Oderwanie siatkówki

Siatkówka oka nazywana jest tkanką nerwową, która ma złożoną i unikalną strukturę. Jego główną funkcją jest percepcja obrazu, a za pomocą fotoreceptorów przekształcenie światła pulsacyjnego w nerw, który następnie jest przekazywany do mózgu. Naczynia krwionośne pod siatkówką zapewniają jej odżywienie. Każde uszkodzenie siatki oka może spowodować pogorszenie funkcji aparatu wzrokowego.

Odwarstwienie siatkówki jest jedną z najczęstszych i poważnych patologii w oczach, w której wymagane są kardynalne środki, a mianowicie pilna interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach jest zalecane leczenie terapeutyczne. W tej patologii przerwanie dopływu tlenu i niezbędnych składników odżywczych do siatkówki prowadzi do poważnych zaburzeń widzenia.

Objawy odwarstwienia siatkówki

Siatka i błony naczyniowe oczu działają tylko razem, dlatego w przypadku któregokolwiek z nich procesy patologiczne mogą stać się nieodwracalne. Pacjenci mogą mieć różne objawy, ale diagnoza będzie rozczarowująca w każdym przypadku. Patogeneza przebiega wystarczająco szybko, co wymaga pilnej interwencji. Istnieje jeden wspólny objaw - zmniejsza się ostrość percepcji informacji wizualnych.

Objawy, które mogą wymagać leczenia, można podzielić na kilka głównych etapów:

Początkowy etap. Jego główne cechy to fotopsja, czyli pojawianie się w oczach błysków, błyskawic i iskier. Występują dość często, więc pacjent łatwo je rozpozna. Jednocześnie zaczynają się zakłócenia w koordynacji ruchów, obserwuje się gwałtowny spadek percepcji ostrości obiektów. Fotopsje mogą pojawić się w dwóch przypadkach: z mechaniczną ekspozycją i przy jasnym świetle słonecznym. Istnieje skurcz, który rozciąga siatkówkę oka, tym samym drażniąc komórki, które mają światłoczułość i tworząc te zjawiska;

Pływająca scena. Ten etap ma swoją nazwę ze względu na pojawienie się charakterystycznych objawów. Pacjent na tle obrazu może widzieć pływające nici, kropki lub muchy. Objawy te nie zawsze wskazują na początek odrywania siatkówki. Czasami to potwierdza rozwój zniszczenia ciała szklistego. Ale w każdym przypadku, gdy pojawiają się takie objawy, należy zwrócić się do specjalisty o kompetentną poradę i pełne badanie. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie za pomocą środków i metod ludowych;

Ostatni etap, który charakteryzuje się pojawieniem się zmętnienia. Specjaliści nazywają ten efekt "pierścieniem Weissa". To właśnie ten objaw stanowi dobry powód do rozpoczęcia bardziej szczegółowych badań. W końcowym stadium może wystąpić nie tylko oderwanie siatkówki, ale także oderwanie się tylnej warstwy błony. W takim przypadku leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe i konieczne. Ogólny stan charakterystyczny dla tego procesu wyraża się w nagłym pojawieniu się kilku różnych objawów: fotopsji, zmętnień i utraty wzroku. Jeśli nie podejmiesz niezbędnych środków medycznych, pakiet może być kontynuowany do momentu wystąpienia krwawienia w ciele szklistym, a następnie proces będzie nieodwracalny. Końcowy etap, w którym następuje ostateczne oderwanie siatkówki oka, może zagrozić osobie z całkowitą utratą widzenia bez możliwości przywrócenia go. Podczas krwotoku do ciała szklistego dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, więc nawet przy pierwszych oznakach zaburzeń widzenia konieczne jest postawienie diagnozy i odpowiednie leczenie. Choroba rozwija się bardzo szybko.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Przyczyny tej choroby mogą być różne. Zidentyfikuj źródło pomoże w szybkiej diagnostyce sprzętu i doświadczonego okulistę, który weźmie pod uwagę wszystkie patologiczne procesy zachodzące w organizmie, które mogą wpływać na wzrok. Jednym z powodów oderwania siatkówki może być uraz, który spowodował pęknięcie oczu, w tym siatkę.

W przypadku wcześniej obserwowanych chorób wpływających na wzrok, oderwanie siatkówki może wynikać z przedwczesnego lub nieskutecznego leczenia następujących patologii:

Zaburzenia naczyń oczodołu ocznego w cukrzycy;

Zapalenie naczyniówki oka;

Uszkodzenia strefy centralnej dna oka.

Często zdrowi ludzie mogą manifestować się PVCHR (obwodowa dystrofia witreochoreoretyczna), która jest przyczyną ostrego pogorszenia widzenia. Takie patologie są trudne do zdiagnozowania, dlatego lekarz nie może od razu zrozumieć przyczyny problemów ze wzrokiem. W takim przypadku do przeprowadzenia dokładniejszego badania wymagany jest obiektyw z trzema zwierciadłami Goldman.

Istnieje wiele czynników ryzyka, z których najważniejsze to:

Różne urazy oka;

Wady widzenia ze zmianami w dnie oka;

Złożone warunki pracy związane z wpływem wysokich temperatur na okolice oczu;

Wszyscy pacjenci zagrożeni powinni być zarejestrowani u okulisty i muszą przejść coroczne badanie i egzamin z szerokim źrenicą.

Wpływ E621 (glutaminian sodu) na siatkówkę

Środek wzmacniający smak E621, znany lepiej jako glutaminian sodu, jest znany wielu konsumentom. Jest często używany przez producentów różnych produktów spożywczych i jest szczególnie popularny ze względu na to, że jest w stanie poprawić i poprawić smak i zapach dowolnych potraw. Syntetyczny suplement diety E621 znajduje się w prawie wszystkich produktach, których cena jest niska, a jakość jest wątpliwa.

Japońscy naukowcy w trakcie licznych eksperymentów i badań odkryli negatywny wpływ E621 na narządy wzroku. W szczególności, stwierdzono, że spożywanie syntetycznych dodatków żywnościowych może spowodować zniszczenie komórek siatkówki, w wyniku procesu apoptozy - zaprogramowanej śmierci komórek i zaburzenia siatkówki strukturze, który następnie może stanowić jeden z powodów, dla pełnej lub częściowej utraty wzroku.

Podobne działanie charakteryzuje się tylko syntetyczną postacią glutaminianu sodu. Naturalny wzmacniacz smaku nie kryje w sobie praktycznie żadnych niebezpieczeństw.

Leczenie odwarstwienia siatkówki

Po wykryciu patologii często stosuje się interwencję chirurgiczną. Skuteczność leczenia zależy od stadium choroby.

Nowoczesna okulistyka ma bardzo duże możliwości. Stosować najnowocześniejsze metody leczenia, z których każda charakteryzuje się szczególnymi zaletami i wadami, wskazania do stosowania, który umożliwia okulistów, aby określić najbardziej odpowiednie do każdej opcji sprawy.

Techniki chirurgiczne są uważane za najbardziej efektywne i umożliwiają niemal całkowite przywrócenie wzroku. Należą do nich:

Kriopeksja (zamrażanie). Przy pomocy specjalnych sond, uszkodzona siatkówka "skleja się" i jest zamarznięta w punktach pęknięcia;

Fotokoagulacja laserowa. Ta metoda leczenia wykorzystuje potężne strumienie promieni świetlnych skierowane na uszkodzoną okolicę oka, co powoduje mikroskopijne oparzenia wokół miejsc pęknięcia siatkówki. Po oparzeniu powstaje blizna, która zapobiega wnikaniu i gromadzeniu się płynu;

Usuwanie szkliste lub witrektomia. Ta metoda umożliwia lekarzowi prowadzącemu uzyskanie bezpłatnego i najwygodniejszego dostępu do oczek oka oka w celu wyeliminowania wady i pokrycia istniejących rozległych pęknięć tkanek;

Skleroterapia. W tym przypadku, w celu zredukowania nacisku na siatkówce, zapobiegając tworzeniu się nowych łez i utrzymania integralności warstwy siatkówki lekarza prowadzącego znajduje się fragment elastycznego tworzywa sztucznego, gumy lub silikonu, co ma na zewnętrznej warstwie oka;

Retinopeksja pneumatyczna. Okulista wstrzykuje do oka pęcherzyk powietrza, który migruje do obszaru pęknięcia siatkówki i blokuje uszkodzone obszary, zapobiegając gromadzeniu się płynu pod nimi. Ponadto, aby połączyć pęknięcie, lekarz może zastosować metodę kriopeksji (zamrażanie) lub fotokoagulacji (promieniowanie laserowe).

Operacja z oderwaniem siatkówki

Jeśli traktujesz swoje zdrowie jest nieodpowiedzialny i nie niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza przy pierwszych oznakach peelingu siatkówki, dalszy rozwój choroby może spowodować:

Subatrofia gałki ocznej;

Przed operacją pacjent przechodzi szereg specjalnych procedur diagnostycznych i przechodzi niezbędne testy. Przeprowadza się badanie siatkówki i dna oka, ujawniane są główne wskaźniki, ostrość wzroku jest kontrolowana, a lampa szczelinowa jest kontrolowana. Ponieważ każdy przypadek jest indywidualny, można przypisać dodatkowe badania. Czasami możesz potrzebować RTG klatki piersiowej i EKG.

