Herpetic keratitis: przyczyny i leczenie

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest nawrotem spowodowanym przez zwykły wirus opryszczki na rogówce oka. Częściej patologia przebiega w ciężkiej postaci, a prekursorem wystąpienia choroby jest wysypka na wargach, stres emocjonalny, przeziębienie lub mikro-uszkodzenie oka.

Mechanizm rozwoju

Pierwotna infekcja opryszczką może rozpocząć się w okresie od 5 miesięcy od urodzenia do 5 lat. Choroba objawia się przez łzawienie i światłowstręt. Rogówka staje się mętna, tęczówka oka ulega zapaleniu, a obrzęk jest zauważalny. Możliwe jest dołączenie innych infekcji, które pogarszają przebieg opryszczkowego zapalenia rogówki.

W wieku dorosłym pojawia się postać poporodowej postaci zapalenia rogówki. Patologia ma różne formy, możliwe jest, że choroba przejdzie bez wyraźnej symptomatologii, na przykład pojawiają się jedynie zmętnienia punktowe i powierzchniowe. Ale zdarza się to bardzo rzadko. Zasadniczo, obraz kliniczny jest oczywista: wirus dotyka wewnętrznej warstwy rogówki, są rozległe zmiany wrzodziejące, aż do utworzenia grubej zaćmy.

Opryszczkowe zapalenie rogówki postaci poporodowej ma charakter nawracający. Po obróbce pod wpływem czynników wywołujących pojawia się reakcja powtórna. Ze względu na osłabioną odporność objawy za każdym razem stają się coraz trudniejsze, przebieg choroby jest dłuższy, a pacjent traci coraz większy procent widzenia.

Czynniki prowokujące

Najczęściej choroba pojawia się na tle chorób zakaźnych i reakcji alergicznych.

  • Noszenie soczewek i uraz rogówki może aktywować wirus opryszczki w ciele.
  • Nie jest to ostatnie miejsce i aktywność zawodowa: po pojawieniu się fototerapii, spawacze mają wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia opryszczkowego zapalenia rogówki oka.
  • Stały brak witamin w organizmie, w wyniku czego osłabiona odporność.
  • Na tle naruszenia unerwienia w przypadku uszkodzenia pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego może również pojawić się patologia.
  • Noszenie soczewek kontaktowych nie wpływa w najlepszy sposób na rogówkę oka, a także może powodować pojawienie się choroby.

Symptomatologia

Na ogół we wszystkich postaciach wspólnych objawów opryszczkowego zapalenia rogówki:

  • kurcz powiek;
  • strach przed światłem;
  • obfite przydzielanie łez.

Zaniedbana choroba może prowadzić do zmętnienia rogówki i zmniejszenia przejrzystości i połysku, traci się czułość oka. Brak leczenia może prowadzić do rozwoju zaćmy, zapalenia nerwu wzrokowego i jaskry.

Objawy kliniczne dzielą się na dwa typy: powierzchowny i podścieliska.

Powierzchowna forma manifestacji choroby

Stan pacjenta charakteryzuje się pęcherzykową zmianą rogówki. Charakteryzuje się światłowstrętem, uczuciem obcego ciała wewnątrz oka. Na powierzchni rogówki tworzą się małe pęcherzyki, które szybko pękają i tworzą erozję powierzchni. Po leczeniu możliwe jest pojawienie się mikromusculars, którego efekt w wizji zależy całkowicie od miejsca lokalizacji.

Ta forma patologii może objawiać się w postaci dendrytycznego opryszczkowego zapalenia rogówki. Choroba zaczyna się od zmian pęcherzykowych, następnie wybuchy pęcherzyków łączą się i tworzą wzór podobny do gałęzi drzewa. Przy diagnozowaniu wyraźnie widoczne pęcherzyki i zgrubienia na końcach takich "gałęzi". Czułość rogówki w zmianach jest znacznie zmniejszona. Ostra forma zmienia się w powolny przepływ, który może trwać do 5 tygodni.

W wielu przypadkach opryszczkowe zapalenie rogówki traktowane jest jako karta krajobrazowa, czyli przekazywane z drzewa do ogromnego, powierzchownego wrzodu. Zapalenie charakteryzuje się nierównymi brzegami i może być konsekwencją powikłań po leczeniu sterydami.

Brzeżna postać zapalenia rogówki jest bardzo podobna do bakteryjnego wyglądu choroby, zarówno dla symptomatologii, jak i ze względu na wygląd.

Głęboka lub zrębu forma

Charakteryzuje się nie tylko uszkodzeniem rogówki, ale także zaangażowaniem tęczówki i rzęskowego ciała w procesie zapalnym. Wszystkie formy patologii są bardzo trudne, ponadto często występują nawroty. Zazwyczaj wirus przenika z tylnego nabłonka rogówki do podścieliska. Cały przód oka jest zazwyczaj pokryty stanem zapalnym i istnieje duże ryzyko porażki przez wirus drugiego oka.

Postać podścieliska może objawiać się w postaci zapalenia rogówki o metagenozie, które po pierwsze charakteryzuje się zapaleniem drzewopodobnym i szybkim przejściem infekcji w głębokie warstwy zrębu. Proces zapalny może trwać dłużej niż 3 miesiące.

Postać dyskowca charakteryzuje się pojawieniem ogniska zakażenia w centrum rogówki, które może zagęścić więcej niż 2 razy. Ten stan komplikuje diagnozę stanu ucznia. Postać Diskovidnaya oka może pojawić się na tle innych chorób, z gruźlicą lub kiłą. W takim przypadku czynności diagnostyczne są nierozerwalnie związane z identyfikacją innych patologii w ciele.

Głęboko rozproszona forma w klinice jest bardzo podobna do formy dysku. Główną różnicą jest to, że w przypadku rozlanego zapalenia rogówki infekcja rogówki nie ma wyraźnych i zaokrąglonych konturów.

Środki diagnostyczne

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest po prostu diagnozowane, ale nie w domu. Rozpoznanie opiera się na badaniach bakteriologicznych i serologicznych. Rogówkę oka bada się pod lampą szczelinową, zbiera się z niej spojówki, mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Zdjęcia opryszczkowego zapalenia rogówki dają pełny obraz złożoności choroby i możliwych poważnych konsekwencji dla pacjenta, więc wszelkie zmiany w obszarze oczu powinny być przyczyną szybkiego leczenia w placówce medycznej w celu diagnozy i leczenia.

