Spal rogówkę oka

Oparzenie rogówki oka występuje u ludzi w wyniku czynników zewnętrznych i rzadko powoduje ślepotę. Podjęte w czasie pomiary leczenia i zapobiegania pozwolą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Przyczyny

Powody mogą być następujące:

  • dostanie się do oczu roztopionych cząstek metalu, gorących płynów, ognia lub pary. Aby doznać obrażeń, wystarczy temperatura nieco powyżej 45 ° C;
  • wystarczająco długa ekspozycja na światło słoneczne. Oparzenia rogówki oka mogą powodować zarówno bezpośrednie światło słoneczne, jak i odbite (na przykład w górach lub na morzu);
  • wykonywanie operacji spawania bez przestrzegania zasad bezpieczeństwa będzie kolejną przyczyną choroby;
  • nieostrożne obchodzenie się z substancjami chemicznymi (chemikalia domowe, alkalia, kwasy, rozpuszczalniki), które spowodowały, że substancja czynna dostała się do narządu wzroku.

Rodzaje (klasyfikacja i przegląd)

Oparzenie zdjęcia - wynik wystarczająco długiego wystawienia na źródło intensywnego światła na narządzie wzroku. Występuje z powodu nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa podczas wykonywania operacji spawania z ekspozycji na światło słoneczne (ultrafiolet) na rogówce oka. Odbite od śniegu promienie słoneczne i proste urządzenia gospodarstwa domowego (lampy kwarcowe) mogą powodować takie oparzenia.

Oparzenie oka termicznego jest urazem spowodowanym przez wniknięcie gorącej substancji. Temperatura powyżej 45 ° C jest bardzo niebezpieczna dla rogówki. Ten rodzaj poparzenia może powodować stopiony metal, opary, gaz, gorące ciecze itp.

Oparzenie chemiczne jest jedną z najpoważniejszych form urazu oka. Uszkodzenie rogówki jest spowodowane substancją chemicznie aktywną, gdy dostanie się do narządu wzroku. Zwykle jest to kwas i zasady, ale są też inne opcje, na przykład alkohol medyczny lub techniczny.

Łączone oparzenie występuje w wyniku połączonego efektu kilku przyczyn, ale w praktyce jest niezwykle rzadkie.

Stopnie

Oparzenia oczu dzielą się na stopień uszkodzenia:

  1. Pierwszy stopień charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku i powierzchownej erozji rogówki. Dzięki szybkiemu i wykwalifikowanemu leczeniu, oparzenie szybko mija, nie powodując konsekwencji.
  2. Drugi stopień ma oznaki uszkodzenia skóry powiek. Pojawiają się obrzęki i małe obszary śmierci tkanek. Oparzenia powodują uszkodzenie skóry i zręby rogówki. Zmienia się wygląd powierzchni rogówki. Kolor staje się szaro-mglisty odcień. Na powiekach pacjenta występują oparzenia pęcherze.
  3. Trzeci stopień oparzenia może czasami prowadzić do poważnych konsekwencji. Pacjent rozwija się martwica, tkanki powiek, chrząstki i twardówki są uszkodzone. Oczodek staje się żółty, rogówka staje się mętna, a powierzchnia wysycha. Powikłaniami takiego urazu może być zaćma i zapalenie tęczówki. Po odrzuceniu wysuszonej skorupy pojawiają się blizny, które mogą zajmować do 50% powierzchni gałki ocznej.
  4. Główną cechą czwartego stopnia jest martwica tkanek o głębokiej śmierci. Po urazie pojawiają się obszary, w których zwęglenie twardówki jest zwęglone. Pacjent rozwija się zaćmę lub jaskrę. W niektórych przypadkach dochodzi do perforacji rogówki.

Objawy

Dosyć silny ból i przekrwienie towarzyszą wszelkiego rodzaju oparzeniom oka. Przy oparzeniu cieplnym powieki są ściśnięte, a uszkodzenie znajduje się na górnej warstwie rogówki.

Oparzeniom chemicznym towarzyszy ostry ból skurczowy, kurcz powiek, obniżona ostrość wzroku aż po ślepotę, łzawienie. Rogówka staje się mętna i nabiera żółtawego odcienia, pojawia się guz spojówkowy.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę ustala się na podstawie objawów klinicznych, ponieważ pomoc z urazem rogówki powinna być udzielona natychmiast.

Kliniczne metody badania gałek ocznych:

  • tonometria - pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • test na obecność fluoresceiny - wykrywanie zaburzeń integralności w strukturze skóry, rogówki i warstwy filmowej;
  • mikroskopia biologiczna - badanie spojówki, rogówki, tęczówki, przedniej komory oka, soczewki, ciała szklistego;
  • mikro-oftalmoskopia - badanie środkowych części dna oka.

Pierwsza pomoc

Oparzenie się jest poważnym zagrożeniem i może prowadzić do poważnych komplikacji. Dlatego bardzo ważne jest natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Początkowa opieka w nagłych wypadkach w celu uzyskania oparzenia rogówki obejmuje:

  1. płukanie chorego oka bieżącą zimną wodą przez 20-25 minut;
  2. usuwanie obcych cząstek z oka;
  3. stosowanie antyseptycznych kropli na dotkniętym obszarze;
  4. szybki dostęp do wykwalifikowanej opieki.

Czego nie robić

  • przetrzyj miejsce poparzenia dłońmi lub suchą ściereczką (ubrania, serwetki);
  • używaj gorących kompresów;
  • Brudna woda służy do mycia siatkówki oka. Pozwoli to uniknąć infekcyjnej infekcji narządów wzroku;
  • Użyj narkotyków w składzie, które są drażniące.

Leczenie

Kopanie u pacjenta czynników cytoplastycznych (atropina, skopolamina). Leki te zmniejszają ból i zmniejszają ryzyko zrostów.

Maści do oczu i krople o działaniu antybakteryjnym pomogą uniknąć infekcji rany po oparzeniu. Należą do nich tetracyklina i lewomycetyna. Suszenie rogówki często towarzyszy oparzeniom oczu. W takich przypadkach konieczne jest użycie zamienników płynu łzowego.

Przy pomocy wstrzyknięcia pacjentowi wstrzykuje się przeciwutleniacze. Proces przywracania rogówki przy ich pomocy jest znacznie przyspieszony. Należy również stosować żele do oczu w celu przywrócenia rogówki.

W wyniku urazu ciśnienie wewnątrzgałkowe często wzrasta. Aby go zmniejszyć, eksperci zalecają stosowanie lokalnych leków przeciwnadciśnieniowych (Betaxopol, Dorzolamide).

Zimny ​​kompres skutecznie pomaga w walce z poparzeniem słonecznym. Zmniejsza ból i zapobiega rozwojowi obrzęków. Glikokortykosteroidy są stosowane w ciężkich urazach oka (deksametazon, betametazon).

W okresie rehabilitacji pacjent musi przejść fizjoterapię.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w ciężkich przypadkach uszkodzenia oczu. Jeśli pacjent ma chemiczne oparzenie o stopniu 4, wówczas konieczne staje się paracentezy rogówki. W trakcie operacji obszary martwicy są usuwane. Operację chirurgiczną stosuje się także do usuwania blizn na rogówce.

Konsekwencje, powikłania i rokowanie

Wypalenie rogówki oka może zapoczątkować rozwój troficznych i biochemicznych zmian w strukturze oka. Pod tym względem oparzenia alkaliczne są szczególnie niebezpieczne. Konsekwencje będą wyrażone w postaci zmiany struktury strukturalnej organicznych swoistych antygenów rogówki.

