Amblyopia - co to jest? Objawy i leczenie niedowidzenia u dzieci

Niedowidzenie jest funkcjonalnym (nieorganicznym), odwracalnym zaburzeniem widzenia, które występuje częściej w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Niedowidzenie nie może być skorygowane za pomocą okularów i soczewek kontaktowych, nie przechodzi samoistnie i często jest wtórnym zaburzeniem widzenia.

Co to jest? Jeśli niedowidzenie oczy ludzkie zobaczyć różne zdjęcia, są pod wieloma względami zaangażowanych w proces wizualnej: jedno oko, ponieważ nie całkowicie zobaczyć, mózg nie może stanowić wizualny obraz obu oczu w jeden, w wyniku dziełem jednego oka całkowicie lub częściowo tłumione, łamane wielkość postrzegania obiektów, kolejność ich lokalizacji w przestrzeni, wielkość obiektów są również oszacowane niewystarczająco.

To ze względu na spowolnienie rozwoju stref wzrokowych, że leczenie powinno być podawane do 7 lat, podczas gdy tworzenie oczu odbywa się. W związku z pogarszaniem się stanu środowiska i, w konsekwencji, występowania wrodzonych patologii, choroba staje się coraz bardziej powszechna, zwłaszcza u dzieci.

Co to jest amblyopia - przyczyny

Dlaczego występuje niedowidzenie i co to jest? Zazwyczaj niedowidzenie rozwija się w dzieciństwie. Główną przyczyną niedowidzenia jest zeza. Ale może się rozwijać i ciężka krótkowzroczność lub nadwzroczność, oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych rytmiczne drgania), a także z astygmatyzmem.

Czynniki ryzyka rozwoju niedowidzenia obejmują obecność w wieku 6-8 lat zeza, wysoki stopień ametropii, warunki przyczyniające się do deprywacji (w tym przypadku pozbawienie oznacza brak zaburzeń widzenia narządów wzroku). Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

  • wcześniactwo;
  • niedobór masy noworodka;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • porażenie mózgowe;
  • upośledzenie umysłowe;
  • obciążona rodzinna historia anizometropii, izometropii, zeza, niedowidzenia, wrodzonej zaćmy.

Szczególnie często rozwija się niedowidzenie u osób z różnicą w optycznej mocy oka ponad trzech dioptrii. Czasami przyczyna niedowidzenia staje się przeszkodą dla przejścia promieni świetlnych. Może to być blizna, zaćma, zaćma, zwłaszcza oftalmoplegia wrodzona (paraliż mięśni oka), opadanie powiek (opadające stulecia).

Amblyopia może rozwinąć się u tych, którzy w słabym wzroku nie noszą okularów lub soczewek, których oczy nie wiedzą, co to znaczy "widzieć dobrze".

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów niedowidzenia, z których każda ma pewne cechy:

  1. Amblyopia refrakcyjna jest najczęstszą postacią, nazywana jest również optyczną. Optyka oka jest zerwana - promienie światła oka załamują się nierównomiernie. Wynika to z zaniedbanego astygmatyzmu i szybko postępującej dalekowzroczności. Lekarze z reguły wyznaczają okulary lub soczewki kontaktowe. W dzieciństwie choroba jest skutecznie leczona, co najważniejsze - nie zwlekaj z rozpoczęciem leczenia i nie wahaj się nosić okularów.
  2. Nieprawidłowa niedorozwój gałki ocznej rozwija się, gdy wizja obuoczna zostaje zakłócona przez zez. Jedno oko może cierpieć na ciężki zez. Kiedy tak się dzieje, mózg "wyłącza" to oko, a funkcja wzrokowa całkowicie spada na drugie oko.
  3. Amblyopia psychogenna. Najczęściej ten typ pojawia się z histerią. Pojawia się nagła choroba, często z powodu bardzo silnego szoku emocjonalnego. Jest uleczalna, ale z terapią na czas. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wizytę u psychologa, a także przyjmowanie środków uspokajających.
  4. Deprywacyjna amblyopia rozwija się, gdy rozwija się zaćma, gardło lub podobna choroba i powoduje trudności z widzeniem. Czasami niedowidzenie deprywacyjne dotyka obu oczu.

Stopnie

Obecnie wyróżnia się pięć stopni amblyopii, w zależności od zmniejszenia ostrości wzroku:

  • Stopień I - bardzo słaba niedowidzenie, ostrość wzroku 0,8-0,9.
  • II stopień - słaba niedowidzenie, ostrość wzroku 0,5-0,7.
  • III stopień - średni niedowidzenie, ostrość wzroku 0,3-0,4.
  • Stopień IV - ostra amblyopia, ostrość wzroku 0,05-0,2.
  • Stopień V - bardzo silny niedowidzenie, ostrość wzroku Poniżej 0,05.

Stopień rozwoju dolegliwości narządu wzroku u ludzi w dużym stopniu zależy od stopnia rozwoju współistniejących chorób.

Objawy niedowidzenia

Patologia polega na tym, że chore oko widzi rodzaj rozmytego obrazu, który nie pokrywa się z tym, co postrzega zdrowe oko. W wyniku tego dysonansu mózg nie może łączyć obu obrazów w jedno, z powodu którego słabsze oko jest stopniowo wyłączane z procesu analizy obrazu i aktywnej pracy. W wyniku tej przymusowej bezczynności następuje stopniowe zmniejszanie jej widoczności.

Specjaliści zidentyfikowali główne objawy niedowidzenia:

  1. Słabe widzenie (jedno, oba oczy);
  2. Strabismus;
  3. Czytając na przykład pacjent z niedowidzeniem może przechylić głowę lub zamknąć jedno oko;
  4. Nieprawidłowa orientacja w nowych nietypowych warunkach, słaba koordynacja ruchów.

W większości przypadków pacjent z niewielkim niedowidzeniem nawet nie podejrzewa jego obecności. Czasami zdarza się, że pacjent przypadkowo odkrywa inną optyczną moc oczu, ale w początkowych stadiach tej choroby jest prawie niemożliwe do określenia.

Diagnoza niedowidzenia

Zanim dowiesz się, jak leczyć niedowidzenie, musisz prawidłowo zdiagnozować. Dlatego w celu prawidłowej diagnozy niedowidzenia niezbędne jest przeprowadzenie kompleksowego badania okulistycznego. W tym celu wykonuje się oftalmoskopię, biomikroskopię i badanie dna oka.

Ogólne informacje na temat stanu wzroku uzyskuje się za pomocą testów okulistycznych: sprawdzanie ostrości wzroku bez korekty i na podstawie jej tła, badania barwy, perymetrii, testu refrakcji. W zależności od zmniejszenia ostrości widzenia określa się stopień amblyopii.

Aby zbadać struktury oka z niedowidzeniem, oftalmoskopią, biomikroskopią, badaniem oka na oko za pomocą soczewki Goldmana. Aby określić przezroczystość środków refrakcyjnych (soczewki i ciała szklistego), oko jest badane w świetle przechodzącym. Gdy media są nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.

Leczenie niedowidzenia

Przede wszystkim należy zauważyć, że im młodszy pacjent, tym większa możliwość uzyskania pozytywnego wyniku leczenia niedowidzenia, ma. Leczenie niedowidzenia u dorosłych jest znacznie trudniejsze. Chodzi o to, że prawie niemożliwe jest sprawne działanie w pełni ukształtowanych komponentów analizatora wizyjnego. Problemy wizualne, które nie zostały wyleczone w dzieciństwie, prawdopodobnie nie zostaną wyeliminowane w dorosłym okresie życia.

Najlepszym sposobem na osiągnięcie i utrzymanie wysokiej ostrości wzroku jest uzyskanie prawidłowego widzenia obuocznego. W celu skutecznego leczenia konieczne jest określenie rodzaju i wyeliminowanie głównej przyczyny niedowidzenia. Najczęściej są to deprawacja i ucisk widzenia obuocznego.

Jednym z tradycyjnych i podstawowych metod leczenia niedowidzenia jest niedrożność - off zdrowego oka aktu widzenia. W tym celu należy użyć specjalnego tworzywa sztucznego okklyudory przymocowane do oprawki okularowej. W połączeniu z zatkaniem stosowanych metod światła siatkówki stymulacji (podrażnienie Fovea plamki białej lub monochromatycznego lampy błyskowej światło, nie zogniskowany promień helowo-neonowego, ćwiczenia specjalnie wybranych gier płyty - kostek mozaikowych, malowanie), stymulacji elektrycznej nerwu amblyopic oka i innych.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie choroby powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza, który będzie monitorował skuteczność wybranej terapii, a także jej wpływ na zdrowe oko.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpocznie się przed ukończeniem piątego roku życia, z reguły można przywrócić prawidłowe widzenie. Jednak nawet w tym przypadku dziecko może mieć naruszenie percepcji głębi obiektów. Gdy leczenie rozpoczyna się po 10 latach, można oczekiwać jedynie częściowego powrotu wzroku.