Pacjent powinien koniecznie poinformować lekarza prowadzącego o występowaniu reakcji alergicznych (jeśli występują) oraz o stałym przyjmowaniu leków, aby uniknąć możliwych powikłań. W takim przypadku, na tydzień przed datą zaplanowanej operacji, należy odmówić przyjęcia leków promujących rozrzedzenie krwi. Na 6 godzin przed rozpoczęciem operacji należy zrezygnować z jedzenia, jeśli nie ma przeciwwskazań, na przykład z cukrzycą. W takim przypadku lekarz przeprowadzi konsultację, jak przygotować się do operacji.

Podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Wybór znieczulenia zależy od metody leczenia, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jego wieku, wagi, obecności lub braku powikłań. Czas trwania procedury wynosi około 2-4 godzin. Po operacji może pojawić się niewielki ból w okolicy oczu i uczucie mdłości. Najczęściej pacjent może niemal natychmiast wrócić do domu, ale lepiej jest wcześniej umówić się z bliskimi lub bliskimi o eskortach, ponieważ może to być słabość.

Przez pewien czas po operacji konieczne będzie przestrzeganie zaleceń lekarza w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Natychmiast po wszystkich zabiegach na oko nakłada się sterylny bandaż, który można usunąć tylko za zgodą lekarza prowadzącego, zwykle 24 do 36 godzin po operacji.

W ciągu miesiąca po operacji pacjentowi nie zaleca się wizyty w saunie, a także w celu uniknięcia pomieszczeń o wysokiej wilgotności i wysokich temperaturach. W tym okresie konieczne jest zapewnienie, aby woda nie wpadła do oka i aby uniknąć ciężkiego wysiłku fizycznego. Konieczne jest ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza prowadzącego i poddanie się ponownej ocenie w celu uniknięcia komplikacji i przyspieszenia procesów przywracania zaburzonych funkcji wzrokowych. W zależności od zaleceń lekarza i przestrzegania wszystkich zaleceń, możesz wrócić do pracy w ciągu 1-2 tygodni po operacji.

Możliwe powikłania

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania po operacji. Zwykle są one związane z zaćmą, jaskrą, ogólnym słabym stanem zdrowia pacjenta.

Najczęstsze powikłania to:

Oderwanie siatkówki siatkówki, które będzie wymagało nowego zabiegu chirurgicznego;

Ulepszone tworzenie blizn na siatkówce (czyli witreoretinopatia proliferacyjna). W tym przypadku przeprowadzane są również powtarzalne czynności operacyjne;

Rozwój endophthalmitis w wyniku zakażenia oka.

Konieczne jest natychmiastowe konsultacje z lekarzem, jeśli wystąpi wydzielina z oczu, gorączka, dreszcze, jeśli wystąpią obrzęki i zaczerwienienie, zadyszka, kaszel, ból w okolicy klatki piersiowej.

Leczenie oderwania siatkówki za pomocą środków ludowych - czy jest skuteczne?

Oderwanie siatkówki jest jedną z najpoważniejszych chorób aparatu wzrokowego, która może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Niestety, nieufność lub wątpliwości niektórych pacjentów dotyczące możliwości oficjalnej medycyny często skłaniają ich do poszukiwania alternatywnych terapii. Dlatego w biurze okulisty często można usłyszeć pytanie: czy są jakieś środki ludowe i metody leczenia odwarstwień siatkówki?

Aby poprawnie i najwyraźniej zrozumieć to pytanie, konieczne jest wyjaśnienie mechanizmu odrywania skorupy oczek. W jego rdzeniu oderwanie siatkówki jest oderwaniem błony siatkowej od jej podstawowej tkanki, uszkodzeniem mechanicznym, otwartą raną, która nie jest traktowana w żaden inny sposób niż interwencja chirurgiczna. Różnica w technikach chirurgicznych polega wyłącznie na ich złożoności i wynikach końcowych.

Nie, nawet najbardziej cudownych okłady, krople witaminy, sok z aloesu, herbaty i innych narzędzi dostępnych w arsenale medycyny tradycyjnej, nie pozwoli uszkodzenie siatkówki „aby zwiększyć” na swoim miejscu. Specjalna gimnastyka i ćwiczenia dla oczu, które są udzielane przez różnych uzdrowicieli przez wielowiekowe orientalne techniki sprawdzone przez wieki, będą bezsilne.

Wszelkie zapewnienia o korzyściach płynących ze stosowania ludowych metod leczenia odwarstwień siatkówki i przekonania o ich skuteczności są z gruntu błędne i zbrodnicze. Drobne usprawnienia w stosowaniu takich alternatywnych metod można zauważyć tylko we wczesnych stadiach choroby. Ale efekt ten ma charakter tymczasowy, który można wytłumaczyć jedynie ostrą aktywacją i mobilizacją rezerw rezerwowych oczu, ale główna przyczyna nie jest wyeliminowana - fizyczne oderwanie powłoki siatki.

Nawet oficjalnie zatwierdzone, certyfikowane i najdroższe krople do oczu nie mogą zastąpić skuteczności operacji chirurgicznej w celu przywrócenia odłączonej siatkówki. Wcześniej czy później pacjent będzie musiał skonsultować się z okulistą w celu przeprowadzenia operacji. I lepiej, jeśli będzie wcześnie, niż późno, kiedy choroba pójdzie na zaniedbany etap. Dlatego przy pierwszych objawach konieczne jest pilne skontaktowanie się z lekarzami. Wszelkie opóźnienia spowodowane eksperymentami z tradycyjną medycyną i alternatywnym leczeniem wielokrotnie zwiększają ryzyko całkowitej utraty widzenia.

Zapobieganie oderwaniu siatkówki

Wszyscy lekarze-okuliści zalecają kontakt ze szpitalem w czasie, gdy pojawiają się pierwsze oznaki oderwania siatkówki. Wczesna diagnoza tej patologii daje pacjentowi szansę na utrzymanie wzroku.

W przypadku osób z chorobami przewlekłymi wizyty takie muszą stać się regularne i obowiązkowe (1-2 razy w ciągu roku). Jest to przypadek pacjentów cierpiących na cukrzycę i nadciśnienie. Grupa ryzyka obejmuje również pacjentów z krótkowzrocznością. Szczególną uwagę należy zwrócić na ten problem w czasie ciąży.

Wykaz procedur wykonywanych podczas badania profilaktycznego musi koniecznie obejmować diagnozę obwodowych części siatkówki z szeroką źrenicą. Ponadto należy skonsultować się z pacjentem na temat pierwszych objawów towarzyszących oderwaniu siatkówki, aby natychmiast uzyskać pomoc medyczną po ich znalezieniu.

Samokontrola ostrości wzroku jest również środkiem zapobiegawczym. Ta sytuacja ma szczególne znaczenie dla dzieci, które są zagrożone. W przypadku mechanicznego uszkodzenia oczu lub głowy zaleca się natychmiastowy kontakt z okulistą w celu ustalenia konsekwencji, ponieważ odsetek przypadków odwarstwienia siatkówki po urazach jest bardzo wysoki.

Pacjenci z krótkowzrocznością lub ci, którzy wcześniej mieli odwarstwienie siatkówki, powinni przestrzegać wielu zaleceń lekarza. Tacy ludzie są kategorycznie zakazani do robienia dużego wysiłku fizycznego, w tym noszenia ciężkich ładunków. Przeciwwskazane w niektórych sportach, które wywierają nadmierny nacisk na ciało jako całość, aw szczególności na oczy.

Koagulacja laserowa jest najskuteczniejszą metodą prewencyjną, zapobiegającą odrywaniu. Ta procedura jest przeznaczona dla pacjentów, którzy mają przerzedzenie powłoki siatki i mikroprzerwania. Ta metoda opiera się na celowym działaniu lasera na błonie ocznej. Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla kobiet w ciąży przed porodem, co przyczynia się do poprawy widzenia. Takie zabiegi są najczęściej wykonywane w trybie ambulatoryjnym i są bezbolesne.

Środki zapobiegawcze są ważnym etapem w utrzymaniu zdrowia oczu.

Lekarze-okuliści zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

Wizyta u lekarza powinna odbywać się regularnie, przynajmniej raz w roku, w obecności chorób przewlekłych - raz na sześć miesięcy;

W przypadku utraty ostrości wzroku, diagnoza jest konieczna, aby szybko zidentyfikować przyczynę;

W przypadku urazu głowy i oczu konieczne jest badanie profilaktyczne;

Po wyznaczeniu lekarza, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona w odpowiednim czasie;

W przypadkach diagnozowania zmian dystroficznych w siatkówce należy zmienić sposób życia, eliminując ciężką pracę fizyczną i nadmierne obciążenia podczas uprawiania sportu.

Zawsze należy pamiętać, że jeśli pilne środki nie zostaną podjęte na ostatnim etapie oderwania siatkówki, wizja nie zostanie przywrócona. Dlatego pacjenci powinni wziąć maksymalną odpowiedzialność za zdiagnozowanie, leczenie i zapobieganie tej chorobie.

