Leczenie operacyjne - pozbyć się jaskry

Dzień dobry wszystkim!

Dzisiaj będę kontynuował serię artykułów na temat jaskry. Niestety, choroba ta, grożąca całkowitą ślepotą, jest dość powszechna. I, jak mówią lekarze, nie można całkowicie wyleczyć jaskry, można ją zatrzymać tylko na etapie, na którym ją odkryto.

Jeśli zwracałeś uwagę na swoją wizję i zwracałeś się do lekarza z pierwszymi oznakami choroby, on przepisał ci leki i doradzał ludziom metody.

W przypadkach, gdy rozpoczyna się jaskra, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Jakie rodzaje operacji istnieją, ich zasługi i wady - tego dowiecie się dzisiaj.

Metoda laserowa

Laserowe leczenie jaskry jest unikalną metodą leczenia jaskry.

Laser odgrywa rolę „igły” lub „laserowe laser Knife”, w którym do wykonywania operacji na kanalizacji struktur oka, bez konieczności otwierania oko, to znaczy bez cięcia ściany oczu.

Laserowe leczenie jaskry od dawna uznawane jest za najbardziej bezbolesną i skuteczną metodę leczenia jaskry na świecie.

Szerokie zastosowanie lasera do kontroli jaskry rozpoczęło się w latach 70. ubiegłego wieku. Obecnie w tym celu najczęściej stosuje się laser YAG typu argon, dioda i neodym.

Niezależnie od rodzaju zastosowanego lasera, leczenie jaskry ma na celu normalizację wypływu płynu wewnątrzgałkowego z oka, aw rezultacie zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego.

W tym przypadku leczenie jaskry za pomocą lasera może być wykonywane jako niezależna metoda leczenia jaskry oraz w połączeniu z mikrochirurgiczną operacją przeciwjaskrową.

Zalety laseroterapii jaskry:

  • przywrócenie odpływu płynu śródgałkowego z oka wzdłuż naturalnych dróg;
  • operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (dostateczne wkraplanie kropli znieczulających);
  • laserowe leczenie jaskry jest wykonywane ambulatoryjnie;
  • niski koszt leczenia;
  • nieinwazyjność metody, która przyczynia się do niskiego prawdopodobieństwa powikłań;
  • brak powikłań w tradycyjnej chirurgii jaskry;
  • minimalny okres rehabilitacji.

W zależności od długości fali działania lasera w jaskry albo na podstawie stosowania miejscowego wypalenia następuje zanik i bliznowacenie tkanki - lasery, koagulatory, albo microexplosions której towarzyszy rozerwania tkanki i fala uderzeniowa - laserowej destruktory.

Dlatego też irydotomia laserowa i trabekuloplasty laserowe były najczęściej stosowane we wszystkich proponowanych rodzajach operacji laserowych.

Iridotomia laserowa (irydotomia)

Laserowa irydektomia - polega na utworzeniu małego otworu w obwodowej części tęczówki.

Iriedektomia jest wskazana za pomocą funkcjonalnego bloku źrenicowego i powoduje wyrównanie ciśnienia między tylną a przednią komorą oka, otwierając kąt przedniej komory.

Wskazania do przeprowadzenia irydektomii:

  • jaskra z wąskim kątem przesączania, pierwotna i wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania z blokiem źrenicy;
  • zapobieganie ostrym atakom jaskry na połączone oko z pozytywnymi testami stresu;
  • płaska tęczówka;
  • blok irydowski.

Iridotomia laserowa (irydotomia) wykonywana jest w warunkach znieczulenia miejscowego w warunkach ambulatoryjnych. Wkroplenie kropli anestezjologicznych (inkazyn, alkaina) prowadzi do znieczulenia oka.

Na rogówce umieszcza się specjalną soczewkę goleniową, która skupia promieniowanie laserowe na wybranej części tęczówki. Iredektomię można wykonać w dowolnym kwadrancie.

Wskazane jest jednak wykonywanie kilku iridotomii w przerzedzonych obszarach tęczówki lub naturalnych obniżeniach zrębu tęczówki (luki) w różnych jego sektorach.

Metoda prowadzenia

W wielu przypadkach utworzona tęczówka skolonizowana przez proliferujący nabłonek barwnika jest zamknięta. W takich przypadkach pojedynczy impuls laserowy jest wystarczający do utworzenia powtórnej irytotomii. W ten sam sposób łatwo jest wykonać irydektomię przezskórną w przypadkach, gdy liść pigmentowy nie został usunięty podczas chirurgicznej irydektomii.

Doświadczenie pokazuje, że irydektomia laserowa z kompetentnym użyciem technologii laserowej pozwala zatrzymać zwiększone ciśnienie śródgałkowe w 95-97% przypadków.

U niektórych pacjentów nie można uzyskać kompensacji ciśnienia śródgałkowego z powodu wyraźnych zmian organicznych w systemie drenażowym oka.

Dlatego irydotomię laserową należy przeprowadzić tak wcześnie, jak to możliwe, przed powstaniem bliznowacenia w systemie drenażowym oka.

Laserowa irydektomia z blokiem źrenicy

Irydektomię laserową można również wykonać w celach profilaktycznych z jaskrą prawdziwego wąskiego kąta, która występuje w postaci nawracających ostrych napadów zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Prawdopodobieństwo ostrego ataku jaskry na oko pary, jeśli wystąpiło wcześniej na jednym, wynosi około 15-20%.

Wykonanie profilaktycznej irydotomii laserowej u wszystkich takich pacjentów może zapobiec rozwojowi jaskry na drugim oku.

Trabekuloplastyka

Trabekuloplastyka laserowa jest główną metodą laserowego leczenia jaskry otwartego kąta. Istotą trabekuloplastyki jest wpływ promieniowania laserowego na strefę beleczek w projekcji kanału hełmu. Znanych jest kilka wariantów trabekuloplastyki laserowej, w zależności od rodzaju zastosowanego lasera.

Trabekuloplastyka z pulsacyjnym laserem Nd: YAG zapewnia długotrwałe i stabilne działanie hipotensyjne. Technika ta, zwana "hydrodynamiczną aktywacją wypływu", została opracowana w Rosji przez prof. A.P. Nesterov i prof. EA Egorov.

Powszechne sposoby leczenia jaskry z otwartym kątem zastosowaniem ciągłego laserową, laserowe trabekuloplastyka jest wykonywana, gdy miedź, krypton lub laser diodowy.