Niski wynik leczenia często wiąże się z ignorowaniem zaleceń lekarza przez rodziców, niechęcią do noszenia okularów dla dziecka i długim poszukiwaniem odpowiedniego specjalisty. W wyniku tych działań traci się czas, a korektę patologii należy przeprowadzić jak najwcześniej.

Niedowidzenie średniego stopnia u dzieci i dorosłych

Niedowidzenie, w zależności od poziomu utraty wzroku, dzieli się na 4 stopnie. Z reguły jest słaby, średni, wysoki i najwyższy. Niedowidzenie średniego stopnia różni się od reszty świadectwa ostrości. Jest to od 0,2 do 0,3 dioptrii. Dlatego choroba o takim stopniu przejawia się w inny sposób. Na przykład, w wysokim stopniu, pacjent już zaczął rozwijać zez, który zakłóca estetyczny wygląd. Średni stopień jest uważany za pośrednika między słabym a wysokim stopniem niedowidzenia, więc symptomatologia jest trochę słabsza niż druga.

Jak jest średni stopień

Okuliści brzmią alarm: "Od nas ukryliśmy najlepszego sprzedawcę do wzroku w Europie. Do całkowitego odtworzenia oczu jest to konieczne. " Czytaj więcej »

Słaby stopień nie objawia się praktycznie, dlatego można go wykryć tylko wtedy, gdy zostanie przypadkowo zbadany. Niedowidzenie średniego stopnia u dzieci jest określane wcześniej niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że dorośli przypisują objawy choroby zmianom wieku, zmęczeniu, brakowi snu, a zatem nie spieszą się, aby udać się do szpitala. Ale jeśli objawy przejawiają się w dziecku, to odpowiednio rodzice martwią się. W związku z tym są wysyłane wraz z dzieckiem do okulisty, który po dokładnym zbadaniu ustala chorobę i stopień.

Egzamin dla określenia stopnia

Aby ocenić stopień niedowidzenia, bierze się pod uwagę następujące parametry:

  1. Poziom ostrości widzenia na optotypach został opublikowany i zamknięty.
  2. Stopień ostrości z rzędu, z korektą i bez niej.
  3. Charakterystyczne cechy widzenia.
  4. Obecność widzenia stereoskopowego.
  5. Poziom ostrości przed narządem amblyopowym z gęstym (neutralnym) filtrem.
  6. Pole widzenia.
  7. Wizja to kolor.
  8. Natura fiksacji.

Również w oku, pożywkę bada się w warunkach rozszerzenia źrenic. Eliminuje to organiczny powód zmniejszenia intensywności. Ustalając utrwalenie, ujawnia się miejsce utrwalenia widzenia na siatkówce. Ponadto określa się stopień stabilności wiązania. Warto zauważyć, że może to być niedowidzenie średniego stopnia obu oczu, a nie tylko jednego. Dlatego oba narządy są sprawdzane, nawet jeśli objawy pojawiają się w jednym oku. Jak wiadomo, istnieje ryzyko, że inne ciało może mieć słaby, tylko rozwijający się stopień.

Pamiętaj, że im wcześniej zwrócisz się o pomoc i rozpoczniesz leczenie, tym łatwiej będzie dojść do siebie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku średniego stopnia, ponieważ w tym przypadku wciąż istnieje możliwość leczenia oka bez interwencji chirurgicznej.

Postępujące pogorszenie widzenia w czasie może prowadzić do strasznych konsekwencji - od rozwoju lokalnych patologii po całkowitą ślepotę. Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenia, aby przywrócić wzrok, używają sprawdzonego narzędzia, które wcześniej nie było znane i popularne. Czytaj więcej »

Symptomatics ze średnim stopniem

  1. Zaczerwienienie oczu.
  2. Lekkie kauczuki w polu aparatu wzrokowego.
  3. Pogorszenie koncentracji wzroku.
  4. Niemożliwość patrzenia na pojedynczy punkt przez długi czas.
  5. Łatwość nieostrości w tłumaczeniu wyglądu.
  6. Czasami: ból w głowie.
  7. Zmęczenie i słabość.
  8. Stałe mrużenie oka.

Leczenie umiarkowanego stopnia

Ważne jest, aby wiedzieć! Skuteczny sposób na skuteczny powrót wzroku, rekomendowany przez wiodących okulistów w kraju! Przeczytaj więcej.

Leczenie niedowidzenia średniego stopnia nie jest tak skomplikowane jak w przypadku wysokiego niedowidzenia. Ale przy tym musi również mieć złożony charakter. Ale początkowo przyczyna choroby jest wyeliminowana. Jakie metody są stosowane:

  • Przede wszystkim do zdrowego oka przykłada się specjalny bandaż, dzięki któremu dotknięty organ zaczyna ciężko pracować. W ten sposób ćwiczy układ mięśniowy, poprawia strukturę i zwiększa ostrość wzroku. Ta metoda nazywana jest okluzją. Bandaż można stosować bezpośrednio na oku lub na okulary. Jako analog, lekarz może zalecić noszenie specjalnych okularów lub stosowanie kropli do oczu. Warto zauważyć, że okulary mają jedną rozmytą soczewkę, która przylega do idealnie zdrowego organu. Zasada działania jest taka sama jak w przypadku bandażu. Przez niewyraźne soczewki oko nie widzi prawie nic, co powoduje, że chore organy nabierają maksymalnych (ale niezbędnych) obciążeń. Krople są używane specjalnie i pochowane w oczach roboczych. W tym samym czasie przejściowo zachodzi jego zmętnienie.
  • Często specjalista przepisuje leki. Ale wybór narkotyków jest przeprowadzany tylko przez niego.
  • Wymagane w domu, ćwiczenia do treningu oczu.
  • Bardzo przydatne jest używanie programów komputerowych zaprojektowanych specjalnie do leczenia niedowidzenia. Dziś jest ich dużo, więc możesz wybrać najbardziej do zaakceptowania. Nawiasem mówiąc, wszystkie programy są oparte na grze, więc dzieci są bardzo zainteresowane.
  • Obróbka sprzętu jest obowiązkowa. Używa się tu specjalnego sprzętu, który może oddziaływać na oko za pomocą ultradźwięków, promieniowania elektromagnetycznego i tak dalej. Jest sprzęt, który może być używany wyłącznie w klinice i taki, który może być używany w domu.
  • Wszyscy wiemy, jaki jest zły wzrok. Krótkowzroczność i nadwzroczność poważnie psują życie, ograniczając je do normalnych czynności - nie można czegoś czytać, uważać bliskich bez okularów i soczewek. Szczególnie te problemy zaczynają się ujawniać po 45 latach. Kiedy jeden na jeden przed fizyczną chorobą, pojawia się panika i piekielnie nieprzyjemny. Ale nie bój się tego - musisz działać! Co oznacza, czego musisz użyć i dlaczego zostało powiedziane. Czytaj więcej »

    Niedowidzenie obu oczu

    Amblyopia jest formą redukcji wzroku spowodowaną zaburzeniami czynnościowymi analizatora wzrokowego i nie towarzyszą mu zmiany patologiczne w oczach. Choroba ta najczęściej powoduje odwracalne zaburzenia widzenia w grupie wiekowej od 20 lat. Ogólnie, częstość patologii wśród mieszkańców planety wynosi 2%. Jest to niebezpieczne, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju ślepoty w porównaniu ze zdrowymi ludźmi. Potrzeba leczenia niedowidzenia jest również spowodowana współistniejącym rozwojem dysfunkcji stereoskopowych, które mogą wpływać na jakość aktywności zawodowej.

    Rodzaje chorób

    Istnieją następujące rodzaje niedowidzenia:

    • funkcjonalny;
    • organiczne;
    • histeryczny.

    Funkcjonalna niedowidzenie rozwija się u pacjentów w wieku około 7 lat i jest wynikiem wrodzonych lub nabytych patologii, których główną cechą jest zez i pozbawienie, czyli pozbawienie światła ekspozycji na siatkówkę. W zależności od przyczyny amblyopia dzieli się na następujące typy:

    • załamanie;
    • pozbawienie;
    • disinocular;
    • anizometropowy.

