Owrzodzenie rogówki

Wrzód rogówki to zniszczenie rogówki oka ludzkiego, które rozciąga się głębiej niż jej druga warstwa, membrana Bowmana.

Przyczyny

Choroba rozwija się w wyniku zakażenia rogówki, a także w wyniku innych przyczyn. Ale do powstania tak głębokiej wady jak wrzód jest również konieczne:

  1. zmniejszenie miejscowej odporności pierwszej warstwy nabłonkowej rogówki;
  2. uszkodzenie nabłonka;
  3. kolonizacja defektu muszli przez patogenne mikroorganizmy.

Mikrobiologiczne przyczyny owrzodzeń rogówki są następujące:

  • moraxella;
  • paciorkowce;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • gronkowce;
  • czynnik sprawczy gruźlicy;
  • wirusy herpes simplex;
  • wirus ospy wietrznej-półpaśca;
  • chlamydia;
  • ameba;
  • grzyby.

Głębokie zniszczenie rogówki może również rozwinąć się z powodu takich niezakaźnych przyczyn, jak:

Zespół suchego oka

  1. autoimmunologiczne uszkodzenie membrany;
  2. zespół suchego oka;
  3. dystrofia rogówki o pierwotnym lub wtórnym charakterze.

Takie zewnętrzne i wewnętrzne czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby:

  1. przedłużone tarcie oka za pomocą soczewki kontaktowej;
  2. samoleczenie kroplami do oczu z antybiotykami, hormonami, anestetykami;
  3. stosowanie zanieczyszczonych fiolek z kroplami do oczu, pojemników na soczewki;
  4. mechaniczny uraz oka;
  5. oparzenia oczu;
  6. uszkodzenie rogówki promieniami ultrafioletowymi;
  7. operacja rogówki w historii;
  8. choroby oczu: zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, skurcz powiek, keratopatia, zapalenie nerwu trójdzielnego i nerw twarzowy, zapalenie dakokokowe i tak dalej;
  9. powszechne choroby, w których rozwija się suchość rogówki i zmniejsza się jej odporność: zespół Sjogrena, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, alergie, niedobór witaminy A, tłumienie ogólnej odporności.

Powstanie owrzodzenia rogówki następuje w następujący sposób: najpierw pojawia się niewielki ubytek błony, następnie zostaje zainfekowany, rozwija się erozja, tylko górna warstwa rogówki zostaje zniszczona. Później w polu erozji tworzy się ropny naciek, ropa topi leżące poniżej warstwy membrany. Możliwe jest zaangażowanie tęczówki i ciała rzęskowego w proces zapalny.

Klasyfikacja choroby

Klasyfikować owrzodzenia rogówki według kilku kryteriów:

  1. Od głębokości uszkodzeń może być głębokie i powierzchni, a także perforowane (gdy wada rozciąga się w głąb wszystkich warstw rogówki) i neprobodnoy (ograniczony jedynie przez rogówkę).
  2. W zależności od charakteru przebiegu choroba może być ostra i przewlekła.
  3. W obszarze lokalizacji owrzodzenia rogówki może być: obwodowa, parakentralna (w pobliżu środka powłoki) i centralna.
  4. Na podstawie etiologii choroby owrzodzenie może nie być spowodowane przez infekcję, ale są też bakteryjne (ropne), grzybowe, pasożytnicze, trachomatyczne, zakaźne-alergiczne.
  5. W zależności od takiego kryterium, jak rozprzestrzenienie się defektu głęboko w lub wzdłuż rogówki, rozróżnia się:
    • Owrzodzenie rogówki: zniszczenie rozciąga się wzdłuż membrany w kierunku jednej z jego krawędzi, a z drugiego końca zaczyna się goić. Oprócz poruszania się, następuje pogłębienie wady do wewnątrz, aż do tęczówki, czemu może towarzyszyć rozwój niedorozwoju - skupiska ropnego wysięku w przedniej komorze oka. Ten typ owrzodzenia rogówki jest powodowany głównie przez diplobacilli, ale czynnikiem etiologicznym może być również Pseudomonas aeruginosa lub pneumokok.
    • Wrzód, potwierdzająca rogówka: powstają liczne marginalne defekty wrzodziejące, które, łącząc się, formują zniszczenie półksiężycowatej formy, która później zostaje pokryta bliznami. Przyczyna tej patologii jest nieznana.

W jaki sposób objawia się choroba?

Owrzodzenie rogówki znajduje się na jednym oku. Najwcześniejszy z objawów, który zwykle kojarzy się z mikrourazem oka otrzymanym około pół dnia temu, jest silnym bólem w oku. Często cierpi oko, z którego często w ciągu ostatnich kilku miesięcy lub lat doszło do łzawienia, które jakiś czas temu chciało wykonać operację na kanale łzowym.

Oprócz oftalmii występują inne objawy owrzodzeń rogówki:

  • światłowstręt;
  • zaczerwienienie oka;
  • obrzęk powieki;
  • uczucie "piasku" w oku;
  • obfite łzawienie;
  • poważna trudność w otwieraniu oka;
  • zmniejszone widzenie chorego oka.

Jeśli powyższe objawy są ignorowane i nie są leczone, blizna rogówkowa zaczyna się formować, co prowadzi do powstania w niej cierni.

Przebieg ropnego owrzodzenia rogówki ma bardziej wyraźną ostrość niż w przypadku niezakaźnego zapalenia tej błony. W tym przypadku wszystkie objawy są bardziej wyraźne, a ropne wydzielina rozdziela się od oka; może również zwiększyć temperaturę ciała.

Najcięższym przebiegiem jest pełzanie owrzodzenia rogówki. Ten destrukcyjny proces zaczyna się od tego, że w centralnym (rzadziej - marginalnym) obszarze rogówki pojawia się kondensacja żółtawego koloru, wypełniona ropnymi treściami. Komórki układu odpornościowego, w procesie zwalczania bakterii, wydzielają enzymy, topiąc tkanki, które nie tylko produkują lizę bakteryjną, ale także uszkadzają rogówkę. Infiltrat znika, a na jego miejscu powstaje defekt podobny do krateru, którego jeden koniec jest uniesiony i otoczony żółtym paskiem. To jest strona, która "czołga się" i topi rogówkę. Leczniczy margines jest czysty. Powstawaniu pełzającego owrzodzenia rogówki towarzyszą takie objawy:

  1. zmiana koloru tęczówki;
  2. zwężenie źrenicy;
  3. łzawienie;
  4. silny ból w oku;
  5. obrzęk powiek;
  6. zmniejszone widzenie;
  7. żyły na rogówce fioletu.

Powikłania choroby

Możesz wymienić następujące efekty owrzodzeń rogówki:

  • perforacja wady wrzodziejącej;
  • przepuklinowy występ membrany rogówkowej descemet;
  • gromadzenie ropnego wydzieliny w przedniej komorze oka;
  • zapalenie tęczówki i tęczówki;
  • kolce;
  • topienie struktur gałki ocznej;
  • zapalenie panuveitis;
  • jaskra wtórna;
  • gardło rogówki;
  • ropień ciała szklistego;
  • flegmata orbity;
  • zanik nerwu wzrokowego.

