Pęknięcie siatkówki

Pęknięcie siatkówki

Pęknięcie siatkówki jest stanem patologicznym, charakteryzującym się tym, że integralność tkanki siatkówki jest zakłócona.

Proces ten może powodować tak niebezpieczne zjawisko, jak oderwanie siatkówki, którego terminowe leczenie nie może być kategorycznie zignorowane.

Siatkówka jest najcieńszą przezroczystą (około szóstą milimetra) powłoką oka, odpowiedzialną za reakcję narządu wzroku na światło. Siatkówka przechwytuje światło, które przenika nasze oko przez soczewkę.

Światłoczułe komórki tworzące siatkówkę, utrwalają światło, a komórki nerwowe przekazują ustalony obraz przez nerw wzrokowy bezpośrednio do ludzkiego mózgu. W przypadku normalnego funkcjonowania organizmu swoich funkcji siatkówki należy ściśle przylega do ciała szklistego oka (przezroczysta substancji podobnej do żelu, który wypełnia komorę wewnętrzną oka), znajduje się bezpośrednio pod nim i przymocowany do niej wzdłuż linii zębatego.

W przypadku naruszenia morfologii siatkówki, pod nim powstaje wysięk, który powoduje, że sama siatkówka oddziela się od błony naczyniowej i jej oderwania. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy związane z pogorszeniem ostrości wzroku, należy natychmiast skontaktować się z okulistą.

Klasyfikacja pęknięć siatkówki

Macularne pęknięcie siatkówki oka

Ten stan patologiczny jest klasyfikowany zgodnie z przyczynami. Są to:

  • Perforowane pęknięcie siatkówki (występuje z obwodowym ścieńczeniem tkanki siatkówki). Powoduje dystrofię obwodową siatkówki iw konsekwencji już się jej odrywa;
  • Złamanie zastawki siatkówki (jest spowodowane przez przywieranie bezpośrednio do tkanki siatkówki za pomocą ciała szklistego, po którym powstaje ta patologia). Przyczynami są oderwanie się tylnego ciała szklistego i penetrację żelu od ciała szklistego do obszaru jego kontaktu z siatkówką;
  • Całkowite lub częściowe oderwanie siatkówki od jej przywiązania przez linię zębatą (pojawia się z urazami lub nagłymi i gwałtownymi wstrząsami);
  • Pęknięcie siatkówki oka oka (znalezione w strefie centralnej (obszar plamki żółtej) i jest spowodowane przyczepnością siatkówki i ciała szklistego). Ta patologia jest najbardziej niebezpieczna i wymaga natychmiastowej reakcji, ponadto operacja powinna zostać przeprowadzona tak szybko, jak to możliwe.

Przyczyny prowadzące do patologii

Pogłębiające się występowanie luk i ich niebezpieczne konsekwencje:

  • Nadmierna aktywność fizyczna;
  • Nieuzasadnione, ostre zmiany pozycji ciała;
  • Uraz głowy i oczu;
  • Długotrwały pobyt w stanie silnego stresu;
  • Nadciśnienie;
  • Starość. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem rozmiar ciała szklistego może się zmniejszać, powodując naruszenie jego kontaktu z siatkówką, jego degenerację i przerzedzenie, a w konsekwencji pęknięcie i oderwanie plamki.
  • Krótkowzroczność wysokiego i średniego stopnia. Powodem jest to, że przy ciele szklistym oka krótkowzroczności się nieregularny kształt i rozciąga się, co powoduje naprężenia w siatkówce i lokalizacji i staje się możliwe szczeliny plamki.

Objawy patologii

Całun w oczach

Kiedy pojawia się pęknięta siatkówka, zwykle pojawiają się następujące objawy:

  • Pacjenci odczuwają wrażenie rozmycia, falistości lub nieznacznego zamglenia obrazów otaczających obiektów;
  • W przypadku braku oświetlenia, przed oczyma pacjenta pojawiają się piorunowe lub świetlne błyski (tłumaczy to napięcie wewnętrznej membrany w miejscu patologicznego stanu);
  • W polu widzenia pacjenta zaczynają pojawiać się muchy (to sygnalizuje tylny wyrostek szklistki lub krwotoki w obszarze szklistym spowodowane pęknięciem siatkówki lub kapilary krwi);
  • Spadek ogólnego poziomu widzenia (zwykle powoduje pęknięcie siatkówki lub sygnalizuje, że po oderwaniu siatkówki siatkówka osiągnęła już plamkę);
  • Pacjent przed oczami w prawo lub w lewo zaczyna się wyróżniać łuski (pewny znak, że w związku z faktem, że istnieje centralny rozdarcie siatkówki (lub plamki pęknięcie), proces oderwania już się rozpoczął i nie może opóźnić rozpoczęcie leczenia);
  • Niewidome obszary pojawiają się w polu widzenia pacjenta (niebezpieczny znak, że nastąpiło pęknięcie plamki i wymagana jest pilna operacja).

Jednakże powyższe objawy pojawiają się rzadko wystarcza, a zdolność do identyfikacji siatkówki łzawiącego oka pojawia się tylko gdy patrzy się z wykwalifikowanego lekarza okulistę, który może nie tylko wykryć i ustalić lokalizację, liczbę i rozmiar niebezpiecznej choroby, ale w odpowiednim czasie leczenia w celu określenia jego strategii i taktyki. Pęknięcie siatkówce, pomimo faktu, że nie ma żadnych objawów - to jest zawsze niebezpieczna patologia, która może spowodować odwarstwienie siatkówki, więc regularne wizyty kontrolne okulista powinien stać się normą dla każdego, kto dba o swoje zdrowie.

Diagnoza patologii

Aby skutecznie diagnozować plamki żółtej siatkówki łzę (lub innego) i posiadać odpowiednie traktowanie sytuacji okulisty, biorąc pod uwagę wszystkie objawy, które są przeszkadza pacjentowi będzie posiadać następujące manipulacje:

  • Inspekcja lampą szczelinową lub specjalnymi soczewkami kontaktowymi;
  • Oftalmoskopia (szczegółowe badanie struktury dna oka);
  • Badanie USG oczu (pozwala zlokalizować lokalizację miejsca, w którym wystąpiło zerwanie leku i ustalić jego częstość występowania, dla tej procedury pozwala lekarzowi zbadać odcinki oczu w dowolnej pożądanej płaszczyźnie).

Leczenie

Jeśli nastąpiło pęknięcie siatkówki oka, ale proces jego odrywania nie rozpoczął się lub znajduje się w początkowej fazie, należy wykonać:

  • Fotokoagulacja laserowa. Ta procedura jest następująca: oparzenia laserowe są stosowane do lokalnej szczeliny krawędzi, która powoduje bliznowacenie mocno dociska siatkówki do ciała szklistego i zapobiega tworzeniu się pod spodem wysięku po zabiegu. Operacja ta wykonywana jest za pomocą lasera ambulatoryjnego bez użycia chirurgicznego skalpela i jest wystarczająco skuteczna, aby wyeliminować nawet pęknięcie plamki. Opinie pacjentów, którzy przeszli tę operację, są korzystne.
  • Kriochirurgia. Ta operacja jest zaprojektowany, aby zatrzymać proces odwarstwienie siatkówki, co powoduje lokalne powstawanie blizn na pęknięcia, ale odbywa się przez zamrażanie z tyłu oka za miejsca, w którym szczelina. Operacja ta jest również wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, ale w tym przypadku nie można tego zrobić bez znieczulenia miejscowego. Biorąc jednak pod uwagę opinie pacjentów, którzy przeszli tę operację, procedura ta jest dość skuteczna i nie powoduje negatywnego stosunku do niej.