    Amblyopia refrakcyjna występuje z wysokim stopniem ametropii obu oczu lub znaczącą różnicą w refrakcji. Zjawisko to polega na hamowaniu przewodzących dróg układu wzrokowego, które powstaje w celu wyeliminowania percepcji zaburzeń wzrokowych podczas rozogniskowania.

    Deprywacyjna amblyopia rozwija się w przypadkach, gdy istnieje wrodzona lub fizyczna przeszkoda dla normalnego widzenia, która pojawiła się we wczesnym dzieciństwie, co utrudnia skupienie i pogorszenie klarowności obrazu na siatkówce - na przykład wrodzonej zaćmy. Pociąga to za sobą opóźnienie w rozwoju analizatora wzrokowego i tworzenie różnych struktur oka. Ostateczna diagnoza zostaje ustalona, ​​jeżeli po usunięciu czynnika przeszkodowego wzrok pozostaje niski.

    Obuoczna niedowidzenie jest formą choroby, która występuje ze strabismus, gdy mózg, aby stłumić podwójne widzenie, postrzega informacje wizualne tylko z jednego oka.

    Histeryczna postać choroby oznacza pogorszenie widzenia spowodowane zaburzeniami emocjonalnymi lub lękowymi oraz naruszeniem procesów pobudzenia i hamowania w mózgu. W tej wizji można zmniejszyć na kilka godzin do kilku miesięcy. Typowym przedstawicielem tej choroby jest psychogenna ślepota.

    Niedowidzenie organiczne definiuje się jako pogorszenie widzenia z powodu uszkodzenia lub chorób układu wzrokowego, takich jak stwardnienie rozsiane, retinopatia wcześniactwa, niedorozwój nerwu wzrokowego, zmętnienie środowiska optycznego oka. Zmniejszenie widzenia przy tej postaci choroby jest prawie nieodwracalne.

    W zależności od liczby oczu, na których występuje spadek widzenia, występuje również niedowidzenie jedno i dwustronne.

    Czynniki ryzyka

    Do czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby należą:

    • wcześniactwo;
    • niska masa urodzeniowa;
    • obecność zeza lub ametropii;
    • retinopatia wcześniactwa;
    • Porażenie mózgowe;
    • upośledzenie umysłowe;
    • dziedziczność.

    Jeśli jedno z rodziców cierpiało na niedowidzenie przez całe życie, zwiększa się prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka w porównaniu z innymi dziećmi. Ponadto tej chorobie towarzyszy szereg następujących chorób dziedzicznych:

    • zespół Benchego;
    • niski wzrost;
    • oftalmoplegia;
    • Zespół Kaufmana.

    Przyjmowanie leków podczas ciąży, alkoholu i palenia zwiększa ryzyko wystąpienia niedowidzenia u dziecka.

    Zdarzają się przypadki rozwoju choroby u młodzieży w wyniku ciągłego zmęczenia oczu z powodu przedłużonego pobytu na komputerze. Wreszcie, ważnym czynnikiem, który powoduje rozwój tej patologii mogą być nieprawidłowo wybrane okulary.

    Objawy niedowidzenia

    Patologia polega na tym, że chore oko widzi rodzaj rozmytego obrazu, który nie pokrywa się z tym, co postrzega zdrowe oko. W wyniku tego dysonansu mózg nie może łączyć obu obrazów w jedno, z powodu którego słabsze oko jest stopniowo wyłączane z procesu analizy obrazu i aktywnej pracy. W wyniku tej przymusowej bezczynności następuje stopniowe zmniejszanie jej widoczności. Dlatego amblyopia ma inną nazwę - "zespół leniwego oka".

    Choroba często rozwija się w dzieciństwie, gdy wizualny analizator nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Ale w tym wieku jest najlepiej traktowany.

    Niedowidzenie objawia się następującymi objawami:

    • zaburzenia widzenia na jednym lub obu oczach;
    • szybkie zmęczenie oczu;
    • rezi lub pieczenie w oczach;
    • złożoność percepcji obiektów trójwymiarowych;
    • Trudności w oszacowaniu odległości;
    • problemy w szkoleniu.

    Dość często u pacjentów z niedowidzeniem dochodzi do naruszenia koordynacji ruchów, niezdarności. Dla nich charakterystyczne jest zakłócenie orientacji w nowych i nietypowych warunkach. Czytając lub oglądając coś, taki pacjent może odwrócić głowę, przybliżając obiekt do zdrowego oka. Ponadto, z powodu ciągłego nadmiernego wysiłku, pacjent może być zaniepokojony częstymi bólami głowy.

    Jeśli na jednym oku występuje spadek widzenia, to zwykle nie obserwuje się objawów, które utrudniają obserwację, ponieważ zdrowe oko uzyskuje niezbędną ostrość. Dlatego choroba często jest trudna do zidentyfikowania. Zwykle dzieje się to przez przypadek, kiedy przy zamknięciu jednego oka pacjent odkrywa, że ​​drugi źle widzi.

    Diagnoza niedowidzenia

    Aby zdiagnozować niedowidzenie konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania okulistycznego. W tym celu wykonuje się oftalmoskopię, biomikroskopię i badanie dna oka. Podczas wstępnego badania lekarz zwraca uwagę na stan luki ocznej, powiek, umiejscowienia i kształtu gałki ocznej, a także bada reakcję ucznia na światło.

    Znaczna ilość informacji o stanie układu wzrokowego pacjenta pomaga uzyskać następujące testy okulistyczne:

    • kontrola ostrości wzroku;
    • testowanie kolorów;
    • perymetria;
    • testy refrakcyjne.

    Jednocześnie stopień amblyopii jest wprost proporcjonalny do stopnia wykrytych zaburzeń widzenia.

    Aby ustalić stan soczewki i ciała szklistego, oko jest badane w przejściowym świetle. W przypadku wykrycia krycia dla tych mediów, wykonywane jest dodatkowe badanie za pomocą ultradźwięków.

    Badanie podejrzewa guzki także obliczenia zeza kątem, Hirschberg, lub poprzez sinaptofora tonometrii, Elektroretinografia. Jeśli to konieczne, przeprowadza się konsultację z neurologiem.

    Leczenie niedowidzenia

    Aby skutecznie leczyć chorobę, konieczna jest właściwa identyfikacja i eliminacja bezpośrednich przyczyn choroby. Najczęstsze z nich to zeza, deprywacja i osłabienie widzenia obuocznego. W tym celu podejmowane są następujące działania:

    • korekcja optyczna, która jest niezbędna do zapewnienia wyraźnego obrazu na siatkówce każdego oka;
    • okluzja, która jest "złotym standardem" leczenia tej patologii przez 200 lat;
    • Penalizacja, która stwarza warunki do aktywacji oka pacjenta i zmniejsza ryzyko utraty wzroku u osób zdrowych;
    • aktywna terapia wizualna, za pomocą której następuje przywrócenie zakwaterowania, wizja obuoczna i percepcja przestrzenna.

    Jak widzimy, głównym celem środków terapeutycznych jest stymulowanie komórek nerwowych oka i analizatora wzrokowego i zmuszanie ich do bardziej aktywnej pracy.

    Za pomocą dwóch pierwszych metod można osiągnąć efekt z nieznacznym spadkiem ostrości wzroku. Noszenie okularów lub soczewek kontaktowych jest szczególnie skuteczne u pacjentów z widzeniem obuocznym.

    Co do okluzji, w chwili obecnej stosuje się nie tylko bezpośrednie zamknięcie zdrowego oka, ale także odwrotność, która polega na zamykaniu słabszego oka, a także naprzemiennym, to znaczy naprzemiennym, okluzji. Równocześnie ważne jest właściwe ukończenie leczenia, polegające na stopniowym zmniejszaniu czasu noszenia okludera. Czas trwania leczenia tą metodą wynosi od 6 miesięcy do półtora roku. Obecnie, w połączeniu z nim, wykorzystuje się stymulację świetlną chorego oka, polegającą na stymulacji siatkówki przez błyski światła, zastosowanie terapii kolorami.

    Penalizacja jest metodą alternatywnej okluzji i polega na sztucznym tworzeniu anizometropii. W tym celu stosuje się kombinację różnych metod korekcji optycznej wraz z atropizacją zdrowszego oka. Pozwala to na aktywację czynności dotkniętej niedowidzeniem i zmniejszenie ryzyka pogorszenia widzenia na oku prowadzącym.

