Co to jest koagulacja siatkówki?

Laserowa koagulacja siatkówki jest zabiegiem chirurgiczno-profilaktycznym wpływającym na obszary siatkówki podlegające zmianom patologicznym. Jest bezpośrednim odpowiednikiem wszystkich metod laserowego odzyskiwania wzroku, takich jak uśmiech laserowej korekcji wzroku oraz szereg innych technologii, w tym tych wpływających na dno oka.

Zabieg pomaga wzmocnić siatkówkę i zabezpieczyć jej przyleganie do leżących poniżej warstw tkanki w wyniku kauteryzacji, która wywołuje proliferację tkanki łącznej w miejscu ekspozycji. Możliwe jest także wypalenie ognisk patologicznych, w tym nowotworów.

Moxiterapia z zerwaniem siatkówki

Kauteryzacja siatkówki pomaga przywrócić krążenie krwi w niej, zwiększyć ostrość wzroku i zapobiec jej oderwaniu z powodu wzmocnienia (chociaż jest laserowe leczenie odwarstwienia siatkówki).

We współczesnej praktyce technika ta jest szeroko stosowana, ponieważ daje bardzo dobre wyniki przy minimalnym czasie i okresie rekonwalescencji.

Metoda laserowa jest również charakterystyczna dla tego, co może być stosowane w przypadku kobiet w ciąży do trzydziestego piątego tygodnia ciąży.

Wskazania do krzepnięcia siatkówki siatkówki

Laserowe leczenie siatkówki jest wskazane w następujących przypadkach:

  • choroby naczyń siatkówki związane z ich przepuszczalnością;
  • angiomatoza (proliferacja naczyń krwionośnych siatkówki);
  • dystrofia (zarówno centralna, jak i obwodowa, w tym spowodowane zmianami związanymi z wiekiem);
  • retinopatia cukrzycowa (zaburzenia mikrokrążenia przez naczynia włosowate odżywiające siatkówkę);
  • nowotwory na siatkówce;
  • lokalne oderwanie siatkówki.

Przeciwwskazania do promieniowania laserowego na siatkówce

  • rubeosis (rozmnażanie naczyń między rogówką a tęczówką i bezpośrednio na tęczówce);

Wskazówka: jeśli wykryta zostanie patologia dna oka podczas ciąży i wynikająca z tego konieczność operacji na siatkówce w celu jej wzmocnienia, a także poprawienia lub wyeliminowania patologii, konieczne jest uzyskanie porady na temat bezpieczeństwa takich działań w przebiegu ciąży. Chociaż procedura jest dozwolona przed trzydziestym piątym tygodniem ciąży, ale może być wiele innych czynników, które razem stworzą zagrożenie dla udanej ciąży.

Metoda prowadzenia

W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego można wykonywać następujące rodzaje koagulacji laserowej:

  • ogniskowa - jest wykonywana przez indywidualne ekspozycje laserowe na patologiczne ogniska;
  • restrykcyjne - koagulatory laserowe są nakładane w kilku rzędach wokół środkowej części siatkówki;
  • panretinal - koagulacja odbywa się w różnych punktach na całym obszarze siatkówki.

Prowadzenie laserowej koagulacji siatkówki

Koagulacja laserowa siatkówki odbywa się w warunkach ambulatoryjnych pod wpływem znieczulenia miejscowego w postaci kropli do oczu.

Procedura jest przeprowadzana w pozycji siedzącej. Pacjent został zaszczepiony kroplami, które rozszerzają źrenicę (dla maksymalnego widzenia dna oka), a następnie znieczulenia. Po rozpoczęciu pracy narkotyków pacjent siedzi naprzeciwko radiatora i pochyla swoje czoło w specjalnym miejscu dla podkreślenia, koncentrując oczy w linii prostej, w którym to momencie lekarz dostosowuje aparat i przechodzi bezpośrednio do operacji. Lekarz kontroluje procedurę wizualnie za pomocą optyki wbudowanej w urządzenie lub poprzez obraz wyświetlany na ekranie komputera.

Podczas zabiegu pacjent obserwuje jasne błyski, które mogą powodować pewien dyskomfort, ale nic nie jest krytyczne w jego stanie zdrowia.

Cała procedura trwa średnio nie dłużej niż pół godziny. Natychmiast po przeprowadzonych zabiegach lekarz monitoruje wykonaną pracę, upewniając się, że operacja zakończyła się sukcesem, po czym pacjent może opuścić placówkę medyczną.

Okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny po koagulacji laserowej siatkówki charakteryzuje się głównie przebiegiem, który nie powoduje dyskomfortu u pacjenta.

Chociaż rzadko, ale mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • zapalenie spojówek - zapalenie zewnętrznej powłoki oczu (spojówek), charakteryzujące się zaczerwienieniem, pieczeniem, nadmiernym wypasem, obrzękiem powiek, łzawieniem oraz zakażeniem i ropnym wydzielaniem. Zgodnie z rodzajem i ciężkości przebiegu choroby lekarz przepisze niezbędne preparaty w postaci kropli do oczu.
  • nieprzezroczystość ośrodków optycznych oczu jest bardziej niebezpieczną patologią, która może być wywołana przez wiele czynników, wymaga starannego zbadania przez lekarza, aby przepisać odpowiednie leczenie. W niektórych przypadkach może powodować znaczne pogorszenie wzroku lub ślepotę. Ta komplikacja często może wskazywać na dodatkowe operacje.

Wskazówka: często osoby cierpiące na pewną chorobę przez długi czas myślą, że każdy wie, jak się zachować, gdy pojawiają się pewne objawy. Nawet jeśli wierzysz w swoją kompetencję w tej sprawie, nie powinieneś nawet próbować angażować się w samoleczenie, ponieważ jest to brzemienne w skutki nawet bardziej poważne niż te, które możesz zaobserwować po interwencji.

Po zabiegu należy trwale powstrzymać się od ciężkiej pracy fizycznej i złych nawyków. Również co sześć miesięcy konieczne jest poddanie się zaplanowanym badaniom okulisty.

Laserowa koagulacja siatkówki: cena, okres pooperacyjny, konsekwencje

Koagulacja laserowa Jest profesjonalnym bezstykowym leczeniem siatkówki. Metoda pozwala uzyskać pozytywne wyniki z centralnym i obwodowym przerzedzeniem siatkówki, zmianami naczyniowymi i pojawieniem się guzów.

Koagulacja za pomocą lasera zapobiega dalszemu odrywaniu i rozerwaniu siatkówki, jest to dobre zapobieganie możliwym patologicznym zmianom w dnie oka i nowotworach. Ta procedura jest jedynym sposobem leczenia krótkowzroczności i retinopatii cukrzycowej, związanej z wiekiem dystrofii siatkówki, zakrzepicy, angiomatozy i innych postępujących zmian zwyrodnieniowych.

Co to jest?

Wzmocnienie siatkówki odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - koalescer laserowy.

Zastosowanie lasera umożliwia pacjentowi manipulowanie bezkrwawo i komfortowo, a także dodatkowe znieczulenie miejscowe.

