualny, wyłącza się z pracy - jest to podstawą niedowidzenia.

    Istnieją dwa rodzaje niedowidzenia:

    • pierwotny, który powstaje w łonie matki w wyniku naruszenia prawidłowego tworzenia się i wzrostu gałki ocznej;
    • wtórne, powstające w trakcie życia z powodu powstawania różnych patologii oka.

    Przyczyny powstawania wtórnych wariantów amblyopii zależą od patologii, która powoduje wyłączenie widzenia.

    Istnieje wiele powodów takiego stanu rzeczy:

    • przedłużone zmętnienie soczewki, taka niedowidzenie nazywa się obscurantem;
    • u dzieci niedowidzenie często wynika ze zeza. Kosiarskie oko przekazuje błędne informacje do mózgu, z powodu których obrazy się nie pokrywają, wizja jest dwojaka i powstaje brak równowagi. Mózg odłącza chore oko od pracy wzrokowej;
    • niedowidzenie ze względu na różnicę wzroku, gdy korekcja wzroku jest niewystarczająca, a obrazy z różnych oczu nie pokrywają się;
    • niedowidzenie spowodowane ślepotą barw z powodu anomalii stożka, zawsze jest dwustronne.

    Rodzaje niedowidzenia mogą być łączone w różnych wersjach.

    Stopnie

    Cztery stopnie amblyopii są podzielone:

    1. bardzo wysoki stopień z poziomem ponad 0,04,
    2. wysoki stopień z poziomem od 0,1 do 0,05,
    3. średni stopień z poziomem od 0,2 do 0,3,
    4. słaby stopień z poziomem 0,4-0,8.

    Objawy

    W przypadku zaburzeń refrakcji (krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm) przebieg może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza u dzieci.

    Zazwyczaj takie niedowidzenie występuje u dzieci po trzech latach.

    Amblyopia może powstać, jeśli:

    • w nadwzroczności różnica w widzeniu przekracza 0,5 dioptrii,
    • z astygmatyzmem różnica wynosi ponad 1,5 dioptrii,
    • z krótkowzrocznością - więcej niż 2 dioptery.

    Odłączenia są zwykle gorsze dla oka.

    Niedowidzenie ze zmniejszeniem widzenia na obu oczach występuje równomiernie, gdy:

    • krótkowzroczność ponad 8 dioptrii,
    • dalekowzroczność ponad 5 dioptrii,
    • astygmatyzm ponad 2,5 dioptrii.

    Guzki nie może być odczuwany przez pacjenta i nie jest korygowane okulary można podzielić ciemnego adaptacji postrzegania koloru cierpi mogą tworzyć zbieżny lub rozbieżny zeza.

    Dlaczego oko jest "leniwe"?

    Niedowidzenie, zaburzenie widzenia, zwane jest również leniwym okiem, które zmniejsza ostrość widzenia jednego lub dwóch oczu, nawet jeśli są przepisane okulary lub soczewki kontaktowe.

    Gdy oczy niedowidzenia widzą różne obrazy, a mózg nie może połączyć ich w jeden obszerny, w wyniku czego praca jednego oka zostaje stłumiona. Jeśli jakiś organ w ciele ludzkim nie zostanie użyty, to ciało to stopniowo się zaniknie.

    Zaniedbany stan leniwego oka może doprowadzić do niemal całkowitej ślepoty.

    Istnieje kilka rodzajów leniwych oczu:

    Wyraźna niedorozwój rozwija się z naruszeniem widzenia obuocznego ze strabismus. Jedno oko może cierpieć na ciężki zez. Kiedy tak się dzieje, mózg "wyłącza" to oko, a funkcja wzrokowa całkowicie spada na drugie oko.

    Deprywacyjna niedowidzenie rozwija się, gdy rozwija się zaćma, wzgórze lub podobną chorobę i powoduje trudności z widzeniem. Czasami niedowidzenie deprywacyjne dotyka obu oczu.

    Niedowidzenie refrakcyjne rozwija się, gdy występuje nadwzroczność, krótkowzroczność lub astygmatyzm. Rozwija się, jeśli optyczna korekcja nadwzroczności nie jest wykonywana w czasie. Powodem niedowidzenia refrakcyjnego może być także okazjonalne noszenie okularów lub soczewek.

    Histeryczna niedowidzenie występuje w obecności niekorzystnych czynników psychogennych, którym towarzyszą histeria i psychoza.

    Objawy niedowidzenia u dorosłych

    U dorosłych występują różne oznaki leniwego oka, w zależności od rodzaju zaburzenia.

    Ale istnieje wiele typowych objawów tej choroby:

    • Podwojenie w oczach lub podwójne widzenie. Często ten objaw występuje u dorosłych, którzy cierpią na zez, ze względu na niezdolność mózgu do łączenia dwóch różnych obrazów.
    • Niewyraźne widzenie lub niewyraźne widzenie. Chociaż dorośli rzadko mają niedowidzenie refrakcyjne, ale nadal istnieją podobne przypadki, które prowadzą do niewyraźnego widzenia.
    • Zaćmy lub pominąć górną powiekę (opadanie powieki) można zaobserwować przy niedrożności okluzji. W przypadku bliznowacenia rogówki pacjent może skarżyć się na podrażnienie oczu, zaczerwienienie, nadmierne łzawienie, okresowe pojawianie się bólu w oczach.
    • Nagłe niewyraźne widzenie, które trwa od kilku godzin do kilku miesięcy. Występuje na tle silnych wstrząsów emocjonalnych.
    Google+ Linkedin Pinterest