OCT siatkówki - co to jest?

Optyczna koherentna tomografia siatkówki gałki ocznej jest nowoczesną metodą badania. Metoda badawcza jest bezkontaktowa, a specjalista otrzymuje bardzo precyzyjne informacje o stanie tkanek.

Metodologia OCT została opracowana ponad dwadzieścia lat temu, w Ameryce. W 1997 Carl Zeiss Meditech, wprowadził swoje pierwsze urządzenie, które pozwala na produkcję tomografii optycznej. Dziś urządzenie stosuje się powszechnie, a wraz z nim okuliści na całym świecie diagnozują różne choroby gałki ocznej.

Procedura Procedura

Tomografia siatkówki jest technologią umożliwiającą okulistycznemu dokładnemu badaniu tkanek gałki ocznej bez zakłócania ich odpoczynku. Za pomocą tej technologii możliwe jest oszacowanie nie tylko wielkości, ale także głębokości wszystkich sygnałów wejściowych. Ponadto lekarz może określić opóźnienie penetracji fali świetlnej.

Zwykle technika ta służy do badania przednich i tylnych rejonów oka. Ponieważ procedura nie wyrządza żadnej szkody ciału, może być używana wielokrotnie, zgodnie z dynamiką pewnych procesów. Badanie OCT można przeprowadzić kilka razy, z krótkim okresem czasu. Procedura jest zalecana niezależnie od wieku, rodzaju choroby i jej etapu.

OCT jest nowoczesną nieinwazyjną procedurą do badania tkanek oka

Optyczna koherentna tomografia siatkówki, co to jest? OCT jest dużym krokiem w kierunku postępu medycznego. Metoda badań ma dziś największą "rozdzielczość". Nie ma też długiej listy przeciwwskazań do stosowania tej metody badania, a samo badanie nie powoduje odczuwania bólu. Z czasem przeprowadzona procedura jest w stanie zdiagnozować patologie związane z chorobami siatkówki we wczesnych stadiach. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia, gdy można jeszcze zapisać wzrok.

Po przypisaniu procedury

OCT siatkówki jest przepisany do diagnozy prawie wszystkich chorób związanych z narządem wzrokowym i zmian patologicznych w centrum powłoki siatki. Głównymi przyczynami procedury tomografii może być obecność następujących chorób:

  • oderwanie siatkówki;
  • rozprzestrzenianie się tkanki włóknistej wzdłuż membrany siatkowej;
  • jaskra;
  • powikłania cukrzycy;
  • pojawienie się wrzodów na rogówce;
  • łamanie cząsteczek.

Za pomocą przeprowadzonej procedury lekarz otrzymuje prawdziwy obraz zachodzących procesów. Opierając się na ustaleniach, może łatwo dostosować leczenie. Unikalna technika pozwala ujawnić ogromny odsetek choroby jest bezobjawowy we wczesnym stadium, a także w celu oceny efektu terapii i procedur. Tomografia służy do diagnozowania następujących chorób:

  • zmiana w siatkowej osłonce związanej z dziedzicznością;
  • wyniki urazów;
  • badanie nowotworów, obrzęków, anomalii i atrofii;
  • pojawienie się wrzodów na rogówce;
  • powstawanie skrzeplin, pęknięć i obrzęków.
Metoda jest podobna do technologii ultradźwięków, ale do badania stanu tkanek zamiast fal ultradźwiękowych wykorzystuje się promieniowanie podczerwone

Procedura

Przed rozpoczęciem procedury dane pacjenta są wprowadzane do specjalnej karty i ładowane do komputerowej bazy danych. Pozwala to na wykorzystanie ich do śledzenia procesów zachodzących w powłoce ocznej gałki ocznej. Sam proces polega na tym, że podczas korzystania z urządzenia ustawia się czas, w którym promień światła dociera do miejsca badania.

Podczas zabiegu pacjent powinien skupić wzrok na specjalnym obszarze w postaci migającego punktu statycznego. Stopniowo kamera zbliża się do źrenicy, aż na ekranie pojawi się obraz o wymaganej jakości. Następnie lekarz prowadzący naprawia urządzenie i skanuje. W końcowym etapie wynikowy obraz jest usuwany z interferencji i wyrównany. Na podstawie uzyskanych danych można rozpocząć od wyznaczenia leczenia i zaleceń.

Podczas leczenia specjalista bierze pod uwagę zmiany w błonie zewnętrznej siatkówki, a także stopień jej przezroczystości. Za pomocą tomografii optycznej można zidentyfikować warstwy w szachownicę, które stały się cienkie lub, odwrotnie, zwiększyły ich grubość. Zbieranie takich danych może zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji w późnych stadiach rozwoju choroby.

Wynik uzyskany podczas badania może mieć strukturę tabeli, za pomocą której można ocenić rzeczywisty stan struktury gałki ocznej i jej otoczenia. Technika jest nieco podobna do diagnostyki ultradźwiękowej. W optycznej tomografii koherencyjnej promieniowanie podczerwone służy do identyfikacji patologii, których nie można rozpoznać za pomocą innych środków. Wszystkie dane uzyskane w wyniku badań przechowywane są w komputerowej bazie danych.

Najskuteczniejsza tomografia optyczna wykazuje się w badaniu patologii nerwu siatkówki i nerwu wzrokowego

Za pomocą procedury tomografii optycznej można uzyskać następujące dane:

  • analiza skuteczności leczenia wewnętrznego działu narządów wzroku;
  • Określenie kąta zewnętrznej kamery narządów wzrokowych;
  • ocenić stan rogówki, po operacji, na przykład po usunięciu rogówki;
  • sprawowanie kontroli nad pracą systemu odwadniającego, który jest przepisywany w celu powstrzymania ataków jaskry.

OCT siatkówki jest tym, czym jest

Bardzo często, po pierwszej procedurze powołania, ludzie się zastanawiają, KTZ siatkówki, co to jest? Tomografia optyczna jest procedurą badania dna oka, gdy specjalista ds. Uzyskiwania informacji używa urządzenia laserowego o tej samej nazwie. Jest to jedyny środek, który pozwala znaleźć informacje o odległych obszarach oka, które wcześniej były niedostępne. Uzyskany z badania obraz ma wysoką jasność, a ponieważ technika ta nie wymaga bezpośredniego kontaktu z tkanki siatkówki, ryzyko uszkodzenia są zredukowane do zera.

Jednak pewne trudności w badaniu mogą wystąpić w obecności obrzęku, krwotoków i zmian w środowisku optycznym. W celu przeprowadzenia procedury nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Ale aby uzyskać pełne informacje, możesz potrzebować rozszerzenia medycznego.

Oczy OCT

Nie jest tajemnicą, że jakiekolwiek leczenie wymaga wstępnego badania i identyfikacji przyczyny rozwoju choroby. W przypadku chorób oczu diagnoza jest warunkiem wstępnym do dalszej pomyślnej poprawy. Im więcej informacji daje oko, tym lepiej. Dlatego taka procedura, jak optyczna koherentna tomografia (OCT) jest uważana za jedną z najpopularniejszych w dziedzinie okulistyki. Aby dowiedzieć się, co ta metoda badań ujawnia, do kogo diagnostyka jest pokazywana i czy ma wady, możesz uważnie zapoznać się z naszym artykułem.

