Prowadzenie laserowej koagulacji siatkówki i skuteczność operacji

Do chwili obecnej laserowa koagulacja siatkówki jest uważana za najskuteczniejszą interwencję, która jest stosowana w leczeniu chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych siatkówki.

Dobre wyniki tej metody pokazują również w złożonym leczeniu chorób naczyniowych błony siatkówki (z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą).

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

  • Dystroficzne zmiany w naczyniach siatkówki;
  • Angiopatie cukrzycowe i nadciśnieniowe;
  • Zakrzepica (zablokowanie) żyły siatkówki;
  • Ciężka krótkowzroczność, w której gałka oczna odkształca się i występuje przeprostowanie siatkówki;
  • Oderwanie siatkówki;
  • Angiomatosis (patologiczna proliferacja naczyń siatkówki);
  • Związane z wiekiem postępujące zwyrodnienie plamki żółtej;
  • Wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki u kobiet w czasie ciąży;
  • Niektóre typy wzrostu guza;
  • Pęknięcie siatkówki.

Prowadzenie koagulacji laserowej siatkówki jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

  • Wyraźna glioza (temu stanowi towarzyszy wyraźne zmętnienie ciała szklistego);
  • Ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 dioptrii;
  • Zmętnienie rogówki;
  • Rozległy krwotok na dnie oka.

Plusy i minusy interwencji laserowej

  • Szybko (średnio, koagulacja laserowa trwa 20 minut);
  • Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, więc nie ma potrzeby przyjęcia do szpitala;
  • Bezkrwistość i bezbolesność metody;
  • Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym;
  • Możliwość koagulacji laserowej u kobiet w ciąży. Jest to bardzo ważna zaleta, ponieważ kobiety w ciąży bardzo często wymagają profilaktycznego wzmocnienia naczyń siatkówki.
  • Osiągnięty wynik nie jest stały i stale się zmniejsza;
  • Być może gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego natychmiast po zabiegu lub w okresie pooperacyjnym z obrzękiem zapalnym na siatkówce;
  • Laser może uszkodzić kapilary tęczówki, komórek nabłonka lub błony podstawnej;
  • Fuzja może tworzyć się na miejscu działania lasera:
  • Ma ograniczenie wiekowe;
  • Nie koryguje krótkowzroczności wiekowej.

Laserowa koagulacja siatkówki pomaga osiągnąć następujące efekty:

  • Chroni siatkówkę przed uszkodzeniem;
  • Poprawia krążenie krwi i, odpowiednio, odżywianie siatkówki;
  • Poprawia odciążenie dna oka;
  • Pomaga w eliminacji nowotworów nowotworów;
  • Eliminuje deformację gałki ocznej.

Pęknięcie i oderwanie siatkówki wymaga natychmiastowej operacji chirurga. W tym samym czasie czas operacji zależy od stopnia i rodzaju uszkodzenia siatkówki:

  • Jeśli dojdzie do pęknięcia miejscowego bez oderwania, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona nie później niż tydzień. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym mniej komplikacji pojawi się w przyszłości.
  • Jeśli szczelinie towarzyszy nawet niewielkie oderwanie, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona w pilnej (awaryjnej) kolejności.
  • Jeśli nie ma zerwania siatkówki, ale występuje jej trakcja (napięcie), operacja jest wykonywana w zaplanowanej kolejności.

Jak przebiega operacja?

Początkowo pacjent jest cykloplegia - poszerzenie źrenicy poprzez upuszczenie specjalnych kropli do oka. Jest to ważny warunek, który sprawia, że ​​operacja jest wygodniejsza. Następnie stosuje się krople o działaniu przeciwbólowym.

Zasada działania lasera

Promień lasera, który jest koagulowany, ma właściwość gwałtownego wzrostu temperatury w miejscu ekspozycji. W tym samym czasie dochodzi do denaturacji białka i fałd tkanki (koaguluje). Dzięki temu efektowi uzyskuje się gęste lutowanie naczyniówki oka i siatkówki.

Sama instalacja składa się z dwóch laserów. Jeden (czerwony) ma niską moc i jest przeznaczony do dokładnego celowania. Drugi laser jest znacznie mocniejszy i jest przeznaczony bezpośrednio do koagulacji.

Laserowa koagulacja siatkówki w ciąży

Podczas zmniejszania lub groźby pęknięcia siatkówki u ciężarnej pacjentki, lekarz zaleca zapobiegawczą koagulację laserową obwodową. Siatkówka jest lutowana za pomocą lasera z rogówką w miejscach możliwych pęknięć.

Tkanka w miejscach ekspozycji na laser jest blizna, a siatkówka jest bezpiecznie przymocowana do rogówki. Zabieg nie powoduje bolesnych wrażeń, a po kilku minutach pacjent może wrócić do domu.

Operacja laserowa wykonywana jest w pierwszych dwóch trymestrach, w ostatnim trymestrze jest zabroniona. Przywrócenie uszkodzonego oka po zabiegu następuje w ciągu 60-120 minut.

Jeśli nie są powtarzane zmiany dystroficzne na błonie siatkowej, lekarz pozwoli pacjentowi naturalnie rodzić.

Operacja ta pozwala wzmocnić połączenie siatkówki z rogówką, ale nie pomaga w radzeniu sobie ze zbyt rozciągniętym dnem oka lub powiększoną gałką oczną. Decyzję o samodzielnej dostawie podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę stan błony siatkowej i jej receptorów.

Wiele kobiet nie wie, jak prawidłowo pchać, z tego powodu wzrasta ryzyko oderwania oczek siatki. Kobieta powinna nauczyć się nie pchać "w oczy lub twarz", ale "w krocze", do tego trzeba odciążyć mięśnie brzucha, a nie oko. W przeciwnym razie osoba czaszkowa może uszkodzić naczynia wzroku.

Czy mogę ponownie uruchomić

Po wykonaniu laserowego wzmocnienia siatkówki mogą rozwinąć się nowe ogniska dystrofii i oderwania błony siatkowej. Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla wzroku, pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Po operacji nadmierne obciążenie fizyczne i wzrokowe jest surowo zabronione, w wyniku czego błony oka mogą pękać lub płatkować. W takich przypadkach wymagana jest powtórna koagulacja laserowa.

Powtórna procedura jest konieczna, jeśli pierwsza operacja nie przyniosła pożądanego rezultatu z powodu ogromu i ciężkości choroby. Lekarz przepisuje powtórną laserocoagulację, jeśli istnieje ryzyko nawrotu.

W każdym przypadku po pierwszej operacji należy okresowo sprawdzać u okulisty i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Cechy okresu pooperacyjnego

Pacjent może wrócić do domu kilka godzin po operacji. Ostrość wzroku na początku może być bardzo niska, więc wydaje mu się, że patrzy przez gęstą mgłę. Jednak w końcu zjawisko to znika, a wzrok zostaje przywrócony.

