Jaskra - leczenie ludowe - objawy jaskry w oku

Czym jest jaskra oka?
Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, której głównym objawem jest zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W przedniej części oka płyn wewnątrzgałkowy zawsze krąży, co jest odprowadzane przez złożony układ drenażowy. W zdrowym oku utrzymuje się równowaga między uformowanym i płynnym płynem. Jeśli ten układ zostanie złamany, zbyt duża ilość płynu gromadzi się w oku, ciśnienie w nim wzrasta, z czego wszystkie naczynia krwionośne zasilające oko (siatkówka, nerw wzrokowy, tęczówka) są ściskane. Z tego powodu pogarsza się widzialność, przy stale rosnącym ciśnieniu wewnątrzgałkowym, zanik nerwu wzrokowego stopniowo się rozwija.

Objawy jaskry oka:
Po pierwsze, przez długi czas jaskra przebiega bezobjawowo. Nie ma objawów, takich jak ból oczu, zaczerwienienie, łzawienie. W późniejszych stadiach jaskry pojawiają się objawy:

  1. Zawężanie pola widzenia
  2. Halo lub tęcza wokół źródeł światła.
  3. Rozmyte niewyraźne widzenie.

Przy gwałtownym wzroście ciśnienia w gałce ocznej rozwija się atak jaskry. Jego objawy są następujące:

  1. Ostry ból w oku, który jest podany w uchu, w świątyni.
  2. Nudności, wymioty.

Ostry atak może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Leczenie jaskry oka.
Leczenie jaskry polega na utrzymaniu prawidłowego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Osiąga się to za pomocą leków moczopędnych, naczyniowych, oszczędzających potas, kropli do oczu. Wszystkie te środki powinny zostać wybrane przez lekarza. Nawet chirurgicznie jaskry nie można wyleczyć - po operacji wzrok nie jest zwracany (jak w zaćmie), ponieważ nerw wzrokowy nie zostaje przywrócony. Operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe nie jest obniżane przez leki.

Jako dodatek do głównego leczenia stosuje się środki folk. Są to przede wszystkim zioła, które zmniejszają ciśnienie śródgałkowe i poprawiają przemianę materii: brusznica, jarzębina, brzoza, skrzyp, zakręt, ziele dziurawca, pokrzywa, kwiaty nagietka.

Zalecenia dotyczące jaskry w oku.
Oprócz stałej redukcji ciśnienia śródgałkowego, pacjent nie powinien podnosić ciężarów, oglądać telewizji przez dłuższy czas i pracować na komputerze tylko w oświetlonym pokoju, nie można spać twarzą w dół.
Przeciwwskazane: kawa, alkohol, palenie, gorąca kąpiel, słońce, obcisłe obroże, obfity napój, długi pobyt przy komputerze.

Jedzenie: zielenie, warzywa i owoce, które mają działanie moczopędne i bogaty w witaminę C (arbuzy, koper, pietruszka, jagody, porzeczki, żurawina, winogrona, kapusta, dynia)

Środki ludowe do leczenia jaskry oka.

Napar z nagietka jest popularną ludową metodą leczenia jaskry oka.
W leczeniu jaskry środki folk są najczęściej używane nagietek. 3 łyżeczki. suche kwiaty nagietka zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 2 godziny, przecedzić. Pij 1/2 szklanki 3-4 razy dziennie. Ten sam napar do stosowania na płyny lub do mycia oczu. (HLS 2011, nr 21, strona 6, 2005, nr 7, strona 7).
Wygodne jest korzystanie z pakietów filtrów aptecznych. Piw je, pij herbatę i kładź paczki na powiekach przez 1-2 godziny w nocy (2010, nr 12, strona 32).

Ćwiczenia na jaskrę
Kobietę uznano za jaskrę. Jakimś cudem oksforolog przybył do miasta, poszła się z nim zobaczyć. Lekarz przepisał krople i dał zestaw ćwiczeń dla oczu. Ćwiczyła te ćwiczenia 2 razy dziennie. Rezultat był niesamowity.

  1. Zrelaksuj się, zamknij oczy i zamknij oczy 7-10 razy. Powtórz 3-5 razy
  2. Wykonaj okrągły ruch gałek ocznych
  3. Idź do okna i narysuj kropkę na szkle. Patrzeć na nią, potem na zdalny obiekt za oknem. Spójrz na każdy obiekt przez 10-15 sekund. (HOLL 2011, nr 12, strona 8,).

Zbieranie, zmniejszanie ciśnienia w oku
Zmiel i zmiksuj 3 łyżki. l. suche liście orzecha włoskiego, 2 łyżeczki. róży, 1 łyżeczka. korzeń psiej róży i malutki kawałek liścia aloesu. Wlać mieszaninę 500 ml wrzącej wody, nalegać na godzinę, odcedzić. Pij 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie przed posiłkami. Przechowywać infuzję w lodówce. Kurs 20 dni, następnie przerwij 3 dni i powtórz leczenie. (HLS 2011, nr 7, strona 7).

Zbieranie, spowalnia rozwój jaskry
Weź 1 łyżkę. l. rozdrobnione korzenie imbiru, lukrecji, kwiatów gryki, trawy matki i melisy. Wymieszaj, 1 łyżka. l. Zbierz szklankę wrzącej wody. Nalegać 1 godzinę, weź 1/2 szklanki 2 razy dziennie. Przebieg leczenia - 1 miesiąc, następnie przerwać 2 tygodnie i przeprowadzić kolejny kurs. (2011, nr 3, strona 19).

Całkowite wyleczenie jaskry
Kobieta 12 lat został zarejestrowany dla kropli do oczu z jaskrą stale, dodatkowo miała wrzód żołądka, zdecydowała się leczeniu wrzodów mieszanki Shevchenko (wódka 30 g masła + 30 g). Wypiłem mieszaninę przez 1 rok, trzy razy dziennie - owrzodzenie zniknęło. Potem zauważyła, że ​​lepiej widzieć bez okularów, niż przy okularach. W tym samym czasie została przeniesiona do innej polikliniki.

Kobieta poszła do okulisty bez karty, znalazł tylko początkowy etap zaćmy. Kilka razy odwiedzała okulistę, ale nie przepisano jej na jaskrę. Kiedy zapytałem, dlaczego nie przepisać leki na jaskrę, lekarz powiedział, że objawy tej choroby, że nie, a potem pokazał mu kartkę ze starej przychodni, lekarz był tak zaskoczony, że nawet wysłał ją do szpitala regionalnego, gdzie objawy jaskry nie występuje także, chociaż sprawdzali przez długi czas. (HLS 2007, nr 1, strona 23).

Leczenie ludowe jaskry oka balsamem z pokrzywy i konwalii.
Ten przepis powinien być stosowany na wiosnę i używać świeżych roślin: 1/2 szklanki pokrojonej pokrzywy zmieszanej z 1 łyżką. l. kwiaty konwalia, szlifować, dodając 1 łyżkę. l. woda. Nalać mieszaninę 7-10 godzin, następnie dodać 1/2 g. L. soda, użycie w postaci kompresów to nie oczy. Już po 1-2 zabiegach nastąpi ulga. (2007, nr 6, strona 26).