Istota procedury i wskazania do oka OCT

Ten rodzaj badań jest bezkontaktową metodą wysokiej częstotliwości do diagnozowania różnych zaburzeń widzenia, patologii siatkówki, zmian w plamce żółtej. Za pomocą OCT można zobaczyć najmniejsze fragmenty centralnej części siatkówki oka, wykryć naruszenia w jej stanie i ocenić ostrość wzroku. W tym przypadku diagnoza implikuje bezkontaktową ekspozycję, ponieważ podczas zabiegu używa się tylko wiązki laserowej lub światła podczerwonego. Wynik OCT jest dwu- lub trójwymiarową migawką dna oka.

Taką diagnostykę przeprowadza się w następujących stanach patologicznych narządów wzroku:

  • po operacjach na oczach;
  • z patologiami nerwu wzrokowego lub rogówki;
  • z jaskrą;
  • dystrofia siatkówki;
  • cukrzyca.

Należy zauważyć, że metoda oka OCT pozwala na wczesne wykrycie wszelkich patologicznych stanów narządów wzroku. Przyczynia się to do wyboru najbardziej skutecznego reżimu leczenia.

Jak działa procedura OCT?

Celem optycznej tomografii koherencyjnej jest pomiar czasu opóźnienia wiązki światła, odbijanej na tkance badanego narządu wzroku. W przeciwieństwie do nowoczesnych urządzeń, które nie są w stanie wykonać takiego zadania na małej przestrzeni, OKT radzi sobie z tym na podstawie interferometrii świetlnej. Podczas diagnozy lekarz jest w stanie precyzyjnie określić strukturę siatkówki za pomocą warstw, aby wizualizować jej zmiany w szczegółach, aby ujawnić stopień zaawansowania choroby.

W swej istocie mechanizm operacji KTZ przypomina badanie ultrasonograficzne. Jednak w naszym przypadku nie używamy fal akustycznych, lecz promienie światła podczerwonego. Pozwala to uzyskać szczegółowe informacje o stanie nerwu wzrokowego i siatkówki. Procedura rozpoczyna się od zapisania danych osobowych pacjenta w bazie karty lub komputera. Pacjent patrzy swoim okiem na specjalny migający punkt statystyczny, kamera zbliża się, aż obraz zostanie wyświetlony na monitorze. W razie potrzeby kamera jest naprawiona i zeskanowana. Ostatnim krokiem procedury jest oczyszczenie i wyrównanie zeskanowanego materiału przed zakłóceniami. W oparciu o uzyskane wyniki, wdrażane są zalecenia i leczenie.

Istnieje również trójwymiarowy obraz OCT. Zasada działania takiego urządzenia wyróżnia się dzięki dostępności specjalnego programu komputerowego, który zapewnia trójwymiarową wizualizację pewnej części oka. Wynik ten uzyskano dzięki skanom liniowym, które ujawniają wszystkie patologie narządów wzroku. Równocześnie ze skanowaniem siatkówki można uzyskać obraz dna oka. Dzięki temu lekarz może porównać i przeanalizować możliwe zmiany ujawnione przed skanowaniem oka. W procesie przeprowadzania takiej diagnozy stosuje się urządzenie laserowe. Wyniki badania są przedstawiane w postaci tabel, protokołów i map, na których można dokonać rzeczywistej oceny struktury i środowiska.

Przeciwwskazania

Korzystanie z metody OCT nie pozwala uzyskać obrazu o wysokiej jakości ze zmniejszoną przezroczystością nośnika. Badanie nie jest prowadzone u pacjentów, którzy nie są w stanie zapewnić stałego ustalenia spojrzenia na czas skanowania (2,0-2,5 sekundy). Ponadto, jeśli w przeddzień badania wykonano oftalmoskopię za pomocą panfunduscope, soczewkę Goldmana lub gonioskopię, OCT jest możliwy dopiero po wypłukaniu medium kontaktowego z jamy spojówki.

Alternatywne metody optycznej tomografii koherentnej są Heidelberg siatkówki tomografii fluoresceiny angiografii ultradźwiękowe biomicroscopy, IOL-Master, ale w tych badaniach mogą być otrzymane tylko te informacje podane w OCT.

Październik siatkówki jest tym, czym jest

Optyczna koherentna tomografia (OCT)
siatkówka oka (plamka żółta), dysk optyczny (DZN)

Ta metoda diagnostyki optycznej umożliwia zwizualizowanie struktury tkanek żywego organizmu w przekroju poprzecznym. Ze względu na dużą zdolność rozdzielczą, optyczna tomografia koherencyjna (OCT) umożliwia uzyskanie obrazów histologicznych in vivo, a nie po przygotowaniu cięcia. Metoda OCT opiera się na interferometrii o niskiej koherencji.

We współczesnej praktyce medycznej OCT stosuje się jako nieinwazyjną technologię bezkontaktową do badania przedniego i tylnego segmentu oka na poziomie morfologicznym u żywych pacjentów. Ta technika umożliwia ocenę i rejestrację dużej liczby parametrów:

  • stan siatkówki i nerwu wzrokowego;
  • grubość i przezroczystość rogówki;
  • stan tęczówki i kąt przedniej komory.

Ze względu na to, że procedura diagnostyczna może być wielokrotnie powtarzana, podczas zapisywania i zachowywania wyników, możliwa jest ocena dynamiki procesu na tle leczenia.

Bądź ostrożny

Ostatnio operacje przywracania wizji zyskują ogromną popularność, ale nie wszystko jest tak gładkie.

Operacje te niosą ze sobą wielkie komplikacje, ponadto w 70% przypadków, średnio rok po operacji, wzrok znowu zaczyna padać.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że szkła i soczewki nie działają na obsługiwane oczy, tj. człowiek zaczyna widzieć coraz gorzej, ale nic nie można z tym zrobić.

Co ludzie powinni robić przy słabym wzroku? W końcu, w dobie komputerów i gadżetów, osiągnięcie 100% widzenia jest prawie niemożliwe, chyba że nie jesteś genetycznie uzdolniony.

Ale jest wyjście. W Centrum Nauki Oftowej Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie przywraca wzrok bez operacji (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm i zaćma).

Obecnie odbywa się Federalny Program "Zdrowy Naród", w ramach którego ten lek jest wydawany każdemu obywatelowi Federacji Rosyjskiej i WNP po obniżonej cenie - 1 rubel. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź oficjalną stronę MINZDRAVA.

Podczas wykonywania OCT ocenia się głębokość i wielkość wiązki światła, która jest odbijana od tkanek mających różne właściwości optyczne. Przy osiowej rozdzielczości 10 μm uzyskuje się najbardziej optymalne odwzorowanie struktur. Technika ta pozwala określić echo wiązki światła, zmieniając jej intensywność i głębokość. Podczas skupiania się na tkankach wiązka światła jest rozpraszana i częściowo odbijana od mikrostruktur znajdujących się na różnych poziomach w badanym narządzie.

OCT siatkówki (plamki żółtej)

Optyczna koherentna tomografia siatkówki, z reguły, jest wykonywana z chorobami centralnych odcinków siatkówki oka - obrzękiem, dystrofiami, krwotokami itp.

