Leczenie siatkówki za pomocą koagulacji laserowej

Wizja pozwala w pełni cieszyć się pięknem otaczającego świata, cieszyć się estetyczną przyjemnością, kontemplować swoich ukochanych ludzi, w pełni żyć. Bardzo nieprzyjemne i obraźliwe jest utrata wzroku, a to może prowadzić do pewnych odchyleń w stanie oczu.

Najbardziej niebezpieczną chorobą okulistyczną jest odwarstwienie siatkówki, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej bez gwarancji przywrócenia funkcji wzrokowej.

Koagulacja laserowa siatkówki jest metodą leczenia i zapobiegania chorobom oczu związanym z dystroficznymi zmianami w naczyniach krwionośnych lub ich zerwaniem. Po miejscowym znieczuleniu krople są pobierane bezpośrednio procedura, zajmuje 15-30 minut.

Pacjenci nie odczuwają bolesnych wrażeń, czasami kontakt bezpośrednio z powierzchnią oka z soczewką. Operacja nie wymaga stacjonarnej obserwacji, ludzie prawie natychmiast mogą wrócić do domu.

Po zabiegu efekt błysku może pozostać przez krótki czas, jednak "światło" pojawia się w ciągu kilku minut.

Istota tej metody jest następująca: miejsca z uszkodzonymi naczyniami są oddzielone za pomocą koagulantów laserowych (zrośnięte przez tkaninę o wysokiej temperaturze) i zapobiegają ich negatywnemu wpływowi na siatkówkę w przyszłości.

Ta metoda ma również zastosowanie do już utworzonego płaskiego oderwania siatkówki.

Wskazania do koagulacji laserowej

W większości przypadków operacja jest przeprowadzana w celu wyeliminowania wad naczyniowych i zapobiegania poważnej i złożonej chorobie okulistycznej - odwarstwieniu siatkówki.

Mianowany w następujących przypadkach:

  • dystrofia naczyniowa muszli ocznej;
  • nadciśnienie i retinopatia cukrzycowa;
  • zmiany w naczyniach krwionośnych, obecność guzów;
  • angiomatoza;
  • związane z wiekiem pogorszenie siatkówki;
  • pęknięcia naczyniowe, wejście płynu szklistego do siatkówki, co zagraża jego oderwaniu.

Cechy zastosowania soczewek kontaktowych w nocy do korekty wzroku z krótkowzrocznością.

Zobacz nasze wskazówki, jak dopasować sportowe okulary z dioptriami.

Jeśli istnieje mały obszar oderwania możliwe jest ograniczenie tego obszaru za pomocą koagulacji laserowej.

Czasami procedura jest przydzielana po operacji, aby wyeliminować oderwanie do tworzenia bardziej niezawodnych połączeń po lukach w dziedzinie chirurgii.

Lekarzom w ciąży zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania u okulisty (również dna oka) pod koniec pierwszego trymestru ciąży. Jeśli istnieją wskazania, lekarz zaleci koagulację laserem, która może być wykonana do 35 tygodni po zapłodnieniu.

Naturalna porcja to stres i ogromne obciążenie dla całego organizmu, więc łzy lub słabe ściany naczyń mogą w przyszłości doprowadzić do poważnego uszkodzenia wzroku. Terminowa prewencja jest bezpieczna i pomoże uniknąć powikłań oka.

Etapy operacji

  1. Po znieczuleniu na oku umieszcza się trójrefleksową soczewkę.
  2. Za pomocą lasera, który wytwarza ciepło na obrabianej powierzchni, uszkodzone naczynia lub formacje są spawane lub odgraniczone.

Specjalna soczewka zapewnia pełną penetrację przepływu lasera do dowolnego obszaru oka, a sam laser ma cienką wiązkę, która umożliwia precyzyjną manipulację. Lekarz kontroluje procedurę za pomocą mikroskopu.

Utworzone "szwy" koagulanty silnie wiążą siatkówkę z sąsiednimi błonami ocznymi, które pomagają przywrócić prawidłowy dopływ krwi do oczu. Wyznaczenie strefy ryzyka przez koagulanty minimalizuje ryzyko oderwania siatkówki w tym obszarze.

  • zapobieganie rozwojowi chorób, które mogą prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku i całkowitej utraty wzroku;
  • Operacja jest szybka i nie wymaga hospitalizacji;
  • brak utraty krwi i bólu;
  • wyjątkowo niski wskaźnik infekcji oka (nie ma kontaktu tkanki gałki ocznej z instrumentem);
  • możliwość używania w każdym wieku, a także kobiety w ciąży.

W przypadku cukrzycy, poważnych chorób sercowo-naczyniowych i wielu innych przypadków, kiedy niemożliwe jest przeprowadzenie skomplikowanych operacji lub znieczulenie ogólne, koagulacja laserowa jest jedynym sposobem leczenia oczodołu oczkowego.

Przeciwwskazania

Operację należy odroczyć lub usunąć w następujących przypadkach:

  • silne zmętnienie i zaczerwienienie oka (wysokie ryzyko ekspozycji lasera w okolicy gałki ocznej);
  • mała ostrość wzroku (mniej niż 0,1 dioptrii), zabieg jest możliwy tylko w bardzo trudnych przypadkach po dokładnym zbadaniu;
  • Opalizujące naczynia z tęczówką;
  • dno oka z zaznaczonymi krwotokami;
  • 3 i 4 stopień glejozy (nieprzezroczystość grzbietu ciała szklistego).

Właściwe podejście i staranne badanie pomogą wybrać właściwą metodę leczenia.

Jeśli ciało szkliste jest znacząco zmętniałe, wykonuje się witrektomię, która pozwala pacjentowi na powrót widzenia.

Dlaczego naczynia pękają w oczach i jak wzmacniać naczynia włosowate, przeczytaj w naszym artykule.

Możliwe powikłania

Procedura wystawiania lasera na siatkówkę może mieć następujące nieprzyjemne konsekwencje:

  • krótkotrwały obrzęk rogówki (przez kilka dni widzenie maleje, następnie ostrość jest przywracana);
  • wpływ na soczewkę, co może prowadzić do rozwoju zaćmy;
  • zapalenie tęczówki (może wpływać na laser);
  • pogorszenie widzenia w nocy, pojawienie się ciemnych plam w polu widzenia.

Oprócz pierwszego przedmiotu (obrzęk rogówki), Prawdopodobieństwo powikłań jest znikome. Jeśli potrzebujesz szerokiej koagulacji, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, lepiej podzielić procedurę na kilka etapów.

Okres pooperacyjny

Operacja usunięcia wadliwych formacji naczyniowych przebiega szybko i nie powoduje żadnego dyskomfortu dla pacjenta. Jednak interwencja laserowa nakłada pewne obowiązki na daną osobę:

  • przeciwwskazane ciężkie sporty i obciążenia;
  • urazy głowy, a zwłaszcza oczy są wysoce niepożądane;
  • nie możesz podnosić ciężarów.

Specjaliści Nie zaleca się pojawiania się na słońcu bez ściemniania okularów, a także powstrzymanie się od jazdy przez transport, aż do powstania silnych zrostów naczyniówki.

W okresie do 2 tygodni następuje całkowite wygojenie i bliznowacenie koagulantów.