Technika leczenia opiera się na skutecznym zastosowaniu lasera argonowego. Koagulacja jest osiągana przez miejscowe wypalenie siatkówki siatkówki za pomocą belki sprzętowej.

Dzięki specjalnej soczewce promieniowanie laserowe wnika głęboko w gałkę oczną, docierając do trudno dostępnych i ograniczonych obszarów siatkówki.

Jakość wyniku zależy w dużej mierze od profesjonalizmu chirurga, który wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje.

Opis procedury

Koagulacja laserowa siatkówki wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego na rozszerzonej źrenicy.

Zabieg trwa 20-30 minut, podczas których siatkówka oka jest leczona promieniami lasera medycznego o niskiej częstotliwości. Bolesne odczucia są wykluczone, pacjent odczuwa jedynie dotyk soczewki i widzi błyski światła.

Spike uszkodzonych tkanek uzyskuje się przez miejscowy wzrost temperatury na siatkówce. Miejsca pęknięcia siatkówki połączone są specjalnymi enzymami. Po koagulacji pacjentowi zaleca się pozostanie przez pewien czas pod nadzorem lekarza.

Koszt zabiegu koagulacji laserowej zależy od stopnia zaburzeń krążenia krwi i charakteru zmian na siatkówce.

Średnia cena w Moskwie jest od 5 000 do 30 000 rubli, w zależności od poziomu kliniki i jakości używanego sprzętu.

Przeglądy przekazywane przez koagulację laserową oznaczają osiągnięcie trwałego pozytywnego wyniku nawet w najtrudniejszych sytuacjach - z rozległym odwarstwieniem siatkówki, ciężką retinopatią i słabym wzrokiem. Ta technika pomogła wielu kobietom w ciąży - po zabiegu kobiety zostały przyjęte do naturalnego porodu.

Zalety

Aby uzyskać wysoką skuteczność laserowej koagulacji oka, lekarz powinien przeprowadzić dokładne badanie historii medycznej pacjenta i stanu jego wzroku. W okresie pooperacyjnym siatkówka jest wrażliwa na obciążenie, więc trzeba dać jej czas na pełne zregenerowanie i odtworzenie.

Zdjęcia przed i po zabiegu

Plusy laserowej koagulacji siatkówki:

  1. Wydajność. Procedura jest prosta i szybka w czasie, nie wymaga wstępnego przygotowania.
  2. Dostępność. Wiele klinik kupuje wysokiej jakości koagulatory laserowe, za pomocą których leczenie przeprowadzają lekarze okulistyczni.
  3. Niskie efekty uboczne. Według statystyk 90% koagulacji przeprowadzono z maksymalnym sukcesem i wydajnością.

Pacjent spędza tylko jeden dzień w szpitalu, po czym może wrócić do domu. W okresie rekonwalescencji po operacji przymusowa obserwacja zasad i zaleceń lekarza.

Efekty uboczne

Negatywne skutki koagulacji mogą wystąpić, gdy nie obserwuje się wielu przeciwwskazań do zabiegu laserowego.

  • proces patologicznej proliferacji naczyń krwionośnych na tęczówce oka - rubeosis siatkówki;
  • rozległa aktywność krwotoczna dna oka;
  • mała przezroczystość mediów podczas manipulacji laserowej;
  • wysoki stopień oderwania siatkówki oka;
  • zmniejszona ostrość wzroku poniżej 0,1 dioptrii;
  • lyozes stopnia 3 i 4.

W celu właściwego wyznaczenia koagulacji laserowej obowiązkowa jest wstępna konsultacja z wykwalifikowanym retinologiem. Specjalista dokładnie bada pacjenta - przeprowadza badanie dna oka, ocenia głębokość i wielkość miejsc zmiany naczyniowej. Pacjenci z ryzykiem powinni regularnie poddawać się okulistycznemu monitorowaniu siatkówki.

Okres pooperacyjny

Po operacji przez kilka dni pacjent może być zaniepokojony dyskomfortem oczu - uczuciem pieczenia i piasku, łzawieniem i światłowstrętem, niewyraźnym widzeniem i innymi.

Okres zwrotu jest rzędu 10-14 dni, podczas którego zaleca się stosowanie objawowej terapii przeciwzapalnej.

  • przyznać bezpośrednie uderzenie promieni słonecznych w oczy;
  • oglądanie telewizji;
  • pracować przy komputerze;
  • nosić soczewki i okulary;
  • odwiedzić saunę;
  • wziąć gorący prysznic;
  • iść na plażę.

W okresie pooperacyjnym jakakolwiek aktywność fizyczna jest zabroniona, w tym czasie należy więcej odpoczywać i monitorować ciśnienie. Pacjentom zaleca się stosowanie ciemnych okularów przeciwsłonecznych, prawidłowe odżywianie, spożywanie mniejszej ilości płynów i soli oraz rezygnację z alkoholu i palenie papierosów.

Utrata wzroku jest straszną diagnozą. Pomogą w tym technologie i niedrogie metody, z których jednym jest laserowa koagulacja oka wspomagana laserem.

Laserowe zapalenie siatkówki siatkówki

Przyżegania siatkówki laserem stosowane w okulistyce gdy zwyrodnienie plamki żółtej w centralnych lub obwodowych obszarach zmian naczyniowych w siatkówce, a także niektórych rodzajów raka. Ponadto laserowa koagulacja może być stosowany profilaktycznie w grupie wysokiego ryzyka odwarstwienia siatkówki i do ograniczenia zakresu dystrofii siatkówki.

Retinal laserowej oka ignipunktury jest jedynym sposobem leczenia dystrofii siatkówki sitowy, zmiany dna oka toru wpisać ślimaka w przypadku zmian naczyniowych gazu, w tym retinopatia cukrzycowa, zakrzepicy żył centralnych, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, angiomatosis.

Podczas wykonywania kauteryzacji siatkówki oka laser nie wymaga hospitalizacji, ponieważ zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. W tym przypadku stosuje się znieczulenie miejscowe z kroplami do oczu, więc operacja jest odpowiednia dla pacjentów w każdym wieku, a także dla chorób serca, naczyń i innych narządów. Czas trwania koagulacji laserowej wynosi 15-20 minut dla każdego oka. Po zakończeniu manipulacji pacjent odpoczywa przez krótki czas, a następnie lekarz ponownie bada oczy. Wtedy pacjent może wrócić do domu i robić zwykłe rzeczy.

Podczas kauteryzacji siatkówki oka dochodzi do gwałtownego wzrostu temperatury miejscowej lasera, co powoduje koagulację tkanek. Operacja jest bezkrwista, a ze względu na wysoką dokładność ekspozycji lasera powstaje bardzo silne połączenie między siatkówką a leżącą pod nią błoną naczyniową. Podczas zabiegu na oku pacjenta nakłada się specjalną soczewkę, dzięki której wiązka lasera może być bezpośrednio prowadzona bezpośrednio do obszaru siatkówki. Okulista kontroluje cały proces za pomocą lupy mikroskopu.

