Krótkowzroczność w wysokim stopniu

Krótkowzroczność w wysokim stopniu

Krótkowzroczność w wysokim stopniu jest poważną chorobą narządów wzroku, spowodowaną naruszeniem ich funkcji i prowadzącą do poważnych konsekwencji.

Krótkowzroczność jest patologią systemu wzrokowego, w którym dana osoba wyraźnie i wyraźnie widzi obiekty znajdujące się na niewielkich odległościach, jednak nie są one w stanie prawidłowo zobaczyć obiektów znajdujących się daleko. Nasz narząd wzroku jest ułożony w taki sposób, że obrazy otaczających obiektów skupiają się na siatkówce, a następnie poprzez włókna nerwu wzrokowego w postaci impulsów elektrycznych przekazywane są do mózgu, gdzie są przetwarzane.

Krótkowzroczności charakteryzuje się zaburzenia percepcji obrazu, w której obraz postrzegany obiekt jest zamocowany na siatkówkę, a tym samym widoczny obiekt, mózg postrzega rozmyta i niejasne. W związku z tą cechą, ludzie cierpiący na krótkowzroczność, są zmuszeni do wszystkich obiektów, które chcą właściwie zobaczyć, przybliżają do oczu, stąd drugie imię tej dolegliwości - krótkowzroczność.

Często wysoki stopień krótkowzroczności współistnieje z astygmatyzmem. Przy tej patologii konieczne jest właściwe i terminowe leczenie.

Cechy struktury oka u pacjentów z krótkowzrocznością

U osób cierpiących na krótkowzroczność gałka oczna nie jest sferyczna, ale owalna, to znaczy jest wydłużona. Dlatego rogówka tych osób znajduje się w bardzo dużej odległości od tylnej części gałki ocznej, w której znajduje się siatkówka. Powoduje to nienormalne załamanie się promieni świetlnych dostających się do narządu wzroku, w wyniku czego ich nienormalne ogniskowanie nie występuje w samej siatkówce, ale gdzieś przed nią. Odchylenia widzenia są mierzone przez pewne jednostki - dioptery. Przy krótkowzroczności mają wartości ujemne. Wizja jest gorsza niż duża liczba ujemnych dioptrii, którą charakteryzuje. Krótkowzroczność ma trzy stopnie: słaby (do 3 dioptrii), średni (do 6 dioptrii) i wysoki stopień (ponad 6 dioptrii).

Poważne zmęczenie oczu

Osoby z wysokim stopniem krótkowzroczności dostrzegają wszystkie objawy charakterystyczne dla tej choroby, a mianowicie:

  • silne zmęczenie oczu podczas wysiłku;
  • bóle głowy o różnym stopniu nasilenia;
  • stałe mrużenie oczu na próżno usiłuje poprawić postrzegany obraz.

Krótkowzroczność, jeśli nie jest wrodzona, zwykle objawia się w okresie wzrostu i tworzenia ciała - w odstępie siedmiu do dwunastu lat i może przejść do 20 lat dla kobiet i do dwudziestu dwóch mężczyzn. Po osiągnięciu tego wieku wizja z reguły stabilizuje się. Krótkowzroczność nie jest niebezpieczna, jeśli nie konsekwencje i komplikacje, do których może doprowadzić. I krótkowzroczność w wysokim stopniu jest dolegliwością z największym ryzykiem negatywnych konsekwencji.

Możliwe powikłania

Oderwanie siatkówki

Krótkowzroczność w wysokim stopniu może mieć tak poważne komplikacje jak:

  • Oderwanie siatkówki. Oczy wydłużania rozciąga siatkówki i jest stale przeżywa nadmierne obciążenie, cienki, rozdarty i może być oddzielona od naczyniówki, która nieuchronnie spowodować utratę wzroku i prowadzić do niepełnosprawności.
  • Występowanie jaskry, nadmierne ciśnienie płynu wewnątrzgałkowego w oku o nieregularnym kształcie. Ignorowanie wzrostu IOP jest również obarczone utratą wzroku.
  • Dystrofia siatkówki, w której środkowa część siatkówki, odpowiedzialna za percepcję obrazu, jest pokryta procesami zwyrodnieniowymi, które również mogą prowadzić do utraty wzroku.
  • Pojawienie się zaćmy, zjawiska, kiedy soczewka, naturalna soczewka w naszym oku, traci swoją pierwotną przezroczystość i przestaje spełniać swoje funkcje, powodując pogorszenie poziomu wzroku.

Powikłania mogą się rozpocząć w każdym wieku i pojawiają się nawet wtedy, gdy krótkowzroczność jest leczona chirurgicznie, ponieważ niemożliwe jest skorygowanie złego kształtu oka, powstającego z krótkowzrocznością. Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych z wysokim stopniem krótkowzroczności wymagane są regularne badania od okulisty w celu monitorowania stanu siatkówki i natychmiastowego leczenia w przypadku stwierdzenia którejkolwiek z wymienionych patologii.

Etiologia

Istnieją czynniki, które pogarszają progresję krótkowzroczności:

  • Predyspozycje genetyczne. W przypadku krótkowzroczności u matki i ojca dziecko ma bardzo duże ryzyko rozwoju i szybkiego rozwoju krótkowzroczności.
  • Zła sytuacja ekologiczna.
  • Odkształcenie prawidłowego okrągłego kształtu gałki ocznej, które w wyniku osłabienia akomodacji jest rozciągnięte, aby skompensować projekcję na siatkówce obiektu znajdującego się w pobliżu oczu.
  • Zmiany zwyrodnieniowe w strukturze kolagenu, białka, które tworzy tkankę łączną twardówki oka. Włókna kolagenowe tracą swoją elastyczność, twardówka staje się cieńsza, a gałka oczna coraz bardziej się rozciąga, przez co pogarszają się objawy krótkowzroczności.
  • Naruszenie proporcji między napięciem akomodacji i konwergencji, które może prowadzić do skurczu akomodacji, co powoduje tak zwaną pseudo-krótkowzroczność, która ostatecznie może przekształcić się w prawdziwą krótkowzroczność.

Leczenie krótkowzroczności wysokiego stopnia

Przy dużym stopniu krótkowzroczności głównym zadaniem, które stoi przed okulistą i pacjentem, jest spowolnienie postępu krótkowzroczności i niedopuszczenie do powikłań.

Pacjenci z wysokim stopniem krótkowzroczności powinni unikać takiego wysiłku fizycznego, jak podnoszenie ciężarów, nagłe skoki i zmiany pozycji ciała, nadmierne wibracje i drżenie. Należy zauważyć, że dla kobiet z wysoką krótkowzrocznością, taka praca jest ciężarem, którego oczy po prostu nie mogą wytrzymać, dlatego mają jednoznaczne wskazania do cięcia cesarskiego.

Pomyślna korekta krótkowzroczności o wysokim stopniu jest możliwa dzięki:

  • Punkty. Stosowany w przypadku krótkowzroczności bez soczewek o dużej mocy optycznej, które wybiera lekarz indywidualnie. Te soczewki są grube od krawędzi i cienkie w kierunku środka. Do produkcji soczewek, które korygują wysoki stopień krótkowzroczności, oprócz szkła konwencjonalnego i mineralnego stosuje się materiały o wysokiej refrakcji (tworzywa sztuczne). Dzięki temu są lżejsze, cienkie, przezroczyste i wygodne dla pacjenta. Przy krótkowzroczności w wysokim stopniu dobiera się okulary, które dają możliwość subiektywnej optymalnej korekty.
  • Soczewki kontaktowe. Stosowanie soczewek kontaktowych można skorygować widzenie lepiej niż w okularach, gdyż pozwalają poszerzyć pole widzenia i zobaczyć rzeczy, stosownych do ich rzeczywistej wielkości, podczas gdy soczewki optyczne zmniejszyć obraz i lekko zniekształcić go. Jednak w korekcji krótkowzroczności wysoki poziom soczewek kontaktowych pomaga nieco gorzej, ponieważ znajdują się one bliżej oka niż okulary.
  • Specjalne soczewki z wykorzystaniem metody zwanej ortokatologii. Istotą tego jest, że w nocy ludzie noszą soczewki kontaktowe, które podczas snu działają na rogówkę, znacznie ją spłaszczając. A następnie rano, kiedy soczewki kontaktowe są usuwane, osoba widzi wyraźniej w ciągu dnia, ponieważ jego rogówka zachowuje zmieniony kształt przez cały dzień.