Osoby z dziedziczną predyspozycją do chorób oczu lub już z nimi cierpiące, po urazach oczu i głowy, należy okresowo kontrolować dno oka.
Zidentyfikowane w odpowiednim czasie, wada jest bardziej celowa do wykorzenienia niż po całym okresie cierpienia lub wykonywania najcięższych operacji.

Po przeprowadzeniu koagulacji laserowej, szczególnie z cukrzycą, czasami nawroty są możliwe, pojawienie się nowych miejsc z dystroficznymi naczyniami lub początek odrywania.

Dlatego po przeprowadzeniu procedury zaleca się wizytę okulisty przed półroczem kontrolować co miesiąc, stopniowo zmniejszać częstotliwość wizyt na 1 raz w ciągu 3 miesięcy, następnie 6 miesięcy i 1 raz w roku.

Laserowa koagulacja siatkówki jest prostym, nie-traumatycznym i skutecznym sposobem zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Niezwykle niski odsetek powikłań, szybka rehabilitacja po zabiegu i łatwa tolerancja uzasadniają szerokie zastosowanie tej metody w okulistyce.

Laserowe leczenie chorób siatkówki

Podczas laseroterapii patologii siatkówki lekarz stara się stworzyć spiczastość między powierzchnią tej skorupy a leżącą pod nią błoną naczyniową. Aby to zrobić, użyj specjalnych laserów-koagulatorów, za pomocą których chirurg stosuje kilka miejscowych mikro-oparzeń. W nowoczesnej medycynie laserowej stało się możliwe leczenie nie tylko przeciekania siatkówki i jej pęknięć, ale także płaskich oderwań, które wcześniej nie reagowały na leczenie.

Aby utrzymać wizję na wysokim poziomie, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu na czas. Częściej niż nie, pęknięcie siatkówki można wykryć nawet przed całkowitym oderwaniem, co znacznie ułatwia zadanie lekarza w leczeniu laserem.

Pomimo udanej operacji laserowej w zakresie odwarstwienia siatkówki, jest mało prawdopodobne, aby pacjent mógł żyć tak jak wcześniej. Nie będzie mógł prowadzić życia jak zdrowi ludzie, ponieważ powinien wystrzegać się pewnych rzeczy, w tym ostrego nachylenia, podnoszenia ciężkich przedmiotów, popychania. W związku z tym znacznie korzystniejszą procedurą jest profilaktyczne wzmocnienie błony siatkowej z wysokim ryzykiem oderwania. Podczas tej procedury za pomocą lasera tak zwane spawanie siatkówki wykonuje się w gałce ocznej w miejscach najbardziej narażonych.

W obwodowych procesach dystroficznych leczenie laserem pomaga ograniczyć dotknięty obszar i wzmocnić tę strefę, aby zapobiec dalszemu odrywaniu. Ta procedura nie jest skomplikowana. Polega na lutowaniu siatkówki wiązką lasera przez przezroczyste warstwy gałki ocznej. Obszar oddziaływania jest ograniczony słabościami. Następnie życie pacjenta powraca do poprzedniego kanału, ponieważ groźba rozwoju oderwania membrany siatkowej jest zredukowana do minimum.

Tego rodzaju interwencja jest bezpieczna, ponieważ w przypadku wiązki laserowej przenikanie czynników zakaźnych staje się niemożliwe. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i zajmuje niewiele czasu. W obwodowych procesach dystroficznych siatkówka może zostać wzmocniona laserem raz, ale czasami konieczna jest ponowna interwencja. U młodych pacjentów membrana siatkowa jest bardzo rozciągnięta, więc nie można jednoznacznie stwierdzić, czy w przyszłości dojdzie do jakichkolwiek zmian. Z reguły skorupa z siatki zwykle nie jest wzmacniana, tylko strefy o największym ryzyku delaminacji i pęknięcia są narażone na działanie lasera.

Wskazania do operacji

Interwencja lasera jest używana, gdy:

  • Profilaktyka oderwania siatkówki. W tym przypadku operację nazywa się zapobiegawczą laserocoagulacją. W tym samym czasie, rodzaj interwencji lekarz wyznacza niebezpieczne strefy procesów dystroficznych, w tym dystrofię latticular i zmiany w rodzaju śladu ślimaka. Aby zidentyfikować takie zmiany, należy dokładnie zbadać dno oka, w szczególności jego strefy obwodowe. Badanie przeprowadza się po maksymalnym rozszerzeniu źrenicy. Wykonuj badania oczu u pacjentów z wysokim ryzykiem odwarstwienia siatkówki dwa razy w roku. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z krótkowzrocznością, z dziedziczną dziedzicznością i którzy przeszli operacje w narządzie wzroku.
  • Aby wyznaczyć strefę już zakończonego oddziału. W takim przypadku interwencja nazywana jest koagulacją laserową barierową lub terapeutyczną. Zazwyczaj ten rodzaj interwencji laserowej na siatkówce jest stosowany do płaskiego lokalnego oderwania tej powłoki, jeżeli zabieg chirurgiczny nie może być wykonany, na przykład, z powodu ciężkiego somatycznego stanu pacjenta.
  • Do dodatkowej koagulacji obszaru pęknięcia po chirurgicznym leczeniu tej patologii.
    Proces koagulacji laserowej siatkówki odbywa się za pomocą miejscowego roztworu znieczulającego. Specjalna soczewka kontaktowa, zwana trójreszkowym obiektywem Goldmana, umieszczana jest na oku. To urządzenie zapewnia, że ​​wiązka lasera nie jest skupiona bezpośrednio na dotkniętym obszarze.

Prowadzenie laserowej koagulacji siatkówki

W przypadku pęknięcia lub miejscowego oderwania powłoki siatkowej, wyznacza się obszar uszkodzenia przez kilka rzędów koagulantów laserowych. Aby utworzyć ścisłą przyczepność między siatkówką i naczyniówką, zajmuje to około 10-14 dni. Udana operacja koagulacji laserowej jest rozważana przy braku wzrostu strefy pęknięcia lub oderwania powłoki siatki.

Jeśli koagulacja laserowa była nadmiernie sztywna i została przeprowadzona na dużych obszarach siatkówki, mogą pojawić się pewne komplikacje:

  • Wysiękowe odwarstwienie siatkówki, oderwanie naczyniówki, które wymagają dodatkowego leczenia i następuje w ciągu kilku dni.
  • Degeneratywna makulopatia, której towarzyszą zmiany w strefie plamki żółtej.

Jeśli profilaktyczna koagulacja laserowa zostanie pomyślnie przeprowadzona, okulista powinien być badany dwa razy w roku w poszukiwaniu nowych obszarów zmian zwyrodnieniowych. Badanie dna oka wykonuje się po maksymalnym rozszerzeniu źrenic. Ponadto podczas badania dna oka można zidentyfikować ogniska przecinania lub pękania błony. Jeśli w odpowiednim czasie przeprowadzona zostanie profilaktyczna laserowa koagulacja takich miejsc, możliwe jest znaczne zmniejszenie ryzyka oderwania siatkówki, co czasami prowadzi do całkowitej utraty funkcji wzrokowej.

Laserowe leczenie retinopatii cukrzycowej

Aby pomóc pacjentom z retinopatią cukrzycową, można zastosować koagulację siatkówki.