Trabekuloplastyka laserowa

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, w trybie ambulatoryjnym. Na oku zainstalowana jest specjalna trój-lustrzana gonyloliza. Obecnie najpopularniejszą techniką są liniowe oparzenia trabekuloplastyki w jednym rzędzie w strefie kanału hełmu.

Podsumowanie

Podsumowując, można powiedzieć, że laserowe leczenie jaskry nie ma obecnie odpowiedników na świecie. laserowe leczenie jaskry z nieskuteczności leczenia farmakologicznego przeciwnadciśnieniowego pozwoliło wielu pacjentów zachować wizję, aby uniknąć operacji chirurgicznych przeciwjaskrowego, przyniósł je z powrotem do normalnego życia.

Ale pomimo oczywistych zalet, Laserowe leczenie jaskry ma wiele wad:

  • Niska skuteczność i krótkotrwały efekt hipotensyjny w odległym stadium jaskry;
  • możliwość wystąpienia zespołu reaktywnego, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe w pierwszych godzinach po interwencji laserem i wraz z rozwojem procesu zapalnego w przyszłości;
  • możliwość uszkodzenia rogówkowych komórek śródbłonka, torebki soczewki i naczyń irysowych;
  • tworzenie się splotów cicatrycznych w obszarze ekspozycji - kąt przedniej komory, obszar irydektomii.

Leczenie jaskry laserem jest skuteczne tylko we wczesnych stadiach rozwoju jaskry. W przypadku daleko idących i końcowych etapów procesu jaskrowego leczenie laserem nie jest już wskazane z powodu niskiego działania hipotensyjnego.

Chirurgiczne leczenie jaskry

Przy niewystarczającej skuteczności konserwatywnych i laserowych metod leczenia wykazano operacyjną interwencję.

Pojęcie "niewystarczającej skuteczności" obejmuje zwiększone IOP, pogorszenie funkcji wzrokowych (zmiana granic pola widzenia, ostrość wzroku), neuropatia nerwu wzrokowego postępującej jaskry.

Operacja jest wskazana również w tych przypadkach, gdy pacjent z jakichkolwiek przyczyn nie może otrzymać pełnoprawnego leczenia zachowawczego lub systematycznie mierzyć IOP i być pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Istnieje szeroki zakres interwencji chirurgicznych, które można podzielić na pięć głównych grup:

  1. operacje poprawiające krążenie wodnistej wilgoci wewnątrz oka;
  2. operacje przetokowe;
  3. nieprzebywające operacje filtrowania;
  4. operacje z wykorzystaniem drenów jaskrowych;
  5. operacje cyclodeastructive.

Operacje poprawiające krążenie wodnistej wilgoci wewnątrz oka

Ta grupa operacji obejmuje irydektomię i irydocyclotretraction. Wskazaniami do ich zastosowania są pierwotna i wtórna jaskra zamkniętego kąta.

Iridektomia - wycięcie tęczówki - eliminuje wpływ bloku źrenic.

Technika operacji jest prosta: w górnym odcinku oka, w części twardówki rąbek szlifowane przed otwarciem komory przedniej gałki ocznej, przesłona wycięto część w obszarze nasady, na spojówki rany nałożoną ciągły szew.

Irydocydorektja ma na celu otwarcie kąta przedniej komory w przypadku organicznego bloku przedniego.

Technika działania: przelotowych nacięć obranych twardówki i tęczówki ciała rzęskowego od twardówki odcinków filtracyjnych (cyclodialysis) wprowadza się do taśmy twardówki (końcami wystają poza korzenia tęczówki i podpory utworzonej przez przedłużenia kąt przedniej komory).

Operacje przetarcia

Tworzy nowy sposób wypływu wodnistej wilgoci z przedniej komory do przestrzeni podspojówkowej, skąd ciecz jest absorbowana do otaczających naczyń i tkanek. Po operacji tworzy się "pad" spojówki filtracyjnej, który służy jako główny zbiornik przefiltrowanego płynu wewnątrzgałkowego.

Najczęstsza operacja tego typu - sinusotubekulektomia, który jest pokazany w przewlekłej jaskrze, zarówno pod otwartym i zamkniętym kątem.

Operacja polega na wycięciu głębokich warstw twardówki w obszarze rąbka odpowiadającego strefie drenażu (od pierścienia Schwalbe do spojenia twardówki).

Irydektomia jest nieodzownym elementem wycięcia zatokowego.

Zalety Operacja ta polega na prostej technice jej wykonania i wysokiej wydajności (stabilna normalizacja oksalotropowa obserwowana jest w 80% przypadków).

Do niej niedociągnięcia obejmują trudności w dawkowaniu działania hipotensyjnego, możliwość utrzymującego się niedociśnienia oka, zmętnienia soczewki i niebezpieczeństwa infekcji z worka spojówkowego do oka.

Nie przenikliwe operacje filtrowania

Podczas takich operacji komora przednia nie jest otwarta, a wewnętrzna sieć beleczkowa jest zachowana, więc ryzyko pooperacyjnej hiperfiltracji i niedociśnienia, a także ich potencjalne powikłania, jest znacznie zmniejszone.

Wśród tej grupy operacji najbardziej rozpowszechnione nieperforująca głęboka sklerektomia.

Jest on oparty na subskleralnoe wycięcie twardówki zewnętrznej ściance sinus i zewnętrznych warstw rogówki utrzymując cienką membraną, składającą się z beleczek i blaszka graniczna tylna rogówki, przez które przenika do cieczy wodnistej z komory przedniej do podspojówkowego przestrzeni.

skuteczność zwiększa neperforiruyuschey głębokie sclerectomy pomocą antymetabolity podczas lub po operacji, a także intrascleral implanty biologicznych lub syntetycznych, które hamują procesy nadmierne bliznowacenie i zrosty, utworzone wodne drogi wypływu.

Zmniejszenie nasilenia działania obniżającego ciśnienie krwi w okresie pooperacyjnym wskazaniem do przeprowadzenia dodatkowej manipulacji - perforację laserową beleczkowatej membranę w obszarze obsługi, który zapewnia filtrację amplifikacji wodnistej przez utworzony otwór.

Operacje z wykorzystaniem drenażu jaskrowego.

Główną przyczyną nieudanych rezultatów operacji filtrowania jest bliznowacenie i zatarcie dróg odpływowych utworzonych przez wilgotną wodę podczas interwencji. Szczególnie trudno jest uzyskać stabilne wyniki z opornymi (opornymi) postaciami jaskry.

Jaskra oporna obejmuje wrodzoną, uprzednio operowaną jaskrę pierwotną, jak również większość rodzajów jaskry wtórnej.

