Jakie są niebezpieczne soczewki nocne?

W dzisiejszych czasach istnieje wiele metod niechirurgicznej korekcji wzroku. Jedną z nich jest korekcja noktowizyjna za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych. W porównaniu z innymi metodami korekcji wzroku, nocna korekta ma zarówno zalety, jak i wady, które zostaną rozważone w tym artykule.

Co musisz wiedzieć o takich soczewkach?

Soczewki nocne to specjalne, sztywne, przepuszczające gaz soczewki o kształcie odwróconej geometrii. W przypadku tego typu soczewki wykonywana jest korekcja noktowizyjna, nazywana również rogową terapią refrakcyjną (CRT).

Refrakcyjna terapia rogówkowa (CRT) to najnowocześniejsza metoda korekcji krótkowzroczności i nadwzroczności u osoby. Ta najnowsza technologia pozwala szybko i skutecznie przywrócić wzrok, a jednocześnie przez cały dzień bez szkieł kontaktowych lub okularów.

Podczas korekcji noktowizyjnej stosowane są specjalne terapeutyczne soczewki kontaktowe do noszenia w nocy - Paragon CRT, mające postać odwracalnej (odwrotnej) geometrii. Te soczewki kontaktowe mają specjalną konstrukcję, dzięki której wzrok zostaje przywrócony o 100% przez dość długi okres (24 godziny lub więcej). Nie jest wymagana dodatkowa korekcja wzroku. Z reguły soczewki są noszone w nocy i noszone podczas 6-8 godzin podczas snu. Po usunięciu soczewek, wysoka ostrość widzenia utrzymuje się prawie przez cały dzień. Jednak soczewki nocne muszą być noszone stale, ponieważ ich działanie jest odwracalne. Muszą być noszone co noc, aby utrzymać wysoki poziom ostrości wzroku.

Zasada działania soczewek nocnych

W obecności krótkowzroczności u pacjenta wiązka światła po ogniskowaniu przez układ optyczny oka skupia się przed siatkówką oka, a nie w jego środku. Aby wyprzeć wiązkę światła na siatkówce, konieczne jest "osłabienie" jej załamania. W tym celu stosuje się soczewki nocne.

Soczewki nocne działają na zasadzie tymczasowych zmian kształtu rogówki. Soczewki te działają na środku zewnętrznej powierzchni oka i sprawiają, że jest bardziej płaski. W ten sposób komórki rogówki stopniowo przesuwają się w kierunku peryferii w nocy. Cała esencja ortokeratologii polega na redystrybucji powierzchniowych komórek rogówki poprzez dociśnięcie jej specjalnymi soczewkami.

Po zdjęciu soczewek nocnych rogówka zachowuje swój kształt przez pewien czas, dzięki czemu obraz skupia się na siatkówce. W tym czasie pacjent doskonale widzi otaczające obiekty na bliskich i długich dystansach bez dodatkowej korekcji wzroku.

Jednak z biegiem czasu rogówka powraca do pierwotnej postaci i znowu istnieje potrzeba noszenia soczewek nocnych. Dlatego tylko regularne noszenie soczewek nocnych pomoże utrzymać wysoką ostrość wzroku.

Zalety soczewek nocnych

W porównaniu z innymi metodami korekcji krótkowzroczności i hiperopii, soczewki nocne mają znaczące zalety:

  • Nie ma potrzeby korekcji wzroku w ciągu dnia, tzn. Pacjent nie może nosić soczewek kontaktowych lub okularów. Całkowity brak ograniczeń związanych z noszeniem okularów lub soczewek kontaktowych w ciągu dnia będzie szczególnie wygodny dla pacjentów, którzy nie mogą ich nosić ze względu na swój zawód (na przykład zawodnicy lub piloci).
  • Rogówka oka będzie wystarczająco nasycona tlenem, ponieważ w ciągu dnia soczewki nie są używane. Dzięki temu unikniesz różnego rodzaju chorób związanych ze stosowaniem soczewek w ciągu dnia.
  • Ryzyko zespołu suchego oka jest zminimalizowane podczas noszenia soczewek nocnych. Z reguły zespół ten rozwija się z użyciem soczewek kontaktowych w ciągu dnia, ponieważ zaburzony jest fizjologiczny mechanizm dystrybucji płynu łzowego. Podczas noszenia soczewek nocnych nie jest to przestrzegane.
  • Noszenie okularów nocnych jest wygodne dla kobiet, ponieważ możesz używać dowolnego rodzaju kosmetyków. Dla porównania, podczas noszenia soczewek kontaktowych w ciągu dnia nie można używać kosmetyków na bazie tłuszczu. Ponadto należy unikać kontaktu kosmetyków z soczewkami kontaktowymi.
  • Podczas pływania nie trzeba usuwać soczewek ani nosić specjalnych okularów.

Niebezpieczeństwo soczewek nocnych

Jednak oprócz zalet soczewek nocnych mają również swoje istotne wady. Podobnie jak każdy inny rodzaj soczewek kontaktowych, soczewki noc może powodować komplikacje (np obrzęk rogówki, centralnego i obwodowego barwienia nabłonka erozji hipo- lub nadkorekcji, zakaźne lub toksyczne i powikłania alergiczne). Dlatego, aby tego uniknąć, konieczne jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz na sześć miesięcy w celach profilaktycznych. W przypadku jakichkolwiek negatywnych objawów należy również niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Głównym warunkiem zapobiegania chorobom zakaźnym występującym podczas noszenia soczewek nocnych jest przestrzeganie standardów higieny. Soczewki nocne wymagają regularnej i właściwej pielęgnacji, podobnie jak soczewki do noszenia w ciągu dnia.

Ogólnie rzecz biorąc, ortokokatologia jest bezpiecznym zabiegiem niechirurgicznym, jeśli odpowiednio obserwowane są warunki noszenia i pielęgnacji soczewek. Niedopuszczalne jest jednak stosowanie soczewek nocnych dla pacjentów, którzy mają następujące przeciwwskazania:

  • zapalenie lub choroby zakaźne rogówki oka;
  • zespół suchego oka w ciężkiej postaci;
  • keratoconus lub keratoglobus;
  • zaćma, jaskra;
  • astygmatyzm rogówki 1,75 i wyższe dioptery;
  • różne choroby powiek, sztywność górnej powieki;
  • lagophthalmus;
  • zmniejszona wrażliwość rogówki;
  • reakcja alergiczna oka na materiał, z którego wykonane są soczewki lub na chemiczne składniki produktów do pielęgnacji soczewek;
  • różne urazy lub nieprawidłowości oka, wpływające na rogówkę, spojówkę lub powieki.

Istnieją również następujące kryteria wyboru pacjentów do zabiegu ortokokologicznego:

  • wiek 10-40 lat;
  • mała grubość rogówki, z powodu czego nie można wykonać operacji refrakcyjnej.

Negatywne konsekwencje noszenia soczewek nocnych mogą przejawiać się również w zaburzeniach widzenia związanych ze zmianami krzywizny w centralnej strefie rogówki.

Takie zaburzenia występują również bardzo często w chirurgii refrakcyjnej, a przyczyną ich występowania jest nieregularny astygmatyzm i mała średnica strefy spłaszczenia w PHC. Te zaburzenia są jednak tymczasowe i z reguły zostają przywrócone po zakończeniu używania soczewek nocnych.

Wskazówki dotyczące wyboru

Wybór soczewek nocnych jest przeprowadzany wyłącznie przez eksperta w dziedzinie ortokokologii. Podczas badania pacjenta lekarz wykonuje następujące procedury diagnostyczne:

  • Keratometria. Jest to oszacowanie krzywizny przedniej powierzchni rogówki, która jest wykonana dla prawidłowego doboru soczewek i określenia ich siły optycznej, diagnozy stożka rogówki.
  • Keratotopografia. To badanie rogówki w celu uzyskania mapy topograficznej (keratotopogram) przedniej powierzchni rogówki. Za pomocą tej metody badana jest siła załamująca rogówki.
  • Wyjaśnienie u pacjenta obecności przeciwwskazań medycznych do stosowania soczewek nocnych.