Interwencje chirurgiczne

Przy krótkiej krótkowzroczności może wystąpić sytuacja, w której korekta okularów jest utrudniona i zgodnie ze wskazaniami można zastosować interwencję operacyjną, taką jak:

  • Korekcja laserowa (eliminuje krótkowzroczność do 15 dioptrii). Najpopularniejszą operacją jest krótkowzroczność. Podczas tej procedury zmienia się krzywizna rogówki, co powoduje zmianę siły optycznej całego narządu wzroku.
  • Wymiana soczewki (pozwala pozbyć się krótkowzroczności do 20 dioptrii).
  • Implantacja soczewek wewnątrzgałkowych (koryguje krótkowzroczność do 25 dioptrii).

Wszystkie operacje korekcji wzroku są pokazywane tylko osobom z nieoperacyjną krótkowzrocznością lub tym, którzy przynajmniej czasowo je zawiesili.

Każda interwencja chirurgiczna może powodować niepożądane konsekwencje. A operacje przeprowadzone przy krótkowzroczności mogą mieć takie skutki uboczne:

  • Pojawienie się zespołu suchego gazu, który może zniknąć po bardzo długim czasie i może trwać wiecznie.
  • Długotrwałe zaczerwienienie narządów wzroku.
  • Ryzyko infekcji.
  • Niepożądane skutki znieczulenia.

Żadna operacja nie gwarantuje, że nigdy nie będzie potrzeby poprawiania widzenia za pomocą okularów lub soczewek. I zwykłe soczewki po operacji na rogówce nie będą używane.

Wymagane będą specjalne indywidualne soczewki kontaktowe o ekskluzywnym wzornictwie.

Leczenie krótkowzroczności wysokiego stopnia

Z wysokim stopniem tej choroby, która przenika do oka promienie skupiają się przed siatkówką zamiast na niej, jak być powinno. Leczenie krótkowzroczności o wysokim stopniu zaawansowania można wykonać przy pomocy chirurgii laserowej.

Leczenie

Pomyślmy więc, jak leczyć krótkowzroczność w dużym stopniu. Istnieje kilka sposobów leczenia wysokiego stopnia krótkowzroczności. Głównym nadal jest korekta spektaklu. Chociaż wielu pacjentów woli nosić soczewki kontaktowe, nadal potrzebne są okulary do noszenia przed snem i zaraz po przebudzeniu.

W wysokim stopniu tej choroby potrzebne są okulary z soczewkami o dużej mocy optycznej. Są cieńsze w środku i zagęszczają się na krawędziach. Soczewki duże dioptery grube i ciężkie. Ponadto nie pasują do wszystkich ramek. Dla nich konieczne jest wybranie szerokiej ramy, która może być niewygodna do noszenia.

Obecnie do produkcji dużych soczewek dioptrii stosuje się nowe materiały o wysokim indeksie (o wysokim indeksie) lub w inny sposób wysoce refrakcyjne.

Współczynnik załamania jest dla nich wyższy niż dla szkła lub tworzywa sztucznego. Im wyższy współczynnik załamania (wskaźnik), tym cieńsza jest soczewka. Obiektywy o wyższym indeksie będą zawsze cieńsze niż obiektywy o tej samej mocy optycznej, ale o mniejszym indeksie.

Wadą takich soczewek wykonanych ze szkła mineralnego jest to, że wraz ze wzrostem współczynnika załamania wzrasta ciężar właściwy materiału.

Dlatego też soczewki o wysokim refrakcyjnym szkle o połowę cieńszym niż zwykłe szkło mogą ważyć tyle samo. Ten sam wykonany z wysoko refrakcyjnych polimerów będzie lżejszy i cieńszy niż konwencjonalne plastikowe okulary.

Obiektywy o wysokim współczynniku załamania światła powinny mieć antyrefleksyjną powłokę antyrefleksyjną. Zwiększa transmisję światła, czyni je bardziej przejrzystymi, eliminuje odblaski.

Preferowaną metodą korekcji są soczewki kontaktowe. Teraz jest ich wiele rodzajów i rodzajów. Mogą skorygować krótkowzroczność do -16 dioptrii.

W leczeniu krótkowzroczności stosuje się następujące operacje:

  • ekscymerowa korekcja laserowa
  • Implantacja fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych
  • refrakcyjna wymiana soczewki.

Wszystkie typy operacji są wykonywane tylko ze stabilną krótkowzrocznością.

Korekcja laserowa jest najczęstszą metodą korekty. Za jej pomocą można wyeliminować krótkowzroczność do 15 dioptrii.

Poprawę widzenia uzyskuje się poprzez zmianę kształtu rogówki za pomocą lasera. Jego promień wyparowuje część tkanki z warstw rogówki. Taka operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją wskazania, które są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta po wynikach badania.

Implantacja fakijnej soczewki wewnątrzgałkowej - wszczepienie specjalnej soczewki do tylnej lub przedniej komory oka. Stosuje się, gdy soczewka naturalna nie utraciła jeszcze swojej elastyczności.

"Phakichnaya" oznacza "z obiektywem". Jest umieszczony wewnątrz oka i działa razem z soczewką osoby. Wskazany jest do korekcji krótkowzroczności w bardzo dużym stopniu - do 25 dioptrii.

Refrakcyjna wymiana soczewki - krótkowzroczność do 20 dioptrii. Własny przezroczysty obiektyw osoby jest usuwany. W jego miejsce wszczepia się sztuczny obiektyw - soczewkę wewnątrzgałkową.

Należy jednak pamiętać, że taka operacja wyeliminuje tylko krótkowzroczność. Zachowany zostanie ten sam wydłużony kształt oka i zmiany w dnie oka.

Profilaktyka zwyrodnienia plamki oka jest tutaj

Operacja

Wysoki stopień operacji krótkowzroczności obejmuje interwencję chirurgiczną. Ta metoda nazywa się keratoplastyką. Mamy tutaj na myśli operację mającą na celu przywrócenie funkcji i kształtu rogówki. W tym przypadku rogówkę zastępuje się przeszczepem (dawcą lub sztucznym), której za pomocą symulacji komputerowej nadano żądaną postać. Przeszczep odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Zauważ, że nie ma jednej odpowiedzi, która z proponowanych opcji będzie najlepsza. W końcu należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta. Wiele zależy również od budowy oka i stopnia krótkowzroczności. Tylko wysoko wykwalifikowana osoba będzie w stanie określić, która metoda będzie preferowana w każdym indywidualnym przypadku. Zdarzają się również przypadki łączenia różnych metod.

Dzięki wysokiej krótkowzroczności, narodziny w naturalny sposób mogą wiązać się z większym ryzykiem dla twojej wizji. Przy tej dolegliwości siatkówka staje się cieńsza i rozciąga się, więc istnieje ryzyko, że przy silnym napięciu może wystąpić oderwanie siatkówki lub rozdarcie. Ale jeśli kobieta robi wszystko dobrze, a mianowicie - aby pchać i oddychać, poród może przejść bez komplikacji.

Pożądane jest, aby takie porody występowały pod nadzorem okulisty. Prawidłowe pchanie - to znaczy, że nie musisz pchać się, nie na policzki itp., Aby ciśnienie nie powstało na oczach. Konieczne jest uzyskanie niezbędnej ilości powietrza i popchnięcie go tam, gdzie powinno być.

Kobieta musi przejść wstępne szkolenie i poradę. Są przypadki porodu w praktyce lekarskiej w naturalny sposób nawet przy -15 D. Czy jednak warto podjąć ryzyko?

Jest pewna droga - okuliści tak samo nalegają na cesarskie cięcie. W tym przypadku twoje oczy nie ucierpią, ponieważ nie musisz naciskać i napinać. Nie bój się cięć cesarskich: wysoki stopień krótkowzroczności znajduje się na liście wskazań do takiego pojawienia się dziecka.

