Krwotok w siatkówce oka - przyczyny, objawy i leczenie

Pojawienie się tej patologii wiąże się z porażką średnich i dużych naczyń oka, pod którymi krew przepływa do warstwy włókien nerwowych. Wizualnie wygląda jak małe linie i obrysy. Czasami krwotok może być spowodowany nadciśnieniem, zaburzeniami metabolicznymi lub chorobami krwi. Ale znacznie częściej ta patologia jest powikłaniem choroby Wasiliewa-Weila. Ponadto często dochodzi do krwawienia z powodu urazów oka, a także okluzji, kruchości i zwiększonej przepuszczalności naczyń krwionośnych.

Kolor krwotoków jest zwykle określany przez położenie warstwy krwi i na receptę zmiany naczyniowej, więc istnieje następująca klasyfikacja:

  • Krwotok przedwczesny ma wygląd kałuży o poziomym kierunku rozdzielania osocza i elementów krwi.
  • Krwotok podeszwowy według koloru jest ciemniejszy niż siatkówkowy i nie ma wyraźnego konturu.
  • Krwawienie z krwawnicy charakteryzuje się fioletowym zabarwieniem z niebieskawym odcieniem.
  • Krwotok retrowcowaty jest w rzeczywistości tętniczym krwotokiem, więc ta patologia jest uważana za najbardziej niebezpieczną.

Objawy i oznaki

Należy zauważyć, że krwotoki siatkówki często występują tylko w jednym oku. Osoba odczuwa to z powodu ostrego pogorszenia ostrości wzroku. Oftalmoskop pozwala okuliście zidentyfikować wewnętrzne objawy procesu patologicznego, które mogą objawiać się krętością lub poszerzeniem żył, mikroanezją naczyń. Można zaobserwować mętność dyfuzyjną w ciele szklistym. Rozlana krew czasami nie pozwala ci na wyraźne rozważenie wszystkich szczegółów dna, na obrzeżach których widać małe ogniska zapalne i obrzęki.

DiagnostykaOtalofolodzy stosują następujące metody dokładnej diagnostyki krwotoków siatkówki:

  • Perymetria,
  • Oftalmoskopia,
  • Wizometria,
  • Fluorescencyjna angiografia siatkówki,
  • Tomografia komputerowa siatkówki,
  • Pomiar ciśnienia krwi;
  • EKG.

Ponadto pacjentowi przydzielono badanie moczu, cukru we krwi i RW. Konsultacja terapeuty jest obowiązkowa.

Film naszego lekarza o chorobie

Leczenie krwotoku w siatkówce

leczenie zachowawcze siatkówki, krwotoki obejmuje stosowanie kortykosteroidów, leków przeciwzapalnych, leki moczopędne, leki przeciwhistaminowe, angioprotectors i leków rozszerzających naczynia. Jako pomoc, przeciwutleniacze są stosowane w postaci witamin. Do leczenia siatkówki, krwotoki doskonały wpływ ma leczenie wapnia, która ułatwia gwałtowne wchłanianie zniknięcia krwi zapalenie i obrzęk tkanek.

Te metody leczenia zmniejszają ryzyko powtarzających się krwawień i wzmacniają naczynia krwionośne oka. Z reguły przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie.

Przy dużym obszarze krwotoku i nieoczekiwanym poszukiwaniu pomocy medycznej prawdopodobnie nie będzie możliwe leczenie tylko zachowawcze. W takich przypadkach stosuje się koagulację laserową. Uważa się, że główne kryterium sukcesu trwającego leczenia poprawia ostrość wzroku i resorpcję krwotoków.

Należy jednak zauważyć, że w leczeniu tej patologii okulistycznej możliwe jest wystąpienie nawrotów - powtarzających się krwotoków. Podczas leczenia konieczne jest, aby żywność była pełna, wzbogacona o produkty zawierające witaminę A. Pacjent z taką chorobą jest niepełnosprawny przez 3-4 tygodnie. Po skutecznym leczeniu zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego przez trzy miesiące, aby uniknąć nawrotów, zminimalizować zmęczenie oczu i uważnie obserwować higienę oczu. Ponadto w okresie rehabilitacji należy regularnie sprawdzać stan okulisty.