    Aktywna terapia wizualna to połączenie metod, które poprawiają i przywracają funkcje ruchowe oczu, percepcję przestrzenną i, co najważniejsze, wizję obuoczną. Aby to zrobić, użyj programów komputerowych, specjalnych urządzeń, okularów pryzmatycznych. Nowością w tej dziedzinie jest laseroterapia helowo-neonowa, w której stymulacja układów wzrokowych odbywa się za pomocą wiązki o niskiej intensywności. Zastosowanie takich metod umożliwia skrócenie całkowitego czasu leczenia i skrócenie czasu trwania okluzji o 50%.

    Wszystkie opisane metody leczenia są przydatne w uzupełnieniu przyjmowania witamin i domowego treningu okulistycznego, polegającego na montażu projektanta, układaniu puzzli, zabawie z różnymi drobnymi szczegółami.

    Funkcje u dzieci

    Jak już wspomniano, choroba rozwija się najczęściej w dzieciństwie. Niedowidzenie u dzieci charakteryzuje się tym, że główne zmiany patologiczne występują w mózgu, gdzie zniekształcona informacja wzrokowa pochodzi z oczu i często jest znacznie ograniczona. W rezultacie wytwarzanie neuronów odpowiedzialnych za wzrok jest zahamowane, a nawet przy całkowitym wyeliminowaniu przyczyn choroby pozostaje niskie.

    Niedowidzenie dzieci zwykle towarzyszy takim chorobom, jak zez, astygmatyzm, nadwzroczność, zmętnienie rogówki. Rozważmy cechy każdego z tych przypadków.

    Ze strabismus w wyniku naruszenia skoordynowanej aktywności oczu w mózgu sygnały nie są przesyłane z koszenia oczu. Jest to rodzaj ochronnej reakcji ciała, która nie może jednocześnie postrzegać dwóch różnych obrazów tego samego obiektu. W rezultacie niedowidzenie ze strabismusem pogarsza przebieg choroby podstawowej i prowadzi do jeszcze większego odchylenia chorego oka.

    Jak wiesz, wszystkie dzieci rodzą się z nadwzrocznością około 3 dioptrii, co zmniejsza się wraz z rozwojem dziecka. Charakteryzuje się tym, że ognisko optyczne znajduje się poza siatkówką oka. Jeśli dalekowzroczność jest powyżej tej wartości, naruszony jest prawidłowy rozwój widzenia, ponieważ rozmycie i rozmycie obrazu na dnie oka staje się zjawiskiem trwałym. W tym przypadku rozwija się amblyopia.

    Podobne przyczyny powodują chorobę i astygmatyzm. Ze względu na nieregularny kształt gałki ocznej, załamanie światła w meridianach oka nie jest takie samo, aw oku są jednocześnie dwa ogniska optyczne, z których żaden nie znajduje się na siatkówce. Z tego powodu jakość widzenia na jednym z meridianów jest niższa niż na drugiej, co pociąga za sobą pojawienie się niedowidzenia.

    Jeśli ostrość wzroku jest mniejsza niż 60%, nie można jej skorygować za pomocą okluzji (barwienia) lub metod korekcji optycznej. W leczeniu dzieci pojawiają się nowe zaawansowane metody. Jedną z nich jest technologia dwuokularowego kompleksu optometrycznego, oparta na identyfikacji i odhamowaniu "ślepych kanałów" za pomocą specjalnej techniki. W ostatnich latach metoda ta była również stosowana u osób dorosłych w wieku poniżej 32 lat.

    Prognoza

    W przypadku braku leczenia niedowidzenie stale postępuje, powodując ostatecznie trwałe i nieodwracalne pogorszenie widzenia. W tym przypadku pojawienie się ślepoty i niemożność naprawienia wzroku.

    Po rozpoczęciu szybkiego leczenia możliwe jest odzyskanie funkcji w 100%, ale czasami ponad rok upływa od momentu diagnozy do całkowitego wyleczenia. Jednocześnie im mniejszy jest wiek pacjenta, tym większe są jego szanse na wyzdrowienie, ponieważ z czasem coraz trudniej jest normalnie funkcjonować siatkówka. Niemniej jednak wyniki licznych badań sugerują, że jeśli instrukcje lekarza są przestrzegane w dobrej wierze, poprawa widzenia u pacjentów cierpiących na niedowidzenie jest możliwa nawet w starszym wieku. Ostateczna prognoza w każdym przypadku zależy od wielu czynników:

    • rodzaj niedowidzenia;
    • dokładność zgodności z zaleceniami;
    • wiek pacjenta, u którego rozpoczęto leczenie;
    • początkowa ostrość widzenia;
    • metoda leczenia.

    Duże znaczenie ma wczesne rozpoznanie choroby i czas rozpoczęcia leczenia. Prognozą jest obecność zeza i brak pozytywnej dynamiki w jego terapii, co utrudnia zwalczanie towarzyszącego niedowidzenia.

    Po co rozwijać niedowidzenie?

    Dzień dobry, przyjaciele!

    Moja młodsza siostra nigdy nie miała problemów z zobaczeniem, w przeciwieństwie do mnie. Ona regularnie przechodził wszystkie badania lekarskie w szkole, w instytucie, przy zatrudnianiu.

    Miała niewielki spadek widzenia na jedno oko, ale nie było to zaskakujące, ponieważ jako dziecko spędziliśmy wiele godzin z grami komputerowymi. I zaraziłem ją także pasją do czytania fikcji.

    Teraz siostra zajmuje dość prestiżową pozycję w dużej firmie, stale pracuje z dokumentami i spędza dużo czasu przy komputerze.

    Jakiś czas temu zaczęła narzekać na zauważalne upośledzenie widzenia i bóle głowy. Poradziłem ci, abyś udał się do dobrze znanej kliniki okulistycznej dla dobrego specjalisty. Jego diagnoza zniechęciła nas - niedowidzenie lewego oka.

    Skuteczne leczenie w tym przypadku nie istnieje, ponieważ to odchylenie eliminuje się dopiero w dzieciństwie.

    Dlaczego rodzeństwo nie wykryło wcześniej niedowidzenia, jakie są przyczyny tego zaburzenia wzroku? Dzisiaj poradzę sobie z tym. Zapraszam do przyłączenia się do mnie.

    Definicja

    Niedowidzenie odnosi się do stanu, w którym widzenie jest zmniejszone w jednym lub obu oczach, ale nie ma powodu, który można znaleźć podczas badania oczu.

    Niedowidzenie to termin medyczny używany w przypadku schorzenia, w którym wzrok w jednym z oczu jest zmniejszony, ponieważ zaburzona jest właściwa praca stawów mózgu i oczu.

    Samo oko wygląda normalnie, ale nie działa w pełni, ponieważ mózg działa na korzyść drugiego oka. Ten stan jest czasami nazywany "leniwym okiem".

    "Leniwe oko" jest powszechnym, nie medycznym terminem używanym do opisu niedowidzenia, ponieważ oko ze słabym wzrokiem nie wydaje się wykonywać koniecznych prac dla zapewnienia normalnego widzenia.

    Niedowidzenie jest najczęstszą przyczyną zaburzeń widzenia w dzieciństwie.

    Ten stan dotyczy około dwóch lub trzech na każde 100 dzieci.

    Wizja to połączenie czystego obrazu w oczach (ostrość wzroku) i przetwarzania tych obrazów przez mózg. Jeśli obrazy uzyskane przez dwoje oczu różnią się znacząco, mózg nie będzie w stanie połączyć obrazów.

    Zamiast widzieć dwa różne obrazy lub podwójny obraz (diplopia), mózg jest uciskany przez zamazany obraz. Ta ucisk może prowadzić do niedowidzenia.

    W ciągu pierwszych kilku lat życia dominacja jednego oka w porównaniu z drugim może prowadzić do złego przetwarzania sygnałów wizualnych w niedominującym oku.

    Jeśli ten stan nie zostanie wyleczony we wczesnym dzieciństwie, niedowidzenie zwykle utrzymuje się w wieku dorosłym i jest najczęstszą przyczyną jednoocznego (dotykającego jednego oka), zaburzenia widzenia u dzieci.

    Demografia choroby

    Częstość występowania niedowidzenia jest trudna do oceny. Według wstępnych szacunków jest on dostępny w 1-3.5 procentach zdrowych dzieci i 4-5.3 procent dzieci z innymi problemami ze wzrokiem.