Oparzenie oko o wysokiej ostrości prowadzi do martwicy spojówki i dezercji twardówki, wada powstaje z erozji. Oparzenia rogówki mogą być komplikowane przez częściowy spadek czujności lub całkowitej utraty wzroku.

Uszkodzenie tęczówki prowadzi do ropnego zapalenia: zapalenia tęczówki i zapalenia tęczówki. Przy poważnym uszkodzeniu skorupy oczy są zdeformowane, obszar szklisty i soczewka krystaliczna stają się mętne.

Przy głębokich oparzeniach istnieje możliwość ciągłego zwiększania ciśnienia w oku. Jeśli występuje infekcja, panophthalmitis i endophthalmitis pojawiają się w oczy. Perforacja obszaru rogówki i całkowite odkształcenie gałki ocznej może spowodować oparzenia chemiczne.

Rokowanie zależy całkowicie od rodzaju i głębokości zmiany. Po silnym oparzeniu oka pacjent rozwija cierń w twarzy, zaburzenia funkcji wzrokowych są zaburzone. Podczas badania pacjentów można zidentyfikować zanik gałki ocznej.

Zapobieganie

Przestrzegając środków bezpieczeństwa, można uniknąć około 90% urazów. W tym celu należy zachować szczególną ostrożność przy preparatach chemicznych, używać osobistego wyposażenia ochronnego podczas wykonywania różnych prac.

Oparzenia są klasyfikowane jako niebezpieczne obrażenia, więc natychmiast po odczuciu dyskomfortu w okolicy oczu należy skonsultować się z okulistą w celu przeprowadzenia badania. Samoleczenie i spóźnione otrzymanie wykwalifikowanej opieki medycznej może prowadzić do utraty wzroku.

Spalenie urazu oka: jakie jest niebezpieczeństwo?

Oczy są najbardziej wrażliwymi narządami, które reagują na działanie wysokich temperatur, substancji chemicznych lub promieniowania poprzez tworzenie się oparzeń. Istnieje kilka rodzajów takich uszkodzeń, które różnią się konsekwencjami i przejawami oraz metodami terapii. Aby właściwie asystować, powinieneś wiedzieć, jak wyglądają i co zrobić, jeśli palisz każde oko.

Obrażenia termiczne

Po wystawieniu na działanie zbyt wysokich temperatur, oko termiczne spala się.

Główne przyczyny uszkodzeń:

  1. Para lub wrząca woda.
  2. Ekspozycja na gorące przedmioty.
  3. Plamy tłuszczu podczas gotowania.
  4. Hit iskry z ognia lub fajerwerków.

Urazy termiczne obejmują także urazy spowodowane przez zbyt niską temperaturę, na przykład lód, ciekły azot i inne podobne substancje.

Manifestacje

Uważa się, że oparzenia termiczne są najlżejszym ze wszystkich typów, ponieważ po kontakcie ze skórą i powierzchnią oczu cząstki o wysokiej temperaturze mają właściwość szybkiego ochładzania. Ludzkie oczy odruchu zamykają się, gdy są wystawione na działanie gorących substancji, a więc częściej palą skórę powieki, rzadziej - błony śluzowej i innych części oka.

  • Ja - zaczerwieni skórę wokół powiek, powstaje obrzęk lub erozja rogówki;

II - rogówka oczu staje się mętna, białe obszary pojawiają się na błonie śluzowej - martwe komórki, na skórze wokół oczu tworzą się bąble.

Oparzenie rogówki oka prowadzi do uszkodzenia głębokich tkanek;

  • III - ten etap charakteryzuje się uszkodzeniem głębokich warstw tkanek z utworzeniem ciemnego strupu. Uszkodzona spojówka staje się brudna na żółto, rogówka traci swoją przezroczystość.
  • IV - obserwuje się martwicę wszystkich tkanek powieki, rogówka zostaje całkowicie uszkodzona lub zniszczona. Najgłębsze części oczu są traumatyzowane - soczewka i szkliwo.
  • Urazy 1 stopnia nie pozostawiają konsekwencji i można je bezpiecznie wyleczyć w domu. Cięższe uszkodzenia powodują różne konsekwencje:

    • blizny;
    • zaćma;
    • jaskra;
    • zmętnienie siatkówki;
    • zmniejszenie lub całkowita utrata wzroku.

    Charakterystyka charakterystyczna oparzeń cieplnych:

    1. Ostry ból.
    2. Łzawienie.
    3. Blanszowanie rogówki.
    4. Obrzęk powiek.
    5. Pogorszenie widzenia.

    Jak dużo wizji jest zmniejszone, niemożliwe jest, aby się od razu dowiedzieć, ponieważ wiele łzawienia przeszkadza. Należy jednak pamiętać, że przy 3-4 stopniach łzawienie jest zaburzone z powodu uszkodzenia kanałów łzowych.

    Procedury lecznicze

    Pierwsza pomoc przy oparzeniach oczu zaczyna się od płukania chłodną bieżącą wodą, a dopiero po tym należy skropić krople specjalne lekami przeciwbólowymi lub skonsultować się ze specjalistą. Jakie leki leczyć oparzenia:

    1. Midriatic: Atropine, Efedryna.
    2. Lokalne antybiotyki: Sulfacil sodowy, Ciprolet, Okacin, Tobramycin, lewomycynę i krople linkomycyny.
    3. Leki przeciwzapalne: Naklof, Diklo-F.
    4. Kortykosteroidy: prednizolon, kortyzon.
    5. Krople antyoksydacyjne: Emoksypina.
    6. Metaboliczne i troficzne oznacza: Actovegin, Solcoseryl, Quinax, Kerakol.

    Te same leki są stosowane w leczeniu innych rodzajów oparzeń. W 1 stopniu oparzenia można leczyć w domu. Oprócz tradycyjnego leczenia można używać kompresów i balsamów:

    1. Zaparz rumianek lub nagietek, zwilżyć w sterylnej serwetce infuzji i nałożyć na 15-20 minut.
    2. Przełóż tartą marchewkę przez serwetkę.
    3. Rozciągnij jagody rokitnika, owinąć gazy i aplikować na oczy przez 10 minut.

    W celu ogólnego wzmocnienia warto spożywać więcej świeżych owoców i warzyw, zwłaszcza tych bogatych w kwas askorbinowy. Aby nie zranić uszkodzonych oczu promieniami UV, musisz założyć okulary przeciwsłoneczne na ulicy.

    Oparzenie chemiczne

    Obecność substancji chemicznych w okolicy oczu powoduje silniejsze i trudniejsze do wyleczenia oparzenia niż wystawienie na działanie wrzącej wody. To właśnie te substancje powodują niebezpieczne oparzenia rogówki oka.

    Stopień uszkodzenia

    Zazwyczaj przypisuje się 5 stopni obrażeń chemicznych oczom, które zależą od regionu i głębokości zmiany, stężenia agresywnej substancji. W szczególności wyróżnia się te etapy i ich objawy:

    • Ja - pojawia się lekki ból, łzawienie i umiarkowany spadek widzenia. Obrzęk i zmętnienie rogówki, otaczające tkanki przyjmują czerwony odcień;
    • II - przerwa w oku zwęża się, wzmaga się łzawienie, pojawia się uczucie światłowstrętu. Conjunctiva i rogówka puchną, stają się szare w kolorze;
    • III - nieustanne łzawienie, kurcz powiek, ciężka utrata wzroku. Rogówka traci sensację, puchnie i gęstnieje. Zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe.
    • IV - objawy z poprzedniego etapu stają się gorsze. Występuje martwica spojówki, rogówka staje się biała.
    • V - silne zmętnienie rogówki, utrata wzroku.
    do treści ↑

    Odmiany

    Chemiczne zapalenie wzroku może być wywołane przez różne substancje. Najczęstszymi zmianami tego typu są:

    1. Szczególnie niebezpieczne jest palenie oczu za pomocą alkaliów. Takie substancje mają właściwości do działania na tkankę przez pewien czas po ekspozycji, co prowadzi do rozległych obrażeń.
    2. Oparzenia oczu kwasem są nieco bezpieczniejsze, powodują szybkie krzepnięcie, które zapobiega przenikaniu substancji do głębokich warstw. Jeśli jednak kwas azotowy, przemysłowe kwasy i roztwory z akumulatorów wejdą w kontakt, mogą wystąpić rozległe obrażenia, na przykład w wyniku kontaktu z alkaliami.