OCT tarczy nerwu wzrokowego (DZN)

Nerw wzrokowy (jego widoczna część - dysk) jest badany w takich patologiach aparatu wzrokowego jak jaskra. zapalenie nerwu wzrokowego. obrzęk głowy nerwu i tym podobne.

Mechanizm działania OCT jest podobny do zasady uzyskiwania informacji za pomocą ultrasonografii. Istotą tego ostatniego jest pomiar przedziału czasowego, który jest wymagany do przekazania impulsu akustycznego ze źródła do badanych tkanek iz powrotem do czujnika odbiorczego. Zamiast fali dźwiękowej w OCT stosuje się wiązkę spójnego światła. Długość fali wynosi 820 nm, czyli znajduje się w zakresie podczerwieni.

Wykonanie OCT nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak przy medycznym poszerzeniu źrenicy można uzyskać więcej informacji na temat struktury tylnego odcinka oka.

Jednostka urządzenia

W okulistyce stosuje się tomograf, w którym źródłem promieniowania jest dioda superuminescencyjna. Długość koherencji tego ostatniego wynosi 5-20 μm. Urządzenie sprzętowe jest interferometru Michelson'a, w ramieniu obiektów - mikroskopu konfokalnego (lampy szczelinowej lub dna aparatu) w grupie odniesienia, - jednostkę czasową modulację.

Od wielu lat badam problem słabego widzenia, a mianowicie krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm i zaćmę. Do tej pory możliwe było radzenie sobie z tymi chorobami tylko w sposób operacyjny. Lecz operacja przywracania wzroku jest kosztowna i nie zawsze skuteczna.

Spieszę przekazać dobre wieści - okulistycznemu ośrodkowi naukowemu Rosyjskiej Akademii Medycznej udało się opracować lek całkowicie przywracający wzrok BEZ DZIAŁANIA. Obecnie skuteczność tego leku jest zbliżona do 100%!

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia przygotowało specjalny program, który rekompensuje niemal całkowity koszt leku. W Rosji i krajach WNP do ten lek można kupić, za jedyny 1 rubel!

Za pomocą kamery wideo można wyświetlić obraz i trajektorię skanowania badanego obszaru. Otrzymane informacje są przetwarzane i przechowywane w pamięci komputera w postaci plików graficznych. Same tomogramy to logarytmiczne, dwukolorowe (czarne i białe) skale. Aby lepiej ocenić wynik, za pomocą specjalnych programów czarno-biały obraz zmienia się w pseudokolor. Obszary o wysokim współczynniku odbicia są malowane na biało i czerwono, a przy wysokiej przejrzystości - na czarno.

Wskazania do OCT

Na podstawie danych OCT można ocenić strukturę normalnych struktur gałki ocznej, a także ujawnić różne zmiany patologiczne:

  • zmętnienie rogówki. w szczególności pooperacyjny;
  • irydacyjne procesy dystroficzne;
  • zespół trakcji witreomakulyarny;
  • obrzęk, pęknięcia wstępne i pęknięcia plamki;
  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • jaskra;
  • pigmentowe zapalenie siatkówki.

Wideo na temat zaćmy z cukrzycą

Przeciwwskazania

Ograniczeniem stosowania OCT jest zmniejszona przezroczystość badanych tkanek. Ponadto trudności pojawiają się, gdy badany nie jest w stanie unieruchomić oczu nawet przez 2-2,5 sekundy. To jest czas potrzebny na skanowanie.

Oświadczenie o diagnozie

Aby postawić dokładną diagnozę, należy szczegółowo ocenić i poznać uzyskane wykresy. Szczególną uwagę zwraca się na morfologii tkanek (interakcji poszczególnych warstw ze sobą i do otaczającej tkanki) oraz odbiciu światła zmieniającym (przezroczystość i wygląd zmian chorobowych) i inkluzji.

W analizie ilościowej można wykryć zmianę grubości warstwy komórek lub całej struktury, zmierzyć jej objętość i uzyskać mapę powierzchni.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne jest, aby powierzchnia oka była wolna od obcych płynów. Dlatego po przeprowadzeniu oftalmoskopii za pomocą panfunduscope lub gonioskopii zaleca się dokładne przepłukanie spojówki z żeli kontaktowych.

Wykorzystywane w OCT promieniowanie podczerwone o niskiej mocy jest całkowicie nieszkodliwe i nie ma szkodliwego wpływu na oczy. Dlatego do przeprowadzenia tego badania nie ma ograniczeń dotyczących stanu somatycznego pacjenta.

Historie naszych czytelników

Przywrócono wzrok do 100% domu. Minął miesiąc odkąd zapomniałem o okularach. Och, jak kiedyś cierpiałem, ciągle mrużąc oczy, przynajmniej coś widziałem, noszenie okularów było nieśmiałe i nie mogłem nosić soczewek. Operacja korekty laserowej jest kosztowna, a nawet oczy mówią, a następnie po chwili spada. Nie wierzcie w to, ale znalazłem sposób na całkowite przywrócenie mojej wizji do 100% w domu. Miałem krótkowzroczność -5.5, a po dwóch tygodniach zacząłem widzieć 100%. Wszystkim, którzy mają słaby wzrok - przeczytaj koniecznie!

Przeczytaj artykuł w całości >>>

Koszt optycznej koherentnej tomografii

Koszt zabiegu w klinikach w Moskwie zaczyna się od 1300 rubli. dla jednego oka i zależy od obszaru objętego dochodzeniem. Wszystkie ceny OCT w okulistycznych centrach stolicy można zobaczyć TUTAJ. Poniżej przedstawiamy listę instytucji, w których możliwe jest wykonanie optycznej koherentnej tomografii siatkówki oka (plamki) lub nerwu wzrokowego (DZN).

Kliniki w Moskwie (TOP-3), gdzie można zrobić OCT

Optyczna koherentna tomografia siatkówki

Metoda optycznej tomografii koherencyjnej, w skrócie OCT, jest nowoczesną nieinwazyjną procedurą do badania cienkich warstw skóry, błon śluzowych, a także tkanek zębowych i ocznych. Pod wieloma względami metoda ta jest podobna do technologii ultradźwięków, ale w celu zbadania stanu tkanek zamiast fal ultradźwiękowych stosuje się promieniowanie podczerwone o długości około 1 μm. Informacje na temat struktury tkanek otrzymuje się mierząc opóźnienie wiązki promieniowania odbijanej od badanej części tkanki. Nowoczesne urządzenia do tomografii optycznej umożliwiają okulistom wykrywanie patologii, które nie są determinowane innymi metodami. Najskuteczniejsza tomografia optyczna wykazuje się w badaniu patologii nerwu siatkówki i nerwu wzrokowego. Tomografia koherencyjna jest najmniej niebezpiecznym nieinwazyjnym typem biopsji optycznej, która pozwala uniknąć usunięcia części tkanki i jej odrębnych badań.

Po raz pierwszy, w 1995 r., Amerykańscy naukowcy Carmen Puliathito zaproponowali zastosowanie metody OCT w okulistyce. W ciągu 2 lat pierwsze urządzenia OCT do siatkówki pojawiły się w amerykańskich ośrodkach okulistycznych, a później praktyka ich stosowania rozprzestrzeniła się na cały świat.