Leczenie jaskry przez wszy w domu.
Kobieta miała jaskrę, krople nie pomagały - jej oczy szybko się męczyły. Kiedyś przeczytała artykuł o właściwościach leczniczych drewna. Napisał tę trawę o wadze 8 kg i wycisnął na sokowirku 6 litrów soku. Do konserwacji dodano 600 g alkoholu. Trzymałem kompozycję w lodówce. Wziąłem 50 gramów dziennie na 20 minut przed posiłkami rozcieńczonymi wodą. Przez 2 miesiące wypiłem cały lek.

Od tego czasu minęło półtora roku, a oczy wciąż są w porządku, nie bolą i nie męczyły. (2005, nr 3, strona 32).

Leczenie domowe jaskrowej mumii.
Kiedy jaskra pije przed kolacją i przed pójściem do łóżka na 1 szklankę wody, rozpuszcza się w niej 0,2 g mumii. Przebieg leczenia wynosi 20 dni. (2005, nr 7, str. 7, 2003, nr 2, artykuł 7).

Chiński środek ludowy przeciwko jaskrze.
W Chinach w celu poprawy widoczności należy stosować powietrze. Olejki eteryczne z korzeni ara promuje
rozluźnienie mięśni gładkich oczu i obniżenie ciśnienia w oku. Przygotuj wywar z 15 g suchego korzenia i 0,5 litra. wrzącej wody. Pij 3-4 razy dziennie za 1 łyżkę. l. Kurs trwa 3-5 tygodni. (2004, nr 10, strona 7) Wiele osób pomogło poprawić ostrość wzroku. Możesz zrobić słabszy bulion: 2 łyżeczki. do szklanki wrzącej wody i wypić 1/4 szklanki. (2002, nr 5, s. 9).

Zioła, które zmniejszają ciśnienie w oku.
Brzoza, żurawina, babka, len, zarodniki, sznurek, skrzyp, pokrzywa - 1 część, ziele dziurawca - 3 części, jarzębina, biodra - 2 części. "Art. l. mieszanina na 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 3 godziny, odcedzić. Pij pół szklanki 3 razy dziennie. (2003, nr 2, strona 7).

Glina kompresuje w leczeniu ludowej medycyny jaskry
Każda jaskra oka może zostać zahamowana w przypadku zastosowania glinki. Rozcieńczyć 2 łyżki. l. glina w szklance ciepłej wody, nalegać 3-5 minut. Przy okrągłych lekkich ruchach ścieraj gliniastą wodę w zamknięte powieki. Zrób to przez 1 minutę, nie płucz. Procedurę należy wykonywać 2-3 razy dziennie. Jeśli jest dużo gliny, możesz doprowadzić ją do stanu kremowego i nałożyć grubą warstwę na powieki - jest to bardziej skuteczne. (2002, nr 5, strona 9).

Jaskra oka to leczenie jaj w domu.
Kobieta miała zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe plus początkowy etap zaćmy. Zamiast lek, że stosuje się jaja - krople miodu (gotowane cięcie jaja w połowie usunąć żółtka wypełnić połówki miodu, wlać do bańki otrzymanego płynu przez jeden dzień). Bury 2 krople w każdym oku rano i wieczorem. Zanim zakopiesz się, musisz położyć dłonie pod kranem i wlać wodę do swoich otwartych oczu 40 razy.

Po takim zabiegu pojawiają się zmęczenie, napięcie, zaczerwienienie oczu. Kiedy kobieta przyszła zobaczyć okulistę, zauważył przezroczystość soczewki i normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe. Pozwolił kontynuować leczenie tym ludowym lekiem, ale zalecił również stosowanie kropli do oczu i witamin. (2002, nr 9, strona 7).

Ludowe leczenie jaskry bukowica.
Wśród uzdrowicieli, bukovitsa jest uważana za jedną z najlepszych środków ludowej w leczeniu chorób oczu. Aby powstrzymać progresję jaskry, zalecane jest, aby zmiażdżone świeże liście nakładać na oczy przez 2 godziny dziennie. A także pić wywar z bukovitsa i zioła rue (2 łyżki mieszanki na 0,5 litra wrzącej wody) 3/4 szklanki dziennie. Kurs - 40 dni. (2000, nr 14, strona 7).

Jaskra - przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie. Środki ludowe, leki i chirurgia jaskry

Lekarze muszą stale borykać się z chorobami, które szybko się rozwijają, ale nie od razu. Jednym z nich jest jaskra oka. Choroba przewlekła jest niedostrzegalna w początkowej fazie choroby, objawy stają się widoczne wraz ze znacznym rozwojem. Aby rozpocząć leczenie na czas, ludzie muszą znać wszystkie objawy jaskry oka.

Czym jest jaskra?

W medycynie termin ten odnosi się do dużej grupy chorób narządów wzroku, charakteryzujących się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. W wyniku tego schorzenia następuje stopniowe zanikanie nerwu, a nerw traci przytomność, a całkowita ślepota staje się wynikiem bezczynności. Jaskra oka jest częściej rozpoznawana u osób starszych, w podeszłym wieku, ale zdarzają się przypadki nawet u noworodków. Zapobieganie i leczenie choroby ma ogromne znaczenie, ponieważ patologia jest częstą przyczyną ślepoty.

Jaskra - przyczyny

Połączenie wielu czynników jest niezbędne do rozwoju niebezpiecznej patologii. Przez długi czas uważano, że jeśli osoba ma jaskrę - przyczyny choroby zostały zredukowane do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Następnie lekarze odkryli, że czynnik ten tylko zwiększa ryzyko zniszczenia nerwu wzrokowego, ale nie jest fundamentalny. Do postępu choroby wymaga sekwencji przyczyn, które wyzwalają mechanizm naruszenia funkcji oka.

Przyczyny jaskry u dorosłych

Jak zauważono, ludzie są narażeni na tę chorobę w 40. roku życia. Po ujawnieniu patologii konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia - zmiany patologiczne są nieodwracalne. Przyczyny jaskry u dorosłych:

  • zaburzenie równowagi pomiędzy odpływem a dopływem wodnistej wilgoci w jamie oka, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • krótkowzroczność;
  • starość, starość;
  • dziedziczność;
  • obecność krótkowzroczności;
  • choroby zapalne oczu, na przykład zapalenie błony naczyniowej;
  • środki przyjmujące do rozszerzania źrenicy;
  • palenie tytoniu, hobby do alkoholu;
  • obecność chorób: cukrzyca, niedociśnienie, miażdżyca, zaburzenia w tarczycy;
  • obrzęk oka;
  • oparzenia, uraz oka.

Jaskra u dzieci

Niektóre dzieci mają wrodzoną patologię, która pojawia się z powodu czynników dziedzicznych lub wad wrodzonych w strukturach oka. Z powodu skomplikowanego odpływu płynu u dziecka wzrasta ciśnienie śródgałkowe, nerw wzrokowy zaczyna otrzymywać mniej pokarmu. Przyczyny jaskry pierwotnej u dzieci:

  • zniekształcenia oczu;
  • Palenie matki w czasie ciąży, zaawansowane infekcje;
  • choroby kobiety, które wpływają na rozwój patologii płodu (beri-beri A, zapalenie przyusznicy, kiła);
  • dziedziczność.