Operacje te będą miały wpływ na leczenie zerwania siatkówki dowolnej lokalizacji i etiologii, a opinie na ich temat zarówno u pacjentów, jak iu specjalistów są w przeważającej mierze pozytywne. Po pomyślnym zakończeniu leczenia zerwania siatkówki, konieczne jest ciągłe monitorowanie pacjenta przez okulistę, aby zapobiegać i wykrywać w odpowiednim czasie nowe przerwy, które mogą wystąpić po pewnym czasie. Ważne jest również zachowanie oszczędnego trybu życia, staranne unikanie przedłużonego kontaktu z oczami w ultrafiolecie i unikanie czynników, które mogłyby wywołać początek tej patologii.

Uraz siatkówki

Siatkówka jest skórą gałki ocznej, która reaguje na światło. Jego grubość wynosi 1/6 mm. Tkanka jest w bliskim kontakcie z ciałem szklistym, łącząc się z nim na linii zębatej. Pęknięcie tej tkanki jest zniszczenie integralności, która jest obarczona oderwaniem siatkówki oka.

Przyczyny zerwania siatkówki

Uszkodzenie siatkówki jest jednym z najczęstszych problemów, z jakimi pacjenci zwracają się do okulisty. Często uszkodzenie siatkówki ma korzystny przebieg, a jej funkcjonalny i anatomiczny stan można utrzymać, ale częstsze są sytuacje, w których uraz powoduje utratę wzroku. W tym drugim wariancie nie tylko leczenie jest nieskuteczne, ale także najbardziej postępowe chirurgiczne metody przywracania funkcji.

Taki uraz, jako zerwanie siatkówki, można uzyskać na różne sposoby i może okazać się zarówno głównym uszkodzeniem, jak i towarzyszącym. Pęknięcie siatkówki w ciężkich przypadkach prowadzi do jej oderwania, któremu można zapobiec, kontaktując się z okulistą w celu uzyskania pomocy. Pęknięcie siatkówki może wystąpić w wyniku:

Stresująca sytuacja i zwiększony stres.

Skok ciśnienia krwi.

Ostra fizyczna akcja i duże obciążenia.

Urazy głowy i ciężkie obrażenia.

Objawy zerwania siatkówki

Takie uszkodzenie siatkówki jako pęknięcia charakteryzuje się specyficznymi symptomami odczuwanymi przez pacjenta, który szukał pomocy. Wśród nich:

Jasne błyski, podobne do błyskawic, które pojawiają się na twoich oczach, gdy dostaniesz się do ciemnych pomieszczeń. Efekt ten tłumaczy się tym, że wewnętrzny nabłonek oka jest rozciągnięty, a napięcie powstaje w miejscu pęknięcia tkanki.

Pacjent może obserwować małe wzory przypominające muchy, które są charakterystyczne dla krwawienia do ciała szklistego. Podobny efekt widać również w przypadku tylnego oderwania ciała szklistego.

Przełamanie siatkówki charakteryzuje się obniżeniem jakości widzenia. Obiekty, do których skierowany jest widok, wydają się zniekształcone, a przestrzeń nie jest wyświetlana całkowicie z powodu zawężenia pola widzenia. Jest to spowodowane pęknięciem siatkówki w plamce. Objawy te obserwuje się również, gdy siatkówka odrywa się w obszarze widzenia centralnego.

Przed oczyma pacjenta pojawia się zasłona, która je okrywa. Może być używany do określenia nie tylko zerwania siatkówki oka, ale także jego oderwania. Ten objaw wskazuje na obecność poważnego problemu, określającego, które jest konieczne, aby pilnie zwrócić się o pomoc do okulisty. W przeciwnym razie ryzykujesz utratę wzroku.

Niestety, objawy zerwania siatkówki nie zawsze są oczywiste i są zauważalne od pierwszego momentu urazu. Często można je wykryć tylko za pomocą badania okulistycznego, podczas którego zostanie ustalona dokładna lokalizacja pęknięcia, ilość uszkodzenia siatkówki oka i niezbędne leczenie w przypadku przywrócenia tkanek.

Rodzaje chorób

Taki uraz, jak zerwanie siatkówki oka, można sklasyfikować zgodnie z przyczyną jego wytworzenia. Do chwili obecnej eksperci identyfikują 4 typy pęknięcia siatkówki:

Otwór, który pojawia się w obszarze przerzedzania materii w polu widzenia peryferyjnego. Zerwanie siatkówki w tym przypadku jest spowodowane dystrofią obwodową, najczęściej dystrofią kratownicową i dystrofią tzw. Śladu ślimaka. Ponadto miejsca, w których pocisk staje się cieńszy, mogą się łączyć z ciałem szklistym. Ten rodzaj obrażeń prowadzi do oderwania się.

Zerwanie zastawki jest diagnozowane w przypadku, gdy siatkówka i ciało szkliste są przerośnięte. W tym przypadku wiek pacjenta ma szczególne znaczenie, ponieważ tylne oddzielenie ciała szklistego staje się bardziej prawdopodobne w czasie. Masa wypełniająca ją w procesie adhezji spada do przestrzeni między siatkówką a ciałem, w wyniku czego sama błona złuszcza się. Najbardziej negatywną konsekwencją w tej sytuacji może być oderwanie siatkówki.

Nieciągłość siatkówki w obszarze linii zębatej. Proces ten zachodzi, gdy kontakt siatkówki oka z linią zębatą jest zerwany. Najczęściej ten rodzaj pęknięcia siatkówki występuje z wstrząsem mózgu i ciężkimi urazami głowy.

Centralne (plamkowe) zerwanie siatkówki objawia się w obszarze widzenia centralnego. W tym przypadku pęknięcie siatkówki wygląda jak otwór, który objawia się w wyniku połączenia siatkówki i ciała szklistego w obszarze plamki. Taki uraz jest uważany za szczególnie ciężki i pilna pomoc medyczna jest potrzebna podczas jego diagnozowania.

Diagnostyka

Leczenie

Wszelkie urazy oka oraz uszkodzenia siatkówki, w tym także, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Wśród nich - oderwanie siatkówki, co może nie tylko znacząco wpłynąć na jakość widzenia, ale także spowodować ślepotę pacjenta. Przyznanie pozytywnego wyniku za tego typu szkody jest w odpowiednim czasie skierowane do okulisty. W łagodnych przypadkach zostanie przepisane leczenie, a bardziej poważne sytuacje mogą wymagać interwencji chirurgicznej, która jest wykonywana przy pomocy specjalnego mikrourządzenia. Laserowa koagulacja oka jest jednym ze sposobów utrzymywania zamkniętych oczu podczas traumatyzacji siatkówki. Przy jego pomocy powstaje przeszkoda dla kolejnego pęknięcia tkanki i można temu zapobiec.