Leczenie krwotoku w siatkówce

Krwotok w oku to nagromadzenie krwi w ciele szklistym, komorach, muszlach gałki ocznej lub między nimi. Przyczyną tego stanu jest naruszenie integralności naczyń krwionośnych dostarczających krew do oka. Podczas lokalizowania małych krwiaków na przedniej powierzchni gałki ocznej, można je zobaczyć gołym okiem.

Najkorzystniejszym przebiegiem jest krwotok spojówkowy i podspojówkowy. Pomimo brzydkiego i groźnego wyglądu, nie prowadzą one do pogorszenia ostrości wzroku. W przypadku braku współistniejących chorób lub uszkodzenia oka, takie krwiaki ustępują samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni.

Krwotoki w przedniej komorze oka i ciele szklistym są uważane za bardziej niebezpieczne. Skrzepy krwi prowadzą do naruszenia przejrzystości nośników optycznych, co prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku. Mężczyzna narzeka na migające muchy przed oczami, zamglenie i niewyraźne widzenie. Z reguły pacjent zwykle widzi tylko po operacji. Krwotoki w siatkówce zwykle wskazują na poważne uszkodzenie (dystrofię, zapalenie siatkówki, angiopatię, retinopatię, neuroretynopatię). W takim przypadku nawet operacja nie zawsze pomaga przywrócić dawną ostrość wzroku.

Przyczyny krwotoku w oku

Jedną z najbardziej oczywistych przyczyn krwotoków w tkance oka są przenikające rany i wstrząśnienie mózgu. Uszkodzeniu tkanek gałki ocznej towarzyszy pęknięcie naczyniowe, które prowadzi do wypływu krwi z krwioobiegu. Krwotoki mogą mieć wiele różnych lokalizacji.

Inne przyczyny naczyniowych pęknięć oka:

  • nadmierny wysiłek fizyczny - osłabiający kaszel, wymioty, silny płacz, próby porodu;
  • zmiany patologiczne w naczyniach oka w cukrzycy, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic, zapalenie pęcherza moczowego;
  • nowotwory złośliwe gałki ocznej i orbit, ściskanie naczyń krwionośnych i wywoływanie ich zerwania;
  • choroby zapalne oka - tęczówki, zapalenie tęczówki i cewki, zapalenie błony śluzowej tylnej części oka, zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • choroby krwi, prowadzące do naruszenia normalnej koagulacji, a mianowicie do hipokogeii;
  • niedawna operacja gałki ocznej.

Krwotoki spojówkowe i podspojówkowe

Zlokalizuj w powłoce muszli oka lub pod nią, mają wygląd czerwonych plam na tle białej twardówki. Same w sobie takie krwotoki nie są niebezpieczne, ale mogą wskazywać na inne, bardziej poważne choroby. Dlatego, gdy siniak na widocznej powierzchni gałki ocznej powinien przejść do konsultacji ze specjalistą.

Krwotoków podspojówkowych nie należy mylić z zaczerwienieniem oczu z zapaleniem spojówek, zespołem suchego oka lub innymi chorobami narządu wzroku. Z reguły wszystkie charakteryzują się łzawieniem, dyskomfortem, rezi i uczuciem obcego ciała w oczach. Krwotok nie może powodować żadnych subiektywnych odczuć. Tylko w przypadku urazów i wstrząsów dana osoba odczuwa silny ból w oku.

Hyphema

Hyfhaea to nagromadzenie krwi w przedniej komorze oka - przestrzeni między tęczówką a rogówką. Z reguły taki krwotok jest wyraźnie widoczny nawet gołym okiem. Zwykle krew osiada na dnie komory przedniej, tworząc poziomą ciecz o purpurowym zabarwieniu.