Najbardziej niebezpieczną postacią tego typu owrzodzenia rogówki jest pełzanie. Brak leczenia może prowadzić do ropnego zapalenia wszystkich struktur oka. Może to doprowadzić do jego śmierci i może być skomplikowane przez zapalenie opon mózgowych, zakrzepicę zatoki jamistej, a nawet sepsę. Pełzanie pełzającego owrzodzenia prowadzi do powstania kolca połączonego z tęczówką.

Diagnostyka

Rozpoznanie owrzodzenia rogówki następuje na podstawie badania okulisty w lampie szczelinowej (jest to możliwe dopiero po wkropleniu do oka znieczulenia). Aby określić głębokość, liczbę, obszar wady wrzodziejącej, przeprowadza się drugie badanie oka po wkropleniu do niego fluorescyny, specjalnego barwnika. Aby określić udział głębszych struktur w oku, takie badania przeprowadza się jako:

  • diaphanoscopy;
  • Ultradźwięki oka;
  • oftalmoskopia;
  • gonioskopia;
  • tonometria;
  • analizowany jest również proces powstawania łez i drenażu łez z oka.

Aby określić, co spowodowało powstawanie owrzodzenia rogówki, pobrano wymaz z powierzchni otoczki, którą bada się metodą cytologiczną; przeprowadzane jest również badanie mikrobiologiczne i PCR z wyładowaniem. Ponadto porównano poziom przeciwciał ochronnych w osoczu krwi i płynie łzowym.

Terapia chorób

Leczenie owrzodzeń rogówki odbywa się wyłącznie w specjalistycznym oddziale okulistycznym:

  1. sam wrzód trawienny jest rozsmarowywany roztworem jasnych zieleni z alkoholem;
  2. Aby zapobiec pogłębieniu i poszerzeniu owrzodzenia, można go również spalić za pomocą lasera lub elektrokoagulatora;
  3. jeśli towarzyszy temu ropne zapalenie worka łzowego, to jest przeprowadzane lub jego płukanie, lub sztuczny kanał jest wykonany w celu spuszczenia jego zawartości do jamy nosowej;
  4. Krople z antybiotykami są wpuszczane do oka, jeśli proces ma ropne pochodzenie; w niektórych przypadkach konieczne jest przepisanie antybiotyku w postaci tabletek lub zastrzyków;
  5. aby nie było zakażenia źrenicy, krople atropiny są wpuszczane do oka;
  6. jeśli wrzód rogówki rozwija się pod wpływem wirusa opryszczki lub ospy wietrznej, maść z acyklowirem lub pencyklowirem umieszcza się w jamie spojówki;
  7. jeśli proces jest spowodowany przez grzyba, przepisuje się ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze;
  8. do stymulowania gojenia określonych kropli „Solcoseril” oczu przeznaczonych procedury fizykoterapii, takie jak fonoforeza, magnetoterapii, elektroforezę;
  9. przepisać witaminy A i B;
  10. po bliznach owrzodzenia za pomocą lasera usuwa się powierzchowne blizny rogówki; w razie potrzeby wykonuje się keratoplastykę.

Tak więc owrzodzenie rogówki jest poważną chorobą, która ma wyraźną symptomatologię. Wymaga leczenia w trybie nagłym w oddziale okulistycznym, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe jest zapobieganie najpoważniejszym powikłaniom tej patologii w jak największym stopniu.

Co to jest wrzód rogówki?

Przyczyny takiego uszkodzenia jak owrzodzenie rogówki u osoby, leczenie tej choroby i konsekwencje jej rozwoju - te tematy leżą w gestii okulisty. Najczęściej pojawienie się owrzodzenia prowadzi do różnych urazów oka lub infekcji. Choroba ma swoją nazwę ze względu na fakt, że podczas jej rozwoju, uszkodzenia i zapalenie przenikają do drugiej warstwy rogówki - muszli Bowmana.

Co to jest wrzód rogówki?

Przyczyną tego stanu oka są liczne czynniki, które mogą mieć następujący charakter:

  • zakaźny;
  • niezakaźny.

Choroba o charakterze zakaźnym wywołuje:

Po zdiagnozowaniu zakaźnego owrzodzenia rogówki historia choroby wygląda następująco:

  • na rogówce pojawia się ten lub ten rodzaj drobnoustrojów: pneumokoki, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa;
  • czasami przyczyną choroby jest opryszczka;
  • oko wpływa na grzyby, acanthamoebę, chlamydię.

Wrzody, które nie są zakaźne, są spowodowane takimi przyczynami jak:

  • dystrofia pierwszego lub drugiego stopnia;
  • zespół suchego oka;
  • geneza odporności.

Jak choroba rozwija się u ludzi?

Jak często odnotowuje się w historii medycznej pacjenta, owrzodzenie rogówki oka jest spowodowane całym kompleksem czynników:

  • nabłonek rogówki może ulec uszkodzeniu;
  • miejscowy opór maleje;
  • W oku i rogówce tworzą się kolonie drobnoustrojów, bakterii i wirusów.

Choroba jest wywoływana nie tylko przez infekcje lub wirusy, ale także przez inne przyczyny, które są egzogenne. Pokonanie rogówki oka może wystąpić u osób noszących soczewki kontaktowe. Jeśli nie bierzesz ich przez dłuższy czas lub nieuważnie się nimi opiekujesz (nie zmieniaj roztworu, nie myć pojemnika, nie używać przeterminowanych lub zanieczyszczonych roztworów), wtedy zapalenie zaczyna się w oku.

Dość często choroba przekształca się w owrzodzenie z powodu faktu, że dana osoba rozpoczyna samoleczenie.

W tym przypadku kapie w oczy kortykosteroidami, anestetykami, antybiotykami, aby wyeliminować infekcje, swędzenie lub pieczenie. W tym przypadku często stosuje się niesterylne narzędzia lub preparaty do oczu, co powoduje zanieczyszczenie rogówki.

Kiedy występuje zespół "suchego oka" lub oparzenia narządu wzroku, choroba przekształca się we wrzodową formację. Stan ten może być pogarszany przez fakt, że ciała obce dostają się do oka, przypadkowo powodują uszkodzenia mechaniczne lub konsekwencje operacji chirurgicznych pogarszają się.

Przyczyną rozwoju patologii może być:

  • zapalenie spojówek;
  • trichiasis;
  • jaglica;
  • skręty powieki;
  • porażka różnych nerwów łączących oko z mózgiem.

Przyczyny egzogenne obejmują reakcje alergiczne, zapalenie rogówki o różnych postaciach, choroby niezapalne, a także ostre i przewlekłe zaburzenia występujące w organizmie.