Zalety laserowej kauteryzacji siatkówki to:

  • Cała operacja przebiega absolutnie bezkrwawo, ponieważ tkanki oka zwinięte są pod wpływem wiązki laserowej.
  • Podczas koagulacji laserowej nie jest wymagane otwieranie gałki ocznej. Cała procedura jest bezstykowa, co zmniejsza ryzyko infekcji pola operacyjnego do minimum.
  • Interwencja chirurgiczna nie wymaga znieczulenia, ale wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pozwala to uniknąć niepotrzebnego stresu.
  • Z uwagi na fakt, że zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych, pacjent nie jest hospitalizowany i może wrócić do normalnych przypadków w tym samym dniu.

Laserowa retinopatia siatkówki: konsekwencje PPLC

Laserowa koagulacja siatkówki jest operacją wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Dziewięćdziesiąt procent pacjentów może pochwalić się tym, że ta manipulacja jest spokojna. Nowoczesna technika medyczna jest w stanie dokładnie wpływać na dotknięte obszary. W wyniku tej operacji dochodzi do lekkiego rozpadu białka siatkówki, co następnie prowadzi do uszczelnienia dotkniętego obszaru.

Wraz z terminowym przeprowadzeniem zabiegu choroba przestaje działać.

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki gałki ocznej odbywa się w centrum medycznym, a czas operacji nie przekracza 20 minut. Specjalna soczewka umieszczona jest na pacjencie, której zadaniem jest skierowanie wiązek laserowych w niezbędną warstwę dna oka. Dotknięte obszary są ustalane za pomocą koagulantów. Okres regeneracji i wytworzenie pewnej siły wiązania trwa około dwóch tygodni. W tym przedziale czasu każda aktywność fizyczna jest zabroniona, ponieważ mogą one zakłócić procesy odzyskiwania.

Ekspozycja lasera prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury, co powoduje skrzep tkanki

Koagulacja laserowa siatkówki

Laserowa siatkówka, co to jest? Obwodowa profilaktyczna koagulacja laserowa (PPLC) ma na celu wzmocnienie stref położonych na obrzeżach. Ponadto, procedura może być stosowana jako przeszkoda w tworzeniu siatek oddzielających gałkę oczną. Sama technika opiera się na pewnym wpływie na rozrzedzenie siatkówki. Laser wykonuje lutowanie siatkówki w obszarach problematycznych. Głównym zadaniem krzepnięcia jest normalizacja krążenia narządów wzroku i wzmocnienie procesu zaopatrywania siatkówki w składniki odżywcze.

Specjaliści w tej dziedzinie twierdzą, że ten środek jest konieczny w sześćdziesięciu procentach przypadków. Odmowa zastosowania środków zapobiegawczych może prowadzić do nieodwracalnych skutków. PPLC jest środkiem zapobiegawczym opracowanym w celu zachowania zdrowia narządów wzroku.

Kiedy konieczne jest narażenie na działanie lasera

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa siatkówki jest jedynym środkiem zapobiegawczym zaprojektowanym w celu utrzymania ostrości wzroku. Niestety nie ma analogii tej metody do tej pory. Procedurę należy wykonać w następujących przypadkach:

  • diagnostyka anomalii żył oka;
  • zakrzepica centralnej żyły siatkówki;
  • tworzenie siatkówki gałki ocznej;
  • oderwanie siatkówki;
  • choroby związane z nadmierną proliferacją naczyń;
  • rozdrabnianie nerwu wzrokowego.

Zanim skontaktujesz się ze specjalistą, warto wiedzieć o wielu przeciwwskazaniach. Dlatego interwencja laserem nie jest zalecana dla osób z następującymi diagnozami;

  • krwotok w dnie oka;
  • nieprzezroczystość soczewki optycznej;
  • neowaskularne tęczówki;
  • nadmierne oderwanie siatkówki;
  • ciąża.
Laser ma bardzo wysoką dokładność i jest używany do tworzenia fuzji między siatkówką a naczyniówką oka

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Następujące przyczyny mogą powodować oderwanie siatkówki oka: krótkowzroczność, pojawienie się różnych guzów, naruszenie składników odżywczych i uszkodzenia mechaniczne. W rezultacie siatka zostaje rozciągnięta i następuje pęknięcie. Poprzez powstałe pęknięcia ciecz znajdująca się w ciele szklistym spada pod siatkówką, gdzie zaczyna się gromadzić. To oderwanie może prowadzić do naruszenia dopływu krwi do gałki ocznej.

Procedura operacji

Leczenie siatkówki za pomocą lasera można przeprowadzić kilkoma metodami. Ostateczna metoda zależy od lokalizacji patologii. Zasada ogniskowej koagulacji laserowej opiera się na pojedynczym narażeniu lasera na uszkodzenie. W przeciwieństwie do tego technika restrykcyjnej koagulacji polega na tym, że koagulanty są stosowane krok po kroku, tworząc określony obwód środka kratownicy sieci. Efekt panretinalny jest wykonywany w kilku punktach.

Aby przeprowadzić koagulację laserową dzisiaj, jest to możliwe w wielu ośrodkach medycznych. Przed rozpoczęciem operacji pacjent jest kroplowany do oczu specjalną kompozycją, która promuje poszerzenie źrenicy i ma znieczulenie w jej składzie. Po rozpoczęciu działania znieczulenia pacjent umieszcza się przed urządzeniem laserowym i mocno dociska głowę do specjalnego miejsca. Widok powinien być skoncentrowany w pewnym punkcie, po którym sprzęt jest dostrojony.

Etapy operacji są w pełni monitorowane na specjalnym ekranie. Podczas operacji wielu pacjentów skarżyło się na jasne rozbłyski światła, ale nie wpływa to na dalsze samopoczucie. Średnia długość takiej operacji wynosi średnio około trzydziestu minut. Po jego zakończeniu specjalista może natychmiast ocenić wynik. Po rozpoznaniu pacjent idzie do domu.

Procesy zwyrodnieniowe w siatkówce najczęściej obserwuje się u pacjentów z krótkowzrocznością wysoką i średnią

Istnieją pewne ograniczenia po koagulacji laserowej siatkówki. Tak więc, na przykład, eksperci zalecają w pierwszych dniach odmawiać noszenia soczewek i okularów optycznych, a także wszelkich działań związanych ze szczepem narządów wzroku. Laserowe leczenie chorób oczu jest jedną z najlepszych metod mających na celu poprawę widzenia i przywrócenie krążenia krwi.

Zalety

Technika koagulacji laserowej ma następujące zalety:

  1. Brak ryzyka wystąpienia chorób zakaźnych i uzyskania różnych urazów wynika z faktu, że zabieg wykonywany jest bez bezpośredniego kontaktu z dna oka.
  2. Bezbolesna metoda, a także brak siniaków zarówno podczas samej operacji, jak iw okresie rehabilitacji.
  3. Podczas zabiegu stosuje się miejscowe znieczulenie, które minimalizuje konsekwencje związane z układem sercowo-naczyniowym.
  4. Możesz wykonać tę procedurę we wczesnym stadium ciąży, ale jeśli potrzebujesz tego, powinieneś skonsultować się z lekarzem obserwującym.
  5. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że ​​po podjęciu wszystkich niezbędnych działań można od razu wrócić do domu.