Przyczyną hiperii jest najczęściej uraz i zapalenie tęczówki (zmiany zapalne tęczówki i ciała rzęskowego). Choroba może prowadzić do rozwoju jaskry wtórnej i impregnacji rogówki krwią, co prowadzi do słabego wzroku. Diagnostyka wykorzystuje biomikroskopię - badanie oka w lampie szczelinowej. Aby wyjaśnić przyczynę powstawania łuszczycy, można wykonać inne środki diagnostyczne.

Leczenie hyphemy obejmuje wyznaczenie czynników hemostatycznych, resorpcyjnych, zwężających naczynia. Podczas iridotsiklitah pacjentowi przepisuje się antybiotyki, kortykosteroidy, mydriatica. W ciężkich przypadkach krew z przedniej komory jest chirurgicznie usuwana poprzez nacięcie na rogówce.

Hemophthalmus

W większości przypadków, krwotoki ciała szklistego występuje u osób z dystansem oderwanie siatkówki, retinopatia cukrzycowa, ostrych chorób układu krążenia w tętnicy środkowej siatkówki (na skutek zatoru, zakrzepica, miażdżyca tętnic). Z tej patologii najczęściej cierpią starsi ludzie.

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • pływające nici, ciemne plamki, widoczne pajęczyny;
  • pojawienie się czerwonej zasłony na oczach;
  • zanik odruchu dna oka podczas oftalmoskopii.

Choroba często prowadzi do zwłóknienia i zniszczenia ciała szklistego, co prowadzi do poważnego upośledzenia wzroku. Ostrość wzroku może być zredukowana do setnej, a nawet do wrażenia świetlnego, z prawidłową (lub nieprawidłową) projekcją światła. W takim przypadku tylko witrektomia może pomóc pacjentowi - operacja usunięcia ciała szklistego. Należy zauważyć, że interwencja chirurgiczna jest skuteczna tylko w przypadku braku strukturalnego uszkodzenia siatkówki. W ciężkich retinopatiach nawet zabieg chirurgiczny nie zawsze pomaga przywrócić wzrok.

Hemophthalmus należy odróżnić od krwotoków punktowych w ciele szklistym. Z reguły rozpuszczają się po pewnym czasie i nie prowadzą do utraty wzroku. Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją takich krwotoków jest migotanie much przed oczami, co daje osobie pewien dyskomfort.

Krwotok siatkówkowy

Ta patologia jest najczęściej wynikiem różnych chorób ogólnoustrojowych (miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie). Krwawienia w siatkówce objawiają się pogorszeniem ostrości wzroku, pojawieniem się przed oczami całunu, czarnymi lub kolorowymi plamami. Choroba może prowadzić do nieodwracalnego pogorszenia lub nawet utraty wzroku.

Aby zdiagnozować patologię, najczęściej stosuje się bio-oftalmoskopię, bezpośrednią i pośrednią oftalmoskopię. Podczas badania dna oka okulista widzi typowe oznaki krwotoku w siatce lub naczyniówce oka. Jeśli to konieczne, wykonuje się angiografię fluorescencyjną.

Rodzaje krwotoków w siatkówce:

  • Preretinal. Zlokalizowane pomiędzy muszlą oczną gałki ocznej a membraną szklistkową ciała szklistego. Wyglądają jak duża kałuża w kilku średnicach tarczy optycznej.
  • Wewnątrzpochodne. Wyglądają jak fioletowe kreski lub małe kółka. Krew gromadzi się w grubości siatkówki, najczęściej w warstwie włókien nerwowych, gdzie znajdują się naczynia siatkówki.
  • Subretinal. Mają wygląd ciemnych plam bez wyraźnych konturów. Takie krwotoki są zlokalizowane pomiędzy nabłonkiem barwnikowym siatkówki i warstwą włókien nerwowych. Zazwyczaj wskazują neowaskularyzację - proliferację nowo utworzonych naczyń.

Małe krwotoki często nie są niebezpieczne i ostatecznie ustępują. Z reguły są oni leczeni zachowawczo przy pomocy różnych grup leków. Przy bardziej masywnych krwotokach często dochodzi do koagulacji laserowej siatkówki. Ta procedura jest szczególnie skuteczna w retinopatii cukrzycowej.