W takich przypadkach, podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych stosuje się sztuczny drenaż w celu zapewnienia skierowanego odpływu cieczy wodnistej z komory przedniej do spojówki w celu zmniejszenia IOP.

Obecnie najczęściej stosowany jest drenaż jaskry Ahmeda, który zawiera zawór wrażliwy na zmiany ciśnienia i reguluje filtrację.

Efekt hipotensyjny występuje z powodu pasywnego wypływu wilgotnej wody, której intensywność zależy od poziomu IOP.

Wśród zmian wewnętrznych praktyczne zastosowanie otrzymanych urządzenie mikrodreniruyuschee - odprowadzanie silikonowy zawierający układ zaworu, który jest uruchamiany przez podniesienie ciśnienia wewnątrzgałkowego w przedniej komorze oka i „resetuje” ciśnienia w z góry określonym zakresie wzoru.

Cyklodegresyjne operacje

Są one przede wszystkim odbywa się w końcowym stadium jaskry bólu, w rzadkich przypadkach zaawansowanych jaskra jako dodatkowej ingerencji z niekompletnym i negatywnych skutkiem rezultatu wcześniej utworzonych działanie fistuliziruyuschey.

Cyklodestrukcyjne operacje opierają się na uszkodzeniu, a następnie atrofii części procesów mięśni rzęskowych, co prowadzi do zmniejszenia produkcji cieczy wodnistej.

O modyfikacjach tej operacji, najbardziej rozpowszechnionych zniszczenie cyklu. Podczas operacji na twardówkę na obszarze korony rzęskowej nakłada się kilka krioaplikacji.

Ostatnio coraz częściej stosowana jest przezodtwornikowa cyklo-koagulacja, która charakteryzuje się większym bezpieczeństwem i wysoką skutecznością.

Kiedy jaskra jest leczona laserem?

Poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego zależy od ilości płynu w oku. Może się zmieniać w ciągu dnia, ale pozostaje w normalnym zakresie.

W większości typów jaskry układ drenażowy oka jest zablokowany, dlatego upośledzona jest absorpcja płynu do krwiobiegu. Gdy gromadzi się w gałce ocznej, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, co powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego i utratę wzroku.

Jaskra z reguły wpływa na oba oczy, ale nadmiar płynu zaczyna gromadzić się najpierw w jednym z nich.

Zwiększone ryzyko tej choroby obserwuje się u pacjentów:

  • powyżej 60 lat;
  • mieć krewnych z jaskrą;
  • z ciężką krótkowzrocznością;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • zszokowane oczy;
  • z cukrzycą, wysokie ciśnienie krwi.

Czy jaskra jest leczona laserem? Tak, i bardzo skutecznie. Obecnie techniki laserowe są często używane, ponieważ mają wiele zalet w porównaniu z tradycyjnymi operacjami.

Wskazania i przeciwwskazania do laserowego leczenia jaskry

Istnieje wiele rodzajów laserowego leczenia jaskry, z których każda ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Powszechnym wskazaniem do zabiegu laserowego jest nieskuteczność zmniejszania ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą leczenia zachowawczego. W jaskrze z otwartym kątem stosuje się różne rodzaje trabekuloplastyki laserowej oraz irradiektomię z zamkniętym kątem lasera.

Przeciwwskazania do trabekuloplastyki laserowej:

  • każdy rodzaj jaskry z zamkniętym kątem;
  • stosunkowo wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe przed operacją (ponad 30 mm Hg) w połączeniu z ciężkim uszkodzeniem nerwu wzrokowego;
  • połączenie jaskry z zapaleniem naczyniówki (zapalenie naczyniówki oka), uraz gałki ocznej;
  • młodzieńcza jaskra z otwartym kątem przesączania;
  • obecność obwodowych przedsionków - fuzja między tęczówką a beleczkami lub rogówką;
  • niemożność współpracy z pacjentem.
  • choroby, które mogą powodować słabą wizualizację tęczówki - obrzęk i zmętnienie rogówki;
  • synchronizacja w rogu przedniej komory oka;
  • niemożność współpracy z pacjentem.

Zalety i wady leczenia laserowego

Techniki laserowe są często stosowane jako pierwsza linia terapii jaskry.

Zalety laseroterapii jaskry:

  • mniej uszkodzeń tkanek gałki ocznej w porównaniu z tradycyjnymi operacjami;
  • krótszy czas operacji;
  • bezbolesność;
  • możliwość opieki ambulatoryjnej;
  • szybki powrót do zdrowia po operacji;
  • mniejsze ryzyko powikłań w porównaniu z operacjami konwencjonalnymi.

Wskaźnik skuteczności laseroterapii w jaskrze zależy od rodzaju i stadium choroby. W najlepszym przypadku skuteczność w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego osiąga 90%, ale wielu pacjentów musi stosować krople do oczu z jaskry.

Czas trwania działania technik laserowych zależy od rodzaju operacji, rodzaju choroby, wieku pacjenta i wielu innych czynników. Na przykład trabekuloplastyka laserowa kontroluje ciśnienie śródgałkowe u 75% pacjentów po roku, w 50% po 5 latach, co oznacza, że ​​wielu pacjentów wymaga powtórnej interwencji.

  • krótkotrwałe zwiększenie ciśnienia śródgałkowego bezpośrednio po operacji;
  • tymczasowe podrażnienie oka;
  • niewyraźne widzenie;
  • rozwój i progresja zaćmy;
  • spal rogówkę (gdy używasz argonu);
  • rzadko - uszkodzenie siatkówki, obrzęk plamki, złośliwa jaskra.

Rodzaje interwencji laserowych

Istnieje kilka rodzajów operacji laserowych w leczeniu jaskry.