Leczenie zapalenia rogówki

Do chwili obecnej istnieją dwie taktyki leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki:

  • Terapia zachowawcza, która obejmuje stosowanie immunomodulatorów i leków przeciwwirusowych. W tym przypadku nie należy angażować się w samoleczenie, szczególnie kortykosteroidy, które mogą powodować zatykanie gruczołów i powodować zaostrzenie choroby.
  • Interwencja chirurgiczna. Ta metoda leczenia jest rzadko stosowana i całkowicie zależy od ciężkości choroby. Operacja może być bardzo prosta i przeprowadzona nawet w warunkach ambulatoryjnych, ale można wskazać przeszczepienie rogówki.

Zapalenie rogówki drzewiastej jest dość dobrze dostosowane do leczenia zachowawczego, ale długotrwałego leczenia. Najważniejsze w tej postaci choroby jest nie przesadzić - dynamika poprawy będzie się stopniowo manifestować, ale w końcu można osiągnąć zrównoważony wynik.

Chirurgiczne zapalenie rogówki jest uważane za oznakę nieudanego wcześniejszego leczenia. Oznacza to, że istnieje nawrót.

Najtrudniejszą częścią leczenia jest dyskretne opryszczkowe zapalenie rogówki. Najczęściej polega na noszeniu soczewek.

Podczas leczenia dzieci terapia powinna być kompleksowa, ponieważ uszkodzenie rogówki często występuje na tle dysbiozy. Naturalnie brak leczenia choroby podstawowej nie może dać pozytywnych rezultatów w przypadku zapalenia rogówki.

Jako alternatywną metodę leczenia można zastosować sieciowanie. Ta procedura może być stosowana we wczesnych stadiach patologii. Opiera się na jednoczesnym wkraplaniu specjalnych leków i wpływie lampy Zaylera. Zabieg przeprowadza się raz i pod znieczuleniem miejscowym kroplówki. Po zabiegu miękkie soczewki kontaktowe noszone są w celu skrócenia okresu rekonwalescencji. Leczenie przeciwwirusowe jest obowiązkowe przed zabiegiem. Należy zauważyć, że sieciowanie nie zostało jeszcze wystarczająco zbadane, a skuteczność nie została w pełni udowodniona.

W wyniku konsolidacji leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki w oczach i przyspieszenie resorpcji blizny na rogówce mogą być zalecane magnetoterapii i elektroforezy.

W niektórych przypadkach leczenie zapalenia rogówki jest możliwe za pomocą krioterapii, kauteryzacji ognisk zapalnych z prądem zmiennym i koagulacji laserowej.

W trakcie jednoczesnego leczenia pacjenci otrzymują dietoterapię. Gdy nie zaleca się rogowacenia rogówki, będą musiały ograniczyć stosowanie węglowodanów. Dieta będzie musiała zawierać witaminy i pierwiastki śladowe, jeść więcej jedzenia o wysokiej zawartości białka.

Możliwe powikłania

Brak leczenia zapalenia rogówki może prowadzić do wielu problemów, w szczególności:

  • perforacja rogówki;
  • do ropnej zmiany w ciele szklistym oka;
  • jaskra wtórna;
  • skleryt.

Te choroby z kolei zwiększają ryzyko utraty oka lub powodują zmętnienie rogówki, co jednoznacznie prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku.

Zapobieganie

Wirus opryszczki jest infekcją, z której nie można się całkowicie pozbyć, a jeśli proces zapalny pojawił się raz, osoba ta jest zagrożona. Jako środek zapobiegawczy można zaszczepić się przed nadejściem przeziębienia, ponieważ wirus jest aktywowany dokładnie ze spadkiem temperatury atmosferycznej.

Nie zapomnij o higienie osobistej, wyraźnie przestrzegaj zaleceń producentów soczewek kontaktowych dotyczących ich noszenia i pielęgnacji. Nie pozwól, aby obca materia dostała się do twoich oczu. W żadnym wypadku nie należy leczyć zapalenia rogówki przy pomocy środków ludowych - wirus opryszczki nie może być leczony metodami medycyny alternatywnej.

Objawy i leczenie opryszczki rogówki oka

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest szczególną postacią procesu zapalnego w oku, którego czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki. Z tej patologii cierpi przede wszystkim rogówka.

Biorąc pod uwagę niezwykle szerokie rozpowszechnienie wirusa opryszczki pospolitej (HSV) wśród ludzi, choroba ta jest globalnym problemem medycznym - jak pokazują współczesne statystyki medyczne, każdego roku okuliści diagnozują do półtora miliona nowych przypadków patologii.

Jakie są przyczyny, typy i objawy opryszczkowego zapalenia rogówki? Jak rozpoznać i leczyć? Jak poważne są konsekwencje dla ciała jako całości, a zwłaszcza dla systemu wizualnego? O tym i wielu innych rzeczach przeczytasz w naszym artykule.

Przyczyny opryszczkowego zapalenia rogówki

Bezpośrednią przyczyną tej choroby jest wirus opryszczki pospolitej - niezwykle powszechny patologiczny wirus o niewielkich rozmiarach, łatwo przenikający do układu nerwowego przez błony śluzowe jamy ustnej i narządów płciowych.

Według najbardziej zachowawczych szacunków WHO, około 60 procent światowej populacji jest nosicielami czynnika, podczas gdy w krajach rozwiniętych wskaźnik ten waha się od 45-55 procent, podczas gdy przewoźnik nie jest tylko jeden na dziesięciu ludzi w krajach Trzeciego Świata.

Po wprowadzeniu do ciała, wirus może być w stanie obojętnym przez długi czas, aktywowany po znacznym spadku odporności na tle hipotermii, infekcji bakteryjnych i innych chorób, patologii, syndromów. Głównymi strefami lokalizacji wirionów, oprócz węzłów nerwu biodrowego i nerwu trójdzielnego, są w szczególności ciekłe ośrodki oka.

Rodzaje i objawy opryszczkowego zapalenia rogówki

Postać opryszczki może przejawiać się w trzech podstawowych odmianach z charakterystyczną symptomatologią i przebiegiem.