Jak nie przegapić pierwszych oznak strasznej choroby? Objawy odwarstwienia siatkówki

Siatkówka nazywana jest jedną z wewnętrznych membran oka. Ona postrzega promienie świetlne i przekształca je w impulsy nerwowe, które są przekazywane do mózgu.

Obrażenia lub jego oddzielenie od naczyniówki, zwany oderwaniem siatkówki. W tym przypadku podatność oka na światło zostaje naruszona, a wzrok szybko spada.

Odwarstwienie siatkówki: co to jest, przyczyny

Oderwanie siatkówki - Niebezpieczna i szybko postępująca choroba. Przyczyny patologii są podzielone na pierwotne i wtórne. Primary (rhegmatogenous) odchylenie występuje w wyniku zmian dystroficznych w tkankach gałki ocznej. Powłoka staje się cienka, nadmiernie rozciągnięta, co prowadzi do pęknięcia skorupy.

Zdjęcie 1. Schematyczne przedstawienie oka z oderwaniem i przerwaniem siatkówki (strzałki wskazują miejsca uszkodzenia).

Często towarzyszy temu odpływ płynu szklistego pod błoną, co dodatkowo pogarsza stan narządu wzrokowego. Wtórny (trakcja) forma związana z nowotworowymi i zapalnymi chorobami narządów wzroku. Często identyfikuje się również traumatyczne złuszczanie skorup, co wynika z uszkodzeń mechanicznych. Czynniki, które prowadzą do powstawania oderwania:

  • choroby związane z krążeniem krwi;
  • Patologia naczyniowa;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • stres;
  • ciężka praca fizyczna i ćwiczenia;
  • ciąża;
  • operacje chirurgiczne na oczach;
  • uraz oka;
  • choroby wirusowe;
  • krótkowzroczność;
  • nowotwory w gałce ocznej i gałce ocznej.

Objawy odwarstwienia siatkówki na różnych etapach

Symptomatologia choroby staje się charakterystyczny tylko w późnych etapach. Na wczesnym etapie, aby odróżnić chorobę od innych patologii, jest trudne.

Pierwszy znak - chwilowe niewyraźne widzenie. Często jest to przypisywane zmęczeniu lub nadmiernemu wysiłkowi narządów wzroku. Wraz z postępem choroby pojawiają się ostrzejsze objawy.

Początkowe: pierwsze objawy choroby

Charakterystyczny objaw odwarstwienia siatkówki na wczesnym etapie - błyski, muchy i inni efekty świetlne przed (fotopsja). Im bardziej choroba postępuje, tym częściej pojawiają się zdjęcia. Jednocześnie percepcja obiektów ulega pogorszeniu, a koordynacja pogarsza się. Mogą pojawić się ciemne plamy.

Pływający

Na tym etapie "leci" i miga przed oczami pacjenta zacznij się ruszać - "pływać". Dla tej funkcji etap i ma swoją nazwę.

Uwaga! Pływająca fotopsja może być oznaką nie tylko oderwania się siatkówki, ale także inne choroby oczu.

Późno

Ten etap charakteryzuje się wyglądem "Pierścienie Weissa", pacjenci widzą przed okiem okrąg i strefy zmętnienia. Istnieje utrata niektórych wizualnych stron z pola widzenia, zasłona przed narządami wzrokowymi staje się bardziej intensywna. Objaw ten rzadko pojawia się rano z powodu wypływu płynu z oczu i często pojawia się wieczorem, po zmęczeniu oczu.

Zdjęcie 2. Jest to "pierścień Weissa" (oznaczony strzałkami), który można zobaczyć podczas badania dna pacjenta.

Zostało to odnotowane znaczące pogorszenie wzroku i zniekształcenie obiektów i linii (zginanie, fale). Podobne objawy wyrażane są w pierwotnej postaci patologii, podczas gdy u pacjentów z wtórną - progresja choroby jest mniej zauważalna.

Na ostatnim etapie, po którym następuje całkowita utrata widzenia, pacjent może się rozwinąć ukryty zez. W ten sposób gałki oczne wyglądają normalnie, ale jedno oko nie uczestniczy w procesie wizualnym i nie skupia się na tym przedmiocie. W tęczówce może wystąpić zapalenie (zapalenie tęczówki), a także hemophthalmus - krwotok do ciała szklistego.

Ważne! Patologia górnych partii siatkówki rozwija się szybciej niż dolegliwość dolnych części.

Ryzyko samoleczenia i prognozy choroby

Oderwanie siatkówki jest bardzo poważną chorobą, która jest leczony tylko chirurgicznie. Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Metody ludowe i samoleczenie prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji i ślepoty.

Rokowanie choroby jest bardziej korzystne, Im wcześniej pacjent zwrócił się do profesjonalnej pomocy.

W początkowej fazie interwencja chirurgiczna pozwala na całkowite wyleczenie pacjenta.

W późniejszych etapach możliwa jest znaczna poprawa stanu.

Uwaga! Specjalne środki zapobiegawcze zapobiegające oderwaniu siatkówki nie istnieje.

Przydatne wideo

Obejrzyj wideo opisujące oderwanie siatkówki i pierwsze oznaki choroby.

Jak szybko choroba postępuje

Odwarstwienie siatkówki najczęściej szybko się rozwija i błyskawica przechodzi od początkowego etapu do etapu, kiedy widzenie znacznie się pogarsza. Nawet w przypadku powolnego rozwoju choroby, ważne jest, aby obserwować proces w dynamice, ponieważ przejście od stadium początkowego do późnego może być spazmatyczne. Im później terapia zostanie rozpoczęta, tym gorsze rokowanie.

Co to jest odwarstwienie siatkówki: objawy i leczenie

Siatkówka oka jest tkanką nerwową o unikalnej i złożonej strukturze. Jego głównym zadaniem jest postrzeganie obrazu i przekształcanie impulsu świetlnego za pomocą fotoreceptorów w nerw, który następnie jest przekazywany do mózgu głowy. Naczynia krwionośne znajdujące się pod siatkówką dostarczają mu pożywienia. Każde uszkodzenie siatkówki może być przyczyną wad wzroku.

Oderwanie siatkówki jest jedną z najczęstszych i najpoważniejszych patologii narządów wzroku, kiedy potrzebne są kardynalne środki - pilna interwencja chirurgiczna. Ale czasami można przepisać lekarstwo. W tej chorobie dopływ tlenu i substancji odżywczych do siatkówki zostaje przerwany, co prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia.

Odwarstwienie siatkówki: Objawy patologii

Błony naczyniowe i siatkowate oczu działają tylko w tym samym czasie, a zatem, jeśli którekolwiek z nich zawodzi, procesy patologiczne mogą być nieodwracalne. Ludzie mogą mieć różne objawy, ale diagnoza będzie rozczarowująca w każdym z tych przypadków. Patogeneza przebiega dość szybko, wymaga natychmiastowej interwencji. Występuje powszechny objaw - zmniejsza się jakość percepcji informacji wizualnych.

Objawy, gdy wymagane jest leczenie odwarstwienia siatkówki, są podzielone na kilka etapów.

Początkowy etap

Głównym objawem oderwania siatkówki jest objaw fotopsji, pojawiania się w oczach iskier, błyskawic i odblasków. Dzieje się tak często, ponieważ ludzie łatwo je identyfikują. Występuje również znaczny spadek percepcji klarowności obiektów, występują zakłócenia w koordynacji ruchowej. Fotopsja występuje w dwóch przypadkach: w jasnym świetle słonecznym i pod wpływem mechanicznym. Jest skurcz, rozciągający siatkówkę oka, drażniący komórki, które mają światłoczułość, tworząc te zjawiska danych.

Pływająca scena

Ten etap otrzymał swoją nazwę ze względu na manifestację objawów charakterystycznych dla oderwania siatkówki. Osoba obserwująca tło może obserwować pływające wskaźniki, kropki lub pasma. Te cechy nie zawsze są uważane za wskaźnik oderwania. W niektórych przypadkach potwierdza to pojawienie się zniszczenia ciała szklistego. Ale w taki czy inny sposób, podczas manifestacji tych objawów, zawsze musisz odwiedzić lekarza w celu zbadania i porady. Nie leczyć się samemu przy pomocy metod i środków ludowych.

Ostatni etap

Ten etap charakteryzuje się przejawem zmętnienia. Lekarze nazywają ten efekt "pierścieniem Weissa". Ten szczególny objaw jest dobrym powodem do szczegółowego badania. W końcowym stadium może nastąpić nie tylko oderwanie siatkówki oka, ale także oderwanie tylnej błony hialoidowej. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest konieczna i obowiązkowa. Ogólny stan charakteryzujący ten proces wyraża się w niespodziewanej manifestacji kilku różnych objawów jednocześnie: utrata widzenia, nieprzezroczystość i fotopsja.

Jeśli leczenie nie zostanie podjęte, laminowanie będzie kontynuowane aż do początku krwotocznego wylewu krwi, w tym przypadku proces jest nieodwracalny. Ostatni etap oderwania zagraża utracie wzroku u pacjenta bez możliwości przywrócenia go do zdrowia. Z krwotokiem do ciała szklistego rozpoczynają się pęknięcia włośniczkowe, więc nawet przy pierwszych objawach utraty wzroku, konieczne jest postawienie diagnozy i leczenie. Choroba rozwija się dość szybko.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Przyczyny tej patologii mogą być różne. Aby określić źródło może pomóc w diagnostyce sprzętu i wykwalifikowanego okulisty, weźmie on pod uwagę wszystkie procesy patologii, które występują w organizmie, wpływające na wzrok.