    Często występuje poparzenie oka alkoholem. Najczęściej dzieje się tak, gdy ludzie mylić krople do oczu z butelkami alkoholu.

    Mogą wystąpić poparzenia amoniakiem, roztworem jodu i innymi lekami na bazie alkoholu.

  • W warunkach domowych często dochodzi do oparzenia błon śluzowych oka wodą utlenioną, na przykład podczas malowania włosów lub leczenia ran. Nadtlenek wodoru ma różne stężenia, a 3-5% w przypadku oparzeń ocznych i im bardziej stężony nadtlenek wodoru, tym głębsze zmiany występują.
  • Szczególnie ostrożne powinny być dziewczyny z przedłużaniem rzęs. Zaczerwienienie i swędzenie oczu po zabiegu kosmetycznym można przypisać podrażnieniu lub alergii, ale uszkodzenie oczu po wysunięciu rzęs jest znacznie częstsze. Aby uniknąć takich konsekwencji, powinieneś starannie wybrać mistrza, który używa bezpiecznych środków.
  • Jak pomóc?

    Opieka w nagłych wypadkach przy oparzeniach oczu za pomocą alkaliów i kwasów powinna być skierowana do płukania wodą destylowaną lub roztworem soli fizjologicznej.

    Jeśli alkalia zostaną spożyte w oku, można spłukać 2% roztwór kwasu borowego, a w przypadku kwasów można wytworzyć słaby roztwór sodowy.

    Przy takim oparzeniu oczu leczenie obejmuje stosowanie kropli przeciwbakteryjnych i maści ocznych, leków sulfonamidowych lub kortykosteroidów, wymienionych powyżej. W przypadku martwicy spojówki usuwa się ją chirurgicznie, a po przeprowadzeniu martwicy rogówki plastyk zastępuje się tkanką dawcy.

    Leczenie oparzeń ocznych można wzmocnić za pomocą środków ludowej:

    1. Zastosuj świeże plasterki ogórka.
    2. Weź łyżeczkę tymianku i ledum, nalegaj w szklance wrzącej wody przez 15 minut, schłódź i użyj do kompresów.
    3. Zetrzyj świeże ziemniaki, przesuń z białkiem jaja, nałóż na oczy przez gazę.

    Jakie mogą być konsekwencje:

    1. Zapalenie spojówek.
    2. Erozja, perforacja i krycie rogówki.
    3. Zaćma.
    4. Jaskra.
    5. Subatrofia gałki ocznej.

    Przy głębokich i rozległych zmianach możliwa jest całkowita utrata wzroku. Często urazy chemiczne pozostawiają blizny i uszkodzenia skóry w okolicy oczu.

    Efekt promieniowania

    Promieniowanie ultrafioletowe oka lub promieniowanie najczęściej występuje, gdy nie przestrzega się zasad bezpieczeństwa podczas pracy z urządzeniem spawalniczym. Stopnie uszkodzeń mają objawy podobne do uszkodzeń termicznych.

    W przeciwieństwie do oparzeń termicznych i chemicznych objawy pojawiają się dopiero po 3-4 godzinach. Pomimo tego, że efekty promieni nie pojawiają się natychmiast, następuje uszkodzenie głębokich warstw rogówki.

    1. Ostry ból i światłowstręt.
    2. Kurcz powiek.
    3. Obfite łzawienie.
    4. Zmniejszona czułość i zmętnienie rogówki.

    Urazy spowodowane promieniowaniem ultrafioletowym występują również w warunkach domowych, na przykład w solarium, przy jasnym słońcu lub przy użyciu lampy kwarcowej. To właśnie z efektów świetlnych najczęściej siatkówka i błonę naczyniową są najczęściej spalane.

    Spalenie siatkówki przed słońcem można uzyskać, jeśli po długim pobycie w ciemnościach patrzy się na jasne słońce lub obserwować zaćmienie słońca. Jeśli pojawi się oparzenie słoneczne w oku, pierwszą pomocą medyczną będzie zastosowanie zimnych okładów. 1% roztwór Dicaine pomoże zmniejszyć ból. Jeśli po 2-3 dniach ból i obrzęk nie ustępują, należy zwrócić się o specjalistyczną opiekę.

    Po udzieleniu pierwszej pomocy z oparzeniem w oczach zakopano krople antybakteryjne. Możesz użyć środków ludowej:

    1. Położyć serwetkę na świeże ziemniaki.
    2. Zagotuj łyżkę miodówki w szklance wody, użyj do kompresji i do podawania doustnego.
    3. Wet wacików w infuzji lipy (1 łyżka na szklance wrzącej wody) i stosuje się do oczu.
    4. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, można zastosować kompresy przeciwzapalne - zwilżyć sterylne chusteczki w naparze z rumianku, nagietka lub naprzemiennie.

    Negatywne konsekwencje takich oparzeń ocznych wynikają z stopnia i rodzaju napromieniowania.

    Uszkodzenie światła słonecznego przechodzi przez kilka dni, a urazy spowodowane spawaniem i lampami kwarcowymi wymagają długotrwałego leczenia i mogą pozostawiać blizny, a nawet powodować ślepotę.

    Oparzenia oczu

    Oparzenia oczu - ostry uraz gałki ocznej oka ochronnej i przydatków agresywnych czynników chemicznych lub fizycznych. Wypalić oczy towarzyszy ostry ból upadku, łzawienie, obrzęk powiek i spojówek, pojawienie się pęcherzy na skórze. Diagnozę wypalenia wzroku przeprowadza się biorąc pod uwagę historię i badanie zewnętrzne; może ponadto obejmować pomiar ciśnienia śródgałkowego, biomicroscopy, oftalmoskopię. oparzenia oczu wymagają natychmiastowej pierwszej pomocy - obfite płukanie jamy spojówek zakropleniu roztworu znieczulającego, układanie powiece maści antybiotykowych i dostarczyć pacjenta do szpitala, w którym poruszono kwestię dalszych taktyki.

    Oparzenia oczu

    Oparzenia oczu stanowią od 5 do 15% wszystkich uszkodzeń oczu w okulistyce. Spośród nich 65-75% przypadków występuje w produkcji, reszta - w życiu codziennym. Największa grupa oparzeń (60-80%) to uszkodzenia oczu spowodowane czynnikami chemicznymi (alkalia, kwasy, wapno itp.); następną częstością występowania są oparzenia termiczne przez płomień, parę, wrzącą wodę, stopione cząstki metalu. Rzadziej dochodzi do oparzenia oczu pod wpływem promieniowania podczerwonego, promieniowania ultrafioletowego, promieniowania jonizującego. Przede wszystkim, gdy oko pali się, skóra powiek, spojówki, cierpi, ale traumatyzacje mogą również przechodzić przez przewody łzowe, rogówkę, głębokie struktury przedniej i tylnej części oka.