Przy centralnym zerwaniu siatkówki w jamie gałki ocznej wykonywana jest operacja nazywana witrektomią. Podczas tego procesu powstają trzy małe dziury, przez które płyn jest dostarczany do narządu wzrokowego, co zapobiega jego zmniejszaniu objętości, oświetlenia i narzędzi chirurgicznych. Aby uzyskać lepszą jakość obrazu, noś soczewkę na oku. Operację przeprowadza się za pomocą pęsety próżniowej, za pomocą której usuwa się membranę ciała szklistego. Następnie uszkodzony obszar siatkówki jest mocowany specjalnym roztworem, tzw. "Ciężką wodą", która utrzymuje tkankę razem, naciskając ją.

Pomimo możliwości przywrócenia siatkówki po takim urazie, ryzyko wielokrotnego pęknięcia tkanki pozostaje u pacjenta przez całe życie. Dlatego w przypadku określonych odczuć, upadków wzroku lub charakterystycznych objawów, osoby po przebytych operacjach oczu powinny niezwłocznie skontaktować się z okulistą w celu przeprowadzenia badania. Każde opóźnienie może mieć wpływ na jakość widzenia i perspektywę utraty tej funkcji na zawsze. Nie zaniedbuj i zaleceń lekarza prowadzącego, który doradza, jako odzyskiwanie pooperacyjne, aby uniknąć ciężkiego wysiłku fizycznego i niepokojów.

W obliczu urazu siatkówki, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej. Oko jest jednym z najbardziej delikatnych i wrażliwych narządów ludzkiego ciała, a wyrządzona na nim szkoda nie przejdzie bez konsekwencji. Aby zachować zdrowie układu wzrokowego i jego funkcjonowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy zwracasz uwagę na siebie i swoje ciało, a także, gdy zdajesz sobie sprawę z powagi rezultatu kunktatorstwa podczas ubiegania się o udzielenie pierwszej pomocy.

Pęknięcie siatkówki

Większość ludzi na świecie nie reprezentuje ich życia bez widocznego postrzegania świata, co zapewnia normalnie funkcjonujące narządy wzroku - oczy. Grupa choroby oczu wystarczająco zróżnicowane, niektórych z tych chorób, nieuchronnie występują z procesu starzenia się organizmu, podczas gdy inne mogą rozwijać się pod wpływem prowokowania endogennych i egzogennych czynników. Jedną z chorób upośledzających widzenie jest zerwanie siatkówki - najcieńszego filmu, którego głównym celem jest postrzeganie widocznych obiektów.

Przyczyny zerwania siatkówki

W wyniku zerwania siatkówki dochodzi do jego oderwania, co wywołuje pojawienie się wielu powikłań. Objawy zerwania zależą od przyczyny, dlatego zwykle klasyfikuje się chorobę na kilka rodzajów.

  1. Rodzaj zaworu przerwania. Do jego wyglądu predysponuje wstępne zespolenie ciała szklistego oka z samą siatkówką. Powoduje to przenikaniu żelu zawarty w ciele szklistym pod siatkówką, w rezultacie błona zaczyna pęcznieć i przechowywać w miejscach, w ten sposób szwy utworzone oddziały o różnych rozmiarach i kształtach.
  2. Złamania otworu występują, gdy występują zmiany dystroficzne w oczach. Pod wpływem czynników prowokujących siatkówka przerzedza się, pojawiają się osobliwe dziury lub "sito", później siatkówka częściowo lub całkowicie złuszcza.
  3. Oderwanie siatkówki wzdłuż krawędzi linii zębatej. Pęknięcie odbywa się w miejscach anatomicznego mocowania z ciałem szklistym. Ten typ choroby występuje najczęściej przy urazach mózgu, siniakach oczu.
  4. Zerwanie plamki jest zlokalizowane w centralnym obszarze siatkówki, przyczyną jest nadmierne napięcie i wewnętrzne ciśnienie folii. Pęknięcie plamki jest najcięższym typem choroby, prowadzącym do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Pęknięcie siatkówki występuje z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia, ze starzeniem gałki ocznej. Następujący pacjenci są zagrożeni:

  • Przez kilka lat cierpiał na środkową lub ciężką postać krótkowzroczności;
  • Pacjenci z cukrzycą;
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do zmian dystroficznych w gałce ocznej;
  • Kobiety w ciąży.

W młodym wieku pęknięcie siatkówki wywołuje stłuczenie oka, przenikające rany, uraz mózgu. Urazy mogą wywołać początek choroby w ciągu dwóch lat od jej wystąpienia.

Jakie objawy sygnalizują chorobę

Drobne pęknięcia siatkówki nie mogą w ogóle pojawić się w pierwszym stadium choroby lub mają małą symptomatologię, która nie prowadzi pacjenta do okulisty. Możesz zwrócić uwagę na takie objawy, jak:

  • Pojawienie się iskier, jasne błyski na twoich oczach. Szczególnie te objawy są zauważalne w ciemnym pokoju.
  • Niektórzy chorzy zauważyli migoczące muchy przed gałką oczną. Może to już być oznaką początku oderwania lub wskazuje na udział małych naczyń krwionośnych w procesie, które również pękają razem z siatkówką.
  • Upośledzenie wzroku w postaci rozmytych obrazów, zawężenie widocznych pól lub zniekształcenie obiektów pojawia się, gdy pęknięcie dotyka środkowej strefy oka.
  • Pojawienie się mętnej zasłony z jednej strony. Ten objaw wskazuje, że zaczyna się odrywanie siatkówki iw tym stanie leczenie powinno rozpocząć się natychmiast.

Czasami pacjenci twierdzą, że wszystkie objawy mijają po przespanej nocy, jest to spowodowane faktem, że w spoczynku siatkówki w pozycji poziomej jest wyprostowany i szczelnie przylega do oka. Kilka godzin po zaśnięciu wzrok znowu się pogarsza.

Konsekwencją pęknięcia siatkówki jest całkowite oderwanie, pogorszenie i utrata wzroku. Po rejestracji pierwszych objawów należy natychmiast szukać pomocy medycznej, czas trwania bieżącego choroby prowadzi do śmierci całkowitych pręcików i czopków w oku są odpowiedzialne za widzenie. Opóźniony proces patologiczny nie może zostać skutecznie wyleczony przez żadnego okulistę.

Zasady leczenia choroby

Leczenie pęknięcia siatkówki odbywa się na kilka sposobów - koagulacja laserowa, krioterapia, interwencja chirurgiczna. Wybór metodologii zależy przede wszystkim od charakteru zerwania, jego lokalizacji, rozpowszechnienia procesu.

Koagulacja laserowa, czyli siatkówka jest przyspawana do ciała szklistego, jeśli jeszcze nie ma odrywania. Przy pęknięciu plamki, witrektomia jest wykonywana za pomocą urządzenia endoskopowego lub całkowitego uszczelnienia twardówki specjalnym materiałem silikonowym.

W niektórych przypadkach trwały pozytywny efekt można osiągnąć tylko po kilku operacjach. Pacjent powinien stać się stałym klientem okulisty, ponieważ prawdopodobieństwo powstania powtarzających się zerwań jest wysokie. Zapobieganie nawrotom choroby pomoże w leczeniu narządów krążenia, obniżenie ciśnienia krwi, przestrzeganie umiarkowanych ćwiczeń.

Zerwanie siatkówki

Zerwanie siatkówki - nabyte patologia narządu wzroku, która towarzyszy naruszenie integralności siatkówki z wysokim ryzykiem dalszego dystansem. Objawami klinicznymi choroby są fotopsja, "muchy" lub "całun" przed oczami, scotoma centralna lub obwodowa. Rozpoznanie rozdarcia siatkówki oparty jest na wynikach oftalmoskopowym, viziometrii, tonometrii, biomicroscopy fluoresceiny angiografii, ultrasonografii OCT, B-mode. W pęknięciu blaszki zaleca się koagulację laserową. Rozległe zmiany chorobowe lub pęknięcie plamki są wskazaniem do witrektomii.