  • Pierwotne opryszczkowe zapalenie rogówki. Wpływa tylko na rogówkę oka. Pacjent z tą odmianą choroby jest zaniepokojony silnym zespołem bólowym, podczas gdy jego ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona. Kolejnym etapem rozwoju jest zaczerwienienie chorego oka i powstawanie obrzęku powiek. Bliżej pierwszego etapu nerwu trójdzielnego w układzie wzrokowym można zaobserwować małe pęcherzyki z wyraźnym treści, a ludzie są bardzo wrażliwe na intensywne światło i cierpi nadpobudliwe łzę;
  • Herpetic conjunctivitis. Ten typ zmiany opryszczkowej jest najczęściej diagnozowany u dzieci, podczas gdy wirus atakuje spojówki oczu. Kilka dni przed widocznymi objawami choroby, osoba jest zaniepokojona zespołem bólowym typu neurologicznego, po czym powiększa się obwodowy narząd naczyniowy, pojawia się stan zapalny i zaczerwienienie. Na tle aktywnego podrażnienia błon śluzowych oczu, liniowe erupcje nabłonka często pojawiają się w postaci małych przezroczystych pęcherzyków;
  • Opryszczkowe zapalenie powiek. Widoczne objawy tej odmiany choroby to wielokrotne wysypki na skórze wokół oczu, często z patologicznym procesem wpływającym na powieki. Osoba nie toleruje jaskrawego oświetlenia, odczuwa silną świąd i nieznośny bolesny zespół w oczach.

Dodatkowa klasyfikacja opryszczkowego zapalenia rogówki obejmuje charakterystyczne objawy poszczególnych lokalizacji zmian chorobowych i ich zależność strukturalną w korelacji sprzężeń zwrotnych - jest powodowana przez sam wirus lub przez odpowiedź immunologiczną:

  • Nawracająca infekcja. Infekcja powierzchni gałki ocznej;
  • Infekcja nabłonka. Rozgałęzianie owrzodzeń rogówki spowodowanych żywym wirusem;
  • Forma podścieliska. Obrzękowy obrzęk rogówki tworzy się jako proces autoimmunologiczny;
  • Powikłanie metaherpetyczne. Klasycznemu opryszczkowemu zapaleniu rogówki towarzyszy przedłużająca się nieobecność gojenia się powierzchni rogówki;
  • Keratouveit. Patologiczne ziarniaki w postaci osadów keratynowych na śródbłonku struktury rogówki;
  • Nekrotyczna forma. Rzadki typ patologii związany z rozpoczęciem procesów martwiczych w dotkniętym obszarze.

Diagnoza choroby

W wielu przypadkach charakterystyczna symptomatologia opryszczkowego zapalenia rogówki może zostać wykryta przez okulistę na etapie pierwotnego badania wzrokowego w celu wykrycia podstawowych objawów klinicznych.

W celu potwierdzenia wstępnej diagnozy stosuje się techniki laboratoryjne i instrumentalne:

  • Test serologiczny na wzrost miana przeciwciał opryszczkowych;
  • Analiza cytologiczna wymazów z rogówki w celu identyfikacji charakterystycznych antygenów;
  • Testowanie przy użyciu składników fluorescencyjnych, które mogą wskazywać na aktywny rozwój opryszczkowych komórek wielonukleacyjnych;
  • W niektórych przypadkach - testowanie DNA. Ta technika jest najbardziej pouczająca i dokładna, ale ze względu na wysokie koszty nie jest praktycznie stosowana w typowych przypadkach opryszczkowego zapalenia rogówki.

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki oczu

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki jest wysoce indywidualne i zależy zarówno od postaci, jak i od rodzaju choroby. W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze

W przypadku nabłonkowego zapalenia rogówki spowodowanego żywym wirusem można zastosować następujący schemat:

  • Instalacja leków do oczu o selektywnym działaniu antiherpetic - to rozwiązanie Idoksiuridina w stężeniu nie większym niż 0,1 procent, lub zastosowania maści na bazie 3-procentowe acyklowir (układania powieki). Częstotliwość - 6-8 razy dziennie przez 8-10 dni;
  • Wkroplenie interferonu w postaci alfa lub beta lub pokrewnych produktów - Reaferon, Berafor. Częstotliwość - 1 raz dziennie za 2-3 krople na 1 tydzień;
  • Ponadto domięśniowe wstrzyknięcie immunomodulatorów (na przykład Lycopida), jak również kompleksów witaminowych B, C i A.

Z podścieliskowym zapaleniem rogówki spowodowanym nadczynnością odpowiedzi immunologicznej:

  • Glukokortykosteroidy. Prednizolon w kroplach co kilka godzin przez tydzień;
  • Leki przeciwwirusowe. Racjonalne jest stosowanie układowo walacyklowiru w postaci doustnej, ponieważ lek nie jest miejscowo wchłaniany w postaci podścieliska zapalenia rogówki;
  • Immunomodulatory i interferon według powyższego schematu dla nabłonkowej postaci choroby.

W przypadku pacjenta z wrzodziejącym powikłań metaherpeticheskogo w uzupełnieniu do podstawowego leczenia określonym w oparciu o takie krople nawilżające „sztuczne łzy”, w celu zwiększenia zaciskania zrywanych zdarzenie rozwiązania punkt detoksikatsinnye do leczenia błony śluzowej czasami soczewki bandaża i owodni przeszczep membranowej.

Kompleksowa keratoplastyka

W przypadku wielu powikłań (na przykład powstawania ognisk martwiczych), a także słabej skuteczności terapii zachowawczej, można zalecić okulistę do przeprowadzenia przezoperacyjnej keratoplastyce (przeszczepu rogówki). W tej operacji układowo zmieniona struktura u pacjenta zostaje zastąpiona przez zdrowego dawcę.

Podstawowe wymagania - dawcy w wieku 12 do 70 lat, brak OUN chorób zakaźnych, takich jak białaczka, schorzeń oczu, chłoniaki i niektórych zakażeń układowych (wirusowe zapalenie wątroby typu, AIDS, posocznicę i syfilis). Zbiór materiału do przeszczepu wykonuje się nie później niż dzień po śmierci.

Złożona operacja obejmuje określenie rozmiaru niezbędnego przeszczepu, trepanację rogówki u dawcy, usunięcie uszkodzonych tkanek w akceptorze z maksymalną ochroną tęczówki i soczewki oraz instalację i zamocowanie przeszczepionego materiału.