Ponadto, dzisiaj według statystyk, co czwarte dziecko przychodzi na ten świat poprzez cesarskie cięcie.
Mamy nadzieję, że pomoże Ci Twój ginekolog, okulista i nasza rada. Szczęśliwe porody i dbałość o swoje oczy - chcesz zobaczyć dziecko i zadowolić swoje oczy wzrostem i rozwojem dziecka, a nawet więcej - także zobaczyć swoje wnuki.

W ciąży

Typowo, normalny ciąży nie zmienia się współczynnik zdolności do oka, ale jest teoria, że ​​pod koniec ciąży w związku ze wzrostem łącznej elastyczność tkanek (to jest konieczne, tak, że dziecko może przechodzić przez kanał rodny) można zwiększyć elastyczność błony zewnętrznej oka który również składa się z niego.

Ale patologiczne stany ciąży wpływają na oczy. Przede wszystkim jest to wczesna i późna toksyna u kobiet w ciąży, kiedy może wystąpić wzrost krótkowzroczności o 2-5 dioptrii. Przyczyna obrzęku i zmiany krzywizny soczewki: w późnej fazie zatrucia soczewka kapsułkowa staje się przepuszczalna dla wody, odpowiednio zwiększa się objętość soczewki, siła refrakcji wzrasta, a krótkowzroczność ostatecznie wzrasta. To prawda, że ​​taka różnorodność ma miejsce w ciągu kilku następnych dni po dostawie.

Przyszłe matki, które są diagnozowane jako "krótkowzroczne", są badane przez okulistę co najmniej dwa razy, na początku ciąży i bliżej końca, aby nie przegapić komplikacji. Jeśli podczas badania wstępnego zostaną wykryte pęknięcia i ścieńczenie siatkówki, wykonywane są one w sposób oszczędzający laserową delimitację (zapobiegawczą koagulacją laserową), w której siatkówka "przylega" do leżącej poniżej błony naczyniowej. Ta procedura wzmocnienia (jeśli to konieczne, przeprowadzana wielokrotnie) zapobiega dalszemu rozwojowi dystrofii i odwarstwień siatkówki. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem gestozy, zwłaszcza hipertonicznej - z podwyższonym ciśnieniem krwi. Po koagulacji laserowej zaleca się comiesięczną wizytę u okulisty.

Jeśli masz problemy z widzeniem po raz pierwszy w czasie ciąży, nie zwlekaj z wizytą u specjalisty. Dowody takie jak migotanie, rozbłyski światła, pływające zmętnienia przed okiem, zniekształcenie kształtu przedmiotów itp. Mogą o tym świadczyć. Jeśli zostanie wykryta zmiana, lekarz zaleci leczenie farmakologiczne, laserowe lub chirurgiczne, po czym większość ciężarnych kobiet może mieć własny poród.

Ale operacja wykonana przed ciążą na laserowej korekcji wzroku nie zmienia sytuacji, ponieważ choroba jako taka nie zniknęła, a także nie jest mechanizmem przeprostu siatkówki. Dlatego też, jeśli masz operację, musisz przejść specjalne badanie w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

Konieczne jest uwzględnienie przeciwwskazań w krótkowzroczności, ponieważ to sposób życia determinuje stan ludzkiej wizji. W ostatnich latach naukowcy uznali błędny postulat, że każda kultura fizyczna w krótkowzroczności jest szkodliwa.

Rzeczywiście, ciężki wysiłek fizyczny przy wysokiej krótkowzroczności przeciwwskazane zamiast powinni trzymać się łagodnymi rutyny i odpowiedniego szkolenia lub tryb pracy i utrzymać się w kształt pomaga terapia ruchowa na krótkowzroczność, który jest zdominowany przez uporczywym obciążeniem. Dla osób krótkowzrocznych wiele sportów jest odpowiednich, na przykład bieganie, pływanie, jazda na nartach. Również osobom cierpiącym na krótkowzroczność nie zaleca się wizyt w łaźniach i saunach, pozostawania przez dłuższy czas w chłodzie, piciu alkoholu i jakichkolwiek silnych substancji.

Wychowanie fizyczne o wysokim stopniu krótkowzroczności (ponad 6 dioptrii). Osoby z wysoką krótkowzrocznością nie są zalecane ćwiczenia, ale wskazane jest, aby wykonywać codziennie rano higieniczne gimnastyka trwające 8-10 minut. z włączeniem w kompleks specjalnych ćwiczeń do treningu zewnętrznych i wewnętrznych mięśni oczu. Osoby z krótkowzrocznością wysoce niepożądane chmielu typu ćwiczeń i zsiąść, skoki pomocy nad osłonami klapki i dnem, ćwiczenia gimnastyczne na górnej szynie ściennej skoków z podkidnogo mostu, jak ćwiczenia wymaga długiego napięcia (ciągłe fotografowania).

Zajęcia gimnastyczne trwające do 10 minut. a fizyczna przerwa musi być wykonywana codziennie ze średnim obciążeniem.

Dla osób z krótkowzrocznością powyżej 8 dioptrii z korekcją wzroku i bez zmian patologicznych oka, pokazane są tylko ćwiczenia fizyczne, które są pożądane do wykonania codziennie. Kompleks gimnastyki terapeutycznej powinien zawierać 10-12 ćwiczeń ogólnorozwojowych, oddechowych i korekcyjnych, wykonywanych w wolnym tempie bez nagłych ruchów z tułowiem iz małym obciążeniem. Zaleca się również chodzić w średnim tempie.

Dziecko

W etiologii wrodzonej krótkowzroczności wiodącą rolę odgrywa dziedziczność (55-65%) i patologia okołoporodowa.

Wrodzonej krótkowzroczności zazwyczaj charakteryzuje się dużym stopniu do zwiększenia długości osi przednio-tylnej Anisometropia, astygmatyzm, zmniejszając maksymalnie skorygowanej ostrości wzroku, zmiany dno żołądka związany z zaburzeniami nerwu wzrokowego i obszarze plamki.

Nabyta krótkowzroczność pojawia się w przedszkolu (wcześniej nabyta). wiek szkolny, rzadziej - u dorosłych, a podstawą jego pojawienia się i postępu jest wydłużenie osi przednio-tylnej oka.

W większości przypadków, ostrość wzroku w oku korekcyjnych krótkowzroczny warunki optyczne obiektywów dyfuzorów odpowiadających dioptrii moc zostanie zwiększona do wartości prawidłowych (1,0 lub 6/6 lub 20/20 w zależności od układu pomiarowego). Taka krótkowzroczność nazywana jest nieskomplikowaną. Kiedy komplikuje ostrości wzroku krótkowzroczności nie tylko odległość, ale także w pobliżu szczątków obniżonych nawet przy pełnej korekcji optycznej wad refrakcji. Takie nekorrigiruemoe zmniejszenie niedowidzenie może być spowodowana przez (korowej hamowania), zmiany zwyrodnieniowe w środkowej części (obszar plamki żółtej siatkówki), zaćmy, oderwania (zaćmy). U dzieci przyczyną nieodwracalnego pogorszenia widzenia w krótkowzroczności jest najczęściej niedowidzenie. Towarzyszy tylko wrodzonej krótkowzroczności o wysokim i rzadko średnim stopniu. Powodem jego rozwoju jest przedłużony rzut na siatkówkę obrazów niejasnych (refluksowa niedowidzenie). Nawet bardziej trwałe obniżenie noty gdy anisometropic lub jednostronny wrodzony krótkowzroczność (anisometropic niedowidzenie).

Wrodzony

Czasami krótkowzroczność występuje od urodzenia. Jest to tak zwana wrodzona krótkowzroczność. U takich dzieci stopień krótkowzroczności jest wysoki i zwykle występują wyraźne zmiany anatomiczne w oku.

W sercu wrodzonej wady krótkowzroczności są różne gałki ocznej jako całość, prowadzące do naruszenia jego anatomicznych elementów kształtujących i optycznych i diskorrelyatsii między nimi. Jeżeli jest to połączone ze słabością twardówki i jego zwiększonej rozciągliwości, wrodzona krótkowzroczność jest zdolny do postępu.