Jeśli wcześniej występowały choroby, które wpływają na wzrok, oderwanie siatkówki może być wynikiem nieskuteczności lub nieterminowe leczenie takich patologii:

  • Zapalenie naczyniówki oka;
  • Zaburzenia naczyń włosowatych siatkówki oka w przypadku cukrzycy;
  • Zaburzenia głównej strefy dna oka;
  • Guzy w oku.

Często u zdrowych osób pojawia się PVCHRD (obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa), która jest przyczyną ostrego pogorszenia widzenia. Choroby te są trudne do zdiagnozowania, ponieważ okulista nie może natychmiast określić przyczyny wad wzroku. W takim przypadku do dokładniejszego zbadania potrzebna jest trój-lustrzana soczewka Goldmanna.

Ustawiono czynniki ryzyka, główne z nich to:

  • Zaburzenia widzenia z patologiami na dnie oka;
  • Różne urazy oczu;
  • Genetyczne usposobienie;
  • Złożone warunki pracy, które są związane z oddziaływaniem na okolice oczu podwyższonych temperatur.

Wszystkie osoby, które są narażone na ryzyko oderwania się siatkówki, powinny być na koncie medycznym u okulisty i muszą co roku poddawać się badaniom i badaniom uczniów.

Leczenie odwarstwienia siatkówki

Do tej pory okulistyka ma ogromny potencjał. Stosuje się najbardziej postępowe metody leczenia, każda z nich ma swoje plusy i minusy, wskazania do stosowania, pomaga okulistom określić najbardziej odpowiednią metodę dla konkretnego przypadku.

Metody chirurgiczne Isą najbardziej skuteczne i pomagają przywrócić wzrok niemal całkowicie. Należą do nich:

  • Fotokoagulacja laserowa. Przy tej metodzie leczenia stosuje się silne strumienie promieni świetlnych, które są wysyłane do uszkodzonych stref oka, powodując mikroskopijne oparzenia w pobliżu miejsc pęknięcia siatkówki. Po oparzeniu powstaje blizna, która zapobiega gromadzeniu się i wnikaniu cieczy;
  • Zamrażanie (kriopeksja). Za pomocą specjalnych sond siatkówka jest zamrożona i "przyklejona" do obszarów pęknięcia;
  • Retinopeksja pneumatyczna. Specjalista wstrzykuje do oka fiolkę z powietrzem, która migruje do miejsca zerwania siatkówki i blokuje uszkodzone części, zapobiegając gromadzeniu się płynu pod nimi. Następnie, aby połączyć pęknięcie, okulista może użyć promieniowania laserowego lub metody zamrożenia;
  • Skleroterapia. W tym przypadku, aby zachować integralność warstw błony siatkówki, aby zapobiec pojawieniu się nowych pęknięć i zmniejszyć nacisk na siatkówkę, okulista umieszcza kawałek silikonu, gumy lub elastycznego plastiku w obszarze zewnętrznej warstwy oka;
  • Witrektomia lub usunięcie ciała szklistego. Ta metoda pomaga okuliście mieć łatwy dostęp do skorupy siatkówki, aby pokryć pęknięcie tkanki i naprawić ubytek.

Operacja z oderwaniem siatkówki

Jeśli zdrowie jest traktowane nieodpowiedzialnie i z czasem nie przemawia do okulisty z początkowymi objawami oderwania siatkówki, rozwój patologii można ukończyć:

  • Pojawienie się zaćmy;
  • Hipotonia oka;
  • Nieodwracalna ślepota;
  • Przewlekłe zapalenie tęczówki;
  • Subatrofia gałki ocznej.

Przed wykonaniem operacji osoba wykonuje wymagane testy i przechodzi szereg procedur diagnostycznych. Wykonuje się badanie dna oka i siatkówki, bada się lampę szczelinową, sprawdza ostrość wzroku, ujawnia się główne wskaźniki. Ponieważ każdy przypadek jest indywidualny, konieczne mogą być dodatkowe badania. W niektórych przypadkach może być wymagane EKG i RTG klatki piersiowej.

Pacjent ma obowiązek poinformować okulistę o ewentualnej alergii (o ile istnieje) oraz o przyjęciu niektórych leków, aby zapobiec możliwym powikłaniom.

Podczas wykonywania zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne. Wybór znieczulenia będzie zależeć od metody leczenia, braku lub obecności komplikacji u pacjenta, jego wieku, ogólnego stanu zdrowia, masy ciała. Czas trwania zabiegu wynosi około 1-5 godzin. Po operacji może pojawić się lekkie uczucie bólu w okolicy oczu. Zazwyczaj pacjent może niemal natychmiast wrócić do domu, ale zaleca się wstępną umowę z rodziną o eskorcie.

W ciągu miesiąca po operacji osoba nie powinna odwiedzać łaźni, a także należy unikać pomieszczeń o wysokiej temperaturze i wilgotności. W tym czasie należy unikać aktywności fizycznej i upewnić się, że wilgoć nie dostanie się do oka. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń okulisty i ponownie sprawdź, przyspieszyć procesy odzyskiwania i uniknąć komplikacji. Po operacji, biorąc pod uwagę zalecenia i wizyty u lekarza, możesz wrócić do pracy za kilka tygodni.

Możliwe powikłania

Czasami po operacji mogą wystąpić powikłania. Z reguły są one związane z ogólnym słabym stanem osoby, jaskrą, zaćmą.

Najczęstsze powikłania to:

  • Pojawienie się zapalenia wnętrza gałki ocznej z powodu zakażenia oka;
  • Zwiększony wygląd blizn na siatkówce. W takim przypadku wykonywane są powtarzające się zabiegi chirurgiczne;
  • Powtarzające się oderwanie siatkówki, gdy potrzebna jest nowa operacja.

Konieczne jest natychmiastowe skierowanie do okulisty z dreszczami, wzrost temperatury, pojawienie się wydzielin z oczu, gdy wystąpiły zaczerwienienia i obrzęki, ból w okolicy klatki piersiowej, kaszel, duszność.

Profilaktyka oderwania siatkówki oka

Wszyscy specjaliści doradzają, aby zgłosić się do kliniki w czasie, gdy pojawią się pierwsze objawy oderwania siatkówki oka. Wczesna diagnoza takiej choroby daje osobie szansę na utrzymanie wzroku.

W przypadku pacjentów z chorobami przewlekłymi wizyty te muszą być regularne (1-2 razy w roku). Jeśli chodzi o osoby cierpiące na nadciśnienie i cukrzycę. Również zagrożeni są pacjenci z krótkowzrocznością. Dużo uwagi należy poświęcić temu problemowi w czasie ciąży.

Lista procedur, które są przeprowadzane podczas badania profilaktycznego, musi koniecznie obejmować diagnoza obszarów peryferyjnych siatkówka z szerokim źrenicą. Ponadto, pacjenci muszą być radził o wczesnych objawów, które towarzyszą oderwanie siatkówki, tak że od razu w momencie ich wystąpienia zasięgnąć porady lekarza.

Ponadto środkiem profilaktycznym jest samokontrola ostrości wzroku. Ta sytuacja jest szczególnie ważna w przypadku dzieci zagrożonych. W przypadku wystąpienia urazu głowy lub oka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby określić konsekwencje, ponieważ odsetek odrywania siatkówki po urazie jest dość duży.

Osoby cierpiące na krótkowzroczność lub osoby, które wcześniej odłączyły siatkówkę oka, są zobowiązane do wykonania wszystkich zaleceń lekarza. Tacy pacjenci mają zabronioną znaczną aktywność fizyczną.

Koagulacja laserowa jest uważany za najbardziej skuteczną procedurę zapobiegania, która zapobiega odrywaniu. Ta procedura jest zalecana dla pacjentów, którzy mają mikro-pęknięcia i ścieńczenie błony siatkówki. Ta metoda opiera się na celowym działaniu lasera na powłoce oka. Ta metoda leczenia może być stosowana przed porodem u kobiet w ciąży, co pomoże poprawić wzrok. Zabiegi te są bezbolesne i zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.

Środki zapobiegawcze są ważnym etapem w utrzymaniu wizji.

Eksperci doradzają postępuj zgodnie z tymi zaleceniami:

  • W przypadku utraty ostrości widzenia diagnostyka jest wymagana, aby szybko określić przyczynę;
  • Wizyta u okulisty musi być regularna, przynajmniej raz w roku, oraz w obecności chorób przewlekłych - raz na 6 miesięcy;
  • Po powołaniu okulisty konieczne jest przeprowadzenie koagulacji laserowej w czasie;
  • W przypadku urazów oczu i głowy wymagane jest badanie profilaktyczne;
  • Przy ustalaniu zmian zwyrodnieniowych w siatkówce trzeba zmienić sposób życia, eliminując wiele stresu w sporcie i ciężkiej pracy fizycznej.

Należy stale pamiętać, że jeśli na ostatnim etapie oderwania oka siatkówka nie podejmuje pilnych działań, to nie będzie można przywrócić wizji. Dlatego wszyscy pacjenci są zobowiązani do maksymalnej odpowiedzialności za zapobieganie, leczenie i diagnozowanie takiej choroby.