Po zabiegu przepisuje się steroidy (miejscowo), mydriatica (z objawami zapalenia błony naczyniowej) i acyklowir (zapobieganie nawrotom opryszczkowego zapalenia rogówki). Szwy są usuwane przez chirurga dopiero po wszczepieniu rogówki, zazwyczaj proces ten trwa od 9 do 16 miesięcy od momentu przeszczepienia.

Komplikacje i konsekwencje

Opryszczkowe zapalenie rogówki może powodować wiele różnych powikłań okulistycznych, z których niektóre wymagają nie tylko oddzielnej kompleksowej terapii, ale także dodatkowej operacji. Możliwe powikłania:

  • Przerost włośniczkowy naczyń obwodowych;
  • Irys wypadający;
  • Zwiększone ciśnienie śródgałkowe i współistniejąca jaskra;
  • Procesy zapalne w przedniej części naczyniówki (keratoiridocyclitis);
  • Astygmatyzm;
  • Obrzęk cysty podobnej do plamki;
  • Powstawanie błony przezskórnej;
  • Blizny struktur rogówkowych;
  • Powstanie "unaczynionych cierni", które można usunąć chirurgicznie;
  • Powstawanie głębokich wrzodów w rogówce z perforacją formacji i całkowitej utraty wzroku lub całego organu.

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki jest złożone, lepiej jest przeprowadzić go w szpitalu.

Używaj leków przeciwwirusowych (kerecid, tebrofen, floren, dezoksyrybonukleaza); leki, które zwiększają odporność komórek na infekcje (interferon, interferonogen), zwiększając procesy metaboliczne (witaminy, glukoza).

Środki przeciwwirusowe podaje się osobno lub w połączeniu ze sobą. Od 0,1% roztwór keretsida (idoksurydynę) oftan IMU wkrapla się 6-8 razy dziennie. Dezoksyrybonukleazy (0,1% roztwór) otrzymano w 0,03% roztworze siarczanu magnezu stosuje się w postaci instalacji do 4-5 razy dziennie, 0,1% roztwór gossypol - 5-6 razy dziennie. Przypisać również tebrofenovuyu 0,25-0,5%, 0,25-0,5% florenalevuyu, oksolinowy 0,25%, 0,05% maści bonaftonovuyu, 3% olejku "ZO-viraks" 3 razy dziennie. Jeśli w ciągu 7-10 dni nie nastąpi poprawa, jeden lek przeciwwirusowy należy zastąpić innym.

Interferon w kroplach (150-200 jednostek) stosuje się 5-6 razy dziennie. Aby poprawić nabłonek, roztwór interferonu stosuje się z metyluracylem, który przygotowuje się ex tempore z 0,1 mg methyluracilu w 1 ml roztworu interferonu. Przy głębokim zapaleniu rogówki interferon leukocytowy lepiej wstrzykiwać podspojnikowo 0,3-0,5 ml do 10-20 zastrzyków na kurs.

Wraz z interferonem w leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki stosuje się interferonogeny (inaktywowane wirusy, endotoksyny bakterii, polisacharydy). Substancje te stymulują produkcję endogennego interferonu w organizmie. Jednym z najczęstszych interferonogenów jest lipopolisacharyd pochodzący z bakterii, pirogenny. Stosuje się go w postaci wkraplania w dawce 100-300 MPD w 1 ml do 6 razy dziennie w momencie wystąpienia choroby i 1-2 razy dziennie w okresie rekonwalescencji. Z głębokim zapaleniem rogówki podawany jest w formie wstrzyknięć podspojówkowych w dawce 100 MPD w 1 ml 0,3-0,5 ml dziennie. W okresie rekonwalescencji liczbę wstrzyknięć zmniejsza się do 2 razy w tygodniu. Poludan podaje się w postaci wstrzyknięć podspojówkowych 0,5 ml (100 μg) z 3 do 30 wstrzyknięć na cykl. Iniekcje są łączone z wkraplaniem leku 4 razy dziennie.

Miejscowo, w postaci kropelek, stosując 1% roztwór akrylowego bromkiem (syntetyczny polimerowy interferonogenic działania leków), 2-5 razy dziennie, często w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi przez 2-3 tygodni albo dłużej. Wskazane jest stosowanie interferonu i interferonogenu. Pro-tivokorevoy gamma globuliny podaje się w postaci wlewek 6-8 razy dziennie, podspojówkowo 0,3-0,5 ml 1 co 2-3 dni (z szybkością 4-5 wstrzykiwań), domięśniową iniekcję 5,3 ml 1 co 2-3 dni (w przypadku 4-5 zastrzyków). W strzykawce lek należy przyjmować powoli, aby uniknąć tworzenia się piany.

Dla polepszenia procesów metabolicznych w tkankach oka i przepisać Thymalin domięśniowo w dawce 10-30 mg dziennie przez 5-20 dni, witamin z grupy B, (6% roztwór, 1 ml), B2 (1%, 1 ml roztworu), doustnie lewamizol 0,05 g 3 razy dziennie, kwas askorbinowy (0,1-0,2 g 2- 3 razy dziennie), witamina A. lokalnie stosowana tiaminovuyu 0,5% lub insuliny (40 jednostek insuliny w 10 g maści zasada) w postaci maści do zastosowania 2-3 razy dziennie, kąpiele oczu z 20% roztworu glukozy, krople do oczu zawierające witaminy (cytral, ryboflawinę, kwas askorbinowy 2% ras tworzy glukozy), 4% roztwór taufona metatsila 0,01% roztwór, 5% roztwór octanu a-tokoferolu w oleju, 20% żel solcoseryl.

W przypadku powierzchownych postaci opryszczkowego zapalenia rogówki racjonalne jest lokalne i ogólne leczenie przeciwwirusowe. Lokalnie - 3% maść żylakowa (acyklowir), 0,25% maść florencka, 0,5% maść tebrofena. Wewnątrz - acyklowiru preparatów: lizavir 0,2 g 5 razy dziennie w odstępie 4 godzin (bez podawania noc) leczenie przez 4-5 dni; virolex 0,2 g 5 razy dziennie przez 7-8 dni; Valtrex 0,5 g 2 razy dziennie, z powtarzającym się procesem przez 5 dni.