Jeśli krótkowzroczność rozwija się w tempie, które nie przekracza 0,5 dioptrii rocznie, w takich przypadkach lekarze powinni korzystać z konserwatywnych metod zapobiegania rozwojowi choroby: zmniejszenie zmęczenia oczu i zwiększyć czas trwania snu, aby przedłużyć pobyt na świeżym powietrzu, jeśli to możliwe wyeliminowanie sytuacji stresowych.

Analiza genealogiczna pozwala przypuszczać, że krótkowzroczność może być dziedziczona zarówno w typach autosomalnych dominujących, jak i autosomalnych dominujących.

Z dominującym rodzajem dziedziczenia krótkowzroczność pojawia się w późniejszym wieku, postępuje bardziej przychylnie iz reguły nie osiąga wysokich stopni.

Krótkowzroczności odziedziczone recesywny typu, charakteryzujący polimorfizmu fenotypowe wcześniej występ, większą tendencję do rozwoju i powikłań częstych kombinacji z szeregiem wad wrodzonych schorzeń oka i cięższego przebiegu procesu, w następnej generacji w porównaniu z poprzednią.

Z osłabieniem twardówki, który może być wrodzona lub powstaje w wyniku powszechnych chorób organizmu i zmiany endokrynologiczne, warunki są tworzone za niewystarczającą odpowiedź na bodziec do wzrostu oka, do jej stopniowego rozciągania.

W tych przypadkach krótkowzroczność nadal postępuje, a widzenie pogarsza się co najmniej o jeden dioptron każdego roku; W związku z tym okuliści zalecają stosowanie skleroplastyki.

Krótkowzroczność w wysokim stopniu

Krótkowzroczność w wysokim stopniu (ponad 6,0 ​​dioptrii) charakteryzuje się poważnym zaburzeniem widzenia. Ludzie mogą wyraźnie odróżnić tylko te obiekty, które znajdują się w pobliżu oczu.

Ten wizualny nerek mogą towarzyszyć bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie oczu, niezdolność do koncentracji na konkretnych zadaniach.

Komplikacje z wysokim stopniem krótkowzroczności

Bez odpowiedniej korekcji wzroku ciężka krótkowzroczność może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • Zaćma. Jest to choroba, w której soczewka krystaliczna staje się mętna, a ostrość wzroku zmniejsza się;
  • Oderwanie siatkówki. Wyjaśnia to fakt, że wyraźnej krótkowzroczności towarzyszy znaczne wydłużenie gałki ocznej. Z tego powodu siatkówka jest rozciągnięta i może złuszczać pod pewnymi czynnikami;
  • Jaskra wtórna. Występuje w wyniku zaburzonego odpływu płynu wewnątrzgałkowego;
  • Choroby dystroficzne siatkówki.

Leczenie krótkowzroczności

Skoryguj ciężką krótkowzroczność za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Więcej informacji o soczewkach można znaleźć tutaj.

Ważne jest, aby to zrozumieć W przypadku korekcji okularów soczewki o dużej mocy optycznej. Są mocno pogrubione na krawędziach i są dość ciężkie. Muszą również wybrać szeroką ramkę.

Wylecz krótką krótkowzroczność za pomocą operacji. Do tej pory opracowano kilka metod chirurgicznej korekcji wzroku:

  • Implantacja fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych. Może być stosowany w przypadku, gdy soczewka zachowuje swoją elastyczność. Metoda jest skuteczna dla krótkowzroczności, nie przekraczającej 20 dioptrii;
  • Refrakcyjna wymiana soczewki. Metodę tę stosuje się w przypadku, gdy soczewka straciła swoją elastyczność. Został całkowicie usunięty i zastąpiony specjalną soczewką. Pomaga przy krótkowzroczności do 20 dioptrii;
  • Laserowa korekcja wzroku - operacja LASIK. Polega ona na skorygowaniu krzywizny rogówki za pomocą wiązki laserowej ekscymerowej. Do chwili obecnej ta technika jest uważana za najnowocześniejszą i bardzo skuteczną. Pomaga z krótkowzrocznością do 15 dioptrii. Wszystkie informacje na temat tej operacji są publikowane tutaj.

Krótkowzroczność w wysokim stopniu. Stopnie krótkowzroczności: objawy i leczenie

Jedna na trzy osoby na naszej planecie ma do czynienia z takimi nieprzyjemnymi problemy: trudno zobaczyć numer autobusu, niemożliwe jest rozróżnienie pomiędzy ceną w sklepie, zamazany obraz na ekranie telewizora, dziecko widzi płytę tylko z pierwszej partii. Wskazuje to na występowanie powszechnej choroby, zwanej krótkowzrocznością oka lub krótkowzroczności.

Mechanizm rozwoju

Ludzkie oko jest złożonym układem optycznym. Ale dość często jej praca się nie udaje, a niektórzy ludzie z trudem widzą obiekty z daleka. Ludzkie oko załamuje promienie światła, które odbijają się od różnych obiektów. U osób o dobrym wzroku odbite promienie skupiają się na siatkówce, a przed nią na osobie cierpiącej na krótkowzroczność. Dlatego z krótkowzrocznością obiekty są wyraźnie widoczne w pobliżu, a to jest złe - wszystko, co znajduje się w pewnej odległości. Wraz ze spadkiem wskaźnika widzenia o więcej niż 6 dioptrii, diagnozą jest "krótkowzroczność o wysokiej złośliwości".

Co powoduje krótkowzroczność?

Najczęściej krótkowzroczność zaczyna się rozwijać od młodszego wieku szkolnego. Istnieje wiele przyczyn, które powodują spadek widzenia, ale eksperci identyfikują takie podstawowe czynniki:

  • predyspozycje dziedziczne (udowodniono naukowo, że jeśli oboje rodzice mają krótkowzroczność, prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u ich dziecka wynosi 50%);
  • nadmierne lub nieprawidłowe obciążenie narządów wzroku (słabe oświetlenie podczas pisania, czytanie lub siedzenie za monitorem bez odpoczynku przez dłuższy czas itd.);
  • osłabienie twardówki oka z powodu zaburzonego metabolizmu minerałów i białek;
  • zły dopływ krwi do oczu;
  • wrodzona słabość tkanki łącznej;
  • pierwotna słabość mięśni akomodacyjnych;
  • niedobory pierwiastków śladowych i witamin w żywieniu;
  • niewłaściwie dobrane środki do korekcji wzroku (okulary, soczewki kontaktowe).

Symptomatics and diagnosis of the disease

Wysoka krótkowzroczność, a także inne rodzaje krótkowzroczności, charakteryzuje wiązania skarg pacjentów na zmniejszenie ostrości widzenia podczas oglądania obiektów w oddali. Wydają się niewyraźne i rozmyte, więc krótkowzroczni ludzie często zrywają oczy. Choroba ta ma inne nieprzyjemne objawy:. „Latające muszki” niewyraźne i ciemne przed oczami, powolne odnowę patrząc od największej do tematu, zjawy, zniekształcenie kolorów obiektów, zwiększona wrażliwość na światło, Bardzo często aktywność wzrokowa powoduje bóle głowy. Wydajność oczu jest zmniejszona i szybko stają się zmęczone.

Badania diagnostyczne są prowadzone przez lekarza okulistę i obejmują takie procedury:

  • sprawdzanie podczas oglądania odległości ostrości wzroku bez środków korekcyjnych;
  • ocena siatkówki, naczyń i nerwu wzrokowego poprzez badanie dna oka;
  • określenie stopnia krótkowzroczności u pacjenta.