    Przyczyny oparzeń oczu

    Więcej niż 40% poparzenia chemiczne spowodowane przez oczy różnych alkalicznych (amoniak, soda kaustyczna, wapno gaszone, alkohol etylowy, wodorotlenek potasu, i podobne), 10% - w kontakcie ze stężonymi kwasami (octowym, kwasem siarkowym, kwasem solnym, itd.). W innych przypadkach, oko oparzeń od nieostrożnego obchodzenia się z pomocą farb budowlanych i lakierów, spraye domowych, indywidualne środki własny (puszki, pistolety gazu) farby do malowania rzęs, rośliny trujące (barszcz et al.), Środki chwastobójcze, owadobójcze i inne. Błędne wkraplanie do oko nie przeznaczone do tego celu roztwory (w tym krople do uszu, napojów alkoholowych) mogą także powodować oparzenia.

    Po kontakcie z oczami alkaliów rozwija się martwica kolizyjna, charakteryzująca się hydrolizą błon komórkowych, śmiercią komórek i enzymatycznym zniszczeniem tkanek. Głębokość i rozmiar uformowanej martwicy zwykle przekraczają wartość strefy bezpośredniego kontaktu z czynnikiem agresywnym, dlatego wiarygodne informacje na temat ciężkości uszkodzenia można uzyskać dopiero po 48-72 godzinach.

    Ekspozycja na oko kwasem prowadzi do martwicy układu krzepnięcia - denaturacji białek komórkowych i powstawania parcha, zmian patologicznych, pod którymi można wyrazić słabo lub nieobecność. Dalsze uszkodzenie oka poparzeniem kwasem jest związane ze stanem zapalnym spowodowanym przez reakcję toksyczną i przywiązaniem wtórnej infekcji.

    Oparzenia termicznego powoduje silne działanie temperatury na środki do oczu - wrzącej wody, gorąca tłuszczowych, płomień, stopione cząstki metalu, mieszaniny zapalające i zapalne (petardy, fajerwerki i in.). Termiczny uraz oka często łączy się z oparzeniami skóry. Charakter zmiany w oparzeniach oka termicznego to martwica układu krzepnięcia.

    Do oparzeń popromiennych należą uszkodzenia aparatu oka za pomocą promieniowania podczerwonego lub ultrafioletowego, promieniowanie jonizujące. Burns oczy przed promieniami podczerwieni występują w hutników, osób pracujących ze źródłami laserowymi, itd. W tym przypadku nie jest często uszkodzić oczy i przydatki przedniej części gałki ocznej.; W rzadkich przypadkach promienie podczerwone przenikają do dna oka wraz z rozwojem obrzęku i następującymi zmianami zwyrodnieniowymi w siatkówce. Uszkodzenie oka przez promieniowanie jonizujące zwykle występuje po wystawieniu na działanie radioaktywnego pyłu lub innych źródeł promieniowania. Oparzenia oczu związane z ekspozycją na światło słoneczne, może wystąpić w warunkach, gdy promienie ultrafioletowe są nieco opóźnione atmosferę, tak jak w górach jest choroba oczu nazywa zapalenie oka śnieg (góra lub ślepota śnieżna). Fotooftalmii związanych z promieniowaniem Elektroistochnik (spawanie elektryczne, przy użyciu lampy kwarcowe itp) są znane jako elektrooftalmii.

    Klasyfikacja oparzeń ocznych

    Tak więc, biorąc pod uwagę etiologię, oparzenia oczu mogą być chemiczne, termiczne, promieniotwórcze i połączone.

    Pod względem głębokości szkodliwego działania na tkankę istnieją cztery stopnie oparzeń oczu:

    I stopień (łagodny) charakteryzuje się przekrwieniem powieki i spojówki; obrzęk i powierzchowne nadżerki rogówki, które są określane podczas przeprowadzania testu wkroplenia z fluoresceiną. Kryterium łagodnego stopnia oparzenia oczu jest całkowite zniknięcie tych zmian.

    II stopień (Średnia ciężkości) objawiającego się uszkodzeń powierzchniowych warstwach skóry, wieku i martwicy, obrzęku spojówek powierzchniowej uszkodzenia nabłonka i zrębu rogówki, dzięki czemu powierzchnia rogówki staje się grubsza i szaro mętny. Na skórze powiek tworzą się pęcherze.

    III stopień (ciężki) charakteryzuje się martwicą spojówki i leżących pod nią tkanek - powieką, chrząstką, twardówką. Z ciężkim oparzeniem oka, spojówka staje się żółtawym lub szaro-białym parchem o matowej powierzchni. Rogówka staje się mętna, jej powierzchnia jest sucha. Możliwy rozwój zapalenia tęczówki i zaćmy. Odrzuceniu parcha towarzyszą bliznowace wady śluzówki oka i rogówki. Uszkodzenia dotykają nie więcej niż 50% powierzchni gałki ocznej.

    IV stopień (szczególnie ciężka) występuje przy głębokiej martwicy lub zwęgleniu nie tylko spojówki, ale także twardówki. Rogówka, z powodu uszkodzenia całej głębokości, staje się jak nieprzezroczysta biała porcelana. Zazwyczaj rozwój ciężkiego zapalenia tęczówki, zaćmy i jaskry wtórnej; Perforacja rogówki jest możliwa.

    W zależności od lokalizacji rozróżnia się oparzenia powiek i okolic prawie -oforycznych; oparzenia worka spojówkowego i rogówki; oparzenia, które powodują pęknięcie i zniszczenie gałki ocznej; Oparzenia innych części i przydatka oka.

    Rozwój patomorfologicznych zmian w oparzeniach oczu pozwala rozróżnić 4 stadia oparzenia:

    Pierwszy etap oparzenia oka trwa do 2 dni. W tym czasie, tkanki szybko rosnące obumarcie tkanek rozwija pęcznienia i uwodnienie rogówce dysocjacji (z rozkładem), kompleksy białko-polisacharyd.

    Podczas drugiego etapu oparzenia oka, trwającego od 2 do 18 dni, rozwija się włóknikowaty obrzęk rogówki i znaczące zaburzenia troficzne.

    Trzeci etap oparzeń oczu charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi, niedotlenieniem tkanek i neowaskularyzacją rogówki. Ten proces trwa 2-3 miesiące.

    Czwarty etap oparzenia oka może trwać nawet kilka lat. W tym czasie dochodzi do procesów bliznowacenia, wzrasta synteza białek kolagenowych przez komórki rogówki.

    Ocena głębokości i stopnia uszkodzenia w pierwszych godzinach po oparzeniu oka jest bardzo trudna. Nasilenie oparzeń oczu zależy od stężenia i czasu ekspozycji na czynnik uszkadzający, a także od szybkości pełnego udzielenia pierwszej pomocy. Rokowanie dla zachowania funkcji wzrokowej w ciężkich i szczególnie ciężkich oparzeniach oka jest niekorzystne.

    Objawy oparzenia oka

    Przy łagodnym oparzeniu w zaatakowanym oku pojawia się silny ból, zaczerwienienie i umiarkowany obrzęk tkanek, uczucie obcego ciała, rozmycie widzenia. Po wystawieniu na działanie czynników termicznych następuje odruchowe zamknięcie szczeliny oka, tak że uszkodzenie może być ograniczone tylko do tkanek powiek. W przypadku kontaktu z płomieniem palą się rzęsy, później może dojść do nieprawidłowego wzrostu rzęs - trichiasis.