Należą do nich:

  • Iridotomia laserowa - stosowane w leczeniu jaskry okluzyjnej. W tej operacji za pomocą lasera chirurg okulista wykonuje otwór w tęczówce, przez który płyn wewnątrzgałkowy wpływa do przedniej komory oka.
  • Laserowa irydoplastyka (gonioplastyka) - wykonuje się z nieskutecznością iridotomii. Przy użyciu lasera argonowego obwodowa część tęczówki jest oddzielona od systemu drenażowego, a kąt drenażu gałki ocznej zostaje otwarty.
  • Laserowa goniopunktura Jest techniką, która z reguły jest uzupełniana poprzednimi tradycyjnymi operacjami z jaskrą (głębokie sklerektomia, kanałoplastyka). Przy jego pomocy należy opróżnić płyn wewnątrzgałkowy.
  • Trabekuloplastyka laserowa - Stosowane w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Istnieje kilka technik dla tej operacji. Dzięki trabekuloplastyce tonu argonowego w jaskrze za pomocą lasera dużej mocy, otwarte kanały są tworzone w systemie drenażu gałki ocznej, przez co następuje wypływ płynu wewnątrzgałkowego. W przypadku selektywnej trabekuloplastyki laserem o mniejszej mocy stosuje się ją w leczeniu jaskry, dzięki której działa ona na pewne komórki układu drenażowego bez uszkadzania otaczających tkanek. W mikro-pulsacyjnej trabekuloplastyce stosuje się specjalny laser diodowy.
  • Laserowa hydrodynamiczna aktywacja odpływu cieczy wodnistej - technika, w której system drenażu gałki ocznej jest obsługiwany neodymowym laserem granatu itrowo-aluminiowego (laser IAG), który poprawia przepływ płynu wewnątrzgałkowego i obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  • Laserowa koagulacja cyklofobiczna - ta technika jest stosowana do laseroterapii ciężkiej jaskry z otwartym kątem przesączania, w której inne rodzaje terapii okazały się nieskuteczne. Okulista z laserem niszczy komórki ciała rzęskowego, które produkują płyn wewnątrzgałkowy.

Jaskra jest jedną z głównych przyczyn ślepoty na świecie. Niestety, około 10% osób z tą chorobą, nawet przy odpowiednim leczeniu, nie może utrzymać wzroku. Wynika to z faktu, że niemożliwe jest całkowite wyleczenie jaskry, a także przywrócenie wzroku utraconego z powodu tej choroby.

Niemniej jednak, terminowe rozpoczęcie właściwego leczenia może spowolnić postęp choroby i utrzymać najwyższy możliwy poziom widzenia.

Leczenie jaskry

Jaskra - przewlekła choroba oczu, charakteryzująca się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym z następującymi po niej wadami pola widzenia, obniżoną ostrością wzroku, zanikiem nerwu wzrokowego (ślepota). Jeśli nie przywiązujesz wagi do wszystkich tych objawów i odkładasz wizytę do lekarza "na później", rozwój jaskry prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Pamiętaj! Na 15 procent niewidomych na planecie przyczyną ślepoty była jaskra. Aby nie wpaść w ich liczbę, konieczne jest szybkie zidentyfikowanie przyczyny progresywnego spadku widzenia i rozpoczęcie leczenia. Tak, jaskra nie jest całkowicie wyleczona, ale można spowolnić proces patologiczny.

Im wcześniej rozpoczęte zostanie leczenie, tym korzystniejsze jest rokowanie. Zastawem skutecznej walki z jaskrą jest terminowy dostęp do wykwalifikowanego okulisty, świadomość pacjentów na temat choroby oraz współczesne możliwości medycyny w radzeniu sobie z nią.

Leczenie jaskry w Irkucku Możesz udać się do kliniki okulistycznej "MedStandart". Nasze wyspecjalizowane centrum jest wyposażone we wszystko, co niezbędne do diagnozy sprzętu wyprodukowanego za granicą, gdzie poddasz się kompleksowemu badaniu.

Po ustaleniu dokładnej diagnozy, określeniu rodzaju, stadium jaskry, lekarz wybierze optymalną metodę leczenia, biorąc pod uwagę charakterystykę twojego ciała i dostępnych współistniejących chorób. Dla udanych zabiegów chirurgicznych, sala operacyjna jest wyposażona w nowoczesny sprzęt importowany z 2016 roku.
Przyczyny jaskry
Podstawowy przyczyny jaskry wrodzonej:

  • anomalie w rozwoju elementów oka u płodu;
  • obrażenia wewnątrzmaciczne;
  • guzy oka.

Czynniki, które powodują pojawienie się nabytej jaskry:

  • dziedziczność;
  • rasa (czarni są bardziej powszechni);
  • starość;
  • choroby oczu - zaćma, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki;
  • urazy, rany, oparzenia gałki ocznej;
  • powszechne choroby - miażdżyca tętnic, cukrzyca, nadciśnienie, osteochondroza szyjna;
  • operacje chirurgiczne na oczach.

Rodzaje jaskry

Z pochodzenia, jaskra jest pierwotna i wtórna, zgodnie z mechanizmem rozwoju - otwarty kąt i zakratougolnoy, wzdłuż strumienia - stabilizowany i niestabilizowany. W zależności od wieku występowania u pacjentów - dorosłych z wrodzonymi, infekcjami, młodzieńczymi, jaskrymi. Oprócz jaskry wrodzonej nabyte są również inne gatunki.

Biorąc pod uwagę stopień zaawansowania procesu, rozróżnia się cztery stadia choroby:

  1. Początkowe
  2. Stadium zaawansowanej jaskry
  3. Daleki proces
  4. Terminal

Objawy jaskry

Jaskra o otwartym kącie jest częściej bezobjawowa. Pola widzenia zwężały się powoli, czasem przez kilka lat. Dlatego człowiek przyzwyczaja się do stopniowego spadku widzenia, a następnie odkrywa, że ​​praktycznie nic nie widzi. Niektórzy narzekają na pogorszenie widoczności w półmroku, pojawienie się mgły lub rozwidlenia tęczy przed oczami. Ta postać choroby zwykle dotyka obu oczu.

Jaskra z zamkniętym kątem ma trzy fazy prądu - przedluszczowy (funkcjonalny blok kątowy), ostry atak i przejście do postaci przewlekłej.

Preglaucoma (funkcjonalny blok kątowy) nie daje objawów. Czasami możliwe jest rozsunięcie wielobarwnych kręgów przed oczami, gdy patrzysz na światło, dyskomfort w oczach. Objawy ostrego ataku jaskry: w typowych przypadkach pojawiają się najpierw ból w oku, niewyraźne widzenie, światłowstręt. Ból szybko nasila się i przejmuje całą połowę głowy. Bóle głowy osiągają taką intensywność, że dochodzą do nich wymioty, nudności, zawroty głowy, ból w sercu lub brzuch. Ten poważny stan wymaga natychmiastowej redukcji ciśnienia śródgałkowego za pomocą metody medycznej lub chirurgicznej. W przeciwnym razie bliski pełnej ślepoty zagraża osobie.

Z biegiem czasu przebieg choroby staje się chroniczny. Wynikiem tego jest jaskra atrofii nerwu wzrokowego z całkowitą utratą wzroku.

Rozpoznanie jaskry

Wczesne rozpoznanie jaskry ma decydujące znaczenie dla skutecznego leczenia i zachowania funkcji wzrokowych. W klinice okulistycznej "MedStandart" można przejść przez cały kompleks badania okulistycznego.