Dowiedz się więcej o tym, jak się manifestuje - o objawach u dorosłych, o rodzajach i leczeniu choroby.

Jaskra w cukrzycy

Brak insuliny wytwarzanej przez trzustkę wpływa na cały układ krążenia, dotyczy to siatkówki oka. Jaskra w cukrzycy ma cechy rozwojowe. Z cukrzycą, są stałe skoki w poziomie cukru, z powodu których w ciele zaczynają tworzyć energicznie nowe naczynia. Powodują one ogromne uszkodzenie oczu, rosnące w tęczówce i zaburzające odpływ płynu wewnątrzgałkowego. W wyniku zmian patologicznych cierpi cały system widzenia, wzrasta ryzyko ślepoty.

Jaskra - objawy

W przypadku rozpoznania jaskry - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka powinny Cię zainteresować. Choroba na początkowym etapie przebiega bez objawów, a to jest niebezpieczeństwo. Pacjent nie narzeka na nic, chorobę można znaleźć na rutynowym badaniu lekarskim. Jeśli choroba jest ostra pod kątem, obserwuje się wzrost ilości płynu, podczas gdy oko wygląda normalnie. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na pogorszenie widzenia w ciemności, pojawienie się kół tęczowych, ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie - nie.

Objawy postaci choroby w zamkniętym kącie są bardziej wyraźne. Badanie okulistyczne ujawnia zamknięty (wąski) kąt przedniej komory oka. Inne charakterystyczne objawy jaskry typu zamkniętego:

  • dyskomfort wizualny;
  • ból w oku;
  • opalizujące kręgi w świetle;
  • zaczerwienienie oka;
  • wymioty, nudności;
  • rozmycie widzenia;
  • Rozszerzony, nie reagujący uczeń;
  • zawężenie pola widzenia;
  • krótkotrwała utrata wzroku.

Pierwsze oznaki jaskry

Niestety, wiele osób, u których zdiagnozowano chorobę, traci specyficzne objawy (jeśli są obecne). Ich obecność niekoniecznie wskazuje na ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale jest okazją do wizyty u lekarza. Pierwsze oznaki jaskry oka:

  • ból w oczach (wyraźny, słaby);
  • pogorszenie widzenia w słabym świetle;
  • uczucie ciężkości w oczach;
  • upośledzenie wzroku;
  • ból głowy;
  • pogorszenie widzenia peryferyjnego.

Jaskra - leczenie

Lekarze mogą zastosować kilka podejść w walce o wizję pacjenta. Jak leczyć jaskrę? Wybór metody zależy od ogólnego stanu pacjenta, stadium rozwoju choroby, objawów, indywidualnych cech organizmu. W celu postawienia diagnozy, specjalista przeprowadza najpierw obiektywne badanie, określając chorobę, w celu wyjaśnienia, kieruje osobę na badania.

Metody leczenia jaskry

W celu pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego, normalizacji metabolizmu w tkankach, eliminacji napadów i innych objawów stosuje się terapię lekową. Jeśli metoda nie pomaga, choroba rozwija się, lekarz może wybrać chirurgiczną metodę leczenia - pomoże ustabilizować ciśnienie, zatrzymać dalsze uszkodzenie nerwu wzrokowego. Inne metody leczenia jaskry: laseroterapia, środki folk, masaż.

Krople z jaskry

Jeśli wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego nie mają negatywnego wpływu na wzrok, można leczyć płynnymi lekami. Popularne krople w jaskrze:

  1. Azopt. Krople są zaprojektowane w celu zmniejszenia wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego. Zakop się w 1 kropli. Wysoce skuteczny, bezpieczny preparat z minimalnymi skutkami ubocznymi.
  2. Travatan. Pomaga zwiększać odpływ płynu wewnątrzgałkowego, zaczyna działać po 2 godzinach Występują efekty uboczne, na przykład ciemnienie tęczówki.
  3. Okumol. Krople skutecznie zmniejszają produkcję płynu wewnątrzgałkowego, należą do grupy beta-blokerów. Może być stosowany jednocześnie z miotikami.

Chirurgia jaskry

Metoda operacyjna jest stosowana, gdy nie ma korzyści z leczenia zachowawczego lekami, na etapie końcowym, w ostrej postaci chorób. Operację jaskry można przeprowadzić jednym z następujących sposobów:

  1. Laserowa irydektomia. Powstaje w formowaniu małego otworu w obwodowej części tęczówki w celu wyrównywania ciśnienia, otwierając kąt przedniej komory.
  2. Trabekuloplastyka laserowa. Metoda polega na stosowaniu oparzeń na wewnętrznej powierzchni beleczek. Celem operacji jest powiększenie szczelin beleczkowych, napięcie przepony beleczkowej.
  3. Głęboka, nie penetrująca sclerektomia. Operacja ta pozwala przywrócić równowagę płynu wewnątrzgałkowego w postaci otwartej.
  4. Cyclocoagulation. Metoda mająca na celu ograniczenie tworzenia się płynu wewnątrzgałkowego.

Masaż oczu dla jaskry

Aby powstrzymać rozwój wtórnej patologii, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, lekarz może zalecić masaż. Nadaje się również do zapobiegania chorobom. Kilka możliwości masażu oczu w jaskrze:

  1. Zamknij prawe oko lewym palcem, lekko naciskając, przesuń gałkę oczną do skroni. Powtórz to samo z lewym okiem. Czas ekspozycji na profilaktykę wynosi około 30 sekund.
  2. Zamknij powieki i masuj je opuszkami palców przez kilka minut. Silnie naciskać to niemożliwe. Taki lekki masaż jest zapobiegawczym utrzymaniem choroby, pomaga rozluźnić mięśnie, zwiększyć przepływ krwi.

Leczenie jaskry za pomocą ludowych środków i metod

Każda choroba musi być traktowana w sposób kompleksowy przy użyciu różnych metod. Istnieją doskonałe środki folk dla jaskry, które powinny być stosowane w walce z chorobą i jej objawami. Zalecenia:

  1. Służy do leczenia i zapobiegania pszczołom miodnym. Jeśli oczy staną się zaognione, pojawi się łzawienie, należy rozcieńczyć niewielką ilość produktu letnią wodą i zrobić płyny. Przy zwiększonym ciśnieniu ocznym, weź Pergę: w ciągu miesiąca na 10 gramów dziennie.
  2. Jest dobrze przystosowany do leczenia różnych stadiów i zapobiegania trawie rzęsy. Zbierz go, posiekaj, wymieszaj z taką samą ilością miodu i pij dwa razy dziennie na 1 łyżeczkę.
  3. Użyj jaj do leczenia choroby. Konieczne jest, aby zagotować, oddzielić białko i położyć je na oczy tak, aby skóra dotykała obwodu produktu. Przechowywać do ostygnięcia.