Dzięki głębokości formy opryszczkowego zapalenia rogówki na naruszenie integralności nabłonka rogówki stosowane miejscowo dodatkowo 0,1% indokollir (preparat indometacyny), 20% solcoseryl żelu lub aktovegina, etad, vitasik. Obowiązuje od 3% acyklowiru zawiesiny ocznej w aubazidane i leków acyklowiru w środku. Głębokie postaciach bez zniszczenia integralności nabłonka rogówki miejscowo podawanych środków przeciwzapalnych - indokollir 0,1%, 0,1% naklof.

Głębokim opryszczkowego zapalenia rogówki, bez zniszczenia integralności nabłonka rogówki zastosowanie miejscowe kortykosterydów może - prenatsid, 0,25-0,5% emulsja deksametazon hydrokortyzon lub 0,1% roztworu w postaci wlewek 2-3 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Kortykosteroidy mają działanie przeciwzapalne i zapobiegają grubej bliznowaceniu rogówki. Z ich stosowania wymaga monitorowania nabłonka rogówki i ciśnienia śródgałkowego.

Utrzymywane wspólne leczenie acyklowirem leki, witaminy B - benfogamma (drażetki) milgamma (drażetki, zastrzyki), które poprawiają odżywianie nerwowego.

Sulfonamidy w postaci kropelek (30% roztwór sulfatsil sodu, 10% roztworem sulfapiridazin sodu) lub antybiotyki maści tetracykliny (1%, 1% eritromitsinovaya) zaleca się tylko w obecności flory bakteryjnej lub wtórnego zakażenia ropne. Z udziału w zapalenia naczyniówki procesu (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie błony naczyniowej oka) przepisać leki poszerzający źrenice (1% roztwór siarczanu atropiny, do oczu folii lek atropiną, itd.), Fenylobutazon wewnątrz 0,15 g 3 razy dziennie przez 7 do 10 dni, pijawki na terenie świątyni. W przypadku podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, diakarb wynosi 0,125-0,25 g 2-3 razy dziennie. Gdy ból pokazano przeciwbólowe (analgin, aminopiryna) i prokaina okołooczodołowy blokada.

W leczeniu różnych postaci opryszczkowego zapalenia rogówki stosuje się krioterapia, koagulacja laserowa, leczenie beta, fizykoterapii (jontoforezy, terapię mikrofalowej, diatermię, fonoforeza, USG i laser).

Jontoforezy (jako kąpieli do oczu) była wykonywana z Lydasum (32 UE), heparyną (5000 jednostek), ekstrakt z aloesu (podawane w postaci czystej ampułki), witaminę B (0,5-1% roztwór) chlorowodorek adrenaliny (0 1% roztwór), chlorek wapnia (2% roztwór), hydrokortyzon (0,5% zawiesina). Kompozycja farmaceutyczna do rozszerzenie źrenic podawanego przez elektroforezę zawierały 1,5 ml 0,5% roztworu siarczanu atropiny, 1 ml 0,1% roztworu chlorowodorek epinefryny i 1,5 ml 2% roztworu Novocaine. W zaznaczonym obrzękiem i wysiękiem tęczówki w mieszaninie leku dodano 1 ml 2% roztworu chlorku wapnia.

Ophthalmoherpes i opryszczkowe zapalenie rogówki: jak utrzymać wzrok?

Około 150 milionów ludzi na całym świecie cierpi na ślepotę lub ma słabą ostrość wzroku. Choroby rogówki, szczególnie zakaźne, są jedną z głównych przyczyn utraty głównej funkcji oczu. Wśród nich wyróżnia się opryszczka oka lub ophthalmoherpes. Choroba, która często zaczyna się jako normalne zapalenie spojówek, jest w stanie przenikać do opryszczkowego zapalenia rogówki i powodować nieodwracalne zmiany w oku.

Co to jest opryszczkowa choroba oczu

To w gruczole łzowym, rogówce i węźle trójdzielnym wirus opryszczki pozostaje po początkowej infekcji

Ophthalmoherpes to porażka oka wirusem herpes. 1/3 populacji na świecie cierpi na powtarzające się wielokrotnie opryszczki infekcja, która występuje wkrótce po pierwotnym zakażeniu, w wyniku aktywacji wirusa, znajdującego się w węźle trójdzielnego, rogówce, gruczole łzowym.

Infekcja wirusem herpes jest ogólnoświatowym problemem zdrowotnym.

HSV (wirus opryszczki pospolitej) typu 1 i HSV typu 2 są spokrewnione i mogą zakażać te same węzły nerwowe. HSV 1 - najczęstszą przyczyną choroby, co przejawia się powyżej pasa (twarz, obszar wargi, oczy), HSV 2 - poniżej pasa (zakażenia narządów płciowych), ale każda z nich może powodować patologię różnych miejscach.

Infekcja herpeswirusa jest przyczyną poważnej patologii:

  • spojówka;
  • rogówka;
  • powłoka naczyniowa;
  • siatkówka;
  • nerw wzrokowy u dzieci i dorosłych (co w przewlekłym przebiegu prowadzi do niepełnosprawności pacjentów).

Wirus opryszczki może wpływać na wiele części oka, głównie spojówkę i rogówkę

Przyczyny i drogi transmisji

Infekcja herpeswirusa rozprzestrzenia się:

  1. W bezpośrednim kontakcie z zakażonymi zmianami.
  2. Poprzez sekrety (krew, ślina, sekret pochwy, nasienie itp.).
  3. Przez łożysko od matki do dziecka lub podczas porodu podczas przejścia przez kanał rodny.

Ogniska pierwotnego HSV typu 1 u człowieka pojawia się na skórze i śluzówce unerwionych przez nerw trójdzielny, która przejawia się jako wspólne zakażenie górnych dróg oddechowych, choroby wywołanej przez wirusa opryszczki, rozpoznaje się mniej niż 65% przypadków. HSV rozprzestrzenia się z dotkniętej skóry i błon śluzowych wzdłuż nerwów, tworząc utajoną infekcję w odpowiednich wrażliwych węzłach nerwowych, w tym trójdzielnym.

Wirus może dostać się do narządu wzroku w następujący sposób:

  1. Egzogenne - przez nabłonek i nerwy spojówki, rogówki.
  2. Endogenny - na naczyniach krwionośnych i nerwach (wrażliwy, motoryczny i sympatyczny) i powoduje:
    • ostry;
    • przewlekłe;
    • utajona (bezobjawowa) infekcja.