Kauteryzacja siatkówki oka za pomocą lasera jest operacją, której wynik w dziewięćdziesięciu procentach przypadków jest bezpieczny. Czasami jednak pacjenci zwracają się do specjalistów tylko w skrajnych stadiach zaostrzenia.

Jest również bardzo ważne, że aby osiągnąć pewien efekt, jednorazowa interwencja nie zawsze jest wystarczająca. Kolejnym czynnikiem, który może pociągać za sobą ponowną interwencję, jest podejrzenie o możliwy nawrót.

Możliwe powikłania

Negatywne efekty siatkówki PPLC gałki ocznej są prawie zredukowane do zera. W rzadkich przypadkach pojawienie się zapalenia spojówek i zmętnienia w oku. Pozostałe komplikacje mogą powodować dyskomfort, wyrażany przez pieczenie i zaczerwienienie oczu, ale te konsekwencje nie są niebezpieczne.

Laserowa koagulacja oczu jest bezkrwista i trwa tylko przez krótki czas, do 20 minut

Zapalenie spojówek - jedno z rzadkich zjawisk, które objawiają się po laserowej koagulacji siatkówki oka. Jest to zapalenie błony śluzowej oka. Wyrażane przez silne pieczenie, obrzęk powiek i łzawienie. Na zaniedbanym etapie lub w momencie pojawienia się infekcji może pojawić się ropa. W przypadku choroby należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą, aby uzyskać niezbędne zalecenia i przepisać leki.

Niebezpieczne konsekwencje obejmują nieprzezroczystość w optycznym środowisku gałki ocznej. To pytanie wymaga ostrożnego podejścia i diagnozy. Konsekwencje, które patologia może spowodować, to utrata wzroku. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.

Okres rehabilitacji

Pomimo faktu, że nie ma okresu rehabilitacji po koagulacji laserowej siatkówki, istnieje szereg zaleceń, które wymagają nienagannej realizacji. Po kilku godzinach, po zabiegu, kończy się efekt kompozycji, która rozszerza źrenicę. Po tym wizja zaczyna się odzyskiwać i nabiera starej ostrości. Tej chwili może towarzyszyć podrażnienie i zaczerwienienie gałki ocznej. Objawy znikają po pewnym czasie i nie wymagają żadnych działań.

Zabrania się prowadzenia pojazdów w okresie rehabilitacji, ponieważ zmęczenie oczu może powodować przerwy w zrostach. Siedzenie za kierownicą to zaledwie dwa tygodnie po operacji. Przez cały ten okres zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych.

Po przeprowadzeniu koagulacji laserowej siatkówki laserowej okres pooperacyjny wynosi dwa tygodnie, w których należy powstrzymać się od następujących działań:

  • ćwiczenia na siłowni i w centrum fitness;
  • podnoszenie ciężarów i ładunków;
  • kategorycznie zakazane efekty, skutkujące upadkami, wibracjami i wstrząsami;
  • obciążenia wizualne nie są zalecane (praca przy komputerze, oglądanie telewizji, korzystanie z telefonów i tabletów);
  • należy powstrzymać się od spożywania alkoholu, żywności o wysokiej zawartości soli i dużych ilości płynów;
  • Odwiedź plaże, otwarte zbiorniki wodne, baseny, łaźnie i sauny.

Po wdrożeniu procedury koagulacji gałki ocznej istnieje niewielkie ryzyko związane z pojawieniem się innych lokalizacji, z naczyniami dystroficznymi i prawdopodobnymi pęknięciami. Osobom cierpiącym na cukrzycę zaleca się uważne monitorowanie stanu oczu po zabiegu.

W celach profilaktycznych należy co miesiąc odwiedzać okulistę. Kontrola prewencyjna powinna być prowadzona przez okres do sześciu miesięcy. W przyszłości możesz ograniczyć wizytę do gabinetu okulisty nawet raz na kwartał. Zapobieganie dnie oka, odgrywa ważną rolę w wykrywaniu nowych lokalizacji ze zwyrodnieniem tkanek regionu siatkowatego, a także jego przerzedzaniem i pękaniem. Ten środek ma na celu zapobieganie terminowym konsekwencjom interwencji chirurgicznej w odpowiednim czasie.

Koagulacja laserowa siatkówki przyczynia się do poprawy i zachowania wzroku, poprawia przepływ krwi, zapobiega odwarstwieniu siatkówki

Wniosek

Dzisiaj, w dobie technologii komputerowej i ciągłego postępu, narządy ludzkie są szczególnie podatne na różne choroby. Zatem rozrywka za ekranami telefonów i laptopów ma szkodliwy wpływ na narządy wzroku.

Wiodący przedstawiciele medycyny zdecydowanie zalecają poświęcenie większej uwagi Twojemu ciału. Przy najmniejszym podejrzeniu jakiejkolwiek patologii ciała, należy natychmiast uzyskać wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Koagulacja laserowa jest jedyną i najskuteczniejszą techniką radzenia sobie z licznymi patologicznymi zmianami w gałce ocznej. Pamiętaj jednak, że osiągnięty wynik nie jest stabilny. Jakość widzenia może ulec znacznemu pogorszeniu, jeśli zaniedbana przez proste przepisy zapobiegawcze i coroczne badanie przez specjalistę.

Laserowa koagulacja siatkówki

Oko to unikalne "urządzenie" o złożonej strukturze. Najważniejszym elementem oka jest siatkówka. Znajduje się na wewnętrznej stronie muszli ocznej i przekształca światło w impulsy nerwowe, dzięki którym mózg tworzy obraz rzeczywistego świata w kolorze i objętości. Oderwanie siatkówki prowadzi do gwałtownego pogorszenia wzroku i może skutkować ślepotą. Utrata wzroku pozbawia osobę około 70% informacji, więc ślepota jest uważana za jedną z najpoważniejszych dolegliwości.

Co to jest koagulacja laserowa?

Odwarstwienie siatkówki może pojawić się pod wpływem wielu czynników zewnętrznych, a najczęściej proces ten rozpoczyna się od peryferii i stopniowo wpływa na wszystkie większe obszary. Nowoczesne innowacyjne technologie umożliwiają wykorzystanie wiązki laserowej do wykonywania niektórych operacji oka. Wszystko to nazywa się obwodową zapobiegawczą koagulacją laserową. Precyzyjnie skupiona wiązka laserowa ma wysoką temperaturę w punkcie styku i wykonuje lutowanie lub zgrzewanie problematycznych obszarów znajdujących się na obwodzie. Ta procedura jest przede wszystkim zapobiegawcza, ponieważ gdy siatkówka jest odłączona od dużej powierzchni, koagulacja laserowa nie jest stosowana.