Krwotok w gałce ocznej: rodzaje i ich odmienność, przyczyny, leczenie, kiedy i co jest niebezpieczne

Krwotok w oku to kolektywna koncepcja, która charakteryzuje się wnikaniem krwi z łożyska naczyniowego do tkanek, otoczenia i powłoki oka, gdzie w normie nie powinno być krwi. Ten stan ma wiele różnych przyczyn, dość często przyczyną jest uraz oka, ale często jako mechanizm spustowy jest chorobą lub specjalnym stanem ciała, zdarza się również, że przyczyna krwotoku w oku pozostaje nieznana.

Największe znaczenie w leczeniu i możliwych konsekwencjach krwotoku w oku nie jest spowodowane, ale lokalizacja odpływu krwi, która utworzyła podstawę do klasyfikacji:

  • Krwotok pod spojówką (hipofagmus).
  • Krwotok w przedniej komorze oka (hyphema).
  • Krwotok w ciele szklistym (hemophthalmus).
  • Krwotok w siatkówce.

Każdy z powyższych stanów wymaga osobnego podejścia do diagnozy, leczenia i może występować zarówno pojedynczo, jak i zbiorowo w różnych kombinacjach.

Krwotok w twardu pod spojówką (hipofagma)

Hiposphagmus lub krwotok w twardówce lub krwotok podspojówkowy to stan, w którym krew gromadzi się pomiędzy najdelikatniejszą zewnętrzną powłoką oka (spojówką) a skorupą brzucha. Ludzie często mówią "pęknięcie naczynia" i tak jest naprawdę: przyczyną jest uszkodzenie najmniejszych naczyń spojówki, z których wylewa się krew. Ale przyczyny, które spowodowały ten stan, są niezwykle różnorodne:

  1. Bezpośredni uraz oka na gałce ocznej: wstrząs, tarcie, nagła zmiana ciśnienia barometrycznego, ciało obce, skutki chemiczne;
  2. Zwiększenie ciśnienia tętniczego i żylnego: przełom nadciśnieniowy, kichanie, kaszel, przeciążenie fizyczne, stoki, zadławienia, próby dostarczenia napięcia, zaparcia, wymioty, a nawet intensywny płacz dziecka;
  3. Zmniejszone krzepnięcia krwi wrodzonej i nabytej hemofilii, stosowanie leków przeciwzakrzepowych i czynników przeciwpłytkowych (aspirynę, heparynę, tiklid dipirydamol, Plavix, itd.);
  4. Choroby wywołane zakażeniem (krwotoczne zapalenie spojówek, leptospiroza);
  5. Zwiększona kruchość naczyń krwionośnych: cukrzyca, choroba miażdżycowa, niedobór witamin K i C, układowe choroby tkanki łącznej (autoimmunologiczne zapalenie naczyń, układowy toczeń rumieniowaty)
  6. Stan po zabiegu na narządach wzroku.

Objawy krwotoku w twardówce są zredukowane do wizualnej wady w postaci krwawoczerwonej plamy na białym tle. Osobliwością tego krwotoku jest fakt, że jest to napodobii zasinienia (siniaki), nie zmienia koloru z upływem czasu, a w jej rozwoju po prostu staje się jaśniejsza, aż zniknie całkowicie. Rzadko może wystąpić dyskomfort oka w postaci odczucia obcego ciała, lekkiego świądu, który ma raczej psychologiczne pochodzenie.

Leczenie krwotoku podspojówkowego zwykle nie powoduje żadnych powikłań. W większości przypadków odwrotny rozwój następuje bez użycia leków.

Jednak, aby przyspieszyć resorpcję i ograniczyć rozprzestrzenianie się krwotoku, możesz pomóc:

  • Jeśli uda Ci się złapać moment powstawania krwawienie pod spojówki, a to zwiększa „przed” bardzo skutecznych kropli skurcz naczyń krwionośnych oka (višine, naftizin, oktyl, itd.) Będą one zatrzymać wylew krwi z łożyska naczyniowego, który będzie zatrzymać rozprzestrzenianie się krwotoku;
  • Aby przyspieszyć resorpcję już powstałego krwotoku, skuteczne są krople do oczu jodku potasu.