    Ten stan jest ustalony w przybliżeniu w takim samym stosunku u obu płci i wszystkich ras.

    Przyczyny i objawy

    Niedowidzenie może być spowodowane jakimkolwiek stanem, który niekorzystnie wpływa na prawidłowy rozwój wzroku lub funkcjonowanie oczu.

    Wszystkie dzieci rodzą się z zaburzeniami widzenia. Jednak wraz z rozwojem dzieci ich wzrok zwykle się rozwija.

    Dobra wizja jest konieczna do uzyskania wyraźnego, skupionego obrazu, który jest identyczny w obu oczach. Jeśli obraz nie jest wyraźny w jednym z oczu lub jeśli obraz nie jest taki sam w obu oczach, widzenie nie rozwinie się prawidłowo.

    W rzeczywistości stan ten może się pogorszyć. Wszystko, co powoduje niewyraźne widzenie lub powoduje zeza w dzieciństwie, może prowadzić do niedowidzenia.

    Niektóre z głównych przyczyn niedowidzenia to:

    • Strabismus. Przemieszczenie oczu jest najczęstszą przyczyną niedowidzenia funkcjonalnego. Dwoje oczu patrzy w różnych kierunkach jednocześnie.

    Oczy mogą wydawać się spoglądać do wewnątrz, na zewnątrz, w górę lub w dół. Strabismus można rozpoznać po urodzeniu lub może rozwinąć się później w dzieciństwie.

    Mózg ma dwa różne obrazy, co powoduje zamieszanie. Mózg ignoruje ramki z przesuniętego lub "skrzyżowanego" oka, aby uniknąć podwójnego obrazu.

  • Anisometropia. Różnica w charakterystyce refrakcji między dwoma oczami (innymi słowy, różnica w jakości widzenia między dwoma oczami).

    Na przykład jedno oko może być bardziej krótkowzroczne niż drugie oko lub jedno oko może być dalekowzroczne, a drugie oko krótkowzroczne.

    Ponieważ mózg nie może połączyć dwóch obrazów, tłumi rozmazany obraz, powodując niedowidzenie.

  • Zaćma. Zmętnienie soczewki prowadzi do tego, że obraz przesyłany do mózgu przez chore oko staje się bardziej rozmazany niż obraz z drugiego oka.

    Mózg woli wyraźniejszy obraz, a oko z zaćmą zyskuje niedowidzenie.

  • Pominięcie stulecia. Jeśli światło nie może przeniknąć do oka z powodu dolnej powieki, funkcjonowanie oka ulegnie pogorszeniu, co może prowadzić do niedowidzenia.

    Pominięcie powieki rzadko jednak towarzyszy rozwojowi niedowidzenia, jeśli opuszczona powieka całkowicie zamyka źrenicę.

  • Z wyjątkiem obecności zeza lub pominięcia powieki, dzieci mogą nie wykazywać oznak amblyopii.

    Dzieci mogą ustawić swoje głowy pod pewnym kątem, próbując użyć oka przy normalnym widzeniu.

    Mogą mieć problemy ze wzrokiem lub trudności, próbując dotrzeć do obiektów znajdujących się po stronie oka z niedowidzeniem.

    Rodzice powinni zauważyć, że dziecko woli używać tylko jednego oka. Jeśli zdrowe oko dziecka jest zamknięte, dziecko może płakać.

    Co to jest amblyopia?

    Amblyopia Jest funkcjonalnym zmniejszeniem ostrości wzroku spowodowanym przez nieużywanie oka podczas wizualnego rozwoju.

    W chorego oka może rozwinąć się ślepota, jeśli niedowidzenie nie zostanie rozpoznane i leczone przed ukończeniem 8 lat.
    Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu różnicy w ostrości wzroku pomiędzy dwojgiem oczu.

    Leczenie niedowidzenia u dzieci zależy od przyczyny.

    Chociaż nie ma definitywnej definicji esencji amblyopii. Termin ten oznacza zmniejszenie ostrości wzroku, które pojawia się, gdy normalny rozwój układu wzrokowego zostaje zakłócony w tak zwanym "wrażliwym" okresie.

    Wraz z terminowym wykryciem tej patologii, podczas gdy okres "wrażliwości" jeszcze się nie zakończył, wada ma charakter odwracalny.

    Jednak diagnoza w późniejszym terminie zmniejsza skuteczność leczenia.

    Powszechnie przyjmuje się, że niedorozwój towarzyszący jednoocznej wrodzonej zaćmy nie odpowiada na leczenie, które rozpoczęło się kilka miesięcy później.

    Niedowidzenie zwykle uważa się za jednostronny spadek widzenia, ale w pewnych okolicznościach zaburzenie może mieć charakter dwukierunkowy.

    Istnieje co najmniej pięć odrębnych form niedowidzenia, różniących się etiologią deprywacji wzrokowej oraz dwustronną lub jednostronną naturą procesu.

    Jednostronny:

    • forma deprywacji;
    • zez;
    • anikometropia.

    Dwustronny:

    • ametropowy (w tym południkowy);
    • forma deprywacji.

    Uważa się, że każda z tych form ma indywidualny czas trwania "wrażliwego" okresu. Zatem możliwości leczenia i jego perspektywy zależą bezpośrednio od etiologii choroby.

    Na przykład, w celu osiągnięcia efektu w leczeniu anisometropic niedowidzenie i niedowidzenie, zez pojawił się w kontekście, konieczne jest na kilka lat ciężkiej pracy, a guzki, pojawiły się na tle niedrożności, mogą być utwardzane w ciągu kilku miesięcy.

    Przyczyny

    W przypadku, gdy obraz jest rozmyta, podwójny, zamazany lub słabo rozpoznawalny, oko, jako analizator wizualny, wyłącza się z pracy - jest to podstawą niedowidzenia.

    Istnieją dwa rodzaje niedowidzenia:

    • pierwotny, który powstaje w łonie matki w wyniku naruszenia prawidłowego tworzenia się i wzrostu gałki ocznej;
    • wtórne, powstające w trakcie życia z powodu powstawania różnych patologii oka.

    Przyczyny powstawania wtórnych wariantów amblyopii zależą od patologii, która powoduje wyłączenie widzenia.

    Istnieje wiele powodów takiego stanu rzeczy:

    • przedłużone zmętnienie soczewki, taka niedowidzenie nazywa się obscurantem;
    • u dzieci niedowidzenie często wynika ze zeza. Kosiarskie oko przekazuje błędne informacje do mózgu, z powodu których obrazy się nie pokrywają, wizja jest dwojaka i powstaje brak równowagi. Mózg odłącza chore oko od pracy wzrokowej;
    • niedowidzenie ze względu na różnicę wzroku, gdy korekcja wzroku jest niewystarczająca, a obrazy z różnych oczu nie pokrywają się;
    • niedowidzenie spowodowane ślepotą barw z powodu anomalii stożka, zawsze jest dwustronne.

    Rodzaje niedowidzenia mogą być łączone w różnych wersjach.

    Stopnie

    Cztery stopnie amblyopii są podzielone:

    1. bardzo wysoki stopień z poziomem ponad 0,04,
    2. wysoki stopień z poziomem od 0,1 do 0,05,
    3. średni stopień z poziomem od 0,2 do 0,3,
    4. słaby stopień z poziomem 0,4-0,8.

    Objawy

    W przypadku zaburzeń refrakcji (krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm) przebieg może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza u dzieci.

    Zazwyczaj takie niedowidzenie występuje u dzieci po trzech latach.

    Amblyopia może powstać, jeśli:

    • w nadwzroczności różnica w widzeniu przekracza 0,5 dioptrii,
    • z astygmatyzmem różnica wynosi ponad 1,5 dioptrii,
    • z krótkowzrocznością - więcej niż 2 dioptery.

    Odłączenia są zwykle gorsze dla oka.

    Niedowidzenie ze zmniejszeniem widzenia na obu oczach występuje równomiernie, gdy:

    • krótkowzroczność ponad 8 dioptrii,
    • dalekowzroczność ponad 5 dioptrii,
    • astygmatyzm ponad 2,5 dioptrii.

    Guzki nie może być odczuwany przez pacjenta i nie jest korygowane okulary można podzielić ciemnego adaptacji postrzegania koloru cierpi mogą tworzyć zbieżny lub rozbieżny zeza.

    Dlaczego oko jest "leniwe"?