Dieta z jaskrą oka

Podczas leczenia pacjenci muszą jeść prawidłowo i dostarczać organizmowi witamin, minerałów, które korzystnie wpływają na nerw wzrokowy, poprawiając metabolizm. Ponadto, dieta jest doskonałym sposobem zapobiegania chorobie, dawania siły i eliminowania objawów. Żywność powinna składać się głównie z mleka i żywności pochodzenia roślinnego. Pacjenci są przeciwwskazani: pieczone, solone i nasączone produkty spożywcze, przyprawy, napoje mocne, produkty uboczne mięsne. Dieta dla jaskry oka powinna obejmować:

  • mleko, produkty kwasu mlekowego;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu, mięso;
  • zboża;
  • wszystkie rodzaje kapusty;
  • oleje roślinne;
  • orzechy;
  • chleb (czarny, biały);
  • warzywa;
  • owoce;
  • kiełbasy;
  • świeże warzywa;
  • jagody;
  • fasola.

Zapobieganie jaskrze

Choroba może prowadzić do niepełnosprawności, ale prognozy są korzystne pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym poziomie. Zapalenie jaskry powinno być regularnym badaniem okulisty, jeśli dana osoba ma złą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne. Ważne jest, aby unikać przeciążania, przepracowania. Ważną częścią zapobiegania chorobom jest odrzucenie złych nawyków, aktywnych aktywności fizycznych. Oglądanie telewizji, praca przy komputerze jest możliwa tylko przy dobrym oświetleniu.

Wideo: Czym jest jaskra - jej przyczyny i konsekwencje

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Jaskra

Jaskra - ciężka przewlekła choroba oczu, która charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP). W tym samym czasie wpływa na nerw wzrokowy, zmniejsza się widzenie i może nastąpić pełna ślepota. Nerw wzrokowy całkowicie umiera, a ślepota jest nieodwracalna.

Ku mojemu wielkiemu żalowi, jaskra jest dość powszechna, dotyka ludzi w wieku powyżej czterdziestu lat. Według danych WHO, pacjenci z jaskrą na świecie osiągają 100 milionów ludzi. W młodszym wieku jaskra występuje znacznie rzadziej.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta z dwóch głównych powodów: powstawania płynu wewnątrzgałkowego w nadmiernych ilościach i zakłócenia odstawienia płynu wewnątrzgałkowego przez system drenażowy oka. Opóźnienie płynu wewnątrzgałkowego powoduje wzrost IOP, a wysokie IOP prowadzi do utraty nerwu wzrokowego i ślepoty. Jednak to, co powoduje nadmierne tworzenie się płynów, nie jest jeszcze znane. Uważa się, że ogromną rolę w powstawaniu jaskry odgrywają czynniki dziedziczne. Jeśli rodzina ma krewnych, którzy mieli jaskrę, konieczne jest poddanie się badaniu u okulisty co najmniej raz w roku.

Zaniedbanie leczenia jaskry nieuchronnie prowadzi do ślepoty.

Istnieje kilka odmian jaskry:

Wrodzona jaskra, które mogą być spowodowane przez przyczyny genetyczne lub choroby i urazy płodu podczas rozwoju zarodkowego lub porodu. Wrodzona jaskra objawia się w pierwszych tygodniach życia. Choroba jest dość rzadka - u 10-20 tysięcy noworodków tylko 1 przypadek jaskry.

Przyczyną choroby najczęściej jest dziedziczenie typu autosomalnego recesywnego. W tym przypadku obserwuje się anomalie gałki ocznej. Przyczyny mogą być i mieć wpływ na płód takich chorób jak odra różyczka, grypa, toksoplazmoza, zapalenie przyusznic, niedotlenienie.

Młodzieńcza lub młodzieńcza jaskra. Rozwija się u dzieci po trzech latach i u młodych ludzi w wieku poniżej 35 lat. Przyczynami choroby są wrodzone zmiany w tęczówce oka.

Jaskra wtórna Jest konsekwencją innych chorób oczu lub ogólnych, w których występują zmiany w strukturach oka odpowiedzialnych za krążenie i wypływ płynu śródgałkowego z oka. Przyczyną może być również mechaniczne uszkodzenie oka.

Pierwotna jaskra dorosłych - najczęstszą postacią przewlekłej jaskry związaną ze związanymi z wiekiem zmianami ocznymi. Choroba jest podzielona na 4 główne postacie kliniczne: jaskra z otwartym kątem przesączania, jaskra mieszana, jaskry z zamkniętym kątem przesączania i jaskra z normalnym IOP.

Objawy jaskry

Objawy jaskry zależą bezpośrednio od postaci i stopnia zaawansowania choroby. Jego przebiegłość polega na tym, że w początkowej fazie choroby 80% pacjentów nie odczuwa żadnych niedogodności. Co powinno alarmować:

  • Objawy jaskry pierwotnego typu lub, jak się ją nazywa, jaskra pierwotna, to jest jedna z form jaskry zamkniętej lub jaskry otwartego kąta, to opalizujące kręgi. Patrząc na żarówkę lub płomień świecy, pacjentowi wydaje się, że ogień otacza opalizująca aureola.
  • Pojawienie się "siatki" przed oczami, bóle mięśniowe w okolicach oczu, czasem oddanie głowy.
  • Objawy obejmują również okresowe rozmycie widzenia, pojawienie się "powijaków", najczęściej w godzinach porannych, zmniejszenie ostrości wzroku o zmierzchu, a następnie w normalnym oświetleniu, zwężenie kąta widzenia.
  • Podczas badania przez specjalistę występuje obrzęk rogówki i tęczówki oka.
  • Pomiar ciśnienia pokazuje podwyższone wartości, pacjent czuje się chory.

Wrodzona jaskra u dzieci objawia się rozciąganiem rogówki, która jest elastyczna u noworodków i przyjmuje normalne wymiary po pierwszym tygodniu życia. W przypadku jaskry, oczy wydają się bardziej wyraziste i bardziej normalne. Prowadzi to do rozciągania i ścieniania się siatkówki oraz jej dalszego rozwarstwiania z rozerwaniem.

Obserwowane krótkowzroczność lub krótkowzroczny astygmatyzm, niewielki wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego we wczesnych stadiach choroby. Występuje obrzęk rogówki, co prowadzi do pogorszenia wzroku, aw przyszłości wiąże się z atrofią nerwu wzrokowego i deformacją dna oka.

Leczenie jaskry

Głównym zadaniem w leczeniu jaskry jest zachowanie funkcji wzrokowych przy minimalnych skutkach ubocznych terapii i utrzymywaniu normalnej jakości życia pacjenta. Kluczem do skutecznego leczenia jest prawidłowe zrozumienie przez pacjenta poważnego rokowania choroby i potrzeba odpowiedniego leczenia.