Krótkowzroczność u dzieci

W większości przypadków przyczyną krótkowzroczności u dzieci jest czynnik dziedziczny. Bardzo rzadko krótkowzroczność występuje u niemowląt i dzieci w wieku szkolnym. W tym wieku nie ma praktycznie silnego napięcia oczu i rozwija się system wzrokowy. Najczęściej początkowe objawy tej patologii występują w dzieciństwie lub w okresie dorastania. Pierwsze objawy występują zwykle u dzieci w wieku 7-12 lat. W tym czasie szczep oka znacznie się zwiększa, co sprzyja rozwojowi choroby. Ważne jest, aby nie przegapić krótkowzroczności na wczesnym etapie. Dziecko szybko się męczy, pochyla nisko nad zeszytami i podręcznikami, mruży oczy i widzi dobrze z planszy tylko z pierwszą częścią - wszystkie te czynniki powinny być czujne. Z czasem wykryta patologia i wykwalifikowana pomoc specjalistyczna pomogą powstrzymać upośledzenie wzroku. Właściwa korekta, właściwe odżywianie i specjalne ćwiczenia terapeutyczne często dają skuteczny efekt, a krótkowzroczność u dzieci jest wyleczona.

Stopnie choroby

Krótkowzroczność dzieli się na osiowe, refrakcyjne i mieszane. Najczęściej występuje osiowa krótkowzroczność oka. Jest uważana za najpoważniejszą z wymienionych patologii, ponieważ gałka oczna jest wyciągnięta przez daną osobę. Wraz ze wzrostem jego rozmiaru pojawia się krótkowzroczność. Wskaźniki patologii rosną zgodnie ze wzrostem gałki ocznej.

Krótkowzroczność refrakcyjna charakteryzuje się zwiększoną siłą refrakcyjną soczewki lub rogówki, ale oś oka optycznego ma normalny rozmiar. Dla osoby dorosłej jej długość wynosi 24 mm.

W zależności od wskaźników widzenia specjaliści wyróżniają trzy stopnie krótkowzroczności:

  • słabe - do -3 dioptrii;
  • średnia - od -3,25 do -6 dioptrii;
  • wysoki - więcej niż -6 dioptrii.

Wysoki stopień krótkowzroczności i jej konsekwencje

U pacjentów z wysoką krótkowzrocznością gałka oczna jest rozciągnięta. Podczas badania zdjęcia siatkówki przez specjalistę widoczne są charakterystyczne objawy dna oka, co umożliwia diagnozę choroby. Tylny odcinek gałki ocznej wzrasta najbardziej, co prowadzi do patologicznych zmian w anatomii i fizjologii oka. Stan siatkówki pogarsza się, ale przede wszystkim dotyka naczyń dna oka. Stają się kruche. Z tego powodu możliwe są poważne komplikacje, takie jak zniszczenie szklistkowego humoru, dystrofia, rozciąganie siatkówki lub krwotok. Krótkowzroczność w wysokim stopniu może prowadzić do bardziej niekorzystnego wyniku - do oderwania siatkówki, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Dzięki płaskiemu oderwaniu istnieje szansa na zaoszczędzenie widzenia poprzez poddanie się laserem.

Przy wysokim stopniu krótkowzroczności zabronione są wibracje i drżenie pnia, a także podnoszenie ciężarów.

Postępująca forma krótkowzroczności

Przebieg wysokiego stopnia krótkowzroczności jest progresywny i mało postępowy. Wraz z rocznym wzrostem liczby soczewek na dioptię i więcej okuliści uważają, że choroba postępuje. Postępująca krótkowzroczność w niektórych przypadkach przebiega złośliwie, więc okuliści uważają ją za poważną patologię. Specjaliści podzielają tę formę choroby w dwóch grupach:

  • krótkowzroczność, w której można było określić przyczyny jej progresywnego wzrostu, ale nie ujawniono żadnych komplikacji;
  • krótkowzroczność z powikłaniami.

Choroba we wszystkich przypadkach ma charakter osiowy. Wysoka krótkowzroczność powoduje zmiany w dnie oka. W przypadku postaci progresywnej, krótkowzroczne stafilomy i stożki są zwykle duże. Zmiany występują również w obszarze plamki żółtej. Tylny słupek oka jest rozciągnięty, co prowadzi do pęknięć błony naczyniowej. Wraz z progresywną krótkowzrocznością procesy patologiczne występują również w dnie oka w rejonie skrajnych peryferii. Siatkówka jest rozcieńczona, a ciało szkliste w tej strefie się zmienia. W rezultacie pojawia się jeden z objawów postaci progresywnej - są to "latające muchy" przed oczami. Pacjent widzi plamki o różnych rozmiarach, które są ruchome.

Leczenie

Okulista ocenia stopień i przebieg krótkowzroczności i przepisuje jedną z niezbędnych metod leczenia: korekcję wzroku, terapię i interwencję chirurgiczną. Nieoperacyjna krótkowzroczność nie wymaga leczenia i jest dobrze przystosowana do korekty. Wizja jest regulowana przez wybór soczewek kontaktowych lub okularów, których potrzebuje pacjent. Terapia jest z reguły stosowana, gdy pacjent ma postępującą krótkowzroczność. Leczenie tej patologii nie jest łatwym zadaniem. Polega na zapewnieniu oczom całkowitego spokoju, z wyłączeniem jasnego światła, prawidłowego odżywiania, gimnastyki dla oczu. Odbywa się to w połączeniu z terapią witamin i preparatów, które poprawiają metabolizm i dostarczają krew do tkanek.

Ponadto w leczeniu krótkowzroczności wysokiej klasy stosuje się szereg procedur specjalnych:

  • elektrostymulacja;
  • magnetoterapia;
  • terapia laserowa;
  • symulatory komputerowe dla oczu.

Operacja

W niektórych przypadkach tylko przy pomocy leczenia chirurgicznego można wyleczyć wysoki stopień krótkowzroczności. Leczenie za pomocą interwencji chirurgicznej może przywrócić ostrość widzenia do normalnego poziomu, a nie tylko poprawić, ale w niektórych przypadkach uratować przed ślepotą.

Najczęstszą metodą interwencji chirurgicznej jest korekcja laserowa. Jest stosowany w wysokiej krótkowzroczności z indeksem wizualnym nie niższym niż -13 dioptrii. Jeśli stopień krótkowzroczności jest wyższy, stosuje się inne metody interwencji chirurgicznej.

Krótkowzroczność w stopniu wysokim do -20 dioptrii jest leczona przez wymianę soczewki refrakcyjnej. Przez mikroskopijne cięcie zostaje zastąpione soczewką refrakcyjną z wymaganym wskaźnikiem optycznym.

Jeśli oko pacjenta ma naturalną zdolność do akomodacji, soczewka nie jest usuwana, ale stosuje się technikę implantacji soczewek fakijnych. Wszczepiono je do przedniej i tylnej komory oka. Metoda jest stosowana do krótkowzroczności do -25 dioptrii.

Zapobieganie

Jednym z głównych środków zapobiegawczych jest właściwy tryb obciążenia wzrokowego. Oczy potrzebują naprzemiennie pracy i odpoczynku. Zrównoważona dieta powinna zawierać witaminy i minerały niezbędne do widzenia: witamina A, magnez, cynk i inne. Właściwa organizacja oświetlenia miejsca pracy pomoże zmniejszyć zmęczenie oczu. Te proste środki zapobiegawcze minimalizują prawdopodobieństwo wystąpienia i dalszy rozwój krótkowzroczności. Szczególnie ważne jest zapobieganie dzieciom z dziedziczną predyspozycją do krótkowzroczności.

Ograniczenia o wysokim stopniu krótkowzroczności i sposoby ich leczenia

Wysoki stopień krótkowzroczności nazywany jest złożonym lub silnym. Stopień naruszenia mierzy się w dioptriach na skali ujemnej. Krótkowzroczność - odchylenie od -6 dioptrii i powyżej. Osoby o wysokim stopniu krótkowzroczności mogą zobaczyć tylko te obiekty, które znajdują się bezpośrednio na twarzy.

Mechanizm rozwoju krótkowzroczności

Zwykle rozwój krótkowzroczności jest spowodowany wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych, choć w rzadkich przypadkach spotyka się wrodzoną krótkowzroczność w dużym stopniu. Przyczyny takiego naruszenia nazywane są predyspozycjami genetycznymi lub przedwczesnym lub ciężkim porodem. Możliwe jest wykrycie wrodzonej krótkowzroczności nawet u niemowląt, chociaż najczęściej jej objawy stają się zauważalne u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Czynniki ryzyka:

  • dziedziczność;
  • obciążenie wzrokowe i nadmierne obciążenie;
  • nieprzestrzeganie higieny wzroku;
  • wrodzone wady w strukturze gałki ocznej;
  • niedożywienie;
  • wpływ złej ekologii.