    Niedowidzenie, zaburzenie widzenia, zwane jest również leniwym okiem, które zmniejsza ostrość widzenia jednego lub dwóch oczu, nawet jeśli są przepisane okulary lub soczewki kontaktowe.

    Gdy oczy niedowidzenia widzą różne obrazy, a mózg nie może połączyć ich w jeden obszerny, w wyniku czego praca jednego oka zostaje stłumiona. Jeśli jakiś organ w ciele ludzkim nie zostanie użyty, to ciało to stopniowo się zaniknie.

    Zaniedbany stan leniwego oka może doprowadzić do niemal całkowitej ślepoty.

    Istnieje kilka rodzajów leniwych oczu:

    Wyraźna niedorozwój rozwija się z naruszeniem widzenia obuocznego ze strabismus. Jedno oko może cierpieć na ciężki zez. Kiedy tak się dzieje, mózg "wyłącza" to oko, a funkcja wzrokowa całkowicie spada na drugie oko.

    Deprywacyjna niedowidzenie rozwija się, gdy rozwija się zaćma, wzgórze lub podobną chorobę i powoduje trudności z widzeniem. Czasami niedowidzenie deprywacyjne dotyka obu oczu.

    Niedowidzenie refrakcyjne rozwija się, gdy występuje nadwzroczność, krótkowzroczność lub astygmatyzm. Rozwija się, jeśli optyczna korekcja nadwzroczności nie jest wykonywana w czasie. Powodem niedowidzenia refrakcyjnego może być także okazjonalne noszenie okularów lub soczewek.

    Histeryczna niedowidzenie występuje w obecności niekorzystnych czynników psychogennych, którym towarzyszą histeria i psychoza.

    Objawy niedowidzenia u dorosłych

    U dorosłych występują różne oznaki leniwego oka, w zależności od rodzaju zaburzenia.

    Ale istnieje wiele typowych objawów tej choroby:

    • Podwojenie w oczach lub podwójne widzenie. Często ten objaw występuje u dorosłych, którzy cierpią na zez, ze względu na niezdolność mózgu do łączenia dwóch różnych obrazów.
    • Niewyraźne widzenie lub niewyraźne widzenie. Chociaż dorośli rzadko mają niedowidzenie refrakcyjne, ale nadal istnieją podobne przypadki, które prowadzą do niewyraźnego widzenia.
    • Zaćmy lub pominąć górną powiekę (opadanie powieki) można zaobserwować przy niedrożności okluzji. W przypadku bliznowacenia rogówki pacjent może skarżyć się na podrażnienie oczu, zaczerwienienie, nadmierne łzawienie, okresowe pojawianie się bólu w oczach.
    • Nagłe niewyraźne widzenie, które trwa od kilku godzin do kilku miesięcy. Występuje na tle silnych wstrząsów emocjonalnych.

    Patologia widzenia - niedowidzenie refrakcyjne

    Jest to patologia wizualna, w której nie obserwuje się widocznych zmian w strukturze oka. Ta choroba przełamuje załamanie, które wyraża się w pojawieniu się rozmytego, nieostrego obrazu. Amblyopia refrakcyjna, z reguły, rozwija się na tle krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu, które nie były leczone w czasie. Ta patologia może pojawić się zarówno na jednym oku, jak i na dwóch.

    Przejaw niedokrwistości refrakcyjnej

    Każde światło, które wchodzi w siatkówkę, przekształca się w impulsy nerwowe, które docierają do mózgu. Na podstawie tych sygnałów powstaje kolor i trójwymiarowy obraz. Główną rolę w tym procesie odgrywa centrum siatkówki, które określa tzw. Widzenie centralne, oprócz którego istnieje również widzenie peryferyjne. Jeśli centralne widzenie się zmniejsza, a wady nie można poprawić za pomocą okularów, okuliści określają patologię jako niedrożność refrakcyjną. W tym przypadku diagnoza nie wykazuje żadnych zmian w dnie oka.

    W tej chorobie zniekształcona informacja dostaje się do obszaru mózgu odpowiedzialnego za wzrok, a ponadto układ nerwowy zaczyna się nieprawidłowo rozwijać. Choroba ta często dotyka dzieci i jest niebezpieczna, ponieważ optyczny układ nerwowy może przestać się rozwijać. Ale z drugiej strony, w dzieciństwie, podczas gdy narządy wzroku nie są w pełni ukształtowane, łatwiej jest wykonać wszystkie procedury naprawcze i lecznicze. Wyeliminowanie niedowidzenia refrakcyjnego u osoby dorosłej jest bardzo trudne, a odsetek wyników ujemnych jest wysoki.

    Przyczyny choroby

    Niedowidzenie, jako zmniejszenie widzenia, może wystąpić z wielu powodów. Niedowidzenie refrakcyjne jest konsekwencją niepowodzenia refrakcji, czyli refrakcji promieni świetlnych, z naruszeniem ostrości i obiektów postrzeganych jako niewyraźne i rozmyte.

    W procesie rozwoju tej patologii obraz, z wyjątkiem utraty klarowności, zaczyna się rozdwajać, a osoba nie jest w stanie wykonywać nawet prostych rodzajów pracy. W okulistyce rozważane są dwa rodzaje niedorozwoju załamania światła:

    • Pierwotna niedowidzenie.
    • Wtórna niedowidzenie.

    Pojawienie się pierwotnej niedowidzenie może być związane z czynnikami dziedzicznymi. Występuje u płodu znajdującego się w łonie matki. Wtórna niedowidzenie powstaje pod wpływem różnych przyczyn, negatywnie wpływając na narządy wzroku. Czynniki te obejmują:

      • Zmętnienie obiektywu.
      • Strabismus.
      • Różnica w dioptrii między oczami.
      • Kolor ślepota.
      • Krótkowzroczność.
      • Dalekowzroczność.
      • Astygmatyzm.
    Wizja z niedowidzeniem

    Wszystkie te przyczyny można wyeliminować za pomocą różnych metod stosowanych w okulistyce, a jedynie przedwczesna wizyta u lekarza może prowadzić do niedowidzenia refrakcyjnego. Najczęściej amblyopia rozwija się całkowicie bezobjawowo. Patologia może wystąpić, jeśli różnica w poziomie wzroku między oczami jest większa niż 0,5 dioptrii. Jeśli wizualne wskaźniki dla obu oczu są takie same, wówczas niedowidzenie refrakcyjne może rozwijać się na następujących poziomach:

    • Krótkowzroczność przekracza 8,0 dioptrii.
    • Dalekowzroczność powyżej 5,0 dioptrii.
    • Astygmatyzm ma ponad 2,5 dioptrii.

    Objawy i diagnostyka patologii

    Niebezpieczeństwo niedowidzenia refrakcyjnego polega na tym, że nie ma poważnych objawów. Zwykle tę chorobę można zdiagnozować w wieku przedszkolnym lub gimnazjalnym, gdy dziecko przechodzi rutynowe badanie u okulisty.

    Rozwój tej choroby można zaobserwować przy silnym odchyleniu wzroku od normy.

    Lekarze definiują cztery stopnie niedowidzenia:

    • Słaby.
    • Średnia.
    • Wysoka.
    • Bardzo wysoki.

    W wysokim i bardzo wysokim stopniu można zaobserwować takie zaburzenia widzenia, jak brak fiksacji. Przy normalnym zamocowaniu oka może on pozostawać nieruchomy przez długi czas podczas oglądania obiektu. Brak fiksacji charakteryzuje się niejasnością konturów obiektu.

    Aby zdiagnozować tę patologię, stosuje się pełny cykl badań wzroku. Najpierw sprawdź ogólny status w następujący sposób:

    • Kontroluj ostrość widzenia za pomocą tabel.
    • Sprawdzanie postrzegania kolorów.
    • Test na załamanie światła.
    • Perymetria oka.

    Ponadto wykonuje się procedury w celu dokładnego zbadania elementów oka:

    • Biomikroskopia.
    • Sprawdzanie dna.
    • Kontroluj przezroczystość obiektywu.
    • Badanie ultrasonograficzne.

    Jeśli podczas badania pacjent ma wysoki lub bardzo wysoki stopień niedowidzenia refrakcyjnego, przeprowadza się dodatkowe badania:

    • Pomiar kąta strabismus.
    • Sciascopia.

