Jaki jest oczopląs gałki ocznej, jak prawidłowo go leczyć

Oczopląs odnosi się do niekontrolowanego ruchu oscylacyjnego gałek ocznych. Choroba często rozwija się z powodu uszkodzenia lub uszkodzenia aparatu przedsionkowego, przedsionkowych nerwów czaszkowych, móżdżku lub pnia mózgu.

W tym artykule omówimy charakterystykę oczopląsu, jego objawy i konsekwencje, a także współczesne metody leczenia tej choroby oczu.

Definicja choroby

Oczopląs to mimowolny ruch wibracyjny gałek ocznych. Zwykle występuje od urodzenia lub we wczesnym dzieciństwie, chociaż może być zdiagnozowana u dorosłych z powodu różnych chorób oczu, chorób mózgu, urazów, zatruć.

Odizolować oczopląs oczny i neurogenny (centralny). W pierwszym przypadku upośledzenie wzroku pojawia się we wczesnym wieku lub jest wynikiem zaburzeń w aparacie wzrokowym. W drugim przypadku pojawienie się choroby może być związane ze zmianami składnika przedsionkowego układu okoruchowego.

W zależności od charakteru ruchów oczopląs dzieli się na trzy typy:

  1. W kształcie wahadła. Oczy poruszają się z boku na bok.
  2. Ściśnięty. Oczy powoli przesuwają się w jednym kierunku, a następnie szybko wracają.
  3. Mieszane. Łączy w sobie cechy oczopląsu gwałtownego i wahadłowego.

W kierunku ruchu gałki ocznej wyróżnia się cztery grupy oczopląsu:

  1. Pionowo.
  2. Poziomo.
  3. Obrotowy.
  4. Przekątna.

W zależności od amplitudy ruchów oscylacyjnych oczu:

  1. Wagi ciężkiej (amplituda jest większa niż piętnaście stopni).
  2. Średniej wielkości (amplituda od piętnastu do pięciu stopni).
  3. Mały otwór (amplituda mniejsza niż pięć stopni).

Inne rodzaje oczopląsu:

  1. Fizjologiczne. Jest to niepoprawny oczopląs, w którym ruchy wibracyjne oczu spowodowane są zmianą ciśnienia w jądrach przedsionkowych.
  2. Utajony. Oscylacje występują przy zamkniętych lub na wpół zamkniętych oczach. Taki oczopląs pojawia się z powodu zmęczenia i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  3. Instalacja. Szarpane ruchy pojawiają się, gdy źrenica jest maksymalnie skierowana w bok.
  4. Skala nierównowagi silnika nystagmus. Łączy w sobie objawy innych rodzajów chorób. Jej występowanie wiąże się z osłabieniem skośnych mięśni oczu.
  5. Rozsądek sensoryczny oczopląsu. Rozwija się z powodu naruszenia ostrości wzroku. W wyniku przebiegu choroby ostrość wzroku maleje. Przyczyna pojawienia się jest związana z zaburzeniami widzenia centralnego we wczesnym wieku.
  6. Powróć-przybył. Oczy poruszają się w różnych kierunkach podczas ruchów oscylacyjnych. Taki oczopląs może być oznaką nowotworów parasellar.

Ruchy oczu w tej chorobie nie mogą być kontrolowane. Wielkość oscylacji może się różnić w zależności od kierunku widzenia, położenia głowy, koncentracji lub zmęczenia.

Zdarza się, że ludzie z tą diagnozą, głowa znajduje się w nienaturalnej pozycji, w której wielkość oscylacji jest minimalna. Wzrok nie może pozostawać na konkretnym obiekcie, ale przechodzi przez niego. Z tego powodu mózg dostaje niewyraźny obraz. Dlatego wizja u osób z oczopląsem jest niska.

Przyczyny

Oczopląs jest rzadką chorobą. Występuje w jednej osobie kilku tysięcy. Zwykle występuje u noworodków lub małych dzieci.

Przyczyna jego wystąpienia wiąże się z różnymi zaburzeniami neurologicznymi, czasami o charakterze dziedzicznym (albinizm, wrodzona amauroza Lebera).

W wieku dorosłym przyczyną oczopląsu może być:

  • Utrata wzroku (z zaćmą lub urazem oka).
  • Choroby mózgu (guzy, stwardnienie rozsiane, udar).
  • Uraz czaszkowo-mózgowy.
  • Narażenie na substancje toksyczne (alkohol, niektóre leki).
  • Wady rozwojowe czaszki i mózgu (anomalia Arnolda-Chiariego).
  • Wodogłowie.
  • Choroby aparatu przedsionkowego (zapalenie błędnika, zapalenie nerwu przedsionkowego, nerwiak nerwu przedsionkowego).

Objawy

Zdarza się, że ludzie z oczopląsem nie odczuwają żadnych objawów choroby. Ale czasami pojawiają się następujące skargi:

  1. Widoczne ruchy oscylacyjne oczu z boku na bok.
  2. Zawroty głowy, utrata orientacji w przestrzeni.
  3. Nudności z powodu niemożności naprawienia wzroku podmiotu.
  4. Oscyloskopia (wrażenie ciągłej oscylacji otaczających obiektów).

Oczopląs może wskazywać na utratę słuchu (zazwyczaj na jedno ucho), brak koordynacji ruchów, zmniejszone napięcie mięśni ciała, podwójne widzenie.

Możliwe powikłania

Ale w sobie oczopląs nie powoduje komplikacji. Ale jeśli nie jest leczone, wówczas grozi tak poważnym powikłaniem, jak całkowita utrata wzroku.

Leczenie

Etapy diagnozy choroby:

  1. Wstępne badanie u okulisty.
  2. Dodatkowe badania (ostrość wzroku, stan aparatu okoruchowego i ośrodka optycznego oka, stan siatkówki i dna oka).
  3. MRI, elektroencefalogram, echo-encefalografia.
  4. Sprawdź u neurologa.
Klasyfikacja oczopląsu

Podstawowe zasady leczenia oczopląsu:

  • Korekta widzenia za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Najczęściej używa się soczewek kontaktowych, ponieważ wraz z ruchem oka centrum soczewki porusza się wraz z nim, zapewniając w ten sposób jaśniejsze widzenie.
  • Zażywanie baklofenu lub wstrzykiwanie botoksu. Ale efekt jest tymczasowy.
  • Operacja na mięśniach oka zapewni przemieszczenie względnej pozycji spoczynkowej oczu w pozycji środkowej i da dobry efekt kosmetyczny.
  • Leczenie podstawowej choroby, która spowodowała oczopląs.

Leczenie oczopląsu jest długą i bardzo trudną sprawą. I nie zawsze jest możliwe osiągnięcie pożądanego rezultatu.

Przede wszystkim należy wyeliminować przyczynę, która spowodowała rozwój oczopląsu.