Wskazania do badań

Okuliści stosują optyczną koherentną tomografię siatkówki do diagnozy następujących dolegliwości:

  • plamki żółtej;
  • retinopatia cukrzycowa;
  • jaskra;
  • zakrzepica centralnej żyły siatkówki;
  • oderwanie siatkówki;
  • zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce (zarówno genetyczne, jak i nabyte, w tym AMD - zwyrodnienie plamki związane z wiekiem);
  • torbielowaty obrzęk plamki; błona epiretinalna;
  • obrzęk, atrofia i inne nieprawidłowości tarczy nerwu wzrokowego;
  • witreoretinopatia proliferacyjna.
  • siatkówki techniką OCT również wykorzystywane do oceny skuteczności wyznaczonym traktowania części tylnej nerwu powierzchni ciała, mogą być wykorzystane do oszacowania kąt przedniej komory, oraz jakość urządzenia spustowego, który jest przewidziany dla jaskry. Ponadto, tomografia oka ocenia stan rogówki podczas zakładania soczewek wewnątrzgałkowych i pierścieni intrastromalnych oraz keratoplastyki.

    Jak przebiega procedura OCT?

    Podczas procedury OCT oczy pacjenta powinny skupić się na specjalnym znaku z badanym okiem. W tym samym czasie operator wykonuje kilka skanów. Jeśli oko nie może być skupione na etykiecie, pacjent używa innego, lepiej widzącego oka. Wady, takie jak krwotok, obrzęk rogówki lub zmętnienie w optycznym środowisku oka mogą zakłócać informacyjny charakter procedury.

    Wyniki OCT przedstawiono w postaci tabel, map i protokołów, które zapewniają szczegółowy obraz stanu badanych miejsc zarówno pod względem ilościowym, jak i wizualnym. Dla porównania można użyć bazy danych, która znajduje się w pamięci tomografu. Pokazuje odsetek osób o podobnych wskaźnikach, co umożliwia określenie prawdopodobieństwa patologicznej natury wykrytych zmian.

    Zalety

    Zastosowanie optycznej koherentnej tomografii oka pozwala na precyzyjne rozpoznanie jaskry, stopniowy postęp choroby i skuteczność leczenia. Metoda ta wykazuje największą skuteczność w diagnozowaniu choroby, takiej jak związane ze starzeniem się zwyrodnienie plamki żółtej, w którym pacjent widzi czarny punkt w centrum pola widzenia. Koherentna tomografia siatkówki może dać, w połączeniu z innymi metodami badań, w szczególności z fluorescencyjną angiografią siatkówki, szczególnie cenne wyniki dla dobrego diagnosty.

    Gdzie mogę wykonać procedurę?

    Tomografia siatkówki wykonywana jest za pomocą specjalnego sprzętu - tomografu OCT, dlatego możliwe jest takie badanie w klinikach z takimi urządzeniami. Najczęściej są to kliniki okulistyczne i centra medyczne do korekcji wzroku.

    Tomografia siatkówki nie wymaga skierowania od lekarza, jednak nawet przy jej obecności, badania KTZ będą płatne. Koszt OCT oka zależy głównie od tego, która część oka zostanie zbadana. Więc plamki tomografia szacuje się na 600 - 700 rubli, przednia działu obrazowania oko - 700 - 800 rubli, podczas gdy cena optycznej tomografii koherentnej w kompleksie oczu jest szacowana na 1,800-2,000 rubli. Kompleksowa tomografia oznacza 3-D badanie plamki, przedniego odcinka oka, nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych siatkówki. Koszt procedury zależy również od tego, czy jedno oko, czy oba zostaną zbadane. W tym ostatnim przypadku wszystkie ceny, odpowiednio, są podwojone.

    Choroby:

    Nie jest tajemnicą, że jakiekolwiek leczenie wymaga wstępnego badania i identyfikacji przyczyny rozwoju choroby. W przypadku chorób oczu diagnoza jest warunkiem wstępnym do dalszej pomyślnej poprawy. Im więcej informacji daje oko, tym lepiej. Dlatego taka procedura, jak optyczna koherentna tomografia (OCT) jest uważana za jedną z najpopularniejszych w dziedzinie okulistyki. Aby dowiedzieć się, co ta metoda badań ujawnia, do kogo diagnostyka jest pokazywana i czy ma wady, możesz uważnie zapoznać się z naszym artykułem.

    Istota procedury i wskazania do oka OCT

    Ten rodzaj badań jest bezkontaktową metodą wysokiej częstotliwości do diagnozowania różnych zaburzeń widzenia, patologii siatkówki, zmian w plamce żółtej. Za pomocą OCT można zobaczyć najmniejsze fragmenty centralnej części siatkówki oka, wykryć naruszenia w jej stanie i ocenić ostrość wzroku. W tym przypadku diagnoza implikuje bezkontaktową ekspozycję, ponieważ podczas zabiegu używa się tylko wiązki laserowej lub światła podczerwonego. Wynik OCT jest dwu- lub trójwymiarową migawką dna oka.

    Taką diagnostykę przeprowadza się w następujących stanach patologicznych narządów wzroku:

    • po operacjach na oczach;
    • z patologiami nerwu wzrokowego lub rogówki;
    • z jaskrą;
    • dystrofia siatkówki;
    • cukrzyca.

    Należy zauważyć, że metoda oka OCT pozwala na wczesne wykrycie wszelkich patologicznych stanów narządów wzroku. Przyczynia się to do wyboru najbardziej skutecznego reżimu leczenia.

    Jak działa procedura OCT?

    Celem optycznej tomografii koherencyjnej jest pomiar czasu opóźnienia wiązki światła, odbijanej na tkance badanego narządu wzroku. W przeciwieństwie do nowoczesnych urządzeń, które nie są w stanie wykonać takiego zadania na małej przestrzeni, OKT radzi sobie z tym na podstawie interferometrii świetlnej. Podczas diagnozy lekarz jest w stanie precyzyjnie określić strukturę siatkówki za pomocą warstw, aby wizualizować jej zmiany w szczegółach, aby ujawnić stopień zaawansowania choroby.

    W swej istocie mechanizm operacji KTZ przypomina badanie ultrasonograficzne. Jednak w naszym przypadku nie używamy fal akustycznych, lecz promienie światła podczerwonego. Pozwala to uzyskać szczegółowe informacje o stanie nerwu wzrokowego i siatkówki. Procedura rozpoczyna się od zapisania danych osobowych pacjenta w bazie karty lub komputera. Pacjent patrzy swoim okiem na specjalny migający punkt statystyczny, kamera zbliża się, aż obraz zostanie wyświetlony na monitorze. W razie potrzeby kamera jest naprawiona i zeskanowana. Ostatnim krokiem procedury jest oczyszczenie i wyrównanie zeskanowanego materiału przed zakłóceniami. W oparciu o uzyskane wyniki, wdrażane są zalecenia i leczenie.

    Istnieje również trójwymiarowy obraz OCT. Zasada działania takiego urządzenia wyróżnia się dzięki dostępności specjalnego programu komputerowego, który zapewnia trójwymiarową wizualizację pewnej części oka. Wynik ten uzyskano dzięki skanom liniowym, które ujawniają wszystkie patologie narządów wzroku. Równocześnie ze skanowaniem siatkówki można uzyskać obraz dna oka. Dzięki temu lekarz może porównać i przeanalizować możliwe zmiany ujawnione przed skanowaniem oka. W procesie przeprowadzania takiej diagnozy stosuje się urządzenie laserowe. Wyniki badania są przedstawiane w postaci tabel, protokołów i map, na których można dokonać rzeczywistej oceny struktury i środowiska.