Koagulacja laserowa siatkówki, którą wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Stosuj go często u pacjentów z obrzękiem plamki i retinopatią cukrzycową. Ważne jest, aby zrozumieć, że celem takiej interwencji jest powstrzymanie postępu choroby, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby odniosło sukces w ten sposób. Zniszczenie siatkówki w cukrzycy jest nieodwracalne.

Fotokoagulacja, która służy do leczenia takich zmian, była stosowana przez ostatnie trzydzieści lat. Zgromadzone doświadczenie kliniczne pozwala stwierdzić, że ta technika jest najbardziej skuteczna w leczeniu pacjentów z retinopatią cukrzycową i pomaga radzić sobie dobrze z zatrzymaniem patologii. W przypadku wczesnego rozpoznania choroby i skutecznego leczenia retinopatii cukrzycowej większość pacjentów (ponad 80%) zachowuje funkcję wzrokową. W przypadku nieproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej przebieg choroby jest zwykle korzystniejszy, więc nie jest konieczne szybkie przeprowadzenie koagulacji laserowej. Sensowne jest rozpoczęcie leczenia w przypadku pojawienia się objawów postępu choroby.

W przypadku fotokoagulacji laserowej naczynia są kauteryzowane, a nowo powstałe tętnice przestają funkcjonować. Zapobiega to występowaniu poważnych komplikacji. Należą do nich krwotok do substancji szklistej, wtórnej jaskry, odwarstwienie siatkówki. Leczenie może również wpływać na obszary o zwiększonej przepuszczalności ściany naczynia, które znajdują się w centralnej strefie dna (blisko plamki), a ponadto w przypadku rozległych zmian w postępie choroby.

Istota metod leczenia laserowego

Operację obróbki laserowej przeprowadza się dla:

  • Zniszczenie niesaczynionych obszarów siatkówki, które mogą wytwarzać naczyniowy czynnik wzrostu. Powstałe tętnice są źródłem obrzęku siatkówki i krwotoków w strukturze oka.
  • Zwiększa bezpośredni dopływ cząsteczek tlenu do komórek siatkówki z naczyniówki.
  • Nowo utworzone naczynia krwionośne termoaktywne.

W przypadku retinopatii cukrzycowej przeprowadza się koagulację laserową panretinalu. W tym przypadku przeprowadza się koagulację laserową środkowej części obwodowego obszaru siatkówki. Kauteryzację przeprowadza się w nieszkodliwych miejscach przylegających do siatkówki w trzech etapach w odstępach 1-2 miesięcy. Przy ekspozycji lasera na oko umieszcza się soczewkę kontaktową, aby lepiej ustawić promienie w żądanym obszarze. Aby to zrobić, wybierz te części siatkówki, które mają objawy niedotlenienia w wyniku słabego dopływu krwi.

Gdy ekspozycja lasera może zapalić obszary, w których małe naczynia nie działają, a szkodliwe związki gromadzą się. Te ostatnie wpływają na wzrost naczyń, a nowo powstałe tętnice mają strukturę patologiczną. Podczas pierwszego cyklu leczenia laserem na siatkówce tworzy się około 1500, czasem 2000, koagulantów. 3-4 tygodnie po zabiegu pacjent poddawany jest badaniu kontrolnemu. Wynika to z faktu, że skuteczność takiego leczenia nie pojawia się natychmiast. Jednocześnie stopniowo uruchamia się mechanizmy zmieniające krążenie krwi w powłoce oczkowej. Również około miesiąca później nowo utworzone naczynia są stopniowo puste. W związku z tym, po zaplanowanym dalszym badaniu, lekarz ocenia sytuację i rozumie, czy było wystarczająco dużo procedury koagulacji laserowej.

Czasami podczas sprawdzania można stwierdzić brak regresji nowo utworzonych naczyń, w niektórych przypadkach pojawiają się nawet nowe obszary patologicznej waskularyzacji. Ta sytuacja wymaga dodatkowego leczenia, które składa się z 1 lub 2 pełnowymiarowych sesji laserowych. Następnie następna kontrola przeprowadzana jest po kolejnych 3-4 tygodniach.

Jeśli występuje cukrzycowy obrzęk plamki, koagulacja laserowa jest wysyłana do strefy plamki. Z tego powodu obrzęk siatkówki zmniejsza się, a wysięk jest resorbowany. Ta manipulacja odbywa się w jednej sesji, po której, po 4-6 miesiącach, należy przeprowadzić zaplanowane badanie. W razie potrzeby sesję koagulacji laserowej można powtórzyć.

Nawet jeśli po koagulacji laserowej nie udało się uzyskać całkowitej regresji nowo utworzonych naczyń, należy obserwować pacjenta w centrum lasera.
Pomimo skuteczności leczenia laserowego, w wielu przypadkach dochodzi do nawrotów choroby i istnieją obszary neowaskularyzacji. Częściej jest to związane z pogorszeniem przebiegu patologii układowej, ale może być konsekwencją przeniesionych infekcji lub operacji. Wraz z rozwojem nadciśnienia tętniczego lub cukrzycowej nefropapii, proces uszkodzenia siatkówki postępuje znacznie ostrzej. Jeśli wystąpi nawrót, należy wykonać dodatkową koagulację laserową skorupy siatki. W zależności od nasilenia objawów i zmian, można zalecić 1 lub 2 sesje. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy każdego miesiąca trzeba przychodzić na inspekcje. W przypadku skutecznego leczenia kolejne badania należy powtarzać co 2-4 miesiące, a następnie co sześć miesięcy. Taka taktyka w leczeniu pacjentów z retinopatią cukrzycową jest stosowana na całym świecie.

Jednak skuteczność koagulacji laserowej w tej chorobie nie zawsze jest wysoka. W przypadku dużych krwotoków, które nie utrzymują się przez długi czas, lub gdy siatkówka się rozłącza, konieczne jest leczenie operacyjne, niejawna witrektomia.

Nawet w najcięższych przypadkach leczenie może rozpocząć się od wpływu lasera. Ta taktyka wiąże się z faktem, że dane literaturowe świadczą o dobrych wynikach laserowej koagulacji panretynowej nawet w najbardziej nieprzyjaznych sytuacjach. Jeśli koagulacja laserowa zakończy się niepowodzeniem, skuteczność interwencji chirurgicznej po tej procedurze może być większa.

Koagulacja laserowa jest szczególnie skuteczna we wczesnych etapach patologicznej zmiany w siatkówce i należy pamiętać, że podstawowa przyczyna tego stanu (cukrzyca) utrzymuje się, więc mogą wystąpić nawroty i powikłania.

Laserowa koagulacja siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki jest bezkrwawą interwencją chirurgiczną na siatkówce, która jest tworzeniem zrostów między siatkówką i leżącą pod nią naczyniówką. Ze względu na niski poziom traumatyzmu interwencję przeprowadza się w placówkach ambulatoryjnych dla pacjentów w każdym wieku, w tym z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Procedura

Istotą interwencji jest "spajanie" siatkówki do leżących pod nią tkanek poprzez tworzenie silnej adhezji. Siatkówka jest "spawana" przez specjalne lasery - koagulanty, które powodują miejscowe mikropale.

Operację przeprowadza się w pozycji siedzącej. Czas interwencji wynosi 15-20 minut. Procedura krok po kroku wygląda tak.