Przyczyny oczopląsu

Podczas leczenia konieczne jest anulowanie stosowania leków, które wywołują oczopląs. Leki te obejmują śpiące i silne leki, na przykład benzodiazepiny i barbiturany.

Leki

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie różnych leków rozszerzających naczynia krwionośne, które odżywiają tkanki oka, w szczególności siatkówki. Ponadto, lekarze mogą zalecić różne kompleksy witamin i multiwitaminy dla pełnego wzmocnienia organizmu.

Należy pamiętać, że leki są jedynie pomocnicze.

Chirurgicznie

Leczenie chirurgiczne wykonuje się w celu zmniejszenia ruchów wibracyjnych oczu. W oczopląsłowym szarpaniu wykonywana jest operacja przeniesienia "strefy odpoczynku" do pozycji środkowej. Aby to zrobić, osłabiaj silniejsze mięśnie i wzmacniaj słabsze mięśnie. W związku z tym pozycja głowy jest wyprostowana, oczopląs maleje, a ostrość wzroku jest zwiększona.

Za pomocą operacji chirurgicznej osoba może nie tylko pozbyć się niekontrolowanych ruchów gałek ocznych, ale także przywrócić wzrok. Również po interwencji chirurgicznej znika światłowstręt.

Środki ludzi

Leczenie oczopląsu za pomocą tradycyjnej medycyny należy łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia.

Najbardziej znane recepty środków ludowej:

  • Sok z pietruszki. Pij świeżo wyciskany sok z pietruszki przed jedzeniem co najmniej trzy razy dziennie.
  • Dill. Nalegajcie nasiona kopru, napełnione gorącą wodą, przez pięćdziesiąt do sześćdziesięciu minut w ciemnym miejscu. Pić infuzję przez pół godziny co godzinę przez cały dzień.
  • Kminek. Jedna łyżka kminku zalać wrzącą wodą, nalegać na godzinę. Weź infuzję za pół szklanki dwa razy dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie oczopląsu obejmuje następujące zalecenia:

  1. Terminowe rozpoznanie choroby.
  2. Racjonalne odżywianie, regularna umiarkowana aktywność fizyczna.
  3. Zgodność ze zdrowiem w miejscu pracy.
  4. Terminowe leczenie tych chorób, które mogą powodować oczopląs.
  5. Kompletny zdrowy sen.
  6. Odmowa użycia alkoholu i palenia.

Test na ślepotę barw można wykonać tutaj.

Wideo

Wnioski

Oczopląs to szybki i niekontrolowany ruch gałek ocznych. Chorobie towarzyszy zaburzenie funkcji wzrokowej ze względu na ograniczenia

Oczopląs można leczyć na wiele sposobów. Leki są przepisywane w celu poprawy odżywienia tkanek oka, siatkówki. Leczenie chirurgiczne może zredukować wibracyjne ruchy gałek ocznych.

Pamiętaj, że leczenie oczopląsowe powinno rozpocząć się od pojawienia się pierwszych objawów w dzieciństwie. W tym wieku system wizualny ewoluuje. Jeśli rozpoczniesz leczenie już w wieku dorosłym, może to zająć dużo czasu, a nawet okazać się nieskuteczne.

Oczopląs. Przyczyny pojawienia się i leczenia

Oczopląs to ruch oscylacyjny gałek ocznych, którego dana osoba nie może kontrolować. Ruch może być zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny.

Jeśli więc w normalnym widzeniu poruszasz się po pokoju, skupiając się na jednym temacie, twój uczeń się poruszy. A jeśli mówimy o mimowolnych ruchach źrenicy, to już jest choroba.

Oczopląs zaburzeń równowagi ruchowej powstaje z powodu pierwotnych wad mechanizmów eferentnych.

Wrodzony oczopląs powstaje w 15-20 tygodniu ciąży i objawia się tylko w 2-3 miesiącach życia dziecka. Według statystyk do tej pory, jeden na dziesięć tysięcy dzieci rodzi się z oczopląsem.

Przyczyny:

  • zaćma;
  • uraz gałek ocznych;
  • dziedziczenie: amauroza Lebera i albinizm;
  • choroby mózgu;
  • słaba wizja;
  • dystrofia siatkówki;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego;
  • konsekwencje zatrucia narkotykami.

Najczęściej pojawienie się oczopląsu wiąże się ze spadkiem wzroku w okresie młodzieńczym.

Do typu fizjologicznego zwykle zalicza się:

  • ruchy dryfujące;
  • drżenie;
  • nagłe zmiany, które wchodzą w pole widzenia widoku z boku;
  • małe, niewyrażone skoki, charakterystyczne dla nadzoru obiektów o dużej prędkości.

Analiza chorób oczu trwa, czytaj dalej - objawy zapalenia rogówki, jej diagnoza i właściwe leczenie.

Jak mogę szybko zmniejszyć ciśnienie w oku? W notatce okulisty (link) najpopularniejszych rozwiązań tego problemu.

Patologiczny oczopląs u dzieci i dorosłych może być:

  • oko, które charakteryzuje się nabywaniem we wczesnym wieku lub wrodzonymi zaburzeniami ostrości wzroku lub patologicznymi nieprawidłowościami w funkcjonowaniu aparatu wzrokowego, które mają wrodzony charakter;
  • neurogenny lub centralny, który może być spowodowany uszkodzeniami składnika przedsionkowego układu okoruchowego.

Odsłanianie takich ruchów oscylacyjnych jest bardzo proste: wystarczy umieścić palec w odległości 20-30 centymetrów i 10-15 cm w boku.

Ogółem trzy typy oczopląsu różnią się charakterem ich ruchu:

  • jerky - obejmuje powolny ruch defoevating i szybki korekcyjny ruch refroo. Oscylacje różnią się również prędkością;
  • falujące lub podobne do wahadła - równe pod względem wielkości fazy oscylacji
  • typ mieszany - obejmuje objawy oczopląsu szarpanego i wahadłowego;

W zależności od kierunku ruchu,

  • pionowy;
  • rotacyjny;
  • przekątna;
  • poziomy.

Oczopląs fizjologiczny - oczopląsu skokowego, które charakteryzuje się pojawieniem wibracyjnych ruchów gałek ocznych w wyniku zmian ciśnienia w jądrach przedsionkowych.

Tak więc, na przykład, jeśli do prawego ucha wlejesz zimną wodę, poziome ruchy niepochodne zaczynają się w prawym oku. Jeśli lewe - to lewe oko.

Utajony oczopląs - pojawienie się oscylacji przy zamkniętych lub na wpół zamkniętych oczach. Zwykle spowodowane zmęczeniem i zwiększonym ciśnieniem w oczach.

Oczoplądź instalacyjna - drobne drobne drgania z maksymalną odległością źrenicy na bok.