Ograniczenia po koagulacji siatkówki laserowej, zalecenia lekarza:

  • Używaj okularów przeciwsłonecznych, gdy wychodzisz.
  • Utrzymuj optymalne ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.
  • Unikaj nagłych zmian pozycji ciała i szybkich ruchów.
  • W ciągu miesiąca unikaj nadmiernego wysiłku wzrokowego.
  • Nie trzeć oczu dłońmi.
  • Po koagulacji laserowej siatkówki nie można podnieść niczego cięższego niż 2 kg.
  • W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji konieczne jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz w miesiącu.

Możliwe konsekwencje i powikłania po laserowej koagulacji siatkówki

Pomimo wysokiej jakości sprzętu i wysokiego poziomu umiejętności chirurga, żaden pacjent nie jest odporny na powikłania, które mogą wystąpić po koagulacji laserowej:

  • Zaćma. Może wystąpić z powodu uszkodzenia soczewki za pomocą wiązki laserowej.
  • Obrzęk rogówki. Jest to reakcja przejściowa, której towarzyszy nieznaczny spadek ostrości wzroku.
  • Pojawienie się jaskry. Czasami, z powodu obrzęku tkanek, otwór przedniej komory oka może się pokrywać, przez co płyn wewnątrzgałkowy wychodzi do układu krążenia. W rezultacie wzrasta ciśnienie śródgałkowe i może wystąpić ostry atak jaskry.
  • Zmniejszenie ostrości wzroku w czasie zmierzchu dnia.
  • Krzywizna obrysu źrenicy.
  • Uszkodzenie nerwu wzrokowego.
  • Odłączanie się ciała szklistego.
  • Krwotok w siatkówce.

Recenzje pacjentów poddanych operacji

Według większości pacjentów koagulacja laserowa jest skuteczną i bezpieczną procedurą, która pomaga utrzymać wzrok. Najważniejsze jest znalezienie dobrego specjalisty o wysokim poziomie kwalifikacji.

Procedura jest łatwa do przeniesienia, zajmuje około 30 minut. W przeciwieństwie do tradycyjnej chirurgii, po koagulacji laserowej wzrok zostaje przywrócony po 1-2 godzinach.

Drobne zaczerwienienie i podrażnienie oczu jest zjawiskiem normalnym, które znika samoistnie w ciągu kilku godzin. Nawroty wystąpiły tylko w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarza przez pacjenta.

Według kobiet w ciąży, koagulacja laserowa jest bezbolesnym i szybkim sposobem na wzmocnienie powłoki siatki i przywrócenie prawidłowego widzenia.

Wiele przyszłych matek zwykle przechodziło zabieg chirurgiczny i szybko się wyzdrowiało. Ponadto większość z nich urodziła się niezależnie po uczęszczaniu na specjalne kursy. Nie zaobserwowano problemów z widzeniem po porodzie. Jednak, aby uniknąć nawrotów i powikłań, młode matki zalecają systematyczną wizytę okulisty.

Pacjenci z cukrzycą są również zadowoleni z wyników działania lasera. Rutynowe badania pozwalają na szybkie wykrycie nowych miejsc zwyrodnienia siatkowatej błony i przeprowadzenie profilaktycznej koagulacji laserowej.

W ten sposób większość recenzji koagulacji laserowej siatkówki jest pozytywna. Negatywne recenzje częściej wiążą się z nieprzestrzeganiem prostych zaleceń po operacji, chociaż kwalifikacja lekarza jest również ważnym punktem do rozważenia.

Jeśli cierpisz na koagulację laserem, zostaw komentarz w komentarzach, cenimy twoją opinię.

Cechy laserowej koagulacji siatkówki

Koagulacja laserowa siatkówki jest procedurą, która pomaga wyeliminować patologie o charakterze dystroficznym i zwyrodnieniowym, rozprzestrzenia się na tym elemencie oka.

Ten rodzaj operacji można przeprowadzić wcześniej laserowo poprawione widzenie i ma charakter przygotowawczy.

W czasie ciąży koagulacja laserowa może być zaplanowaną operacją, co zmniejsza ryzyko oderwania i zerwania siatkówki podczas porodu, jeśli jest to predysponowane.

Co to za operacja?

Koagulacja laserowa (wzmocnienie siatkówki za pomocą lasera) jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Procedura na obu oczach trwa nie dłużej niż pół godziny iw większości przypadków nie towarzyszą bolesne odczucia.

W rezultacie koagulacja u pacjentów wzrok pogarsza się (jeśli jest to związane z oderwaniem siatkówki), a samo oderwanie przestaje się rozwijać.

Zalety i wady procedury

Ten rodzaj operacji ma następujące zalety:

  • nie ma potrzeby wykonywania znieczulenia ogólnego;
  • brak krwawienia podczas zabiegu;
  • W trakcie używania lasera wykluczone są dodatkowe obrażenia, ponieważ nie ma fizycznego kontaktu z instrumentami;
  • Okres rehabilitacji trwa jeden dzień (chociaż dodatkowe ograniczenia obowiązują jeszcze przez kilka tygodni);
  • pacjent nie musi przebywać w placówce medycznej w celu leczenia szpitalnego - może opuścić klinikę bezpośrednio po zabiegu;
  • zabieg można wykonać (a nawet pokazać) podczas ciąży.

Wskazania do przewodzenia

Koagulacja laserowa jest pokazany w takich patologicznych warunkach i chorobach:

  • pęknięcia i oderwanie siatkówki;
  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego;
  • retinopatia cukrzycowa lub wrodzona, występująca u wcześniaków;
  • patologiczna proliferacja naczyń siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego;
  • zapalenie naczyń siatkówki połączone z krwotokiem;
  • zmiany żółtej plamki;
  • choroby siatkówki, które występują, gdy centralna żyła oka jest zatkana.

Kolejnym wskazaniem jest miejscowe oderwanie siatkówki podczas ciąży.

Podczas porodu takie naruszenie może rozwinąć się z lokalnej formy w kompletny oderwanie, dlatego konieczne jest jego wzmocnienie.

W tym samym czasie wykonuje się kauteryzację uszkodzonych naczyń siatkówki.