Dopiero po przeprowadzeniu przez eksperta w ortokeratologii wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych można przystąpić do wyboru soczewek nocnych. Aby uzyskać najlepszy efekt tej metody korekcji wzroku, konieczne może być przejście przez wiele par soczewek nocnych.

Z reguły po pierwszej nocy użytkowania nie obserwuje się zauważalnej poprawy ostrości wzroku. Aby krótkowzroczność była mniejsza na 2-3 dioptriach, musisz używać soczewek nocnych przez co najmniej dwa tygodnie.

Początkowo, w pierwszych dniach noszenia, mogą wystąpić pewne zaburzenia widzenia w postaci rozmycia obrazu, nieznacznego podwojenia, olśnienia z różnych źródeł światła. Jeśli te działania niepożądane nie występują przez dłuższy czas, soczewki nocne należy zastąpić innymi, które są bardziej odpowiednie lub całkowicie porzucić korekcję widzenia w nocy.

Jak prawidłowo nosić takie soczewki

Musisz nosić soczewki każdej nocy lub w nocy. Cechy okresu noszenia soczewek są wybierane indywidualnie przez okulistę.

Aby założyć soczewki, postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:

  • Przed założeniem soczewki należy dokładnie umyć ręce mydłem, dobrze spłukać i wytrzeć ręcznikiem papierowym lub niestrzępiącym się ręcznikiem. Przestrzeganie zasad higieny rąk jest ważnym warunkiem utrzymania zdrowia oczu.
  • Aby założyć soczewkę, trzeba siedzieć przy stole przed lustrem. Musisz zacząć od właściwego obiektywu, aby go nie pomylić. Jeśli jesteś leworęczny, zacznij od lewego oka. Nie ma takich specjalnych wymagań, najważniejsze jest nie mylić soczewki ze sobą.
  • Aby ubrać soczewkę, musisz wyjąć ją z roztworu i umieścić palec wskazujący prawej ręki na poduszce. Lub użyj specjalnej pipety.
  • Dolną powiekę należy odciągnąć środkowym palcem prawej ręki, a górną palcem wskazującym lewej dłoni.
  • Trzymając swoje spojrzenie przed sobą, musisz przynieść obiektyw do oka i dotknąć go gałką oczną.
  • Jeśli uważasz, że obiektyw nie jest odpowiednio ubrany, musisz go wyśrodkować. Z reguły, jeśli soczewka jest niewłaściwie ubrana, pojawia się łzawienie i pojawia się słaby wzrok. W takim przypadku musisz szeroko otworzyć oczy i sprawdzić położenie obiektywu. Po znalezieniu obiektywu spójrz w przeciwnym kierunku. Następnie zamknij powiekę i delikatnie przesuń ją do środka palcem, powoli odwracając wzrok.

Rano, zdejmując soczewkę, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Przed zdjęciem soczewki konieczne jest wstępne przeciekanie każdego oka specjalnymi kroplami nawilżającymi. Jest to konieczne w celu zapewnienia mobilności soczewki. Jeśli soczewka nie jest dostatecznie ruchoma, konieczne jest ponowne kapanie oka, mruganie i łatwe przecieranie oka palcami przez zamkniętą powiekę.
  • Środkowy palec prawej ręki powinien podnieść górną powiekę, a palec wskazujący lewej ręki - górną.
  • Do zdejmowania soczewek nocnych stosowany jest specjalny ściągacz. Musi być ściśnięty między wskaźnikiem i kciukiem i przynieść go prostopadle do powierzchni oka i delikatnie docisnąć go do soczewki. Po złapaniu obiektywu, pociągnij go do siebie i włóż do pojemnika z roztworem.

Czyszczenie soczewek nocnych

Ważnym etapem w pielęgnacji soczewek nocnych jest ich czyszczenie. Do czyszczenia soczewek nocnych stosuje się specjalne rozwiązania zalecane przez okulistów.

Po usunięciu konieczne jest upuszczenie środka czyszczącego na soczewkę i pocieranie go wkładkami palców przez jedną minutę. Jako środek czyszczący możesz użyć szamponu. Szczególnie ostrożnie należy wytrzeć wnętrze soczewki. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ takie soczewki są dość delikatne. Po wyczyszczeniu soczewki środkiem czyszczącym należy go dokładnie spłukać ciepłą wodą i umieścić w pojemniku z roztworem. Nie zapomnij o okresowej zmianie roztworu, aby bakterie nie kiełkowały w nim. To ochroni twoje oczy przed infekcją przez różnego rodzaju infekcje.

Podczas posługiwania się soczewkami nocnymi należy zachować ostrożność. Nie można ich upuszczać na twarde powierzchnie, a także dotykać paznokci, ponieważ powoduje to powstawanie zadrapań i zrębków. Jeśli obiektyw jest uszkodzony, konieczna jest wymiana.

Pojemnik na soczewki nocne powinien być wymieniany co 3 miesiące, ściągacz - co 6 miesięcy. Nie dopuść do rozwoju grzyba w pojemniku. Należy również pamiętać, że żywotność obiektywu nie przekracza zwykle roku. Po tym okresie należy je wymienić.

Ważne zalecenia

Podczas noszenia soczewek nocnych należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Soczewki nocne są przeciwwskazane do noszenia podczas chorób, którym towarzyszy wysoka gorączka (Ostra choroba układu oddechowego, dławica piersiowa i inne). Jest to związane z ryzykiem powikłań ze względu na zmniejszenie ogólnej i lokalnej odporności.
  • W przypadku dyskomfortu podczas noszenia soczewek nocnych, zwiększonego łzawienia, swędzenia lub bólu, soczewki należy usunąć i dokładnie spłukać. Jeśli po założeniu soczewek objawy te nie znikną, soczewki nie mogą być dalej przenoszone, ponieważ mogą spowodować uszkodzenie rogówki oka. W konsekwencji uraz ten może spowodować tak poważne powikłanie jak zapalenie rogówki. Kiedy pojawią się te objawy, należy skonsultować się z okulistą.

Jeśli pojawią się objawy, takie jak łzawienie, światłowstręt, zaczerwienienie oczu, ból, konieczne jest zdjęcie soczewek i jak najszybszy kontakt z okulistą. Może to być objaw zapalenia rogówki.

Wideo

Jednodniowe soczewki tonujące: w wybranych przypadkach wybrane są przyciemnione soczewki, a nie kolorowe.

Soczewki kontaktowe firmy "Concor": o zaletach rodzimego producenta, przeczytaj tutaj.

Wnioski

Aby uniknąć powikłań po noszeniu soczewek nocnych, należy uważnie słuchać zaleceń okulisty i przestrzegać zasad higieny przy zakładaniu i zdejmowaniu soczewek. Ważna jest także właściwa pielęgnacja soczewek nocnych. Tylko wtedy, gdy przestrzegane będą wszystkie niezbędne instrukcje, noszenie soczewki nocnej będzie wygodne, bezpieczne i skuteczne.

Terapeutyczne miękkie soczewki kontaktowe

Soczewki kontaktowe (CL) są używane do celów leczniczych znacznie rzadziej niż do korekcji wzroku.

Jednak w różnych okresach opracowywania materiałów dla CR naukowcy zwrócili uwagę na możliwość zastosowania takich soczewek jako bandaża biologicznego w określonych stanach patologicznych rogówki. Pierwszą CR zaczęto wykorzystywać do celów medycznych jednocześnie z wynalezieniem soczewek korekcyjnych.

Obecnie dostępny do okulistów istnieje wiele nowoczesnych soczewek wykonanych z nowoczesnych materiałów, o ulepszonej konstrukcji i nowoczesnych urządzeń do opieki nad nimi. Wybór soczewki do stosowania terapeutycznego jest zawsze indywidualnie i zależy od stanu pacjenta ocznej, które są określone wskazania i przeciwwskazania do leczenia chłoniaka z komórek płaszcza, w tym problemów z zaburzeniami produkcji odrywających nabłonka rogówki choroby i ogólnego stanu.