Zerwanie siatkówki

Rozerwanie siatkówki jest liniowym lub zaokrąglonym defektem w powłoce siatkowej, która występuje idiopatycznie lub na tle określonych wyzwalaczy. Pierwszy opis luki w obszarze plamki został przedstawiony w 1869 r. Przez niemieckiego okulistę G. Knappa. W 2013 r. Rosyjscy okuliści LI Balashevich i Ya V. Bayborodov opisali kliniczne przypadki rozwoju tej patologii w wyniku promieniowania laserowego. Choroba występuje najczęściej u kobiet. Zwykle występuje po 60 latach. Główną przyczyną rozwoju w młodym wieku są urazy traumatyczne. Osobliwością zerwania siatkówki jest to, że u 45% pacjentów objawy kliniczne nie odpowiadają rzeczywistym zmianom w wewnętrznej powłoce oka. Często prowadzi to do hipo- diagnostyki i diagnozy w późniejszym terminie.

Przyczyny zerwania siatkówki

Powstawanie perforowanego pęknięcia może być spowodowane dystrofią obwodową siatkówki. W tym samym czasie w strefie przerzedzania powstały zrosty między wewnętrzną powłoką gałki ocznej a ciałem szklistym. Te pieczęcie mogą również powodować pęknięcia zastawek. W sercu patogenezy leży wnikanie mas koloidalnych z jamy ciała szklistego do przestrzeni między nim a siatkówką. W tym przypadku wyraźne zrosty są wyzwalaczem zerwania i późniejszego oderwania. Naruszenie integralności wewnętrznej powłoki oka w obszarze rzutu linii zębowej powoduje uszkodzenie oka lub jatrogenne uszkodzenia.

Pęcherzykowe zerwanie siatkówki w traumatycznej genezie występuje, gdy fala uderzeniowa przemieszcza się wzdłuż podłużnego wymiaru gałki ocznej. Czynnikiem etiologicznym tej patologii może być nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym po leczeniu reumatogennego oderwania. Ważną rolę w mechanizmie powstawania zerwania siatkówki odgrywają zanikowe zmiany w obszarze fotoreceptorów dołowych, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, tworzenie błony epiretinalnej. Wywołuje również tę chorobę destrukcyjne zmiany w strefie szklistej i centralnej dystrofii naczyniówki.

Uszkodzenie wewnętrznej powłoki oka w żółtej plamie pojawia się na tle wczesnej cysticowej dystrofii sklerotycznej strefy plamki lub niedokrwienia siatkówki. Pęknięcie siatkówki w obszarze płaskiej części ciała rzęskowego rozwija się wraz z urazem gałki ocznej. W tym przypadku proces jest często pogarszany przez lokalny wstrząs mózgu. Pojawienie się tej patologii przyczynia się do zwiększonego wysiłku fizycznego, urazu głowy, przeciążenia psycho-emocjonalnego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, krótkowzroczności w wywiadzie.

Objawy zerwania siatkówki

Występują pełne i lamelarne pęknięcia siatkówki. Po całkowitym rozerwaniu wszystkie warstwy wewnętrznej powłoki gałki ocznej są uszkodzone, podczas gdy zmiany płytkowe wykazują częściowe przerwanie integralności powierzchni. Kliniczna symptomatologia choroby zależy od stopnia zaangażowania w patologiczny proces warstw siatkówki i lokalizacji uszkodzenia. U wielu pacjentów pęknięcie siatkówki przez długi czas ma utajony przepływ lub pojawia się tylko przy zwiększonych obciążeniach wzrokowych. W jednostronnym procesie objawy patologii mogą wystąpić, gdy zdrowe oko jest zamknięte.

Po całkowitym rozerwaniu siatkówki pacjenci skarżą się na nagłe pojawienie się "błysków światła" przed oczami. Objaw ten rozwija się z powodu napięcia wewnętrznej powłoki gałki ocznej lub podrażnienia nerwu wzrokowego. Uszkodzenia płytkowe tylko w rzadkich przypadkach prowadzą do rozwoju fotopsji. W takim przypadku często pojawiają się w ciemnym pokoju lub na tle emocjonalnego przeciążenia. W większości przypadków pacjenci nie mogą określić dokładnego czasu zerwania siatkówki. W rzadkich przypadkach choroba jest podatna na niezależną regresję, a następnie przywraca funkcje wzrokowe.

Jeśli towarzyszy rozdarcie siatkówki lub oderwania tylnej szklistego krwotoku u pacjentów zwrócić uwagę na wygląd „muchy” lub „osłony” przed oczami. Lokalizacja patologicznego procesu w obszarach peryferyjnych prowadzi do pojawienia się wad pola widzenia. Przy pęknięciu siatkówki ostrość widzenia zmniejsza się, co jest związane z gromadzeniem się płynu w przestrzeni podsiatkówkowej. Centralne naczyniaki pojawiają się tylko przy zwiększeniu rozmiaru zmiany. W tym przypadku zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe wywołuje atrofię nerwu wzrokowego, co może powodować ślepotę. W przypadku mimośrodowego układu wady ostrość widzenia utrzymuje się w normalnym zakresie. Powikłania zerwania siatkówki: oderwanie, hyphema, hemophthalmia lub atrofia nerwu wzrokowego.

Rozpoznanie zerwania siatkówki

Diagnoza rozerwanie siatkówki oparty jest na anamnestycznej danych wynika, viziometrii oftalmoskopowym, tonometrii, biomicroscopy, spójność tomografii optycznej (OCT) ultradźwiękowego (US) gałki ocznej w trybie B. Przy oftalmoskopii można wykryć cały wady lub wydłużony kształt z lokalizacji w płaskiej części ciała rzęskowego, strefy foveolar lub obwodowej części siatkówki. Pęknięcie siatkówki może mieć różny czas trwania i głębokość. Po przeniknięciu przez wszystkie warstwy w dolnej części strefy uszkodzenia, integralność nabłonka pigmentu i ognisk dystroficznych wizualizuje się jako punkty o żółtym zabarwieniu. Na obrzeżach zerwania siatkówka ma spuchnięte krawędzie.

Stopień redukcji ostrości widzenia określa się za pomocą metody wizyjnej. Przy mimośrodowym zerwaniu funkcje wizualne nie są naruszane. Rozległe wady siatkówki prowadzą do ślepoty. Dodatek hyphemy lub hemophthalmus stymuluje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co potwierdza metoda tonometrii. Badanie biomikroskopowe może wykryć strefę pęknięcia siatkówki z wyraźnymi krawędziami. Przestrzeń podsiatkówkowa determinuje gromadzenie się płynu. Powyżej strefy uszkodzenia identyfikuje się tkankę łączną, która ostatecznie może tworzyć pseudobłonę. W długim przebiegu choroby zmiany torbielowate występują na obrzeżach zerwania, a następnie hiperplazji lub atrofii siatkówki.