Nerw triadyczny i obszary twarzy, z którymi jest połączony

Czynniki przyczyniające się do aktywacji wirusa opryszczki:

  • stres;
  • współistniejąca patologia infekcyjna;
  • hipotermia lub zwiększone nasłonecznienie (nadmierna ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych);
  • menstruacja;
  • ciąża;
  • urazy;
  • noszenie soczewek kontaktowych.

Rozwój choroby

Pierwotne zakażenie HSV oka

W przypadku pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki charakterystyczne jest jednostronne uszkodzenie obu powiek i spojówki oka. Chorobie towarzyszy wysypka pęcherzykowa na błonie spojówki w połączeniu z powiększonymi węzłami chłonnymi przyusznymi. Dla diagnozy ważna jest obecność opryszczkowych pęcherzyków na skórze lub na krawędzi powiek.

W przypadku oftalmicznej infekcji HSV, wysypki pęcherzyków, stanu zapalnego mieszków włosowych, obrzęku i zaczerwienienia powiek

Powtarzające się zakażenie oczu wywołane przez HSV

Nowo utworzone zakażenie herpetyczne może wpływać na tkanki związane z narządem wzroku, w tym:

  • powieki;
  • spojówka;
  • rogówka;
  • tęczówki;
  • sieć beleczkowa;
  • siatkówka.

Najczęstsze klinicznie zdiagnozowane choroby oczu HSV to:

  1. Zapalenie powiek i spojówek.
  2. Nabłonkowe zapalenie rogówki.
  3. Stromal keratitis.
  4. Iridocycyclitis.

Najłatwiej występujące formy uszkodzenia oczu w infekcjach opryszczkowych to bapharogerpes i zapalenie spojówek (częściej są one łączone ze sobą). Ustal, czy pierwotna choroba lub ponowna aktywacja wirusa jest raczej trudna. Lecz z przedwczesnym lub niewłaściwym leczeniem możliwe jest przejście na cięższe formy z uszkodzeniem głębokich warstw oka.

Opryszczkowe zapalenie powiek charakteryzuje się wysypką bąbelkową na powiekach, obrzęk, zaczerwienienie

Jak jest zapalenie spojówki - wideo

Opryszczkowe zapalenie rogówki

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest klasyfikowane w następujący sposób:

  1. Nabłonkowe zapalenie rogówki. Jest to stan zapalny powierzchniowych części rogówki spowodowany wirusem opryszczki. Dostępne są następujące typy:
    1. Pęcherzowe zapalenie rogówki, gdy małe pęcherzyki tworzą się na powierzchni rogówki.
    2. Dendrytowe zapalenie rogówki jest tak zwane w związku z podobieństwem w postaci porażki rogówki z gałązką drzewa. Uszkodzenia mogą łączyć się w kilka rozgałęziających się drzewiastych wrzodów z kulistymi zgrubieniami.
    3. rogówki geograficzny jest typu drzewa powikłaniem zwykle pojawia się, gdy leczenia glukokortykoidami, charakteryzuje się tworzeniem głębokie owrzodzenia.
  2. Stromal keratitis. Choroba, która wpływa na głębsze warstwy rogówki, które mogą być wynikiem przenikania wirusa z powierzchni oka. Dostępne są następujące typy:
    1. Non-necrotizing:
      • śródmiąższowe opryszczkowe zapalenie rogówki - charakteryzujące się pojawieniem się pojedynczego lub wielokrotnego białawego zmętnienia głębokiej rogówki i bez owrzodzenia;
      • distsiformny (liszaj), opryszczkowe zapalenie rogówki - w głębokich rogówki działów Obserwowana patologia pęcznienia warstwy powierzchniowe o okrągłym lub owalnym kształcie, to jest też możliwe, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, co czyni go trudnym do diagnozowania choroby.
    2. Martwicze opryszczkowe zapalenie rogówki - rozpoczyna się ropnym zapaleniem rogówki i objawia się ciężkim, szybko postępującym przebiegiem, charakteryzującym się występowaniem wrzodów.

Rodzaje opryszczkowego zapalenia rogówki na zdjęciu

Dość często mogą występować jednocześnie różne formy opryszczkowego zapalenia rogówki.

Martwicze stromalne opryszczkowe zapalenie rogówki - wideo

W wyniku rozprzestrzeniania się infekcji w głębszych częściach gałki ocznej może być rozwój zapalenia ciała rzęskowego i tęczówki i ciała rzęskowego (). Choroba może również wystąpić samodzielnie.

Zapalenie tęczówki specyficzne dla koloru w tęczówce

Objawy i oznaki ophthalmoherpes

Dość często kliniczne objawy opryszczkowego uszkodzenia oczu są trudne do odróżnienia od chorób spowodowanych innymi przyczynami (bakteriami lub alergenami). Typowe objawy uszkodzenia narządu wzroku o różnych etiologiach to:

  • zaczerwienienie powiek i gałki ocznej;
  • obrzęk;
  • zmniejszenie ostrości wzroku (jak we mgle);
  • ból w oku, gorzej w dotyku;
  • swędzenie, pieczenie w okolicy okołopanio- wej;
  • łzawienie;
  • zwiększona wrażliwość na jasne światło;
  • nieprzyjemne odczucia podczas przesuwania gałek ocznych na boki;
  • uczucie piasku w oku.

Często chorobie towarzyszą naruszenia ogólnego stanu organizmu, takie jak:

  • ból głowy;
  • słabość, letarg;
  • wzrost temperatury;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności.

Typowe objawy ophthalmoherpes są następujące objawy:

  1. Obecność bolesnych wysypek na powiekach lub ustach.
  2. Jednostronny charakter zmiany, chociaż możliwe jest włączenie drugiego oka w proces patologiczny.
  3. Nawrotowy przebieg (w określonych warunkach, na przykład ze zmniejszeniem odporności, nawrotem objawów choroby).
  4. Możliwy rozwój neuropatii nerwu trójdzielnego (bolesne odczucia w oczodole, brwi, skroniach, żuchwie).
  5. Pokonanie głębokich warstw oka z możliwą tymczasową lub ciągłą utratą wzroku.
  6. Widoczne zmętnienie rogówki.
  7. Zmiana koloru oczu i pojawienie się zielonkawego lub żółtawego (rdzawego) odcienia - z uszkodzeniem tęczówki.
  8. Zwężenie źrenicy i słaba reakcja na światło (występuje również w przypadku zapalenia tęczówki).