  1. Wprowadzając roztwór rozszerzający źrenicę i krople znieczulające.
  2. Instalacja zwierciadlanego obiektywu Goldman. Umożliwia skupienie lasera na wybranym obszarze oczu.
  3. Wpływ na siatkówkę za pomocą dwóch laserów: małej mocy, do celowania i dużej mocy, tworząc kolec. 3-5 rzędów zrostów laserowych wystarcza do utworzenia zespolenia naczyniowo-nerwowego, co zapobiega oderwaniu siatkówki. Fuzja powstaje w ciągu 10-14 dni.

Jeśli chodzi o ból, są minimalne. Lekarze ostrzegają, że kiedy laser uderzy w pewne obszary oka, może pojawić się ból, ale bardziej przypomina mrowienie. Potwierdzają to opinie pacjentów, którzy mówią o dyskomforcie, ale nie o bólu. Dyskomfort powoduje jasną lampę szczelinową, potrzebę spojrzenia w jednym punkcie i niepotrzebnych gestów.

Jeśli zostanie pokazana koagulacja dużego obszaru siatkówki, procedurę przeprowadza się w kilku etapach.

Rehabilitacja

Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, należy wykonać zalecenia lekarskie.

W pierwszym dniu po koagulacji nie miej oczu, nie używaj soczewek kontaktowych, okularów.

Przez dwa tygodnie:

  • wyłączyć z diety soli;
  • odmówić picia alkoholu;
  • zminimalizować ilość wypijanej cieczy;
  • w okularach przeciwsłonecznych;
  • Zakopuj oczy zalecanymi kroplami.

W ciągu miesiąca wszystkie rodzaje aktywności fizycznej, sportowe, związane z nagłymi ruchami, skłonnościami są wykluczone. Również w tym okresie należy powstrzymać się od odwiedzania saun i łaźni, plaży.

Po koagulacji należy co miesiąc poddawać się badaniu okulistycznemu, a następnie co trzy miesiące, a następnie co sześć miesięcy.

Wskazania i przeciwwskazania

  • dystrofia siatkówki (w tym wiek);
  • patologia układu krwionośnego żył;
  • oderwanie siatkówki;
  • zakrzepica żyły centralnej lub gałęzi siatkówki;
  • angiomatoza (nadmierna proliferacja naczyń krwionośnych);
  • zerwanie siatkówki;
  • krótkowzroczność w wysokim stopniu;
  • Retinopatia cukrzycowa i patologia wywołana nadciśnieniem;
  • Guzy siatkówki (złe i łagodne).

Wielu okulistów przepisuje koagulację laserową pacjentom z silnym stopniem krótkowzroczności przed wykonaniem korekty laserowej. Ponadto kobiety ciężarne stosują procedurę, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu. Chodzi o to, że przy próbach wzrasta ryzyko zerwania siatkówki. Jeśli istnieje taka możliwość, okulista może przepisać koagulację siatkówki u kobiety w ciąży do 35-36 tygodni. Operacja wymaga zgody nie tylko okulisty, ale także ginekologa.

W przypadku zmętnienia ośrodków ocznych, gliosis trzeciego i czwartego stopnia, wylewów do dna, tworzenia nowych naczyń na tęczówce, ostrość wzroku poniżej 0,1 koagulacji laserowej jest przeciwwskazana. To prawda, że ​​te przeciwwskazania nie są absolutne. Po odpowiednim zabiegu możliwa jest procedura krzepnięcia.

Plusy i minusy

Wskaźnik ryzyka / skuteczności jest najbardziej znaczący przy podejmowaniu decyzji o celowości laserowej koagulacji siatkówki.

W 70% przypadków po laserowej "kauteryzacji" siatkówki wzrok poprawia się, a ryzyko oderwania się siatkówki się kończy. Już następnego dnia możesz rozpocząć pracę nad swoją pracą. Konieczne jest jednak monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi i wykluczenie stresu fizycznego przez cały okres wzrostu nowych tkanek i naczyń krwionośnych. Aby ocenić skuteczność interwencji może tylko lekarz, który podczas kontroli obrzeża dna (co 6 miesięcy). W związku z pojawieniem się nowych obszarów zwyrodnienia siatkówki.

Korzyści

Koagulacja laserowa ma kilka zalet, między innymi:

  1. bezkontaktowa metoda ekspozycji, w której ryzyko powikłań infekcyjnych i innych zmniejsza się do zera;
  2. brak potrzeby specjalnego szkolenia i długiego pobytu w szpitalu;
  3. zastosowanie podczas lokalnej koagulacji miejscowego znieczulenia, co pozwala uniknąć wielu powikłań, które mogą wystąpić w znieczuleniu ogólnym;
  4. możliwość przeprowadzenia zabiegu dla osób w każdym wieku, kobiet w ciąży (do 35 tygodni);
  5. prostota okresu rehabilitacji;
  6. bezbolesność.
  • poprawić ukrwienie i odżywianie siatkówki;
  • aby zapobiec jej uszkodzeniu;
  • poprawić ulgę dna;
  • usunąć guzy;
  • wyeliminować deformację gałki ocznej.

Komplikacje

Ma koagulację laserową i jej powikłania. Częściej są one nieistotne, związane z działaniem lasera, mają charakter tymczasowy. Na przykład, zaczerwienienie spojówki i obrzęk rogówki, któremu towarzyszy upośledzenie wzroku, mija kilka dni po zabiegu, wzrok zostaje przywrócony.

Jeśli rozwinie się pooperacyjny proces zapalny, specjalista zaleci odpowiednie krople do oczu (Tobrex i inne). U niektórych pacjentów po koagulacji występuje zjawisko takie jak zespół suchego oka. Niewystarczająca produkcja płynu łzowego powoduje odczuwanie, suchość, pieczenie i dyskomfort. Nieprzyjemne objawy można usunąć za pomocą nawilżających kropli do oczu. W przyszłości, gdy funkcje struktur oka zostaną całkowicie przywrócone, nie będzie potrzeby stosowania tych narzędzi.

W pojedynczych przypadkach, kiedy laser jest w rękach nieudolnego specjalisty, mogą pojawić się poważniejsze problemy. Jeśli punktowe przypalenie nie zostanie zastosowane do tego obszaru, widzenie maleje. Jest również możliwe:

  • zakażenie zapaleniem spojówek;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • rozwój zaćmy (nieprzezroczystość soczewki);
  • zmiana kształtu soczewki i tęczówki;
  • pogorszenie widzenia w mroku;
  • skrzywienie konturów źrenic;
  • pojawienie się ciemnych lub jasnych plam, innych wad pola widzenia;
  • krwotok do siatkówki, przerwanie nerwu wzrokowego, oderwanie ciała szklistego (występuje, gdy koagulanty są niewłaściwie stosowane podczas zabiegu);
  • nieodwracalna utrata wzroku.

Recenzje

Informacja zwrotna osób poddanych procedurze krzepnięcia siatkówki jest w większości pozytywna. Operacja praktycznie nie powoduje bolesnych odczuć i dyskomfortu, nieprzewidzianych powikłań. Niektórzy pacjenci skarżą się na łagodne mrowienie, zawroty głowy lub nudności podczas zabiegu, ale te działania niepożądane są krótkotrwałe.