    Przeciwwskazania

    Korzystanie z metody OCT nie pozwala uzyskać obrazu o wysokiej jakości ze zmniejszoną przezroczystością nośnika. Badanie nie jest prowadzone u pacjentów, którzy nie są w stanie zapewnić stałego ustalenia spojrzenia na czas skanowania (2,0-2,5 sekundy). Ponadto, gdy przeddzień badania pacjenta przeprowadzono z użyciem soczewek panfundusskopa oftalmoskopem lub Goldmann gonioskopii. wówczas OCT jest możliwe dopiero po wypłukaniu medium kontaktowego z jamy spojówki.

    Alternatywne metody optycznej tomografii koherentnej są Heidelberg siatkówki tomografii fluoresceiny angiografii ultradźwiękowe biomicroscopy, IOL-Master, ale w tych badaniach mogą być otrzymane tylko te informacje podane w OCT.

    Źródła: http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html, http://www.setchatka-glaza.ru/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-setchatki/ http: // ozrenii.pl / historia / okt-glaza

    Wyciągaj wnioski

    Jeśli czytasz te linie, możesz wywnioskować, że ty lub twoi bliscy mają słabe widzenie.

    Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, sprawdziliśmy większość technik przywracania wzroku. Werdykt brzmi następująco:

    Różne ćwiczenia dla oczu, jeśli otrzymają niewielki wynik, a gdy tylko ćwiczenia się zatrzymają, wzrok pogorszył się ostro.

    Operacje przywracają wzrok, ale pomimo wysokich kosztów rok później wizja znów zaczyna padać.

    Różne apteka witaminy i suplementy diety nie dawały absolutnie żadnych rezultatów, jak się okazało, wszystkie te są marketingowymi sztuczkami korporacji farmaceutycznych.

    Jedyny lek, który dał znaczący
    wynikiem jest Visium.

    W tej chwili jest to jedyny lek, który jest w stanie całkowicie przywrócić wzrok o 100% BEZ PRACY przez 2-4 tygodnie! Szczególnie szybkie działanie Visium wykazało we wczesnych etapach spadku widzenia.

    Złożyliśmy wniosek do Ministerstwa Zdrowia. A dla czytelników naszej strony teraz można zamówić Visium po obniżonej cenie - za jedyny 1 rubel!

    Uwaga, proszę! Coraz częstsze były przypadki sprzedaży podrobionego leku Visium. Składając zamówienie na oficjalnej stronie internetowej, masz gwarancję otrzymania wysokiej jakości produktu od producenta. Ponadto, kupując powyższe linki, otrzymujesz gwarancję zwrotu pieniędzy (w tym koszty transportu), jeśli lek nie ma efektu terapeutycznego.

    Co to jest OCT siatkówki: kto jest przepisywany, jak bezpieczny, co można wykryć

    Istnieje ograniczona liczba sposobów wizualizacji dokładnej struktury i najmniejszych procesów patologicznych w strukturze narządu wzroku. Zastosowanie prostej oftalmoskopii absolutnie nie wystarcza do pełnej diagnozy. Stosunkowo niedawno, od końca ubiegłego wieku, koherentna tomografia tomograficzna (OCT) jest używana do dokładnego badania stanu struktur oka.

    Na czym opiera się ta metoda?

    OCT oka jest nieinwazyjną bezpieczną metodą badania wszystkich struktur narządu wzroku w celu uzyskania dokładnych danych na temat małych zmian. W stopniu rozdzielczości z koherentną tomografią nie można porównywać wysoce precyzyjnego sprzętu diagnostycznego. Procedura pozwala wykryć uszkodzenie struktur oka o wymiarach od 4 mikronów.

    Istotą tej metody jest zdolność wiązki światła podczerwonego do niejednorodnego odzwierciedlenia różnych cech strukturalnych oka. Technika jest zbliżona do dwóch manipulacji diagnostycznych jednocześnie: ultrasonografii i tomografii komputerowej. Ale w porównaniu z nimi, znacząco wygrywa, ponieważ obrazy są jasne, moc rozdzielcza jest duża, nie ma ekspozycji na promieniowanie.

    Co mogę zbadać

    Optyczna koherentna tomografia oka umożliwia ocenę wszystkich części narządu wzroku. Jednak najbardziej pouczająca manipulacja przy analizie cech następujących struktur oka:

    • rogówka;
    • siatkówka;
    • nerw wzrokowy;
    • przednie i tylne kamery.

    Szczególnym rodzajem badań jest optyczna koherentna tomografia siatkówki. Procedura pozwala wykryć zaburzenia strukturalne w tej strefie oka z minimalnymi uszkodzeniami. W celu zbadania strefy plamki żółtej - obszaru o największej ostrości wzroku, OCT siatkówki nie ma pełnych analogów.

    Wskazania do manipulacji

    Większość chorób oczu, a także objawy uszkodzenia oczu, są wskazaniami do koherentnej tomografii.

    Warunki, w jakich wykonywana jest procedura, są następujące:

    • pęknięcie siatkówki;
    • zmiany dystroficzne w plamce żółtej oka;
    • jaskra;
    • zanik nerwu wzrokowego;
    • guz narządu wzroku, na przykład, znamiona naczyniówki;
    • ostre choroby naczyniowe siatkówki - zakrzepica, pęknięcia tętniaków;
    • wrodzone lub nabyte anomalie wewnętrznych struktur oka;
    • krótkowzroczność.

    Oprócz samej choroby istnieją objawy podejrzane o uszkodzenie siatkówki. Służą również jako wskazówki do badań:

    • ostry spadek widzenia;
    • mgła lub muchy przed okiem;
    • zwiększone ciśnienie w oku;
    • ostry ból w oku;
    • nagła ślepota;
    • exophthalmos.

    Oprócz wskazań klinicznych istnieją również społeczne. Ponieważ procedura jest całkowicie bezpieczna, zaleca się jej przeprowadzenie w następujących kategoriach obywateli:

    • kobiety powyżej 50 lat;
    • mężczyźni po 60 latach;
    • wszyscy cierpiący na cukrzycę;
    • w obecności nadciśnienia;
    • po każdej interwencji okulistycznej;
    • w obecności poważnych wypadków naczyniowych w anamnezie.

    Jak przebiega badanie?

    Procedura jest przeprowadzana w specjalnym pomieszczeniu, które jest wyposażone w skaner OCT. Jest to urządzenie posiadające skaner optyczny, z którego soczewki promienie podczerwone są kierowane do narządu wzroku. Wynik skanowania jest rejestrowany na podłączonym monitorze jako warstwowy obraz tomograficzny. Urządzenie konwertuje sygnały na specjalne tabele, według których ocenia się strukturę siatkówki.

    Przygotowanie do ankiety nie jest wymagane. Może być wykonany w dowolnym momencie. Pacjent, siedząc, koncentruje się na specjalnym punkcie wskazanym przez lekarza. Następnie pozostaje nieruchomy i skupia się przez 2 minuty. To wystarcza do pełnego skanowania. Urządzenie przetwarza wyniki, lekarz ocenia stan struktur oka iw ciągu pół godziny daje opinię o procesach patologicznych w narządzie wzroku.