Najczęściej nabywana jest krótkowzroczność. Krótkowzroczność w wysokim stopniu jest wynikiem ignorowania objawów, niedokładnej diagnozy, braku leczenia lub jego nieskuteczności. Przy pierwszych objawach naruszenia należy skontaktować się z okulistą.

Objawy krótkowzroczności

W zdrowym oku obraz widocznych obiektów jest skupiony przez rogówkę i soczewkę na siatkówce, a informacja o nim jest przenoszona do mózgu przez włókna nerwu wzrokowego. W przypadku krótkowzroczności, gdy kształt gałki ocznej zmienia się z kulistego na owalny, odległość między rogówką a siatkówką zwiększa się, więc ostrość nie osiąga już pożądanego punktu.

Ponieważ mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości informacji o obiekcie widzialnym, nie może go w pełni przetworzyć i zapewnić normalnego widzenia. Świat wokół niego jest postrzegany jako niewyraźny. Objawy wysokiego stopnia powtarzają objawy łagodnej krótkowzroczności: bóle głowy, szybkie zmęczenie wzroku, zmęczenie oczu.

Niebezpieczna jest krótkowzroczność o wysokiej jakości

W większości przypadków krótkowzroczność ma właściwości stabilizujące się między 20 a 30 rokiem życia. Następnie wzrok można poprawić za pomocą chirurgii laserowej lub innej operacji.

Postępująca krótkowzroczność zwiększa ryzyko rozwoju niebezpiecznych komplikacji, chociaż negatywny efekt może również mieć stabilną postać choroby. Wynika to z faktu, że nawet przy braku postępu krótkowzroczności gałka oczna pacjenta pozostaje wydłużona.

Komplikacje krótkowzroczności kompleksowej:

  1. Odwarstwienie siatkówki jest rezultatem wydłużenia powiek i przerzedzenia siatkówki. Każdy stres może prowadzić do pęknięcia lub oderwania, gdy siatkówka oddziela się od naczyniówki. Bez natychmiastowej pomocy medycznej możliwa jest nieodwracalna utrata wzroku.
  2. Jaskra - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zjawisko to może również powodować ślepotę w przypadku braku odpowiedniego leczenia.
  3. Dystrofia siatkówki jest procesem zwyrodnieniowym w jego środkowej części, co zapewnia klarowność widzialnego obrazu.
  4. Zaćma - zmętnienie soczewki, w którym znacznie pogorszy się jakość widzenia. Katarakta Pererezalaya może prowadzić do ślepoty.

Często wysoki stopień krótkowzroczności łączy się z astygmatyzmem. Ponieważ błąd refrakcji od -15 dioptrii korekcja laserowa jest przeciwwskazana, wykonywana jest kombinowana operacja w celu skorygowania obu patologii. Krótkowzroczność jest eliminowana za pomocą soczewek wewnątrzgałkowych i astygmatyzmu za pomocą korekty laserowej.

Powikłania krótkowzroczności są diagnozowane u pacjentów w każdym wieku. W przypadku wysokiego stopnia zaburzeń refrakcyjnych należy regularnie odwiedzać okulistę i monitorować stan oczu w celu wykrycia wad i zerwania siatkówki na czas.

Zniekształcenie obiektów, miganie i przyciemnienie w polu widzenia jest powodem pilnego skonsultowania się z lekarzem i poddania się ankiecie. Warto zauważyć, że procesy zwyrodnieniowe mogą rozwijać się nawet po chirurgicznym leczeniu krótkowzroczności, dlatego operacja nie eliminuje potrzeby wizyty u okulisty.

Leczenie zachowawcze o wysokim stopniu krótkowzroczności

Nowoczesna okulistyka oferuje pacjentom kilka sposobów leczenia ciężkiej krótkowzroczności, z których główną jest nadal korekcja optyczna. Nawet w przypadku soczewek kontaktowych, okulary są potrzebne do noszenia wieczorem i rano, kiedy oczy potrzebują odpoczynku od soczewek.

Krótkowzroczność w dużym stopniu wymaga noszenia okularów z bardzo mocnymi soczewkami, które gęstnieją od środka do obwodu. Obiektywy o dużej mocy optycznej są grube i ciężkie, nie wszystkie ramki pasują do nich, ale tylko te szerokie, które nie są wygodne w użyciu.

Istnieją soczewki ze specjalnego materiału o wysokim współczynniku załamania światła, którego współczynnik załamania jest wyższy niż tworzywa sztucznego i szkła. Im wyższy wskaźnik refrakcji, tym cieńszy będzie obiektyw. Okulary wymagane dla osób o wysokim stopniu krótkowzroczności są bardzo cienkie i mają wystarczającą moc optyczną, aby poprawić wzrok.

Jednak ciężar soczewki szkła mineralnego zależy bezpośrednio od współczynnika załamania światła. Chociaż takie soczewki są o połowę cieńsze niż zwykle, mogą mieć taką samą wagę. Jedynie soczewki z wysokoreagujących polimerów są lekkie i cienkie w tym samym czasie.

Soczewki wykonane z materiałów o wysokim współczynniku załamania światła są bardziej skuteczne, jeśli mają antyrefleksyjną powłokę antyrefleksyjną, która przepuszcza dużo światła i eliminuje odblaski. Ta powłoka sprawia, że ​​soczewka jest tak przezroczysta, jak to tylko możliwe.

Wysoki stopień krótkowzroczności można poprawić za pomocą soczewek kontaktowych. Nowoczesne systemy optyczne korygują naruszenia refrakcji do -16 dioptrii. Istnieje wiele różnych typów i typów soczewek kontaktowych, więc wybór należy powierzyć lekarzowi okulistycznemu.

Chirurgiczne leczenie wysokiego stopnia krótkowzroczności

Istnieje kilka metod chirurgicznej poprawy widzenia w krótkowzroczności. Wybór zależy od stanu układu wzrokowego, stopnia naruszenia i obecności przeciwwskazań. Każda operacja korekcji krótkowzroczności jest przeprowadzana tylko ze stabilnym stanem widzenia. Należy rozumieć, że większość operacji leczenia krótkowzroczności pomaga wyeliminować objawy zaburzenia, podczas gdy wydłużony kształt gałki ocznej i wady dna oka zostają zachowane. Dlatego nawet po zakończeniu leczenia należy udać się do lekarza.

Laserowa korekcja skomplikowanej krótkowzroczności

Najpopularniejszą metodą leczenia krótkowzroczności średniego i wysokiego stopnia jest korekcja laserowa. Taka operacja umożliwia poprawę widzenia w krótkowzroczności do -13 dioptrii. Okulista zmienia kształt rogówki za pomocą lasera, odparowując część tkanki, która zniekształca skupienie światła na siatkówce.

W chwili obecnej istnieją trzy główne metody laserowej korekcji wzroku: FRC, LASEK i LASIK. Wybór techniki zależy od stopnia krótkowzroczności i anatomii oka danego pacjenta. Lekarz określa najlepszą metodę tylko na podstawie wyników kompleksowej diagnozy.

Metody laserowej korekcji krótkowzroczności:

  1. Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) jest techniką leczenia łagodnej krótkowzroczności na podstawie zmian laserowych w krzywiźnie rogówki.
  2. Laser podnabłonkowy keratomileusis (LASEK) - tworzenie płata nabłonka rogówki, który po korekcji laserowej jest nieruchomy jako naturalna soczewka kontaktowa. Po takim leczeniu objawy zespołu rogówki (łzawienie, światłowstręt, dyskomfort) zmniejszają się.
  3. Laserowe krastne keratomileusis (LASIK) - połączenie lasera i leczenia chirurgicznego. Operacja jest wskazana dla wysokiego stopnia krótkowzroczności. Najpierw lekarz wycina najcieńszą warstwę rogówki, wykonuje korektę laserową w głębokich warstwach i odkłada klapę z powrotem.