Koagulacja laserowa to prosta, skuteczna i mało traumatyczna metoda zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Jedynym warunkiem pomyślnego zakończenia procedury jest wysoki profesjonalizm lekarza i przestrzeganie przez pacjenta zalecanych zaleceń na etapie rehabilitacji.

Leczenie laserowe

Laserowe metody leczenia wzroku są uważane za najbardziej zaawansowane w okulistyce. Są one mało urazowe, wykluczają chirurgiczne otwarcie, nacięcia, szycie. Promień lasera przechodzi przez przezroczyste struktury i wpływa dokładnie na tę tkankę, która wymaga leczenia. Pozostałe elementy gałki ocznej nie ulegają uszkodzeniu i nie są uszkodzone. Zapewnia to najbardziej łagodne leczenie jaskry, zaćmy, retinopatii, pęknięcia lub odwarstwienia siatkówki, itp.

Oftalmolog kliniki "MedStandart" w Irkucku stosuje się inaczej laserowe metody leczenia chorób oczu. Każda operacja laserowa w klinice trwa nie dłużej niż 10-15 minut, jest bardzo dobrze tolerowana przez pacjentów i daje maksymalny pozytywny wynik. Już pół godziny po zakończeniu ekspozycji lasera możesz iść do domu. Okres zwrotu jest krótki, z minimalnymi ograniczeniami.

Wskazania do leczenia laserowego

Promień lasera w klinice można stosować w leczeniu następujących patologii oka:

  • retinopatia cukrzycowa i pozakrzepowa;
  • wtórna zaćma;
  • jaskra zamknięta i wtórna;
  • dystrofia obwodowa siatkówki;
  • miejscowe oderwanie lub pęknięcie siatkówki;
  • przed jaskrą;

Rodzaje laserów w klinice "MedStandart"

Centrum okulistyczne wyposażone jest w trzy nowoczesne instalacje laserowe do laserowej korekcji wzroku:

  1. Fotokopulator laserowy "ALOD-01" (argon lub zielony laser) o długości fali 532 nm. Ten laser koagulujący (termiczny) jest stosowany do leczenia patologii siatkówki przez kauteryzację. Stosuje się go do obwodowej laserowej koagulacji siatkówki w dystrofiach, oderwaniach, pęknięciach, do trabekuloplastyki w jaskrze. Efekt terapeutyczny osiąga się poprzez wzmocnienie siatkówki bezkontaktowo, bezboleśnie, bezkrwotnie. Laser zapewnia ekspozycję termiczną, koagulacja pojawia się przy lutowaniu siatkówki, gdy się rozłącza lub pęka. Ryzyko infekcji podczas leczenia laserem jest praktycznie wykluczone.
  2. Laser diodowy (czerwony). Ma długość fali 810 nm. Wnika głębiej w błony naczyniowe oka niż zielony. Z powodu niskiej intensywności promieniowania podczerwonego nie ma efektu olśnienia podczas ekspozycji.

3. Laser YAG - ALOF MX-01 Optimum. Jego długość fali wynosi 1064 nm. Ten niszczycielski laser zapewnia bardzo precyzyjny wpływ na pożądane struktury oka w jaskrze wtórnej i zaćmy, jaskry przedniej i innych chorób okulistycznych.

Zalety laseroterapii

Laserowe metody leczenia wzroku mają wiele zalet:

  • Bezdotykowe narażenie bez użycia skalpela i otwierania gałki ocznej.
  • Ryzyko wniknięcia w infekcję lub dołączenia do niej zmniejsza się do niemal zera.
  • Operacje wykonywane są ambulatoryjnie, bardzo szybko, w znieczuleniu miejscowym - w oczach chowane są tylko bolesne krople.
  • Metody ekspozycji na promieniowanie laserowe pozwalają pracować tak dokładnie i dokładnie, jak to tylko możliwe.
  • Okres rehabilitacji jest krótki, z niewielkimi ograniczeniami czasowymi dla aktywności fizycznej.
  • Ze względu na bezdotykową i nie-traumatyczną technikę chirurgii laserowej, można to zrobić natychmiast w dniu diagnozy.

Okres pooperacyjny

Aby naprawić wyniki leczenia laserem, postępuj zgodnie z kilkoma prostymi zaleceniami.

Pierwszego dnia po operacji laserowej:

  • Nie trzeć, nie dotykać obsługiwanego oka, nawet jeśli jest uczucie mote. Jest to normalne zjawisko, które przejdzie szybko.
  • Podczas wychodzenia z domu nosić okulary w ciemnych okularach, aby chronić oczy przed jaskrawym światłem.

W ciągu następnego miesiąca:

  • Regularnie zakopywać w oku wyznaczone krople okulisty.
  • Całkowicie odmówić napojów zawierających alkohol. Są niezgodne z lekami i mogą uszkodzić nie tylko twoje oczy, ale całe ciało.
  • Nie idź do łaźni parowej, sauny, łaźni.
  • Nie pływaj w otwartym basenie.

Po 30 dniach od przywrócenia widzenia laserowego wszystkie ograniczenia są całkowicie usunięte. Po operacji laserem pacjent jest pod kontrolą lekarza. Planowana wizyta u okulisty jest konieczna 1-3 dni po operacji, a następnie miesiąc później. Ale pacjent może przyjść wcześniej, jeśli to konieczne. W tym celu nie musisz płacić dodatkowo. Wszystkie te zajęcia są bezpłatne dla naszych pacjentów.

Nasi lekarze mają duże doświadczenie w operacjach laserowych. Od 2016 roku przeprowadzili ponad 500 laserowych ekspozycji w celu przywrócenia widzenia. Adres do kliniki "MedStandart", nasi okuliści za pomocą nowoczesnego sprzętu laserowego pomogą Ci bezboleśnie, bezpiecznie i szybko.

Na stronie można znaleźć numer telefonu, dzwoniąc, aby zarejestrować się w celu konsultacji z naszym specjalistą. Jeśli nadal masz pytania dotyczące leczenia laserem, napisz je w formularzu online na stronie, lekarz konsultujący szybko i szczegółowo odpowie ci.

Podczas nagrywania w recepcji za pośrednictwem witryny istnieje dodatkowa zniżka w wysokości -10% za podstawową kompleksową diagnozę

Laserowa koagulacja siatkówki: cena, okres pooperacyjny, konsekwencje

Koagulacja laserowa Jest profesjonalnym bezstykowym leczeniem siatkówki. Metoda pozwala uzyskać pozytywne wyniki z centralnym i obwodowym przerzedzeniem siatkówki, zmianami naczyniowymi i pojawieniem się guzów.

Koagulacja za pomocą lasera zapobiega dalszemu odrywaniu i rozerwaniu siatkówki, jest to dobre zapobieganie możliwym patologicznym zmianom w dnie oka i nowotworach. Ta procedura jest jedynym sposobem leczenia krótkowzroczności i retinopatii cukrzycowej, związanej z wiekiem dystrofii siatkówki, zakrzepicy, angiomatozy i innych postępujących zmian zwyrodnieniowych.

Co to jest?

Wzmocnienie siatkówki odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - koalescer laserowy.

Zastosowanie lasera umożliwia pacjentowi manipulowanie bezkrwawo i komfortowo, a także dodatkowe znieczulenie miejscowe.

