Pęknięcie siatkówki: przyczyny, objawy, metody leczenia

Możliwość zobaczenia daje możliwość poznania otaczającego nas świata. Dzięki niemu ludzie uzyskują większość informacji. Złożony układ optyczny oka reaguje na proces. Otaczające obiekty wpadają w pole widzenia i są przetwarzane na specjalne sygnały przetwarzane w mózgu. Ten proces jest zapewniany przez siatkówkę oka. Jest to część peryferyjna analizatora wizyjnego.

Siatkówka jest rodzajem "okna w mózgu". Wewnętrzna powłoka oka składa się z komórek nerwowych i receptorów. Odpowiadają za wizję centralną i peryferyjną. Pęknięcie siatkówki jest niebezpiecznym urazem, który może prowadzić do ślepoty.

Obecnie okuliści mają zdolność wyleczenia poważnego uszkodzenia wewnętrznej powłoki oka. Jednak od razu musisz złożyć wniosek o pomoc. Długotrwałe nieciągłości prowadzą do nieodwracalnych skutków.

Pojęcie łzawienia siatkówki

Pęknięcie siatkówki jest nabytym uszkodzeniem wewnętrznej powłoki narządu wzroku. Często są one związane z obrażeniami. W niektórych przypadkach przyczyną zerwania jest choroba naczyniowa. Jeśli powłoka z siatki jest uszkodzona, istnieje duże ryzyko jej oderwania i rozwoju wad wzroku. Dlatego nawet przy małej szczelinie wymagane jest przywrócenie integralności tkanek. Pęknięcie jest okrągłym lub liniowym defektem w powłoce oka. Częściej zdiagnozowany jest w podeszłym wieku u kobiet.

Luki są różne, zależy to od przyczyny uszkodzenia i indywidualnych cech narządu wzroku. Leczenie jest najczęściej wymagane chirurgicznie. Wybór interwencji chirurgicznej dokonywany jest przez okulistę na podstawie danych z badania instrumentalnego i obecności patologii somatycznych.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny uszkodzeń

Siatkówka jest wewnętrzną światłoczułą błoną oka, która przylega do ciała rzęskowego i ciała szklistego. W różnych obszarach ma inną grubość. W obszarze linii zębatej, która jest ściśle przyległa do ciała rzęskowego, wynosi 0,14 mm. W miejscu żółtej plamki grubość siatkówki wynosi tylko 0,07 milimetra. Pęknięcie tej najcieńszej skorupy może wystąpić w dowolnym miejscu. Przyczyny uszkodzeń obejmują:

  1. Urazy oka.
  2. Dystroficzna patologia narządu wzroku.
  3. Choroby naczyniowe.
  4. Ciężka krótkowzroczność.
  5. Ogólnoustrojowe zapalenie ciała - posocznica.

Skutki traumatyczne są główną przyczyną pojawienia się zerwania siatkówki. Należą do nich urazy głowy, uderzenia o twarde powierzchnie, oparzenia chemiczne i termiczne, rany penetrujące. Jednym z rodzajów urazów jest operacja na narządzie wzroku, w tym naświetlanie laserowe. Innym powszechnym czynnikiem etiologicznym jest uszkodzenie naczyń oka. Prowadzi to do takich chorób, jak niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Zmiany naczyniowe powodują pęknięcia błony siatkowej u osób w podeszłym wieku.

Mniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia prowadzi do krótkowzroczności. Choroba ta charakteryzuje się nadmiernym napięciem powłoki siatki. Powstaje w wyniku wrodzonej deformacji ciała szklistego. Przyczyna ta jest uważana za czynnik dziedziczny w występowaniu zerwania. Uszkodzenie siatkówki może powodować sepsę, a także uraz mózgu (wstrząs mózgu, stłuczenie). Zagrożone są kobiety w ciąży i osoby starsze z cukrzycą i nadciśnieniem.