Koagulacja laserowa może być wskazana w następujących patologiach oczu:

  • Zaburzenia układu naczyniowego siatkówki (retinopatia).
  • Dystrofia naczyń oka.
  • Rozprzestrzenianie się układu naczyniowego.
  • Niektóre typy nowotworów.
  • Oderwanie obwodowe lub pęknięcie siatkówki.
  • Dystrofia siatkówki związana z wiekiem.

Pomimo tego, że koagulacja laserowa jest operacją bezkrwawą i oszczędzającą, ma wiele przeciwwskazań:

  • Niektóre patologie mózgu.
  • Zmętnienie obiektywu.
  • Krwotok w strefie dna.
  • Ostrość wzroku na poziomie 0,1.

Możesz samodzielnie określić początek oderwania siatkówki według pewnych symptomów:

  • Pojawienie się w polu widzenia kolorów miga lub iskier.
  • Występowanie pływających ciemnych plam.
  • Zmniejszenie pola widzenia.
  • Zniekształcenie linii prostych.
  • Naruszenie formy znajomych przedmiotów.

Proces odrywania siatkówki szybko postępuje, więc gdy pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Funkcje koagulacji laserowej

Zastosowanie lasera w okulistyce pozwala wzmocnić siatkówkę oka całkowicie bezboleśnie i bezkrwotnie. Operacja ta nie wymaga długiego pobytu w szpitalu, ponieważ cała procedura odbywa się w specjalnie wyposażonym gabinecie i trwa nie dłużej niż 30 minut. W rzadkich przypadkach pacjent będzie musiał spędzić trochę więcej czasu na krześle. Gdy koagulacja laserowa nie jest stosowana znieczulenie ogólne, co pozwala uniknąć możliwych powikłań. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, więc nie ma ograniczeń wiekowych.

Ograniczona koagulacja laserowa jest stosowana jako zapobieganie oderwaniu siatkówki u pacjentów z krótkowzrocznością. Ta procedura jest również wskazana dla kobiet w ciąży, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo odłączenia wzrasta u kobiet. W czasie ciąży laserowe "spawanie" siatkówki może być wykonywane do 35 tygodni. Koagulacja laserowa pomaga wzmocnić obwodowe obszary siatkówki, poprawia wypełnienie naczyń włosowatych i zapobiega dalszemu odrywaniu.

Procedura "spawania" oka nie ma ograniczeń wiekowych.

Przygotowanie pacjenta i kolejność operacji

Wielu pacjentów może odczuwać lęk i dyskomfort przed tą procedurą, więc lekarz oferuje środki uspokajające i uspokajające. Pacjent siedzi na specjalnym krześle i wewnątrz oka wstrzykuje się lek do oka, powodując rozszerzenie źrenicy. Roztwór znieczulający jest również wstrzykiwany do kroplówki.

Głowa pacjenta jest sztywno przymocowana do laserowego urządzenia koagulującego. Między powiekami oczy przymocowują specjalny trój-lustrzany obiektyw nasmarowany żelem, przez który lekarz bada siatkówkę. Urządzenie do koagulacji laserowej zawiera dwa generatory kwantowe. Czerwony laser półprzewodnikowy małej mocy służy do celowania wiązki spawalniczej w pożądanym punkcie. Główny laser dużej mocy wykonuje moxiterrę siatkówki.

Lekarz, po ustaleniu właściwego miejsca, prowadzi tam laser o niskiej mocy, który podkreśla jasnoczerwoną kropkę. Następnie, ściśle w punkcie celowania, natychmiastowy "strzał" jest wykonywany przez silny laser. W rezultacie gwałtowny wzrost temperatury prowadzi do zlepiania się (koagulacji) tkanek. Pacjent nie odczuwa żadnych bolesnych objawów i widzi jedynie błysk wiązki laserowej. W wyniku operacji siatkówka jest "zespawana" z naczyniówką oka.

Okres pooperacyjny

Pomimo tego, że koagulacja laserowa odbywa się bezkrwotnie i bezboleśnie, po jej wdrożeniu konieczny jest okres rehabilitacji. Średnio trwa nie dłużej niż dwa tygodnie. 2-3 godziny po zabiegu efekt leku powodujący rozszerzenie źrenic zatrzymuje się i powraca do normalnej wielkości. Wszystkie funkcje wizualne zostaną przywrócone. Po koagulacji laserowej, w niektórych przypadkach zaczerwienienie i uczucie obcego ciała pojawiają się w oku, ale wszystko to ma miejsce w ciągu kilku godzin. W dniu zabiegu nie można prowadzić pojazdu, a po operacji laserem należy nosić ciemne okulary, aby uniknąć uszkodzenia siatkówki promieniowaniem słonecznym.

W okresie rehabilitacji nakładane są ograniczenia na następujące działania:

  • Ciężka praca fizyczna związana z ciężkimi ładunkami.
  • Zatrudnianie sportów traumatycznych.
  • Podnoszenie i przenoszenie ciężkich ładunków.
  • Zwiedzanie sauny lub sauny.

Nie zaleca się również ładowania oczu za pomocą pracy przy komputerze, długiego czytania i oglądania telewizji z bliskiej odległości. Konieczne jest całkowite wykluczenie słonych pokarmów, które powodują silne pragnienie, ponieważ objętość płynu jest również ograniczona. Osoby poddane koagulacji laserowej nie wymagają szczególnej opieki, ale pacjenci z nadciśnieniem wymagają monitorowania ciśnienia, a pacjenci z cukrzycą muszą kontrolować poziom cukru.

Przed operacją i przez następne 2-3 tygodnie stosowanie alkoholu jest kategorycznie zabronione.

Recenzje

Pomimo tego, że procedura ta jest pozycjonowana jako bezbolesna, wielu pacjentów odnotowuje nieprzyjemne odczucia podczas operacji. Jasne błyski światła nie powodują niepokoju. Jeśli chodzi o bolesne odczucia, sam doktor ostrzega o tym przed koagulacją laserem. Po zakończeniu zabiegu większość pacjentów ma pewne zaburzenia widzenia, które wyrażają się w niewłaściwym odwzorowaniu kolorów. Niemal wszyscy pacjenci odnotowują wysokie koszty operacji i możliwe ryzyko. W niektórych przypadkach koagulacja laserowa musi być powtarzana kilka razy.

Co to jest marginalne zapalenie rogówki i jak leczyć tę chorobę powie ten artykuł.

Wideo

Wnioski

Praktycznie nikt nie jest odporny na takie patologiczne nieprawidłowości jak oderwanie siatkówki. W grupie ryzyka są ludzie zaangażowani w ciężką pracę fizyczną, sportowcy, a także ci, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze. Należy pamiętać, że terminowa wizyta u okulisty pomoże wcześnie zidentyfikować odwarstwienie siatkówki. Musimy ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku. Wizja jest subtelnym instrumentem i musi być chroniona.

Laserowa koagulacja siatkówki

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Rozwarstwienie ponieważ tępy uraz siatkówki, retinopatia cukrzycowa, krótkowzroczność, nowotwory obecność wewnątrzgałkowego, zaburzeń jedzenia siatkówki w zmianach zapalnych (zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki). W wyniku tych chorób dochodzi do nadmiernego przeprostu siatkówki, pojawiają się łzy, przez które płyn szklisty wchodzi i gromadzi się pod membraną z siatki. Oderwanie od błony naczyniowej prowadzi do przerwania dopływu krwi do siatkówki.