Technika leczenia opiera się na skutecznym zastosowaniu lasera argonowego. Koagulacja jest osiągana przez miejscowe wypalenie siatkówki siatkówki za pomocą belki sprzętowej.

Dzięki specjalnej soczewce promieniowanie laserowe wnika głęboko w gałkę oczną, docierając do trudno dostępnych i ograniczonych obszarów siatkówki.

Jakość wyniku zależy w dużej mierze od profesjonalizmu chirurga, który wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje.

Opis procedury

Koagulacja laserowa siatkówki wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego na rozszerzonej źrenicy.

Zabieg trwa 20-30 minut, podczas których siatkówka oka jest leczona promieniami lasera medycznego o niskiej częstotliwości. Bolesne odczucia są wykluczone, pacjent odczuwa jedynie dotyk soczewki i widzi błyski światła.

Spike uszkodzonych tkanek uzyskuje się przez miejscowy wzrost temperatury na siatkówce. Miejsca pęknięcia siatkówki połączone są specjalnymi enzymami. Po koagulacji pacjentowi zaleca się pozostanie przez pewien czas pod nadzorem lekarza.

Koszt zabiegu koagulacji laserowej zależy od stopnia zaburzeń krążenia krwi i charakteru zmian na siatkówce.

Średnia cena w Moskwie jest od 5 000 do 30 000 rubli, w zależności od poziomu kliniki i jakości używanego sprzętu.

Przeglądy przekazywane przez koagulację laserową oznaczają osiągnięcie trwałego pozytywnego wyniku nawet w najtrudniejszych sytuacjach - z rozległym odwarstwieniem siatkówki, ciężką retinopatią i słabym wzrokiem. Ta technika pomogła wielu kobietom w ciąży - po zabiegu kobiety zostały przyjęte do naturalnego porodu.

Zalety

Aby uzyskać wysoką skuteczność laserowej koagulacji oka, lekarz powinien przeprowadzić dokładne badanie historii medycznej pacjenta i stanu jego wzroku. W okresie pooperacyjnym siatkówka jest wrażliwa na obciążenie, więc trzeba dać jej czas na pełne zregenerowanie i odtworzenie.

Zdjęcia przed i po zabiegu

Plusy laserowej koagulacji siatkówki:

  1. Wydajność. Procedura jest prosta i szybka w czasie, nie wymaga wstępnego przygotowania.
  2. Dostępność. Wiele klinik kupuje wysokiej jakości koagulatory laserowe, za pomocą których leczenie przeprowadzają lekarze okulistyczni.
  3. Niskie efekty uboczne. Według statystyk 90% koagulacji przeprowadzono z maksymalnym sukcesem i wydajnością.

Pacjent spędza tylko jeden dzień w szpitalu, po czym może wrócić do domu. W okresie rekonwalescencji po operacji przymusowa obserwacja zasad i zaleceń lekarza.

Efekty uboczne

Negatywne skutki koagulacji mogą wystąpić, gdy nie obserwuje się wielu przeciwwskazań do zabiegu laserowego.

  • proces patologicznej proliferacji naczyń krwionośnych na tęczówce oka - rubeosis siatkówki;
  • rozległa aktywność krwotoczna dna oka;
  • mała przezroczystość mediów podczas manipulacji laserowej;
  • wysoki stopień oderwania siatkówki oka;
  • zmniejszona ostrość wzroku poniżej 0,1 dioptrii;
  • lyozes stopnia 3 i 4.

W celu właściwego wyznaczenia koagulacji laserowej obowiązkowa jest wstępna konsultacja z wykwalifikowanym retinologiem. Specjalista dokładnie bada pacjenta - przeprowadza badanie dna oka, ocenia głębokość i wielkość miejsc zmiany naczyniowej. Pacjenci z ryzykiem powinni regularnie poddawać się okulistycznemu monitorowaniu siatkówki.

Okres pooperacyjny

Po operacji przez kilka dni pacjent może być zaniepokojony dyskomfortem oczu - uczuciem pieczenia i piasku, łzawieniem i światłowstrętem, niewyraźnym widzeniem i innymi.

Okres zwrotu jest rzędu 10-14 dni, podczas którego zaleca się stosowanie objawowej terapii przeciwzapalnej.

  • przyznać bezpośrednie uderzenie promieni słonecznych w oczy;
  • oglądanie telewizji;
  • pracować przy komputerze;
  • nosić soczewki i okulary;
  • odwiedzić saunę;
  • wziąć gorący prysznic;
  • iść na plażę.

W okresie pooperacyjnym jakakolwiek aktywność fizyczna jest zabroniona, w tym czasie należy więcej odpoczywać i monitorować ciśnienie. Pacjentom zaleca się stosowanie ciemnych okularów przeciwsłonecznych, prawidłowe odżywianie, spożywanie mniejszej ilości płynów i soli oraz rezygnację z alkoholu i palenie papierosów.

Utrata wzroku jest straszną diagnozą. Pomogą w tym technologie i niedrogie metody, z których jednym jest laserowa koagulacja oka wspomagana laserem.

Metoda laserowej koagulacji siatkówki

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli wizja zaczęła zawodzić, natychmiast dodaj tego profesjonalisty do swojej diety. Czytaj więcej >>

Laserowa koagulacja siatkówki jest minimalnie inwazyjną interwencją okulistyczną wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych i zajmuje niewiele czasu. W wielu przypadkach ta procedura jest jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka lub całkowite uniknięcie odwarstwienia siatkówki, a także późniejsze operacje przywracające widzenie. Ma przeciwwskazania. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń przed i po koagulacji.

Siatkówka oka pozwala postrzegać obiekty wizualne, ich kształt i kolor. Jej patologie znacząco wpływają na wzrok. Koagulacja laserowa jest główną metodą leczenia chorób siatkówki w nowoczesnej okulistyce. W przypadku uszkodzenia laser "skleja" krawędzie złuszczonego obszaru, powodując liczne mikroskopijne oparzenia. Zapobiega to przenikaniu płynu do oka pod siatkówką i rozwojowi takiej patologii, jak jej oderwanie, po którym jest prawie niemożliwe przywrócenie wzroku.

Do obróbki stosuje się lasery półprzewodnikowe, argonowe, kryptonowe i diodowe. Standardowe metody laserowej koagulacji siatkówki obejmują sekwencyjne zastosowanie mikroburn w pojedynczym trybie. Istnieją również bardziej nowoczesne "wieloogniskowe" instalacje, które pozwalają na impulsowe działanie z podwójną częstotliwością. Technologia ta jest stosowana do masowego leczenia laserem w retinopatii cukrzycowej lub pozakrzepowej. W przypadku 2-3 sesji terapeutycznych możliwe jest zastosowanie do 2500 mikro-przypaleń na siatkówkę, których średnia wielkość wynosi 0,2-0,5 mm. Przez 1 sekundę w tym samym czasie wykonuje się 90 laserowych oparzeń, co zmniejsza czas trwania zabiegu i jego bolesność dla pacjenta. Nowoczesne urządzenia do koagulacji pozwalają "zaprogramować" lokalizację koagulatów i wyświetlić je na ekranie urządzenia.