Główne cele terapeutycznego MKL to:

  • ulga w zespole rogówki;
  • mechaniczna ochrona rogówki;
  • stymulacja regeneracji nabłonka;
  • utrzymywanie rogówki w stanie uwodnionym;
  • stworzenie ram dla rozwoju nabłonka;
  • poprawa ostrości wzroku;
  • depozyt i transport produktu leczniczego;
  • uszczelniając rany penetrujące.

Z reguły w patologicznych stanach przedniej części oka występuje kilka przyczyn stosowania terapeutycznego MKL. Na przykład często konieczne jest połączenie ulgi zespołu rogówkowego, mechanicznej ochrony i przyspieszenia regeneracji rogówki.

Podczas korzystania z obiektywów ryzyko medycznych powikłań jest większe niż w przypadku ich stosowania w celu skorygowania błędu refrakcji, ponieważ konieczne jest, aby wybrać soczewki w oku, już dotknięte jedną lub innej choroby. Problem może być, na przykład, indukcja niedotlenienia rogówki, stresu mechanicznego uszkodzenia tkanek oka i obiektywu al. Dodatkowe komplikacje wynikają ze zmian w strukturze i ruch JV występowania złóż dół mobilność pierwiastków bakteriostatyczne etc.

Z powodów wymienionych powyżej, przed podjęciem decyzji o terapeutycznym zastosowaniu CR należy dokładnie rozważyć wszystkie możliwe zalety i wady proponowanego leczenia.

Do użytku terapeutycznego można stosować klasyfikację kliniczną CR terapeutycznego.

Stwierdzono, że stosowanie niektórych leków, stosując CL bardziej wydajnie niż w przypadku metod konwencjonalnych (wkraplania ciągłego nawadniania, pozagałkowe, wstrzyknięcie podspojówkowe, a parabulbarly, elektroforeza). Jednak do tej pory produkcja formalnego terapeutycznego CL nie została opanowana, co znacznie ogranicza zakres ich zastosowania w okulistyce.

Porównując sposoby podawania antybiotyku w płynie łzowym (wkropleniu i dawkowaniu terapeutycznym SLC) za pomocą podawania doustnego, domięśniowego i sposobów dożylnych, można zauważyć, że w pierwszym przypadku nie ma problemów z koniecznością pokonania GBA, gdyż po podaniu spojówki jamy leku wchodzi do wewnętrzne struktury oka przez strefę rogówkowo-ramienną. Średnica tego obszaru nie przekracza 14,0 mm. Tak więc, standard MCL 14,2-14,5 mm średnica lek lokalizuje się w tej dziedzinie. Jest to zaletą stosowania terapeutycznego MCL przed podawaniem do oka w postaci kropli.

Nasycenie polimerycznego hydrożelu za pomocą leku z roztworu jest główną metodą przygotowania terapeutycznego MKL do użytku. Jest to dość proste i jest realizowane przy użyciu produkcji przemysłowej MKL i leków oficjalnie autoryzowanych w Rosji.

MCL w stanie nasycenia substancji leczniczych Głównym problemem jest ustalenie warunków, w celu zapewnienia maksymalnie możliwej adsorpcji polimerowego hydrożelu lek dalej, przy użyciu soczewki terapeutyczne mogą tworzyć zaburzenia ogniska stężeń terapeutycznych leków. Wynika to z niskiej masy standardowego MKL (zwykle nie więcej niż 20 mg) i, co do zasady, niskiego stężenia substancji leczniczych w preparatach oftalmicznych. Problem ten może być rozwiązany jedynie po wykryciu leków sorpcji wzorów hydrożeli polimerowych z oddziaływań fizycznych i chemicznych leku i polimeru, który jest wykonany z chłoniakiem z komórek płaszcza i ustanowienie optymalnych kombinacji „polimerowy hydrożelowych. - substancja lecznicza”

We wczesnych badaniach dotyczących stosowania leku MCL nasyconej środkami farmakologicznymi, istnieją informacje o możliwości zastosowania do nasycenia MCL pilokarpiny tetrakainy, sulfadimetoksina, hydrokortyzon, gentamycynę emoxipine, amizila i innych. Typowo, zastosowanie kliniczne soczewek w połączeniu z lekami podawanymi po badaniach doświadczalnych na farmakokinetykę i farmakodynamikę badanego leku biotransformacji w stanie nasycenia samego ich soczewek dyfuzji leku w roztworze spojówek wnęki lub komory przedniej oka u zwierząt doświadczalnych. Najczęściej stosowane sposoby automatycznego spektrofotometrii w zakresie nadfioletowym widma izotopy RADIOMETRII w badanych leków oznaczonych dla określonego fragmentu cząsteczki i metody mikrobiologiczne oznaczania stref zahamowania wzrostu standardowych mikroorganizmów testowych na antybiotyki badania. Zgodnie z literaturą, główne leki, instalowanych na chłoniaka z komórek płaszcza są keratoprotektory, antybiotyki, glikokortykosteroidy. Ostatnio zakres stosowanych leków farmakologicznych jeszcze się zmniejszył. Główne zainteresowania badawcze dotyczą stosowania antybiotyków fluorochinolowych. Jednak niektórzy autorzy wykazali zainteresowanie możliwością poprawy stosowania drogich preparatów, w szczególności immunomodulatory i środki immunosupresyjne.

Pewne zainteresowanie praktyczne może zgłosić korzystanie z SLC celów terapeutycznych keratoprotektsii w połączeniu z wkropleniu oftalmicznej emulsji 0,05% cyklosporyny A, w których istnieje duże symbioza wydajność mechaniczna ochrona rogówki i ukierunkowane działanie przeciwzapalne, działanie immunomodulujące terapie do leczenia zespołu dystrofia rogówki w rogówce. Zastosowanie terapeutyczne korneoprotektora MCL połączeniu z wkropleniu oftalmicznej emulsji 0,05% cyklosporyny zapewniają szybkiego łagodzenia objawów zespołu rogówki, zmniejszenie obrzęku zrębu rogówki, przejrzystości częściową poprawę u pacjentów z pęcherzowych postaci rogówki. Autorzy zwracają uwagę na wykorzystanie jako keratoprotektorov oznacza hydrożel silikonowy SCL zapewnienia odpowiedniego transportu tlenu do rogówki i uszkodzeń rogówki optymalnego troficznych.

Dane uzyskane w badaniach eksperymentalnych pozwalają nam sformułować pewne zalecenia dotyczące stworzenia optymalnego terapeutycznego MKL zawierającego maksymalną możliwą ilość preparatu farmakologicznego.

  • Do celów terapeutycznych należy stosować wyłącznie silikonowy hydrożel MKL, który posiada aprobatę FDA do stosowania jako środek leczniczy. Obecnie jest to AirOptix NightDay Aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care, Pure Vision 2 HD firmy BaushLomb, Acuvue Oasis firmy JonsonJonson. Takie soczewki są produkowane seryjnie i mają zerową moc optyczną. Zgodnie z nową klasyfikacją rozdzielania grup V (silikonowo-hydrożelowy) w podgrupy, soczewki V-Cm należy uznać za najlepsze do zastosowania terapeutycznego.
  • Wskazane jest stosowanie roztworów leków o najwyższym stężeniu aktywnego leku.
  • Bardzo ważny jest wybór "polimerowego hydrożelu silikonowego - leku". Wysoka zawartość wody w polimerze nie zawsze gwarantuje maksymalną sorpcję leku. Dlatego konieczne jest oparcie się na opublikowanych danych z badań eksperymentalnych i pozytywnym doświadczeniu stosowania skutecznych kombinacji w praktyce klinicznej.

W wielu pracach naukowych pojawiają się oznaki obiecującego zastosowania terapeutycznego MKL do zapobiegania i leczenia powikłań zakaźnych. W tym przypadku ważne jest, aby PUPZ użyty do przygotowania roztworów do nasycenia MCL spełniał następujące wymagania:

  • obecność paszportu lub świadectwa zgodności wydanego zgodnie z wymaganiami Farmakopei Państwowej, zezwalającą na jego wykorzystanie do celów leczniczych na terytorium Federacji Rosyjskiej;
  • odpowiedni okres trwałości leku;
  • brak mechanicznych wtrąceń lub opalescencji w roztworze preparatu przeciwdrobnoustrojowego;
  • integralność opakowania fabrycznego.