Wskazania do koagulacji laserowej

Koagulacja siatkówki jest przewidziana w celu wyeliminowania następujących chorób:

  • Retinopatia z powodu nadciśnienia lub cukrzycy;
  • zmiany dystroficzne w naczyniach krwionośnych;
  • angiomatoza (nadmierna proliferacja naczyń krwionośnych);
  • związane z wiekiem postępujące zwyrodnienie plamki;
  • niektóre rodzaje nowotworów;
  • zakrzepica głównej żyły siatkówki;
  • częściowe odłączenie i zerwanie siatkówki.

Przeciwwskazania


Pomimo minimalnego traumatycznego charakteru metody, istnieją ograniczenia dotyczące implementacji, takie jak:

  • zmiana i zmętnienie oczu;
  • silny krwotok w dnie oka;
  • silne stopnie glejozy (nieprzezroczystość ciała szklistego);
  • wypadnięcie naczyń tęczówki;
  • mała ostrość wzroku o wartości 0,1 dioptrii.

Zalety

Zastosowanie lasera umożliwia wzmocnienie siatkówki bezkontaktowo, bez krwi i bezboleśnie. Do operacji nie trzeba być w szpitalu przez długi czas, ponieważ koagulacja odbywa się w trybie ambulatoryjnym i trwa 20-30 minut. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co pozwala uniknąć wielu powikłań po znieczuleniu ogólnym i stosuje tę metodę w każdym wieku. W zależności od wskazań przeprowadza się obwodową restrykcyjną lub terapeutyczną koagulację laserową. Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki jest zalecana do celów profilaktycznych, w celu zapobiegania odwarstwieniu siatkówki u osób o umiarkowanym do wysokiego odsetku krótkowzroczności.

Ta metoda jest szczególnie często zalecana podczas ciąży. Ponieważ naturalny poród mają ogromne obciążenie organizmu, obecność zmian w naczyniach siatkówki, ciężkiego stopnia krótkowzroczności, może wywołać gwałtowny spadek wizji po urodzeniu. Kobiety w ciąży muszą poddać się badaniu okulistycznemu w pierwszym trymestrze ciąży, zgodnie ze wskazaniami operacja jest zalecana do 35. tygodnia ciąży. Ta profilaktyczna procedura pomaga wzmocnić rozrzedzenie siatkówki, wspomaga zwiększone ukrwienie i odżywianie dotkniętych obszarów, zapobiega rozwojowi powikłań.

Etapy koagulacji laserowej

Przed zabiegiem krople są dodawane do oka w celu rozszerzenia źrenicy i miejscowego znieczulenia. Następnie głowica jest przymocowana do aparatu za pomocą trójrefleksowej soczewki, która jest doprowadzana bezpośrednio do przedniej ściany oka w celu uzyskania pełnego kontaktu. Kauteryzację wykonuje się za pomocą lasera celowniczego i kauteryzującego wycelowanego w jeden punkt patologiczny. Pacjent musi patrzeć w przyszłość i nie poruszać okiem podczas zabiegu.

Pod wpływem lasera, gwałtowny wzrost temperatury z ekspozycją, który powoduje koagulację, związanie siatkówki i naczyniówki stopniowego przywracania normalnego przepływu krwi. Kiedy siatkówka pęka, laser umożliwia sklejenie fragmentów wewnętrznej skorupy. Pacjent nie odczuwa bólu podczas zabiegu, ale może wyczuć ciśnienie z soczewki i zobaczyć światło z wiązki laserowej.

Okres pooperacyjny

Ocenić skuteczność operacji wykonanej dopiero po 14 dniach, tym razem poświęca się na całkowite wyleczenie koagulantów i tworzenie silnych zrostów naczyniówki. Aby uniknąć powikłań, zaleca się pacjentowi w okresie pooperacyjnym:

  • czasowo zrezygnuj z uprawiania sportu, nie podnoś wagi;
  • Nie męczyć oczu przy dłuższej pracy przy komputerze, czytaniu, oglądaniu telewizji;
  • w okularach przeciwsłonecznych;
  • unikać wszelkich urazów głowy, a zwłaszcza oczu;
  • osoby cierpiące na nadciśnienie, do kontroli ciśnienia krwi;
  • pacjenci z cukrzycą powinni utrzymywać optymalny poziom cukru we krwi.

Pierwsze sześć miesięcy musi odwiedzać co miesiąc okulista w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych. Następnie przejdź do obserwacji aptek co 6-12 miesięcy.

Komplikacje

Po koagulacji laserowej mogą pojawić się pewne komplikacje:

  1. Obrzęk rogówki - pojawia się krótko po zabiegu i towarzyszy mu pogorszenie ostrości wzroku, po zmniejszeniu obrzęku przywraca wzrok.
  2. Odkształcenie konturu źrenicy w wyniku tworzenia tylnych zrostów pojawia się, gdy stosuje się koagulant o dużej objętości.
  3. Wpływ lasera na soczewkę może wywołać rozwój zaćmy.
  4. Zmniejszone widzenie w nocy, pojawienie się ciemnych plam w polu widzenia.
  5. Zwiększone ciśnienie śródgałkowe w wyniku obrzęku ciała rzęskowego i zamknięcia kąta komory przedniej.

Nieprawidłowe stosowanie koagulantów w rzadkich przypadkach może prowadzić do pojawienia się krwotoków w siatkówce, zaburzeń nerwu wzrokowego, odrywania ciała szklistego. Czasami, gdy konieczna jest koagulacja rozległej strefy siatkówki, zabieg wykonuje się w kilku etapach, aby zapobiec powikłaniom.

Laserowa koagulacja siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki jest bezkrwawą interwencją chirurgiczną na siatkówce, która jest tworzeniem zrostów między siatkówką i leżącą pod nią naczyniówką. Ze względu na niski poziom traumatyzmu interwencję przeprowadza się w placówkach ambulatoryjnych dla pacjentów w każdym wieku, w tym z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Procedura

Istotą interwencji jest "spajanie" siatkówki do leżących pod nią tkanek poprzez tworzenie silnej adhezji. Siatkówka jest "spawana" przez specjalne lasery - koagulanty, które powodują miejscowe mikropale.

Operację przeprowadza się w pozycji siedzącej. Czas interwencji wynosi 15-20 minut. Procedura krok po kroku wygląda tak.

  1. Wprowadzając roztwór rozszerzający źrenicę i krople znieczulające.
  2. Instalacja zwierciadlanego obiektywu Goldman. Umożliwia skupienie lasera na wybranym obszarze oczu.
  3. Wpływ na siatkówkę za pomocą dwóch laserów: małej mocy, do celowania i dużej mocy, tworząc kolec. 3-5 rzędów zrostów laserowych wystarcza do utworzenia zespolenia naczyniowo-nerwowego, co zapobiega oderwaniu siatkówki. Fuzja powstaje w ciągu 10-14 dni.