W zależności od ciężkości choroby może być konieczne przeprowadzenie więcej niż jednej sesji zabiegu, między nimi występuje przerwa od 1 do kilku tygodni. Aplikacja koagulatu jest realizowana w następujący sposób:

  • na krawędzi plamki w kilku rzędach;
  • na granicy oderwania siatkówki;
  • lokalnie w tych obszarach, w których substancja fluorescencyjna jest widoczna po wstępnym wprowadzeniu;
  • na całym obszarze siatkówki.

Wskazaniami do zabiegu są następujące patologie:

  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • Choroba chorego (zapalenie naczyń siatkówki z nawracającymi krwotokami);
  • retinopatia cukrzycowa;
  • choroby siatkówki w wyniku anomalii niedrożności ośrodkowej żyły;
  • zmiany żółtej plamki różnego pochodzenia;
  • neowaskularyzacja (patologiczna proliferacja naczyń krwionośnych) nerwu wzrokowego i dysku siatkówki;
  • miejscowe oderwanie i rozerwanie siatkówki;
  • obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa (uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego).

Ponieważ odwarstwienie siatkówki jest przeciwwskazaniem do naturalnej pracy u kobiet w ciąży, koagulacja laserowa może ją wzmocnić i uniknąć cięcia cesarskiego.

Wszyscy pacjenci z krótkowzrocznością średnio do wysokiego stopnia są regularnie badani przez okulistę i sprawdzają stan siatkówki pod kątem obecności zmian dystroficznych. W celu zapobieżenia jego oderwanie siatkówki obwodowej przeprowadzono zapobiegawcze fotokoagulacji laserowej (PPLC lub ograniczające laserowej fotokoagulacji, wzmocnienia lasera siatkówki), którego zasada jest inny niż terapeutyczne. Oparzenia są stosowane w tym przypadku wzdłuż krawędzi dystrofii lub obszaru zerwania.

10-14 dni po zabiegu tworzy się przyczepność siatkówki, mocno związując ją z otaczającymi tkankami. Następnie należy skontaktować się z okulistą. Jeżeli stopień wypustki nie jest wystarczający, przeprowadza się dodatkową sesję PPLC. Przy wysokiej krótkowzroczności więcej niż połowa pacjentów musi wykonać PPLC przed laserową korekcją wzroku. Ta procedura jest zalecana tylko tym pacjentom, u których zdiagnozowano dystrofię lub zerwanie siatkówki. Takie wzmocnienie można wykonać w czasie ciąży, ale nie zaleca się wykonywania PPLC przed 12 tygodniem, a później po 35.

Koagulacja laserowa ma następujące przeciwwskazania:

  • krwotok w dnie oka;
  • proliferacja tkanki włóknistej wzdłuż tylnej powierzchni ciała szklistego;
  • zmniejszona przezroczystość środowiska oka (zniszczenie ciała szklistego, zaćma, zmętnienie rogówki).

Względne przeciwwskazania obejmują ostrość widzenia poniżej 0,1.

Koagulacja laserowa jest wykonywana po dokładnej diagnozie. Bezpośrednio przed operacją w oku zaszczepione midriatiki - leki przeznaczone do rozszerzania źrenicy i znieczulenia. Pacjent umieszcza się na krześle naprzeciwko lasera, podbródek i czoło są przyłożone do ramy aparatu.

Specjalne urządzenie wytwarza impuls fotonowy o określonej częstotliwości i intensywności, które są wybierane indywidualnie. Lekarz używa grubej soczewki przymocowanej do oka pacjenta, aby poprowadzić go do uszkodzonego obszaru tkanki. Kiedy wiązka lasera zostaje przyłożona do siatkówki, energia zostaje przekształcona w energię cieplną, która powoduje miejscowe kauteryzację i pojawienie się koagulantów laserowych, które nie pozwalają dalej rozprzestrzenianiu się patologii.

Podczas tej operacji nie można mrugać i wykonywać innych ruchów. Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób szukać najlepszego dostępu do różnych obszarów siatkówki i ostrzega przed rozpoczęciem pulsacji laserowej w oku. Przy koagulacji laserowej mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia, łagodny ból, zielone światło. Jeśli zakończenia nerwowe znajdują się blisko powierzchni siatkówki, pacjent odczuwa lekkie mrowienie. Bolesne uczucia zależą od indywidualnej wrażliwości osoby. Liczba zastosowanych impulsów jest określona przez stopień uszkodzenia oka.

  • wzrok

Czas trwania procedury wynosi 5-15 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym u dorosłych iw znieczuleniu ogólnym u noworodków. Ponieważ po operacji można doświadczyć upośledzenia wzroku, lepiej przyjść z osobą towarzyszącą. Po koagulacji pacjent może natychmiast rozpocząć codzienne czynności.

Na kilka dni przed operacją, a także po zabiegu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, skakania;
  • nie rób ostrych pochyleń głowy;
  • nie powiesić do góry nogami;
  • Nie podnosić przedmiotów cięższych niż 5 kg;
  • chroń swoją głowę przed uderzeniami;
  • aby uniknąć stresu.

Konsekwencje koagulacji laserowej u większości pacjentów są następujące:

  • uczucie oślepienia z jasnego światła bezpośrednio po zabiegu (trwa kilka minut);
  • pogorszenie ostrości wzroku w pierwszych dniach po koagulacji laserowej;
  • zwiększona łza;
  • nieprzyjemne odczucia w oku, zmęczenie spowodowane naciskiem soczewki podczas zabiegu;
  • ból głowy;
  • kolorowe zniekształcenia percepcji, które przechodzą przez kilka minut;
  • zaczerwienienie oka.

W rzadkich przypadkach występują powikłania:

  • zapalenie spojówki;
  • obrzęk rogówki;
  • wyraźna bolesność z masywnymi interwencjami laserowymi;
  • pogorszenie ostrości wzroku lub jego całkowita utrata;
  • zaburzenie krążenia krwi w tarczy nerwu wzrokowego;
  • deformacja źrenicy;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • krwotok w siatkówce i ciele szklistym;
  • powstawanie blizn, które prowadzą do utraty centralnej strefy widzenia (w 8% powikłań);
  • pogorszenie widzenia w nocy;
  • pojawienie się wad pola widzenia.

Aby ich uniknąć, należy postępować zgodnie z zaleceniami pooperacyjnymi lekarza:

  • jeśli to możliwe, spędzić kilka dni w domu;
  • przez 2 tygodnie stosować krople do oczu z antybiotykiem, aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych (Tobrex, Tobi, Bramitob i inne);
  • ogranicz obciążenie wzrokowe przez 7-10 dni;
  • używać okularów przeciwsłonecznych;
  • Ograniczenie procedur wodnych, gorącej kąpieli i sauny są przeciwwskazane.

W przyszłości konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu przynajmniej raz w roku.

I trochę o sekretach.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy z OCZAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wciąż szukasz dobrego sposobu na przywrócenie wzroku!

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi o tym w swoim wywiadzie na temat skutecznych sposobów przywracania wizji.