Za pomocą OCT wizualizuje się strefę pęknięcia siatkówki i zmiany w otaczającej tkance. Metoda ta umożliwia określenie zakresu i głębokości ubytku, a także ocenę stanu powierzchni szklistej. Ultradźwięki w trybie B pozwalają zidentyfikować przerwę, aby zbadać stan siatkówki i ciała szklistego. Pomocniczą metodą diagnostyczną w okulistyce jest angiografia fluorescencyjna, która pomaga odróżnić zerwanie siatkówki od neowaskularyzacji naczyniówkowej.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Taktyka leczenia zależy od lokalizacji, czasu trwania i głębokości zerwania siatkówki. Przy nieznacznym uszkodzeniu wewnętrznej ścianki lub pęknięciu płytki pacjentom zaleca się uważne obserwowanie oka u okulisty, ponieważ defekty te są podatne na samo regresję. W przypadku braku objawów regeneracji przeprowadzana jest koagulacja laserowa. Podczas operacji wykorzystywany jest laser argonowy, którego właściwości prowadzą do lokalnego wzrostu temperatury przy dalszej koagulacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu regionalnym. Zaletą tej techniki jest możliwość oddziaływania na ograniczony obszar.

Przy całkowitym pęknięciu siatkówki zaleca się witrektomię. W trakcie operacji endoskopowej wykonywane są trzy małe nacięcia. Przez pierwsze nacięcie płyn wstrzykuje się do oka w celu utrzymania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Drugi dostęp jest niezbędny do zapewnienia oświetlenia. Trzecie nacięcie służy do wykonywania zabiegów chirurgicznych. Przy wielokrotnym powiększaniu za pomocą pęsety próżniowej wykonuje się usunięcie błony ciała szklistego. W końcowej fazie operacji uszkodzona część siatkówki jest unieruchomiona perfluorodekaliną lub innymi sztucznymi polimerami. Ta metoda pozwala uniknąć jatrogennego oderwania trakcji siatkówki i do pewnego stopnia przywraca ostrość wzroku.

Prognozy i zapobieganie

Nie opracowano szczególnego zapobiegania pęknięciu siatkówki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są zredukowane do przestrzegania zasad bezpieczeństwa w miejscu pracy podczas pracy z materiałami, które wymagają noszenia okularów ochronnych lub kasku. Prognoza na życie i zdolność do pracy z przerwaniem siatkówki zależy od zasięgu zmiany. Przy niewielkim uszkodzeniu wewnętrznej powłoki gałki ocznej możliwa jest niezależna regresja. Pacjenci z tego rodzaju obrażeniami powinni być obserwowani przez okulistę. Terminowe rozpoznanie i leczenie innych form zapewnia korzystne rokowanie. W przypadku braku odpowiedniej terapii, istnieje wysokie ryzyko ślepoty i dalszej niepełnosprawności pacjenta.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny, objawy i leczenie

Z powodu wielu czynników mogą rozwinąć się choroby oczu prowadzące do upośledzenia wzroku, a nawet ślepoty. Obejmują one lukę siatkówki - siatkówka, dzięki której nasze oczy postrzegają światło. Pozostaje zrozumieć, co spowodowało tę patologię, jak się przejawia i jest leczone.

Czy to jest poważne?

Siatkówka jest cienką tkanką, która w sposób ciągły przekształca energię pulsów świetlnych i przekształca ją w mózg. Dzięki temu człowiek postrzega otaczające go przedmioty.

Kod ICD-10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób tej Patologii Oko, kod H33 : oderwanie i rozerwanie siatkówki.

Przyczyny

Siatkówkę oka można rozrzedzić na kilka lat.

Główne przyczyny zmiany:

  1. Naruszenie integralności górnej lub dolnej części siatkówki z powodu przewlekłego atrofii.
  2. Pęknięcie górnej części siatkówki od strony nosa lub skroni w wyniku oderwania tylnej błony hialoidowej.

Typowe czynniki, które pogarszają problem i powodują osłabienie rozerwania siatkówki, to:

  • uraz głowy;
  • ostre nachylenie lub skok;
  • stresujący stan;
  • aktywna aktywność fizyczna;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • mechaniczne uszkodzenie gałki ocznej;
  • ciężka postać krótkowzroczność.

U osób w wieku powyżej 50 lat patologia jest znacznie częstsza w przypadku odwarstwienia siatkówki i innych chorób oczu. Pacjenci z cukrzycą i kobietami w ciąży są również zagrożeni.

W zależności od przyczyny patologii zerwanie siatkówki jest następujące:

  1. Holey. Obserwuje się go w miejscach przerzedzania oka. Często temu problemowi towarzyszy oderwanie siatkówki.
  2. Macular. Jest to najcięższa forma patologii, która powoduje częściową lub całkowitą utratę wzroku. Naruszenie integralności tkanki następuje w polu widzenia centralnego i wymaga interwencji chirurgicznej.
  3. Valve. Pęknięcie siatkówki wiąże się z tylnym rozwarstwieniem ciała szklistego.
  4. Na linii zębatej. Obserwowane z urazem czaszki, wstrząsami i siniakami. Powłoka z siatki jednocześnie zrywa się na krawędzi ciała szklistego.

Zerwanie siatkówki (zdjęcie)

Każdy z tych typów patologii wymaga szybkiego leczenia.

Objawy

Małe przerwy w siatkówce przez długi czas mogą nie być odczuwalne, więc zazwyczaj pacjent zbyt późno zwraca się do lekarza.

Główne objawy uszkodzenia tkanek to:

  1. Mucha przed oczami. Często obserwowane z małymi krwotokami w jamie szklistej.
  2. Sensacja zasłony przed tobą. Ten znak może mówić o oderwaniu siatkówki.
  3. Ostre światło miga. Najczęściej występują w ciemnych pomieszczeniach i są spowodowane napięciem wewnętrznej skorupy w punkcie pęknięcia.
  4. Słaby wzrok. Pacjent zawęził pole widzenia i zniekształcił widoczne obiekty.

Często oznaki tej patologii są mylone z innymi chorobami oczu. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że wszystko jest kwestią zmęczenia lub przepracowania.

Leczenie

Terapię patologiczną należy podać natychmiast po rozpoznaniu zerwania siatkówki. Problem można rozwiązać tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

Operacja

Obecnie istnieje kilka rodzajów metod operacyjnych:

  1. Retinopeksja pneumatyczna. Fiolkę z gazem wprowadza się do jamy ciała szklistego, która utrzymuje siatkówkę razem z naczyniówką. Po 2 tygodniach jest trwale przymocowany za pomocą lasera lub kriopeksji.
  2. Vitroectomy. Jeśli pacjent ma macularne pęknięcie, operację wykonuje się zastępując ciało szkliste specjalnym roztworem soli fizjologicznej.
  3. Koagulacja laserowa. Częsta metoda interwencji chirurgicznej, która wpływa na określone obszary za pomocą laserów, "uszczelniając" kruche miejsca siatkówki. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż pół godziny.

Jednym z najbardziej skutecznego leczenia jest terapia laserowa. Odpowiedzi o tym w większości przypadków są pozytywne. Ale nawet po operacji wymaga stałego monitorowania stanu oka, aby zapobiec innych patologii. Okres rehabilitacji jest ważne, aby utrzymać delikatny sposób życia i unikać długotrwałego narażenia na działanie promieni UV, jak również czynniki, które mogą uszkodzić oczy.

Średnio w przypadku koagulacji laserowej siatkówki należy podać jedno oko 9 tysięcy rubli.

Vitroectomy jest droższa. Koszt może osiągnąć 100 tysięcy rubli.