Może to być cukrzyca i zapalenie skóry, zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, niedobór witamin, opadające mechanizmy obronne organizmu. Owrzodzenia rogówki występują w kilku postaciach, w zależności od tego, co je prowokuje. Na przykład, istnieje centralny, paracentralny i marginalny wrzód, który jest związany z lokalizacją choroby. Poprzez rodzaj procesu zapalnego odróżnić: ostry, przewlekły, powierzchowny i głęboki. Bardzo często patologia rozprzestrzenia się na głębokość lub szerokość, taki wrzód ma dwa rodzaje:

  1. Pełzający wrzód rogówki;
  2. korodując.

W pierwszym przypadku choroba osiąga brzeg, powodując uszkodzenia nabłonka po drugiej stronie. W konsekwencji wpływa na głębsze warstwy, tęczówkę, powoduje powstawanie niedorozwoju, czyli nagromadzenie ropy w przedniej komorze oka.

Przyczyną jest przenikanie zakażenia przez urazy, które wcześniej istniały, ale potem zaczęły się rozwijać.

Zwykle choroba jest wywoływana przez pneumokoki lub Pseudomonas aeruginosa. Ten typ choroby przejawia się w tym, że kilka rogówek o obwodowym charakterze pojawia się na rogówce. Następnie stopniowo się jednoczą, tworząc półksiężycową formę. Po pewnym czasie pojawiają się blizny.

Ropny wrzód rogówki jest wywoływany przez mikrourazy, w miejscu, które wydają się gęste białe, z zielonkawym odcieniem formacji. Zmienia się nie tylko rogówka, ale także tęczówka, powieki, rzęsy. Oko gromadzi płyn, który jest widoczny wewnątrz samej tęczówki. Edukacja staje się coraz większa, a jeśli nie rozpoczniesz leczenia, rogówka załamie się i całkiem szybko. Następnie infekcja wnika głęboko w gałkę oczną, co jest bardzo niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia. Jeśli tak się nie stanie, wtedy stan zapalny po prostu zniknie, a formacja stanie się blizna.

Jak leczyć owrzodzenie rogówki

Owrzodzenie rogówki u osoby wymaga leczenia, które jest przepisywane dopiero po badaniu. Przede wszystkim przeprowadza się wizualne badanie okulistyczne. Następnie lekarz bada rogówkę pod specjalnym mikroskopem, który nazywa się lampą szczelinową.

Ale pod nim widoczne są średnie i duże owrzodzenia, a aby zobaczyć mniejsze, stosuje się inną technikę diagnostyczną. Jego istota polega na zabarwieniu rogówki specjalną substancją, niezbędną do oglądania mikropęknięć i mikrowirów. Inspekcja okulisty pozwala zobaczyć wymiary edukacji, jej szerokość i głębokość, dynamikę choroby.

Lekarz zwraca uwagę, w jaki sposób oko i jego struktury wewnętrzne reagują na stany zapalne, powikłania i patologie. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz zalecił leczenie wrzodów.

Przywrócenie rogówki odbywa się wyłącznie w specjalistycznym szpitalu. Pomaga to wyjaśnić przyczyny choroby, wybrać terapię i najskuteczniejsze leki.

Jeśli choroba jest zakaźna, zaleca się leczenie złożone. Kompozycja terapii obejmie leki, które muszą lokalizować stany zapalne, infekcje, rozprzestrzenianie się bakterii w różnych kierunkach. Lekarz wyznacza:

  1. krople przeciwzapalne Floxal;
  2. maść do oczu Floxal.

Jeśli w oku brakuje wilgoci, lekarz przepisuje krople, aby zwilżyć powierzchnię rogówki i oczu. Przywrócenie mikroflory i funkcji ochronnych organizmu wymaga, aby pacjent przyjmował witaminy, zwłaszcza A i B.

Oddzielnie polecane leki, które pomagają przywrócić rogówkę, wzmacniają ją:

Czasami wyznaczana jest niewielka operacja chirurgiczna, która może być przeprowadzona lub warstwowa. Ta procedura nazywa się keratoplastyką, wymaga usunięcia obszaru rogówki, który się zmienił. W jego miejsce można przeszczepić inne miejsce, pobrane od dawcy.

Aby uniknąć nawrotów lub utraty wzroku, należy unikać kontuzji, stosować soczewki kontaktowe, regularnie wykonywać badania u lekarza, brać kompleks witaminowo-mineralny.

Owrzodzenie rogówki: objawy i leczenie

Wrzód rogówki - główne objawy:

  • Zaczerwienienie oczu
  • Ból w oczach
  • Fotofobia
  • Zmniejszenie widzenia
  • Łza
  • Ciało obce w oku
  • Ropne wydzielanie z oczu
  • Trudności z zamykaniem oczu
  • Zaczerwienienie skóry wokół oczu
  • Trudne otwarcie oczu

Owrzodzenie rogówki - chorobą, która jest najczęściej wywołane przez aktywność bakterii, takich jak gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa itp, w wyniku uszkodzenia rogówki, a w związku z tym, upośledzenie wzroku do ślepoty.. Nasilenie obrazu klinicznego i późniejsze rokowanie zależą bezpośrednio od głębokości owrzodzenia. Leczenie jest zalecane tylko przez lekarza prowadzącego, nie można zaakceptować samoleczenia.

Etiologia

Owrzodzenia rogówki u osoby mogą być wywoływane przez następujące czynniki etiologiczne:

  • mechaniczne uszkodzenie rogówki;
  • oparzenia oczu;
  • suche oczy z powodu peryferyjnego porażenia nerwu twarzowego, niedoboru żywieniowego lub przewlekłego zapalenia powiek itp.;
  • hit chemikaliów na rogówce;
  • patogenne bakterie, grzyby, wirusy.

Oddzielnie istnieją czynniki, które mogą predysponować do rozwoju tej choroby:

  • przedłużone tarcie oka za pomocą soczewki kontaktowej;
  • nieuprawnione stosowanie kropli do oczu, maści i podobnych środków na oczy;
  • nieprzestrzeganie higieny osobistej;
  • nadmierna ekspozycja na rogówkę oka promieniami ultrafioletowymi.

Bez względu na czynnik etiologiczny, leczenie powinno być przepisywane tylko przez lekarza, po przeprowadzeniu niezbędnych procedur diagnostycznych.

Klasyfikacja

Na podstawie etiologii procesu zapalnego wyróżnia się następujące formy tej choroby:

  • zakaźny - bakteryjny, grzybicze, herpeswirus, pasożytniczy, trachomatyczny, zakaźny-alergiczny;
  • niezakaźny - związany z sezonową pyłkowicą, zmianami autoimmunologicznymi, zespołem suchego oka, erozją.