Centrum Mikrochirurgii Oka. | STATUS LLC

Rabaty, promocje i wydarzenia
Dni Wzroku - Akcje Centrum Mikrochirurgii Oka. Darmowe sprawdzanie wzroku.
Znany okulista z Rostowa przeprowadził skomplikowaną operację na powietrzu
Leczenie w Klinice
Diagnostyka
Leczenie zaćmy
Laserowa korekcja wzroku
Leczenie krótkowzroczności
Nadwzroczność (nadwzroczność)
Leczenie jaskry

DNI WIZJI

  • Strona główna
  • Leczenie
  • Wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera - koagulacja laserowa

Wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera - koagulacja laserowa

Czym jest siatkówka? Jest to wewnętrzna wrażliwa skorupa oka, która pokrywa całe jego wnęki. Jest odpowiedzialny za postrzeganie przez narządy wzroku sygnałów świetlnych i barwnych, za ich wstępne przetwarzanie i dalsze przekształcanie w impulsy nerwowe wchodzące do mózgu.

Zdrowa siatkówka sąsiaduje z naczyniówką oka i częściowo przywiązana do jej tkanek w obszarze nerwu wzrokowego i linii zębatej. Druga część tej czułej otoczki jest utrzymywana przez nacisk szklistego humoru, a także przez cienkie wiązania nabłonka barwnikowego.

W przypadku uszkodzenia siatkówki płyn znajdujący się wewnątrz gałki ocznej działa na błonę siatkową i sprzyja jej oderwaniu.

Czym jest niebezpieczne oderwanie siatkówki?

Choroba okulistyczna, której nie wykryto i nie wyeliminowano na czas, szybko się rozwija. Odnosi się do poważnych powikłań krótkowzroczności, a także związanych z wiekiem zmian w narządach wzroku, ponieważ często pogarsza jakość widzenia do całkowitej ślepoty.

Począwszy od peryferii, oderwanie ostatecznie wpływa na centrum siatkówki, a to jest obarczone niebezpiecznymi naruszeniami centralnego widzenia.

W przypadku pogorszenia widzenia konieczne jest jak najwcześniejsze konsultacje z lekarzem w celu ustalenia charakteru patologii. Odwarstwienie siatkówki wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Faktem jest, że zaniedbane przypadki tej choroby nie zawsze umożliwiają całkowite wyleczenie.

Jednak zdarza się również, że mniejsze nieciągłości wieku i dziury w wewnętrznej powłoce oka nie prowadzą do oderwania. One tylko upośledzają wzrok, nie zagrażając mu.

Bardzo ważne jest, aby rozpoznać pierwsze objawy choroby, aby podjąć na czas działania mające na celu ich wyeliminowanie.

Objawy odwarstwienia siatkówki

  • Pojawienie się fotopsji - "błyska", "iskra", "błyskawica" przed oczami
  • Migotanie przed oczami "much", "kropek", "nitek" - należy wziąć pod uwagę, że ten objaw nie zawsze jest związany z oderwaniem skorupy siatki
  • Pierścień Weissa jest strefą zmętnienia o okrągłym kształcie, która pojawia się w polu widzenia. Sam ten objaw nie jest zaniepokojony, ale w połączeniu z "muchami" wskazuje na odwarstwienie siatkówki
  • Upadek części pola widzenia to pojawienie się przed oczami zasłony. W tym przypadku odwarstwienie siatkówki występuje w strefie przeciwnej do pojawienia się "zasłony"
  • Zmniejszona ostrość wzroku
  • Zniekształcenie konturów i rozmiarów obiektów
  • Krzywizna linii prostych - metamorfoza

Są to objawy najczęstszego typu oderwania siatkowej otoczki siatkowej. Oderwanie siatkówki trakcyjnej jest niebezpieczne, ponieważ jest bezobjawowe.

Dlatego tak ważne jest regularne odwiedzanie okulisty w celach profilaktycznych - w celu zapobiegania lub szybkiego diagnozowania tej poważnej dolegliwości.

Nowoczesne metody badań pomogą w dokonaniu trafnej diagnozy i podjęciu odpowiednich działań na czas. W przypadku poważnych naruszeń lekarz zaleci koagulację laserem siatkówki.

Wzmocnienie siatkówki za pomocą lasera - koagulacja laserowa: wskazania i przeciwwskazania

Do tej pory ta procedura jest jedyną skuteczną metodą leczenia patologii siatkówki. Jest używany, gdy:

  • Dystrofia obwodowa i centralna wewnętrznej błony oka
  • Oderwanie siatkówki
  • Różne guzy
  • Zmiany naczyniowe
  • Zakrzepica żył centralnych

Za pomocą koagulacji laserowej można zapobiec pojawieniu się i dalszemu rozwojowi dystrofii, aby zatrzymać proces odrywania siatkówki. Ta operacja jest również profilaktyką progresywnych zmian w dnie oka.

Koagulacja laserowa w wielu stanach patologicznych organizmu jest przeciwwskazana, gdy ryzyko możliwych powikłań jest zbyt duże lub w przypadku, gdy z jakiegoś powodu konieczne manipulacje są niemożliwe. Należą do nich:

  • Procesy krwotoczne
  • Niewystarczająco przezroczyste nośniki optyczne
  • Rubeoz
  • Gliosis
  • Ostrość wzroku mniejsza niż 0,1 jest przeciwwskazaniem

Indywidualnie lekarz rozważa okresy ciąży i laktacji u kobiet o krótkim i średnim stopniu krótkowzroczności.

Jak działa koagulacja laserowa siatkówki?

Nowoczesny sprzęt pozwala na przeprowadzanie takich operacji w trybie ambulatoryjnym, w miejscowym znieczuleniu kroplowym. Ten typ znieczulenia jest bezpieczny, ponieważ nie obciąża narządów wewnętrznych. A pacjent w ogóle nie odczuwa bólu.

Koagulacja laserowa trwa nie dłużej niż pół godziny. Specjalna soczewka umieszczona jest na gałce ocznej, co przyczynia się do dokładnej penetracji wiązki laserowej. Następnie specjalista zajmuje się laserem i mikroskopem stereoskopowym na dotkniętym obszarze oka.

Gwałtowny wzrost temperatury spowodowany działaniem promieni powoduje koagulację tkanki, a przez to trwale łączy siatkówkę i błonę naczyniową oka. Szybkość procesu krzepnięcia - fałdowanie tkanki - zapewnia, że ​​nie ma krwotoku.

Po zakończeniu wzmacniania siatkówki laserowej pacjent odpoczywa i przechodzi badanie u okulisty, a następnie wraca do domu. Godne uwagi jest to, że osoba, która przeszła koagulację laserem, nie powinna zmieniać zwyczajowego trybu życia. Lekarz nakłada na niego tylko pewne ograniczenia czasowe.

Czego nie można zrobić po koagulacji laserowej?

Końcowy konieczny wynik po tej operacji następuje po 8-10 dniach po operacji. Że nie było żadnych komplikacji, a oko szybko się zagoiło, obecnie pacjent nie jest zalecany:

  • Weź udział w saunie, łaźni, basenie, plaży
  • Aby wziąć alkohol
  • Jedzenie słonych potraw
  • Podnosić i przenosić ciężary
  • Ogranicz aktywność fizyczną
  • Lean

Koagulacja laserowa jest nowoczesną, bezpieczną i skuteczną procedurą, która pozwoli na opracowanie tak poważnej choroby okulistycznej, jak odwarstwienie siatkówki w krótkim czasie i bez specjalnych ograniczeń pooperacyjnych.

Google+ Linkedin Pinterest