Skurcz silnika nystagmusa - zawiera wszystkie powyższe cechy i powstaje z powodu słabego tonu skośnych mięśni gałki ocznej.

Oczopląs deprywacji sensorycznej

Powstaje z powodu naruszenia ostrości wzroku. Występują zarówno oscylacje poziome i pionowe, jak i zmniejszenie ostrości wzroku. Przyczyną oczopląsu deprywacji sensorycznej jest poważne zaburzenie widzenia centralnego w dość młodym wieku. Najczęściej rozwija się oczopląs u dzieci w wieku dwóch lat.

Nawrót oczopowy

Przy takim rodzaju oczopląsu, oczy są rozwiewane podczas ruchów oscylacyjnych w przeciwnych kierunkach. Najczęściej jest to spowodowane obecnością guzów parasellar, które z kolei powodują bolesną hemianopsję.

Objawy:

  • wymuszone rotacje głowy w celu zmniejszenia zmęczenia oczu;
  • Rogówka nie postrzega promieni słonecznych, więc osoba rozwija się światłowstręt;

Ogólnie rzecz biorąc, po dokładnym zbadaniu lekarz może ustalić obecność lub brak tej choroby u dziecka. Elektroretinogramy służą do diagnostyki komputerowej.

Podstawą klasyfikacji jest także wielkość oscylacji: jeśli amplituda oscylacji jest większa niż 15 stopni - jest to oczopląs dużego kalibru, od 5 do 15 - przeciętny kaliber, nie osiągający 5 stopni - mały kaliber.

Oczopląs nie zawsze jest chorobą. Na przykład u normalnych osób ze zdrowym wzrokiem można łatwo rozwinąć oczopląs optokinetyczny. Jest to dość normalne działanie, ponieważ jest to reakcja oczu na poruszające się obiekty. Oczopląs w kształcie labiryntu może w każdej chwili zacząć z każdą osobą z powodu przeciążenia mięśni oka. Ta odmiana różni się tym, że ma tylko charakter poziomy. Ponadto reakcja oczu może łatwo rozpocząć się od skrajnego skierowania oczu na bok.

Czy ropny balon wybuchł przez sto lat? Powinieneś zwrócić uwagę - jak leczyć jęczmień na oko, szczegółowy opis choroby, jej diagnozę i profilaktykę.

W artykule objawami nieprzyjemnej choroby są demodekcyjne powieki.

Leczenie

Jest bardzo trudne i długie leczyć oczopląs. Nie zawsze nawet najdłuższa praca prowadzi do sukcesu, a nawet drobnych zmian. Leczenie w głównej mierze polega na wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny. Aby poprawić napięcie mięśni i ostrość wzroku, dobrze jest zastosować refleksoterapię, keratoplastykę.

Leczenie polega na wyznaczeniu różnych medycznych leków rozszerzających naczynia krwionośne. Przypisuj także kompleksy witaminowe i półwitaminowe, które wzmacniają całe ciało.

Wraz z tym lekarze zalecają noszenie okularów i soczewek. Najlepiej zatrzymać wybór soczewek, ponieważ kiedy przesuniesz gałkę oczną, soczewka zawsze pozostanie na oku.

Chirurgiczne leczenie oczopląsu

Ta radykalna terapia jest przeprowadzana w celu zmniejszenia ruchów wibracyjnych oczu. Celem tej operacji jest przeniesienie strefy odpoczynku ze środkowej pozycji. Aby to osiągnąć, trzeba osłabić niektóre mięśnie, a niektóre, wręcz przeciwnie, wzmocnić.

Tak więc, oprócz faktu, że dana osoba jest wyleczona z niekontrolowanych ruchów oscylacyjnych, otrzymuje także inną wizję. Po zabiegach chirurgicznych pacjent prostuje pozycję głowy, fotofobia znika.

Wideo:

Spójrz na formę oczopląsu.

Czy artykuł pomógł? Być może pomoże to twoim przyjaciołom! Kliknij jeden z przycisków:

Oczopląs

Oczopląs Jest patologią charakteryzującą się mimowolnymi ruchami wibracyjnymi oczu. Objawy kliniczne obejmują szybkie wahania gałek ocznych w kierunku pionowym, poziomym, rzadko - skośnym lub kołowym. Pojemność akomodacyjna jest zakłócona, co przejawia się dysfunkcją wzroku. Do diagnostyki stosuje się obiektywne badanie, mikroperymetrię, elektrostystmografię, wisko- metrię, refraktometrię, tomografię komputerową mózgu. Leczenie zachowawcze opiera się na stosowaniu leków przeciwdrgawkowych i przeciwpadaczkowych. Rzadziej wskazana jest chirurgiczna korekcja pozycji gałki ocznej.

Oczopląs

Nystagmus to szeroko rozpowszechniona nozologia w praktycznej okulistyce. Według danych statystycznych u dzieci z zaburzeniami wzroku wrodzoną postać patologii rozpoznaje się u 20-40% pacjentów. Często możliwe jest ustalenie etiologii mimowolnych ruchów wibracyjnych oka. Typ idiopatyczny występuje z częstotliwością 1: 3000. Najczęstszy oczopląs poziomy, natomiast warianty ukośne i rotacyjne występują niezwykle rzadko. W ogólnej strukturze uszkodzenia narządu wzroku typ poziomy zajmuje 18%. Cechy geograficzne epidemiologii są nieobecne.

Przyczyny oczopląsu

Wrodzony oczopląs pojawia się na tle zaburzeń neurologicznych. Na dziedziczną naturę choroby wskazuje pojawienie się objawów klinicznych na tle wrodzonej amaurozy Lebera lub albinizmu. Główne powody opracowania nabytej formy:

  • Patologia mózgu. Oczopląs w wieku dorosłym może być jednym z objawów stwardnienia rozsianego lub złośliwego nowotworu. Nagły początek objawów może mówić o udarze.
  • Uraz czaszkowo-mózgowy. Mimowolne fluktuacje oczu są związane z uszkodzeniem nerwu wzrokowego lub płata potylicznego kory mózgowej.
  • Odurzenie. Choroba występuje z powodu toksycznego działania napojów alkoholowych, przedawkowania leków przeciwdrgawkowych i leków nasennych.
  • Klęska aparatu przedsionkowego. Objawy kliniczne poprzedzone są uszkodzeniem centralnych lub obwodowych części przedsionkowego analizatora. Często rozwój nabytej formy prowokuje klęskę półkolistych kanałów ucha wewnętrznego.
  • Zmniejszona ostrość wzroku. Oczopląs może rozwinąć się z powodu wyraźnego zmniejszenia ostrości wzroku u pacjentów z dojrzałym zaćmą, urazowych uszkodzeń oka w wywiadzie lub z całkowitą ślepotą (amauroza).