    W przypadku skiasskopii określa się zdolność ucznia do załamywania strumienia świetlnego. Rozpoznanie niedowidzenia refrakcyjnego zwykle przeprowadza się w sposób złożony, ponieważ w niektórych przypadkach okulista może potrzebować konsultacji z neurologiem i innymi specjalistami.

    Powikłaniem tej patologii może być tylko postępujące pogorszenie widzenia.

    Leczenie niedowidzenia refrakcyjnego

    Ponieważ patologia ta jest konsekwencją innych wad wizualnych, leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn niedowidzenia refluksów.

    Wielu rodziców uważa, że ​​ta wada przejdzie niezależnie w procesie rozwoju i rozwoju dziecka. To absolutnie nie tak. Leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

    Po pełnej diagnozie lekarz w niektórych przypadkach zaleca operację. Może to być korekcja położenia gałki ocznej, usunięcie zaćmy lub przeszczepienie rogówki. Najpierw stosuje się proste, ale skuteczne metody korekcji wzroku. Wybierz okulary lub soczewki kontaktowe. Następnie można pokazać procedury pleopopiczne. Proces ten polega na zmniejszeniu aktywności zdrowego oka, tak aby dotknięte oko pracowało z maksymalną aktywnością. Jest to rodzaj wadliwego treningu oka. Następnie należy wyeliminować podwojenie obrazu i połączyć obrazy w jeden. W tym celu stosuje się zabiegi refleksoterapii, masażu wibracyjnego i fizjoterapii. Pomaga w elektroforezie z niektórymi lekami.

    Środki zapobiegawcze

    Prawidłowa korekcja, wykonywana we wczesnym wieku, pozwala całkowicie pozbyć się tej wady i przywrócić normalne widzenie dziecka. Aby zapobiec tej chorobie, musisz wykonać następujące czynności:

    • Wizyta u okulisty od najmłodszych lat
    • Jeśli wystąpią patologie, należy natychmiast przystąpić do ich eliminacji

    Temporal arteritis: objawy i leczenie choroby opisano w tym artykule.

    Wideo

    Wnioski

    Wizja jest uważana za najważniejszą ze wszystkich narządów zmysłu, dlatego należy ją traktować ze szczególną ostrożnością. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i nie odrzucanie operacji. Często tylko interwencja chirurgiczna pozwala zachować wzrok. Ważną rolę w powstawaniu i rozwoju patologii oka odgrywają złe nawyki, niedożywienie i stresujące sytuacje. Jeśli to możliwe, staraj się unikać wszystkich negatywnych czynników. W tym przypadku dobry wzrok jest gwarantowany na długie lata.

    Amblyopia

    Amblyopia - trwałe jednostronne lub obustronne pogorszenie wzroku nie jest związany z organicznej patologii analizatora wzrokowego i przeciwstawia korekcję optyczną. Podczas niedowidzenie mogą być bezobjawowe lub towarzyszy niezdolność stabilne wiązania oczu, zaburzenie koloru i orientacji przestrzennej, zmniejszenie ostrości wzroku (z lekkim tłumienie światła odbioru). Diagnoza niedowidzenie obejmuje określanie ostrości wzroku, perymetrii, określenie wizji kolorów i ciemne adaptacji, badanie dna oka, tonometrii, biomicroscopy, określenie rodzaju i kąta zeza, refraktometria, skiascopy, Elektroretinografia, badanie USG oczu, badanie neurologiczne i inne. Leczenie niedowidzenia jest wyeliminowanie przyczyny, spowodowane jego rozwoju: może być chirurgicznie (korekty zez, opadanie powiek, zaćma ekstrakcji) lub konserwatywny (szkło korekta, pleoptika, penalizacja, rehabilitacja).

    Amblyopia

    Amblyopia (zespół "tępego", "leniwego" oka) charakteryzuje się bezczynnością, nieuczestniczeniem jednego z oczu w procesie widzenia. W okulistyce niedowidzenie jest uważane za jedną z głównych przyczyn jednostronnego osłabienia wzroku. Na całym świecie niedowidzenie dotyka około 2% populacji. Niedowidzenie jest chorobą głównie z dzieciństwa, dlatego ważną kwestią jest wczesne wykrycie i korekta.

    Klasyfikacja niedowidzenia

    Do czasu rozwoju patologii odróżnić pierwotną (wrodzoną) i wtórną amblyopię. Biorąc pod uwagę przyczyny, wyróżnia się kilka form wtórnej niedowidzenie: strabismatic (disbinocular), niejasny (deprivational), refrakcyjny, anizometropiczny, histeryczny, mieszany.

    Pomimo wielu postaci amblyopii, mechanizm rozwoju choroby we wszystkich przypadkach jest związany z pozbawieniem jednolitego widzenia i / lub patologicznymi połączeniami obuocznymi, co prowadzi do funkcjonalnego zmniejszenia centralnego widzenia.

    W sercu niedorozwoju (dysbakterii) niedowidzenie jest zaburzeniem widzenia obuocznego, spowodowanym długotrwałym tłumieniem jednego oka. Obrzęk niedorozwojowy może być dwojakiego rodzaju: z centralnym (prawidłowym) unieruchamianiem, gdy część mocująca jest centralną częścią siatkówki, i niecentrycznym (nieprawidłowym) mocowaniem - z dowolną inną częścią mocującą siatkówki. Niepewna dwuośrodkowa niedowidzenie z nieprawidłowym utrwaleniem rozpoznawana jest w 70-75% przypadków. Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę formę niedowładu zezłośliwego.

    Obrzękowa niedorozwój wynika z wrodzonego lub wcześnie nabytego zmętnienia ośrodków optycznych oka. Rozpoznano, czy obniżone widzenie zachowuje się pomimo eliminacji przyczyny (na przykład usunięcie zaćmy), a także w przypadku braku zmian strukturalnych w tylnych częściach oka.

    W niedorozwoju refrakcyjnym występuje nieprawidłowość załamania światła, która w chwili obecnej nie podlega korekcji. Sercem tego zjawiska jest długa i stała projekcja na siatkówce niewyraźnego obrazu obiektów otaczającego świata.

    Niedokrwistość niedokrwienna rozwija się z nierównomiernym załamaniem obojga oczu, w wyniku czego występuje różnica w wielkości wyświetlania obiektów na siatkówce prawego i lewego oka. Ta funkcja zapobiega powstawaniu pojedynczego obrazu wizualnego.

    Rzadką postacią zaburzeń czynnościowych, która występuje na glebie jakiegokolwiek wpływu, jest histeryczna niedowidzenie (psychogenna ślepota). W takim przypadku stopień utraty wzroku może być częściowy lub całkowity.

    W zależności od stopnia pogorszenia ostrości widzenia, amblyopia wyróżnia się słabym (0,4-0,8), średnim (0,2-0,3), wysokim (0,05-0,1) i bardzo wysokim stopniem (od 0,04 i poniżej).

    Niedowidzenie można zdiagnozować na jednym oku (jednostronne) lub w obu oczach (obustronne).

    Przyczyny i rodzaje niedowidzenia

    Bezpośrednimi przyczynami różnego rodzaju niedowidzenia mogą być wiele czynników.

    Przyczyną niedorozwojowej amblyopii jest jednoobligacyjny przyjacielski zez, kiedy odrzucone oko jest wyłączone z udziału w wizualnym akcie. Podczas mrużenia oczu pojawia się niedowidzenie w kojącym oku. Aby uniknąć podwójne widzenie, mózg tłumi obraz pochodzący z koszenia oka, co ostatecznie prowadzi do zakończenia impulsów z siatkówki oka przekierowanego do kory wzrokowej. W tym przypadku powstaje błędne koło: z jednej strony strabizm powoduje niedorozwój niedojrzałości, z drugiej - postęp niedowidzenia pogarsza zez.

    Rozwój niedowidzenie niejasnego pochodzenia, jest zwykle związane z zmętnienie rogówki oka (ściana), wrodzona zaćma, opadanie powieki górnej powiece, dystrofia rogówki i urazów, zmiany brutto w ciele szklistym, hemophthalmia.

    Podstawą niepoprawiony anisometropic Anisometropia niedowidzenie jest wysoka: w tym przypadku do niedowidzenia rozwija oko z cięższych zaburzeń refrakcji. To z kolei powoduje, że można wykonać anisometropia wysokiej krótkowzroczności (> 8 dioptrii dwustronnie) dalekowzroczność (> 5 dioptrii dwustronnie), astygmatyzm (> 2,5 dioptrii w dowolny południk).