Biorąc pod uwagę stopień rozprzestrzeniania się procesu patologicznego, rozróżniają takie formy choroby okulistycznej:

  • Pełzający wrzód rogówki - zniszczenie rozciąga się wzdłuż błony i jest skierowane na jedną krawędź oka. Ponadto, w tym samym czasie, uszkodzenie rogówki jest głębsze, co może wywołać rozwój procesu ropnego;
  • erozyjny wrzód - powstaje kilka wrzodziejących defektów, co prowadzi do rozwoju destrukcji formy półksiężycowatej. Etiologia tej postaci choroby nie jest znana.

Wyróżnij także formy patologii na podstawie lokalizacji procesu zapalnego:

  • paracentralny;
  • centralny;
  • peryferyjne.

Z natury przebiegu wrzód może być ostry lub przewlekły.

Symptomatologia

Co do zasady początkowe objawy pojawiają się już w pierwszym dniu po urazie narządu wzroku lub skutku określonego czynnika etiologicznego. Obraz kliniczny może objawiać się następująco:

  • silny ból, który może być okresowy, cięcie;
  • zwiększona łza;
  • światłowstręt;
  • silne zaczerwienienie oka i skóry wokół niego;
  • odczucie ciała obcego w oku;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • trudność w otwieraniu i zamykaniu oka;
  • przydział ropnego wysięku.

Wobec takiego obrazu klinicznego powinieneś pilnie zgłosić się do okulisty, stosowanie jakichkolwiek kropli do oczu jest surowo zabronione, ponieważ może to tylko zaostrzyć przebieg procesu zapalnego. Możliwe jest utworzenie blizn, które doprowadzą do nieodwracalnego procesu patologicznego i powstania kolca.

Diagnostyka

Przede wszystkim dokładne badanie fizykalne pacjenta wykonuje się za pomocą lampy szczelinowej zbierającej ogólne anamnezy. W celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadzane są następujące procedury:

  • wkraplanie do oka za pomocą fluoresceiny i badanie za pomocą lampy szczelinowej;
  • diaphanoscopy;
  • oftalmoskopia;
  • diagnoza procesu łzawienia;
  • Ultradźwięki narządu wzroku.

Jeżeli obserwuje się wypływ zewnętrzny, przeprowadza się analizę bakteriologiczną wysięku.

Na podstawie wyników badania, badania oka i zebranego wywiadu lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i wybiera najskuteczniejszą taktykę leczenia.

Leczenie

Program leczenia będzie zależał od stadium, formy i lokalizacji rozwoju procesu zapalnego. Leczenie farmakologiczne może obejmować przyjmowanie takich leków:

  • antybiotyki;
  • przeciwzapalne;
  • cykloplegi;
  • kompleksy witaminowe i mineralne.

Stosowanie opatrunku do uszkodzonego narządu wzroku jest zabronione, ponieważ może to prowadzić do rozwoju środowiska bakteryjnego i nasilenia procesu patologicznego.

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz może zalecić przeprowadzenie takich procedur fizjoterapii:

  • magnetoterapia;
  • ultrafonoforeza;
  • elektroforeza.

Czas trwania i tryb przeprowadzania tych procedur są określone tylko przez okulistę. Nawet jeśli zauważalna jest poprawa, należy przerwać leczenie owrzodzeń rogówki bez zaleceń lekarza.

Możliwe powikłania

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, prawdopodobne jest, że takie komplikacje rozwiną się:

  • gardło rogówki;
  • topienie struktur gałki ocznej;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • jaskra wtórnego charakteru;
  • perforacja wrzodziejącego uszkodzenia;
  • endo- i panophthalmitis;
  • całkowita utrata wzroku;
  • flegmata orbity;
  • ropień mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych.

Dlatego, gdy pierwsze objawy powyższego obrazu klinicznego powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Terminowo rozpoczęta terapia pozwala całkowicie pozbyć się choroby.

Jeśli uważasz, że masz Owrzodzenie rogówki i objawy charakterystyczne dla tej choroby, okulista może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Zapalenie twardówki jest poważną chorobą aparatu wzrokowego, w którym proces zapalny wpływa na białkową powłokę oka (twardówkę). Choroba może być wyrażana jako małe czerwonawe guzki i zajmować całą twardówkę. Niemal zawsze dotyczy to tylko jednego oka, ale w zależności od gatunku może on rozprzestrzeniać się bezpośrednio na dwa lub naprzemiennie na oba oczy. Występuje u kobiet kilkakrotnie częściej niż u mężczyzn. W dzieciństwie wyraża się dość rzadko, często pojawia się z powodu innego procesu zapalnego w organizmie. Skomplikowany tym, że jest bardzo bolesny i może prowadzić do słabego wzroku.

Iridocyclitisis to proces zapalny w przedniej części gałki ocznej. W swej istocie ta choroba jest rodzajem choroby, na przykład przedniego zapalenia błony naczyniowej. Zwykle są to ludzie chorzy w wieku od 25 do 45 lat. Choroba charakteryzuje się nawracającym przebiegiem i rozwija się w przedniej części naczyniówki oka, w tym tęczówce, której stan zapalny nazywa się irytacją.

Zespół niedowidzenia lub leniwego oka w medycynie oznacza zmniejszenie widzenia jednego lub obu oczu, co nie ma nic wspólnego z nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwu wzrokowego. Zazwyczaj przy diagnostycznym badaniu oczu lekarz nie ujawnia przyczyn wystąpienia takiej choroby. Wraz z postępem patologii ostrość widzenia w jednym z oczu zostaje obniżona z powodu naruszenia pełnej i prawidłowej pracy mózgu i aparatu wzrokowego.

Zapalenie spojówek u dziecka zwykle dotyka obu oczu jednocześnie. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy choroba była asymetryczna - uszkodzenie jednego oka bardziej niż drugiego. Według statystyk, 30% dolegliwości oftalmicznych u dzieci w wieku poniżej 4 lat to zapalenie spojówek. Dzięki szybkiemu leczeniu nie ma znaczących komplikacji. Jednakże, jeśli nie zabierzesz pomocy medycznej w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia, w przyszłości może to wpłynąć na jakość widzenia dziecka.

Retinoblastoma - nowotwór złośliwy siatkówki. Ten rodzaj onkologii dotyka w większości przypadków dzieci, głównie młodsze niż pięć lat. Przypadki, kiedy choroba została zdiagnozowana u nastolatków powyżej piętnastego roku życia, nie zostały zarejestrowane. Z taką samą częstotliwością występuje u dzieci obu płci. Przejawy tego zaburzenia u dorosłych nie są udokumentowane.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Leczenie owrzodzenia rogówki u ludzi

Owrzodzenie rogówki jest chorobą oczną charakteryzującą się zakaźnym i zapalnym procesem, niekiedy wywoływanym przez patogenne mikroorganizmy. Charakter przebiegu obrazu klinicznego i dalsze przewidywania zależeć będą całkowicie i całkowicie od głębokości owrzodzenia rogówki. Postępując w ten sposób, zostanie przepisane dalsze leczenie.