Roztwory leków przeciwdrobnoustrojowych do nasycania MKL są przygotowywane przez certyfikowanego specjalistę tuż przed nasyceniem soczewki. Roztwory leków do stosowania w okulistyce powinny być wykonywane w aptece instytucji medycznej i obejmować następujące etapy:

  • zawiesina proszku leku w sterylnej fiolce;
  • rozpuszczenie leku w roztworze chlorku sodu dla otrzymania roztworu leku o pożądanym stężeniu;
  • kontrola pH uzyskanego roztworu;
  • sprawdzenie rozwiązania pod kątem mechanicznych wtrąceń, opalescencji, koloru;
  • kontrola sterylności w laboratorium mikrobiologicznym instytucji medycznej.

Procedura nasycania MRL lekami przeciwdrobnoustrojowymi:

  • ekstrakcja MKL z blistra i przemywanie w wodzie destylowanej przez 2-4 h ze środków konserwujących i dodatków buforowych;
  • przygotowanie przeciwdrobnoustrojowego roztworu leku;
  • nasycenie MKL roztworem środka przeciwdrobnoustrojowego;
  • pojemnik z MKL w roztworze przeciwdrobnoustrojowego leku umieszczany jest w chłodnym, zaciemnionym miejscu, niedostępnym dla bezpośredniego światła słonecznego i odległego od źródeł ciepła;
  • Ekspozycja powinna wynosić co najmniej 2 godziny i nie więcej niż 18-20 godzin przed użyciem MKL z powodów medycznych.

Wielokrotne stosowanie roztworu leku przeciwdrobnoustrojowego do jakichkolwiek celów jest zabronione.

Podsumowując, należy podkreślić, że specyficzne oddziaływania hydrożelu polimerowego i antybiotyku w niektórych systemach prowadzą do istotnych zmian parametrów geometrycznych MRL. Tak więc, gdy jonowe MCL są nasycone aminoglikozydami lub fluorochinolonami, ich średnica spada z 14,2-14,5 do 12,3-12,7 mm. Natomiast w systemach "cefalosporyny-MCL z materiału niejonowego" średnica soczewki może wzrosnąć z 14,2-14,5 do 16,0-16.8 mm. Może to powodować pewne niedogodności w praktycznej pracy okulisty. Warto jednak zwrócić uwagę na pewne pozytywne aspekty obserwowanych efektów. Zmniejszenie średnicy MKL pozwala lepiej zlokalizować soczewkę z substancją leczniczą w rogówce, a tym samym zwiększyć efektywność jej dostarczania do wewnętrznych struktur oka. Soczewki o powiększonej średnicy mogą być użyteczne w leczeniu uszkodzonych oczu o stosunkowo długich ranach, a także po operacjach keratoplastyki.

Terapeutyczne miękkie soczewki kontaktowe. Aplikacja

Pomysł zastosowania soczewek kontaktowych do celów medycznych i praktycznych prób wprowadzenia w życie był datowany na początek XIX wieku. Znaczącym ograniczeniem stosowania soczewek szklanych z niepełnym zamknięciem szczeliny ocznej był szybki rozwój niedotlenienia i słaba tolerancja. W tym czasie uznano za celowe stosowanie leczniczych soczewek kontaktowych wyłącznie jako ochrony rogówki. Pojawienie się na początku lat 60 ubiegłego wieku materiałów hydrofilowych do produkcji miękkich soczewek kontaktowych (MRL) otworzyło nowe perspektywy ich terapeutycznego zastosowania.

Bandaż MKL jest biologicznie obojętnym bandażem, przepuszczalnym dla tlenu. Soczewka dzięki swojej elastyczności powtarza relief rogówki i tworzy stabilną powierzchnię ochronną i stabilizującą.

- całkowicie eliminuje lub zmniejsza „syndrom rogówki” (ból, światłowstręt, łzawienie), która występuje, oparzenia, rany i wielu chorób rogówki rogówki przez powłokę (ochrona zakończeń nerwowych) i obniżenie wieku urazowego działania na rogówkę z kołnierzem;
- przyspiesza regenerację nabłonka rogówki i procesy powstawania blizn;
- zmniejsza parowanie płynu łzowego z powierzchni rogówki.
Wszystko to razem tworzy poczucie komfortu dla pacjenta.

W przeciwieństwie do konwencjonalnych opatrunków banding MCL pozwala lekarzowi ocenić dynamiki chorego oka (bez zdejmowania obiektywu) nie wyklucza wprowadzenia leków, pomiar ciśnienia śródgałkowego poprzez wykorzystanie modeli bezstykowych tonometrów przez obiektyw, gdy wskazany zapewnia korekcji wzroku pacjenta (przy użyciu medycznych korygowania soczewki) i efekt kosmetyczny (przy pomocy soczewek medyczno-kosmetycznych).

Szczególnie interesujące jest zastosowanie MKL jako zasadniczo nowej formy dawkowania intensywnej terapii, która spełnia wymagania nowoczesnej okulistyki. Soczewka jest nośnikiem produktów leczniczych, przedłuża ich działanie i sprzyja tworzeniu stabilnych terapeutycznych stężeń leków w tkankach przedniego odcinka oka.

Liczne prace eksperymentalne umożliwiły ustalenie głównych wzorców dystrybucji w oku leków podawanych przez MKL różnych grup farmakologicznych.

W niektórych przypadkach MCL ma zalety w leczeniu poważnych chorób rogówki (śródbłonka rogówki, dystrofia nabłonka, nawracające nadżerki, wiele niepenetrującym rany rogówki), odporne na leczenie konwencjonalne.

Z reguły jako soczewki medyczne stosuje się MRL o wysokiej hydrofilowości (zawartość wody> 50%), zwykle o zerowym lub słabym natężeniu optycznym. Wysoki stopień hydratacji materiału MKL zapewnia przepuszczalność tlenu (Dk) rzędu 20-40 jednostek. Kiedy MKL jest badany przez oko, zmniejsza dostęp tlenu do nabłonka rogówki i służy jako bariera dla usuwania produktów metabolizmu rogówki.

Najbardziej skuteczne leczenie w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza śródbłonka wykazało, dystrofia nabłonka rogówki (EEDR), które mogą rozwijać się w wyniku perforowanych uszkodzenia oka i reperacji. Celem MCL terapeutyczny w tej patologii poprawia wyniki leczenia przyczyniających osłabiając zespół rogówki, nabłonka rogówki i jej zmniejszenie obrzęku, lokalne działania przedłużenie Farmakokinetyka lecznictwa.

W przypadku urazów rogówki, terapeutyczne MKL są wskazane do stosowania w następujących przypadkach:

• Dla non-penetrujące głębokie rany i zawór z ciężkim zespołem rogówki, z małych ran penetrujących, które nie wymagają leczenia mikrochirurgiczny, uzdrowienie MCL ustawić w początkowym badaniu;
• co ran rogówki o poszarpanych krawędziach przy użyciu szwów nie jest możliwe osiągnięcie całkowitej uszczelniający LMKL noszenia na skórze, lub bezpośrednio po zakończeniu operacji zszywania, i w okresie pooperacyjnym;
• Zastosowanie LMCL jest wskazane w przypadkach słabej tolerancji szwów rogówkowych - jak skarży się pacjent; po usunięciu szwów rogówkowych - z niedostatecznie utworzoną blizną i obecnością filtracji;
• doprowadzając pacjentów pierwszej pomocy perforowane nakładki urazy oczu MCL stanowi tak zwana „uszczelnienie transport„, który zapobiega wytrącaniu muszli wpływa w procesie opróżniania i przesuwanie naprzód krawędzi rany;
• Stosowanie nasyconych antybiotyków LMKL w kroku pozwala okulisty specjalista powstrzymania się od pierwotnego leczenia chirurgicznego rannych przed przybyciem do następnego etapu (na rogówki rany długości nie większej niż 3 mm, a nawet w obecności przedniej komory filtracyjnej wilgoci). Z rozległe rany rogówki skróceniu czasu pierwotnym leczeniu chirurgicznym oka poszkodowanej przez zmniejszenie ilości szwów rogówki;
• zastosowanie terapeutyczne przedstawiono MCL ewentualnie Operacja opóźnienia descemetocele, przetoki rogówki, ze słabym ogólnego stanu pacjenta lub z uwagi na brak materiału dawcy, jak również jako środek do uszczelniania tymczasowego rany rogówki przed radykalnego zabiegu.