Jeśli chodzi o ból, są minimalne. Lekarze ostrzegają, że kiedy laser uderzy w pewne obszary oka, może pojawić się ból, ale bardziej przypomina mrowienie. Potwierdzają to opinie pacjentów, którzy mówią o dyskomforcie, ale nie o bólu. Dyskomfort powoduje jasną lampę szczelinową, potrzebę spojrzenia w jednym punkcie i niepotrzebnych gestów.

Jeśli zostanie pokazana koagulacja dużego obszaru siatkówki, procedurę przeprowadza się w kilku etapach.

Rehabilitacja

Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, należy wykonać zalecenia lekarskie.

W pierwszym dniu po koagulacji nie miej oczu, nie używaj soczewek kontaktowych, okularów.

Przez dwa tygodnie:

  • wyłączyć z diety soli;
  • odmówić picia alkoholu;
  • zminimalizować ilość wypijanej cieczy;
  • w okularach przeciwsłonecznych;
  • Zakopuj oczy zalecanymi kroplami.

W ciągu miesiąca wszystkie rodzaje aktywności fizycznej, sportowe, związane z nagłymi ruchami, skłonnościami są wykluczone. Również w tym okresie należy powstrzymać się od odwiedzania saun i łaźni, plaży.

Po koagulacji należy co miesiąc poddawać się badaniu okulistycznemu, a następnie co trzy miesiące, a następnie co sześć miesięcy.

Wskazania i przeciwwskazania

  • dystrofia siatkówki (w tym wiek);
  • patologia układu krwionośnego żył;
  • oderwanie siatkówki;
  • zakrzepica żyły centralnej lub gałęzi siatkówki;
  • angiomatoza (nadmierna proliferacja naczyń krwionośnych);
  • zerwanie siatkówki;
  • krótkowzroczność w wysokim stopniu;
  • Retinopatia cukrzycowa i patologia wywołana nadciśnieniem;
  • Guzy siatkówki (złe i łagodne).

Wielu okulistów przepisuje koagulację laserową pacjentom z silnym stopniem krótkowzroczności przed wykonaniem korekty laserowej. Ponadto kobiety ciężarne stosują procedurę, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu. Chodzi o to, że przy próbach wzrasta ryzyko zerwania siatkówki. Jeśli istnieje taka możliwość, okulista może przepisać koagulację siatkówki u kobiety w ciąży do 35-36 tygodni. Operacja wymaga zgody nie tylko okulisty, ale także ginekologa.

W przypadku zmętnienia ośrodków ocznych, gliosis trzeciego i czwartego stopnia, wylewów do dna, tworzenia nowych naczyń na tęczówce, ostrość wzroku poniżej 0,1 koagulacji laserowej jest przeciwwskazana. To prawda, że ​​te przeciwwskazania nie są absolutne. Po odpowiednim zabiegu możliwa jest procedura krzepnięcia.

Plusy i minusy

Wskaźnik ryzyka / skuteczności jest najbardziej znaczący przy podejmowaniu decyzji o celowości laserowej koagulacji siatkówki.

W 70% przypadków po laserowej "kauteryzacji" siatkówki wzrok poprawia się, a ryzyko oderwania się siatkówki się kończy. Już następnego dnia możesz rozpocząć pracę nad swoją pracą. Konieczne jest jednak monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi i wykluczenie stresu fizycznego przez cały okres wzrostu nowych tkanek i naczyń krwionośnych. Aby ocenić skuteczność interwencji może tylko lekarz, który podczas kontroli obrzeża dna (co 6 miesięcy). W związku z pojawieniem się nowych obszarów zwyrodnienia siatkówki.

Korzyści

Koagulacja laserowa ma kilka zalet, między innymi:

  1. bezkontaktowa metoda ekspozycji, w której ryzyko powikłań infekcyjnych i innych zmniejsza się do zera;
  2. brak potrzeby specjalnego szkolenia i długiego pobytu w szpitalu;
  3. zastosowanie podczas lokalnej koagulacji miejscowego znieczulenia, co pozwala uniknąć wielu powikłań, które mogą wystąpić w znieczuleniu ogólnym;
  4. możliwość przeprowadzenia zabiegu dla osób w każdym wieku, kobiet w ciąży (do 35 tygodni);
  5. prostota okresu rehabilitacji;
  6. bezbolesność.
  • poprawić ukrwienie i odżywianie siatkówki;
  • aby zapobiec jej uszkodzeniu;
  • poprawić ulgę dna;
  • usunąć guzy;
  • wyeliminować deformację gałki ocznej.

Komplikacje

Ma koagulację laserową i jej powikłania. Częściej są one nieistotne, związane z działaniem lasera, mają charakter tymczasowy. Na przykład, zaczerwienienie spojówki i obrzęk rogówki, któremu towarzyszy upośledzenie wzroku, mija kilka dni po zabiegu, wzrok zostaje przywrócony.

Jeśli rozwinie się pooperacyjny proces zapalny, specjalista zaleci odpowiednie krople do oczu (Tobrex i inne). U niektórych pacjentów po koagulacji występuje zjawisko takie jak zespół suchego oka. Niewystarczająca produkcja płynu łzowego powoduje odczuwanie, suchość, pieczenie i dyskomfort. Nieprzyjemne objawy można usunąć za pomocą nawilżających kropli do oczu. W przyszłości, gdy funkcje struktur oka zostaną całkowicie przywrócone, nie będzie potrzeby stosowania tych narzędzi.

W pojedynczych przypadkach, kiedy laser jest w rękach nieudolnego specjalisty, mogą pojawić się poważniejsze problemy. Jeśli punktowe przypalenie nie zostanie zastosowane do tego obszaru, widzenie maleje. Jest również możliwe:

  • zakażenie zapaleniem spojówek;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • rozwój zaćmy (nieprzezroczystość soczewki);
  • zmiana kształtu soczewki i tęczówki;
  • pogorszenie widzenia w mroku;
  • skrzywienie konturów źrenic;
  • pojawienie się ciemnych lub jasnych plam, innych wad pola widzenia;
  • krwotok do siatkówki, przerwanie nerwu wzrokowego, oderwanie ciała szklistego (występuje, gdy koagulanty są niewłaściwie stosowane podczas zabiegu);
  • nieodwracalna utrata wzroku.

Recenzje

Informacja zwrotna osób poddanych procedurze krzepnięcia siatkówki jest w większości pozytywna. Operacja praktycznie nie powoduje bolesnych odczuć i dyskomfortu, nieprzewidzianych powikłań. Niektórzy pacjenci skarżą się na łagodne mrowienie, zawroty głowy lub nudności podczas zabiegu, ale te działania niepożądane są krótkotrwałe.

Koagulacja laserowa to prosta, skuteczna i mało traumatyczna metoda zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Jedynym warunkiem pomyślnego zakończenia procedury jest wysoki profesjonalizm lekarza i przestrzeganie przez pacjenta zalecanych zaleceń na etapie rehabilitacji.