Używanie jakichkolwiek leków bez przepisywania lekarza lub, co gorsza, środków ludowej, jest niedopuszczalne.

Bez względu na formę, w której ma miejsce proces patologiczny i na jakim etapie, wynik będzie tworzenie blizny, to jest kolec w oku. Należy również pamiętać, że perforacja rogówki w każdym przypadku prowadzi do pogorszenia wzroku, dlatego należy w porę zwrócić się o pomoc lekarską.

Klinicznie ta patologia objawia się w postaci zmniejszonej ostrości wzroku, zmętnienia rogówki i innych objawów charakterystycznych dla chorób okulistycznych. Rozpoznanie opiera się na kontroli wzrokowej i instrumentalnych metodach diagnostycznych. Jeśli chodzi o leczenie, to na początkowych etapach stosuje się złożone konserwatywne podejście. Gdy grozi perforacja, wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna, po której następuje leczenie.

Rokowanie, w tym przypadku, ma charakter wyłącznie indywidualny, ale w każdym razie im wcześniej zostaną podjęte szczególne środki terapeutyczne, tym lepiej.

Etiologia

Rany w oku mogą powstawać z powodu przenikania takich patogennych organizmów:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • paciorkowce;
  • gronkowce;
  • pneumokoki.

Ponadto, następujące czynniki etiologiczne mogą prowadzić do rozwoju takiej patologii:

  1. choroby o charakterze wirusowym lub grzybiczym.
  2. termiczne lub chemiczne zapalenie spojówek.
  3. uraz mechaniczny narządu wzroku.
  4. uderzenie substancji chemicznej w rogówkę.
  5. zespół suchego oka lub obecność takiego zaburzenia z powodu porażenia nerwu twarzowego.

Powinniśmy również rozważyć grupę czynników predysponujących do rozwoju wrzodziejącego zapalenia rogówki i całego procesu patologicznego:

  • długotrwałe i częste działanie na rogówkę oka promieni ultrafioletowych;
  • niewłaściwie dobrane soczewki kontaktowe, które prowadzą do tarcia;
  • stosowanie nieodpowiednich kropli lub maści dla oczu;
  • nieprzestrzeganie higieny osobistej, otarcie oczu brudnymi rękami.

Fakt, że te ostatnie czynniki same doprowadzą do owrzodzenia bakteryjnego rogówki lub jakiegokolwiek innego typu jest mało prawdopodobny, ale w obecności czynników etiologicznych proces rozwoju procesu patologicznego zostanie przyspieszony.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, te formy choroby są rozróżniane:

  1. zakaźny.
  2. niezakaźny lub ropny owrzodzenie rogówki.

Zgodnie z częstością występowania choroby przyjmuje się następujące klasyfikacje:

  • Pełzający wrzód rogówki;
  • korodujący lub perforowany wrzód rogówki oka.

Ponadto, w oparciu o lokalizację procesu patologicznego, rozróżnia się następujące formy:

  1. centralny.
  2. paracentral.
  3. peryferyjne.

Przebieg choroby może być ostry lub przewlekły. Oczywiste jest, że przewlekły owrzodzenie rogówki jest mniej uleczalne i często prowadzi do bardzo negatywnych konsekwencji.

Symptomatologia

Należy zauważyć, że początkowy przebieg choroby przebiega bezobjawowo, co jest najczęstszą przyczyną późnej diagnozy.

Na ogół objawy owrzodzeń rogówki charakteryzują się następująco:

  • ból w oku - w tym przypadku jest to specyficzny objaw, który przejawia się w pierwszej kolejności iw dowolnej formie;
  • symptomatologia kurczu powiek;
  • nadmierna wrażliwość na bodźce świetlne;
  • obfite łzawienie, z ropną postacią wydzielają się ropnie;
  • obrzęk i przekrwienie powiek;
  • mieszany zastrzyk naczyń oka;
  • tworzenie się żółtoszarego nacieku na powierzchni rogówki;
  • ból jest ostry, cięcie;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • ból głowy;
  • naruszenie cyklu snu;
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia.

Na tle przebiegu takiego obrazu klinicznego choroby towarzyszące mogą rozwinąć:

Najczęściej rozwój choroby jest jednostronny. Bez względu na formę, w jakiej występuje choroba, a kiedy leczenie się rozpoczęło, czynnik bliznowaty jest nieunikniony.

Ważne jest, aby używać kropli do oczu w obecności obrazu klinicznego, opisanego powyżej, jest surowo zabronione!

Diagnostyka

Obecność wyżej opisanych objawów wymaga pilnego odwołania okulista, ponieważ ryzyko rozwoju nieodwracalnego procesu patologicznego jest wystarczająco wysokie.

Początkowo przeprowadza się wizualne badanie pacjenta, wyjaśniając następujące punkty:

  • przybliżony czas wystąpienia pierwszych objawów i czasu trwania kursu;
  • czy zostały uszkodzone oczy, oparzenia, niedawne oftalmiczne operacje;
  • obecność w osobistej anamnezie patologii ogólnoustrojowych lub autoimmunologicznych;
  • czy pacjent przyjmował jakiekolwiek preparaty typu miejscowego lub doustnego w celu wyeliminowania obecnych objawów;
  • historia rodziny jest również brana pod uwagę.

Kolejnym etapem jest wdrożenie środków diagnostycznych:

  1. badanie dna oka za pomocą lampy szczelinowej.
  2. diaphanoscopy.
  3. oftalmoskopia.
  4. badanie ultrasonograficzne chorego oka.
  5. diagnostyka procesu łzawienia.

Jeśli tak jest izolacja wysięku ropno-łzowego, następnie lekarz może przepisać swoją analizę bakteriologiczną. Przeprowadzenie tak szerokiego zakresu środków diagnostycznych pozwala nie tylko dokładnie zdiagnozować, ale także określić stadium rozwoju choroby, formę. To z kolei umożliwia określenie czynnika etiologicznego i przepisanie najskuteczniejszych taktyk leczenia.

Leczenie

Leczenie owrzodzenia rogówki u ludzi można prowadzić zarówno metodami zachowawczymi, jak i radykalnymi. Terapia zachowawcza implikuje następujące:

  • przyjmowanie specjalnych leków;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • wykluczenie obciążeń narządu wzroku.

Ważne jest, aby pamiętać o następujących rzeczach: nie można stosować bandaży do dotkniętego narządu narządu wzroku, ponieważ może to prowadzić do rozwoju choroby zakaźnej, która prowadzi do znacznego pogorszenia.

Część farmakologiczna leczenia może obejmować leki o następującym spektrum:

  1. cycloplegics.
  2. antyhistamina.
  3. antybiotyki (preparaty z tej grupy wybiera się ściśle w indywidualnej kolejności, schemat przyjęć jest również przepisywany przez lekarza).
  4. niesteroidowy środek przeciwzapalny.
  5. kompleks witaminowo-mineralny.