Przeciwwskazania

  1. Glioza z trzeciego stopnia.
    W tej chorobie światłoczułe komórki siatkówki zostają zastąpione przez tkankę łączną, co powoduje upośledzenie wzroku.
  2. Krwotoki w gałce ocznej.
    Jest to względne przeciwwskazanie: jeśli krwawienie ustąpi z czasem, operacja może zostać przeprowadzona.
    W przeciwnym razie wymagane jest kompleksowe leczenie takiego objawu i eliminacja podstawowej przyczyny.
  3. Oderwanie siatkówki w wysokim stopniu.
  4. Niewyraźne i naruszenie przejrzystości soczewki, szkliste i inne narządy mediów w wyniku różnych schorzeń, w tym - z zaćmą.
    W przypadku eliminacji pierwotnej choroby powodującej takie zaburzenia, dozwolona jest koagulacja laserowa po wyeliminowaniu zmętnienia.

Przygotowanie pacjenta

Przed operacją pacjent przechodzi diagnozę, w trakcie którego ujawnione są choroby okulistyczne wymagające koagulacji laserowej.

Przed operacją w oczach pacjenta anestezjologiczne rozwiązanie oftalmiczne jest zaszczepione i krople do poszerzenia źrenicy.

Co więcej, głowa pacjenta jest nieruchoma, a soczewka Gold-mana z trzema zwierciadłami umieszczana jest w obsługiwanym oku, za pomocą którego jest prowadzony laser i zapewnia dno oka.

Jak przebiega koagulacja laserowa?

Po Instalacja odbywa się za pomocą soczewki z trzema zwierciadłami, promień lasera jest nakładany na siatkówkę i naczynia.

W związku z tym pacjent rzadko odczuwa ból, który jest bardziej podobny do mrowienia.

System wizualny w tym samym czasie postrzega laser jako jasne rozbłyski światła.

Kierunek wiązki laserowej kontrolowany jest przez lekarza siedzącego naprzeciwko pacjenta.

Jedno oko może trwać do 15 minut, następnie obiektyw jest wyjmowany i instalowany na drugim oku.

Pod koniec operacji pacjent może Aby przyzwyczaić się do nowych doznań optycznych i zrobić sobie przerwę w specjalnie przydzielonych pomieszczeniach.

Lub może od razu odejść do domu, ponieważ po takich operacjach nie ma już okresu rehabilitacji w szpitalu.

Okres pooperacyjny i ograniczenia

W okresie pooperacyjnym w ciągu dwóch tygodni (a zwłaszcza w ciągu pierwszych 2-3 dni) powinien być całkowicie ograniczony:

  • picie alkoholu;
  • wszelkie ruchy i działania, którym towarzyszą drgania, wibracje lub stres fizyczny;
  • prowadzenie samochodu;
  • oglądanie telewizji, czytanie i używanie komputera lub innych elektronicznych gadżetów;
  • nachylenia do przodu i długi pozostawanie w pozycji pionowej.

Przez następne kilka tygodni pacjent konieczne będzie poddanie kilku kontrolnym badaniom w tej samej klinice, w której przeprowadzono operację.

W tym okresie konieczne będzie zakopać kilka rodzajów kropli oftalmicznych do różnych celów (środki przeciwbólowe, środki antyseptyczne, keratoprotektory).

W ciągu 2-3 tygodni lepiej unikać chodzenia na zewnątrz, zwłaszcza jeśli operacja odbywa się w zimnych porach roku.

Może to być obarczone rozwojem przeziębienia, a zapalenie śluzowych oczu, które pojawiają się na tym tle, może spowolnić proces gojenia lub prowadzić do dodatkowych negatywnych konsekwencji.

Dotyczy to chorób zakaźnych oczu, zwłaszcza zapalenia spojówek, które łatwo przenosić z osoby na osobę.

Dlatego podczas regeneracji po koagulacji lepiej jest nie odwiedzać miejsc przeciążenia.

Możliwe powikłania

  1. Zapalenie spojówki.
    Aby zapobiec tego rodzaju następstwa w profilaktyce określonych krople przeciwzapalne, antybiotyki i do zapobiegania zapalenia aktywności tła bakterii chorobotwórczych.
  2. Rozwój zespołu suchego oka.
    Takie zaburzenie występuje z powodu zaburzeń warstwy łez podczas operacji, nawilżające krople pomagają uniknąć takiego wyniku.
  3. Oderwanie siatkówki.
    Występuje w przypadkach początkowego silnego oderwania lub gdy niemożliwe jest ustalenie i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny oderwania.
    W takich przypadkach może być wymagana ponowna koagulacja.
  4. Zmniejszenie ostrości wzroku, szczególnie w ciemności.
    Objaw ten jest jednym z pierwszych, ale może rozwinąć się po kilku dniach, kiedy obrzęk pooperacyjny zaczyna ustępować.
  5. Rozwój zaćmy ijaskra.
    Zaćma występuje, gdy jest uszkodzona przez promień lasera soczewki, pojawienie się jaskry jest możliwe przy silnym obrzęk tkanek, które w tym przypadku pokrywają się z odpływem płynu wewnątrzgałkowego.
  6. Zakłócenia konturu źrenicy.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić krwawienia w siatkówce, oderwanie ciała szklistego i uszkodzenie nerwu wzrokowego. W takich przypadkach wymagane jest dodatkowe leczenie.

Koszt operacji w Rosji

Średnia cena taka procedura za jedno oko wynosi od 6 000 do 8 000 rubli.

Dzięki lokalnym oddziałom w różnych lokalizacjach koszt operacji może wzrosnąć do 15 000 rubli.

W niektórych klinikach koagulacja laserowa może kosztować kilkadziesiąt tysięcy rubli.

Dlatego w takich przypadkach zawsze warto zastanawiać się nad tańszymi ofertami.

W Rosji możliwe jest przeprowadzenie takiej operacji za darmo. W tym celu konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu w poliklinice, gdzie pacjent otrzymuje skierowanie do operacji.

Główną wadą tej usługi jest czas oczekiwania: czasami tura może przyjść około półtorej do dwóch miesięcy po badaniu.

Dlatego w przypadku poważnych naruszeń, gdy wymagane jest jak najszybsze przeprowadzenie operacji, taka opcja nie zadziała.

Opinie pacjentów

"Ja zderzyła się z potrzebą koagulacji laserowej, kiedy badanie miało miejsce przed korektą widzenia.

Specjalista powiedział, że przed tym konieczne jest wyeliminowanie małych oderwania siatkówki, a ponieważ w porównaniu z korektą ta procedura nie jest zbyt droga, postanowiłem poddać się takiemu leczeniu bez opóźnień.

Bardzo operacja była dość bolesna, ponieważ mam zwiększoną wrażliwość oczu na takie manipulacje.

Rehabilitacja przebiegła bez żadnych trudności, a miesiąc później byłem gotowy na główną operację".

Polina Wnukowo, Korolev.

«Konieczność przeprowadzenia koagulacji laserowej rozwinąłem w czwartym miesiącu ciąży, kiedy przypadkowo dowiedziałem się, że mam lekkie oderwanie w jednym oku.