Raz pojawił się krwawienie w twardówki, tworzą nawet bez wyraźnego powodu i postępowania bez stanu zapalnego, ograniczenie pola widzenia, „pływa” i inne objawy, nie wymaga badania i leczenie do lekarza. W przypadku częstego ponownego powikłanego lub giposfagma może sygnalizować poważnymi chorobami, oka i korpusu jako całości, które wymagają natychmiastowej obróbki do placówki medycznej do diagnozowania choroby to spowodowane i leczenia wskazań.

Wideo: przyczyny pękania naczyń krwionośnych w oku

Krwotok w przedniej komorze oka (hyphema)

komora przednia nazywa się obszar pomiędzy rogówką (przezroczystych wypukłych „soczewki” oka) i tęczówki (dysku z uczniem w centrum, co daje nam oczy unikatowy kolor) z obiektywu (soczewki za źrenicy). Zwykle obszar ten jest wypełniony absolutnie przezroczystą cieczą - wilgocią przedniej komory, pojawieniem się krwi, która nazywa się hyphema lub krwotokiem w przedniej komorze oka.

Przyczyny hipotezy, choć na pozór absolutnie niezwiązane, niosą w swej istocie jeden i ten sam element - pęknięcie naczynia. Są warunkowo podzielone na trzy grupy:

  1. Trauma - jest najczęstszą przyczyną hipnozy.
  1. uraz przenika - uszkodzenie oka towarzyszy komunikat o wewnętrznej treści gałki ocznej i otaczającego środowiska, taki uraz często wynika z działania ostrych przedmiotów, rzadziej z działania tępych obiektów;
  2. uraz nie penetruje - z zewnętrzną integralnością oka, jego wewnętrzne struktury są niszczone, co prowadzi do wypływu krwi do przedniej komory oka, taki uraz jest prawie zawsze konsekwencją działania tępych przedmiotów;
  3. także do grupy obrażeń można przypisać i wszystkie rodzaje operacji na narządach wzroku, którym może towarzyszyć hiperhema.
  1. Choroby gałki ocznej, związane z tworzeniem nowych, gorszych naczyń wewnątrz oka (neowaskularyzacja). Nowo utworzone naczynia mają defekty strukturalne, które powodują ich zwiększoną kruchość, dlatego wypływ krwi do przedniej komory oka jest związany z niewielkimi lub zerowymi skutkami. Takie choroby obejmują:
  1. cukrzycowa angiopatia (następstwo cukrzycy);
  2. niedrożność żył siatkówkowych;
  3. oderwanie siatkówki;
  4. guzy wewnątrzgałkowe;
  5. choroby zapalne wewnętrznych struktur oka.
  1. Choroby całego ciała:
  1. przewlekłe zatrucie alkoholem i lekami;
  2. upośledzona krzepliwość krwi;
  3. choroby onkologiczne;
  4. układowe choroby tkanki łącznej.

Hypheme, w oparciu o poziom krwi w pozycji pionowej pacjenta, dzieli się na cztery poziomy:

  • Pierwsza wizualnie przednia komora oka jest zajęta przez krew nie więcej niż jedną trzecią;
  • 2. krew wypełnia przednią komorę oka nie więcej niż połowę;
  • Trzecia komnata wypełniona jest krwią więcej niż ½, ale nie do końca;
  • 4. całkowite wypełnienie przedniej komory oka "czarnym okiem".

Pomimo oczywistej konwencjonalności tego podziału, ma to praktyczne znaczenie dla wyboru taktyki terapeutycznej i prognozy wyników krwotoku. Stopień hiperii określa również jej objawy i nasilenie:

  1. Wizualnie stwierdzona obecność krwi w przedniej komorze oka;
  2. Spadek ostrości wzroku, zwłaszcza w pozycji leżącej na plecach, do momentu, w którym tylko poczucie światła zostaje zachowane i nie więcej (w klasie 3-4);
  3. "Niewyraźne widzenie" na zaatakowanym oku;
  4. Strach przed jasnym światłem (światłowstręt);
  5. Czasami pojawia się uczucie bólu.