Patogeneza

Sercem spontanicznych ruchów gałek ocznych jest dekompensacja tonusa błoniastej części labiryntu ucha wewnętrznego. Normalnie impulsy nerwowe są generowane jednocześnie z obu stron i przekazywane z tą samą prędkością, co pozwala oczom odpoczywać lub wykonywać przyjazne ruchy. Zwiększenie napięcia w labiryncie z pewnej strony prowadzi do rozwoju oczopląsu. Po uszkodzeniu obwodowej i centralnej części przedsionkowego analizatora obserwuje się pojawienie lub zmianę nasilenia objawów klinicznych po zmianie pozycji. Jest to spowodowane wtórnym zaangażowaniem półkolistych kanalików w procesie patologicznym. Mechanizm molekularny rozwoju wrodzonego oczopląsu idiopatycznego nie jest w pełni poznany. Naukowcy uważają, że jest on oparty na mutacji genu FRMD7, który jest dziedziczony przez typ sprzężony z chromosomem X. Jednak w praktyce klinicznej obserwowano również przypadki autosomalnego dominującego i autosomalnego recesywnego dziedziczenia.

Klasyfikacja

W zależności od czasu pojawienia się pierwszych objawów izolowany jest oczopląs wrodzony i nabyta. Wrodzona forma zawiera ukryte i jawnie ukryte typy. Nabyta odmiana etiologii jest klasyfikowana jako neurogenna i przedsionkowa. Z klinicznego punktu widzenia są:

  • Kształt wahadła (falisty). Charakteryzuje się takimi samymi fazami fluktuacji gałek ocznych pod względem wielkości i prędkości.
  • Ściśnięty. Różni się rytmicznymi ruchami oczu, w których gałka oczna w jednym kierunku jest prowadzona powoli, a druga - szybko. Jeśli w szybkiej fazie oczy są skierowane w lewo, to pytanie dotyczy lewej strony, ruchy po prawej wskazują wersję prawostronną.
  • Mieszane. Ten wariant choroby łączy w sobie żywiołową i falistą formę.
  • Współpracuj. Gałki oczne poruszają się w przyjazny sposób z tą samą amplitudą w sposób wahliwy lub nierówny.
  • Dissociated. Charakter ruchów jednego oka nie pokrywa się z kierunkiem i amplitudą z drugą gałką oczną.

Objawy oczopląsu

W większości przypadków pierwsze objawy choroby występują we wczesnym dzieciństwie lub od momentu narodzin. Objawy nabytej postaci rozwijają się natychmiast po działaniu czynnika etiologicznego. Pacjenci skarżą się na powtarzające się ruchy oscylacyjne oczu. Kierunek oscylacji może być poziomy, pionowy, rzadko - ukośny lub okrągły. Pacjent nie może skupić się na temacie. Możliwość dostosowania się do zmieniających się warunków zewnętrznych jest ograniczona. Zmniejszenie funkcji wzrokowych spowodowane jest nie patologią refrakcji klinicznej, ale zmniejszoną rezerwą zakwaterowania.

Pacjent nie może całkowicie zatrzymać pojawienia się oczopląsu, ale wielkość oscylacji nieco maleje wraz ze zmianą kierunku widzenia, położenia głowy lub maksymalnego skupienia uwagi na danym obiekcie. Aby zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych, pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną z najmniejszą częstotliwością ruchu. Obroty głowy na bok lub kręcz szyi (pochylenie) są częste. Wybór pozycji jest określony przez strefę względnego odpoczynku, w której amplituda ruchów maleje i poprawia się pojemność akomodacyjna.

Objawy są najbardziej widoczne w stresujących warunkach, z pobudzeniem lub zmęczeniem. Czas trwania manifestacji zależy od charakteru ruchów. W przypadku wahadła długość oczopląsu jest dłuższa niż w przypadku gwałtownej wersji choroby. Właściwości ruchów wibracyjnych mogą się różnić. Zmiana manifestacji wywołuje pojawienie się obiektu w polu widzenia, zmianę jego wielkości lub jasności. Pewna rola przypisywana jest czynnikowi koncentracji wzrokowej, a nawet nastrojowi. Postać choroby określają ruchy oczu, które dominują w obrazie klinicznym.

Komplikacje

Powszechnym powikłaniem oczopląsu jest wtórnie naprzemienny zbieżny strabizm, który często rozwija się u pacjentów z dysocjacją. Charakterystyczne cechy zeza są określone przez przebieg choroby podstawowej. Patologii towarzyszy odwracalna dysfunkcja wzroku - niedowidzenie i mieszany astygmatyzm. Nabytą odmianę komplikuje szereg zaburzeń przedsionkowych (zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, ból głowy). Ze względu na konieczność częstego trzymania głowy w pozycji wymuszonej, możliwe jest opracowanie kompensacyjnego kręczu szyi. Osoby z oczopląsem przedsionkowym w wywiadzie są podatne na nawracające zapalenie błędnika.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę wystarczy obiektywne badanie pacjenta. Podczas zewnętrznego badania możliwe jest wizualizowanie mimowolnych ruchów oczu. Aby określić kierunek oczopląsu, pacjent jest proszony o skupienie oczu na rączce lub specjalnym wskaźniku. Okulista trzyma instrument w górę, w dół, na prawo i na lewo. W kierunku szybkiego komponentu ustala się postać zmiany. Aby zbadać etiologię choroby i wybór dalszych taktyk odniesienia, stosuje się:

  • Mikroperymetria. Technika pozwala wyznaczyć punkt mocowania na wewnętrznej powłoce gałki ocznej, zarejestrować parametry oczopląsu optycznego i zbadać czułość siatkówki. Metoda umożliwia monitorowanie stanu pacjentów w celu oceny skuteczności leczenia.
  • Electronstagmography (ENT). Badanie opiera się na rejestracji biopotencjałów, które występują między błoną rogową a siatkową. U osób z mimowolnymi ruchami gałek ocznych oś elektronowa przesuwa się, czemu towarzyszy wzrost różnicy między potencjałem elektroproteinologicznym a 100-300 μV.
  • Wizometria. U pacjentów obserwuje się spadek ostrości wzroku z powodu zaburzeń czynnościowych analizatora wzrokowego.
  • Refraktometria. Diagnozę przeprowadza się w celu określenia rodzaju refrakcji klinicznej. U pacjentów z oczopląsem często występuje zaburzenie zdolności do przystosowania się do krótkowzroczności. Rzadko zdiagnozowana hipermetropia.
  • TK mózgu.Tomografia komputerowa służy do wykrywania patologicznych nowotworów lub objawów dyslokacji struktur mózgowych, które mogą leżeć u podstaw patologii.