Początkowo zaproponowano mi darmową wersję, ale nie było prawdopodobieństwo, że będzie musiał czekać dłużej niż miesiąc, a ja nie chcę, aby wykonać operację w późniejszych etapach, więc wybrał prywatnych klinik.

Sensations podczas procedury były nieprzyjemne, ale nie było bólu, a oko odzyskało dość szybko".

Elena Karbysheva, Angarsk.

Przydatne wideo

Film pokazuje proces koagulacji laserowej siatkówki i wycofania pacjenta z operacji:

Laserowa koagulacja siatkówki odbywa się zgodnie ze wskazaniami i nie wymaga poważnego przygotowania, a okres rehabilitacji jest dość krótki iw większości przypadków u pacjentów nie występują powikłania.

W niektórych przypadkach operację można ponownie przypisać, ale nie dzieje się tak w kontekście błędów medycznych.

Częściej wynika to z niewystarczającej skuteczności pierwotnej procedury, który można łatwo poprawić na kolejnym etapie naprawczym.

Laserowa koagulacja siatkówki

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Rozwarstwienie ponieważ tępy uraz siatkówki, retinopatia cukrzycowa, krótkowzroczność, nowotwory obecność wewnątrzgałkowego, zaburzeń jedzenia siatkówki w zmianach zapalnych (zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki). W wyniku tych chorób dochodzi do nadmiernego przeprostu siatkówki, pojawiają się łzy, przez które płyn szklisty wchodzi i gromadzi się pod membraną z siatki. Oderwanie od błony naczyniowej prowadzi do przerwania dopływu krwi do siatkówki.

Wskazania do koagulacji laserowej

Koagulacja siatkówki jest przewidziana w celu wyeliminowania następujących chorób:

  • Retinopatia z powodu nadciśnienia lub cukrzycy;
  • zmiany dystroficzne w naczyniach krwionośnych;
  • angiomatoza (nadmierna proliferacja naczyń krwionośnych);
  • związane z wiekiem postępujące zwyrodnienie plamki;
  • niektóre rodzaje nowotworów;
  • zakrzepica głównej żyły siatkówki;
  • częściowe odłączenie i zerwanie siatkówki.

Przeciwwskazania


Pomimo minimalnego traumatycznego charakteru metody, istnieją ograniczenia dotyczące implementacji, takie jak:

  • zmiana i zmętnienie oczu;
  • silny krwotok w dnie oka;
  • silne stopnie glejozy (nieprzezroczystość ciała szklistego);
  • wypadnięcie naczyń tęczówki;
  • mała ostrość wzroku o wartości 0,1 dioptrii.

Zalety

Zastosowanie lasera umożliwia wzmocnienie siatkówki bezkontaktowo, bez krwi i bezboleśnie. Do operacji nie trzeba być w szpitalu przez długi czas, ponieważ koagulacja odbywa się w trybie ambulatoryjnym i trwa 20-30 minut. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co pozwala uniknąć wielu powikłań po znieczuleniu ogólnym i stosuje tę metodę w każdym wieku. W zależności od wskazań przeprowadza się obwodową restrykcyjną lub terapeutyczną koagulację laserową. Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki jest zalecana do celów profilaktycznych, w celu zapobiegania odwarstwieniu siatkówki u osób o umiarkowanym do wysokiego odsetku krótkowzroczności.

Ta metoda jest szczególnie często zalecana podczas ciąży. Ponieważ naturalny poród mają ogromne obciążenie organizmu, obecność zmian w naczyniach siatkówki, ciężkiego stopnia krótkowzroczności, może wywołać gwałtowny spadek wizji po urodzeniu. Kobiety w ciąży muszą poddać się badaniu okulistycznemu w pierwszym trymestrze ciąży, zgodnie ze wskazaniami operacja jest zalecana do 35. tygodnia ciąży. Ta profilaktyczna procedura pomaga wzmocnić rozrzedzenie siatkówki, wspomaga zwiększone ukrwienie i odżywianie dotkniętych obszarów, zapobiega rozwojowi powikłań.

Etapy koagulacji laserowej

Przed zabiegiem krople są dodawane do oka w celu rozszerzenia źrenicy i miejscowego znieczulenia. Następnie głowica jest przymocowana do aparatu za pomocą trójrefleksowej soczewki, która jest doprowadzana bezpośrednio do przedniej ściany oka w celu uzyskania pełnego kontaktu. Kauteryzację wykonuje się za pomocą lasera celowniczego i kauteryzującego wycelowanego w jeden punkt patologiczny. Pacjent musi patrzeć w przyszłość i nie poruszać okiem podczas zabiegu.

Pod wpływem lasera, gwałtowny wzrost temperatury z ekspozycją, który powoduje koagulację, związanie siatkówki i naczyniówki stopniowego przywracania normalnego przepływu krwi. Kiedy siatkówka pęka, laser umożliwia sklejenie fragmentów wewnętrznej skorupy. Pacjent nie odczuwa bólu podczas zabiegu, ale może wyczuć ciśnienie z soczewki i zobaczyć światło z wiązki laserowej.

Okres pooperacyjny

Ocenić skuteczność operacji wykonanej dopiero po 14 dniach, tym razem poświęca się na całkowite wyleczenie koagulantów i tworzenie silnych zrostów naczyniówki. Aby uniknąć powikłań, zaleca się pacjentowi w okresie pooperacyjnym:

  • czasowo zrezygnuj z uprawiania sportu, nie podnoś wagi;
  • Nie męczyć oczu przy dłuższej pracy przy komputerze, czytaniu, oglądaniu telewizji;
  • w okularach przeciwsłonecznych;
  • unikać wszelkich urazów głowy, a zwłaszcza oczu;
  • osoby cierpiące na nadciśnienie, do kontroli ciśnienia krwi;
  • pacjenci z cukrzycą powinni utrzymywać optymalny poziom cukru we krwi.

Pierwsze sześć miesięcy musi odwiedzać co miesiąc okulista w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych. Następnie przejdź do obserwacji aptek co 6-12 miesięcy.

Komplikacje

Po koagulacji laserowej mogą pojawić się pewne komplikacje:

  1. Obrzęk rogówki - pojawia się krótko po zabiegu i towarzyszy mu pogorszenie ostrości wzroku, po zmniejszeniu obrzęku przywraca wzrok.
  2. Odkształcenie konturu źrenicy w wyniku tworzenia tylnych zrostów pojawia się, gdy stosuje się koagulant o dużej objętości.
  3. Wpływ lasera na soczewkę może wywołać rozwój zaćmy.
  4. Zmniejszone widzenie w nocy, pojawienie się ciemnych plam w polu widzenia.
  5. Zwiększone ciśnienie śródgałkowe w wyniku obrzęku ciała rzęskowego i zamknięcia kąta komory przedniej.