Środki ludowe

W przypadku pęknięcia siatkówki metody leczenia ludzi są bezsilne. Są w stanie złagodzić objawy choroby i przyspieszyć okres rekonwalescencji.

Przy zerwaniu integralności ziołowych naparów siatkówki, wywarów na igłach sosnowych przydatne jest przyjmowanie do wewnątrz, jest więcej produktów zawierających wiele witamin i minerałów.

Używano również balsamów do oczu na podstawie:

Przed użyciem alternatywnej medycyny powinieneś skonsultować się ze specjalistą!

Aby zapobiec rozerwaniu siatkówki, ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i coroczne badanie u okulisty. Konieczne jest obserwowanie wskaźników ciśnienia krwi i glukozy, a także jak najmniejsze monitorowanie monitora komputerowego.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny, objawy, metody leczenia

Możliwość zobaczenia daje możliwość poznania otaczającego nas świata. Dzięki niemu ludzie uzyskują większość informacji. Złożony układ optyczny oka reaguje na proces. Otaczające obiekty wpadają w pole widzenia i są przetwarzane na specjalne sygnały przetwarzane w mózgu. Ten proces jest zapewniany przez siatkówkę oka. Jest to część peryferyjna analizatora wizyjnego.

Siatkówka jest rodzajem "okna w mózgu". Wewnętrzna powłoka oka składa się z komórek nerwowych i receptorów. Odpowiadają za wizję centralną i peryferyjną. Pęknięcie siatkówki jest niebezpiecznym urazem, który może prowadzić do ślepoty.

Obecnie okuliści mają zdolność wyleczenia poważnego uszkodzenia wewnętrznej powłoki oka. Jednak od razu musisz złożyć wniosek o pomoc. Długotrwałe nieciągłości prowadzą do nieodwracalnych skutków.

Pojęcie łzawienia siatkówki

Pęknięcie siatkówki jest nabytym uszkodzeniem wewnętrznej powłoki narządu wzroku. Często są one związane z obrażeniami. W niektórych przypadkach przyczyną zerwania jest choroba naczyniowa. Jeśli powłoka z siatki jest uszkodzona, istnieje duże ryzyko jej oderwania i rozwoju wad wzroku. Dlatego nawet przy małej szczelinie wymagane jest przywrócenie integralności tkanek. Pęknięcie jest okrągłym lub liniowym defektem w powłoce oka. Częściej zdiagnozowany jest w podeszłym wieku u kobiet.

Luki są różne, zależy to od przyczyny uszkodzenia i indywidualnych cech narządu wzroku. Leczenie jest najczęściej wymagane chirurgicznie. Wybór interwencji chirurgicznej dokonywany jest przez okulistę na podstawie danych z badania instrumentalnego i obecności patologii somatycznych.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny uszkodzeń

Siatkówka jest wewnętrzną światłoczułą błoną oka, która przylega do ciała rzęskowego i ciała szklistego. W różnych obszarach ma inną grubość. W obszarze linii zębatej, która jest ściśle przyległa do ciała rzęskowego, wynosi 0,14 mm. W miejscu żółtej plamki grubość siatkówki wynosi tylko 0,07 milimetra. Pęknięcie tej najcieńszej skorupy może wystąpić w dowolnym miejscu. Przyczyny uszkodzeń obejmują:

  1. Urazy oka.
  2. Dystroficzna patologia narządu wzroku.
  3. Choroby naczyniowe.
  4. Ciężka krótkowzroczność.
  5. Ogólnoustrojowe zapalenie ciała - posocznica.

Skutki traumatyczne są główną przyczyną pojawienia się zerwania siatkówki. Należą do nich urazy głowy, uderzenia o twarde powierzchnie, oparzenia chemiczne i termiczne, rany penetrujące. Jednym z rodzajów urazów jest operacja na narządzie wzroku, w tym naświetlanie laserowe. Innym powszechnym czynnikiem etiologicznym jest uszkodzenie naczyń oka. Prowadzi to do takich chorób, jak niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Zmiany naczyniowe powodują pęknięcia błony siatkowej u osób w podeszłym wieku.

Mniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia prowadzi do krótkowzroczności. Choroba ta charakteryzuje się nadmiernym napięciem powłoki siatki. Powstaje w wyniku wrodzonej deformacji ciała szklistego. Przyczyna ta jest uważana za czynnik dziedziczny w występowaniu zerwania. Uszkodzenie siatkówki może powodować sepsę, a także uraz mózgu (wstrząs mózgu, stłuczenie). Zagrożone są kobiety w ciąży i osoby starsze z cukrzycą i nadciśnieniem.

Odmiany pęknięć siatkówki oka

Po wykryciu patologii pacjenci pytają: zerwanie siatkówki - czy to jest poważne? W niektórych przypadkach uszkodzenie zostaje wykryte przypadkowo podczas badania profilaktycznego. Należy zauważyć, że nawet jeśli pacjent nie ma żadnych objawów zerwania siatkówki, ta patologia jest poważna i wymaga interwencji medycznej. Przejawienie choroby zależy od rodzaju uszkodzenia. Zgodnie z tym są:

  1. Pęknięcie zaworu. Występuje w wyniku przyrostu powłoki siatki na ciało szkliste.
  2. Rozdzielenie na linii zębatej. Przyczyną jest uraz głowy.
  3. Zerwanie plamki. Uważane jest za najbardziej niebezpieczne uszkodzenie, ponieważ grozi to całkowitym utratą wzroku.
  4. Otwór. Rozwija się na tle procesu dystroficznego.

Pęknięcie zaworu następuje z powodu gromadzenia się płynu wypływającego z ciała szklistego. Naciska na siatkówkę, powodując częściowe oderwanie. Oderwanie wzdłuż linii zębatej występuje, gdy integralność wewnętrznej powłoki oka jest naruszona w punkcie jej połączenia z ciałem rzęskowym. Najczęściej występuje z powodu urazów głowy lub w wyniku wstrząsu mózgu. Plamki w siatkówce pojawiają się, gdy uszkodzona jest środkowa część fotoczułej błony. W tym miejscu jest żółta plama. Plamkowe zerwanie siatkówki prowadzi do postępującej utraty widzenia i ślepoty w przypadku braku szybkiego leczenia chirurgicznego. Perforowane uszkodzenia powstają w obszarach przerzedzania wewnętrznej powłoki.

Objawy zerwania siatkówki

Jak objawia się pęknięcie siatkówki? Objawy zależą od wielkości zmiany. W małych przerwach klinicznych objawów urazu nie może być. Z tego powodu pacjenci nie konsultują się z lekarzem, co prowadzi do stopniowego odrywania błony siatkowej. Jeśli przerwy są średnie lub duże, pojawiają się objawy kliniczne. Zawiera następujące funkcje:

  1. Nagła utrata ostrości wzroku. Okoliczne obiekty stają się niejasne, osoba nie widzi napisów znajdujących się w pewnej odległości od niej.
  2. Zawężanie pola widzenia.
  3. Pojawienie się bydła - niewidoczne dla oczu miejsc.
  4. Błyskanie much.
  5. Występowanie błysków światła (fotopsja). Objaw ten rozwija się podczas pobytu w ciemnym pokoju.
  6. Powstawanie całunu przed oczami.