    Tomografia oka za pomocą skanera OCT jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach okulistycznych. Nawet w dużych aglomeracjach nie ma dużej liczby ośrodków medycznych oferujących usługi. Koszt zależy od objętości badania. Całkowicie OKT oczy szacowane na około 2 tysięcy rubli, tylko siatkówka - 800 rubli. Jeśli chcesz zdiagnozować oba narządy wzroku, koszt jest podwojony.

    Kiedy nie można przeprowadzić badania

    Ponieważ badanie jest bezpieczne, istnieje kilka przeciwwskazań. Mogą być reprezentowane w następujący sposób:

    • wszelkie warunki, w których pacjent nie jest w stanie naprawić wzroku;
    • choroba psychiczna, której towarzyszy brak produktywnego kontaktu z pacjentem;
    • brak świadomości;
    • obecność ośrodka kontaktowego w narządzie wzroku.

    To drugie przeciwwskazanie jest względne, ponieważ po wymyciu środowiska diagnostycznego, które może być po różnych badaniach okulistycznych, na przykład gonioskopii, przeprowadza się manipulację. Ale w praktyce, w jednym dniu dwie procedury nie łączą się.

    Względne przeciwwskazania są również związane z nieprzezroczystością oka. Diagnoza może być przeprowadzona, ale obrazy nie są tak jakościowe. Ponieważ nie ma napromienienia, nie ma również ekspozycji na magnes, obecność rozruszników serca i innych wszczepionych urządzeń nie jest powodem odmowy w badaniu.

    Choroby, w których przewidziana jest procedura

    Lista chorób, które mogą być wykryte przez OCT oka wygląda następująco:

    • jaskra;
    • zakrzepica naczyń siatkówki;
    • retinopatia cukrzycowa;
    • łagodne lub złośliwe nowotwory;
    • zerwanie siatkówki;
    • retinopatia nadciśnieniowa;
    • inwazja robaków na narząd wzroku.

    Tak więc, optyczna tomografia koherentna oka jest całkowicie bezpieczną metodą diagnozy. Może być stosowany u wielu pacjentów, w tym także tych, którzy są przeciwwskazani do innych precyzyjnych metod badawczych. Procedura ma pewne przeciwwskazania, jest wykonywana tylko w klinikach okulistycznych.

    Biorąc pod uwagę nieszkodliwość badania, OCT jest wskazane dla wszystkich osób powyżej 50 roku życia w celu zidentyfikowania małych wad strukturalnych siatkówki. pozwoli to na zdiagnozowanie chorób na wczesnym etapie i dłuższe utrzymanie jakości widzenia.

    Optyczna koherentna tomografia oka

    Praktycznie wszystkie choroby oczu, w zależności od natężenia przepływu, mogą mieć negatywny wpływ na jakość widzenia. Pod tym względem najważniejszym czynnikiem decydującym o powodzeniu leczenia jest terminowa diagnostyka. Główną przyczyną, częściową lub całkowitą utratą wzroku w takich chorobach oczu jak jaskra lub różne zmiany w siatkówce, jest brak lub łagodny przebieg objawów.

    Dzięki możliwościom współczesnej medycyny wykrycie takich patologii na wczesnym etapie pozwala uniknąć możliwych powikłań i zatrzymać postęp choroby. Jednak potrzeba wczesnej diagnozy wymaga przeprowadzenia badań osób zdrowych warunkowo, które nie są gotowe poddać się wyczerpującym lub traumatycznym zabiegom.

    Pojawienie się optycznej koherentnej tomografii (OCT) nie tylko pomogło rozwiązać problem wyboru uniwersalnej techniki diagnostycznej, ale także zmieniło opinię okulistów na temat niektórych chorób oczu. Jaka jest zasada działania KTZ, co to jest i jakie są jego możliwości diagnostyczne? Odpowiedź na te i inne pytania można znaleźć w artykule.

    Zasada działania

    pomocą optycznej tomografii koherentnej jest metoda diagnostyczna promieniowanie korzystnie stosowany w okulistyce, pozwala uzyskać obraz strukturalną tkanek oka na poziomie komórkowym, w przekroju poprzecznym i o wysokiej rozdzielczości. Mechanizm uzyskiwania informacji w OCT łączy zasady dwóch podstawowych technik diagnostycznych - ultrasonografii i rentgenowskiej tomografii komputerowej.

    Jeśli przetwarzanie danych odbywa się zgodnie z zasadami podobnymi do tomografii komputerowej, która rejestruje różnicę w natężeniu promieniowania rentgenowskiego przechodzącego przez ciało, wówczas podczas wykonywania OCT rejestruje się ilość promieniowania podczerwonego odbitego od tkanek. Podejście to ma pewne podobieństwo do ultradźwięków, gdzie mierzy się czas przejścia fali ultradźwiękowej ze źródła do badanego obiektu iz powrotem do urządzenia rejestrującego.

    Promieniowanie podczerwone stosowane w diagnostyce, o długości fali od 820 do 1310 nm, koncentruje się na obiekcie badawczym, a następnie mierzy się natężenie i natężenie odbitego sygnału świetlnego. W zależności od charakterystyki optycznej różnych tkanek, część wiązki jest rozproszona, a część odbita, dzięki czemu można uzyskać pojęcie o strukturze badanej strefy na różnych głębokościach.

    Powstały wzór ingerencja komputerowego przetwarzania danych ma postać obrazów, które zgodnie ze strefą skalę wyznaczonym o wysokim współczynniku odbicia są barwne czerwony kolor widma (ciepło) i niskiej - w zakresie od niebieskiej do czarnej (na zimno). Najbardziej silnie odbijającą warstwą, jest inny nabłonka tęczówki pigmentu i włókna nerwowe, siatkówki warstwa Plexiform posiada średni współczynnik odbicia, a ciało szkliste jest całkowicie przeźroczysty dla promieniowania podczerwonego, a więc tomogramu jest zabarwiona na czarno.

    Sercem wszystkich typów tomografii optycznej koherentnej jest rejestracja wzoru interferencyjnego wytwarzanego przez dwie wiązki emitowane z jednego źródła. Ze względu na fakt, że prędkość fali świetlnej jest tak duża, że ​​nie można jej ustalić i zmierzyć, właściwość spójnych fal świetlnych służy do wywołania efektu interferencji.

    Aby to zrobić, wiązka emitowana przez diodę superuminescencyjną jest podzielona na dwie części, pierwsza skierowana do obszaru badania, a druga do lustra. Niezbędnym warunkiem niezbędnym do uzyskania efektu interferencji jest jednakowa odległość od fotodetektora do obiektu i od fotodetektora do lustra. Zmiany w natężeniu promieniowania pozwalają nam scharakteryzować strukturę każdego poszczególnego punktu.

    Istnieją dwa rodzaje OCT używane do badania orbity oka, których jakość różni się znacząco:

    • Time-dothain OST (technika Michelsona);
    • Srestralny OST (spektralny OCT).