Nieprawidłowe stosowanie koagulantów w rzadkich przypadkach może prowadzić do pojawienia się krwotoków w siatkówce, zaburzeń nerwu wzrokowego, odrywania ciała szklistego. Czasami, gdy konieczna jest koagulacja rozległej strefy siatkówki, zabieg wykonuje się w kilku etapach, aby zapobiec powikłaniom.

Laserowa koagulacja siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki jest bezkrwawą interwencją chirurgiczną na siatkówce, która jest tworzeniem zrostów między siatkówką i leżącą pod nią naczyniówką. Ze względu na niski poziom traumatyzmu interwencję przeprowadza się w placówkach ambulatoryjnych dla pacjentów w każdym wieku, w tym z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Procedura

Istotą interwencji jest "spajanie" siatkówki do leżących pod nią tkanek poprzez tworzenie silnej adhezji. Siatkówka jest "spawana" przez specjalne lasery - koagulanty, które powodują miejscowe mikropale.

Operację przeprowadza się w pozycji siedzącej. Czas interwencji wynosi 15-20 minut. Procedura krok po kroku wygląda tak.

  1. Wprowadzając roztwór rozszerzający źrenicę i krople znieczulające.
  2. Instalacja zwierciadlanego obiektywu Goldman. Umożliwia skupienie lasera na wybranym obszarze oczu.
  3. Wpływ na siatkówkę za pomocą dwóch laserów: małej mocy, do celowania i dużej mocy, tworząc kolec. 3-5 rzędów zrostów laserowych wystarcza do utworzenia zespolenia naczyniowo-nerwowego, co zapobiega oderwaniu siatkówki. Fuzja powstaje w ciągu 10-14 dni.

Jeśli chodzi o ból, są minimalne. Lekarze ostrzegają, że kiedy laser uderzy w pewne obszary oka, może pojawić się ból, ale bardziej przypomina mrowienie. Potwierdzają to opinie pacjentów, którzy mówią o dyskomforcie, ale nie o bólu. Dyskomfort powoduje jasną lampę szczelinową, potrzebę spojrzenia w jednym punkcie i niepotrzebnych gestów.

Jeśli zostanie pokazana koagulacja dużego obszaru siatkówki, procedurę przeprowadza się w kilku etapach.

Rehabilitacja

Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, należy wykonać zalecenia lekarskie.

W pierwszym dniu po koagulacji nie miej oczu, nie używaj soczewek kontaktowych, okularów.

Przez dwa tygodnie:

  • wyłączyć z diety soli;
  • odmówić picia alkoholu;
  • zminimalizować ilość wypijanej cieczy;
  • w okularach przeciwsłonecznych;
  • Zakopuj oczy zalecanymi kroplami.

W ciągu miesiąca wszystkie rodzaje aktywności fizycznej, sportowe, związane z nagłymi ruchami, skłonnościami są wykluczone. Również w tym okresie należy powstrzymać się od odwiedzania saun i łaźni, plaży.

Po koagulacji należy co miesiąc poddawać się badaniu okulistycznemu, a następnie co trzy miesiące, a następnie co sześć miesięcy.

Wskazania i przeciwwskazania

  • dystrofia siatkówki (w tym wiek);
  • patologia układu krwionośnego żył;
  • oderwanie siatkówki;
  • zakrzepica żyły centralnej lub gałęzi siatkówki;
  • angiomatoza (nadmierna proliferacja naczyń krwionośnych);
  • zerwanie siatkówki;
  • krótkowzroczność w wysokim stopniu;
  • Retinopatia cukrzycowa i patologia wywołana nadciśnieniem;
  • Guzy siatkówki (złe i łagodne).

Wielu okulistów przepisuje koagulację laserową pacjentom z silnym stopniem krótkowzroczności przed wykonaniem korekty laserowej. Ponadto kobiety ciężarne stosują procedurę, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu. Chodzi o to, że przy próbach wzrasta ryzyko zerwania siatkówki. Jeśli istnieje taka możliwość, okulista może przepisać koagulację siatkówki u kobiety w ciąży do 35-36 tygodni. Operacja wymaga zgody nie tylko okulisty, ale także ginekologa.

W przypadku zmętnienia ośrodków ocznych, gliosis trzeciego i czwartego stopnia, wylewów do dna, tworzenia nowych naczyń na tęczówce, ostrość wzroku poniżej 0,1 koagulacji laserowej jest przeciwwskazana. To prawda, że ​​te przeciwwskazania nie są absolutne. Po odpowiednim zabiegu możliwa jest procedura krzepnięcia.

Plusy i minusy

Wskaźnik ryzyka / skuteczności jest najbardziej znaczący przy podejmowaniu decyzji o celowości laserowej koagulacji siatkówki.

W 70% przypadków po laserowej "kauteryzacji" siatkówki wzrok poprawia się, a ryzyko oderwania się siatkówki się kończy. Już następnego dnia możesz rozpocząć pracę nad swoją pracą. Konieczne jest jednak monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi i wykluczenie stresu fizycznego przez cały okres wzrostu nowych tkanek i naczyń krwionośnych. Aby ocenić skuteczność interwencji może tylko lekarz, który podczas kontroli obrzeża dna (co 6 miesięcy). W związku z pojawieniem się nowych obszarów zwyrodnienia siatkówki.

Korzyści

Koagulacja laserowa ma kilka zalet, między innymi:

  1. bezkontaktowa metoda ekspozycji, w której ryzyko powikłań infekcyjnych i innych zmniejsza się do zera;
  2. brak potrzeby specjalnego szkolenia i długiego pobytu w szpitalu;
  3. zastosowanie podczas lokalnej koagulacji miejscowego znieczulenia, co pozwala uniknąć wielu powikłań, które mogą wystąpić w znieczuleniu ogólnym;
  4. możliwość przeprowadzenia zabiegu dla osób w każdym wieku, kobiet w ciąży (do 35 tygodni);
  5. prostota okresu rehabilitacji;
  6. bezbolesność.
  • poprawić ukrwienie i odżywianie siatkówki;
  • aby zapobiec jej uszkodzeniu;
  • poprawić ulgę dna;
  • usunąć guzy;
  • wyeliminować deformację gałki ocznej.

Komplikacje

Ma koagulację laserową i jej powikłania. Częściej są one nieistotne, związane z działaniem lasera, mają charakter tymczasowy. Na przykład, zaczerwienienie spojówki i obrzęk rogówki, któremu towarzyszy upośledzenie wzroku, mija kilka dni po zabiegu, wzrok zostaje przywrócony.