Pacjenci leczeni MKL powinni być pod ścisłym nadzorem lekarza. Pierwsze badanie okulisty po rozpoczęciu leczenia zalecane jest następnego dnia, powtarzane - w 3-5 dni, następnie cotygodniowe badania przez miesiąc lub dłużej, w zależności od stanu oka pacjenta. Średnio częstotliwość kontroli wynosi raz na 3 dni, raz na miesiąc.

Podsumowując, należy podkreślić, że skuteczne i bezpieczne stosowanie terapeutycznego MKL obejmuje następujące warunki:

- prawidłowy wybór MKL (typ obiektywu, parametry soczewki, tryb indywidualnego zużycia);
- zgodność z zasadami korzystania z MKL, momentem dynamicznego monitorowania pacjentów i zastąpieniem MKL;
- Prowadzenie odpowiednich środków medycznych w przypadku komplikacji spowodowanych przez MKL.

Nocne soczewki do przywracania wzroku

Soczewki do noszenia w nocy - nowoczesne know-how w okulistyce. Ta metoda ma na celu zwalczanie najczęstszych wad wzroku - krótkowzroczności. Efekt terapeutyczny soczewek pojawia się podczas snu nocnego, rano 100% widzenie zostaje zwrócone pacjentowi. Taki wynik wydaje się niemal bajeczny, jednak opiera się na wiedzy naukowej i długotrwałym doświadczeniu pracy badawczej.

Ortokatologia, jako metoda korekcji wzroku, zaczęła się rozwijać w latach 60. XX wieku. Pierwsze soczewki były używane przez długi czas, pełne przywrócenie widzenia nie zawsze było osiągane, pozytywne wyniki były niestabilne.

Rozwój został ocalony przez pojawienie się na początku lat 90. nowych technologii w produkcji soczewek. Mieli bardziej złożoną i doskonałą geometryczną strukturę. Nowy etap rozwoju ortokeratologia doprowadził do praktycznego zastosowania tej metody w leczeniu patologii wzroku od 2000 r.

Istota metody

U zdrowych ludzi obraz skupia się na siatkówce, a u pacjentów z krótkowzrocznością przed nią, ponieważ soczewka, której to dotyczy, nie może prawidłowo złamać promieni świetlnych. Soczewki do noszenia w nocy (OK-soczewki) "przyczepiają" rogówkę, czyniąc ją bardziej płaską, co pomaga wyświetlać obrazy bezpośrednio na siatkówce.

Ta forma jest zachowywana w ciągu dnia, to w tym okresie pacjenci mogą doskonale widzieć, a potrzeba noszenia okularów i soczewek kontaktowych całkowicie zanika.
Jednak efekt ten jest odwracalny, kształt rogówki ponownie osiąga swój pierwotny stan i wymaga ponownego zastosowania szkieł ortokerologicznych.

Dla których dioptrii w krótkowzroczności są wyświetlane soczewki nocne

Pełną korekcję wzroku uzyskuje się u osób z - 1,5 do - 5,0 dioptrii.
Istnieją dane na temat pozytywnych wyników u pacjentów z odchyleniami -6 dioptrii.

Pozytywny efekt osiąga się stopniowo. W pierwszych dniach stosowania soczewek wzrok przywracany jest do 70-75%, po 1-2 tygodniach stosowania - do 100%.

Tryb noszenia dobierany jest indywidualnie lub każdej nocy lub w nocy, w zależności od uzyskanego wyniku.

Soczewki nocne w starszym wieku

Soczewki w nocy do korekcji wzroku nie mają ograniczeń wiekowych, są używane do przywracania wzroku dzieciom i osobom w dojrzałym i zaawansowanym wieku.

Cena tego rodzaju terapii pozostaje dość wysoka, średnio jest mniejsza niż metoda korekty laserowej. Wynika to z nowości sprzętu medycznego, niewielkiej liczby specjalistów w tej dziedzinie, długiego wyboru soczewek i stałej kontroli medycznej nad ich zastosowaniem.

Jednak te soczewki mogą być używane przez bardzo długi czas, nie ma potrzeby ich częstej wymiany. Wygoda ich stosowania uzasadnia koszty tego rodzaju terapii, ponieważ przez cały dzień pacjenci czują się zdrowi i mogą robić swoje ulubione rzeczy, nie noszą okularów ani korekty wzroku. Ponadto soczewki OK są terapeutyczną alternatywą dla osób, które są przeciwwskazane w leczeniu chirurgicznym, noszeniu okularów lub korekcji wzroku w ciągu dnia.

Nocne soczewki dla dzieci

W "Federalnych zaleceniach klinicznych dotyczących leczenia i diagnozy krótkowzroczności u dzieci" okuliści podkreślają skuteczność jej stosowania jako głównej metody w tej grupie wiekowej.

Ogromny przewaga używanie soczewek dla dzieci jest takie, że gdy są używane, mogą utrzymać zwykłą aktywność ruchową. Ryzyko urazu śluzówki oka, podobnie jak przy stałym noszeniu soczewek kontaktowych, jest znacznie mniejsze.

W przypadkach postępującej krótkowzroczności technika ortokokatologiczna jest niezastąpiona, ponieważ chirurgiczna korekcja wzroku nie może być wykonana aż do dorosłości pacjentów. Ponadto znajduje się proces noszenia soczewek OK pod stałą kontrolą rodzicielską, w przeciwieństwie do innych tradycyjnych środków.

Bardzo trudno jest zmotywować dzieci do noszenia okularów, mogą je zastrzelić w społeczeństwie rówieśników, aby wyglądały jak wszyscy inni, mogą zapomnieć o swoich domach, roztrzaskać się i zranić. Noszenie soczewek kontaktowych w świetle dziennym nie jest możliwe u dzieci w młodszych kategoriach wiekowych, jest obarczone niewłaściwą opieką przez przenikanie drobnoustrojów do błon śluzowych i rozwój zapalenia spojówek. Tych sytuacji można uniknąć, kiedy ortokeratologiczny metoda.

Metoda korekty widzenia w nocy dla dorosłych

Zastosowanie soczewek OK jest szczególnie ważne dla osób z określonymi zawodami.
Budowniczowie, górnicy, kierowcy, pracownicy nocnych klubów nieustannie stają w obliczu dymu, pyłu w środowisku. W takich warunkach noszenie okularów i soczewek kontaktowych jest prawdziwym testem, są one stale zanieczyszczone, tracą ostrość.

W środowisku sportowym, o zwiększonej aktywności ruchowej i ryzyku urazu, noszenie tradycyjnej korekcji oka jest bardzo trudne, aw niektórych przypadkach niebezpieczne.
Dlatego wiele osób w celu zapewnienia komfortu i bezpieczeństwa w miejscu pracy są zalecane soczewki do korekty widzenia w nocy.

Komentarze doktora

Opinie lekarzy na temat soczewek kontaktowych noszenia w nocy są niejednoznaczne. Są zarówno pozytywne, jak i negatywne recenzje. Sercem tego wszystkiego są różne zalety i wady soczewek nocnych. Oczywiście, tylko Ty możesz wybrać.

Korzyści metody są:

  • wolny od okularów, żeli i soczewek silikonowych, tj. zapewniający komfort oczu przez cały dzień;
  • pełne zaopatrzenie rogówki w tlen w ciągu dnia;
  • zmniejszone ryzyko wystąpienia zespołu suchego oka, alergii i zapalenia spojówek;
  • bardziej precyzyjna korekcja wzroku w przeciwieństwie do okularów;
  • możliwość niechirurgicznej poprawy widzenia w wieku dziecięcym i starczym.

Do przeciw soczewki nocne metody doktora obejmują:

  • rozmycie obrazu lub podwójne widzenie w pierwszych dniach terapii;
  • częste wizyty u okulistów w celu monitorowania wyników leczenia;
  • infekcja błony śluzowej oka ze słabą dbałością o soczewki.