Lecz jaskrę konserwatywny (medyczna) metoda, laser i chirurgiczne przez. Leczenie lekiem odbywa się z kolei w trzech kierunkach: w terapii okulistyczno-hipotensyjnej - w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Środki mające na celu poprawę dopływu krwi do wewnętrznych błon okołowych i części śródgałkowej nerwu wzrokowego. Normalizacja metabolizmu (procesy metaboliczne) w tkankach oka w celu wpłynięcia na procesy dystroficzne charakterystyczne dla jaskry. Tnie objawy jaskry i jej powikłania.

Wcześniej pilokarpina była używana do leczenia jaskry, leku, który zwężał źrenicę oka. Teraz został zastąpiony przez nowe leki: Betoptik, Betadine, Timolol, Trusopt, Xalatan i wiele innych. Najnowsze leki umożliwiają bardziej kierunkowy wpływ na jaskrę: zmniejszenie produkcji płynu i poprawa jego odpływu.

Leczenie laserowe stało się możliwe nie tak dawno temu, po stworzeniu nowoczesnych laserowych urządzeń okulistycznych o określonym zestawie parametrów, które wpływają na strukturę gałki ocznej. To pozwoliło nam opracować i zastosować różnorodne metody laserowego leczenia jaskry.

Laserowe leczenie jaskry ma kilka zalet: po pierwsze, niskie procedur uraz, a po drugie, kompletny brak poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym, a po trzecie, możliwość leczenia w warunkach ambulatoryjnych, co znacząco wpływa na gospodarkę, możliwość, jeśli to konieczne, powtarzające się zabiegi laserowe, ze znacznym zmniejszeniem działania hipotensyjnego w okresie pooperacyjnym.

Laserowe leczenie jaskry jest przeprowadzane zgodnie z następującymi metodami:

  • Trabekuloplastyka laserowa;
  • irydektomia laserowa;
  • gonioplastyka laserowa;
  • laserowa trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • laser descemetogoniopuncture;
  • laserowa cyklodialna koagulacja (kontaktowa i bezkontaktowa).

Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu alternatywnego systemu odpływu płynu wewnątrzgałkowego, po którym ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się bez stosowania leków.

Różne postacie i typy jaskry sugerują różnicę w operacjach chirurgicznych i są rozwiązywane indywidualnie, za każdym razem. Wyjątkiem jest jaskra wrodzona u dzieci, ta forma choroby jest leczona tylko metodami chirurgicznymi.

Zapobieganie jaskrze

Jaskra jest prawdopodobnie najczęstszą przyczyną ślepoty, a zatem zapobieganie progresji choroby ma wielkie znaczenie społeczne i gospodarcze, zarówno dla jednostki, jak i dla społeczeństwa jako całości.

Przebieg choroby w dużej mierze zależy od stylu życia pacjenta, leczenie jaskry nie może zakończyć się sukcesem bez korekty stylu życia. Konieczne jest unikanie fizycznych i nerwowych przeciążeń, szczególnie w starszym wieku. Dopuszczalna maksymalna intensywność podnoszenia nie powinna przekraczać 10 kg. Nie czytaj również w słabym oświetleniu i przez dłuższy czas.

Duże znaczenie ma dieta, należy racjonalnie jeść, w zależności od wieku. Pierwszeństwo powinny mieć naczynia warzywne, ryby, surowe warzywa i owoce oraz ograniczenie spożycia tłuszczów i cukrów zwierzęcych. W przypadku oczu nikotyna jest bardzo szkodliwa, dlatego lepiej rzucić palenie, tym szybciej, tym lepiej.

Najskuteczniejsza w zapobieganiu jaskrze jest systematyczne badanie u okulisty i kontrola ciśnienia śródgałkowego u osób w wieku powyżej 40-45 lat. Powinieneś odwiedzić lekarza przynajmniej raz w roku. Szczególnie zwracając uwagę na profilaktykę jaskry, należy uwzględnić osoby, które mają pacjentów z jaskrą krewnych.

W przypadku pojawienia się pierwszych objawów jaskry należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W przypadku znalezienia jakiejkolwiek postaci jaskry, wymagana jest obserwacja okulisty u okulisty. Pamiętaj, że obecnie medycyna nie jest w stanie przywrócić utraconej jaskry, wzroku w wyniku postępu.

Leczenie jaskry oka

Jaskra jest jedną z najpoważniejszych chorób oczu prowadzącą do utraty wzroku. Według dostępnych danych około 3% populacji dotkniętych jest jaskrą, a 15% niewidomych jaskry na całym świecie spowodowało ślepotę.

W grupie ryzyka rozwoju jaskry są osoby powyżej 40 roku życia, ale w okulistyce istnieją takie formy choroby jak młodzieńcza i wrodzona jaskra. Częstotliwość choroby znacząco wzrasta wraz z wiekiem: na przykład jaskrę wrodzoną rozpoznaje się u 1 na 10-20 tysięcy noworodków; w grupie 40-45-latków - w 0,1% przypadków; u 50-60-latków - w 1,5% przypadków; po 75 latach - ponad 3% przypadków.

Zgodnie z jaskrą rozumieć przewlekłe choroby oczu postępowania z okresowym lub stałym wzrostem IOP (ciśnienia śródgałkowego) IOF choroby odpływu (płynu do oka), zaburzeń troficznych w siatkówki i nerwu wzrokowego, które towarzyszy rozwój uszkodzeń w polu widzenia i ONH krawędź wiertniczego (tarczy nerwu wzrokowego). Pojęcie "jaskra" dzisiaj łączy około 60 różnych chorób, które mają te cechy.

Metody

Poniżej znajdują się metody leczenia jaskry:

Wszczepienie urządzenia EX-PRESS

Ta technika chirurgiczna stała się nowym słowem w leczeniu pacjentów z jaskrą. Centra medyczne Novy Zir są jednymi z pierwszych na Ukrainie, które wprowadziły tę innowacyjną technologię. Teraz, niezależnie od stopnia nasilenia i zaniedbania choroby, ukraińscy pacjenci są w stanie szybko i skutecznie leczyć jaskrę i kompensować ciśnienie śródgałkowe nawet w najtrudniejszych przypadkach.

Urządzenie wykonane jest z wysokiej jakości stali stopowej i znajduje się wewnątrz oka z wysokim stopniem utrwalenia. Na całym świecie procedura wszczepiania urządzenia EX-PRESS jest uważana za mniej traumatyczną i skuteczniejszą niż tradycyjna NGSE (nieprzebyta głęboka sklerektomia).

Jest to technika laserowa przeznaczona do leczenia jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Iridektomię wykonuje się za pomocą niewielkiego otworu lasera w tęczówce oka, aby uzyskać dodatkowy wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Wykonaj irydektomię na zasadzie ambulatoryjnej.

Nieprzenośne głębokie sklerektomię (NGSE)

Jest to nieprzebywająca operacja chirurgiczna - bez otwierania gałki ocznej. Podczas tej procedury nie używaj otworu przelotowego, ale stwórz specjalny zawór w zewnętrznej powłoce oka - twardówkę, przez którą możliwy jest niezanieczyszczony wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Pozwala to przywrócić równowagę płynów w oku i znormalizować ciśnienie. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie prowokuje rozwoju zaćmy. Okres rehabilitacji pacjentów po NDES wynosi kilka dni.