Jest jeszcze jedna technika - Super LASIK. Jest to indywidualna korekta uwzględniająca wszystkie cechy i parametry oczu, dlatego pozwala osiągnąć maksymalny wynik. Innymi słowy, jest to opracowanie planu i analiza wszystkich szczegółów operacji dla konkretnego pacjenta. Po korekcie Super LASIK można uzyskać stabilnie wysokie widzenie.

Implantacja soczewek fakijnych

Fakijne soczewki wewnątrzgałkowe mogą być wszczepiane do przedniej lub tylnej komory gałki ocznej. Operacja jest wskazana, jeśli soczewka naturalna nie utraciła swojej przejrzystości i elastyczności. IOL działa podobnie do soczewek kontaktowych, tylko że są umieszczone wewnątrz oka, aby stworzyć pojedynczy układ optyczny. Istnieją przednio-boczne i tylne komory IOL, a także soczewki, które przymocowują się do tęczówki lub źrenicy. Do korekcji krótkowzroczności zwykle stosuje się tylne soczewki komorowe.

Zaletą fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych jest możliwość skorygowania krótkowzroczności do -25 dioptrii. Operację przeprowadza się przez nacięcie o szerokości 1,6 mm. Ponieważ szwy nie są stosowane, po zabiegu pacjent jest prawie natychmiast uwalniany do domu.

Refrakcyjna wymiana soczewki

Lensektomia jest wykonywana z krótkowzrocznością do -20 dioptrii, gdy występują dodatkowe objawy zaćmy lub istnieją przeciwwskazania do korekcji lasera excimerowego. Własna soczewka oka jest usunięta, a na jej miejscu zainstalowana jest sztuczna.

Operacja jest przeprowadzana zgodnie z procedurą fakoemulsyfikacji, gdy soczewka jest niszczona i usuwana z oka. Taka interwencja wymaga znieczulenia kroplowego, które jest dobrze tolerowane przez większość pacjentów w każdym wieku. Chirurg przeprowadza wszystkie zabiegi poprzez nacięcie 1,6-1,8 mm, co eliminuje konieczność nakładania szwów i hospitalizacji pacjenta.

Obiektywy wewnątrzgałkowe dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaburzeń, towarzyszące patologie, wiek osoby i rodzaj aktywności. Wieloogniskowe soczewki IOL zapewniają dobre widzenie z dowolnej odległości, a asferyczna pomoc pozwala wyraźnie widzieć w ciemności.

Keratoplastyka z kompleksową krótkowzrocznością

Ta operacja ma na celu przywrócenie kształtu i funkcjonowania rogówki poprzez całkowitą lub częściową jej wymianę. Keratoplastyka może wyeliminować wiele wrodzonych i nabytych patologii rogówki. Jako przeszczep stosuje się dawcę lub sztuczny materiał.

Przeszczep jest wszczepiany do grubości rogówki, na przednich warstwach lub zamiast określonej warstwy. Zgodnie z tą zasadą, keratoplastyka jest podzielona zgodnie z rozmiarem miejsca, które ma być zastąpione (lokalnie, sumarycznie, sumarycznie) i warstwowo (przez, z warstwą przednią i tylną).

Keratoplastyka wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Okulista usuwa określony obszar tkanki rogówki i stosuje przeszczep o odpowiedniej wielkości. Nowa tkanka łączy się z obrzeżem rogówki, a lekarz sprawdza jednolitość za pomocą keratoskopu. W przypadku operacji wybierane są tylko maksymalne równe tkaniny o regularnym kształcie.

Wysoki stopień krótkowzroczności i dostawy

Kobiety, które mają postępujące zaburzenia refrakcji, w czasie ciąży i po porodzie powinny regularnie odwiedzać okulistę. Lekarz może zalecić wyeliminowanie krótkowzroczności przed porodem, ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta podczas porodu, wzrasta ryzyko oderwania siatkówki i pęknięcia naczyń krwionośnych.

Stan układu wzrokowego kobiety w dużej mierze determinuje działania ginekologa-położnika. Tylko za zgodą okulisty tacy pacjenci mogą samodzielnie rodzić, w przeciwnym razie ograniczają okres prób. Może to jednak niekorzystnie wpłynąć na stan matki i dziecka, ponieważ lekarze muszą powstrzymać naturalny proces i opóźnić poród. Dlatego najczęściej zaleca się kobietom z postępującą krótkowzrocznością o wysokim stopniu cesarskiego cięcia, aby uniknąć odwarstwienia siatkówki i krwawienia z oka.

Po porodzie w pierwszych dniach musisz odwiedzić okulistę, aby sprawdzić siatkówkę i znaleźć komplikacje w czasie. Badanie systemu wzrokowego nie szkodzi matce i nie wpływa na laktację.

Ograniczenia w kompleksowej krótkowzroczności

Krótkowzroczność w wysokim stopniu często staje się przeciwwskazaniem do przejścia służby wojskowej i udzielania pomocy. Osoba może mieć trudności z uzyskaniem prawa jazdy, ratownika i podobnych stanów.

Krótkowzroczność w wysokim stopniu może powodować ślepotę, która jest podstawą do uzyskania grupy niepełnosprawności:

  • pierwszy z częściową lub całkowitą ślepotą;
  • druga z kiepską wizją, co utrudnia wykonywanie funkcji społecznych i domowych;
  • trzecia z umiarkowanym spadkiem ostrości wzroku i potrzebą ochrony socjalnej osoby.

Złożona krótkowzroczność sama w sobie znacznie zwiększa ryzyko oderwania siatkówki, a nadużywanie alkoholu, wizyty w łaźni lub saunie, przejażdżki, skoki ciśnienia tętniczego lub wewnątrzczaszkowego, silny stres fizyczny i emocjonalny może pogorszyć sytuację. Dlatego osoby z wysokim stopniem krótkowzroczności powinny zachować ostrożność i porzucić niebezpieczne czynności.

Mając złożoną krótkowzroczność, musisz przestrzegać higieny oczu i stale monitorować stan siatkówki. Gdy krótkowzroczność ustabilizuje się, zaleca się leczenie operacyjne, ponieważ znaczne pogorszenie widzenia obniża jakość życia i narzuca wiele ograniczeń. Wysoki stopień krótkowzroczności jest stałym ryzykiem, dlatego lepiej jest zawsze dbać o zdrowie swoich oczu.

Wysoki stopień krótkowzroczności: jak niebezpieczna jest ta diagnoza?

W przypadku krótkowzroczności układ optyczny oka jest zakłócany w taki sposób, że ogniska promieni świetlnych wchodzących do gałki ocznej znajdują się przed siatkówką. Z tego powodu zaburzona jest wizja, to znaczy im bardziej obiekt jest umieszczony, tym gorzej jest widoczny.

Stopień krótkowzroczności określa się w dioptriach. Wiele osób interesuje się tym, jak bardzo jest to dioptraż, gdy zostaje zdiagnozowana wysoka ocena krótkowzroczności.

Istnieje następująca klasyfikacja:

  • Łatwa krótkowzroczność - do -3 dioptrii.
  • Krótkowzroczność średniego stopnia - od -3 do -6 dioptrii.
  • Wysoka krótkowzroczność - powyżej -6 dioptrii.

Z reguły historia choroby z wysoką krótkowzrocznością rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie. Gdy dziecko dorasta, stopień krótkowzroczności może wzrosnąć, ponieważ oczy rosną razem z nim. Z reguły w wieku dorosłym krótkowzroczność stabilizuje się, ale u niektórych osób postępuje dalej. Więcej informacji na temat krótkowzroczności niemowląt?

Częstość występowania tego problemu rośnie z każdym rokiem, szczególnie w krajach rozwiniętych gospodarczo.

Objawy wysokiej krótkowzroczności

Osoba, która ma krótkowzroczność, nie widzi dobrze na odległość. To ze względu na zdolność do wyraźnego widzenia bliskich obiektów, drugie imię tej choroby to krótkowzroczność. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności w obu oczach, osoba może wyraźnie widzieć tylko obiekty, które są prawie tuż obok twarzy, nawet okulary wymagają czytania.