Recenzje ludzi

Anna, matka 9-letniej córki:

Od podstawowych dzieci dziecko cierpiało na krótkowzroczność. Jej postać jest uparta, odmówiła okularów, nie odważyła się użyć soczewek kontaktowych w tym wieku (oczy ciągle się ocierają). Postanowiliśmy spróbować nosić soczewki nocne.

Wyobraziłem sobie, że są trudne i niewygodne, ale po krótkim uzależnieniu były całkiem wygodne. Najważniejsze jest to, że mogę kontrolować leczenie i po roku noszenia od Julii moja wizja nie spadła, ale pozostała na tym samym poziomie. Lekarz zalecił ich stosowanie do 18 lat, użyjemy tych soczewek, drogich, ale wzrok dziecka jest droższy.

Vladimir, sportowiec amator:

Mam krótkowzroczność, nosił okulary, ale chodzenie z nimi na trening jest bolesne (zamglone, nic nie jest widoczne). Potem użyłem soczewek kontaktowych, przetarłem trochę potu w oczy i przynajmniej go wyjąłem.

Czytałem o soczewkach nocnych, poszłam do lekarza. Teraz cieszę się, oczywiście, że się przyzwyczaiłem, ale jest to wygodne do treningu podczas jazdy. Ogólnie moja opcja!

Anna Yurievna, emerytka

Jestem krótkowzroczny od młodości, nosiłam okulary. Ale po 60, choroba zaczęła się rozwijać, a na mnie dwóch wnucząt, codziennie w niańkach. Syn i synowa są zajęci, zaproponowali mi wypróbowanie soczewek nocnych, kupili to sami.

Proces ubierania się i startowania powodował przede wszystkim złożoność, ale efekt uzasadniał tę niedogodność. Wizja na rok ustabilizowała się, by poprowadzić porządek i opiekować się dziećmi, które mogę w pełni. Dziękuję dzieciom!

Ta metoda, wraz z tradycyjnymi metodami korekcji wzroku, staje się coraz bardziej popularna. Jest skuteczny w leczeniu postępującej krótkowzroczności u dzieci i osób starszych, zapewnia komfort i bezpieczeństwo w niektórych rodzajach aktywności zawodowej i sporcie. Jest doskonałą alternatywą dla interwencji chirurgicznej.

Nocne soczewki kontaktowe

Ta metoda umożliwia dozowanie w ciągu dnia bez optyki korekcyjnej (okularów lub soczewek kontaktowych) przy dostatecznej ostrości wzroku. Efekt soczewek nocnych jest odwracalny, co powoduje konieczność noszenia soczewek ortokeratologicznych każdej nocy lub w nocy (parametr ten jest indywidualny).

Pierwsze soczewki ortokerologiczne (OK), a wraz z nimi sam termin, pojawiły się na początku lat 60-tych. Jednak w tym czasie soczewka musiała być noszona przez dość długi czas, a wyniki terapii OK były trudne do przewidzenia, więc ta metoda nie była szeroko stosowana. We wczesnych latach 90-tych, wraz z pojawieniem się nowoczesnego sprzętu diagnostycznego i możliwości wytwarzania soczewek kontaktowych o złożonej geometrii, ortoktoratologia nabrała nowego impulsu do rozwoju.

Na początku lat 2000 po raz pierwszy mówimy o nocnej terapii OK: zakładając soczewki na noc, pacjent usuwa je rano, a następnego dnia doskonale widzi bez jakiejkolwiek optyki korekcyjnej.

Zakres korekty

Zgodnie z danymi licznych badań, odnotowano 100% korekcję krótkowzroczności za pomocą soczewek OK w zakresie od -1,5 do -4 dioptrii (D). Istnieją jednak doniesienia o możliwej korekcji krótkowzroczności w -5 D. Ponadto, niektórym pacjentom udało się skorygować krótkowzroczność -6 D.

Największy efekt korekcyjny (do 75%) widzenia, z reguły, osiąga się już przy pierwszym zastosowaniu takich soczewek. Pełna korekcja i stabilizacja wyników zajmuje 7-10 dni stosowania soczewek nocnych. Po południu, gdy soczewki nie są zużyte, nieznacznie spada efekt, do -0,75 dioptrii. Utrzymywanie długoterminowej korekcji wzroku wymaga stosowania soczewek OK każdej nocy lub co 2 lub 3 noce. Zwykle pacjenci są zadowoleni z trybu noszenia soczewek przez całą noc.

Soczewki OK nie mają ograniczeń wiekowych, są odpowiednie dla dzieci i młodzieży, co jest bardzo ważne, ponieważ do 18 lat chirurgiczne leczenie krótkowzroczności nie może być przeprowadzone. Soczewki te są odpowiednie dla dorosłych, którzy z jakiegoś powodu korekta kontaktu jest niemożliwa lub istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Jak to działa?

Dzięki krótkowzroczności, promienie świetlne, przechodzące przez optyczne środki oczu, mają właściwość skupienia się przed siatkówką. Aby skupić się na siatkówce, konieczne jest "osłabienie" załamania promieni. Osiąga się to poprzez zmianę kształtu rogówki, dla której konieczne jest uczynienie jej bardziej płaską. Nawiasem mówiąc, właśnie ta zasada leży u podstaw większości chirurgicznych metod korekcji wzroku. Ortokorekcja również wykorzystuje się: soczewek twardych, naciśnięcie rogówki, dzięki czemu jest bardziej płaska, a prowokować rozmieszczenia warstwy komórek na powierzchni, która z kolei jest słabsze promienie załamują światło, a obraz skupia się na siatkówce. Po zdjęciu soczewek nocnych rogówka może zachować swój kształt przez pewien czas, a pacjent widzi dobrze bez żadnej korekty. Stopniowo rogówka dopasowuje się do pierwotnego kształtu, a soczewki OK muszą być noszone ponownie.

Zalety terapii OC

Nocna terapia OK ma wiele ważnych zalet w stosunku do innych metod korekcji wzroku:

• Przede wszystkim w ciągu dnia pacjent nie potrzebuje żadnej korekty, tj. nie ma okularów, soczewek i jakichkolwiek ograniczeń, które są związane ze słabym wzrokiem. Warto wspomnieć, że w niektórych przypadkach okularowej lub kontaktu korekty po prostu nie do przyjęcia ze względu na rodzaj pacjenta działalności (pilotów, pływaków, hokeistów i innych.), A leczenie chirurgiczne jest opóźnione z powodu warunków medycznych lub osobistej niechęci. W takich przypadkach jedyną możliwą opcją jest soczewka nocna.

• W tych soczewkach rogówka oka nie cierpi na chroniczny brak tlenu, jak podczas noszenia soczewek kontaktowych stale, ponieważ w dzień pacjentka jest bez nich, a tlen ma łatwy dostęp do rogówki. Jednocześnie nie zaprzeczajmy, że w nocy z obecnością soczewek i zamkniętych powiek nasila się niedotlenienie. Ale po południu nocna niedotlenienie jest z nadwyżką kompensowana swobodnym dostępem do rogówki powietrza i tlenu. A także doskonała wizja.

• Noszenie soczewek kontaktowych znacznie zmniejsza częstotliwość migających ruchów i pogarsza wymianę łez, co powoduje zespół suchego oka. Terapia OK minimalizuje ryzyko zespołu suchego oka, ponieważ w ciągu dnia nie ma soczewek, a mechanizm fizjologiczny dystrybucji płynu łzowego zostaje zachowany. Wraz z wprowadzaniem do podajników łez i środkami bakteriobójczymi usuwa się najmniejsze cząsteczki kurzu, mikroorganizmy, produkty wymiany.

• Stosowanie soczewek OK praktycznie nie wpływa na rozwój objawów alergicznych, ponadto zmniejsza się ryzyko zapalenia spojówek i zapalenia rogówki.

• W przypadku takich obiektywów można użyć dowolnego makijażu i nie bać się, że jego cząsteczki osadzą się na powierzchni soczewek kontaktowych.