Rozpoznanie krwotoku w przedniej komorze oka na wizytę u lekarza zazwyczaj nie powoduje żadnych znaczących trudności i opiera się na prostych technicznie zabiegach:

  • Kontrola wzrokowa;
  • Tonometria - pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • Wizometria - ustalenie ostrości wzroku;
  • Biomikroskopia to metoda instrumentalna wykorzystująca specjalny mikroskop okulistyczny.

objawy krwotoku w przedniej komorze oka

Leczenie Hyphema jest zawsze związane z usuwaniem patologii spowodowanych IT - zniesienie rozrzedzania krwi, leki przeciwzapalne choroby oka, aby uniknąć szkodliwych nawyków zachowaniu elastyczności ściany naczynia, i tak dalej. Prawie zawsze, mała ilość krwi w jamie za rogówki rozwiązać niezależnie przy użyciu 3% roztworu jodku potasu i leków obniżających ciśnienie śródgałkowe.

  1. Nie ma efektu ze stosowania leków (krew nie ustępuje) w ciągu 10 dni;
  2. Krew straciła płynność - powstał skrzep;
  3. Rogówka zaczęła plamić krwią;
  4. Ciśnienie wewnątrzgałkowe nie zmniejsza się na tle leczenia.

W przypadku rezygnacji z pracy może rozwinąć się poważne komplikacje, takie jak jaskra, zapalenie błony naczyniowej oka, a także znacznego spadku ostrości wzroku z powodu niższej przejrzystości rogówki malować krwią.

Wideo: jak wygląda krwotok w przedniej komorze oka

Krwotok w ciele szklistym (hemophthalmus)

Wnęka zdrowego oka wykonana jest z krystalicznie czystego żelu, który jest nazywany ciałem szklistym. Ta edukacja wykonuje wiele ważnych funkcji, w tym światło z soczewki do siatkówki. Tak więc jedną z najważniejszych cech szklistego humoru jest jego absolutna przezroczystość, która jest tracona, gdy wchodzą do niej obce substancje, w tym także krew. Wniknięcie krwi do ciała szklistego nazywa się hemophthalmia.

Głównym mechanizmem rozwoju krwotoku wewnętrznego w oku jest odpływ krwi z łożyska naczyniowego do ciała szklistego.

Przyczyną takiego krwawienia może być wiele patologii:

  • Cukrzyca z uszkodzeniami siatkówki i naczyń krwionośnych oka;
  • Zamknięcie (zakrzepica) naczyń siatkówki;
  • Powszechna miażdżyca obejmująca naczynia siatkówki;
  • Nadciśnienie bez odpowiedniego leczenia;
  • Wrodzone wady rozwojowe naczyń siatkówki (mikroanurysmy);
  • Przenikliwe uszkodzenie gałki ocznej (gdy występują nieciągłości w błonach oka);
  • Stłuczenie oka (zewnętrznie, integralność oka jest zachowana);
  • Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe (na przykład z krwotokami śródmózgowymi, guzami mózgu, urazem czaszkowo-mózgowym);
  • Wymuszony wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej (nadmierna aktywność fizyczna, kaszel, kichanie, próby porodu, wymioty);
  • Choroby krwi (niedokrwistość, hemofilia, przyjmowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi, obrzęk krwi);
  • Nowotwory wewnętrznych struktur oka;
  • Choroby autoimmunologiczne;
  • Odwarstwienie siatkówki często prowadzi do hemophthalmia;
  • Wrodzone choroby (anemia sierpowata, choroba Chriswick-Skepens i inne).

Należy również pamiętać, że wyraźna krótkowzroczność (krótkowzroczność) w znacznym stopniu przyczynia się do rozwoju hemophthalmia.