Leczenie oczopląsu

Taktyka terapeutyczna zależy od nasilenia objawów i kształtu oczopląsu. Terapia etiotropowa jest określana przez chorobę podstawową. Aby wyeliminować oczopląs, zastosuj:

  • Terapia zachowawcza. Używane, gdy objawy kliniczne rozwijają się na tle centralnej przedsionkowej. Zaleca się stosowanie leków neurotropowych z grupy leków przeciwdrgawkowych, przeciwpadaczkowych.
  • Interwencja operacyjna. Celem leczenia chirurgicznego jest utworzenie pozycji względnego odpoczynku oczu poprzez przywrócenie pozycji fizjologicznej. W tym celu zmieniono strukturalne cechy mięśni okoruchowych.

Leczenie objawowe opiera się na korekcji ostrości wzroku lub wzroku. Zaleca się stosowanie soczewek kontaktowych, ponieważ wraz z przesunięciem środka soczewki wraz z nim przesuwa się jego środek, nie rozwija się dysfunkcja wzroku. W niektórych przypadkach Botox wstrzykuje się do jamy ustnej, aby ograniczyć ruchy oczu w małej skali.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy na całe życie oraz w odniesieniu do funkcji wzrokowych z oczopląsem są korzystne. Prawidłowa terapia choroby podstawowej umożliwia całkowite wyeliminowanie klinicznych objawów patologii. Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są redukowane do terminowej diagnozy i leczenia uszkodzeń mózgu, aparatu przedsionkowego i narządu wzroku. Podczas wykrywania mimowolnych ruchów gałek ocznych u pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe lub nasenne należy dostosować dawkowanie leków.

Oczopląs gałki ocznej

Niekontrolowany, szybki, powtarzalny dreszcz gałki ocznej nazywa się oczopląs. Większość ludzi spisuje takie ruchy wibracyjne na defekt kosmetyczny, ale tak nie jest. Te ruchy o wysokiej częstotliwości (kilkaset na minutę) są zaburzeniem funkcji wzrokowej. W zwykłych ludziach nazywa się to "biegnącym" okiem.

Definicja i klasyfikacja oczopląsu

Osoba z netsagm nie może skupić swojego poglądu na żadnym przedmiocie, nawet wolicjonalne wysiłki zmierzające do powstrzymania mimowolnych ruchów prowadzą do niczego.

Bardzo często ta dolegliwość objawia się w połączeniu ze zmniejszeniem ostrości wzroku. Chociaż objawy choroby są zminimalizowane wraz z wiekiem, każdą sytuacją stresową, poważne zmęczenie prowokuje ją z nową energią. Są przypadki, kiedy z powodu oczopląsu oka skomplikowanego oko praktycznie znika. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci czują się gorzej, możliwości są ograniczone, jakość życia jest ograniczona, a równowaga psychiczna jest tracona.

W zależności od kierunki perturbacji wibracyjnych, można go podzielić na następujące typy:

  1. Poziomo - kiedy dreszcz oka występuje wzdłuż osi poziomej;
  2. Pionowo - oko "biegnie" w górę iw dół;
  3. Przekątna - przemieszczenie następuje po przekątnej;
  4. Zbieżny to szybki ruch gałek ocznych względem siebie;
  5. Rotator - oko wykonuje ruchy obrotowe wokół osi strzałkowej.

Według charakter ruchów jak następuje:

  1. Wahadłowy oczopół. Jednolite, karne ruchy jabłek oka pojawiają się z jednej strony na drugą;
  2. Oczopląski oczopląs. Przejawia się jako powolne poruszanie oczami w jednym kierunku i bardzo szybki powrót do pozycji wyjściowej;
  3. Typ mieszany. Charakteryzuje się obecnością objawów zarówno w oczoplądzie w kształcie wahadła, jak i w szarpnięciu.

Według amplituda oscylacji Oczoplądź może być:

  1. Duży kaliber - w tym przypadku amplituda wibracyjnych dreszczy przekracza 15 °.
  2. Średniej wielkości - charakteryzujące się wahaniami 15-5 ° Mały kaliber - minimalne oscylacje, w których amplituda jest mniejsza niż 5 °.

Przyczyny

Główną przyczyną choroby można nazwać niestabilną pracą układu okoruchowego, odpowiedzialnego za zarządzanie ruchami gałek ocznych. Choroba ta może powstawać z powodu wpływu czynników centralnych (ogólnych) lub lokalnych.

Centralny (ogólny) może zawierać:

  • pokonanie mostu i labiryntu mózgu;
  • zakaźna choroba uszu;
  • choroba móżdżku rdzenia oblongata;
  • niestabilna praca przysadki;
  • uraz głowy;
  • Choroba Meniere'a (zawroty głowy);
  • przedawkowanie narkotyków (substancji narkotycznych).

Czynniki lokalne (przedsionkowe) są rejestrowane:

  • wrodzona utrata wzroku;
  • nabyta utrata wzroku;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • albinizm;
  • astygmatyzm;
  • dalekowzroczność;
  • krótkowzroczność;
  • zez;
  • dystrofia siatkówki.

Kiedy w mózgu lub labiryncie ucha wewnętrznego pojawia się patologiczny proces, powstaje oczopląs samoistny. Kierunek oscylacji gałki ocznej wskazuje na poziom uszkodzenia.

  • Uszkodzenie poziome - jest objawem uszkodzenia labiryntu środkowych części romboidalnego dołu.
  • Uszkodzenie pionowe lub po przekątnej - typowe dla uszkodzenia górnych części romboidalnego dołu.
  • Zmiana rotacyjna - odpowiada za niestabilną pracę dolnych części romboidalnego dołu.

Wskaźnikiem stopnia choroby przedsionkowego analizatora jest amplituda ruchu gałek ocznych w oczopląsie.
Taka choroba może powstać w wyniku silnego napięcia ośrodkowego układu nerwowego, które powstało z powodu częściowej dezorientacji.

Ponadto po przeniesieniu może pojawić się niekontrolowany ruch gałek ocznych udar. Chciałbym bardziej szczegółowo się nad tym zastanowić.

Udar mózgu - krwotok w mózgu. Choroba ta prowadzi listę patologii, które prowadzą do niepełnosprawności ponad 50% ludzi. Po udarze oczopląs staje się częstym "towarzyszem" pacjenta.

Wszystko pojawia się, ponieważ w systemie kręgosłupa tętniczego dochodzi do naruszenia, które wyraża się:

  • w zaburzeniach okoruchowych;
  • zaburzenia koordynacji układu przedsionkowego;
  • systematyczny charakter.

Niestabilne zaopatrzenie rdzenia przedłużonego w udar mózgu objawia się paraliżem i atrofią języka, mięśniami wzrokowymi, strunami głosowymi, hemiplegią. Występują wymioty, zawroty głowy, oczopląs.