Rozpoznanie opryszczki ocznej

Bezpośrednie metody diagnozowania ophthalmoherpes to:

  1. Mikroskopia elektronowa. Umożliwia badanie struktury czynników zakaźnych pod mikroskopem.
  2. Reakcja immunofluorescencji (RIF). W tym typie diagnozy stosuje się przeciwciała, które są związane z fluorochromem (kolorem) - jeśli wynik jest pozytywny, blask jest zielony.
  3. Analiza immunoenzymatyczna (ELISA). Metoda jest bardzo podobna do RIF, ale zamiast fluorochromu stosuje się enzymy.
  4. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Metoda ta jest najbardziej czuła, swoista i pozwala na identyfikację DNA patogenu w oku, łzy.
  5. Cytomorfologiczne metody diagnozy. Zastosowano kolorowy materiał biologiczny, a następnie jego badanie pod mikroskopem.
  6. Metoda Immunoblot. Pozwala to na określenie przeciwciał wobec niektórych antygenów patogenu i obserwację ich zmiany dynamiki.
  7. Ekspresowa diagnostyka. Przeprowadza się go za pomocą adenodetektora RPS, aby wykluczyć adenowirusową naturę czynnika wywołującego chorobę.

Metody te umożliwiają określenie wirusa lub jego składników bezpośrednio w badanym materiale. Chociaż są nowoczesne, mogą dawać fałszywie pozytywne wyniki, co wymaga ponownego rozpoznania za pomocą metod pośrednich.

Pośrednie metody diagnostyczne:

  1. Izolacja wirusów (poprzez infekowanie zwierząt laboratoryjnych).
  2. Rozpoznanie serologiczne (na podstawie interakcji antygenu z przeciwciałem).
  3. Przeciwciała monoklonalne (określają specyficzne antygeny wirusa).

Aby przepisać odpowiedni przebieg leczenia, lekarz powinien odróżnić ophthalmoherpes od innych wirusowych uszkodzeń oczu, na przykład od zakażenia adenowirusem.

Opryszczkowe zapalenie rogówki

Wirus opryszczki powoduje zapalenie rogówki. W rezultacie pojawienie się choroby oczu nazywanej opryszczkowym zapaleniem rogówki. Wydaje się, ze względu na niską odporność i nawracające.

Przyczyny opryszczkowego zapalenia rogówki

Wirus opryszczki jest przyczyną, która powoduje herpatyczne zapalenie rogówki. Występuje rzadko, ponieważ opryszczka jest chorobą płciową i ma zastosowanie do oczu tylko w przypadku przeniesienia wirusa z dróg rodnych na rogówkę. Grupą ryzyka w tym przypadku są noworodki, które dostają infekcji w trakcie porodu. Opryszczkowe zapalenie rogówki objawia się w tym przypadku obecnością wirusa opryszczki typu 2. Choroba jest trudna z powodu głębszych warstw oka.

Wirus opryszczki pierwszego rodzaju atakuje górną połowę ciała i twarz, w tym narządy wzrokowe osoby dorosłej. Większość ludzi wytwarza przeciwciała przeciwko temu wirusowi. Mogli przenosić związane z nimi choroby w różnych formach manifestacji, kurcząc się unoszące się w powietrzu kropelki.

Opryszczka jest wszczepiana do organizmu i nie można jej całkowicie usunąć. Możesz jedynie osłabić symptomy jego manifestacji. Choroby z tym związane pojawiają się raz za razem. W przypadku opryszczkowego zapalenia rogówki opryszczka jest aktywowana z powodu zmniejszenia odporności. Przejawia się po zimnym, stresowym, mikroskopijnym uszkodzeniu rogówki.

Rodzaje i cechy przebiegu opryszczkowego zapalenia rogówki

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest klasyfikowane zgodnie z wiekiem, który stał się punktem wyjścia do rozwoju choroby. Więc pierwotne zapalenie rogówki jest chorobą dziecka. Występuje u dziecka w wieku od 1 roku i od 6 miesięcy do 5 lat. W tych przedziałach wiekowych organizm nie jest jeszcze w stanie wytworzyć przeciwciał opornych na wirusa.

Obraz kliniczny jest taki, że kryciu rogówki towarzyszą wysypki na ciele w postaci pęcherzyków wypełnionych wodą i wzrost węzłów chłonnych. Choroba przebiega łatwo, ale nie znika całkowicie. Chore dziecko staje się nosicielem tajemniczego wirusa. W 15% przypadków obserwuje się ciężki przebieg pierwotnego zapalenia rogówki. Ciało okresowo tworzy rany. Stopniowo rozwija się krycie rogówki.

Jeśli chodzi o wtórne zapalenie rogówki, dzieli się na następujące typy:

  • Powierzchowne zapalenie rogówki o kształcie pęcherzykowym. Pojawia się jako bąbelki z szarym płynem w środku. Po ich otwarciu powstają rany, których blizny pozostawiają zmętnienia na rogówce.
  • Powierzchowne zapalenie rogówki postaci drzewa. Nazwę uzyskano z faktu, że układ pieczęci jest kierowany wzdłuż wzoru naczyń przypominających kształt drzewa. Choroba jest letargiczna. Stopniowo wpływa na tęczówkę i ciało rzęskowe.
  • Metapatyczne zapalenie rogówki. Pośredni etap choroby, podobny do amebicznego zapalenia rogówki. Infekcja wnika w głębokie warstwy oka, powodując zmętnienie rogówki i erozję. Powstają blizny, prowadzące do zmętnienia i osłabienia wzroku. Zapalenie wpływa na naczynia w przedniej części oka.
  • Zapalenie rogówki. Ma skutek przyczynowo-skutkowy lub niezależną naturę. Przejawia się w postaci zamkniętych pieczęci (nacieków) z obrzękiem i urazem w tkankach miękkich. Infiltry bez owrzodzenia idą do etapu powstawania blizn. Rezultatem odkrytego zapalenia rogówki może być pełzające owrzodzenie lub jaskra.

W rzadkich przypadkach każdy rodzaj wtórnego zapalenia rogówki może prowadzić do kruchości nabłonka rogówki. Zmniejsza to czułość rogówki, a widzenie stopniowo się pogarsza.