Usługi MedStandard obejmują:

  • pomiar IOP;
  • perymetria komputerowa;
  • specjalne próbki;
  • gonioskopia;
  • OST DZN
  • oftalmoskopia.

Wszystkie badania można przeprowadzić na jedną wizytę w klinice. Wyniki będą z lekarzem następnego dnia.

Metody leczenia jaskry w "MedStandart"

Okuliści klinicyści normalizują ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze trzema głównymi metodami - zachowawczym, laserowym, chirurgicznym. Wybór metody leczenia jaskry dla każdego jest dobierany indywidualnie i zależy od rodzaju, charakteru przebiegu choroby i innych czynników towarzyszących.

Ta choroba wymaga regularnej obserwacji przez okulistę i monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego. farmakoterapia jaskry przebiega następująco: w oku wkrapla krople, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), zapobiegając zanik nerwu wzrokowego. Jeśli krople są nieskuteczne, wskazane jest leczenie laserem lub zabieg chirurgiczny.

Klinika prezentuje wszystkie nowoczesne metody laserowego leczenia tej choroby:

  • Laserowa irydektomia- Promień lasera tworzy mały otwór w korzeniu tęczówki, który łączy tylną komorę z komorą przednią w celu wypływu nadmiernego płynu wodnego.
  • Lasertrabekuloplastyka i jej modyfikacje- procedura tworzenia dodatkowych otworów w sieci odwadniającej przedniej komory oka w celu przywrócenia normalnego odpływu wilgoci wewnątrzgałkowej.
  • Laserowa koagulacja przezklinowa- zmniejszenie produkcji płynu w wyniku zniszczenia lasera przez tkankę rzęskową, która go produkuje.

Laserowa chirurgia jaskry prawie bezbolesny, trwa bardzo krótko, często nie dłużej niż 15 minut.

Chirurgiczne leczenie jaskry

  • Mikrofizulowanie GSE (mikrofizulowanie głębokiej sclerectomii)- operacja przenikania w celu usunięcia części systemu drenażu w przedniej komorze chorego oka.
  • Microinvasive NGSE (mikroinwazyjna, niepenetrująca głęboka resekcja)- usunięcie miejsca twardówki nad siecią odwadniającą.
  • Implantacja systemu odwadniającego Ahmed -implantacjaspecjalne drenaż, zapewniający wypływ płynu tylko przy ciśnieniu wewnątrzgałkowym przekraczającym normalną wartość.

Cechy okresu pooperacyjnego

  1. Po jakiejkolwiek operacji nie jest wskazane dotykać oka ani go pocierać, nawet jeśli jest uczucie mote lub cilium.
  2. Pierwszego dnia nie myj pod bieżącą wodą.
  3. Wychodząc, najlepiej nosić okulary w ciemnych okularach, aby chronić oczy przed jaskrawym światłem.
  4. Pierwsze 7-10 dni po zabiegach higienicznych (prysznic, mycie głowy), kroplowe krople przeciwzapalne, krople antybakteryjne przepisane po operacji.
  5. Wyraźnie przestrzegaj zaplanowanego harmonogramu upuszczania leku, który zostanie wydany przez okulistę.
  6. Na czas rehabilitacji należy całkowicie odrzucić stosowanie napojów zawierających alkohol.
  7. W czasie rehabilitacji wykluczaj ciężką pracę fizyczną, ćwiczenia.
  8. Nie przepełniaj oczu, oglądając telewizję, pracując przy komputerze, robiąc na drutach, czytając.

Aby otrzymać odpowiedź na powstałe pytania, możesz, po napisaniu do lekarza-doradcy za pośrednictwem komunikatora internetowego na stronie. Strona opublikowała również numer telefonu, wystarczy jedna rozmowa, aby zarejestrować się na konsultację z okulistą.

Skontaktuj się z kliniką "MedStandard", nasi wysoko wykwalifikowani specjaliści powstrzymają rozwój jaskry i zwrócą twoją wizję!

Podczas nagrywania w recepcji za pośrednictwem witryny istnieje dodatkowa zniżka w wysokości -10% za podstawową kompleksową diagnozę

Jaskra: rodzaje, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się o metodach leczenia jaskry. Czy w domu można leczyć ludowe środki zaradcze? Jakie krople i preparaty pomagają lub pomagają? Czy zabieg laserowy jest bezpieczny? Odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się poniżej.

Przewlekłe choroby oczu mogą prowadzić do ślepoty. Jedną z takich chorób jest jaskra, gdy nieubłagany wzrost ciśnienia śródgałkowego prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia do 2020 roku około 80 milionów ludzi cierpi na tę chorobę oczu na świecie, a co dziesiąta z nich może oślepnąć. Jednak przy odpowiednim i szybkim leczeniu można zapobiec takiemu smutnemu wynikowi.

Jaskra: sedno problemu

Jaskra, w tłumaczeniu z greki, niebieskie zmętnienie oka, które starożytni uzdrowiciele porównali do koloru morza. Podstawą choroby jest zmiana w oftalmotoncie (ciśnienie wewnątrzgałkowe) w kierunku wzrostu. Przyczyny tego problemu są następujące:

-zaburzenia naczyniowe, powodujące niewystarczające spożycie składników odżywczych;

-zmienić wypływ płynu przez system drenażowy oka.

Przedłużający się wzrost okulotoku staje się podstawą do niszczenia komórek siatkówki i stopniowej utraty nerwu wzrokowego.

Warianty choroby

W zależności od czynnika sprawczego i cech anatomicznych rozróżnia się pierwotne i wtórne warianty jaskry. Możliwy jest wrodzony wariant choroby.

Pierwotna jaskra

Oko ludzkie ma kilka połączonych ze sobą komór, w których znajduje się specjalna ciecz (wodna wilgoć). Naruszenie dopływu i wypływu tej cieczy, wymiana zmian z łożyskiem naczyniowym, może prowadzić do 2 wariantów pierwotnego powstawania wzrostu ciśnienia:

  • zamknięty kąt, w którym kąt przedniej komory oka jest zablokowany, co prowadzi do dostatecznie szybkiego wzrostu oftalmu;
  • otwarty, w którym zakłócają funkcje metaboliczne bez zmiany odpływu cieczy wodnistej, która powoli zmienia ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jaskra wtórna

Choroby i urazy oczu, stwarzające warunki do zmiany oftalmotropu, stają się początkowym czynnikiem wtórnego wzrostu ciśnienia w oku. Najczęściej będzie to:

  • częste i ciężkie stany zapalne oczu (endo -ftalitis, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek);
  • choroba soczewki (zaćma, przesunięcie soczewki);
  • guzy i urazy.