Dlaczego jest to konieczne i jak prowadzi się koagulację siatkówki laserowej?

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana przy zerwaniu siatkówki. W przypadku tych chorób w powłoce oczka pojawia się defekt, który ostatecznie zwiększa się, a w przypadku braku leczenia prowadzi do oderwania. Lutowanie siatkówki z naczyniówką na krawędziach pęknięcia tworzy ograniczenie, które zapobiega wzrostowi defektu. Taka operacja często pomaga uniknąć groźnych komplikacji i ratuje wzrok osoby.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Zagrożenie oderwaniem siatkówki jest jedną z najczęstszych wskazań do koagulacji endometrów. Profilaktyczna koagulacja odbywa się przy urazach i chorobach, które łamią integralność oczek siatki. Ponadto, procedura jest skuteczna w przypadku istniejących odwarstwień siatkówki o małych rozmiarach.

Najczęstsze przyczyny odrywania siatkówki:

  • retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa;
  • stłuczenia i przenikliwe rany oka;
  • centralna retinopatia surowicza;
  • zapalenie siatkówki i zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • dystrofia naczyniowo-siatkówkowa;
  • krótkowzroczność wysokiego stopnia i złośliwa krótkowzroczność;
  • ciąża i zabiegi chirurgiczne na oczach.

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa jest nieskuteczna przy masowych oderwaniach siatkówki. W tym przypadku pacjent zostaje poddany witrektomii - chirurgiczne usunięcie ciała szklistego z późniejszym naciśnięciem siatkówki związkami perfluororganicznymi i wprowadzeniem oleju silikonowego.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Koagulacja siatkówki odbywa się w obecności zmian patologicznych na dnie oka. Zabieg jest skuteczny w przypadku pęknięć, ścienienia, zwyrodnienia powłoki siatki, wzrostu grubości naczyń patologicznych, które normalnie nie powinny tam występować. Leczenie laserowe może poprawić stan siatkówki i pomaga uniknąć dalszych uszkodzeń.

Wskazania do laserowego wzmocnienia siatkówki:

  • angiopatia cukrzycowa naczyń błony siatkowej;
  • obwodowe pęknięcia siatkówki (z witrektomią wykonywaną w centralnych);
  • dystrofię jako bruk lub ślad ślimaka;
  • różne angiomozy (wady małych naczyń) siatkówki;
  • oderwanie siatkówki o małych rozmiarach (kwestia sposobu leczenia jest rozwiązywana indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku).
  • krwotoki siatkówkowe, preretalne lub do ciała szklistego;
  • zmętnienie ośrodków optycznych gałki ocznej (rogówki, soczewki, ciała szklistego);
  • patologiczne rozprzestrzenianie się naczyń tęczówki;
  • hemophthalmus - krwotok do ciała szklistego z naczyń siatkówki;
  • ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 - jest względnym przeciwwskazaniem.

Laserowa korekcja wad siatkówki nie jest wykonywana w przypadku zaćmy, dystrofii i degeneracji rogówki, niszczenia ciała szklistego. Ponieważ operacja wykonywana jest pod nadzorem lekarza (patrzy na dno oka przez źrenicę), naruszenie przejrzystości nośników optycznych jest poważnym problemem.

Luki i oderwania siatkówki często występują u kobiet w ciąży z krótkowzrocznością. Laserowa koagulacja siatkówki jest prawdziwym ratunkiem w czasie ciąży, kiedy nie można obsługiwać przyszłej matki. Procedura pomaga utrzymać wizję kobiety, a po niej lekarze często mogą prowadzić naturalne narodziny. Fotokoagulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc w ogóle nie szkodzi dziecku.

Zalety i wady procedury

Zaletami tej techniki są: trwałość, całkowita bezbolesność, brak krwi, brak konieczności znieczulenia ogólnego i hospitalizacji. Pacjent nie musi jeździć na wakacje ani zmieniać zwyczajowego trybu życia. Wszystko, czego potrzebuje, to jednodniowa wizyta w klinice. Odzyskiwanie odbywa się bardzo szybko i bez nieprzyjemnych wrażeń.

Wady laseroterapii siatkówki to wysokie koszty. Jednak cena procedury jest w pełni uzasadniona. Należy zauważyć, że terapia anty-VEGF jest doskonałą metodą zwalczania retinopatii cukrzycowej - doszklistkowego podawania leków, takich jak Lucentis i Aylia.

Postęp operacji

Przed zabiegiem pacjent komunikuje się z lekarzem, przechodzi pełne badanie i przechodzi testy. Sam zabieg przeprowadzany jest na zasadzie ambulatoryjnej. Znieczulenie wkrapla się do oka, a po 10-15 minutach siatkówka wzmacnia siatkówkę. Lekarz może przylutować błonę siatkową w różnych miejscach. Podczas zabiegu pacjent powinien siedzieć spokojnie i patrzeć na jeden punkt. Surowo zabrania się prowadzenia oczu.

Istnieją takie rodzaje koagulacji laserowej:

Można przeprowadzić centralne lub obwodowe laserowe koagulowanie siatkówki. Należy zauważyć, że manipulacja w obszarze centralnym (strefa plamki żółtej) jest dość niebezpieczna, ponieważ siatkówka w tej części oka jest bardzo cienka i łatwo rozdarta.

Okres pooperacyjny

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak się zachować, co może i czego nie można zrobić we wczesnych dniach i dłużej po operacji. Na początku należy kroplować krople do oczu przepisane przez lekarza i regularnie przychodzić do inspekcji okulistom.

W okresie pooperacyjnym po koagulacji laserowej siatkówki zaleca się chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego i nadmiernych obciążeń wzrokowych. Przed wyjściem na miasto nosić okulary przeciwsłoneczne. Przez kilka tygodni lepiej przestać pracować na komputerze i ograniczyć oglądanie telewizji.

W późniejszym okresie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, nadmiernej aktywności fizycznej i ciężkich sportów. Osoby z cukrzycą muszą dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym - w celu monitorowania ich ciśnienia krwi.

Możliwe powikłania

Natychmiast po zabiegu pacjent może rozwinąć się obrzęk rogówki, który powoduje czasowe upośledzenie wzroku. Możliwe jest również zakłócenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego z powodu obrzęku ciała rzęskowego i zamknięcie kąta przedniej komory. W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje pomocy lekarza.

Nieprzyjemne konsekwencje mogą wystąpić w bardziej odległym okresie. Niektórzy ludzie mogą rozwinąć zaćmę promieniowania, pogorszyć widzenie w nocy, pojawią się defekty w polu widzenia. Możliwe jest również deformowanie źrenicy, a nawet tworzenie tylnych zrostów - zrostów między tęczówką a soczewką.

Najczęstszymi chorobami siatkówki są retinopatie, angiomoza, zapalenie siatkówki, pęknięcia i oderwania. Jedną z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych metod zapobiegania i leczenia jest wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i daje dobre wyniki. Można to zrobić w wielu nowoczesnych klinikach.

Google+ Linkedin Pinterest