Jeśli rozwinie się pooperacyjny proces zapalny, specjalista zaleci odpowiednie krople do oczu (Tobrex i inne). U niektórych pacjentów po koagulacji występuje zjawisko takie jak zespół suchego oka. Niewystarczająca produkcja płynu łzowego powoduje odczuwanie, suchość, pieczenie i dyskomfort. Nieprzyjemne objawy można usunąć za pomocą nawilżających kropli do oczu. W przyszłości, gdy funkcje struktur oka zostaną całkowicie przywrócone, nie będzie potrzeby stosowania tych narzędzi.

W pojedynczych przypadkach, kiedy laser jest w rękach nieudolnego specjalisty, mogą pojawić się poważniejsze problemy. Jeśli punktowe przypalenie nie zostanie zastosowane do tego obszaru, widzenie maleje. Jest również możliwe:

  • zakażenie zapaleniem spojówek;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • rozwój zaćmy (nieprzezroczystość soczewki);
  • zmiana kształtu soczewki i tęczówki;
  • pogorszenie widzenia w mroku;
  • skrzywienie konturów źrenic;
  • pojawienie się ciemnych lub jasnych plam, innych wad pola widzenia;
  • krwotok do siatkówki, przerwanie nerwu wzrokowego, oderwanie ciała szklistego (występuje, gdy koagulanty są niewłaściwie stosowane podczas zabiegu);
  • nieodwracalna utrata wzroku.

Recenzje

Informacja zwrotna osób poddanych procedurze krzepnięcia siatkówki jest w większości pozytywna. Operacja praktycznie nie powoduje bolesnych odczuć i dyskomfortu, nieprzewidzianych powikłań. Niektórzy pacjenci skarżą się na łagodne mrowienie, zawroty głowy lub nudności podczas zabiegu, ale te działania niepożądane są krótkotrwałe.

Koagulacja laserowa to prosta, skuteczna i mało traumatyczna metoda zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Jedynym warunkiem pomyślnego zakończenia procedury jest wysoki profesjonalizm lekarza i przestrzeganie przez pacjenta zalecanych zaleceń na etapie rehabilitacji.

Dlaczego jest to konieczne i jak prowadzi się koagulację siatkówki laserowej?

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana przy zerwaniu siatkówki. W przypadku tych chorób w powłoce oczka pojawia się defekt, który ostatecznie zwiększa się, a w przypadku braku leczenia prowadzi do oderwania. Lutowanie siatkówki z naczyniówką na krawędziach pęknięcia tworzy ograniczenie, które zapobiega wzrostowi defektu. Taka operacja często pomaga uniknąć groźnych komplikacji i ratuje wzrok osoby.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Zagrożenie oderwaniem siatkówki jest jedną z najczęstszych wskazań do koagulacji endometrów. Profilaktyczna koagulacja odbywa się przy urazach i chorobach, które łamią integralność oczek siatki. Ponadto, procedura jest skuteczna w przypadku istniejących odwarstwień siatkówki o małych rozmiarach.

Najczęstsze przyczyny odrywania siatkówki:

  • retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa;
  • stłuczenia i przenikliwe rany oka;
  • centralna retinopatia surowicza;
  • zapalenie siatkówki i zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • dystrofia naczyniowo-siatkówkowa;
  • krótkowzroczność wysokiego stopnia i złośliwa krótkowzroczność;
  • ciąża i zabiegi chirurgiczne na oczach.

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa jest nieskuteczna przy masowych oderwaniach siatkówki. W tym przypadku pacjent zostaje poddany witrektomii - chirurgiczne usunięcie ciała szklistego z późniejszym naciśnięciem siatkówki związkami perfluororganicznymi i wprowadzeniem oleju silikonowego.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Koagulacja siatkówki odbywa się w obecności zmian patologicznych na dnie oka. Zabieg jest skuteczny w przypadku pęknięć, ścienienia, zwyrodnienia powłoki siatki, wzrostu grubości naczyń patologicznych, które normalnie nie powinny tam występować. Leczenie laserowe może poprawić stan siatkówki i pomaga uniknąć dalszych uszkodzeń.

Wskazania do laserowego wzmocnienia siatkówki:

  • angiopatia cukrzycowa naczyń błony siatkowej;
  • obwodowe pęknięcia siatkówki (z witrektomią wykonywaną w centralnych);
  • dystrofię jako bruk lub ślad ślimaka;
  • różne angiomozy (wady małych naczyń) siatkówki;
  • oderwanie siatkówki o małych rozmiarach (kwestia sposobu leczenia jest rozwiązywana indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku).
  • krwotoki siatkówkowe, preretalne lub do ciała szklistego;
  • zmętnienie ośrodków optycznych gałki ocznej (rogówki, soczewki, ciała szklistego);
  • patologiczne rozprzestrzenianie się naczyń tęczówki;
  • hemophthalmus - krwotok do ciała szklistego z naczyń siatkówki;
  • ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 - jest względnym przeciwwskazaniem.

Laserowa korekcja wad siatkówki nie jest wykonywana w przypadku zaćmy, dystrofii i degeneracji rogówki, niszczenia ciała szklistego. Ponieważ operacja wykonywana jest pod nadzorem lekarza (patrzy na dno oka przez źrenicę), naruszenie przejrzystości nośników optycznych jest poważnym problemem.

Luki i oderwania siatkówki często występują u kobiet w ciąży z krótkowzrocznością. Laserowa koagulacja siatkówki jest prawdziwym ratunkiem w czasie ciąży, kiedy nie można obsługiwać przyszłej matki. Procedura pomaga utrzymać wizję kobiety, a po niej lekarze często mogą prowadzić naturalne narodziny. Fotokoagulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc w ogóle nie szkodzi dziecku.

Zalety i wady procedury

Zaletami tej techniki są: trwałość, całkowita bezbolesność, brak krwi, brak konieczności znieczulenia ogólnego i hospitalizacji. Pacjent nie musi jeździć na wakacje ani zmieniać zwyczajowego trybu życia. Wszystko, czego potrzebuje, to jednodniowa wizyta w klinice. Odzyskiwanie odbywa się bardzo szybko i bez nieprzyjemnych wrażeń.

Wady laseroterapii siatkówki to wysokie koszty. Jednak cena procedury jest w pełni uzasadniona. Należy zauważyć, że terapia anty-VEGF jest doskonałą metodą zwalczania retinopatii cukrzycowej - doszklistkowego podawania leków, takich jak Lucentis i Aylia.

Postęp operacji

Przed zabiegiem pacjent komunikuje się z lekarzem, przechodzi pełne badanie i przechodzi testy. Sam zabieg przeprowadzany jest na zasadzie ambulatoryjnej. Znieczulenie wkrapla się do oka, a po 10-15 minutach siatkówka wzmacnia siatkówkę. Lekarz może przylutować błonę siatkową w różnych miejscach. Podczas zabiegu pacjent powinien siedzieć spokojnie i patrzeć na jeden punkt. Surowo zabrania się prowadzenia oczu.