Bardzo popularna obecnie w Europie i amerykańska operacja mająca na celu stabilizację wzroku jaskrą. Odnosi się do niepoddających się zabiegom chirurgicznym. Jego celem jest przywrócenie fizjologicznych dróg wypływu płynu poprzez stworzenie specjalnego "okna" w twarderze.

Główną różnicą w stosunku do NGSE jest to, że w celu przywrócenia odpływu cieczy do kanałów odwadniających wprowadza się specjalną lepką substancję - Gealon (Artivisk). Rozszerzając światło kanałów drenażowych, Healon przywraca drożność wilgoci i pozwala przywrócić równowagę płynów bez otwierania gałki ocznej. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, bez wywoływania rozwoju zaćmy. Warunki rehabilitacji pacjentów to 1-2 dni.

Leczenie

Istnieją trzy główne podejścia do leczenia jaskry: zachowawczej (lek), chirurgicznej i laserowej. Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju jaskry.

Zadaniem lekowego leczenia jaskry jest zmniejszenie IOP, poprawa przepływu krwi do wnętrza gałki ocznej nerwu wzrokowego, normalizacja metabolizmu w tkankach oka. Krople antyglobulinowe dzielą się na trzy grupy według ich działania:

  • Leki, które poprawiają odpływ VGZ: miotiki (pilokarpina, karbachol); sympatykomimetyki (epifryna, dipiwefina); prostaglandyny F2 alfa-xalatan, travatane).
  • Środki hamujące produkcję VGZH: selektywne i nieselektywne ß-adrenoblockery (betaksolol, betoptik, tymolol itp.); α- i β-adrenoblockery (proksodolol).
  • Przygotowania połączonego działania (fotil, Kosopt, Normoglaukon itp.).

Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem wymagane jest natychmiastowe zmniejszenie IOP. Pierwsza pomoc zacząć wkropleniu miotyków - 1% roztworu pilokarpiny na schemacie i p-R timolol, diuretyki (diakarba furosemid). Wraz z terapii lekowej przeprowadzić działania dywersyjne - określenie słoiki tynków gorczyca, pijawki w dziedzinie czasowej (hirudotherapy), gorącej kąpieli stóp. Aby wyjąć blok-iof wylotowy początkową i odzyskiwania danych niezbędnych do przeprowadzenia irydektomia laserowej (iridotomy) albo podstawowej irydektomia chirurgicznie.

Metody laserowej chirurgii jaskry są dość liczne. Różnią się one od rodzaju laser (argon, neodymu, dioda podobne), metody ekspozycji (zniszczenie krzepnięcia), celem ekspozycji (irys, trabecula) wskazówki do i t. D. chirurgii laserowej powszechne jaskra i otrzymane lasera iridotomy irydektomia, irydoplastyka laserowa, trabekuloplastyka laserowa, goniopunktura laserowa. W przypadku ciężkich stopni jaskry można przeprowadzić cyklokokulację laserem.

Nie trać ich znaczenia w operacjach okulistycznych i antiglaukomatoznye. Wśród operacji przetoki (penetrującej) z jaskrą, najczęstszą trabekulektomią i trabekulotomią. Do zabiegów nieefektywizujących zalicza się niepenetrujące głębokie wykrwawienie. W celu normalizacji krążenia VGL, ukierunkowane są takie operacje, jak irydocerulututracja, irydektomia itd. Aby zmniejszyć wytwarzanie VCG w jaskrze, przeprowadza się cyklokroteoagulację.

Leczenie środkami folk

Leczenie jaskry za pomocą środków ludowych ma takie same cele jak leczenie zachowawcze, czyli innymi słowy, celem leczenia jest kontrolowanie i normalizowanie ciśnienia śródgałkowego. Najlepiej traktować recepty ludzi razem z receptą lekarza i przyjmowaniem leków.

Jedną z przyczyn zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka jest niedobór minerałów i witamin, a w środkach leczniczych, które stanowią podstawę terapii ludowej, istnieje wystarczająca ilość tych składników odżywczych.

Przed rozpoczęciem leczenia jaskry w domu, należy zmierzyć ciśnienie w oczach, a proces leczenia odbywa się pod jego kontrolą. Ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być mierzone w warunkach ambulatoryjnych przynajmniej raz w miesiącu. Kontrola ciśnienia jest konieczna, aby nie przegapić pogorszenia i wzrostu ciśnienia.

Jeśli kontrola wykaże, że w przypadku jaskry chorobowej metody leczenia mają swoje działanie, a nacisk jest normalny, można z nich nadal korzystać. Jeśli występuje pogorszenie stanu lub ciśnienie utrzymuje się na wysokich wartościach, konieczne jest w tym przypadku skonsultowanie się z lekarzem i leczenie tradycyjnymi metodami.

Rzecz w tym, że jaskra jest również nazywana "cichym złodziejem wzroku", ponieważ w większości przypadków choroba zaczyna się i przebiega bez istotnych objawów. Aby nie doszło do tego, aby w trakcie leczenia metodami popularnymi pogorszenie widzenia nastąpiło, konieczne jest również mierzenie go okresowo, co najmniej raz na 5-6 miesięcy.

Objawy pogorszenia obejmują: odczucia obcego obiektu w oku, zwężenie widzenia obwodowego, poświatę wokół przedmiotów, zmniejszenie widzenia i inne objawy. Kiedy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zmierzyć ciśnienie w oku, aby ujawnić jaskrę we wczesnych stadiach.

Przepisy

Przed leczeniem jaskry za pomocą ludowych przepisów, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne przepisy (krople do oczu, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać w środku. Przydatne substancje zawierające w roślinach i naturalnych składnikach, nawet po spożyciu, mają pozytywne działanie. Wynika to z poprawy drenażu układu limfatycznego, poprawy reologicznych właściwości krwi, oczyszczania osocza krwi z produktów rozpadu komórek.

Najczęstsze metody leczenia ludowego jaskry ziołowe obejmują następujące przepisy:

  1. Leczenie aloesem - do tego trzeba wziąć liść aloesu, drobno posiekać go, a następnie wlać szklankę gorącej wody. Otrzymany napar (przez 3 godziny) przecedzić i użyć do mycia oczu kilka razy dziennie.
  2. Leczenie za pomocą mumii - można go używać na kursach przez 25-30 dni. Aby to zrobić, możesz pić mumię w nierozpuszczonej formie przez 0,5 g kilka razy dziennie, a także rozpuścić 1,0 mam w szklance wody i użyć przed snem. Bogaty skład mineralny mumii może pomóc przywrócić reologię krwi i poprawić drenaż w jamie ocznej.
  3. Leczenie surowymi ziemniakami - ten przepis stosuje się do bólu w jaskrze. Aby to zrobić, wytrzyj jeden ziemniak na małej tarce i dodaj łyżkę octu jabłkowego. Następnie umieść ten kleik na tkaninie i ułóż kompres tak, aby uchwycić obszar wokół oczu.
  4. Leczenie za pomocą owoców dzikiej róży - do tego litrowy słoik musi być wypełniony do góry dzikimi jagodami różanymi i wylany ciepłą wodą. Następnie nalej roztwór na tydzień i wypij, rozcieńczając wodą (1 łyżka szklanki naparu z wodą).
  5. Leczenie jaskry miodem - dla tego miodu zmieszanego z sokiem cebulowym w równych proporcjach, dodając do nich tyle soku z mlecza. Mieszaj mieszaninę przez 3-4 godziny i chuj oczy kilka razy dziennie. Ponieważ kompozycja nie jest przechowywana w temperaturze pokojowej, powinna być wykonywana w małych ilościach co najmniej co drugi dzień i przechowywana w ciemnym chłodnym miejscu. Miód można mieszać z sokiem pomidorowym (1 łyżka na szklankę soku) i pić przez dłuższy czas.
  6. Z miodem w równych proporcjach można wymieszać nalewkę z kopru, sprzedawaną w sieci aptek, a następnie po kilku godzinach zakopać jej oczy kilkoma kroplami.
  7. Leczenie jagodami - w tym celu świeże jagody w równych proporcjach zmieszane z naturalnym miodem i 2-3 łyżkami mikstury codziennie kilka razy dziennie.
  8. Leczenie za pomocą soku z warzyw - to jest zrobione w równych proporcjach, seler, marchew, pietruszka, ogórek i buraki, wycisnąć sok z nich i świeżego napoju w ciągu dnia przed jedzeniem.
  9. Leczenie złotym wąsem - będzie to wymagało arkusza o wielkości 15-20 cm, który w drobno pokrojonej postaci wlewa się wrzącą wodą. Podawać przez co najmniej 24 godziny, a następnie jeść 3-4 razy dziennie na 1 łyżkę stołową przed posiłkami, uprzednio rozpuszczając napar w szklance wody. Możesz również zakopać sok z tej rośliny bezpośrednio w oku kilka razy dziennie.
  10. Obróbki z jagód - (2 łyżki.) Mogą być stosowane, czarne jagody jarz i czerwone porzeczki, żurawiny, truskawki i, który umieszczony jest w równych proporcjach i zużywają 2-3 razy dziennie w postaci świeżego.
  11. W oczach można zaszczepić mieszaninę aloesu i soku z miodu, które wymagają 1 łyżki stołowej i zmieszać ze 100 g czystej wody. Pochowaj oczy w nocy, a następnie umyj je nalewką liści anyżu (1 łyżka stołowa suchej mieszanki i 0,5 litra wody).
  12. Kompres nasion koperkowych - aby to zrobić w małej płóciennej torbie, połóż trochę nasion kopru i upuść worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach wyjąć torbę, trochę ochłodzić i nakładać na noc na oczy w ciepłej formie.

Środki ludowe w leczeniu jaskry muszą być połączone z przestrzeganiem zasad pracy i odpoczynku, a także brać te fundusze przez długi czas. Faktem jest, że wszystkie przepisy narodowe nie mają cudownej mocy uzdrawiania przez 10-15 dni, powinny być podjęte długo i ostrożnie. Połączenie tych metod z działaniami zapobiegającymi jaskrze może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i procent interwencji chirurgicznej.

Wideo

Krople do oczu

Leki Antiglaukom w postaci kropli do oczu reprezentowane są przez różne grupy leków, reprezentowane przez trzy główne typy (mechanizm działania hipotensyjnego):

  • Środki, które zmniejszają wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego (adrenoblokery, inhibitory anhydrazy węglanowej) - na przykład "Timolol", Betoptik i Trusopt.
  • Krople do oczu z jaskry, poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego z gałki ocznej (miotyki, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Połączone leki o podwójnym działaniu. Należą do nich Fotil (timolol + pilokarpina) i Proxililin.

Uwaga, proszę! Krople do oczu z jaskrą są lekami na receptę i są przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego jako okulista z ciągłym monitorowaniem ciśnienia śródgałkowego. Samodzielne stosowanie tych narzędzi lub ich wymiana jest niedozwolona.

Przygotowania

Na obecnym etapie leczenia jaskry można podzielić na trzy główne obszary:

  • terapia hipotensyjna mająca na celu normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • terapia, która przyczynia się do poprawy dopływu krwi do nerwu wzrokowego i wewnętrznych łusek gałki ocznej, mająca na celu stabilizację funkcji wzrokowych;
  • terapia mająca na celu normalizację procesów metabolicznych w tkankach oka w celu wpłynięcia na procesy dystroficzne charakterystyczne dla jaskry.

Istnieje również pogląd, że strategia terapeutyczna w leczeniu jaskry może zostać skonstruowana z uwzględnieniem wpływu na:

  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • zmniejszona perfuzja i vagospasm;
  • zapewnienie neuroprotekcji.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zasady leczenia, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka progresji choroby. W patogenezie jaskry najważniejsze są dwa czynniki ryzyka w postępie choroby:

  • zwiększenie IOP;
  • czynnik naczyniowy prowadzący do zmniejszenia perfuzji tkanek oka.

Pochodną uszkodzenia tkanki niedokrwiennej jest uwalnianie neurotropowych substancji toksycznych, takich jak glutaminian. Potrzeba neuroprotekcji lub zapobiegania niszczącym zmianom w neuronach istniała zawsze, chociaż możliwości tego są bardzo ograniczone.

W terapii przeciwnadciśnieniowej stosuje się miotyki, które są podzielone na leki cholinomimetyczne i antycholinesterazowe. Pierwszy akt podobny do acetylocholiny, drugi - blokowa cholinoesteraza - enzym, który rozszczepia acetylocholinę. Głównym mechanizmem działania miotyków na ciśnienie wewnątrzgałkowe jest ich działanie odblokowujące na kąt przedniej komory oka i zatoki żylnej.

Myotyki prowadzą do zwężenia źrenicy, tęczówkę odciąga się od kąta przedniej komory i ułatwia jej otwarcie. Mechanizm ten jest szczególnie ważny w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. W przypadku jaskry otwartego kąta, miotyki otwierają zatoki żylne i szczeliny beleczkowe, zwiększając napięcie mięśni rzęskowych.

Wśród cholinomimetyków najczęściej występują chlorowodorki pilokarpiny (1-4% roztwory), karbacholina (0,5-1%) i acetylidyna (roztwory 2-5%). Wadą holinomimetyków jest krótki czas ich działania hipotensyjnego (4-6 godzin).

Chlorowodorek pilokarpiny pozostaje jednym z głównych leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w jaskrze, z przewagą leków długodziałających. Efekt hipotensyjny jest znacznie wydłużony dzięki zastosowaniu folii polimerowych impregnowanych pilokarpiną.

Z działania antycholinesterazowego najlepiej znane są następujące preparaty dla jaskry: fosfacol (roztwór 0,2%), wojsko (roztwór 0,01%). Mają bardziej przedłużony efekt miotyczny (więcej niż jeden dzień).

Stosowanie silnych środków zwężających działanie antycholinesterazowe jest poważnie ograniczone z powodu wyraźnych skutków ubocznych, a przede wszystkim ich skutków kataraktogennych.