Wrodzony wzrost oftalmotu

Rozwój wewnątrzmaciczny oka u płodu kończy się w 28. tygodniu ciąży. Każda wada w tworzeniu się drenażu i układu naczyniowego oczu może spowodować narodziny dziecka z wrodzoną patologią.

Symptomatologia choroby

Początkowe objawy jaskry w większości przypadków są minimalne. Najczęściej zaczyna się od następujących objawów:

  • okresowy ból w głowie;
  • czasem mgła przed waszymi oczami;
  • pojawianie się plam i kółek tęczy, patrząc na świetlistą lampę.

W przypadku przedwczesnego leczenia tych objawów, problemy z ostrością widzenia są dodawane wystarczająco szybko: wzrost krótkowzroczności i pogorszenie widzenia w mroku.

Okulista znajdzie wiele typowych objawów choroby (rozszerzanie naczyń, zmiany w tęczówce, obrzęk rogówki, zmniejszenie przedniej komory oka), wykonuje tonusometrię i specjalne testy obciążeniowe.

W przypadku wrodzonej jaskry neonatolog szpitala położniczego będzie zwracał uwagę na następujące zmiany w oczach noworodka:

  • otępienie rogówki;
  • niezwykły fotobudka;
  • wyraźne łzawienie.

W zależności od stanu nerwu wzrokowego i zmian w polu widzenia istnieją 4 etapy:

  • pierwszy etap ma minimalne objawy i rzadkie epizody zwiększonego oczopląsu;
  • W drugim etapie pole widzenia jest zwężone, a dysk optyczny uszkodzony;
  • trzeci etap może prowadzić do częściowej utraty wzroku;
  • W fazie końcowej można zachować tylko wrażenie światła, z całkowitą utratą zdolności widzenia.

Leczenie

Biorąc pod uwagę, że proces jaskry postępuje nieubłaganie, tylko skuteczne leczenie może zapobiec ślepocie. Główne metody leczenia obejmują leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Terapia lekami

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie nasilenia oftalmu. Aby to zrobić, należy stosować miejscowe leki hipotensyjne w postaci kropli do oczu (betoptik, xalatan, pilokarpina).

Dobrym narzędziem w leczeniu będą leki rozszerzające naczynia krwionośne (cavinton, nikoshpan) i poprawiające metabolizm wewnątrzgałkowy (aminalon, riboksyna).

W przypadku jaskry wtórnej konieczne jest skuteczne leczenie podstawowej przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków na pewnym etapie procesu jaskry wymagana jest operacja. Dotyczy to zwłaszcza wrodzonego i zamkniętego wariantu choroby. W innych przypadkach leczenie chirurgiczne jest konieczne, jeśli skuteczność leczenia farmakologicznego jest niewystarczająca.

Wysoka efektywność operacji wynika z zastosowania najnowocześniejszych technik laserowych i mikrochirurgicznych, które usuwają przeszkody i tworzą optymalne warunki wymiany wilgotnej wody w systemie drenażowym oka.

Leczenie laserowe

Głównym celem laseroterapii jaskry jest normalizacja odpływu płynu wewnątrzgałkowego i obniżenie ciśnienia śródgałkowego. Zasada działania opiera się na zastosowaniu lokalnych mikroburn (laserów-koagulatorów) lub na prowokacji mikropęcherzykiem, któremu towarzyszy pękanie otaczających tkanek (laserów-destruktorów). Laser może być używany jako niezależna metoda lub jako dodatek do operacji mikrochirurgicznej.

Zalety laseroterapii to:

  • Naturalność (po operacji wypływ płynu następuje fizjologicznie);
  • Nieinwazyjność, a w konsekwencji niewielki procent powikłań;
  • Ćwicz w warunkach ambulatoryjnych;
  • Niedrogi koszt;
  • Krótki okres rehabilitacji.

Jednak laserowe leczenie jaskry nie jest odpowiednie dla wszystkich. Operacja jest możliwa tylko przy dobrym stanie rogówki i jej normalnej grubości. W późnych stadiach jaskry, gdy duża ilość tkanki bliznowatej została utworzona w oku, hipotensyjne działanie ekspozycji laserowej jest niezwykle niskie.

Pomimo wysokiej wydajności i bezpieczeństwa, leczenie laserowe ma wiele wad:

  • Pojawienie się zespołu reaktywnego w pierwszych godzinach po operacji;
  • Możliwość rozwoju procesu zapalnego;
  • Prawdopodobieństwo uszkodzenia kapsuły soczewki, naczyń małej tęczówki i komórek śródbłonka rogówki;
  • Fuzja bliznowata w obszarze narażenia.

Wymienione komplikacje są dość rzadkie i służą jako wyjątki od ogólnej zasady. Do tej pory laseroterapia jaskry jest jedyną wysoce skuteczną metodą we wczesnych stadiach choroby. Jeśli lek jest nieskuteczny (stosowanie kropli przeciwnadciśnieniowych), laser pomaga utrzymać wzrok i uniknąć złożonej chirurgii mikrochirurgicznej w przyszłości.

Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje działania lasera.

Laserowa irydektomia

Istotą irydektomii jest tworzenie jednego lub więcej małych otworów na obwodzie tęczówki. Dzięki funkcjonalnemu blokowi źrenic taka manipulacja pomaga wyrównać ciśnienie w oku i otworzyć kąt przedniej komory.

Kolumbia - otwór drenażowy utworzony z irydektomią

Irypektomia jest wskazana w następujących warunkach:

  • Płaskie tęczówki;
  • Jaskra z wąskim kątem;
  • Blok irydovitrial;
  • Jaskra zamkniętego kąta z blokiem źrenicy;
  • Przełożony atak ostrej jaskry (operacja jest przeprowadzana w celu zapobiegania na oku pary).

Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

  • Znieczulenie miejscowe (stosuje się znieczulenia w postaci kropli);
  • Mocowanie specjalnej soczewki gonionu do oka (aby ustawić wiązkę lasera);
  • Powstanie małej dziury - kolumbijskie - za pomocą wiązki laserowej;
  • Pomiary ciśnienia kontrolnego.

Poprzez kubki płyn wewnątrzgałkowy zaczyna swobodnie przemieszczać się z komory tylnej do komory przedniej, ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się. Najczęściej podczas operacji powstaje kilka otworów przelotowych w miejscach, gdzie rogówka jest najcieńsza.