Istnieją takie rodzaje koagulacji laserowej:

Można przeprowadzić centralne lub obwodowe laserowe koagulowanie siatkówki. Należy zauważyć, że manipulacja w obszarze centralnym (strefa plamki żółtej) jest dość niebezpieczna, ponieważ siatkówka w tej części oka jest bardzo cienka i łatwo rozdarta.

Okres pooperacyjny

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak się zachować, co może i czego nie można zrobić we wczesnych dniach i dłużej po operacji. Na początku należy kroplować krople do oczu przepisane przez lekarza i regularnie przychodzić do inspekcji okulistom.

W okresie pooperacyjnym po koagulacji laserowej siatkówki zaleca się chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego i nadmiernych obciążeń wzrokowych. Przed wyjściem na miasto nosić okulary przeciwsłoneczne. Przez kilka tygodni lepiej przestać pracować na komputerze i ograniczyć oglądanie telewizji.

W późniejszym okresie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, nadmiernej aktywności fizycznej i ciężkich sportów. Osoby z cukrzycą muszą dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym - w celu monitorowania ich ciśnienia krwi.

Możliwe powikłania

Natychmiast po zabiegu pacjent może rozwinąć się obrzęk rogówki, który powoduje czasowe upośledzenie wzroku. Możliwe jest również zakłócenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego z powodu obrzęku ciała rzęskowego i zamknięcie kąta przedniej komory. W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje pomocy lekarza.

Nieprzyjemne konsekwencje mogą wystąpić w bardziej odległym okresie. Niektórzy ludzie mogą rozwinąć zaćmę promieniowania, pogorszyć widzenie w nocy, pojawią się defekty w polu widzenia. Możliwe jest również deformowanie źrenicy, a nawet tworzenie tylnych zrostów - zrostów między tęczówką a soczewką.

Najczęstszymi chorobami siatkówki są retinopatie, angiomoza, zapalenie siatkówki, pęknięcia i oderwania. Jedną z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych metod zapobiegania i leczenia jest wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i daje dobre wyniki. Można to zrobić w wielu nowoczesnych klinikach.

Laserowa koagulacja siatkówki: możliwości, chirurgia, rehabilitacja

Laserowa koagulacja siatkówki jest operacją wykonywaną w znieczuleniu miejscowym i łatwo tolerowaną przez pacjentów. Nowoczesny sprzęt pozwala skierować wiązkę dokładnie w miejsce zmian patologicznych. W wyniku ekspozycji na działanie lasera dochodzi do koagulacji (częściowego zniszczenia) białek siatkówki. Powoduje to "uszczelnienie" obszaru problemowego i zatrzymuje postęp choroby, aw niektórych przypadkach prowadzi do jej wyleczenia.

Wskazania do operacji

Koagulacja laserowa jest wykonywana z następującymi chorobami oczu:

  • Dystrofia siatkówki. Choroba może być dziedziczna lub nabyta. Wyraża się to w klęsce komórek fotoreceptorów. Jednym z wariantów rozwoju choroby jest retinoschisis - peryferyjne oderwanie siatkówki. Dla tej patologii najbardziej obiecującym jest "uszczelnienie" obszarów problemowych.
  • Choroby narządów naczyniowych. Koagulacja laserowa może być stosowana tylko w wybranych przypadkach, na przykład w celu zapobiegania neowaskularyzacji (proliferacji naczyń krwionośnych).
  • Retinopatia - lokalne obszary przerzedzania się warstwy siatkówki. Powstają z różnych powodów iz reguły nie objawiają się w ogóle w dorosłych. Jednak takie rozcieńczanie może następnie prowadzić do pęknięć, dlatego w niektórych przypadkach siatkówka jest wzmacniana za pomocą koagulacji laserowej.
  • Oderwanie siatkówki. Chociaż często jest to konsekwencją pewnych procesów, zwykle traktuje się je jako osobną chorobę. Jednym z najczęstszych objawów odłączania kraty dystrofia, w którym przerwy i siatkówki rozrzedzający przeplatają się pomiędzy obliterated (nieperforowanej) statków. To daje mu wygląd sieci, siatki.

Przeciwwskazania do koagulacji laserowej siatkówki

Operacja nie jest wykonywana z następującymi patologiami:

  1. Choroby, które prowadzą do naruszenia przejrzystości oczu, na przykład zaćmy. Chirurg po prostu nie widzi wyraźnie obszarów problematycznych. Aby przeprowadzić koagulację laserem, najpierw trzeba wyleczyć chorobę.
  2. Wysoki stopień oderwania siatkówki. W takim przypadku koagulacja laserowa nie doprowadzi do uzyskania wyniku dodatniego.
  3. Krwotoki. Krwotoki mogą również stać się barierą dla wyraźnego obrazu. Jeśli jest to jednorazowe zjawisko, lepiej poczekać, aż krew się rozpuści.
  4. Gliosis III stopnia i wyższe. Choroba ta zastępuje światłoczułe komórki siatkówki elementami tkanki łącznej. Koagulacja laserowa w tym przypadku nie może pomóc.

Ważne! Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do operacji. Koagulacja laserowa może trwać do 35-36 tygodni. Niektóre kobiety potrzebują tego do naturalnego porodu. Ryzyko pęknięcia siatkówki wzrasta wraz z próbami, dlatego w obliczu takiego prawdopodobieństwa lekarz zaleca uciekanie się do cięcia cesarskiego. Aby przeprowadzić koagulację, potrzebujesz nie tylko skierowania od okulisty, ale także zgody lekarza ginekologa.

Postęp operacji

Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie wstrzykuje się do oka pacjenta, które natychmiast zaczyna działać. Sam zabieg jest bezbolesny, ale założenie specjalnej soczewki może powodować dyskomfort.

Przebieg operacji rzadko przekracza 15 minut. Po pierwsze, lekarz ponownie zbada pacjenta, po uprzednim rozszerzeniu źrenicy za pomocą atropiny. Następnie będzie kapał leki przeciwbólowe i przyłożył soczewkę do oka. Wygląda jak okular mikroskopu. Zapobiegnie to mimowolnym ruchom oka i precyzyjnie ustawi promień lasera na obszarze problemowym.

Pacjent zobaczy działanie lasera jako błysk jasnego światła. Z reguły nie powodują nieprzyjemnych wrażeń, ale niektórzy pacjenci odnotowują lekkie mrowienie, zawroty głowy lub ataki mdłości. Operacja jest w pozycji siedzącej. Lekarz stoi przed pacjentem i kieruje laser na obszary problematyczne. Samo oko jest bezpiecznie zamocowane, a wiązka uderzona w zdrową siatkówkę jest wykluczona.