Oftalmologia Ring of Weiss

Siatkówka oka stanowi gałkę oczną od środka i jest najcieńszą częścią oka. Może dostrzec pulsujące światło i dzięki swojej złożonej strukturze przekształcić je w impulsy nerwowe przekazywane do mózgu. Wszelkie zmiany w tej strukturze oka mogą prowadzić do poważnych chorób oczu. I takie naruszenie, jako oderwanie siatkówki, wymaga natychmiastowej opieki chirurgicznej.

Co się dzieje

Odwarstwienie siatkówki postępuje szybko. Z racji tego, że oderwanie z reguły zaczyna się od obrzeża pola widzenia, możesz natychmiast zauważyć zmiany. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, oderwanie może rozprzestrzenić się na środek siatkówki (plamki żółtej) i zaburzyć widzenie centralne.

Odwarstwienie siatkówki wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Bez leczenia zaburzenia widzenia spowodowane odwarstwieniem siatkówki postępują od drobnych zaburzeń do poważnych zmian, a nawet do ślepoty przez kilka dni do kilku godzin.

Niemniej jednak, pęknięcia lub dziury w siatkówce mogą nie wymagać żadnego leczenia. Czasami z wiekiem w siatkówce tworzą się małe, zaokrąglone dziury. Wiele z nich nie prowadzi do oderwania siatkówki. Szczeliny siatkówki, utworzone w związku z naciskiem na jej ciało szkliste (przewód szklisty), często powodują odwarstwienie siatkówki.

Luki w siatkówce wywołane śladami ciała szklistego mogą powodować przed oczami błyski i nieprzezroczyste zmętnienia. Szczeliny, które nie powstają z trakcji szklistej, z reguły nie powodują żadnych objawów i bardzo rzadko prowadzą do oderwania siatkówki w porównaniu z przerwami, którym towarzyszą objawy kliniczne.

Kiedy siatkówka się rozłącza, potrzebujesz zabiegu chirurgicznego, aby przymocować siatkówkę i przywrócić widzenie. Jeśli masz już jedno odwarstwienie siatkówki, ryzyko rozwinięcia się tej choroby na drugim jest znacznie zwiększone.

Powikłania laserowego leczenia zaćmy wtórnej tutaj

Objawy

Początkowym objawem oderwania siatkówki jest często fotopsja ("błyski", "błyskawica", "iskra" w polu widzenia). Ich wygląd wynika z tego, że impulsy w siatkówce powstają nie tylko przy uderzeniu światłem, ale również przy mechanicznym przyłożeniu do niego. Szczepionki siatkówkowo-dokrętne napinają siatkówkę, drażniąc komórki światłoczułe, co prowadzi do pojawienia się tego zjawiska.

Oderwaniu siatkówki może towarzyszyć pojawienie się pływających "much", "nitek", "punktów" w polu widzenia. Jednak ten objaw nie jest specyficzny, jest bardzo powszechny i ​​nie wymaga leczenia, w większości przypadków jego przyczyną jest zniszczenie ciała szklistego.

Czasami niewyraźne zaokrąglony kształt wchodzi w widoku (Weiss pierścień), co świadczy o tylną oderwania i izolacja hyaloid membrany w miejscu zamocowania na tarczy nerwu wzrokowego. Ten stan również nie wymaga leczenia. Wraz z tym, nagłe pojawienie się czarnych plam pływające, „web” w polu widzenia może wskazywać, odwarstwienie siatkówki, są spowodowane przez krwotok do ciała szklistego z uszkodzonych naczyń przy zerwaniu lub trakcji siatkówki.

Pacjent może również zauważyć opadanie pola widzenia, objawiające się jako "zasłona" lub "zasłona" przed okiem. Wynika to z złuszczania się warstwy czuciowej siatkówki, aw rezultacie zakłócenia procesów percepcji wzrokowej w niej. W tym oderwanie jest zlokalizowana w obecności uszkodzenia siatkówki przeciwnej stronie.. Oznacza to, że jeśli pole widzenia wady wspomniano powyżej, oddział wystąpił w niższych podziałów itp Jeśli proces wpłynął na oddziały znajdujące się przed równikiem oka, symptom ten nie objawia się. Pacjenci mogą zauważyć spadek lub brak tego objawu rano i pojawienie się wieczorem, co jest spowodowane spontanicznym wchłanianiem płynu podsiatkówkowego.

Oderwania górnych partii siatkówki postępują znacznie szybciej niż dolne. Płyn gromadzący się w przestrzeni podsiatkówkowej, zgodnie z prawami fizyki, stopniowo opada i złuszcza znajdujące się pod nim sekcje. Podczas gdy dolne oddziały mogą istnieć bezobjawowo przez długi czas i mogą być wykryte tylko wtedy, gdy rozprzestrzenią się na obszar plamki żółtej. Długotrwałe zmniejszenie ostrości wzroku w następstwie zmiany w okolicy plamki wpływa na rokowanie w zakresie przywrócenia widzenia centralnego.

Pacjent może zaobserwować zmniejszenie ostrości wzroku, zniekształcenia kształtu i wielkości obiektu, początkowo krzywizny linii prostej (metamorphopsia), których nasilenie jest uzależniona od stopnia uszkodzenia plamki i siatkówki działów paramakulyarnyh.

Pojawienie się tego objawu jest również możliwe po urazie głowy lub oczu, zaćma, obce ciało, iniekcji do ciała szklistego, witrektomii, twardówki uszczelniającego, terapia fotodynamiczna, fotokoagulacji laserowej. W związku z tym, gdy metamorphopsia wymaga dokładnego zbadania pacjenta i historii medycznej.

Wszystkie powyższe objawy są bardziej typowe dla reumatogennego odwarstwienia siatkówki. Objawy oderwania wysiękowego są zwykle słabe, ponieważ ten rodzaj oderwania nie jest związany z drogami siatkówki. Traktywne oderwanie siatkówki również rozwija się powoli i bezobjawowo w większości przypadków. Wady pola widzenia mogą wzrastać (zwiększać) stopniowo lub nie rozwijać się w ogóle przez miesiące, a nawet lata. Tylko wtedy, gdy bierze udział w patologicznym procesie plamki, pacjent zaczyna odczuwać znaczny spadek widzenia.

Przyczyny

Oderwanie może być następstwem procesów dystrofii witreo-kosmówkowo-siatkówki na siatkówce, które prowadzą do jej zerwania. W utworzonej przestrzeni ciecz wchodzi z ciała szklistego, co złuszcza skorupę siatki na swojej drodze. Ten mechanizm powstawania oderwania jest charakterystyczny dla krótkowzroczności wysokiego stopnia.

A więc zobaczmy, dlaczego występuje odwarstwienie siatkówki? Oderwanie siatkówki może wystąpić z powodu urazu oka - wstrząsu mózgu lub urazu penetrującego. To niszczy nie tylko siatkę, ale także inne powłoki oka.

Do odwarstwienia siatkówki może powodować różne schorzenia ciała - nowotwory naczyniówki, zapalenie błony naczyniowej i siatkówki, chorób naczyniowych siatkówki retinoptiya cukrzycowa, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i innych.

Najbardziej niebezpieczne są obwodowe dystrofie witreochoryczne, które nie prowadzą do upośledzenia wzroku, są w absolutnie zdrowych ludziach i dlatego są bardzo rzadkie. Wymaga to dokładnego zbadania obwodowej strefy siatkówki poprzez szeroką źrenicę za pomocą trójrefleksowej soczewki Goldmana.

Czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do oderwania, to:

  • obwodowe dystrofie witreochoreoretyczne siatkówki;
  • odwarstwienie siatkówki na sparowanym oku;
  • krótkowzroczność wysokiej jakości ze zmianami w dnie oka;
  • inna patologia siatkówki;
  • uraz oka;
  • praca związana z podnoszeniem ciężarów i wysiłkiem fizycznym;
  • obecność odwarstwienia siatkówki od bliskich krewnych.

Pacjenci narażeni na ryzyko powinni być pod opieką okulisty i muszą być badani z szerokim źrenicą raz w roku.

Objawy

W większości przypadków oderwanie powłoki siatki poprzedza pojawienie się przed oczami specjalnych zjawisk świetlnych:

  • fotopsja (jasne błyski światła);
  • metamorfozy (linie zygzakowate);
  • "Muchy";
  • czarne kropki.

Przy dalszym postępie choroby welon pojawia się przed oczami pacjenta, który z biegiem czasu powiększa się. Ponadto pacjenci szybko pogarszają wzrok. Ze względu na to, że podczas snu siatkówka może zmieścić się na miejscu, rano można przywrócić funkcje wzrokowe, ale w ciągu dnia objawy powracają.

Kiedy osłona siatkowa pęka w dolnych częściach oka, złuszczanie postępuje powoli, przez kilka miesięcy, bez powodowania znaczących wad wizualnych. Przeciwnie, z lokalizacją pęknięcia w górnej części oka choroba rozwija się bardzo szybko, czasami w ciągu kilku dni.