Diagnoza i leczenie

Jeśli dana osoba ma ruchy oscylacyjne gałek ocznych, wówczas konieczne jest sprawdzenie przez następujących specjalistów:

  • okulista;
  • neurolog;
  • Laryngolog;
  • neurochirurg.

Podczas badania okulista zajmuje się badaniem funkcji wzrokowych i sprawdza stan nerwu wzrokowego, dna oka i siatkówki oka. Aby określić nasilenie oczopląsu, można zastosować następujące kryteria, które są stosowane dla prostszego i wygodniejszego porządku diagnozy. Kryteria są 3 główne etapy:

  • 1. - przejawia się tylko wtedy, gdy odwraca wzrok.
  • 2st. - jeśli objawy pojawiają się podczas patrzenia prosto.
  • 3st. - pojawienie się dzieje, gdy odwracamy wzrok.

Ponadto konieczne jest zidentyfikowanie choroby pacjenta, co wywołało patologiczny proces.

Aby zidentyfikować użycie takich metod:

  • MRI mózgu;
  • elektronistagmografiya, pozwala rejestrować amplitudę i kierunek ruchów gałek ocznych;
  • ocena ostrości wzroku;
  • Elektroretinografia - badanie siatkówki.

Metody leczenia oczopląsu następujące:

  1. Optyczna korekcja wzroku. Lekarz wybiera odpowiednie okulary lub soczewki kontaktowe dla pacjenta. Jeśli u pacjenta występują atrofia lub zmiany w siatkówce, okulista zaleca okulary z filtrami gęstości, które mogą zapewnić ostrość widzenia o optymalnym poziomie.
  2. Leczenie typu pleoptycznego. Stymuluje siatkówkę oka, wykonywane są specjalnie zaprojektowane ćwiczenia oczu.
  3. Leczenie farmakologiczne. Zabieg ten jest bardziej pomocny, pomaga rozluźnić mięśnie oka.
  4. Interwencja operacyjna. Ekstremalna metoda terapii stosowana jest w przypadkach, gdy metody opisane powyżej są bezsilne.

Oczopląs u dzieci

Pod koniec pierwszego miesiąca życia dzieci powinny już podążać za przedmiotami o jasnej kolorystyce. Jeśli po 2-3 miesiącach, od narodzin okruchów nie zwraca uwagi na różnobarwne przedmioty, warto skonsultować się z okulistą. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, oczopląs powinien być leczony w trybie pilnym.

Patologia układu wzrokowego u dzieci jest nieodłącznie związana z naturą, ze względu na wpływ niekorzystnych czynników na mózg dziecka, a także na naruszenie w genomie dziecka. Nystagmus ma następujące cechy:

  • Nie możesz zobaczyć, kiedy dziecko śpi.
  • Pojawia się za 2-3 miesiące i trwa do końca życia.
  • Przy pewnym obrocie wygląda na to, że objawy się nie pojawiają.

Przeprowadzenie leczenia jest możliwe dopiero po pełnej kontroli i 100% pewności, że jest oczopląs. Oprócz skontaktowania się z pediatrycznym okulistą, należy uzyskać konsultację od neurologa. Takie działania są niezbędne do oceny, czy centralny układ nerwowy spełnia swoje podstawowe funkcje. Leczenie takiej choroby jest długim i złożonym procesem. Rozpocznij leczenie u dzieci z eliminacją przyczyny, choroby podstawowej, która wywołała oczopląs. Przyczyną choroby może być astygmatyzm lub nadwzroczność. Wyeliminuj te wady wizualne, korygując niedostatki widzenia za pomocą okularów.
Nadzór medyczny nad dziećmi podatnymi na chorobę powinien trwać do 14-15 lat, ponieważ w tym wieku kończy się najbardziej aktywny rozwój funkcji wzrokowych.

Fenomenologiczny opis postaci oczopląsu

Wrodzony oczopląs pojawia się przy takich dolegliwościach wzrokowych:

  • załamanie wady;
  • naruszenie percepcji kolorów;
  • zaćma;
  • hemeralopia;
  • albinizm.

Dla większości osób cierpiących na choroby wrodzone siatkówka nie jest uszkodzona. Okuliści twierdzą, że przyczyną wrodzonego oczopląsu jest naruszenie funkcji okulomotorycznej w obszarze pnia mózgu.

Wolny oczopląs jest spowodowany przez stres w mięśniach gałki ocznej podczas fiksacji lub zbieżności. Częstotliwość oscylacji wynosi 10-17 na sekundę. Przy tej formie choroby należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Ta postać oczopląsu jest również nazywana histeryczną lub drżenie oczu.

Oczopląs jest zawsze obecny u osób niewidomych od urodzenia. Ze względu na brak bodźców świetlnych i brak wizualnej kontroli oczu.

Latent - forma oczopląsu wrodzonego utrwalenia. Można go rozpoznać po interferencji z wiązaniem obuocznym.

Pofałdowanie jest szczególną formą oczopląsu (wrodzonego). Pojawia się w wieku 1,5 roku i ma korzystny kurs przez około 12 miesięcy. Jest taka dolegliwość w wysiłku związanym z utrwalaniem wyglądu lub patrzenia w określonym kierunku.

Oczopląs gałki ocznej: co to jest i pełna klasyfikacja

Oczopląs - to bardzo szybkie ruchy oscylacyjne gałki ocznej, które pojawiają się nieświadomie (mogą osiągnąć setki na minutę). Takie ruchy są możliwe w stanie normalnym:

  • Kiedy człowiek patrzy na szybko poruszający się obiekt;
  • znajduje się na obiekcie, który obraca się szybko (na przykład na różnych atrakcjach);
  • jeśli zimna woda wleje się do ucha.

Czasami oczopląs oka jest wynikiem chorób nerwowych, chorób ucha i oczu.

Przyczyny

Niestabilne ruchy oczu mogą pojawić się u osoby zarówno od pierwszych dni życia, jak iw wieku dorosłym. Przyczyny tego są następujące:

  • Predyspozycje genetyczne (występuje z chorobami dziedzicznymi: Amaurosis Leber, częściowa albinizm);
  • Konsekwencje niekorzystnych narodzin, narodzin przed terminem, urazów porodowych;
  • Różne choroby i urazy mózgu: urazy, nowotwory, zakłócenia w krążeniu mózgowym, malformacji Arnolda - Chiariego, wodogłowie, liczne zmiany mieliny składowe mózgu i rdzenia kręgowego, który zarządza szybkiej transmisji wzdłuż włókien nerwowych.
  • Naruszenia aparatu przedsionkowego: wewnętrzne zapalenie ucha środkowego, ostra dysfunkcja przedsionkowa, łagodny nowotwór - neurinoma.
  • Różne ostre zaburzenia refrakcji (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm). Jeśli to naruszenie zostanie naprawione, choroba zazwyczaj się zatrzymuje.
  • Zatrucie lekami (barbiturany, benzodiazepiny), narkotyki, alkohol.