    Poważne oparzenia oczu prowadzą do martwicy spojówki i ekspozycji twardówki. W takim przypadku powstaje wrzódowy ubytek, który następnie ulega kichnięciu, tworząc połączenie między powieką a gałką oczną. Oparzenia rogówki obejmują łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek; w ciężkich przypadkach - neurotroficzne zapalenie rogówki, zmętnienie rogówki. W zależności od nasilenia oparzenia ocznego, zmiany funkcji wzrokowej mogą spowodować niewielkie pogorszenie wzroku lub całkowitą utratę wzroku.

    Po uszkodzeniu tkanek tęczówki i ciała rzęskowego rozwijają się zapalenie tęczówki i zapalenie tęczówki. W poważnych oparzeniach oka, ciało szkliste i soczewki stają się zmętniałe, a błona naczyniowa i siatkówka są uszkodzone. Powikłaniem głębokich oparzeń oczu jest rozwój jaskry wtórnej. W przypadku zakażenia tkanek oka dochodzi do zapalenia wnętrza gałki ocznej i panophthalmitis. Głębokie oparzenia chemiczne prowadzą do perforacji rogówki i śmierci oka.

    Oparzenia oczu można łączyć z oparzeniami innych części twarzy i ciała.

    Diagnoza oparzenia oczu

    Oparzenia oczu są diagnozowane przez anamnezy i obraz kliniczny. Jeśli zostanie stwierdzone uszkodzenie oka, konieczna jest natychmiastowa pomoc w nagłych wypadkach, dlatego specjalne badania okulistyczne nie są przeprowadzane w ostrym okresie.

    Następnie, w celu oceny stopnia uszkodzenia zewnętrzne badanie oka prowadzi się stosując vekopodemnikov ostrość wzroku, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, oftalmoskopię fluoresceiny barwienia biomicroscopy do wykrywania defektów w owrzodzenie rogówki oraz inne badania wykazały.

    Leczenie oparzeń oczu

    Pierwsza pomoc przy oparzeniach oczu powinna być zapewniona na miejscu; konieczna jest dalsza hospitalizacja ofiary w szpitalu okulistycznym.

    Natychmiastowe środki na oparzenia oczne to rozległe natryskiwanie jamy spojówkowej solą fizjologiczną lub wodą. Samozaspokajanie roztworów zobojętniających nie jest zalecane ze względu na możliwe nieprzewidywalne działanie produktów reakcji na uszkodzone tkanki. W pierwszych godzinach po oparzeniu oka wykonuje się płukanie kanałów łzowych, usunięcie wprowadzonych ciał obcych z spojówki i rogówki. Krople lub maści miejscowego działania znieczulającego są pochowane w jamie spojówki. Pokazano podawanie zaatakowanej surowicy przeciwtężcowej.

    W szpitalu pacjenci z oparzeniem oka są przepisywani dożylnie w oku czynników cytoplazmatycznych (atropina, skopolamina): pomagają zmniejszyć ból i prawdopodobieństwo powstania zrostów. Aby zapobiec infekcji, stosuje się maści do oczu i krople zawierające antybiotyki (tetracyklinę, lewomycetynę, cyprofloksacynę), NLPZ. W przypadku oparzeń oczu zaleca się stosowanie substytutów płynu łzowego. Wstrzyknięcia domięśniowe i parabulbarowe przeciwutleniaczy (metyloetylopirydynol) są przepisywane. W celu stymulacji regeneracji rogówki za powiekami umieszcza się żele do oczu (dializat z krwi mlecznych cieląt lub dekspantenol). Wraz ze wzrostem IOP przepisywane są lokalne leki przeciwnadciśnieniowe (betaksolol, dorzolamid). W ciężkich stopniach oparzeń ocznych, stosowanie glukokortykoidów (deksametazonu, betametazonu itp.) Jest pokazane w formie zastrzyków parabulbowych lub podspojówkowych.

    Od nieleczniczych metod oparzenia oczu, fizjoterapii i masażu powiek.

    Taktyki chirurgiczne do oparzeń ocznych są bardzo zmienne i zależą od rodzaju i stopnia uszkodzenia tkanek oka. Gdy odczynniki chemiczne dostaną się do przedniej komory oka, konieczna jest paracenteza rogówki i usunięcie przenikniętych substancji.

    Z groźbą utraty oka wcześnie po operacji oparzenie oka mogą być wykonywane na powiekach lub gałki ocznej - necrectomy spojówki i rogówki, witrektomii, plastik spojówek jama najwcześniej Keratoplasty et al.

    Następnie może trzeba wykonywać odsysanie tłuszczu - korekcja skręcania lub ektropium, eliminacji opadaniem, przywracając rzęsy przy Trichiasis leczenie chirurgiczne zaćmy postburns itp powstawania blizn rogówki wytworzonych w opóźniony okres płytkowej penetrujących keratoplastyce.; z rozwojem jaskry wtórnej - operacje antiglaukomatoznye.

    Rokowanie i zapobieganie oparzeniom oka

    Prognozy dotyczące oparzeń ocznych zależą od charakteru i ciężkości urazu, terminu specjalistycznej opieki, poprawności leczenia. Skutkiem ciężkich oparzeń oczu, z reguły, jest entropia, powstawanie ciernia, infekcja jamy spojówki, zanik gałki ocznej, znaczny stopień zmniejszenia funkcji wzrokowej.

    Zdaniem ekspertów można zapobiec około 90% przypadków oparzeń ocznych. Zapobieganie oparzeniom oczu wymaga przede wszystkim przestrzegania przepisów bezpieczeństwa przy postępowaniu z substancjami chemicznymi i łatwopalnymi, chemikaliami domowymi; używanie okularów ochronnych z filtrami świetlnymi. Pacjenci z oparzeniami oczu powinni być obserwowani przez okulistę przez co najmniej rok po urazie.

    Co zrobić, jeśli oko spala się podczas spawania?

    Ludzki narząd wzroku jest być może najbardziej wrażliwym organem zewnętrznym naszego ciała. Przy najmniejszym wpływie fizycznym jest on poważnie zagrożony - dostanie się kurz lub pyłek, wpływ wszelkiego rodzaju promieniowania, nie wspominając o wpływie - może zranić oko, powodując nieodwracalne konsekwencje.

    Dodatkowe zagrożenia czekają na pracowników niektórych specjalności - zawodników, monterów, spawaczy, ludzi zajmujących się produkcją chemiczną. Dlatego szczególnie muszą przestrzegać zasad bezpieczeństwa w pracy - nie zapomnij o hełmach, respiratorach, maskach ochronnych.

    Dzisiaj porozmawiamy o urazach powstałych podczas spawania, ponieważ nawet małe iskry mogą zamienić się w poważne oparzenia.

    Dlaczego moje oczy bolą od spawania?

    Odpowiedź na to pytanie jest oczywista: dzisiaj nawet uczeń jest świadomy niebezpieczeństwa i destrukcyjnego wpływu promieniowania ultrafioletowego, podczerwonego i wszelkich innych promieniowania na siatkówkę, rogówkę i soczewki oka.

    W grupie ryzyka znajdują się niektórzy pracownicy instytucji medycznych, osoby odwiedzające solaria i, oczywiście, spawacze elektryczni i gazowi.

    Uszkodzenia narządów wzroku, uzyskane podczas spawania, mogą być termiczne, nawet chemiczne, ale najczęstszym z nich jest lekkie oparzenie, którego naukową nazwą jest elektroptermalmalmia.

    Spawacze żartobliwie nazywają ten problem "złapaniem królika" i często traktują go lekko, woląc "leczyć" się na miejscu.