    Czas na OST jest najczęstszą, do niedawna metodą skanowania, której rozdzielczość wynosi około 9 mikronów. Aby uzyskać jedno dwuwymiarowe skanowanie określonego punktu, lekarz musiał ręcznie przesunąć ruchome lustro, znajdujące się na ramieniu podporowym, aż do uzyskania równej odległości między wszystkimi obiektami. Od dokładności i szybkości ruchu zależał czas skanowania i jakość uzyskanych wyników.

    Spektralny OCT. W odróżnieniu od Time-dothan OST, dioda szerokopasmowa była stosowana w spektralnym OCT jako radiator, co umożliwia uzyskanie kilku fal świetlnych o różnych długościach jednocześnie. Ponadto został wyposażony w szybką kamerę CCD i spektrometr, który jednocześnie umocował wszystkie elementy fali odbitej. W związku z tym, aby uzyskać wiele skanów, nie trzeba ręcznie przesuwać mechanicznych części urządzenia.

    Głównym problemem uzyskania informacji o najwyższej jakości jest duża wrażliwość sprzętu na drobne ruchy gałki ocznej, powodujące pewne błędy. Jako jedno badanie na domenie czasu OCT trwa 1,28 sekundy, w tym czasie, oko ma czasu, aby 10-15 micromovings (ruch dalej „microsaccades”), co powoduje trudności w czytaniu wyników.

    Tomografy spektralne pozwalają uzyskać dwa razy więcej informacji w 0,04 sekundy. W tym czasie oko nie ma czasu na przesunięcie, odpowiednio, wynik końcowy nie zawiera zniekształceń artefaktów. Główną zaletą OCT można uznać za możliwość uzyskania trójwymiarowego obrazu badanego obiektu (rogówki, nerwu wzrokowego, fragmentu siatkówki).

    Wskazania

    Wskazaniami do optycznej koherentnej tomografii tylnego odcinka oka są diagnostyka i monitorowanie wyników leczenia następujących patologii:

    • zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce;
    • jaskra;
    • plamki żółtej;
    • obrzęk plamki;
    • atrofia i patologia tarczy nerwu wzrokowego;
    • oderwanie siatkówki;
    • retinopatia cukrzycowa.

    Patologia przedniej części oka, wymagająca OCT:

    • zapalenie rogówki i owrzodzenie rogówki;
    • ocena stanu funkcjonalnego urządzeń odwadniających w jaskrze;
    • Nik grubość rogówki przed laserowej korekcji wzroku przez LASIK, wymiany obiektywu i montaż soczewek wewnątrzgałkowych (IOL), keratoplastyce.

    Przygotowanie i postępowanie

    Optyczna tomografia koherentna oka nie wymaga przygotowania. Jednak w większości przypadków podczas badania struktur odcinka tylnego należy zażywać leki, aby rozszerzyć źrenicę. Na początku badania pacjent zostaje poproszony o spojrzenie na soczewkę kamery dna oka z błyskającym tam obiektem i naprawienie na niej wzroku. Jeśli pacjent nie widzi przedmiotu, ze względu na małą ostrość wzroku, powinien patrzeć prosto przed siebie bez mrugania.

    Następnie kamera przesuwa się w kierunku oka, aż na ekranie monitora pojawi się wyraźny obraz siatkówki. Odległość między okiem a kamerą, która pozwala uzyskać optymalną jakość obrazu, powinna wynosić 9 mm. W momencie uzyskania optymalnej widoczności aparat jest ustalany za pomocą przycisku i dostosowuje obraz, uzyskując maksymalną przejrzystość. Proces skanowania jest kontrolowany za pomocą pokręteł i przycisków umieszczonych na panelu sterowania skanera.

    Następnym krokiem procedury jest wyrównanie obrazu i usunięcie ze skanowania artefaktów i interferencji. Po otrzymaniu ostatecznych wyników wszystkie wskaźniki ilościowe są porównywane z wskaźnikami osób zdrowych z tej samej grupy wiekowej, a także ze wskaźnikami pacjenta uzyskanymi w wyniku wcześniejszych badań.

    Interpretacja wyników

    Interpretacja wyników tomografii komputerowej oka opiera się na analizie uzyskanych obrazów. Przede wszystkim zwróć uwagę na następujące czynniki:

    • obecność zmian w zewnętrznym obrysie tkanek;
    • wstawienie ich różnych warstw;
    • stopień odbicia światła (obecność obcych wtrąceń, polepszanie odbicia, pojawianie się ognisk lub powierzchni o zmniejszonej lub zwiększonej przezroczystości).

    Za pomocą analizy ilościowej można określić stopień zmniejszenia lub zwiększenia grubości badanej struktury lub jej warstw, aby oszacować wymiary i zmiany całej badanej powierzchni.

    Badanie rogówki

    Podczas badania rogówki najważniejsze jest dokładne określenie strefy istniejących zmian strukturalnych i ustalenie ich charakterystyki ilościowej. Później będzie można obiektywnie ocenić obecność dodatniej dynamiki z zastosowanej terapii. OCT rogówki jest najdokładniejszą metodą, pozwalającą na określenie jej grubości bez bezpośredniego kontaktu z powierzchnią, co jest szczególnie ważne dla jej uszkodzenia.

    Badanie tęczówki

    Z uwagi na to, że tęczówka składa się z trzech warstw o ​​różnym współczynniku odbicia, prawie niemożliwe jest zwizualizowanie wszystkich warstw z taką samą klarownością. Najbardziej intensywne sygnały pochodzą z nabłonka barwnikowego - tylnej warstwy tęczówki, a najsłabsze - z przedniej warstwy granicznej. Przy pomocy OCT możliwe jest zdiagnozowanie z dużą dokładnością szeregu stanów patologicznych, które nie mają żadnych objawów klinicznych w czasie badania:

    • Syndrom Frank-Kamenetsky;
    • zespół dyspersji pigmentu;
    • podstawowa dystrofia mezodermalna;
    • zespół pseudoeksfoliacyjny.

    Badanie siatkówki

    Optyczna koherentna tomografia siatkówki umożliwia rozróżnienie jej warstw, w zależności od zdolności odblaskowej każdego z nich. Warstwa włókien nerwowych ma najwyższą zdolność odbijania światła, warstwa warstw splotowatych i jądrowych jest średnia, a warstwa fotoreceptorów jest całkowicie przezroczysta dla promieniowania. Na tomogramie zewnętrzna krawędź siatkówki jest ograniczona, zabarwiona na czerwono przez warstwę naczyń włosowatych i PES (nabłonek barwnikowy siatkówki).

    Fotoreceptory są wyświetlane w postaci ciemnego paska tuż przed warstwami kosmówki i PES. Włókna nerwowe, znajdujące się na wewnętrznej powierzchni siatkówki, są pomalowane na jaskrawą czerwień. Silny kontrast pomiędzy kolorami pozwala dokładnie zmierzyć grubość każdej warstwy siatkówki.

    Siatkówki tomografia pokazuje przerw plamki na wszystkich stadiach rozwoju, - od predrazryva, który charakteryzuje się przez odrywanie włókien nerwowych przy zachowaniu integralności inne warstwy, aż do całkowitego (lamelarną) szczeliny określa występowanie usterek w warstwach wewnętrznych, przy jednoczesnym zachowaniu integralności warstwy fotoreceptorów.