Klasyfikacja

Z powodu przyczyny Nystagmus dzieli się na:

  • instalacja,
  • przedsionkowy,
  • optokinetic.

Patologiczne (spontaniczne) oczopląs:

  • utrwalacz (oftalmiczny),
  • profesjonalny,
  • labirynt,
  • Neurogenny.

W momencie pojawienia się ta dolegliwość dzieli się na:

Istnieją również gatunki, które są podzielone w kierunku ruchu gałek ocznych:

  • O oczopląsu poziomego - ruchy oscylacyjne z boku na bok;
  • Oczopląs w pionie - ruchy oscylacyjne wzdłuż pionu;
  • Przekątna - ruch oscylacyjny po przekątnej;
  • Rotacyjne (rotacyjne) - ruchy kołowe.

Zgodnie z naturą:

  • ruch wahadła;
  • ruch przez szarpnięcia;
  • mieszane.

Przez różnicę w oscylacjach w jednym lub dwóch oczach:

  • Przyjazny (oba oczy poruszają się w ten sam sposób);
  • Dissociated (ruch jest inny);
  • Jednooczny (oczopląsowy ruch jednego oka).

Udostępniane również przez swing:

  • Mała skala (zamiatanie - pięć stopni);
  • Średniej wielkości (zamiatanie - od pięciu do piętnastu stopni);
  • Duży kaliber (huśtawka - powyżej piętnastu stopni).

Fizjologiczne

Ten rodzaj może pojawić się u zdrowych ludzi jako reakcja na różne patogeny nerwowe i ma swój własny podział:

Instalacja

To krótkotrwałe wahania gałki ocznej, szok, gdy kierunek wzroku w skrajnym położeniu, w dowolnym kierunku (poziomym - 30 stopni w pionie - 20 stopni).

Ta odmiana nie należy do patologii aparatu przedsionkowego, ale pojawia się, gdy mięśnie motoryczne oka nie radzą sobie z pracą pod silnym napięciem.

Ważne! Ta odmiana może zwiastować chorobę przewlekłą - encefalopatię dyskonunkulacyjną. Postaci oczopląsu nie należy leczyć, ale konieczne jest monitorowanie jego rozwoju, jeśli jest obecny, należy to powiedzieć podczas wizyty u lekarza.

Przedsionkowy

Oczopląs przedsionkowy objawia się w postaci wstrząsów, ze stymulacją aparatu przedsionkowego, gdy występuje stymulacja obrotowa lub kaloryczna.

Ruchy obrotowe głowy i ciała powodują przyspieszenie kątowe, ekscytujące półokrągłe kanały.
Pobudzenie kaloryczne jest podrażnieniem ucha wewnętrznego, gdy woda wchodzi do niego.

  • W przypadku uszkodzenia aparatu przedsionkowego może pojawić się typ rotacyjny.
  • Kiedy patologia w uchu wewnętrznym lub mózgu objawia się oczopląs spontaniczny.

Opto-kinetyczne

Ta wersja polega również na oscylacji gałek ocznych w postaci szarpnięć, które pojawiają się, gdy oczy obserwują szybko migające obiekty. Ruchy te są wytwarzane natychmiast z dwoma oczami z tą samą prędkością w kierunku obserwowanych obiektów i towarzyszą im szybkie skoki w źrenicach w przeciwnym kierunku.

Patologiczne (spontaniczne)

Ta odmiana występuje z różnymi chorobami i ma następujące typy:

Fiksatywa (oko)

Pojawia się z powodu wad w aparacie wzrokowym, w oparciu o różne dziedziczne, wrodzone lub nabyte we wczesnym wieku chorób oczu. Takie oczopląsowe ruchy oka pojawiają się, gdy utrwala się utrwalanie wzroku, gdy zakłóca się mechanizm odpowiedzialny za to zjawisko.

Gatunki oczu różnią się w zależności od natury i amplitudy.

  • bardzo słaba wizja;
  • niewłaściwa postawa głowy (nie zawsze).

Wrodzony oczopląs oczny nie zmienia się wraz z wiekiem, a nabyty powstaje na tle takich patologii, jak:

  • albinizm;
  • nieprzezroczystość soczewki, rogówka;
  • wada żółtej plamki;
  • abiotrofia;
  • śmierć włókien nerwowych.

Profesjonalny

Pojawia się przy stałym napięciu widzenia przy złej widoczności lub przy ciągłym wdychaniu ujemnych gazów (na przykład: podczas pracy jako górnik).

  • ruchy obrotowe i mieszane oku;
  • kiedy głowa jest opuszczona, oczopląs staje się silniejszy;
  • pojawia się światłoczułość;
  • są mimowolne ruchy głowy i powiek;
  • zmniejsza widoczność.

Ten typ prawie nie jest wyleczony, trzeba stosować środki zapobiegawcze, z silnym etapem, trzeba zmienić pracę.

Labirynt

Opiera się na zaburzeniu w labiryncie ucha wewnętrznego.

  • rotator lub oczopląs poziomy;
  • główny ruch występuje z dala od chorego ucha;
  • zakres oscylacji jest wielkoskalowy, jednolity, podobny do wstrząsów;
  • trwa nie długo (od trzech dni do miesiąca).

Neurogenny

Ta różnorodność, z reguły, jest związana z różnymi patologicznymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza z działami, które są odpowiedzialne za ruch oczu, ich utrwalenie. Zazwyczaj jest to:

  • zmiany móżdżkowe;
  • jądra przedsionkowe;
  • przyśrodkowe wiązki podłużne;
  • tylny dół czaszki i tak dalej.

Wrodzony

Wrodzony oczopląs objawia się z naruszeniem aparatu okoruchowego, gdy niekorzystne czynniki mają negatywny wpływ na dziecko z powodu zaburzeń genetycznych, rozwoju płodu w obrębie matki lub podczas porodu. Występuje w drugim miesiącu i pozostaje do końca życia. Jest on podzielony na następujące typy:

  1. Optyczne - występuje na tle poważnych problemów z widzeniem, objawia się w wieku dwóch miesięcy, wahadło, z osłabieniem koncentracji.
  2. Utajony - występuje u dzieci z patologiami wzrokowymi (zez, niedowidzenie), staje się widoczny, gdy powieka jest opuszczona na jedno oko, postać jest chwiejna, główna faza oscylacji w kierunku zamkniętego oka.
  3. Skurcz jest rzadkim gatunkiem, objawiającym się u dzieci poniżej pierwszego roku życia, kiedy pojawiają się niekontrolowane kije, niewłaściwa pozycja głowy, ruchy wibracyjne nie pokrywają się z ruchami głowy.