    Na wideo: dlaczego oczy są zranione przez spawanie

    Stopnie oparzeń ocznych

    W zależności od stopnia uszkodzenia, oparzenia oczu dzielą się na cztery typy:

    Słaby poparzenie towarzyszy zaczerwienienie powiek i spojówki z lekkim rozmytym widzeniem i erozją rogówki. Jest palenie i ból w oczach, jest prawdopodobne, że pojawiają się spazmy wzrokowe i nadmierne łzawienie. Powrót do zdrowia po takiej kontuzji może trwać do kilku dni.

    Do umiarkowanych i ciężkich oparzeń Skóra jest pokryta pęcherzykami, a spojówka pokryta jest warstwami, które można łatwo oddzielić. Wszystko to towarzyszy mętnieniu warstwy rogówki, wyraźnemu bólowi, migotaniu "króliczków" przed spojrzeniem.

    Ciężkie formy poparzeń prowadzić już do silnego zmętnienia rogówki i obumierania skóry. Powieki zaczynają puchnąć, ból zaczyna rysować, wzrok się pogarsza. Pacjent zaczyna odczuwać, że pod powieką jest obce ciało.

    W skrajnym stadium zmiany już zajmując się martwicą tkanek, ból staje się po prostu nie do zniesienia, uniemożliwiając otwarcie oczu. Zapalenie spojówek i twardówka oka umierają, a warstwa rogówkowa traci przejrzystość i staje się bezbarwna i wyblakła.

    Ponadto ciężkim oparzeniom często towarzyszą powikłania, zwłaszcza jeśli infekcja zakaża ranę. Jeśli nie zapewnisz wykwalifikowanej pomocy lekarskiej w odpowiednim czasie, możesz całkowicie stracić wzrok.

    Na zdjęciu: spawanie oczu

    Możliwe konsekwencje

    Zwykle negatywne konsekwencje pozostać tylko z poważnymi oparzeniami. Może to być przewlekłe zapalenie rogówki, astygmatyzm, erozja rogówki i owrzodzenie.

    Konsekwencją ciężkiego oparzenia może być nieodwracalne zmętnienie rogówki.

    Co robić i jak leczyć

    Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

    Pierwszą rzeczą do zrobienia - maksymalnie zmniejszyć obciążenie oczu ofiary, przenieść ją do zaciemnionego pokoju lub zasłonić okna ciemną materią. Jeśli incydent miał miejsce na ulicy, natychmiast załóż okulary przeciwsłoneczne pacjenta.

  • przepłukać oczy duża ilość słabego wodnego roztworu nadmanganianu potasu lub wody mineralnej. W celu złagodzenia bólu należy podać odpowiedni preparat - analginę, ketony i lek przeciwzapalny - diklofenak lub tavegil;
  • Jeśli oko utknie w drobnych cząstkach, należy je usunąć za pomocą wilgotnego wacika lub szczypczyków. Jeśli to możliwe, należy powierzyć wykonanie tych zabiegów lekarzowi, najlepiej po wstępnym znieczuleniu;
  • gdy niemożliwe jest usunięcie stałych cząstek konieczne jest wstrzyknięcie rozpuszczalnego wapnia, a po oczyszczeniu oka należy nałożyć antyseptyczną maść;
  • po usunięciu pierwszego zespołu bólowego Musisz zrobić wszystko, co możliwe, aby ostrzec pacjenta przed dostaniem się do zakażenia rany. Preparaty antyseptyczne - maść tetracyklinowa, dwadzieścia procent kwasu borowego, zimne płyny roztworu sody, trzydzieści procent soli sodowej sulfacylowej z powodzeniem poradzą sobie z tym zadaniem. Pod ich wpływem uszkodzone komórki zaczynają odzyskiwać i leczyć;
  • Dalszą terapię należy prowadzić już w warunkach stacjonarnych. Nawet jeśli nie jest to konieczne, zaleca się noszenie okularów z filtrami ochronnymi przez kilka dni.

    Leki

    Kiedy leczenie jest możliwe w domu, zaleca się, aby następujące przygotowania:

  • przyspieszyć leczenie warstwa rogówki i aby zapobiegać zapaleniu rogówki i spojówek, stosować krople antybakteryjne, na przykład doom, tobramycynę, lewofloksacynę, gentamecynę. Dawkowanie: jedna kropla co najmniej sześć razy dziennie przez siedem dni.
  • Opuchlizna, stan zapalny i zaczerwienienie są one usuwane przez krople zwężające naczynia krwionośne - Vizinom, Prokulin lub Visoptinum, zaszczepione w chorego oka trzy lub więcej razy dziennie;
  • działanie znieczulające i zamrażające przeciwzapalne i przeciwbólowe łagodzi swędzenie. Aby to zrobić, należy zastosować tetrakainę, kedokainę, alkan i kilka innych.
  • W każdym przypadku leczenie w domu powinno być uzgodnione z lekarzem i prowadzone pod jego nadzorem.

    Zastosowanie metod ludowych

    Takie metody mogą dać odpowiedni efekt tylko w przypadku lekkich i średnich form oparzeń.

  • Dobrze pomaga z bólem nałożonym na powieki surowe ziemniaki. Doskonały środek zwężający naczynia to herbata - płyny z niej uwolnią ból w kwadrans.
  • Wraz ze stanem zapalnym powiek makaron z bulionu z rumianku, zmieszane z masłem.
  • Roztwór miodu pomaga usunąć nadmiar płynu i usunąć obrzęk, przywrócić uszkodzoną tkankę oraz zawarte w niej witaminy i kwasy, nadrobić straty w uszkodzonym oku.
  • Podobny efekt jest znany i sok z aloesu, Ponadto wspomaga gojenie błony śluzowej i przywrócenie rogówki.
  • Dobre właściwości przeciwzapalne są również nagietek, sztuczne nerki - wystarczy gotować bulion i myć oczy.
  • Wywary z rumianku, mediny i piołunu również przyczyniają się do poprawy - są one przydatne do przyjęcia.
  • Należy zauważyć, że podczas leczenia środkami folk, konieczne jest również skonsultować się z lekarzem.

    W filmie: leczenie środków ludowych metodą spawania oczu

    To niedopuszczalne!

    1. W żadnym wypadku nie można ich wyczyścić - konsekwencją tego tarcia może być jeszcze poważniejsze zapalenie, infekcja i ból.
    2. Wstrzymaj wkraplanie albucidu, które mogą powodować podrażnienie błony śluzowej.
    3. Mycie oczu pod bieżącą wodą grozi infekcja lub podrażnienie zawartych w niej pierwiastków chemicznych (chloru, magnezu, fluoru) i jest również zabronione.
    4. W pierwszym dniu po otrzymaniu obrażeń dotyczących tradycyjnych metod terapii, należy zapomnieć!

    Warto przypomnieć jeszcze raz: najważniejszym zapobieganiem tak poważnej dolegliwości jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas spawania.

    Jeśli kłopoty się zdarzyły, a miary terapii, które podjąłeś podczas pierwszego dnia, nie zadziałały, nie wahaj się skontaktować z okulistą, aby nie spowodować nieodwracalnego uszkodzenia wzroku.

    Spal rogówkę oka

    W prawie połowie przypadków u pacjentów, którzy całkowicie lub częściowo utracili wzrok, zdiagnozowano "oparzenie oka rogówkowego".

    Jakie traumy są śmiertelne dla rogówki, jak leczyć oparzenia i jakie działania należy podjąć, aby utrzymać wzrok? Zrozummy to.

    Kod ICD-10

    Epidemiologia

    Oparzenia rogówkowe stanowią 7-18% urazów oka. Zdecydowana większość (84%) to oparzenia chemiczne. Oparzenia termiczne stanowią 16% oparzeń oczu. Średni wiek pacjentów z oparzeniami oczu wynosi 36 lat i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.