W przypadku braku terminowego i kompetentnego leczenia wszystkie ćwiartki siatkówki są odłączone od naczyniówki. Proces ten towarzyszy fluktuacji i zakłócenie rzeczy widzialnych, gwałtownego spadku widzenie, podwójne widzenie, rozwój zeza utajonego, spowolnionego hemophthalmus i ciała rzęskowego.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się odwarstwienie siatkówki, konieczne jest pełne badanie okulistyczne, ponieważ wczesna diagnoza pomaga uniknąć nieodwracalnej utraty wzroku. W przypadku urazu głowy w wywiadzie, pacjent powinien być obowiązkowo konsultowany nie tylko przez neurologa, ale okulista wykluczyć złamania i objawy odwarstwienia siatkówki.

Badanie funkcji wzrokowych w odwarstwieniu siatkówki odbywa się poprzez sprawdzenie ostrości wzroku i określenie pól widzenia (perymetria statyczna, kinetyczna lub komputerowa). Nieprawidłowości pola widzenia występują po stronie przeciwnej do oderwania siatkówki.

Z biomicroscopy (w m. HR. Z wykorzystaniem soczewki Goldmann) określa się przez obecność patologicznych zmian szklistego ciała (druty degradacji krwotoku), badane części obwodowych dna żołądka. Dane tonometryczne dotyczące odwarstwienia siatkówki charakteryzują się umiarkowanym spadkiem IOP w porównaniu ze zdrowym okiem.

Kluczową rolę w rozpoznawaniu oderwania siatkówki odgrywa bezpośrednia i pośrednia oftalmoskopia. Obraz oftalmoskopowy z odwarstwieniem siatkówki pozwala ocenić lokalizację luk i ich liczbę, związek między odłączoną siatkówką a ciałem szklistym; pozwala zidentyfikować obszary dystrofii, które wymagają uwagi podczas leczenia chirurgicznego. Jeśli nie jest możliwe wykonanie oftalmoskopii (w przypadku zmętnienia soczewki lub ciała szklistego), wskazane jest USG oka w trybie B.

W zespole diagnostycznym odwarstwienie siatkówki obejmuje metody badania zjawisk entopowych (zjawisko auto-oftalmoskopii, mechanofosfenu, itp.).

W celu oceny żywotności i optycznych siatkówki badaniach elektrofizjologicznych prowadzone - wyznaczanie wartości progowej czułości elektrycznego i labilność nerwu wzrokowego, CFFF (częstotliwość krytyczna migotanie fuzji).

Zapobieganie

Profilaktyka odwarstwienia siatkówki jest zredukowana do wczesnego rozpoznania dystrofii siatkówki vitreohorioretinalnyh peryferyjnych i innych czynników predysponujących do wystąpienia odwarstwienia siatkówki, terminowego wdrażania środków zapobiegawczych, racjonalnego zatrudnienia pacjentów i obserwacji.

Najbardziej niebezpieczne pod względem występowania typów siatkówki oderwaniem vitreohorioretinalnyh dystrofia odnosi wyizolowane siatkówki łzy „Ażurowe” dystrofia Duchenne'a „ślimak”, szlak zwyrodnieniową retinoschisis peryferyjne.

Czynniki predysponujące to odwarstwienie siatkówki w oku bliźniego, aphakic lub rzekomą, zwłaszcza jeśli planowane kapsulotomia laser, wysoka krótkowzroczność, któremu towarzyszy „siatkowej” vitreohorioretinalnoy Duchenne'a, choroby układowe - zespół Marfana, zespół sticklera.

zabiegów prewencyjnych należą transpupillary argon lub diody laserowej koagulacji wokół strefy vitreohorioretinalnyh dystrofie lub przerw (fig. 31-54) lub trans twardówki cryopexy lub diody laserowej koagulacji z tych stref prowadzi się pod kontrolą pośredniego oftalmoskopii z sklerokompressiey.

Konsekwencje

Główną konsekwencją oderwania siatkówki jest ślepota. Chirurgiczne leczenie tej choroby powinno rozpocząć się jak najwcześniej, ponieważ tylko w ten sposób możliwe jest osiągnięcie maksymalnego powrotu wzroku i uniknięcie całkowitej utraty wzroku.

Zagraża

Oderwanie siatkówki grozi wypadnięciem z pola widzenia, lub, mówiąc prościej, "zasłona" lub "zasłona" powstaje przed okiem. Wskazuje to, że warstwa czuciowa siatkówki odsunęła się od błony naczyniowej, co spowodowało pogorszenie percepcji wzrokowej. Taka "zasłona" może być uformowana w dowolnym obszarze oka, podczas gdy lokalizacja występuje w przeciwległym wadliwym obszarze tego obszaru. Na przykład: jeśli "zasłonę" obserwuje się od góry, to oderwanie siatkówki nastąpiło w dolnej części.

Wszystkim powyższym objawom towarzyszy spadek ostrości wzroku, skrzywienie konturów obiektów i "pływający" obraz. Rano pacjenci zauważają poprawę wzroku. Wynika to z częściowej resorpcji nagromadzonego płynu pod siatkówką podczas snu. Jest to zjawisko przejściowe, a poranna poprawa przestaje być przestrzegana po kilku dniach. Są one zastępowane przez "całun", który staje się coraz większy każdego dnia.

Wady pola widzenia mogą zwiększać się stopniowo lub mogą nie rozwijać się przez miesiąc, a nawet kilka lat. Zauważalne zmniejszenie widzenia rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy plamka jest zaangażowana w proces patologiczny.

W zaniedbanej formie oderwanie siatkówki grozi całkowitym utratą wzroku. Dlatego też, jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby wybrać odpowiednią metodę leczenia.

Usługi i ceny

Wstępna konsultacja ze specjalistą w celu określenia dalszej taktyki przeprowadzenia twojego problemu.

Jeśli masz problem z oczami - osłabienie wzroku lub dyskomfort - zapisz się na spotkanie z naszym okulistą. Tylko po zbadaniu twoich oczu za pomocą specjalnego sprzętu, możesz ocenić naturę problemu i określić dalszą taktykę leczenia.

Podstawowa konsultacja okulisty obejmuje:

  • kontrola ostrości wzroku
  • wybór okularów
  • pneumonia bezkontaktowa (pomiar ciśnienia wewnątrz oka)
  • Inspekcja nośników optycznych oka na nowoczesnej lampie szczelinowej
  • badanie dna oka na wąską lub rozszerzoną źrenicę za pomocą optyki o wysokiej rozdzielczości (oftalmoskopia)

Nasze Centrum utrzymuje nienaganną reputację w zakresie jakości spersonalizowanego wyboru okularów. Tysiące pacjentów - dużych biznesmenów, studentów, kierowców, nauczycieli, księgowych - zaufaj naszemu wydziałowi optycznemu. Główną zaletą jest to, że optyka znajduje się na bazie nowoczesnego centrum okulistycznego, co pozwala podejść do kwestii wyboru okularów od najbardziej efektywnej strony. Będziesz pewien, że profesjonaliści z dużym doświadczeniem w tej dziedzinie współpracują z Tobą. Chętnie pomożemy w rozwiązaniu problemu słabej widoczności.

W naszym profesjonalnym zespole tylko wysoko wykwalifikowani specjaliści pracują z dużym doświadczeniem w zakresie korekcji optycznej.

Nasz salon optyczny oferuje wysokiej jakości ramki w rozsądnych cenach dla każdego wieku. Jasne okulary dziecięce z pewnością zadowolą Twoje dziecko! Czytanie okularów najwyższej jakości zwalnia Cię z dyskomfortu podczas czytania małego tekstu. Nowoczesne soczewki do codziennego noszenia pozwolą rozróżnić najmniejsze momenty otaczającego świata!

Oprócz optyki medycznej, możesz wybrać nowoczesne okulary polaryzacyjne, które całkowicie chronią oczy przed szkodliwymi promieniami ultrafioletowymi. Aby uzyskać więcej informacji na temat soczewek polaryzacyjnych, prosimy o kontakt z naszymi konsultantami optometrycznymi.

Z radością spotkamy się z Państwem w dowolnym momencie pracy Centrum.

Jaskra jest główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku. Ta choroba opiera się na zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym i uszkodzeniu nerwu wzrokowego. Jednak jaskra nie zawsze występuje z ciągle podwyższonym ciśnieniem w oku, a prawdopodobieństwo przedwczesnej diagnozy jest wysokie. Z czasem rozpoznanie jaskry pozwala na specjalistyczne badanie, które da szczegółowe informacje o stanie nerwu wzrokowego i zdolności do postawienia właściwej diagnozy.

Czy obserwujesz diagnozę jaskry?

Zdaj nasz wyjątkowy egzamin, który obejmuje najnowsze technologie diagnostyczne na świecie, a pokażemy Ci, na jakim etapie jest choroba. Weźmiemy jaskrę pod całkowitą kontrolą i zobaczymy najmniejsze zmiany w dynamice. Pozwoli to zoptymalizować leczenie Twojej jaskry.

Twój były specjalista powiedział "Czy podejrzewasz jaskrę?"

Możesz być pewien - w naszym Ośrodku ustalimy, czy masz jaskrę, czy nie. Najnowsza generacja tomografów koherentnych umożliwia wykonanie analizy strukturalnej nerwu wzrokowego na obecność procesu jaskrowego z dokładnością jubilerską.