Objawy opryszczkowego zapalenia rogówki

Zrozumienie objawów różnych typów opryszczkowego zapalenia rogówki pomoże przy stole.

Każdy z tych gatunków ma objawy, które je jednoczą. Przejawia się w ten sposób:

  • Gorączka i wysypki na twarzy.
  • Powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych za uszami.
  • Oczy się rumienią.
  • Nasilenie bólu w wyniku jasnego oświetlenia.
  • Objawy spazmatyczne.
  • Obfita produkcja łez.

Często opryszczkowemu zapaleniu rogówki towarzyszy pojawienie się dodatkowej infekcji. W rezultacie diagnoza i leczenie stają się bardziej złożone.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie opiera się na identyfikacji objawów, skarg pacjentów i obecności pacjenta w leku na temat przenoszonych zakażeń opryszczką. Diagnoza składa się z kilku etapów:

  1. Egzamin zewnętrzny i kompleksowe badanie zmian w narządach wzrokowych za pomocą specjalnych technik.
  2. Zbiór badań krwi, mocz. W tym przypadku krew jest badana na obecność przeciwciał przeciwko opryszczce.
  3. Definicja dotkniętego obszaru. W tym celu stosuje się roztwór fluoresceiny. Jest zaszczepiony w oku i obserwowany pod kątem pojawienia się zabarwionej rogówki.
  4. Jeśli podejrzewa się komplikacje, zaleca się dodatkowe badania, między innymi pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia rogówki wykonuje się wraz z wykryciem infekcji rogówki, jeżeli przyczyną jej rozwoju była gruźlica lub kiła. W zależności od wyników badań lekarz przepisuje leczenie.

Herpetic keratitis code zgodnie z ICD-10

H19.1 * Zapalenie rogówki spowodowane wirusem opryszczki pospolitej i zapaleniem rogówki i spojówki (B00.5 +)
Dendrytowe, dyskoidalne i kartoidowe zapalenie rogówki

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki

Przebieg leczenia tego typu zapalenia rogówki jest długi i złożony. W początkowych stadiach stosuje się lekowy schemat kontrolowania choroby. W zaawansowanych przypadkach działanie nie jest wykluczone. Aby odzyskać pacjenta, lekarz może uciec się do zestawu takich działań:

  • Powołanie kropli do oczu i maści. Są przeznaczone do zabijania wirusa opryszczki, łagodzenia stanu zapalnego, podrażnienia i bólu. Takie leki zawierają acyklowir, lidokainę i sulfonamidy.
  • Zwiększenie zdolności organów wzrokowych do zwalczania wirusów (odporność lokalna). Stosuje się krople interferonu.
  • Wzbogacanie rogówki witaminami.
  • Stosowanie antybiotyków opartych na tetracyklinie lub erytromycynie w celu przezwyciężenia współistniejących infekcji lub zapobiegania pojawieniu się ropnego zapalenia.
  • Przeciwdziałanie pojawianiu się defektów rogówki przy pomocy desonidu lub deksametazonu.
  • Zatrzymaj rozprzestrzenianie się wad rogówki w postaci wrzodów i pieczęci za pomocą koagulacji laserowej.
  • Przywrócenie przezroczystości rogówki za pomocą leków i fizjoterapii. W pierwszym przypadku jest to aloes, chlorek wapnia i inne leki. W drugim - elektroforeza lub jontoforeza z użyciem roztworów leczniczych.
  • Prowadzenie operacji keratoplastycznych, jeśli wrzód w dalszym ciągu rozprzestrzenia się, a leki nie dają wyraźnego efektu.
  • Transplantacja rogówki od dawcy w celu zastąpienia utraconej funkcjonalności. Jest to środek skrajny, który stosuje się w przypadku niemożności przywrócenia wzroku w inny sposób

Rozważ leczenie niektórych typów opryszczkowego zapalenia rogówki oddzielnie. W przypadku choroby podobnej do drzewa jest to usunięcie tkanek zakażonych opryszczką i lekami. Mydriatycy są przepisywani (krople do oczu, które rozszerzają źrenicę) i leki przeciwwirusowe. Zapalenie rogówki Diskovidny leczy się tymi samymi środkami pośredniczącymi i kroplami antywirusowymi. Do tego dodaje się kortykosteroidy i środki przeciwzapalne.

Leczenie obejmuje niepełnosprawność pacjenta do 5 tygodni. Jednak przebieg powrotu do zdrowia w szpitalu nie przekracza 10 dni, a w domu 3 tygodnie. Lepiej jest poddać się leczeniu w szpitalu. To zajmie mniej czasu i będzie bardziej jakościowe. Po zakończeniu wszystkich procedur stan zapalny powinien się zatrzymać, rogówka powinna się zagoić, a wzrok poprawić. Po zakończeniu leczenia konieczne jest przeprowadzanie okresowych szczepień. Pomoże to zmniejszyć do minimum ryzyko ponownego pojawienia się oznak choroby. Oto jeden możliwy schemat leczenia:

Komentarz ten pokazuje, że ukończony kurs leczenia nie może stać się przyczyną choroby, aby nie powrócić ponownie.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko opryszczkowego zapalenia rogówki lub nawrotu po przebytej chorobie, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Unikaj hipotermii i stresu.
  • W okresie infekcji wirusowych nie pojawiają się tam, gdzie jest wiele osób i biorą leki, które mogą ochronić cię przed infekcją.
  • Zauważając pierwsze oznaki poprzedzające rozwój choroby, skonsultuj się z lekarzem.

Szczepienie przeciwko wirusom opryszczki w liczbie 5 zastrzyków jest uważane za najbardziej skuteczną metodę zapobiegania infekcji. Ale leki blokujące aktywność wirusa są dość drogie. Oto wynik ich użycia:

Dlatego jasne jest, że szczepionka naprawdę pomaga lepiej niż jakakolwiek inna metoda zapobiegania nawrotowi choroby.

Wirus opryszczki może pozostawać w ciele przez długi czas, nie objawiając się w żaden sposób. Dlatego konieczne jest poddawanie się okresowym badaniom fizycznym i rejestracja w celu dopuszczenia do okulisty. Pomoże to w czasie ustalić obecność potencjalnej choroby i poradzić sobie z nią na wczesnym etapie bez konsekwencji.

Google+ Linkedin Pinterest