Po operacji lekarz usuwa soczewkę. Pacjent jest zaproszony, aby usiąść na kilka minut, aby dojść do siebie. Następnie zostaje wysłany na oddział.

Okres pooperacyjny

Po operacji efekt przedłużającego źrenicy kropli będzie się utrzymywał. Jeśli procedura została przeprowadzona tylko na jednym oku, a następnie na wizji pacjenta, nie będzie to miało wpływu. Jednak jazda samochodem nie jest zalecana w tym stanie.

W zależności od tego, czy operacja jest wykonywana w prywatnej, czy publicznej placówce medycznej, pacjent może opuścić szpital w dniu operacji lub w ciągu 3-5 dni. Ta ostatnia opcja, chociaż to zajmuje trochę czasu, jest korzystne, jak w okresie pooperacyjnym, lekarz sprawdza codziennie, podobnie jak gojenie siatkówki, a pielęgniarka - pochować wszystkie niezbędne przygotowania.

Jeśli prywatna klinika może opuścić ją zaraz po operacji, nadal nie powinnaś się spieszyć. Warto poczekać 2-3 godziny, aż efekt wstrzykiwanych leków dobiegnie końca, a zwykła jasność widzenia nie powróci. I w każdym razie lepiej poprosić kogoś z rodziny lub przyjaciół, aby odebrał cię z kliniki i zabrał do domu.

W pierwszych godzinach po zabiegu może pojawić się niewielki obrzęk i zaczerwienienie. Objawy te zwykle ustępują same. Proces regeneracji siatkówki zajmuje około 2 tygodnie. W tym momencie pożądane jest porzucenie:

  • Działania związane z upadkami, wstrząsami, wibracjami;
  • Silne obciążenia wizualne, praca przy komputerze;
  • Picie alkoholu, palenie;
  • Podnoszenie ciężarów, wysiłek fizyczny;
  • Przechylanie lub spanie w pozycji, w której głowa znajduje się pod nogami.

Ważne jest unikanie przeziębień, ponieważ operowane oko jest podatne na stan zapalny. Lepiej w okresie rekonwalescencji powstrzymać się od odwiedzania dużych zgromadzeń ludzi, zwłaszcza grup dziecięcych.

Możliwe powikłania po koagulacji laserowej

Najczęstszą konsekwencją operacji jest zapalenie spojówki. W celu zapobiegania lekarz przepisuje krople (na przykład Tobrex), jeśli pacjent jest w szpitalu, aby monitorować jego odbiór, a stan oka będzie specjalistą. Jeśli zapalenie nadal się rozpoczyna, możliwe jest stosowanie specjalnych kąpieli, wewnątrz antybiotyków.

Powtarzające się oderwanie jest również powszechne. Dzieje się tak, gdy przyczyna choroby nie została wyeliminowana lub w zasadzie nie można jej wyeliminować. Nawrót jest leczony tą samą metodą - koagulacja laserowa siatkówki.

Czasami po zabiegu występują upośledzenia wzroku. Mogą rozwinąć się natychmiast i przejść przez zapadnięcie się obrzęku lub rozpocząć po pewnym czasie. Pacjent może być zaniepokojony zawężeniem pola widzenia, pojawieniem się jasnych plam lub kropek na oczach. Każdy przypadek jest badany przez lekarza osobno, zalecenia są przydzielane indywidualnie. Ważne! Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Niektórzy pacjenci napotykają po zabiegu takie zjawisko jak "sider o suchym oku". Wynika to z faktu, że nie powstaje wystarczająca ilość płynu łzowego, w wyniku czego odczuwa się pieczenie, dyskomfort, który ustępuje, gdy ziewa. Ten symptom jest łatwo tłumiony przez specjalne krople, w szczególności Balans Systemowy, który pomaga przywrócić ochronną warstwę lipidową.

Inne zmiany są rzadkie i najczęściej wynikają z niepowodzenia lasera, ale z postępem choroby podstawowej. W celu ich zapobiegania zalecane jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku i przeprowadzanie badania dna oka.

Cena, operacja w ramach polityki CHI

Koszt koagulacji laserowej wynosi średnio 7 000 - 10 000 rubli za wzmocnienie siatkówki oka. Cena nie obejmuje pobytów w szpitalu i leków. Koszt zależy od lokalizacji kliniki, używanego sprzętu.

ПSkładając wniosek do publicznej instytucji medycznej, możliwe jest przeprowadzenie operacji bezpłatnie. Aby otrzymać taką pomoc, pacjent powinien zgłosić się do okulisty na badanie i uzyskać skierowanie do szpitala prowadzącego koagulację laserem. Następnie możesz zapisać się na wizytę u chirurga. Przeprowadzi kolejny egzamin i wyznaczy datę operacji.

Może minąć 1-2 miesiące, usługa jest dostarczana w kolejności kolejki. W tym czasie pacjent będzie musiał przejść wszystkie niezbędne testy i pojawić się wraz z wynikami w wyznaczonym dniu. W prywatnych organizacjach z reguły pacjent wybiera czas i nie są wymagane żadne badania.

Opinie pacjentów

Większość pacjentów docenia sam poziom operacji i jej konsekwencje. Powikłania występują, gdy nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, odraczanie procedury.

W ciągu kilku godzin po operacji przywraca się wzrok, pacjent może powrócić do normalnego życia, biorąc pod uwagę ograniczenia zalecane przez lekarza. Jest to bardzo wygodne dla pacjentów. W komentarzach oni dziękują swoim lekarzom, oni są zadowoleni z ulepszeń, które powstały.

Niektóre kobiety przechodzą procedurę, będąc w pozycji. Idą na to w celu samodzielnego porodu, bez uciekania się do cięcia cesarskiego. Problemy z siatkówką, z reguły, są wykrywane tylko na rutynowym badaniu. Dla kobiet, które nie zauważyły ​​żadnych nieprzyjemnych objawów związanych z widzeniem, okazuje się być szokiem. Dlatego możliwość szybkiego i bezbolesnego wzmocnienia siatkówki, uważają za prawdziwy panaceum.

Ważne jest, aby nie opóźniać operacji do ostatniego trymestru. Szczególnie często mówimy o peryferyjnej laserowej koagulacji siatkówki (to właśnie retinoza ma niewielki wpływ na widzenie i jest często diagnozowana przypadkowo). Działanie lasera ogranicza się do marginalnych pól komórek światłoczułych, co w minimalnym stopniu wpływa na zdolność widzenia i stan pacjenta.

Laserowa koagulacja siatkówki jest prostą operacją, która ma ważną wartość terapeutyczną i zapobiegawczą. Powikłania po tym zdarzeniu są rzadkie i jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, można je zminimalizować.

Google+ Linkedin Pinterest