• Nie ma potrzeby usuwania soczewek podczas pływania lub pływania w okularach ochronnych. W soczewkach OK można jeździć szybko na samochodzie lub rowerze bez obawy, że soczewki wyschną na wietrze.

• Nie ma potrzeby stosowania pojemnika na soczewki i potrzeby stosowania kropel nawilżających po komunikowaniu się z przyjaciółmi palącymi w zamkniętej przestrzeni.

Jeśli z czasem okaże się, że możliwa jest korekta chirurgiczna, warto zaprzestać noszenia soczewek OK. Po pewnym czasie rogówka przyjmie oryginalną formę i operacja będzie miała miejsce.

Metoda wyboru soczewek OK i możliwych powikłań

Wybór soczewek ortokeratologicznych powinien być obsługiwany wyłącznie przez specjalistę w zakresie terapii OC. Podczas badania lekarz przeprowadza określone procedury diagnostyczne:

• keratometria (pomiar krzywizny rogówki);

• keratotopografia (sporządzenie "mapy" powierzchni rogówki);

• Znajdź wszystkie przeciwwskazania do stosowania takich soczewek.

Dopiero po tym rozpoczyna się procedura wyboru soczewek nocnych. Czasem zdarza się, że więcej niż jedna para soczewek OK zostanie przeniesiona, zanim będzie można uzyskać wymagany efekt, a soczewki będą przeznaczone do regularnego noszenia w nocy.

Ostateczna poprawa widzenia po pierwszym zastosowaniu nie występuje. Mniejsza o 2-3 dioptrie krótkowzroczność zajmuje około dwóch tygodni.

Na początku pacjent może być zaburzony różnymi zaburzeniami widzenia: oślepieniem przed źródłami światła, rozmyciem i podświetleniem zdjęć. Często takie efekty uboczne nie przechodzą przez długi czas, wtedy trzeba wybrać inne soczewki OK lub całkowicie odmówić terapii OK.

Ten rodzaj soczewek kontaktowych jest zaprojektowany na rok użytkowania, muszą być przechowywane w roztworze dezynfekującym. Około raz na sześć miesięcy powinieneś odwiedzić okulistę z celem zapobiegawczym.

Użycie soczewek OK może powodować powikłania typowe dla każdego rodzaju korekcji kontaktu: erozję, obrzęk rogówki, hiper lub hipokryzję, powikłania o charakterze zakaźnym. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Mikrouraz podczas noszenia soczewek kontaktowych

Podczas noszenia soczewek kontaktowych rogówki codziennych doświadczeń stres, na powierzchni pojawiają się mikrourazy, której towarzyszą objawy bólu, uczucie obecności ciała obcego w oku, łzawienie i zaczerwienienie spojówek. Aby przywrócić oka po urazie tkanki powierzchniowe jako leczenie uzupełniające mogą być użyte ze środkami, dekspantenol - substancja różne skutki regeneracji tkanki, w szczególności żel okulistyczny Korneregel. To ma wpływ leczniczy na skutek maksymalnego stężenia 5% dekspantenolu *, a jego składnikiem Karbomer powodu dużej lepkości tekstury dekspantenolu przedłuża kontaktu z powierzchnią oka. Korneregel trwale zatrzymywany na oku ze względu na postać żelu jest wygodne w stosowaniu, wnika do głębszych warstw rogówki i tkanki nabłonka powierzchni stymuluje regenerację oka, wspomaga gojenie mikrourazów i eliminuje odczuwanie bólu. Lek stosuje się wieczorem, gdy soczewki zostały już usunięte.

Koszt terapii OC

Procedura leczenia OC jest dość kosztownym ćwiczeniem, którego koszt w niektórych przypadkach może być o połowę niższy niż koszt laserowej korekcji wzroku. Jest to łatwe do wyjaśnienia, ponieważ jego cena obejmuje koszt specjalnych badań, czas spędzony przez specjalistę na doborze soczewek OK, wielokrotne wizyty u lekarza w początkowym okresie adaptacji, które są konieczne, aby uzyskać najlepszy efekt.

Wszystkie te koszty są jednak opłacalne, ponieważ soczewki OK są zaprojektowane na bardzo długi okres użytkowania i nie trzeba wiele wydać na zakup nowej pary soczewek. Ponadto czasami dobra rama okularowa i wysokiej jakości soczewki kosztują więcej niż chirurgiczna korekcja wzroku. A co najważniejsze, konieczne jest zrozumienie, że ortokeratologia jest nowoczesną metodą korygowania krótkowzroczności, która pozwala na wykonanie ulubionej rzeczy, która nie byłaby możliwa przy korekcie punktu lub kontaktu.

Gdzie można uzyskać test i podnieść soczewki kontaktowe w nocy

Obecnie istnieje wiele publicznych i prywatnych ośrodków medycznych, które zapewniają kompleksowe badanie wzroku i wybór najbardziej odpowiedniego modelu soczewek kontaktowych. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, stanowczo zalecamy, aby zaufać procedurze wyboru soczewek kontaktowych tylko dla profesjonalistów. Nie zaniedbuj procedury wstępnej diagnozy i badania oczu.

Z najbardziej znanymi klinikami okulistycznymi w Moskwie można znaleźć w dziale "KLINIKA" naszej strony.

Na podstawie informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę na temat pracy moskiewskich ośrodków okulistycznych, jedną z najlepszych klinik jest Moskiewska Klinika Okulistyczna - instytucja o nienagannej reputacji, światowej klasy specjalistów, przystępnych cenach i nowoczesnym sprzęcie. Jego charakterystyczną cechą jest opieka nad pacjentem na wszystkich etapach procesu gojenia oraz szczere pragnienie pomocy w każdej sytuacji.

Jeśli Ty lub Twoi bliscy korzystacie już z soczewek kontaktowych w nocy, będziemy wdzięczni za pozostawienie opinii.

* 5% to maksymalne stężenie dekspantenolu wśród form oka w RF. Według Państwowego Rejestru Leków, Państwowych Wyrobów Medycznych i Organizacji (Indywidualnych Przedsiębiorców) zajmujących się produkcją i produkcją urządzeń medycznych, a także z danych pochodzących od producentów open source (oficjalne strony, publikacje), kwiecień 2017

Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest przeczytanie instrukcji lub skonsultowanie się z ekspertem.

Miękkie terapeutyczne soczewki kontaktowe

zapalenie spojówek oftalmoskopowe soczewki oka

Miękkie soczewki kontaktowe (MRL) o wysokiej zawartości wody sprawdziły się w leczeniu chorób przewlekłych i urazów oka. Właściwości terapeutyczne MRL są związane z ich zdolnością pokrycia uszkodzonej rogówki jako opatrunku, chroniąc powierzchnię rany przed infekcją. Ponadto SLC może absorbować znacznych ilości leku, co stanowi, w celach leczniczych, skutecznego stężenia terapeutycznego leku w tkankach przedniej oka. Dzięki tej terapeutycznej miękkiej soczewki kontaktowej (LMKL) znajdują coraz większe zastosowanie w leczeniu oparzeń dystroficznego oczu, zapalenie rogówki i chorobami rogówki, a także do łagodzenia bólu nałożoną na szwy rogówki.

Co więcej, doświadczenie lokalnych wojen w Afganistanie i Czeczenii wykazały, że LMKL stosowanie może zmniejszyć zapotrzebowanie na nałożone na wysokości rogówki i twardówki i szwów ranę przy niewielkich rozmiarach - usunięcie spoin nakĹ,adek, zastępując go LMKL impregnowany antybiotykiem.

Doświadczenie stosowania LMCL w praktyce okulistycznej pozwoliło ustalić główne wymagania dla tego typu soczewek:

- wysoka zawartość wody (co najmniej 55%);

- średnica nie mniejsza niż 14,5 mm;

- możliwość ciągłego noszenia przez co najmniej 7 dni;

-zdolność sorbowania antybiotyków i innych leków z roztworów, a następnie uwalniania ich podczas umieszczania LMCL na rogówce oka.