Nabyte

Ten patologiczny aparat okulomotoryczny, który może wystąpić w każdym wieku, z:

  • różne urazy, zaburzenia i nowotwory w mózgu.
  • uzależnienie od alkoholu i narkotyków;
  • nadmiar w ciele leków.

Uzyskany gatunek dzieli się na następujące typy:

Centralny

Występuje z poważnymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego:

  • różne złośliwe formacje;
  • udar;
  • uszkodzenie móżdżku lub pnia mózgu.

Na jego tle może być:

  • zawroty głowy;
  • ból w głowie;
  • błyska w oczach;
  • różnej wielkości uczniów.

Peryferyjne (przedsionkowe)

Nabyta patologiczna oczopląs obwodowy - spontaniczna, objawia się w przypadkach zmian w aparacie przedsionkowym. Fizjologiczny oczopląs przedsionkowy jest odruchem zdrowej osoby.

  • poziomy;
  • w połączeniu z zawrotami głowy i nudnościami;
  • pacjent może nie słyszeć i stracić równowagę.

Jest kilka dni, potem mija. Przedni oczopląs przedsionkowy manifestuje się tylko wtedy, gdy ma ono wpływ na jedno z dwóch jąder przedsionkowych, jeśli obaj są dotknięci, nie ma zmian w gałkach ocznych.

Oczopląs dziecięcy

Z reguły oczopląs dziecka nie pojawia się natychmiast. Faktem jest, że u noworodków nie można jeszcze skupić oczu, dlatego niestabilność położenia gałek ocznych nie może być zakwalifikowana jako oczopląs. Jeśli dziecko nie naprawi wzroku przed miesiącem, na przykład na jasnej zabawce, ekspert może zalecić zdiagnozowanie oczopląsu.

Przed rokiem życia lekarze okulistyczni i neuropatologowie obserwują jedynie fluktuacje w oczach, ponieważ mogą być tymczasowe i mijają, gdy dziecko dorasta. Leczenie oczopląsu u dzieci jest zalecane tylko z dokładną diagnozą.

Niebezpieczeństwo patologii

Oczopląs zaczyna się z powodu następujących zaburzeń aparatu wzrokowego:

  • nieodwracalne: zanik nerwu wzrokowego, zmiany w dnie oka;
  • odwracalne: krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, zez.

Jeśli takie odchylenie wystąpi, mózg, a w konsekwencji CNS, dostanie rozmytego, przesuniętego i zamazanego obrazu rzeczywistości z powodu stale poruszających się źrenic. Stąd niedorozwój komórek wzrokowych w korze mózgowej, funkcja wzrokowa zmniejsza się, czasami prowadzi to do powikłań, takich jak niedowidzenie, a w rezultacie pacjent może nawet oślepnąć.

Diagnostyka

Badając pacjenta, lekarz może natychmiast stwierdzić obecność oczopląsu przez niekontrolowany ruch oscylacyjny oczu. Ale jego głównym zadaniem jest zrozumienie przyczyny tej patologii. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań:

  • kwestionowanie pacjenta lub rodziców o tym, czy pacjent ma wrodzone lub nabyte nieprawidłowości, które mogły go spowodować (być może uraz głowy, zapalenie ucha wewnętrznego lub coś innego);
  • sprawdzanie wzroku pod kątem obecności anomalii refrakcyjnych;
  • badanie siatkówki, dna oka;
  • sprawdzić nieprawidłowe działanie nerwu wzrokowego i urządzenie odpowiedzialne za ruch gałek ocznych.

W oczopląsie, oczy są badane zi bez szkieł, a także z innym położeniem głowy, aby określić potrzebę interwencji chirurgicznej.

Podczas testu stosowane są różne metody, które zależą od rodzaju oczopląsu:

  • oczopląs samoistny jest określany na podstawie pierwotnego badania z udziałem neurologa. Pacjent w pozycji leżącej i siedzącej podąża za młotkiem medycznym (różne pozy są konieczne, ponieważ choroba czasami manifestuje się tylko w jednej pozycji lub gdy się zmienia).
  • eksperymentalny (może być zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny) - jest sprawdzany specjalnymi metodami prowokującymi: obroty określa się za pomocą krzesła Barani, koloru i rozpadu presji.
  • Przeprowadzono także badania sprzętowe: elektroencefalografię (EEG), rezonans magnetyczny (MRI), echoencefalografię mózgu.
  • Podczas sprawdzania oczopląsu optokinetycznego należy użyć specjalnego bębna z paskami w kolorach czarnym i białym. Obraca się on przed pacjentem poziomo i pionowo.

Takie testy są potrzebne do prawidłowej diagnozy patologii układu nerwowego, a także do określenia obecności wzroku u niemowląt.

Dokładne diagnozowanie patologii jest możliwe za pomocą nystagmografów wideo, ale jest to bardzo kosztowne, więc nie wszyscy są dostępni.

Po wszystkich kontrolach, jeśli eksperci podejrzewają negatywne niebezpieczne zjawiska, pacjent jest kierowany na przyjęcie do otolaryngologa, neurochirurga.

Leczenie

Głównym celem w leczeniu oczopląsu jest wyeliminowanie choroby podstawowej, która ją spowodowała.

Jeśli upośledzenie wzroku jest odwracalne, lekarz przepisuje specjalne okulary i soczewki, z preferencją dla soczewek, ponieważ gdy soczewki się zmieniają, pozostają na gałce ocznej.

Z albinizmem, ze zmniejszeniem funkcjonalności nerwu wzrokowego i siatkówki, lekarze wyznaczają specjalne okulary z filtrami, których gęstość zależy od zdolności wpływania na maksymalną poprawę widzenia.

Jakie metody są stosowane w leczeniu:

  • pleoptyczny (ponieważ w oczopląsie pojemność akomodacyjna jest zakłócona i często diagnozuje się niedowagę);
  • refleksoterapia - wpływ na aktywne punkty;
  • keratoplastyka - przeszczep rogówki, w którym uszkodzony kawałek tkanki rogówki zostaje zastąpiony przez dawcę;
  • vibromassage;
  • specjalne ćwiczenia oczu;
  • Leczenie dyplomatyczne (np. Binarymetria);
  • leki, zwykle rozszerzające naczynia krwionośne: czysta teobromina, "winpocetyna";
  • kompleksy witamin poprawiające pracę całego organizmu.

Aby zmniejszyć amplitudę oscylacji, czasami stosuje się interwencję chirurgiczną. W tej operacji różne mięśnie okoruchowe są osłabione lub wzmocnione. Chirurgia nie tylko może uratować pacjenta przed oczopląsem, ale także poprawić wzrok, pozbyć się niewłaściwej pozycji głowy, nadwrażliwości na światło.

Google+ Linkedin Pinterest