W większości przypadków objawy rosną stopniowo. W nocy mogą się całkowicie cofnąć z powodu zmiany położenia siatkówki. Jeśli ostrość widzenia zmniejsza się szybko i bez przyczyny, oznacza to pęknięcie plamki żółtej. Również scotoma i zasłona na twoich oczach to niebezpieczne objawy. Pojawienie się tych znaków wskazuje na początek oderwania błony siatkowej, która grozi ślepotą. Tylko interwencja chirurgiczna może pomóc zatrzymać proces.

Rozpoznanie uszkodzenia siatkówki

Niebezpiecznym urazem narządu wzroku jest pęknięcie siatkówki. Co zrobić, jeśli podejrzewasz podobną chorobę? Przede wszystkim należy sprawdzić, czy patologia ta istnieje, czy nie. Aby to zrobić, musisz przejść badanie u okulisty. Procedury diagnostyczne obejmują: oftalmoskopię, USG gałki ocznej, wizometrię, biomikroskopię i tonometrię. Za pomocą tych badań możliwe jest określenie lokalizacji, kształtu, głębokości i rozmiaru zmiany.

Wizja pozwala ocenić stopień pogorszenia ostrości wzroku i tonometrię - w celu określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwiększa się wraz z gromadzeniem się płynu lub krwi, co często obserwuje się po urazie oka. Choroby naczyniowe wymagają angiografii fluorescencyjnej.

Pęknięcie siatkówki: leczenie choroby

Metodę leczenia wybiera okulista po przeprowadzeniu wszystkich badań. W niektórych przypadkach wymagana jest tylko obserwacja stanu dna oka. Najmniejsze pęknięcia siatkówki mogą rosnąć razem niezależnie. Jeśli nie nastąpi to przez jakiś czas po urazie, integralność wewnętrznej powłoki oka zostaje przywrócona przez koagulację laserową lub ekspozycję na tkanki ciekłego azotu. Procedury te są wykonywane w ciągu kilku minut pod wpływem znieczulenia miejscowego.

Prowadzenie interwencji chirurgicznej

Co zrobić, gdy powstanie pęknięcie oka w plamce? Operacja w tym przypadku jest jedyną możliwą metodą leczenia. Polega na wprowadzeniu niewielkiej ilości gazu, przez którą siatkówka będzie ściśle dopasowana do naczyniówki. Po utrwaleniu przeprowadzana jest koagulacja laserowa lub krioterapia. Alternatywną metodą jest depresja twardówki.

W przypadku ciężkich wad lub odwarstwienia siatkówki wykonuje się bardziej skomplikowaną operację - witrektomię. Jest wykonywany endoskopowo. Przy pomocy specjalnego wyposażenia ciało szkliste jest usuwane i zastępowane olejem silikonowym, a następnie roztworem fizjologicznym. Taka operacja chirurgiczna pozwala zatrzymać odwarstwienie siatkówki i poprawić ostrość wzroku.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa, aby nie doszło do ponownego pęknięcia oka w siatkówce oka. Po operacji zaleca się pozostać w szpitalu przez 3 dni. W tym czasie lekarz wykona wszystkie niezbędne zabiegi diagnostyczne. W pierwszym dniu po operacji oko powinno być ubrane, aby chronić siatkówkę przed infekcją. Również przez kilka dni należy stosować maść antybakteryjną.

Zapobieganie pęknięciu siatkówki

Aby uniknąć przerw w siatkówce, należy zachować środki ostrożności: nosić okulary ochronne na linii produkcyjnej. Konieczne jest również odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku. W przypadku chorób naczyniowych warto kontrolować ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Szczeliny siatkówki to zaburzenia tkanek siatkówki oka, które zwykle prowadzą do jego oderwania.

Klasyfikacja

Klasyfikacja luk jest ściśle związana z przyczynami, które je powodują. We współczesnej medycynie często dzieli się luki siatkówki na cztery typy:

  1. Otwór w siatkówce powstaje w miejscach jego przerzedzania w polu widzenia peryferyjnego. Przyczyną tego przerzedzania jest dystrofia obwodowa. Główne typy dystrofii siatkówki prowadzące do pęknięć szczelinowych to "dystrofia latteczkowa" i dystrofia typu "ślimak". W miejscach przerzedzania siatkówkę można łączyć z ciałem szklistym. Ponure pęknięcie dość często prowadzi do oderwania siatkówki;
  2. Zerwanie zaworu siatkówki. Najczęstszą przyczyną tego rodzaju zerwań jest zespolenie ciała szklistego z siatkówką. Wraz z wiekiem zwiększa się możliwość rozwoju tylnego oderwania witreu. Proces ten prowadzi do tego, że żel zawarty w ciele szklistym wpada do obszaru między ciałem szklistym a siatkówką. W rezultacie błona złuszcza się coraz bardziej z wewnętrznej powłoki oka, aw obecności jakiegokolwiek ciasnego zespolenia występuje odwarstwienie siatkówki, co z kolei prowadzi do jego oderwania;
  3. Oderwanie siatkówki przez linię zębatą zwykle następuje w wyniku zakłócenia normalnej interakcji siatkówki z linią zębatą. Przyczyną pęknięcia siatkówki jest w tym przypadku uraz i silny wstrząs;
  4. Pęknięcie siatkówki - powstaje w strefie widzenia centralnego. Pęknięcie plamki jest otworem utworzonym przez gęstą fuzję siatkówki ze szkłem w okolicy plamki. Jest to najpoważniejszy typ pęknięcia, który wymaga natychmiastowej interwencji.

Objawy i oznaki

Nagłe "błyskawice" lub błyski światła, które często występują w ciemnych pomieszczeniach. Zjawisko to można wytłumaczyć naprężeniem wewnętrznej powłoki w obszarze pęknięcia;

Mucha przed oczami. Jest to pojawienie się tylnego wyrostka szklistego lub krwotoku do ciała szklistego z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego i siatkówki;

Pogorszenie widzenia, które przejawia się przez zawężenie pola widzenia lub zniekształcenie widocznych obiektów. Zjawisko to wynika z rozwoju pęknięcia siatkówki lub progresji odwarstwienia siatkówki, które osiągnęło obszar widzenia centralnego;

Zasłona przed oczami, uformowana z jednej strony. Jest to oznaką zerwania, które już nastąpiło, i oderwania siatkówki, które już się zaczęło. Jeśli wystąpi ten objaw, należy natychmiast skontaktować się z okulistą, ponieważ opóźnienie może zagrozić całkowitej utracie wzroku.

Przyczyny

W wyniku zerwania siatkówki dochodzi do jego oderwania, co wywołuje pojawienie się wielu powikłań. Objawy zerwania zależą od przyczyny, dlatego zwykle klasyfikuje się chorobę na kilka rodzajów.