MC z poliakryloamidu o zawartości wody 84-87% są dobrze tolerowane przez dłuższy czas jako soczewki korekcyjne lub terapeutyczne. Te MKL są otrzymywane przez polimeryzację akryloamidu w postaci zamkniętej w obecności środka sieciującego i inicjatora polimeryzacji. MCL wadą poliakryloamid wyprodukowany tym sposobem, jest obecność w ich strukturze bardzo toksyczne resztkowego monomeru akrylamidu w ilości do 0,5%, w celu usunięcia z tego wymaga starannego mycia wodą soczewek, po ich wydobyciu z formy, zgodnie z wszelkimi przepisami bezpieczeństwa, co znacznie komplikuje proces proces wytwarzania tych soczewek.

LIML, otrzymany przez alkaliczną obróbkę soczewek opartych na polimerach i kopolimerach metakrylanu 2-hydroksyetylu, jest również znany. Dzięki temu zabiegowi zawartość wody w LMCL wzrasta do 83%. Grupy karboksylowe występujące w tej technologii przetwarzania w strukturze polimeru zwiększają zdolność tych soczewek do skutecznego wiązania leków poprzez tworzenie wodoru lub wiązań jonowych. LMKL Wadą tego typu jest bardzo skomplikowana technologia ich wytwarzania, zawierające w rzeczywistości trzy etapy: wytwarzanie preformy polimerowego pochłania pewnej uprzednio określonej konfiguracji soczewek zwrotnym preformy polimeru i przetwarzania masywny obiektywu roztworu alkalicznego.

Najbliższy w kompozycji według niniejszego wynalazku jest kompozycja składająca się z wodnego roztworu żelatyny i modyfikatora (strukturanta), który stosuje się jako środek do opalania twarze-19 - (N, N, N”, N'-tetraizopropoksimetil) diamid kwasu malonowego przyjęto jako prototyp. Proces wytwarzania MCL, w tym przypadku polega na umieszczeniu wspomnianej kompozycji do otwartej formy wykonane z polimetakrylanu metylu i żelatyny struktury trzymającej przez 24 godzin w temperaturze pokojowej lub 1-2 godzinach w temperaturze 40-50 ° C. Tak wytworzona soczewka ma bardzo wysoką zawartość wody (do 90%), co znacznie zwiększa jej przepuszczalność tlenu w porównaniu z innymi hydrożelami o niższej zawartości wody. Białkowy charakter żelatyny predeterminuje rozważaną aktywność biologiczną MCL i zdolność do skutecznego wchłaniania leków. Wadą galaretowatego MKL modyfikowanego przez LIKI-19 jest ich zwiększona sztywność, która sprawia, że ​​soczewki te nie są wystarczająco wygodne dla pacjentów, zwłaszcza przy długotrwałym noszeniu. Wysoka sztywność żelatyna MCL, pomimo wysokiej zawartości wody, prawdopodobnie ze względu na charakter chemiczny strukturanta - ścianami-19, tworząc krótkie mocno sieciowania między makrocząsteczkami białek. Sposób otrzymywania soczewki żelatynowej zgodnie z istotą techniczną jest najbliższy niniejszemu wynalazkowi i przyjęty jako prototyp.

Celem wynalazku jest dostarczenie kompozycji do leczniczych miękkich soczewek kontaktowych zapewniających zwiększoną skuteczność leczenia patologii rogówki oka i sposobu wytwarzania z niej soczewek.

Cel ten osiąga się dzięki temu, że do wytwarzania LMCL stosuje się kompozycję, łącznie z żelatyną dodatkowo dodaną glukozą, wodorotlenkiem metalu alkalicznego i wodą. LMKL sposób wytwarzania za pomocą obróbki cieplnej w tej kompozycji jest kompozycja zawierająca kilka cykli ogrzewania i chłodzenia, a następnie wlanie do otwartej formy standardowych policzterofluoroetylenu, na których zamocowana jest listwa soczewki przez suszenie i końcowe materiału nadającego strukturę.

Struktury kompozycji według wynalazku w celu utworzenia trójwymiarowej sieci odbywa się poprzez serię kolejnych przemian chemicznych, które występują w mechanizmie reakcji Maillarda, czyli proces nieenzymatycznej glikacji wolnych grup aminowych aminokwasów i białek aldoz lub ketoz. W pierwszym etapie alozy lub ketozy oddziałują z grupami aminowymi aminokwasów lub białek, tworząc zasady Schiffa. Powstałe aldiminy lub ketiminy ulegają wewnątrzcząsteczkowej rearanżacji z tworzeniem związków Amadori. Późniejsza reakcja odwodnienia, spontanicznej kondensacji związków do zaniku Amadori cukry więcej substancji aktywnych, fragmentacji, utlenianie, cyklizacji i prowadzą do różnych związków heterocyklicznych. Jeśli wolne grupy aminowe należą do białek lub innych makrocząsteczek, to w obecności aldozy lub ketozy makrocząsteczki są sieciowane. W zależności od głębokości glikacji, produkty reakcji Mayar są słabo lub silnie zabarwionymi związkami, które mają wysoką aktywność biologiczną, co pozwala na stosowanie ich jako środków leczniczych do gojenia się ran.

Istota wynalazku polega na tym, że proponowana kompozycja zawiera żelatynę i dodatkowo z następującą ilością składników (części wagowych):

wodorotlenek metalu alkalicznego - 0,2-0,3;

Woda destylowana - 83,5-88.0.

W niniejszej kompozycji glukoza służy jako aldoza w reakcji Mayara. Jako wodorotlenek metalu alkalicznego stosuje się wodorotlenki sodu, potasu lub litu. Obecność wodorotlenku metalu alkalicznego w kompozycji we wspomnianej ilości zapewnia optymalne pH mieszaniny reakcyjnej (10,5-11,5), przy której szybkość reakcji jest maksymalna. Ponadto alkalicznego potrzeby wodorotlenek metalu wykonanej w produktach reakcji w postaci soli karboksylowej wodzie, który zapobiega przedwczesnemu Kompozycja strukturalna podczas acyklicznych przetwarzania (ogrzewanie - chłodzenie).

Kompozycję wytwarza się przez dodanie żelatyny do wodnego roztworu glukozy.

Po uzyskaniu jednorodnego roztworu dodaje się wodorotlenek metalu alkalicznego w postaci 3 M wodnego roztworu. Równocześnie wartość pH kompozycji wzrasta do 10,5-11,5. Naczynie z uzyskaną kompozycją ogrzewa się w łaźni wodnej przez 2-3 minuty w temperaturze 94-98 ° C, a następnie chłodzi zimną wodą przez 3-5 minut do 20 ° C. Cykl grzania i chłodzenia jest powtarzany 4-6 razy. Przeprowadzaniu obróbki cieplnej w postaci kilku krótkim cyklu podgrzewania chłodzenia wspomaga bardziej skuteczne akumulacji produktów reakcji z aktywnego systemu, przyspieszenie i pogłębienie sieciowania żelatyny w niskiej temperaturze. Po zakończeniu procesu wartość pH kompozycji zmniejsza się do 7,5-8,5.

Tak potraktowaną kompozycję wlewa się do standardowych otwartych form z politetrafluoroetylenu o pożądanym promieniu krzywizny, średnicy i głębokości, gdzie suszenie prowadzi się i dalej strukturyzuje w temperaturze pokojowej. Proces trwa przez 5-7 dni. Uzyskany LML sterylizowano przez umieszczenie ich razem z formą na 1 godzinę w 96 ° roztworze alkoholu etylowego. Następnie soczewki są suszone, nie oddzielane od formy i przechowywane w suchych, zamkniętych słoikach z ciemnego szkła. Przed użyciem soczewki zanurza się w izotonicznym roztworze chlorku sodu (NaCl) w celu spęcznienia, po czym oddziela się je od formy i przemywa 4-5-krotnie roztworem NaCl. Następnie można użyć LML.

LMKL wykonany z zaproponowanego składu i sposobu wytwarzania soczewek nie zawierających toksycznych substancji, które mają dobre właściwości mechaniczne, przyjemny przypadku przedłużonego noszenia, ze względu na zwiększenie elastyczności i o wysokiej zawartości wody (75-85%), mają wyraźne działanie lecznicze [10].

Google+ Linkedin Pinterest