Na marginesie, z zabiegiem medycznym wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapia;
  • ultrafonoforeza.

W przypadku powikłań wykonywana jest interwencja chirurgiczna, której technika i taktyka będą zależeć od rodzaju towarzyszącego procesu patologicznego.

Możliwe powikłania

Owrzodzenie rogówki jest niebezpieczną chorobą, dlatego ryzyko powikłań jest zawsze obecne. Brak szczególnych środków terapeutycznych może prowadzić do:

  1. zanik nerwu wzrokowego, który prowadzi do ślepoty.
  2. topienie segmentów gałki ocznej.
  3. jaskra wtórna.
  4. gardło.
  5. ropień mózgu.
  6. zapalenie opon mózgowych.
  7. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  8. zmniejszona ostrość wzroku.

Ropiejące owrzodzenie rogówki może prowadzić do tego, co się stanie rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego na mózg. W rezultacie ropny wysięk miesza się z płynem mózgowym i prowadzi do zapalenia opon mózgowych, które jest niezwykle niebezpieczne dla życia. Dlatego przy pierwszych oznakach klinicznych należy szukać pomocy medycznej.

Zapobieganie

Niestety, nie ma środków zapobiegawczych, które prawie całkowicie wykluczałyby ryzyko takiej choroby. Dlatego wskazane jest przestrzeganie ogólnych zasad:

  • chronić oczy przed obrażeniami i poparzeniami, w nich substancjami chemicznymi. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem;
  • przestrzegać higieny osobistej;
  • w celu zapobiegania chorobom zakaźnym, grzybiczym i innym;
  • Używaj soczewek kontaktowych tylko za radą lekarza i prawidłowo je nosić.

Ponadto systematycznie konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu od okulisty i nie angażowanie się w niezależne leczenie.

Leczenie owrzodzenia rogówki u osoby, jej przyczyny

Wśród niebezpiecznych chorób okulistycznych, prowadzących do znacznego upośledzenia jakości wzroku, jest owrzodzenie rogówki oka. Często choroba ta powstaje z bezpieczniejszej erozji, a przedwczesne leczenie pomocy medycznej lub leczenia o złej jakości wpływa na bardziej złożoną patologię.

Leczenie tej choroby zawsze zależy od przyczyny jej wystąpienia i odbywa się w szpitalu.

Co to jest wrzód rogówki?

Rogówka oka ma za zadanie chronić wewnętrzną strukturę oka przed infekcją i uszkodzeniami mechanicznymi. Ta cienka przezroczysta struktura składa się z pięciu warstw:

  • Przedni nabłonek, wielokomórkowa warstwa na powierzchni oka, składa się z kilku warstw komórek;
  • Membrana Bowmana, to cienka siatka komórek, która rozdziela nabłonek i substancję zrębu, podtrzymuje ją;
  • Sama rogówka jest zrębu. Jest to najbardziej obszerna warstwa, jej komórki są ułożone w ścisłej kolejności, pozwalają bez przeszkód przepuszczać promień światła;
  • Błona descrete, bardzo cienka i gęsta skorupa, która utrzymuje rogówkę i służy jako podparcie dla innych warstw;
  • Śródbłonek, cienka warstwa komórek (to tylko jedna) oddzielająca rogówkę od wewnętrznych struktur oka.

Jeśli integralność górnego nabłonka jest zagrożona, stwierdza się erozję rogówki, ale jeśli zmiany przenikają przez muszlę Bowmana do podścieliska, rozwija się wrzód rogówki.

Owrzodzenie rogówki zawsze leczy się w szpitalu. Przy mniejszych wymiarach pojawia się blizna po gojeniu. Obecność niewielkiej blizny znacząco obniża jakość widzenia, ponieważ zmniejsza się przezroczystość rogówki, a w konsekwencji ruch wiązki na siatkówce jest spowolniony lub zniekształcony.

Powstanie dużej blizny może spowodować ślepotę. Bardziej niebezpieczne są te rany, które są w centrum oka i głęboko przenikają.

Przyczyny i objawy owrzodzenia oka


Wśród czynników, które powodują owrzodzenia rogówki, często nazywane są erozją, które nie są leczone w odpowiednim czasie.

Wrzód charakteryzuje się większością przyczyn, które powodują erozję:

  • uraz oka;
  • oparzenia;
  • choroby oczu wywołujące suche oczy;
  • wpływ patogenów;
  • zespół suchego oka.

Do najczęstszych należą nadużycia soczewek kontaktowych, obrażenia oczu spowodowane przez ciała obce i nadmierna suchość oczu.

Wrzód rogówki u osoby powoduje kilka charakterystycznych objawów.

  1. Wrażenie piasku, rezi, silny ból w oku, które pojawiają się wraz z erozją rogówki i z czasem tylko rośnie.
  2. Stopniowo ból jest związany z nietolerancją światła, co jest związane z gołymi zakończeniami nerwowymi.
  3. Zaczerwienienie rogówki, jej obrzęk i ostatecznie jego zmętnienie.
  4. Zmniejszona ostrość wzroku z powodu zmętnienia rogówki, obrzęku i zaczerwienienia.

Wszystkie objawy są wyraźne, ponieważ procesy wrzodziejące rozprzestrzeniają się, tylko rosną.

Rodzaje i formy owrzodzenia rogówki

Wrzody są podzielone na szereg parametrów: ostry i przewlekły - dolny, ubogie i perforowane - w jakości, głębokie i powierzchowne. W miejscu na rogówce rozróżnić obwodowe (położone bliżej powiek), paracentralne (bliżej środka) i środkowe.

Charakter przebiegu choroby jest następujący.

  • Pełzanie, które rozprzestrzenia się wzdłuż zrębu w jednym kierunku, natomiast z drugiej strony dochodzi do bliznowacenia krawędzi. Bardzo często pełzające zakażone wrzody są.
  • Korodowanie występuje jako kilka oddzielnych ognisk, które następnie łączą się w kształt półksiężyca. Przyczyna ich wystąpienia nie została jeszcze ustalona.

Najczęściej okuliści używają dwóch terminów. Zakaźne, wywołane przez patogeny i niezakaźne - prowokowane są nadmierną suchością oczu.

Najniebezpieczniejsze patologie będą mieć centralne pełzanie i perforowanie. Prowadzą do uporczywej utraty wzroku.

Każdy rodzaj owrzodzenia po gojeniu tworzy bliznę, która pogarsza jakość widzenia.

Leczenie owrzodzenia rogówki

Rozpoznanie wykonuje się w gabinecie okulisty po badaniu za pomocą specjalnego urządzenia - lampy szczelinowej. W przypadku niewielkich owrzodzeń, które nie są zauważalne, fluorosceinę można stosować jako specjalną substancję barwiącą.

Po rozpoznaniu lekarz może ustalić dodatkowe próby (cytologia, bakposev wymazu spojówek), w celu wyjaśnienia natury zakażeń, który spowodował wystąpienie owrzodzenia zakaźnych formularza.