Dzięki właściwemu podejściu irydektomia laserowa łagodzi wysokie ciśnienie krwi w 95-97 procentach przypadków. Przy wyraźnych zmianach organicznych w tkankach oka nie można uzyskać rekompensaty.

Trabekuloplastyka laserowa

Metodę stosuje się w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Jego istotą jest działanie lasera na strefę beleczki - sieć drenażową oka. Promienie o określonej długości fali wytwarzają mikroperforację tkanek, tworząc membranę dla lepszego wypływu wilgoci.

W zależności od parametrów technicznych lasera operacyjnego istnieją dwa rodzaje trabekuloplastyki:

  • Laser argonowy. Koagulatory laserowe o tych samych parametrach są stosowane w strefie projekcji kanału Schlemma. Tkanka w miejscach oparzenia marszczy się, tym samym poszerzając istniejące pęknięcia beleczkowate. Dodatkową korzyścią jest eliminacja granulek pigmentowych. Laser argonowy jest dość skuteczny - pięć lat kompensacji można uzyskać u około połowy pacjentów. Jednocześnie aktywne tworzenie tkanki blizn powoduje, że ponowne użycie tej metody jest praktycznie niemożliwe.
  • Selektywny. Główną różnicą w stosunku do techniki laserowej argonu jest ekspansja strefy działania. Promień lasera przetwarza nie tylko kanał hełmu, ale także całą strefę beleczek. Ze względu na minimalny czas trwania impulsu, selektywna trabekuloplastyka nie powoduje martwicy komórek i włókien kolagenowych. Obrażenia temperatury są minimalne, ponieważ laser działa selektywnie tylko na komórki zawierające melaninę. Kompensacja ciśnienia jest zauważalna już w drugim dniu po operacji, zespół reaktywny nie jest wyraźny. Selektywna terapia laserowa jest skuteczna na różnych etapach jaskry z umiarkowaną i ciężką pigmentacją strefy beleczkowej.

Laser argonowy ma silniejszy wpływ na sieć drenażową oka, rekonstruując naturalne ścieżki wypływu płynu. Jednak liczba zabiegów jest ograniczona ze względu na nadmierne tworzenie się blizny. SLT jest bardziej selektywny - działa na obszary pigmentowane, przyczyniając się do przebudowy i czyszczenia systemu odwadniającego. Ze względu na minimalny efekt niszczenia metoda selektywna może być stosowana wielokrotnie. Jest zalecany do wstępnego leczenia jaskry (jako zamiennik lub oprócz kropli) i jako wstępny etap interwencji chirurgicznej.

Laserowa goniopunktura

Jest wykonywany po klasycznej operacji w leczeniu jaskry. Za pomocą wiązki laserowej usuwa się cienką membranę, stojąc na drodze sztucznie utworzonego odpływu wilgoci. Procedura pomaga uniknąć powtarzającej się interwencji chirurgicznej.

Ile kosztuje operacja?

Diagnoza jaskry i pełne badanie różnych urządzeń kosztuje od 7000 rubli. Nadzór nad pacjentem i konsultacje szacuje się dodatkowo około 1500 rubli.

Sama operacja kosztuje:

  1. od 25 000 rubli, jeżeli przypisano 1 kategorię złożoności;
  2. od 30 000 w 2 kategoriach;
  3. od 40 000 - 3 kategorie złożoności.

Gdzie odbywa się operacja?

Potrzeba leczenia chirurgicznego jest określana przez okulistę po badaniu. Operacje wykonywane są na nowoczesnym sprzęcie, zarówno w publicznych, jak i prywatnych klinikach mikrochirurgii oka.

Wybór lekarza i placówki medycznej będzie wspomagany przez informacje zwrotne od pacjenta, które mogą być wykorzystane w celu uzyskania informacji o reputacji kliniki i odsetku udanych operacji. W przypadku operacji usunięcia jaskry pomyślny wynik jest rozważany, jeśli w ciągu 6 miesięcy po interwencji poziom IOP pozostaje na najniższym poziomie normy.

Zapobieganie chorobom

Najczęściej jaskra występuje po 40 latach, dlatego począwszy od tego wieku konieczne jest coroczne badanie profilaktyczne od okulisty z obowiązkowym pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W przypadku jakichkolwiek problemów z oczami, zwłaszcza urazowych i zapalnych, należy wezwać lekarza na czas i dokładnie wykonać wizyty u lekarza.

W większości przypadków przyczyną zaniedbanych wariantów procesu jaskry jest przedwczesna wizyta u lekarza ze względu na ukryty przebieg choroby i nieuwagę danej osoby dla jego zdrowia.

Laserowe leczenie jaskry: zalety i wady

Chirurgia w leczeniu otwarte- lub jaskra o zamkniętym kącie jest wykonywany tylko w przypadkach, gdy metody lecznicze i Tradycyjna medycyna przestanie być skuteczne.

Ważne: Laserowa lub tradycyjna chirurgia zależy nie tylko od rodzaju choroby, ale przede wszystkim od wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Czy jaskra jest leczona laserem?

Ogromne możliwości chirurgii laserowej sprawiają, że leczenie laserem jaskry jest wystarczająco skuteczne. W zależności od formy i stadium choroby lekarzowi przypisuje się określone procedury za pomocą lasera.

Laserowe leczenie jaskry jest uważane za jeszcze bardziej skuteczne niż mikrochirurgia, dzięki technologii do korygowania patologii najbardziej delikatnych w strukturze filtrującej strefy oka. Taka terapia ma również wyższy potencjał w leczeniu choroby.

Podczas operacji wiązka laserowa nie otwiera jamy oka i nie wpływa na jej błony i ściany.

Wskazanie do operacji:

Jakie są zalety i wady operacji laserowej?

Zalety chirurgii laserowej obejmują:

  • bezbolesność - wykonywana w miejscowym znieczuleniu kroplowym;
  • nieinwazyjność i niski poziom powikłań podczas zabiegu laserowego, a także po nim;
  • stosować podczas interwencji naturalnych dróg odpływu płynu oka;
  • ambulatoryjna operacja obu oczu jednocześnie podczas jednej sesji;
  • krótki okres rehabilitacji lub jej brak;
  • niski koszt.

Wady chirurgii laserowej w leczeniu jaskry:

  • Osiągnięty efekt nie jest stały i zmniejsza się wraz z upływem czasu;
  • istnieje ryzyko nagłego pojawienia się wysokiego IOP bezpośrednio po operacji lub w krótkim okresie rehabilitacji, po którym następuje reaktywny proces zapalny;
  • małe ryzyko uszkodzenia naczyń tęczówki podczas operacji, komórek nabłonka, a nawet kapsułek soczewki;
  • W obszarze ekspozycji na wiązki laserowe z czasem krótkiego czasu może dojść do fuzji pooperacyjnej.