Inne oznaki i objawy krótkowzroczności obejmują zmęczenie oczu, stałe mrużenie, bóle głowy, zwiększone zmęczenie. Dziecko z krótkowzrocznością nie widzi dobrze rady szkolnej, przez co jego wyniki w nauce mogą się pogorszyć. Krótkowzroczne dzieci i dorośli przynoszą książkę lub gazetę bardzo blisko osoby, siedzą obok telewizora, pochylają się w stronę monitora komputerowego, nie są zainteresowani działaniami, dla których potrzebna jest dobra wizja na odległość.

Jeśli te objawy zostaną znalezione, należy skonsultować się z okulistą. Wczesne leczenie krótkowzroczności o wysokim stopniu jest ważne, ponieważ zmniejsza ryzyko powikłań.

Przyczyny krótkowzroczności

Krótkowzroczność rozwija się ze zbyt długą gałką oczną w stosunku do mocy refrakcyjnej rogówki i soczewki. Z tego powodu promienie światła skupiają się przed siatkówką, a nie dokładnie na jej powierzchni.

Dokładne przyczyny wydłużenia gałki ocznej nie są znane, ale naukowcy badają szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju krótkowzroczności. U wielu osób krótkowzroczność jest najprawdopodobniej dziedziczona po rodzicach. Naukowcy badają również wpływ płci, wieku, pochodzenia etnicznego i czynników środowiskowych na rozwój krótkowzroczności.

Rzadziej, krótkowzroczność może być spowodowana nieregularnym kształtem rogówki lub siatkówki w stosunku do długości gałki ocznej.

Wysoka krótkowzroczność podczas ciąży i porodu

Ciąża i poród to bardzo ważne etapy w życiu każdej kobiety. W okresie ciąży przyszła matka spotyka się nieraz z wieloma nieznanymi wcześniej problemami związanymi z funkcjonowaniem różnych układów jej ciała.

Możliwe konsekwencje zmian hormonalnych mogą być problemami z widzeniem. Na przykład w ciąży może pojawić się lub rozwijać krótkowzroczność, czasami osiągając wysoki stopień. Dlatego też badanie u okulisty jest obowiązkowe dla wszystkich kobiet w ciąży.

Podczas ciąży w płynie rogówki zostaje zatrzymany, co powoduje zmianę jego krzywizny i grubości, co może prowadzić do progresji krótkowzroczności. Z reguły w ciągu kilku miesięcy po porodzie zmiany te mijają się, a wzrok zyskuje takie same wskaźniki jak przed ciążą. Niemniej jednak, kobietom w ciąży nie zaleca się noszenia soczewek kontaktowych.

Wszystkie kobiety z umiarkowanym do wysokiego odsetkiem krótkowzroczności są zaniepokojone następstwami porodu dla ich wizji. Wielu ginekologów zaleca w takich sytuacjach przeprowadzanie cięcia cesarskiego lub wykluczenie prób przez ekstrakcję próżni płodu. Niemniej jednak badania naukowe wykazały, że w przypadku naturalnego urodzenia z wysoką krótkowzrocznością nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań - nawet po operacjach na oczach w celu oddzielenia siatkówki lub pęknięcia siatkówki z naturalnym porodem, nie rozwijają się wielokrotne uszkodzenia.

Kobiety z wysoką krótkowzrocznością do znieczulenia porodu zaleca się stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego.

Czego nie można zrobić z krótkowzrocznością?

Zaleca się osobom o wysokiej krótkowzroczności:

  • Nie angażuj się w sporty kontaktowe (kickboxing, boks, karate), w których możliwe są obrażenia głowy.
  • Nie podnosić ciężarów i nie podnosić ciężarów.
  • Pozbądź się nadwagi.

Wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko odwarstwienia siatkówki u osób z tą diagnozą. Ponadto, przy wysokim stopniu krótkowzroczności, jest przeciwwskazane, aby czytać tekst pisany małymi literami.

Leczenie krótkowzroczności

Wielu pacjentów zastanawia się, jak leczyć krótkowzroczność.

Istnieje kilka metod poprawy widzenia z wysoką krótkowzrocznością:

  • Okulary. Dla większości osób z wysoką krótkowzrocznością okulary są głównym i najbezpieczniejszym sposobem poprawienia wzroku, noszą je stale.
  • Soczewki kontaktowe. U niektórych pacjentów z wysoką krótkowzrocznością soczewki kontaktowe zapewniają wyraźniejszy i szerszy obraz niż okulary. Ponieważ soczewki są noszone na twoich oczach, należy zachować właściwą ostrożność, aby zapobiec powikłaniom.
  • Chirurgia refrakcyjna. Za pomocą pewnych operacji można zmienić kształt rogówki i poprawić krótkowzroczność. Najczęstsze operacje to fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) i technika laserowa LASIK. W przypadku PRK od powierzchni rogówki, aby zmienić jej kształt, chirurg okulista usuwa cienką warstwę tkanki, która pozwala promieniom światła skupić się na siatkówce. Przy pomocy techniki LASIK lekarz usuwa wewnętrzne warstwy rogówki za pomocą lasera. Aby to zrobić, należy najpierw oddzielić warstwę powierzchni rogówki, która po usunięciu wewnętrznych tkanek powraca na swoje miejsce.
  • Implantacja fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych Jest stosunkowo nową metodą leczenia krótkowzroczności. Wewnątrz gałki ocznej umieszczone są specjalne sztuczne soczewki, które korygują załamanie światła.

Należy zauważyć, że chirurgiczne metody leczenia krótkowzroczności o wysokiej jakości mogą być wykonywane tylko u dorosłych.

Komplikacje

Niebezpieczeństwo wysokiej krótkowzroczności polega na tym, że u takich pacjentów występuje większe ryzyko wystąpienia różnych powikłań, które nazywane są patologiczną krótkowzrocznością.

Do nich należą:

  • Zanik siatkówki stanowi naruszenie jej funkcji z powodu przerzedzania i degeneracji.
  • Dystrofia obwodowa siatkówki to zmiany degeneracyjne zlokalizowane wzdłuż obwodu.
  • Pęknięcia laserem w siatkówce to przerwy między siatkówką a naczyniówką. Z reguły ich obecność jest pierwszą oznaką rozwoju dalszych powikłań wysokiej krótkowzroczności.
  • Chorioretinal forma krótkowzroczność wysoki - tworzenie nowych naczyń krwionośnych rosnących z naczyniówki do siatkówki. Naczynia te są bardzo delikatne, krwawienie może łatwo się rozwinąć, co może spowodować obrzęk i uszkodzenie siatkówki.
  • Jaskra i zaćma - choroby te często występują u osób z wysoką krótkowzrocznością.

Oprócz tych niebezpiecznych komplikacji, które mogą powodować nieodwracalną utratę wzroku i niepełnosprawności, krótkowzroczność w dużym stopniu powoduje pogorszenie jakości życia.

Zapobieganie

Obecnie nie ma jednej metody zapobiegania krótkowzroczności.

Najczęstsze zalecenia to:

  1. Przestrzeganie właściwego trybu pracy wizualnej.
  2. Zapewnienie prawidłowego oświetlenia miejsca pracy.
  3. Nie możesz czytać w transporcie i leżeć.
  4. Trzeba spędzić więcej czasu na świeżym powietrzu.
  5. Konieczne jest ograniczenie czasu oglądania telewizji, pracy na komputerze, tablecie lub smartfonie.
  6. Konieczne jest regularne odwiedzanie okulisty w celu zbadania.

Niestety, z genetycznymi przyczynami krótkowzroczności, środki te nie mogą zatrzymać wzrostu gałki ocznej na długość.

Krótkowzroczność jest najczęstszą przyczyną upośledzenia wzroku. Według statystyk ponad miliard ludzi na całym świecie zmuszonych jest nosić soczewki kontaktowe lub okulary ze względu na krótkowzroczność. Wysoki stopień krótkowzroczności może powodować poważne komplikacje, takie jak odwarstwienie siatkówki.

Google+ Linkedin Pinterest