    Przyczyny oparzeń rogówki oka

    1. Uraz spowodowany cząstkami stopionych metali lub płynami ogrzanymi do wysokiej temperatury, pary i ognia (rogówka jest zagrożona w temperaturze powyżej 45 ° C).
    2. Długotrwała ekspozycja na jasne światło: rogówka przez oczy ultrafioletowych spalić podczas monitorowania zjawisk słonecznych, słońce jest zbyt jasne (na przykład podczas pobytu w ośnieżone góry, albo przez obserwację piany morza bez okularów ochronnych). Ponadto, jeśli zasady bezpieczeństwa nie są przestrzegane podczas spawania, łatwo spala się rogówkę oka przez spawanie.
    3. Kontakt z chemikaliami: agresywne chemikalia domowe, zasady, kwasy, rozpuszczalniki.

    Najniebezpieczniejszym spaleniem rogówki oka jest poparzenie zasadowe. Jeśli kwas uszkadza jedynie obszar, na który trafia, to alkalia są bardziej podstępne: wnika głęboko w tkanki i działa bardziej destrukcyjnie.

    Patogeneza

    Charakterystyczne cechy wypalenia rogówki oka obejmują rozwój procesu patologicznego i po wyeliminowaniu szkodliwego czynnika. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu w tkankach oka, tworzeniem się toksyn i rozwojem odpowiedzi immunologicznej w okresie po oparzeniu. Błona naczyniowa jest podatna na powtarzające się zapalenie po oparzeniu, istnieje tendencja do tworzenia zrostów, blizn rogówki i spojówki.

    Objawy oparzenia rogówki

    Dla osoby, która dostała oparzenia rogówki oka, są charakterystyczne:

    • bóle głowy;
    • nieprzyjemne doznania ze światła;
    • łzawienie;
    • zwężenie pola widzenia lub ostrości wzroku;
    • niekontrolowane skurcze mięśni wokół oka;
    • ból w oczach;
    • uczucie obcego ciała w oku.

    W przypadku oparzenia rogówki oka ultrafioletem pierwsze oznaki pojawiają się dopiero po 8-10 godzinach.

    Etapy

    Stopnie oparzeń są przydzielane w zależności od tego, jak poważnie uszkodzona jest rogówka oka.

    • I stopień: uszkodzenie powierzchniowych warstw rogówki. Charakteryzuje się lokalnym wzrostem temperatury i niewielkim obrzękiem powiek. Inspekcja może ujawnić lekkie zmatowienie nabłonka. Leczenie takiej traumy odbywa się ambulatoryjnie i bez skutków.
    • II stopień: uszkodzenie wszystkich warstw nabłonka rogówki. Przy takim oparzeniu na rogówce pojawiają się nadżerki, pęcherze pojawiają się na powiekach. Szybka pomoc lekarska pomoże przywrócić wzrok, eliminując erozję bez tworzenia się blizn w ciągu tygodnia lub półtora.
    • III stopień: rogówka staje się mętna, ale źrenica jest wyraźnie widoczna. Postać na rogówce jest prawie nie do odróżnienia. Dzień po urazie tworzą się fałdy membrany dekem. Gojenie następuje po 2-4 tygodniach, są małe blizny. Rogówka staje się podobna do szkła matowego, nie można odróżnić granic źrenicy. Po 3-4 tygodniach na rogówce powstaje szorstki leukoma naczyniowa, a wzrok spada. Czasami rośnie spojówka.
    • Stopień IV: rogówka staje się matowa, szara, wywołująca traumę do pełnej głębokości, przypominająca porcelanę. Często spada zachmurzona soczewka.

    Podczas nagrywania wyróżnia się następujące etapy:

    1. Pierwotna i wtórna martwica komórek (natychmiast po urazie i po - 2-3 tygodniach).
    2. Strefa spawania (częściowa rekonstrukcja rogówki).
    3. Reakcja zapalna jako ochrona (trwa około 6 miesięcy).
    4. Blizn i dystrofia.

    Rozpoznanie oparzenia rogówki

    Rozpoznanie oparzenia nie jest trudne. Ale w niektórych przypadkach trafna diagnoza może być dokonana dopiero po pewnym czasie, ponieważ dopiero po kilku dniach można ocenić stopień uszkodzenia, a zwłaszcza jego głębokość.

    Gdy oparzenie chemiczne rogówka jest prawie przezroczysty, natomiast ze względu na klęski oderwany zewnętrzne warstwy i przeżyły część rogówki staje się tak cienkie, że nawet skromne siły, zamykanie powiek lub szorstkiej kontroli może prowadzić do perforacji rogówki. Najczęściej te warstwy rogówki stają się z czasem mętne, a tkanki zostają pokryte bliznami.

    Kiedy oko pali się alkaliami, najpierw staje się półprzezroczyste i dopiero po pewnym czasie niezmienne działanie związków alkalicznych zakłóca procesy metaboliczne i powoduje pojawienie się silnego zmętnienia.

    Staranne kontrola i ocena rogówki, w szczególności za pomocą lampy szczelinowej, pozwala w pewnym stopniu określić stopień uszkodzenia: oparzenia rogówki wykryto niewielkie uszkodzenia nabłonka, który zostanie odrzucony, a porażka z pozostałych warstw, patologii śródbłonka, ścieńczenie rogówki. Diagnostyka instrumentalna, na przykład, oftalmoskopia, pomoże wyjaśnić diagnozę. Na przykład, jeśli oftalmoskopia wykryje wzrost temperatury brodawki, będzie to wskazywać na większy stopień oparzenia.

    Przy niewielkich oparzeniach badanie rogówki specjalną lampą szczelinową umożliwia określenie takich zmian, ponieważ prawie niemożliwe jest wykrycie rutynowego badania. Należą do nich subtelne erozyjne zmiany w rogówce za pomocą elektro-oftalmii lub w wyniku oparzeń siarkowodorem, amoniakiem i podobnymi związkami.

    Diagnostyka różnicowa

    Diagnoza różnicowa na oparzenia rogówki powinna oddzielić zmiany pierwotne od zmian wtórnych. Konsekwencje i powikłania rozległych zmian spojówki i krańcowej sieci rogówki mogą pojawić się nawet po tygodniu.

    Aby ustalić dokładną diagnozę, należy zapoznać się z historią pacjenta: typem oparzenia, ilością i temperaturą substancji chemicznej, która uszkodziła rogówkę, jak skoncentrowany był itp.

    Diagnostyka różnicowa ułatwia odróżnienie oparzeń cieplnych od oparzeń chemicznych. Nawet jeśli z jakiegoś powodu pacjent sam nie jest w stanie podać tej informacji, to dzięki sygnałom zewnętrznym łatwo ją ustalić.

    Znacznie trudniej jest zewnętrznym manifestacjom zrozumieć, która substancja spaliła rogówkę. Łatwo jest określić oparzenie wapna gaszonego lub wapna palonego, ponieważ cząstki materii pozostają na spojówce. Ze względu na charakterystyczny kolor substancji łatwo można określić palenie rogówki oka nadmanganianem potasu, zielenią itp. Aby dowiedzieć się, czy kwas był spowodowany kwasem lub związkiem zasadowym, metody diagnostyki instrumentalnej pomogą: analizę biochemiczną, a także analizę mikrochemiczną tkanki spojówki.

    Do kogo się zwrócić?