    Niedowidzenie refrakcyjne rozwija się wraz z długotrwałym brakiem korekcji optycznej nadwzroczności (nadwzroczność), krótkowzroczności (krótkowzroczność) lub astygmatyzmu. Amblyopia rozwija się z następującymi różnicami w refrakcji obu oczu: hipermetropią> 0,5 D, astygmatyzmem> 1,5 D, krótkowzrocznością> 2,0 dpt.

    Rozwój hialatycznej amblyopii spowodowany jest przez niekorzystne czynniki psychogenne, którym towarzyszą histeria, psychoza. Jednocześnie może rozwinąć się jednostronne i dwustronne zaburzenie widzenia, koncentryczne zwężenie pola widzenia, naruszenie percepcji barw, światłowstręt i inne zaburzenia czynnościowe.

    Ryzyko zachorowania niedowidzenie są dzieci urodzone od porodu przedwczesnego (zwłaszcza z głębokim stopniem wcześniaków), z wywiadem okołoporodowym historii, umysłowo, o historię rodzinną niedowidzenie lub zeza. Guzki towarzyszy szereg chorób dziedzicznych - zespołem Kaufman, zespół Benche, oftalmoplegii z zwężenie źrenicy i opadaniem.

    Objawy niedowidzenia

    Różne formy niedowidzenia mają swoje przejawy. Przy słabym stopniu nasilenia możliwy jest bezobjawowy wariant niedowidzenia.

    Dzieci, ze względu na brak doświadczenia zmysłowego, nie może właściwie ocenić, jak dobrze widzą i równo, czy uczestniczy w procesie obu oczach. Na możliwość niedowidzenie w małego dziecka może być traktowany w obecności zez, oczopląs, niemożliwe jest, aby wyraźnie wskazać spojrzeć na jasny obiekt. U starszych dzieci wskazują niedowidzenie jest zmniejszona ostrość widzenia, a brak poprawy jego korekty, naruszenie orientację w nieznanym miejscu, odchylenie od oczu do boku, zwyczaj, aby zamknąć jedno oko, patrząc na obiekt lub czytania, pochylenia lub obrotu głowicy patrząc na zainteresowania przedmiot, naruszenie postrzegania kolorów i ciemna adaptacja.

    Histeryczna niedowidzenie u dorosłych rozwija się pośród silnych wstrząsów emocjonalnych i charakteryzuje się nagłym pogorszeniem widzenia, które utrzymuje się od kilku godzin do kilku miesięcy.

    Zaburzenia widzenia w niedowidzeniu mogą obejmować od łatwego zmniejszenia ostrości wzroku do prawie całkowitej utraty (uczucie światła) i niemożności wizualnego utrwalenia.

    Diagnoza niedowidzenia

    Aby wykryć niedowidzenie konieczne jest kompleksowe badanie okulistyczne. Przy pierwotnym badaniu oka, okulista zwraca uwagę na powieki, lukę w oku, pozycję gałki ocznej, określa reakcję źrenicy na światło.

    Ogólne informacje na temat stanu wzroku uzyskuje się za pomocą testów okulistycznych: sprawdzanie ostrości wzroku bez korekty i na podstawie jej tła, badania barwy, perymetrii, testu refrakcji. W zależności od zmniejszenia ostrości widzenia określa się stopień amblyopii.

    Aby zbadać struktury oka z niedowidzeniem, oftalmoskopią, biomikroskopią, badaniem oka na oko za pomocą soczewki Goldmana. Aby określić przezroczystość środków refrakcyjnych (soczewki i ciała szklistego), oko jest badane w świetle przechodzącym. Gdy media są nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.

    W badaniach biometrycznych najważniejszą rolę odgrywa określenie kąta strabism według Hirschberga i pomiar kąta strabismus na synaptoporze. Aby wykluczyć niedowidzenie refrakcyjne i niedowidzenie, wykazano badania refrakcyjne: refraktometrię i skiaskopię.

    Kompleksowe badanie pacjentów z niedowidzeniem może obejmować tonometrię, elektroretinografię; jeśli to konieczne, konsultacja neurologa.

    Leczenie niedowidzenia

    Tylko wczesne, indywidualnie wybrane i trwałe leczenie niedowidzenia daje pozytywne wyniki. Korektę niedowidzenia najlepiej wykonywać przed ukończeniem 6-7 lat; u dzieci w wieku powyżej 11-12 lat niedowidzenie praktycznie nie daje się wyleczyć.

    Sukces okulistycznej korekcji amblyopii jest bezpośrednio związany z eliminacją jej przyczyny. Z powodu niedowidzącej amblyopii należy usunąć zaćmę, chirurgiczną korektę opadanie powieki, terapię resorpcyjną lub witrektomię z hemophthalmia. W przypadku niedowidzenia dysbakteryjnego wykonuje się chirurgiczną korektę zeza.

    Leczenie załamków refrakcyjnych lub anizometropowych przeprowadza się metodami zachowawczymi. W pierwszym etapie przypisywana jest optymalna korekcja wzroku: wybór okularów, soczewek nocnych lub soczewek kontaktowych, korekcja laserowa wykonywana jest z anizometropią.

    Po około trzech tygodniach rozpoczyna się leczenie pleoptotyczne, mające na celu wyeliminowanie dominującej roli lepszego widzenia i aktywacji funkcji niedowidzącego oka. Do leczenia niedowidzenia stosuje się aktywne i pasywne pleoptyki.

    Pasywna pleoptyka polega na sklejeniu (okluzji) wiodącego oka; aktywna pleoptyka łączy zamknięcie oka wiodącego ze stymulacją siatkówki wadliwego oka za pomocą światła, impulsów elektrycznych, specjalnych programów komputerowych. Wśród najczęściej stosowanych metod sprzętu na abliopii szkolenie na stymulację „Ambliokor” laserowej, svetotsvetostimulyatsiya, elektrostymulacji, stymulacji elektromagnetycznej wibracyjne refleksostimulyatsiya, metod komputerowych stymulacji i innych. Kursy Pleoptic w niedowidzenie powtarzane 3-4 razy w roku.

    U małych dzieci (1-4 lat) leczenie niedowidzenia odbywa się za pomocą penalizacji - celowe upośledzenie widzenia dominującego oka poprzez przypisanie mu hiperpokropii lub zakropleniu roztworu atropiny. W tym przypadku ostrość wzroku oka wiodącego zmniejsza się, co pociąga za sobą aktywację niedowidzącego oka. Dzięki niedowidzeniu metody fizjoterapii są skuteczne - refleksoterapia, wibro-masaż, elektroforeza leków.

    Po etapie leczenia pleoptotycznego niedowidzenie przenoszone jest na przywrócenie widzenia obuocznego - leczenie ortopedyczne. Ten etap jest możliwy, jeśli ostrość wzroku w obu oczach jest nie mniejsza niż 0,4, a wiek dziecka nie jest krótszy niż 4 lata. Zwykle w tym celu stosuje się synoplastor, patrząc w okulary, z których pacjent widzi oddzielne części całego obrazu, które należy wizualnie połączyć w jedno zdjęcie.

    Leczenie niedowidzenia wykonuje się do momentu osiągnięcia zbliżonej ostrości wzroku obu oczu. W przypadku histerycznej niedowidzenia, przepisuje się środki uspokajające, podaje się psychoterapię.

    Prognozy i zapobieganie niedowidzenie

    Prognozowanie niedowidzenia zależy od przyczyn i czasu wykrycia choroby. Im wcześniej rozpocznie się korekta niedowidzenia, tym skuteczniejszy będzie wynik. Największy efekt osiąga się przy leczeniu aż do osiągnięcia wieku 7 lat, aż do zakończenia tworzenia się oka. W przypadku terminowego i całkowitego leczenia niedowidzenia w większości przypadków możliwe jest prawie całkowite znormalizowanie widzenia. U osób dorosłych z niedowidzeniem rozwija się trwałe, nieodwracalne pogorszenie ostrości wzroku.

    Profilaktykę niedowidzenia uzyskuje się przeprowadzając regularne badanie ambulatoryjne dzieci, poczynając od 1 miesiąca życia. Przy wykrywaniu nieprzezroczystości optycznych ośrodków wzrokowych konieczne jest opadanie powieki, oczopląs, zez, wczesne usuwanie wad. Trwały efekt w leczeniu niedowidzenia można osiągnąć przy pełnym cyklu leczenia, ścisłym przestrzeganiu zaleceń okulisty (noszenie okularów, okluderów, regularne badanie).

    Google+ Linkedin Pinterest