Czy twoi krewni mają jaskrę?

Jaskra jest dziedziczną chorobą, a jeśli twoi bliscy krewni cierpią na tę chorobę, musisz przejść dokładne badanie. W naszym Ośrodku jedyny optyczny koherentny tomograf jest zainstalowany w rejonie Czelabińska, co pozwala odkryć najmniejsze zmiany w nerwie wzrokowym i zwoju nerwowo-rdzeniowego. Mamy więc możliwość najwcześniejszej diagnozy jaskry na dzień dzisiejszy na świecie.

Czy chcesz poddać się kompleksowemu badaniu wzroku?

Pomożemy Ci zidentyfikować jakąkolwiek chorobę oczu, w tym jaskrę, na jej najwcześniejszym etapie. Wczesna diagnoza pomaga uniknąć nieodwracalnej utraty wzroku i zaburzeń widzenia.

Siatkówka jest warstwą komórek nerwowych, wewnętrzną powłoką oka. To na siatkówce światło jest skupione, a następnie sygnał jest przekazywany do mózgu, aby utworzyć obraz, który postrzegamy. Siatkówka ma centralną część (plamkę) odpowiedzialną za ostrość wzroku i część obwodową odpowiedzialną za widzenie boczne. W przypadku poważnego uszkodzenia siatkówki, ta lub część pola widzenia może wypaść.

Nowoczesne siatkówki diagnoza może zapobiegać rozwojowi choroby, co prowadzi do nieodwracalnego ślepoty: związane z wiekiem zwyrodnienie plamki, odwarstwienie siatkówki, krwotoki i obrzęków, a także stanów zapalnych - zapalenia błony naczyniowej oka i zapalenie naczyniówki i siatkówki.

Nasze Centrum specjalizuje się w diagnostyce siatkówki, udało nam się zebrać jak najwięcej doświadczenia w Rosji w celu identyfikacji obwodowych chorób siatkówki i związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej. Nasi specjaliści posiadają unikalne doświadczenie w jedynym w regionie Czelabińska optycznej tomografii koherentnej RTVue xR Avanti (Optovue, USA), co pozwala na przeprowadzenie beskontrastnuyu angiografii do wykrywania różnych chorób siatkówki na najwcześniejszych etapach i zaplanować leczenie jest skuteczne.

Jeśli niepokoją Cię błyski lub pioruny w oczach, możesz mieć problemy z peryferyjną siatkówką.

Zaufaj nam, zrobimy co w naszej mocy, aby określić przyczynę twoich problemów z oczami.

Jeśli cierpisz na nieprzezroczyste zmętnienia (zwykle nazywane "muchami"), możemy Ci pomóc! Jedynym na Uralu jest Vitreolysis - laserowe usuwanie "pływających much".

Ciało szkliste jest przezroczystą, galaretowatą substancją, która wypełnia jamę oka, znajdującą się między soczewką a siatkówką.

Wizja z "muchami"

W młodym wieku ciało szkliste jest całkowicie przezroczyste. Z czasem szkliwo może się zwinąć i stracić swój kształt. Włókna kolagenowe rozpadają się i powstają grudki i grudki. To właśnie te włókna rzucają cień na siatkówkę i pojawiają się w postaci plamek, włókien lub pajęczyny, które są powszechnie nazywane "pływającymi muchami".

W wielu przypadkach, gdy oko się starzeje, szkliwo może całkowicie złuszczać się z siatkówki. Nazywa się to niedoborem szklistego płynu szklistego (OSTC). OST często prowadzi do wzrostu zmętnienia pływającego, które nazywa się "pierścieniem Weissa". Ten pierścień jest strukturą w miejscu utrwalenia ciała szklistego wzdłuż krawędzi tarczy nerwu wzrokowego. Oderwanie ciała szklistego odłącza ją od nerwu wzrokowego i pozwala swobodnie unosić się w jamie oka. Jest to szczególnie niepokojące dla wielu pacjentów, stale odczuwają cień, który jest dany przez ten pierścień.

Nasze Centrum wykorzystuje innowacyjny system laserowy, który jest przeznaczony do usuwania denerwujących unoszących się zmętnień w ciele szklistym. Wraz z Moscow MNTK "Eye Microsurgery" po raz pierwszy w Rosji rozpoczęliśmy tę operację i mamy duże doświadczenie w pozbyciu się "pływających much".

Procedura może być przeprowadzona w kilku etapach, przez 10-15 minut i absolutnie bezbolesna.

Nowoczesny Systemy laserowe YAG Firmy ELLEX zapewniają najwyższą dokładność procedur fotodestrukcji tkanek oka przy niskim poziomie energii laserowej. Udoskonalona technologia umożliwia wycinanie tkanek przy mniejszej ilości impulsów przy mniejszej całkowitej energii, co zwiększa bezpieczeństwo leczenia. Znacząco zmniejszone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Laser YAG takie zabiegi, jak uszkodzenie soczewki, obrzęk plamki, zwiększenie IOP. System ogniskowania zapewnia wyższą dokładność i skuteczność kontroli.

  • Niska energia rozpadu optycznego
  • Dokładny, dwupasmowy system ogniskowania
  • Laser półprzewodnikowy w trybie przełączania Q.

Standardowa konfiguracja Ultra Q Jest przeznaczony do wykonywania kapsulotomii i irydotomii z niskim poziomem energii laserowej, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia soczewki wewnątrzgałkowej, zapewniając bezpieczeństwo interwencji.

  • Szeroki zakres precyzyjnego dostrajania przesunięcia ostrości lasera YAG
  • Profil wiązki ultra-gaussowskiej pozwala osiągnąć efekt kliniczny przy minimalnej energii promieniowania laserowego
  • Dokładny, dwupunktowy system ogniskowania
  • Laser półprzewodnikowy z przełączaniem Q
  • Wysoka prędkość - częstotliwość powtarzania 3 Hz
  • Mały rozmiar plamki i niska energia rozpadu optycznego (4-8 mJ)

Witreoliza laserowa 5000-7000 str.

Laserowe odparowywanie płynnych zmętnień ciała szklistego za pomocą najnowszego urządzenia Ultra Q Reflex (Ellex, Australia). Operacja jest absolutnie bezbolesna i wygodna dla pacjenta. Aby określić wskazania do operacji, konieczna jest podstawowa konsultacja z chirurgiem laserowym.

Jaskra jest główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku. Ta choroba opiera się na zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym i uszkodzeniu nerwu wzrokowego. Niestety, jaskry nie da się całkowicie wyleczyć, możemy tylko zminimalizować jej konsekwencje. Gdy diagnoza jest już ustawiona, głównym zadaniem jest skuteczne i trwałe obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Leczenie jaskry rozpoczyna się od leczenia farmakologicznego - wkraplania kropli do oczu, które zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powinien reagować na reżim wkraplania kropli - twój wzrok zależy od tego!

W przypadkach, w których wkraplanie kropli nie daje pożądanego efektu, a ciśnienie w oczach pozostaje wysokie, wskazana jest interwencja chirurgiczna w szpitalu.

Czasami jaskra (zamknięty kąt) rozpoczyna się od ostrego ataku, któremu towarzyszy ostry ból w oku, nie strzelanie do niczego i ostre pogorszenie widzenia. Pilnie trzeba pójść do lekarza na ostry atak. Nasze Centrum zapewnia leczenie laserem ostrego ataku jaskry (irydektomia obwodowa) i profilaktyki tej choroby.

Nasze Centrum z powodzeniem wykorzystuje jedyne połączone urządzenie laserowe Tango (Ellex, Australia) w regionie Chelyabinsk do wykonywania selektywnej laserowej trabekuloplastyki (SLT).

Trabekuloplastyka laserowa to rodzaj interwencji, która jest najskuteczniejsza we wczesnych stadiach jaskry otwartego kąta. Celem tej procedury jest poprawienie odpływu płynu wewnątrzgałkowego, dzięki czemu obniża się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Technicznie istnieje kilka możliwości wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zaletami procedury są szybkość, bezbolesność, możliwość ponownego trzymania, niskie ryzyko powikłań, brak specjalnego przygotowania przed zabiegiem (mogą być wykonywane z wyczuciem), przedłużony efekt hipotensyjny.

"Zaćma traktowana jest tylko chirurgicznie"

Centrum Oko Dr. Shamova było pierwszym w regionie Czelabińska wprowadzającym ultradźwiękowe fakoemulsyfikację zaćmy od 2003 roku.

Główny chirurg okulistyczny a laserowy chirurg ośrodka jest kandydatem nauk medycznych, członkiem Rosyjskiego Towarzystwa Katarakty i Chirurgów Refrakcyjnych, Europejskiego Towarzystwa Katarakty i Chirurgów Refrakcyjnych Shaimov Ruslan Bulatovich.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym kroplowym, bezbolesnym, bezszwowym z minimalnym nacięciem i szybkim powrotem wzroku.

Nasze Centrum wykorzystuje unikalny system mikrochirurgiczny Infiniti Vision System, Alcon Laboratories Inc., (USA).