W następnej grupie leków zmniejszających IOP połączono różne leki.

Od sympatykotropowych (adrenergicznych) leków stosowanych w leczeniu jaskry należy stosować adrenalinę i fetanol. Adrenalina wzbudza zarówno receptory alfa, jak i beta-adrenergiczne. Mechanizm jego działania ma na celu poprawę wypływu płynu z oka i zmniejszenie szybkości tworzenia cieczy wodnistej. Używamy słabych roztworów adrenaliny (0,1%), ale są one nieskuteczne. Wyższy efekt uzyskuje się za pomocą stężonych roztworów (0,5-2%). Adrenalina wzmacnia i rozszerza działanie pilokarpiny.

Mniej powszechnie w klinice stosuje się 3% roztwór fetanolu. Clonidine był szeroko stosowany, który jest instalowany w oku w postaci roztworów 0,125% lub 0,25% i 0,5%. Zasadniczo ten lek zmniejsza wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego.

Beta-adrenoblockery mają dobre działanie hipotensyjne. Leki te zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe, hamując wytwarzanie cieczy wodnistej. Szczególnie skuteczny w tej grupie jest timolol, który wkrapla się do oka w postaci 0,25% lub 0,5% roztworu 1-2 razy dziennie. Tymolol jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie wpływa na szerokość źrenicy i zakwaterowanie. Hipotensyjne działanie tego leku zwiększa się, gdy jest on połączony z miotikami i adrenaliną.

W naszej praktyce okazało się, że proksodolol alfa i beta-proxodololu, produkowany przez PO "Belmedpreparaty", jest dobrze ugruntowany. Jego działanie po pojedynczej instalacji utrzymuje się przez 8-12 godzin Proxodolol jest zalecany w leczeniu jaskry otwartej i mieszanej 2-3 razy dziennie po 1-2 kroplach.

Kiedy jaskra jest również szeroko stosowanym lekiem, który znacznie obniża wytwarzanie wodnistej wilgoci. Na przykład w celu szybkiej ulgi w ostrym ataku jaskry stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej.

Inhibitory anhydrazy węglanowej wpływają głównie na obniżenie wydzielania cieczy wodnistej (średnio 50%). Najczęściej występuje acetazolamid zwany diakarbem. Jego skuteczna dawka wynosi 0,25 g 2-4 razy dziennie. Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania diakarbu jest parestezja w kończynach, rzadziej - utrata apetytu, nudności, osłabienie i kolka cewki moczowej. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leku.

Do środków osmotycznych należy przypisać mocznik, mannitol, askorbinian sodu i glicerol. Ich działanie hipotensyjne jest dość długie. Preparaty z tej grupy stosuje się w celu złagodzenia ostrego ataku jaskry i przygotowania do operacji przeciwdziałającej śluzowicy.

Najczęstszym lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu osmotycznym jest glicerol (gliceryna, trioksypropan). Lek podaje się doustnie w 50% roztworze w dawce 1-1,5 g (lub 2-3 ml roztworu) na 1 kg masy ciała. Aby poprawić smak, do roztworu dodaje się sok owocowy.

Podczas leczenia ostrego lub podostrego ataku jaskry, pacjentowi przepisuje się natychmiast 1-2% roztwór pilokarpiny. Podczas pierwszej godziny wkraplanie odbywa się co 15 minut, następnie co pół godziny (3-4 razy) i co godzinę (2-3 razy). Następnie wkraplanie zmniejsza się do 6 razy dziennie. Zamiast pilokarpiny można wykopać karbachol. Jednocześnie miotikami pacjenta podawano 0,5% roztwór tymololu i Diacarbum (0,5 g, a następnie 0,25 g 4 razy dziennie), gliceryny (1-2 razy dziennie), w gorącej kąpieli stóp. Na świątyni postawiono pijawki, aby złagodzić ból.

Jeśli ostry atak jaskry nie zostanie zatrzymany w ciągu 24 godzin, pacjentowi należy zaproponować operację przeciwdziałającą jaskrowi.

Niektórzy autorzy uważają, że okres obserwacji i leczenia uzależnienia od ostrego ataku nie powinien przekraczać 12 godzin, po którym pacjent powinien być operowany. Pacjentów pilnie potrzebujących pomocy w nagłym ataku jaskry w domu lub w klinice należy skierować do szpitala okulistycznego w celu leczenia chirurgicznego. Należy również zauważyć, że leczenie chirurgiczne jest wskazane w prawie wszystkich przypadkach jaskry z otwartym kątem widzenia ze zwiększonym IOP.

Ostatnio lekowy arsenał leków stosowanych w leczeniu jaskry jest związany z prostaglandynami.

Latanoproap (xalatan), travatan - przedstawiciele tej podgrupy. Obniżają IOP, nie zmniejszając wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego, ale poprzez zwiększenie odpływu poza obrębem twardówki. Przy długotrwałym leczeniu (raz dziennie po 1-2 kropli) travatan i latanoprost dobrze wyrównują codzienną krzywą zmian ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest dobrze łączony ze wszystkimi znanymi lekami przeciwzapalnymi.

W praktyce leczenia pacjentów cierpiących na jaskrę, preparaty złożone stały się bardziej powszechne.

Na przykład używa się fotil i fotil forte - jest to połączenie maleinianu timololu i pilokarpiny. Tryb stosowania fitolu forte - 2 razy dziennie po 1-2 krople. Fotil można przepisać dla wszystkich typów jaskry pierwotnej i jaskry wtórnej.

Chlorowodorek dorzolamidu (Trusopt) - nowy inhibitor miejscowej karbonohydrazy stosowanej w postaci kropli do oczu. Maksymalne działanie hipotensyjne leku odnotowano 2 godziny po wkropleniu. Lek ten można łączyć z praktycznie wszystkimi lekami przeciwzapalnymi, potęgując ich działanie hipotensyjne.

Dla jaskry typowe zmiany dystroficzne w różnych tkankach oka, szczególnie w tarczy nerwu wzrokowego. Rozwój tych zmian można opóźnić za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne, angioprotektorów i środków poprawiających procesy metaboliczne w oku.

Ze względu na brak dopływu krwi do oczu w leczeniu jaskry u niektórych pacjentów ma miejsce rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i leki, które zwiększają krwi do agregacji (pentoksyfilina, Trental). Pomaga to poprawić dopływ krwi do oka i ma korzystny wpływ na stan pól wzrokowych.

Leki rozszerzające naczynia są przepisywane przede wszystkim przez pacjentów z jaskrą otwartego kąta w celu wyrównania i utrzymującej się subkompensacji IOP. Równocześnie kontrola ciśnienia tętniczego jest obowiązkowa.

Środki stosowane do normalizacji procesów metabolicznych w tkankach oka obejmują witaminy B (B1, B6, B12, B15) i trifosforanu adenozyny (ATP), kokarboksilazu. Udowodniliśmy skuteczność stosowania przeciwutleniaczy - alfa-tokoferol (witamina E) itp.

Google+ Linkedin Pinterest