Aby ocenić głębokość uszkodzenia, stosuje się szereg diagnostyki:

  • diaphanoscopy,
  • Ultradźwięki oka,
  • gonoskopia,
  • oftalmoskopia.

W przypadku podejrzenia zaburzeń łzawienia stosuje się specjalne testy: test Schirmera, kolorowy test łzowo-nosowy, test Norn.

Można przepisać badania surowicy krwi i płynu łzowego na immunoglobulinach.

Leczenie owrzodzenia rogówki zawsze odbywa się w szpitalu okulistycznym i wymaga pewnych umiejętności w zakresie prowadzenia określonych procedur.

Z infekcyjnym wrzodem

Jeśli zdiagnozowana zostanie choroba wywołana przez infekcję: opryszczka, grzybicza, bakteryjna, trachomatyczna, pasożytnicza, leczenie obejmuje wstrząsowe dawki leków w celu jej powstrzymania. Tutaj przepisuje się leki przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwpasożytnicze i przeciwgrzybicze.

Na początku leczenia wada zostaje zahamowana jodem lub zielenią brylantową. Procedura jest złożona i wymaga specjalnych umiejętności okulisty. Współczesnymi jego odpowiednikami są laserowe i diatermocoagulacyjne.

Z nieinfekcyjnymi owrzodzeniami

Jeżeli wygląd owrzodzenia spowodowane upośledzeniem odpływu łez i tworzenia pus w kanale łzowego, przemywanie prowadzi przewód nosowo-łzowy, ropne palenisko usunięte chirurgicznie.

Ogólne leczenie

Kompleksowe leczenie jest obowiązkowe, w tym mianowanie:

  • leki przeciwalergiczne (do usuwania stanów zapalnych i obrzęków);
  • keratoprotektory (do nawilżania uszkodzonych struktur);
  • metabolity (w celu poprawy odżywienia dotkniętych struktur);
  • immunostymulanty (w celu poprawy procesów odzyskiwania);
  • leki przeciwnadciśnieniowe (w celu zmniejszenia obrzęku i zaczerwienienia).

Leczenie owrzodzenia rogówki oka ludzkiego wymaga układowego podawania leków dożylnie i domięśniowo.

Lokalnie stosuje się cały kompleks środków: wkraplanie kropli, nakładanie maści, zastrzyki parabulbalne i podspojówkowe.

Po usunięciu zaostrzeń, na etapie bliznowacenia, pokazano fizjoterapię: ultrafenoforeza, elektroforeza. Procedury te dobrze stymulują reparację (procesy regeneracyjne) w rogówce i zapobiegają tworzeniu się grubego żwacza.

Aby poprawić żywienie (tropizm) dotkniętego obszaru, powołuje się Taufon, Korneragel i inne.

Jeśli istnieje niebezpieczeństwo perforacji rogówki, przy ropnych postaciach, owrzodzenia rogówki stosują keratoplastykę (przeszczepienie rogówki).

Keratoplastyka może być przepuszczalna lub warstwowa, ale w każdym przypadku jest to operacja złożona. W jej trakcie dotknięty obszar jest wycinany, a na jego miejsce przeszczepiana jest zdrowa rogówka od dawcy.

Aby usunąć szorstki strup, stosuje się ekscymerowe usuwanie lasera z blizny, operacja jest kosztowna.

Możliwe powikłania po owrzodzeniu

Uzdrowiony owrzodzenie rogówki tworzy bliznę, która w każdym przypadku wpływa na jakość widzenia. Przy rozległych wrzodach powstaje kolec (tępa rogówka), co prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty.

Wśród innych powikłań, proliferacja naczyń rogówki i pojawienie się unaczynienia rogówki, która również tworzy cierń.

Owrzodzenie rogówki podczas docierania do głębokich struktur tworzy descemetotel, występ membrany descrete.

Perforacja i tworzenie się perforowanych owrzodzeń rogówki powoduje naruszenie tęczówki w jej otwarciu, co powoduje powstawanie zrostów przedniego i tylnego. Z czasem prowadzi to do atrofii wzrokowej i wtórnej jaskry.

Wraz z przenikaniem zakażenia do głębokich struktur oka (ciała szklistego) dochodzi do zapalenia wnętrza gałki ocznej i panophthalmitis, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku i gałki ocznej.

Zapobieganie chorobom

Leczenie owrzodzenia rogówki jest bardzo długie i trwa od 1,5 do 5 miesięcy. W większości przypadków nie jest możliwe całkowite przywrócenie wzroku, a gdy pojawiają się komplikacje, jest to całkowicie niemożliwe.

W zapobieganiu wrzodom rogówki, środki bezpieczeństwa są podejmowane na czele w wykonywaniu różnych prac, które są potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia, a także w odpowiednim czasie w leczeniu chorób okulistycznych. Często można zapobiec pojawieniu się procesów wrzodziejących, jeśli czas na leczenie erozji rogówki.

Jakie są przyczyny owrzodzeń i leczenia rogówki?

Ropne owrzodzenie rogówki jest chorobą oczu, która jest spowodowana rozległym zniszczeniem tkanek rogówki oka przy uwolnieniu ropnej. Jest to wada podobna do krateru, której towarzyszy spadek widzenia i zmętnienie membrany. Wrzód rogówki w okulistyce odnosi się do ciężkiego uszkodzenia oka, trudnego do leczenia. W takim przypadku funkcja wizualna jest znacznie ograniczona.

Przyczyny

Owrzodzenia rogówki u ludzi mogą być spowodowane różnymi czynnikami:

  • oparzenia oczu, które obejmują uszkodzenia spowodowane narażeniem na korozyjne działanie chemikaliów, wysokie temperatury;
  • mechaniczny uraz oka (na przykład, wejście ciała obcego);
  • wirusy, bakterie chorobotwórcze, zmiany grzybicze, wirus opryszczki, - wszystko to może powodować stany zapalne rogówek oczu; Początkowo często rozwija się zapalenie rogówki, co prowadzi do poważnego zniszczenia tkanki;
  • zespół suchego oka, gdy zaburzenia łez są zaburzone;
  • zaburzenia neurologiczne;
  • niemożność zamknięcia powiek;
  • niedobór witamin (w szczególności dotyczy witamin A i B);
  • niekontrolowane stosowanie kropli do oczu (przeciwzapalne i przeciwbólowe), prowadzące do zakłócenia procesów wymiany rogówki i jej zniszczenia;
  • niewłaściwe traktowanie i naruszenie użycia soczewek kontaktowych, które są w stanie spowodować mechaniczne uszkodzenie tkanki rogówki i wywołać ciężki proces zapalny;
  • korzystne warunki dla tworzenia się wrzodów trawiennych rogówki - w obecności dodatkowego organu awarii (jaglicę, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego, Trichiasis, skręt wieku klęski trójdzielnego i okoruchowy nerwów czaszkowych).