INFINITI Vision System, Alcon Laboratories Inc. (USA)

  • podczas zabiegu praktycznie nie występuje efekt cieplny w tkankach oka;
  • Najbezpieczniejsza metoda w porównaniu z innymi technologiami;
  • bardziej ergonomiczna technologia pracy - urządzenie wykonuje jak najmniejsze istniejące nacięcia (mniej niż 1,8 mm)
  • szybka rehabilitacja w okresie pooperacyjnym.

Okulistyczny mikroskop operacyjny Leica (Niemcy)

Mikroskop operacyjny klasy premium do okulistyki. Optymalne warunki oświetlenia uzyskuje się dzięki systemowi bezpośredniego oświetlenia halogenowego, które pozwala zwiększyć kontrast i uzyskać czerwony refleks dla chirurga i asystenta. Wewnątrz mikroskopu zainstalowany jest system wideo, umożliwiający rejestrowanie wszystkich operacji i nadzoru wideo podczas operacji.

Navilas 577s (OD-OS, Niemcy)

  • Peryferyjne zwyrodnienie siatkówki (PCW)
  • Peryferyjne pęknięcia i oderwania siatkówki
  • Cukrzycowy obrzęk plamki
  • Zakrzepica żyły siatkówki

OcuLight® Green 532 nm (IRIDEX, USA)

Biometria służy do określenia takich wskaźników, jak:

  • Przedni odcinek oka
  • Grubość soczewki
  • Krzywizna rogówki
  • Grubość rogówki
  • Głębokość przedniej komory
  • Średnica źrenicy

Badanie to ma duże znaczenie dla dokładnego doboru soczewki wewnątrzgałkowej ( „sztuczną soczewką”) przed operacją zaćmy, ale także do diagnostyki astygmatyzmu, krótkowzroczności, nadwzroczności / stożka oraz innych chorób.

W naszym Centrum zainstalowany jest najdoskonalszy biometr LENSTAR LS 900.

LENSTAR LS 900 (Haag-Streit, Szwajcaria)

Pozwala to w ciągu kilku minut na określenie głównych parametrów długości oka osiowej oka grubości rogówki, głębokość komory przedniej, grubość soczewki, Keratometria, stopień astygmatyzmu rogówkowego i do obliczenia mocy soczewki wewnątrzgałkowej (IOL), stosowanej w chirurgii zaćmy. Wszystkie pomiary wykonywane są bez kontaktu, bezboleśnie, szybko, jakościowo. Jest to szczególnie ważne przy badaniu dzieci z wadami wzroku, gdy konieczne jest monitorowanie osiowej długości oka.

Perymetria komputerowa służy do sprawdzania pól wizualnych. Badanie jest nieinwazyjne. Istnieje kilka różnych sposobów perymetrii, a także różne rodzaje sprzętu. Badanie prowadzone jest na wąskiej źrenicy.

W naszym Ośrodku stosuje się dwa rodzaje obwodów komputerowych do diagnozowania wszystkich stadiów jaskry:

OCTOPUS 900 (Haag-Streit, Szwajcaria)

OCTOPUS 900 - nowoczesny, automatyczny, uwypuklenie projekcja komputer obwód całkowitego pola widzenia, z możliwością statycznego i kinetycznego perymetrii ze zintegrowanym automatycznym systemem sterowania mocowania oczy pacjenta i dostosowując swoją pozycję w procesie badawczym, jak również zaawansowane oprogramowanie pozwala na nagrywanie, archiwum, wydruk wyników badań i dynamiczna obserwacja. W tym urządzeniu, zdaliśmy sobie sprawę z możliwości niebiesko-żółty statycznej perymetrii i określaniu częstotliwości krytycznej syntezy migotania (Flicker). Techniki te pozwalają nam zidentyfikować jaskrę na najwcześniejszych etapach, kiedy nie ma klinicznych objawów tej choroby.

Grupy pacjentów, którzy potrzebują badania OCTOPUS 900:

  • Dzieci i młodzież z niedowidzeniem;
  • Pacjenci z makulodystrofią;
  • Pacjenci z jaskrą;
  • Pacjenci z cukrzycą;
  • Pacjenci z dystroficznymi chorobami siatkówki i naczyniówki;
  • Pacjenci z chorobami neurologicznymi (nowotwory, urazy mózgu, itp.).

PERIKOM (Optimed, Rosja)

Perigraph "PERIKOM" ujawnia zmiany w obszarach wizualnych (w tym początkowych):
W jaskrze: scotoma łukowata i parakentralna, powiększenie i ekspozycja martwego punktu, utrata sektorowa.
W przypadku choroby siatkówki: niedrożność CAC, zakrzepica CVS, TSHRD w początkowych fazach, NDR.
Przy różnych typach patologii nerwu wzrokowego: atrofia, neuropatia niedokrwienna, zapalenie pozagałkowe, uszkodzenia kompresyjne przewodu wzrokowego przez guzy, krwotoki i zaburzenia krążenia mózgowego.

Ultrasonografia w okulistyce służy do uzyskania szczegółowych informacji na temat stanu ciała szklistego, siatkówki, błony naczyniowej i orbity. Nawet przy dojrzałej zaćmy, kiedy żaden z instrumentów optycznych nie może przejść przez całkowicie pochmurny obiektyw, ultradźwięki pokazują wszystko w maksymalnej rozdzielczości.

Warunki, w jakich wykonuje się USG oka:

  • Planowanie operacji zaćmy
  • Oderwanie siatkówki
  • Uczucie "much" i innych zmętnień w oczach
  • Światło błyska w oczach
  • Ostra utrata wzroku

W naszym Ośrodku zainstalowany jest nowoczesny system ultradźwiękowy, który pozwala uzyskać wysokiej jakości zdjęcia w chorobach oczu

Accutome B-scan plus (Accutome, USA)

  • Najlepsza rozdzielczość we współczesnej medycynie wynosi 0,015 mm.
  • Nowoczesna i ergonomiczna konstrukcja czujnika - Przejrzysty, bardziej skupiony obraz dzięki wyeliminowaniu możliwości utraty sygnału
  • Technologia "Smooth Zoom" - Podwójny zoom bez zniekształceń w czasie rzeczywistym lub dla już utrwalonego obrazu
  • Nie można utracić obrazu - Możliwość nagrywania filmu na 34 sekundy
  • Tworzenie raportu z ankiety w kilka sekund - Obecność zintegrowanej próbki raportu, z możliwością wyświetlania danych i zdjęć skanowania, informacji o lekarzu, klinice i pacjencie.
  • Wygodne przesyłanie, zapisywanie i drukowanie danych - wiadomości e-mail, drukarki lub zapisywanie w bazie danych
  • Kompaktowe przechowywanie danych

W przypadkach, w których konieczna jest ocena dynamiki choroby, korzystamy z cyfrowej rejestracji fotograficznej. Za pomocą profesjonalnej, precyzyjnej kamery VISUCAM 500 (Zeiss, Niemcy) możemy uzyskać prawdziwy fotograficzny obraz dna oka lub odcinka przedniego i śledzić zmiany w badaniach kontrolnych.

Po wykonaniu operacji laserowej na siatkówce bardzo ważne jest monitorowanie dynamiki procesu, przy pomocy rejestracji fotograficznej peryferyjnej siatkówki, można monitorować tworzenie się koagulantów laserowych razem z lekarzem i mieć pewność, że wszystko jest pod kontrolą.

Przy niektórych chorobach siatkówki stosuje się specjalny filtr, który pozwala zobaczyć, czego oko lekarza nie widzi - stopień uszkodzenia nabłonka barwnikowego siatkówki. Technologia ta nosi nazwę autofluorescencji i jest z powodzeniem stosowana w naszym Centrum.

Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) to najnowocześniejsza metoda określania struktury siatkówki oka ludzkiego. Obraz uzyskany tą metodą stanowi przekrój optyczny wszystkich warstw siatkówki i naczyniówki, podobny do przekroju histologicznego, ale uzyskany w trybie in vivo i dynamicznym.

Optyczna tomografia koherentna znajduje zastosowanie w diagnostyce takich chorób jak:

  • Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej
  • Jaskra
  • Dystrofia obwodowa siatkówki
  • Zęby plamkowe
  • Zakrzepica centralnej żyły siatkówki i jej gałęzi
  • Obrzęk plamki
  • Choroby zapalne (zapalenie naczyniówki i siatkówki itp.)
  • Nowotwory naczyniówki itp.

Tomografy Optical Spectrum RTVue-100 i RTVue xR Avanti z Optovue (USA) są używane w Centrum Wizji.

W naszym Ośrodku wykonywana jest najnowocześniejsza forma angiografii oka, która nie wymaga podawania dożylnego środków kontrastowych. Metoda opiera się na określeniu ruchu erytrocytów w naczyniach, umożliwiając w ten sposób określenie cech przepływu krwi w tkankach siatkówki, błonie naczyniowej i nerwie wzrokowym.

Tomograf RTVue xR Avanti (Optovue, USA) z najnowszym oprogramowaniem AngioVue, AngioAnalytics i DualTrac jest dostępny w środku wzroku, aby zminimalizować zakłócenia przypadkowych ruchów gałek ocznych pacjenta podczas badania. Czas skanowania siatkówki w trybie angio wynosi tylko 6 sekund.

OCT-angiografia jest z powodzeniem stosowana w diagnostyce takich chorób jak:

Google+ Linkedin Pinterest