    Badanie nerwu wzrokowego. Włókna nerwowe, które są głównym materiałem budulcowym nerwu wzrokowego, mają wysoki współczynnik odbicia i są wyraźnie określone wśród wszystkich elementów strukturalnych dna oka. Szczególnie pouczający, trójwymiarowy obraz tarczy nerwu wzrokowego, który można uzyskać wykonując serię tomogramów w różnych projekcjach.

    Wszystkie parametry określające grubość warstwy włókien nerwowych są automatycznie liczone przez komputer i podawane w postaci wartości ilościowych każdej projekcji (skroniowej, górnej, dolnej, nosowej). Takie pomiary umożliwiają określenie zarówno miejscowych zmian, jak i rozproszonych zmian w nerwie wzrokowym. Kwalifikacja odbicia nerwu wzrokowego (tarczy nerwu wzrokowego) oraz porównanie wyników z poprzednimi, pozwala ocenić dynamikę poprawy lub progresji choroby podczas uwodnienia i degeneracji tarczy nerwu wzrokowego.

    Spektralna optyczna tomografia koherentna zapewnia lekarzowi niezwykle szerokie możliwości diagnostyczne. Jednak każda nowa metoda diagnozy wymaga opracowania różnych kryteriów oceny głównych grup chorób. Różniące się wektory z wynikami uzyskanymi podczas OCT u osób starszych i dzieci, znacznie zwiększa wymagania dotyczące kwalifikacji okulisty, który staje się czynnikiem decydującym przy wyborze kliniki, gdzie zrobić badania.

    Obecnie wiele wyspecjalizowanych klinik ma nowe modele tomografii komputerowej, które zatrudniają specjalistów, którzy ukończyli dodatkowe kursy edukacyjne i uzyskali akredytację. Znaczący wkład w rozwój zawodowy lekarzy, wykonane międzynarodowego centrum „Clear sight”, zapewniając możliwość okulistów i optyków poprawić swoją wiedzę w miejscu pracy, jak również w celu uzyskania akredytacji.

    Optyczna koherentna tomografia (OCT, OCT)

    Metoda optyczna tomografia koherencyjna (optyczna tomografia koherencyjna, w skrócie OCT (ang.) lub OCT (rosyjski)) jest nowoczesnym, precyzyjnym, nieinwazyjnym badaniem różnych struktur oka. OST jest bezkontaktową metodą, która umożliwia specjalistom wizualizację tkanek oka o bardzo wysokiej rozdzielczości (1-15 mikronów), których dokładność jest porównywalna z badaniem mikroskopowym.

    Teoretyczne podstawy metody OST opracował w 1995 r. Amerykański okulista K. Pulafito, a już w latach 1996-1997 Carl Zeiss Meditec wprowadził do praktyki klinicznej pierwsze urządzenie optycznej tomografii koherencyjnej. Obecnie urządzenia do OST są używane do diagnozowania różnych chorób dna oka i przedniego odcinka oka

    Wskazania do OST

    Metoda optycznej koherentnej tomografii umożliwia:

    • wizualizować zmiany morfologiczne w siatkówce i warstwie włókien nerwowych, a także oceniać ich grubość;
    • ocenić stan tarczy nerwu wzrokowego;
    • badać struktury przedniego odcinka oka i ich względny układ przestrzenny.

    Metoda ta może być stosowana w okulistyce do diagnozowania różnych patologii tylnego oka, takich jak:

    • zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce (wrodzone i nabyte, AMD)
    • torbielowaty obrzęk plamki i pęknięcie plamki
    • oderwanie siatkówki
    • błona epiretinalna
    • zmiany w tarczy nerwu wzrokowego (anomalie, obrzęki, atrofia)
    • retinopatia cukrzycowa
    • centralna zakrzepica żył siatkówki
    • witreoretinopatia proliferacyjna.

    Jeśli chodzi o patologie przedniej części oka, można zastosować OCT:

    • do oceny kąta przedniej komory oka i działania systemów drenażu u pacjentów z jaskrą
    • w przypadku głębokiego zapalenia rogówki i owrzodzenia rogówki oka
    • podczas badania rogówki podczas przygotowania i po wykonaniu laserowej korekcji wzroku i keratoplastyce
    • do kontroli u pacjentów z fakijnymi soczewkami IOL lub pierścieniami intrastromalnymi.

    Wideo naszego specjalisty

    Jak przebiega badanie?

    Pacjent ma za zadanie naprawić wzrok badanego oka specjalną etykietą, po czym lekarz wykonuje serię skanów i wybiera najbardziej informacyjny obraz, pozwalający ocenić stan narządu wzroku. Diagnoza jest całkowicie bezbolesna i zajmuje minimum czasu.

    Aby ocenić wyniki, dokonuje się porównania z regulacyjną bazą danych w pamięci urządzenia koherentnej tomografii. Moskiewska Klinika Okulistyczna wykorzystuje nowoczesny, zaawansowany technologicznie optyczny koherentny tomograf OPTOVUE RTVue100, wyprodukowany w USA, co pozwala na szybkie i dokładne prowadzenie badań.

    Ceny za egzamin

    Koszt prowadzenia optycznej koherentnej tomografii obszaru plamki to 2000 (dla 1 oka), OST tarczy nerwu wzrokowego - 2000 ruble, OCT rogówki - 1000 rubli. Ceny innych usług medycznych w CIM można znaleźć tutaj.

    Wszystkie pytania, które Cię interesują, mogą być zadawane przez specjalistów telefonicznie 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 lub online, za pomocą odpowiedniego formularza na stronie.

    Zasada metody OST

    Metoda opiera się na różnicy w odbiciu fal świetlnych przez różne tkanki ciała, w zależności od ich struktury. Do wizualizacji tkanek siatkówki stosuje się niskokrzepliwe wiązki światła o długości fali 830 nm, a do diagnostyki patologii przedniego odcinka oka stosuje się promienie o długości fali 1310 nm. Specjalne urządzenie, interferometr Michelsona, mierzy takie parametry jak czas opóźnienia odbijanych promieni i ich intensywność po przejściu przez różne struktury oka. W trakcie badania wiązka światła jest podzielona na dwie wiązki: jedna wiązka podąża za specjalnym lustrem (jest to lustro kontrolne), druga jest kierowana do badanego obszaru. Po odbiciu promieni są one przechwytywane przez fotodetektor, który tworzy obraz interferencyjny. Aby uzyskać obraz trójwymiarowy, badanie przeprowadza się w kierunku podłużnym i poprzecznym.

    Po analizie tego obrazu za pomocą zainstalowanego oprogramowania, urządzenie wyświetla wyniki badania jako pseudo-obraz struktur oka. W tym przypadku obszary o wysokim stopniu odbicia promieni świetlnych na zdjęciu mają odcienie czerwieni, a obszary o niskim stopniu odbicia promieni świetlnych są malowane w chłodne kolory, aż do czerni.

    Wiadomo, że warstwa nabłonka barwnikowego i włókien nerwowych ma wyższą zdolność odbijania, podczas gdy warstwy jądrowe i pleksi siatkówki charakteryzują się średnią odblaskiem światła. Ciało szkliste na tomogramie jest zwykle zaczernione, ponieważ ta struktura oka jest optycznie przezroczysta. Badanie jest trudne w przypadku obrzęku rogówki, w obecności krwotoków lub zmętnień ośrodków optycznych.

    Google+ Linkedin Pinterest