Objawy i rodzaje hemophthalmia

Wewnętrzne środowisko oka nie zawiera zakończeń nerwowych, więc oko w takiej sytuacji nie może odczuwać bólu, raspiranie, swędzenia lub odczuwania czegokolwiek podczas rozwoju wewnętrznego krwotoku w oku. Jedynym objawem jest upadek wzroku, czasami w ciężkich przypadkach kończenie ślepoty. Stopień spadku widzenia i cechy symptomatologii zależą bezpośrednio od ilości krwotoku, który w swojej masywności dzieli się na:

przejaw krwotoku do ciała szklistego

Całkowity (całkowity) hemophthalmus - ciało szkliste jest wypełnione krwią więcej niż 3/4, prawie zawsze, z rzadkim wyjątkiem, podobne zjawisko obserwuje się z powodu urazu. Objawy charakteryzują się niemal całkowitą ślepotą, zachowane jest jedynie poczucie światła, osoba nie jest w stanie odróżnić przedmiotów przed sobą ani orientować się w przestrzeni;

  • Subtotal hemophthalmus - wewnętrzna przestrzeń oka jest wypełniona krwią od 1/3 do 3/4. Najczęściej występuje z naczyniową patologią naczyniową siatkówki, podczas gdy dotknięte oko może jedynie rozróżniać zarysy przedmiotów i sylwetki ludzi;
  • Częściowa hemophthalmia to obszar ciała szklistego mniej niż jedna trzecia. Najczęstszą postać hemophthalmia obserwuje się w wyniku nadciśnienia tętniczego, uszkodzenia i oderwania siatkówki oraz cukrzycy. Pokazują go czarne "muchy", czerwony pasek lub po prostu mgła przed oczami.
  • Warto zauważyć, że krwotok w ciele szklistym bardzo rzadko dotyka jednocześnie obu oczu, patologia ta charakteryzuje się jednostronnością.

    Rozpoznanie krwotoku w ciele szklistym jest narażona na podstawie wywiadu, badania USG i biomicroscopy, który pomaga określić przyczyny, które doprowadziły do ​​hemophthalmus oszacować jego objętość i wybrać dalszą politykę leczenia.

    Pomimo faktu, że początkowo taktyka leczenia tej patologii oczekującej i częściowym hemophthalmus często regres bez leczenia, natychmiast po wystąpieniu objawów konieczne jest, i szukać profesjonalnej pomocy medycznej jak najszybciej, ponieważ terminowe identyfikacja przyczyn krwotoku może uratować nie tylko wizję, ale także ludzkie życie.

    Leczenie i zapobieganie

    Do chwili obecnej nie ma konserwatywnych metod leczenia hemophthalmia o udowodnionej skuteczności, ale istnieją wyraźne zalecenia dotyczące zapobiegania powtórnym krwawieniom i wczesnej resorpcji już istniejących:

    • Unikaj aktywności fizycznej;
    • Przestrzegaj odpoczynku w łóżku, podczas gdy głowa powinna znajdować się nieco ponad ciałem;
    • Zastosuj witaminę (C, PP, K, B) i leki wzmacniające ścianę naczyniową;
    • Krople jodku potasu zalecane są w postaci wkraplania i elektroforezy.

    Daleko od zawsze konserwatywnego leczenia prowadzi do pożądanego efektu, wówczas konieczne staje się przeprowadzenie operacji - witrektomia - całkowite lub częściowe usunięcie ciała szklistego. Wskazaniami do tej operacji są:

    1. hemophthalmia w połączeniu z odwarstwieniem siatkówki lub gdy nie można zbadać siatkówki, a przyczyna krwawienia nie jest ustalona;
    2. Hemophthalmus nie jest związany z urazem, a jednocześnie regresja nie jest obserwowana po 2-3 miesiącach;
    3. brak pozytywnej dynamiki po 2-3 tygodniach od urazu;
    4. hemophthalmos związane z penetracją rany oka.

    Na obecnym etapie rozwoju medycyny witrektomii jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga znieczulenia snu, wykonywaną przez mikro nacięcia do 0,5 mm wielkości, bez szwów, co zapewnia szybki i stosunkowo bezbolesny powrót do zadowalającego poziomu.

    Google+ Linkedin Pinterest