    Leczenie oparzeń rogówki

    Leczenie zachowawcze ma na celu zachowanie wzroku, zapobiegając konsekwencjom i komplikacjom, które mogą rozwijać się zarówno na tle infekcji, jak i ze względu na cechy traumatyczne. Aby to zrobić, użyj:

    • antyseptyczne maści;
    • niehormonalne leki przeciwzapalne i przeciwbólowe;
    • preparaty do aktywacji mikrokrążenia;
    • Blokady Novocain;
    • przeciwutleniacze;
    • krople do oczu przywracające nabłonek;
    • krople do oczu rozszerzające źrenicę.

    W pierwszy i drugi dzień po regeneracji rogówki procesu spalania jest mniejsza w porównaniu z podobnej wielkości uszkodzeń mechanicznych, ponieważ w nabłonku palić ocalałych nadal cierpiał. Nałóż maść na rogówkę i zmień bandaż każdego dnia powinien lekarz. Podczas ubieranie nie stosuje się leków do stosowania miejscowego, ponieważ bandaż zostanie zmieniony przez pacjenta, który może zrobić to nieprawidłowo. Usunięciu stanu zapalnego trwającego około 7 dni po zakończeniu epitelializacji pomogą krople z glikokortykosteroidami i antyseptykami.

    W przypadku silnych chemiczne oparzenia, rozległe uszkodzenia nabłonka rogówki, membrany oka, z jednoczesnym rozwoju infekcji, u powieki przedłużone lub regeneracji światłowodowe spojówki spojówki gałki ocznej jest konieczne okulisty.

    Krople z oparzeniami rogówki oka

    1. Aby usunąć obrzęk, można użyć kropli Visoptik, Vizin lub Prokulin. Zgodnie z instrukcją kapią do oka 1 kroplę 3 razy dziennie. Krople pomogą uporać się z pieczeniem, usunąć obrzęk i uspokoić dotknięty obszar. Maksymalny czas leczenia wynosi 3 dni.
    2. Jeśli rogówka oka pali się nieznacznie, ale nadal powoduje dyskomfort, można użyć kropli tetrakainy, alkainy lub 2% roztworu lidokainy. Leki kapią do oka 2 razy dziennie. Mają mniej więcej takie same działanie: eliminują ból, rogówka jest zamrożona. Takich kropli nie można używać dłużej niż przez 2 dni bez konsultacji z lekarzem.
    3. Aby uniknąć powikłań infekcyjnych, stosuje się antybiotyki do stosowania miejscowego: tobramycynę, lewofloksacynę, oftakwix, gentagut, gentamycynę i inne. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Krople wstrzykuje się do 5 razy w ciągu dnia.

    Wraz ze zniszczeniem perforacji rogówki lub groźby wymaga pilnej operacji: podstawowe keratoplastyki płytkowej (wymiana rogówki wszelkich uszkodzonych części przeszczepu) lub kolejno Keratektomia najwcześniejszy (stosując non-poprzez nacięcia w rogówce o współczynniku tłumienia wzmocnioną osią). Jeżeli istnieją dowody, po 12-14 miesięcy po przeszczepie rogówki jest realizowane optycznie spalić lub protetyczne rogówki, powiek wieku.

    Nielecznicze leczenie oparzeń rogówki oka dodatkowo obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne i specjalny kompleks masażu powiek. Techniki te mają sens w okresie rekonwalescencji, kiedy ostry stan zapalny jest już w tyle. W przypadku wczesnego powrotu do zdrowia należy skonsultować się z okulistą, który powie, jakie leczenie będzie skuteczne w odniesieniu do stanu pacjenta. Oparzenia rogówki oka są zbyt specyficzne, aby można było je uogólnić - każdy przypadek należy traktować osobno.

    Leczenie oparzeń rogówki oka - nagła homeopatia

    W zależności od tego, co spowodowało oparzenie rogówki oka, stosuje się następujące leki homeopatyczne:

    • Causticum - na oparzenia, które nie goją się dobrze.
    • Urtica urens z silnym świądem, obrzękiem i oparzeniami z trującymi roślinami.
    • Przy oparzeniach o 2 stopnie stosuje się maść Echinacea i nalewkę do spożycia 3 kropli co 3 godziny.

    Krajowe leczenie oparzeń rogówki

    Metody tradycyjnej medycyny wnoszą istotny wkład w proces zdrowienia po chemicznym lub termicznym oparzeniu rogówki oka. Przyczyniają się do regeneracji tkanek i powrotu gałki ocznej.

    Miód - jest w stanie wyeliminować obrzęk, opóźniając nadmiar płynu, wspomaga regenerację i zapobiega utracie przezroczystości rogówki. Miód jest używany już wtedy, gdy minęło pierwsze zapalenie oka. Miód jest bogaty w witaminy - witaminy A, B, E, K, C, PP, kwas pantotenowy i foliowy - które są niezbędne do szybkiej naprawy tkanek

    Kompres ziemniaczany. Surowe ziemniaki są wcierane w drobną tarkę. Następnie, po założeniu gazi, położyć ziemniaki i pozostawić na 15-20 minut.

    Możesz zrobić kompres z liści herbaty, kwiatów rumianku lub nagietka. Napar herbaty (lub zioła) wlewa się wrzącą wodą, niech się warzy. Taki wywar można zastosować zarówno do oczu, jak i do prania.

    W celu usunięcia obrzęku i stanu zapalnego należy często, ale krótko - przez 2-3 minuty - zimne okłady.

    Ziołowe leczenie oparzeń rogówki

    Kompres z bulionu lipowego. Dla kompresu 2 ul. Łyżki suszonych kwiatów lipy zalewamy szklanką wrzącej wody, pozwalamy jej się parzyć i przecedzać. W bulionie zanurzaj dyski kosmetyczne i zakładaj oczy. Dysk zaleca się trzymać tak długo, aż wyschnie.

    Innym znanym środkiem ludowym jest sok z aloesu, który podobnie jak miód zawiera kompleks substancji, które przyspieszają proces gojenia.

    Wywar z nagietka. Suche kwiaty nagietka wlewa się wrzącą wodą i pozostawia w zamkniętym pojemniku. Ten bulion jest płukany oczami. Nagietek likwiduje obrzęki, stany zapalne i łagodzi ból.

    Odwar z rumianku lub miodunka do spożycia również przyczynia się do wyzdrowienia.

    Co dziwne, ale dieta wpływa również na proces przywracania tkanek oka: menu, bogate w witaminy A i E, olej rybi pomaga odzyskać szybciej po oparzeniu i poprawy wzroku.

    Zapobieganie

    środki zapobiegawcze w celu zapobieżenia oparzenia rogówki, przede wszystkim skierowane do wyeliminowania czynników ryzyka zgodności i bezpieczeństwa w kontakcie z chemikaliami i substancjami łatwopalnymi. Aby uniknąć oparzeń ultrafioletowych, przy słonecznej pogodzie nie należy zapominać o okularach ochronnych z filtrem świetlnym. Jeśli jednak wystąpi oparzenie, pacjent w okresie rekonwalescencji powinien okresowo odwiedzać okulistę.

    Leczenie oparzeń rogówki oka jest długim i trudnym procesem, w którym lekarz wymaga wiedzy i doświadczenia, a od pacjenta - skrupulatności i niezachwianej zgodności ze wszystkimi zaleceniami. Tylko taka podróż zapewni sukces leczenia.

    Prognoza

    Prognoza całkowicie zależy od rodzaju i głębokości zmiany. Oparzenia substancjami chemicznymi rzadko powodują nieodwracalne zmiany. Możliwość przywrócenia funkcji widzenia po oparzeniu oka kwasem lub związkami alkalicznymi zależy od głębokości zmiany.

    Ekspert medyczny

    Portnov Aleksiej Aleksandrowicz

    Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. A.A. Bogomolety, specjalność - "Biznes medyczny"

    Google+ Linkedin Pinterest