  • Rodzaj zaworu przerwania. Do jego wyglądu predysponuje wstępne zespolenie ciała szklistego oka z samą siatkówką. Powoduje to przenikaniu żelu zawarty w ciele szklistym pod siatkówką, w rezultacie błona zaczyna pęcznieć i przechowywać w miejscach, w ten sposób szwy utworzone oddziały o różnych rozmiarach i kształtach.
  • Złamania otworu występują, gdy występują zmiany dystroficzne w oczach. Pod wpływem czynników prowokujących siatkówka przerzedza się, pojawiają się osobliwe dziury lub "sito", później siatkówka częściowo lub całkowicie złuszcza.
  • Oderwanie siatkówki wzdłuż krawędzi linii zębatej. Pęknięcie odbywa się w miejscach anatomicznego mocowania z ciałem szklistym. Ten typ choroby występuje najczęściej przy urazach mózgu, siniakach oczu.
  • Zerwanie plamki jest zlokalizowane w centralnym obszarze siatkówki, przyczyną jest nadmierne napięcie i wewnętrzne ciśnienie folii. Pęknięcie plamki jest najcięższym typem choroby, prowadzącym do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Pęknięcie siatkówki występuje z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia, ze starzeniem gałki ocznej. Następujący pacjenci są zagrożeni:

  • Przez kilka lat cierpiał na środkową lub ciężką postać krótkowzroczności;
  • Pacjenci z cukrzycą;
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do zmian dystroficznych w gałce ocznej;
  • Kobiety w ciąży.

W młodym wieku pęknięcie siatkówki wywołuje stłuczenie oka, przenikające rany, uraz mózgu. Urazy mogą wywołać początek choroby w ciągu dwóch lat od jej wystąpienia.

Zapobieganie

Zapobieganie polega głównie na regularnej wizycie u lekarza - okulisty (co najmniej 1-2 razy w roku), zwłaszcza w przypadku przeniesienia traumatycznego uszkodzenia mózgu, urazu oka, upadku z wysokości. Nawet po leczeniu oczu specjalista powinien być regularnie monitorowany, ponieważ później mogą pojawić się szczeliny siatkówki. W takim przypadku należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego.

Leczenie

Wszystkie przerwy mogą potencjalnie prowadzić do poważnych komplikacji - oderwania siatkówki. W przypadku pęknięć bez oderwania siatkówki wykonuje się zabieg laserowej koagulacji siatkówki - tworząc barierę, która zapobiega rozwojowi odwarstwienia siatkówki.

W przypadku zerwania plamki lub odwarstwienia siatkówki występuje, leczenie laserem nie pomoże, i trzeba przeprowadzić operację - lub witrektomii plamki pęknięcie lub oderwanie siatkówki, ciężką operację z ołowianą plombą twardówki silikonowym gąbką.

Po zakończeniu leczenia pacjenci powinni być stale monitorowani przez okulistę, ponieważ przerwy w siatkówce mogą pojawiać się przez całe życie. Pożądane jest również unikanie ciężkiego wysiłku fizycznego i innych czynników przyczyniających się do oderwania siatkówki.

Macular

Zmiany wieku w ciele szklistym i jego oddzielenie od siatkówki są głównymi przyczynami powstawania otworu plamki żółtej. Takie pęknięcie oka oka nazywane jest idiopatycznym lub spontanicznym. Tak więc pęknięcie plamki może przebiegać przez (pełne), chwytając wszystkie warstwy siatkówki lub nie zaślepione, tak zwane pęknięcie lamelkowe siatkówki.

W 10% przypadków plamki żółtej siatkówki szczelinie powstaje po przejściu uraz oka i wynika z przejścia fali uderzeniowej przez gałki ocznej, w wyniku zerwania środkowej siatkówki, na jej najwęższym miejscu.

Zerwanie plamki jest również możliwe u pacjentów, którzy niedawno przeszli operacyjną terapię reumatogennego odwarstwienia siatkówki. Pomimo pomyślnej operacji u 1% pacjentów występuje centralne macularne pęknięcie. W takich przypadkach przyczyną rozwoju choroby jest rozwój zwłóknienia śródpiersiowego, atrofia fotoreceptorów w centralnej strefie siatkówki oraz zaburzenia ciśnienia hydraulicznego.

Siatkówka siatkówki jest częstsza u kobiet, główny wiek pacjentów waha się od 55 do 65 lat. W 12% przypadków choroba ma charakter obustronny, tzn. Otwór plamki rozwija się następnie w parzystym oku.

Operacja

Celem operacji rozerwania siatkówki jest wytworzenie silnej adhezji między naczyniówką oka a siatkówką. Operacja laserowa na siatkówce wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych. Wykorzystywane są lasery koagulujące, których działanie w pożądanym miejscu prowadzi do wzrostu temperatury, tworząc miejscowe mikrorysunki siatkówki, co pozwala siatkówce złączyć się z naczyniówką oka.

Ta operacja, która polega na przywróceniu siatkówki, jest uważana za bezkrwawą i zajmuje około 20-30 minut. Mocny obiektyw jest zainstalowany na oku pacjenta, całkowicie wnikając w oko, co pozwala chirurgowi monitorować cały przebieg operacji. Ta operacja na siatkówce oka nie wymaga specjalnego okresu rekonwalescencji w szpitalu. Taka operacja z przerwaniem siatkówki była możliwa dzięki zastosowaniu zaawansowanych technologii w mikrochirurgii oka.

Obecnie operacja odłączania siatkówki może być wykonywana według różnych metod i będzie zależeć od jej rodzaju, recepty, rozpowszechnienia i innych czynników. Jedną z operacji tego planu jest pneumatyczna retinopeksja. Istota operacji jest następująca: po znieczuleniu chirurg wkłada mały pęcherzyk gazowy do jamy ciała szklistego strzykawką, która naciska siatkówkę do naczyniówki. Około dwa tygodnie później pozycję siatkówki ustala się za pomocą kriopeksji lub laserowej koagulacji siatkówki. Ten rodzaj operacji daje dobre odtworzenie siatkówki wraz z jej górnym oddziałem.

Innym rodzajem interwencji chirurgicznej jest operacja polegająca na zmniejszeniu twardówki. Podczas tej operacji silikonowa uszczelka jest przymocowana do twardówki za pomocą szwów i stworzone są warunki dla ścisłego dopasowania twardówki do siatkówki. W takim przypadku kriopeksja może być również stosowana do fuzji tkanek.

Bardzo skomplikowanym zabiegiem chirurgicznym jest operacja z odwarstwieniem siatkówki zwana witrektomią, w której szkliwo zastępowane jest najpierw olejem silikonowym, a następnie, dla lepszego widzenia, roztworem soli fizjologicznej.

Po operacji

Bandaż na oko powinien zostać pozostawiony na noc, należy go usunąć następnego ranka pod nadzorem lekarza. Jeśli podczas operacji czujesz, że do oka dostała się powietrzna lub gazowa tamponada, możliwy jest gwałtowny spadek widzenia i tylko rozproszone zdjęcia przed oczami ("ruch ręczny"). W trakcie operacji tamponada będzie stopniowo usuwana z oka za pomocą płynu do mycia oczu. W zależności od zastosowanej mieszaniny powietrze / gaz może to trwać od kilku dni do około dwóch miesięcy.

Termin hospitalizacji zwykle wynosi trzy dni po operacji. Następnie dowiesz się, które maści oczne będą musiały zostać zastosowane w ciągu kilku tygodni po manipulacji. Po wypisaniu ze szpitala będziesz musiał być pod stałym nadzorem swojego osobistego zakładu opieki zdrowotnej.

Ważne! Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych komplikacji, należy natychmiast skontaktować się z okulistą, który leczy:

  • Ciężki ból w oku
  • Pojawienie się zaczerwienienia oka
  • Niezwykły ból głowy, nudności
  • Znaczące uszkodzenie wzroku
  • Błyski światła i / lub zmarszczki przed oczami

Ważne! Przy okazji, kiedy znowu będziesz mógł prowadzić samochód, porozmawiaj z okulistą po operacji.

Google+ Linkedin Pinterest