Iridektomia

Laserowa irydektomia - Procedura stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem.

Jest to skuteczny sposób zapobiegania nawrotom ostrej jaskry.

Poprzez wystawienie skupionych promieni na ograniczoną część obwodowej części tęczówki, powstaje otwór o małej średnicy, który zapewnia wymagany wypływ płynu wewnątrzgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka.

Ze względu na znieczulanie kroplówki, ta procedura:

  • bezbolesny;
  • nie ponosi żadnych negatywnych konsekwencji;
  • absolutnie nie wymaga przygotowania;
  • ma krótki okres rehabilitacji.

Trabekuloplastyka

Trabekuloplastyka laserowa jest stosowany w stadiach jaskry otwartego kąta, ponieważ jest to najskuteczniejsza metoda w tym przypadku.

Rozciąganie beleczek systemu drenażu oka w obszarze kanału hełmu jest głównym celem tej procedury.

Z tego powodu zmniejsza się ciśnienie śródgałkowe, ze względu na poprawę krążenia płynu wewnątrzgałkowego.

Istnieje kilka opcji tej procedury: argon-laser i selektywny trabekuloplastyka.

Problemy z oczami wpływają na ogólny stan organizmu

Wśród zalet tej procedury:

  • prostota;
  • bezbolesność;
  • możliwość powtórzenia, jeśli to konieczne;
  • ma przedłużone działanie hipotensyjne.

Selektywna trabekuloplastyka

Jest to jedna z nowoczesnych metod leczenia jaskry za pomocą lasera. Jest stosowany w przypadkach jaskry otwartego kąta we wczesnych stadiach, będąc jedną z najbardziej oszczędnych metod.

Technika ta jest stosowana w następujących przypadkach:

  • pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania;
  • jaskra z wąskim kątem po irydektomii 1-2 etapy i poziom IOP nie mniejszy niż 30 mm, bez leczenia hipotensyjnego;
  • pigmentacja beleczki II, III stadium;
  • jaskra afakowa;
  • nieskuteczność leków przeciwnadciśnieniowych;
  • zastosowanie 2 hipotetycznych leków w celu osiągnięcia tolerancji IOP;
  • negatywny wynik tradycyjnej operacji;
  • obecność przeciwwskazań do leków przeciwnadciśnieniowych;
  • potencjalna niezgodność z leczeniem farmakologicznym.

Jakie są przeciwwskazania do leczenia jaskry za pomocą chirurgii laserowej?

Laser jako metoda eliminowania zespołów bólowych

Laserowe leczenie jaskry wydaje się być optymalną nowoczesną metodą w większości przypadków tej choroby. Niemniej jednak istnieją pewne czynniki, które zabraniają stosowania tej metody leczenia:

  • mętnienie;
  • obrzęk rogówki;
  • przednia komora w kształcie szczeliny;
  • paralityczne rozszerzenie źrenic;
  • choroby zapalne oczu.

Istnieją sytuacje, w których opóźnienie działania lasera lub w ogóle odmawiają tej procedury:

  • ciężka choroba fizyczna;
  • nie skompensowana cukrzyca;
  • ostre choroby zakaźne;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • podwyższona temperatura ciała.

Co to jest krzepnięcie siatkówki i jak niebezpieczne jest to?

Laserowa koagulacja siatkówki

Subtelniejsza wewnętrzna skorupa gałki ocznej - siatkówka, zawiera wrażliwe na światło komórki. Transmisja obrazów wzrokowych do mózgu jest jego główną funkcją w stanie normalnym. Wynika to z faktu, że mózg jest w ścisłym kontakcie z naczyniówką.

W przypadku łuszczenia integralność zostaje przerwana i pojawiają się łzy, przez co płyn szklisty przepływa pod membraną, co powoduje jej oderwanie. Oderwanie siatkówki - bardzo poważna choroba, a bez interwencji medycznej na czas może doprowadzić do niemal nieodwracalnej ślepoty. Patologia ta występuje po urazie oka lub różnych powszechnych chorobach, których konsekwencje powodują oderwanie.

Większość z nich jest podatna na tę chorobę:

  • pacjenci z nadciśnieniem;
  • cukrzycy cukrzycowej;
  • kobiety w ciąży;
  • osoby starsze cierpiące na krótkowzroczność.

Czasami koagulacja siatkówki występuje w skomplikowanych przypadkach jaskry.

Laserowa chirurgia dla oczu z jaskrą nie ma skuteczniejszych odpowiedników na świecie pod względem rodzajów walki z tą chorobą. Dzięki tej metodzie wielu pacjentom udaje się zachować wzrok, gdy bardziej konwencjonalne metody nie są skuteczne.

Jaki jest koszt laserowego leczenia jaskry?

Polityka cenowa tej metody leczenia jest dość wysoka, ale w porównaniu z innymi opcjami, koszt w pełni się opłaca. Zwłaszcza, gdy sytuacja wymaga radykalnych działań i nie toleruje opóźnień.

Konkretny korytarz cenowy zależy od kliniki, w której zostanie przeprowadzona operacja i od której konkretnej metody laseroterapii zostanie zastosowana.

Cena obejmuje również diagnostykę. Wiele prywatnych klinik często oferuje zniżki dla stałych klientów lub emerytów.

Korytarz cen prywatnych klinik chirurgii laserowej w jaskrze:

  • standardowe badanie konsultacyjne - od 2000 rubli;
  • diagnostyka przedoperacyjna - od 1300 do 3500 rubli;
  • standardowa diagnostyka - od 1200 rubli 1 oko;
  • diagnostyka przedoperacyjna w oddziale refrakcyjnym - od 1500 rubli;
  • badanie diagnostyczne w oddziale korekcji wzroku - od 700 rubli;

Ważne: Koszt zależy od rodzaju choroby.

Ogólnie, laserowe leczenie jaskry, tj. sama operacja będzie kosztować 20 000 do 335 000 rub.

Konieczne jest oczywiście uwzględnienie przedoperacyjnego i pooperacyjnego pobytu w szpitalu. Chociaż rehabilitacja i bardzo krótki, ale nie zapominaj o tym.

W każdym razie bądź przygotowany na takie ceny.

Chociaż bardziej szczegółowo zostaniesz poinformowany już w klinice.

Wszystko będzie zależeć bezpośrednio od wyboru centrum medycznego, które świadczy takie usługi.

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, skontaktuj się z:

Google+ Linkedin Pinterest