Owrzodzenie rogówki rozwoju ważną rolę powszechne zaburzenia i choroby organizmu: atopowe zapalenie skóry, cukrzycę, choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena), beri-beri i zmęczenia.

Objawy

Natychmiast po pojawieniu się erozji rogówki pacjent odczuwa ból w oku. Wynika to z faktu, że występuje podrażnienie włókien nerwowych rogówki. Boli towarzyszy obfite łzawienie. Wraz z tym, pacjenci pamiętać:

  • światłowstręt;
  • zaczerwienienie oka, które objawia się przez reakcję miejscowych naczyń na podrażnienie zakończeń nerwowych;
  • Gdy rogówka znajduje się w strefie centralnej, można zauważyć znaczny spadek widzenia z powodu obrzęku tkanek i jego zmętnienia.

Wrzody często odkształca zrębu rogówki i podczas jej odtworzenia utworzonej blizny, która może być niezauważalna albo bardzo wyraźna (do powstawania zaćmy).

Często z rozległymi i głębokimi owrzodzeniami i jednoczesnym objawem zakaźnego procesu dochodzi do uszkodzenia struktur wewnątrzgałkowych - ciała rzęskowego i tęczówki. Rozwija wrzodziejące zapalenie rogówki, które prowadzi do utraty wzroku.

Klasyfikacja

Głębokość i natężenie owrzodzeń rogówki dzieli się na:

  • przewlekłe;
  • ostry;
  • powierzchowny;
  • głęboki;
  • perforowane;
  • nieproduktywny.

W zależności od występowania wrzodziejących wad występują:

  • peryferyjne (marginalne);
  • paracentralny;
  • wrzody centralne.

Obszar wady rozprzestrzeniający się na głębokość lub szerokość jest oznakowany przez owrzodzenia:

  • pełzanie, które rozciąga się w kierunku jednej z jego krawędzi, a z drugiej strony wada ulega nabłonkowi; rozwija taki owrzodzenie na tle zainfekowanych mikrourazów ciała za pomocą diplobacillus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa;
  • Korodowanie, którego etiologia nie została ustalona; dla tego typu owrzodzenie rogówki charakteryzuje się powstawaniem kilku owrzodzeń obwodowych, które następnie łączą się w jedną półilunarną wadę, która następnie ulega cyklizacji;
  • ropny, powstający w wyniku rozwoju zakażenia pneumokokowego, który przenika przez miejsce erozji rogówki; głównym objawem jest pojawienie się białego nacieku w środkowej części, który następnie zmienia się w ból z żółtawym wydzielaniem ropy;
  • opryszczka, - ten rodzaj wrzodu różni się długim i powolnym przebiegiem; wrzodziejące uszkodzenie jest czyste, całkowicie pozbawione zdejmowanego składnika; bólu nie można zawracać sobie głowy.

Diagnostyka

Wrzód rogówki wykrywa okulistę podczas badania pacjenta za pomocą lampy szczelinowej, która jest specjalnym mikroskopem. Aby nie ominąć małych owrzodzeń, dodatkowo zabarwić rogówkę barwnikiem (roztwór fluoresceiny). Po dokładniejszym zbadaniu ujawniają się nawet małe obszary uszkodzeń, ich głębokość i ogrom.

Również jako metody diagnozy dla określenia owrzodzeń rogówki używają:

  • USG jamy oka;
  • diaphanoscopy;
  • gonioskopia;
  • oftalmoskopia;
  • tonometria itp.

Aby ustalić, co spowodowało powstawanie wrzodów na rogówce, z otoczki wykonuj rozmaz na cytologii i przeprowadź badanie mikrobiologiczne.

Leczenie owrzodzenia rogówki

Leczenie owrzodzenia rogówki odbywa się wyłącznie w szpitalu. Wraz z rozwojem procesu zakaźnego pacjentowi przepisuje się maksymalną terapię przeciwzapalną:

  • z niedoborem produkcji łez stosowane są leki nawilżające powierzchnię oczu;
  • jest prowadzona terapia witaminowa;
  • Środki hormonalne i steroidowe są wskazane do usuwania zapalenia;
  • stosowanie antybiotyków o szerokim zakresie działania (mogą to być preparaty do stosowania miejscowego w maściach, na przykład tetracyklina, erytromycyna, detetracyklina itp.); W ciężkich wrzodach rogówki, Gantamycyna, Nerromycyna, Neomycyna, Monomycyna są przepisywane na zapalenie spojówek przepisane przez lekarza;
  • wyznaczenie wewnętrznego spożycia antybiotyków: siarczan streptomycyny, oletetrina, kwas benzylowy z penicyliną, tetracyklina itp.
  • jako dodatek do głównego leczenia stosuje się środki, które przywracają rogówkę i ją wzmacniają.

Przy aktywnym procesie zapalnym, szczególnie w przypadku zagrożenia perforacją rogówki, pacjentowi zostaje poddana operacja chirurgiczna - warstwowa lub przez keratoplastykę. Dzięki tej interwencji usunięty obszar rogówki zostaje usunięty i zastąpiony dawcą o tej wielkości.

Aktywny w przypadku owrzodzeń rogówki oka, zalecana jest fizjoterapia, której metody są najbardziej popularne w badaniu ultrasonograficznym, elektroforezie i radioterapii. Taki efekt zapobiega tworzeniu się grubego żwacza.

Aby wykluczyć pogłębienie i poszerzenie obszaru lokalizacji owrzodzenia rogówki, okulista wykonuje stempelkowanie alkoholowym roztworem zieleni lub jodu. Jeśli choroba jest wywołana przez zapalenie drożdżycy, płukanie łzowego kanału nosowego. Podczas gojenia zmian wrzodziejących, pacjent, jeśli to konieczne, wykonuje ekscymerowe laserowe usuwanie blizn rogówkowych znajdujących się na powierzchni.

Powikłania choroby

Jeśli owrzodzenia rogówki nie są leczone, mogą później wystąpić poważne komplikacje, takie jak:

  • rozwój jaskry wtórnej;
  • pojawienie się ciała szklistego ropnia;
  • występ w postaci przepukliny błony rogówkowej;
  • gromadzenie ropy w przedniej komorze oka;
  • pojawienie się irytu lub zapalenia tęczówki;
  • zanik nerwu wzrokowego.

Najbardziej niebezpieczny jest pełzający wrzód rogówki. Jeśli nie pomożesz, prowadzi to do ropnego zapalenia całego oka, może być komplikowane przez zakrzepicę zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowych, sepsę.

Rokowanie i zapobieganie owrzodzeniu rogówki

Aby zapobiec rozwojowi omawianej choroby, należy unikać urazów oczu, przestrzegać zasad przechowywania i stosowania soczewek kontaktowych, wszystkie pojawiające się choroby oczu należy leczyć na wczesnym etapie.

Google+ Linkedin Pinterest