Odmiany pęknięć siatkówki oka

Po wykryciu patologii pacjenci pytają: zerwanie siatkówki - czy to jest poważne? W niektórych przypadkach uszkodzenie zostaje wykryte przypadkowo podczas badania profilaktycznego. Należy zauważyć, że nawet jeśli pacjent nie ma żadnych objawów zerwania siatkówki, ta patologia jest poważna i wymaga interwencji medycznej. Przejawienie choroby zależy od rodzaju uszkodzenia. Zgodnie z tym są:

  1. Pęknięcie zaworu. Występuje w wyniku przyrostu powłoki siatki na ciało szkliste.
  2. Rozdzielenie na linii zębatej. Przyczyną jest uraz głowy.
  3. Zerwanie plamki. Uważane jest za najbardziej niebezpieczne uszkodzenie, ponieważ grozi to całkowitym utratą wzroku.
  4. Otwór. Rozwija się na tle procesu dystroficznego.

Pęknięcie zaworu następuje z powodu gromadzenia się płynu wypływającego z ciała szklistego. Naciska na siatkówkę, powodując częściowe oderwanie. Oderwanie wzdłuż linii zębatej występuje, gdy integralność wewnętrznej powłoki oka jest naruszona w punkcie jej połączenia z ciałem rzęskowym. Najczęściej występuje z powodu urazów głowy lub w wyniku wstrząsu mózgu. Plamki w siatkówce pojawiają się, gdy uszkodzona jest środkowa część fotoczułej błony. W tym miejscu jest żółta plama. Plamkowe zerwanie siatkówki prowadzi do postępującej utraty widzenia i ślepoty w przypadku braku szybkiego leczenia chirurgicznego. Perforowane uszkodzenia powstają w obszarach przerzedzania wewnętrznej powłoki.

Objawy zerwania siatkówki

Jak objawia się pęknięcie siatkówki? Objawy zależą od wielkości zmiany. W małych przerwach klinicznych objawów urazu nie może być. Z tego powodu pacjenci nie konsultują się z lekarzem, co prowadzi do stopniowego odrywania błony siatkowej. Jeśli przerwy są średnie lub duże, pojawiają się objawy kliniczne. Zawiera następujące funkcje:

  1. Nagła utrata ostrości wzroku. Okoliczne obiekty stają się niejasne, osoba nie widzi napisów znajdujących się w pewnej odległości od niej.
  2. Zawężanie pola widzenia.
  3. Pojawienie się bydła - niewidoczne dla oczu miejsc.
  4. Błyskanie much.
  5. Występowanie błysków światła (fotopsja). Objaw ten rozwija się podczas pobytu w ciemnym pokoju.
  6. Powstawanie całunu przed oczami.

W większości przypadków objawy rosną stopniowo. W nocy mogą się całkowicie cofnąć z powodu zmiany położenia siatkówki. Jeśli ostrość widzenia zmniejsza się szybko i bez przyczyny, oznacza to pęknięcie plamki żółtej. Również scotoma i zasłona na twoich oczach to niebezpieczne objawy. Pojawienie się tych znaków wskazuje na początek oderwania błony siatkowej, która grozi ślepotą. Tylko interwencja chirurgiczna może pomóc zatrzymać proces.

Rozpoznanie uszkodzenia siatkówki

Niebezpiecznym urazem narządu wzroku jest pęknięcie siatkówki. Co zrobić, jeśli podejrzewasz podobną chorobę? Przede wszystkim należy sprawdzić, czy patologia ta istnieje, czy nie. Aby to zrobić, musisz przejść badanie u okulisty. Procedury diagnostyczne obejmują: oftalmoskopię, USG gałki ocznej, wizometrię, biomikroskopię i tonometrię. Za pomocą tych badań możliwe jest określenie lokalizacji, kształtu, głębokości i rozmiaru zmiany.

Wizja pozwala ocenić stopień pogorszenia ostrości wzroku i tonometrię - w celu określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwiększa się wraz z gromadzeniem się płynu lub krwi, co często obserwuje się po urazie oka. Choroby naczyniowe wymagają angiografii fluorescencyjnej.

Pęknięcie siatkówki: leczenie choroby

Metodę leczenia wybiera okulista po przeprowadzeniu wszystkich badań. W niektórych przypadkach wymagana jest tylko obserwacja stanu dna oka. Najmniejsze pęknięcia siatkówki mogą rosnąć razem niezależnie. Jeśli nie nastąpi to przez jakiś czas po urazie, integralność wewnętrznej powłoki oka zostaje przywrócona przez koagulację laserową lub ekspozycję na tkanki ciekłego azotu. Procedury te są wykonywane w ciągu kilku minut pod wpływem znieczulenia miejscowego.

Prowadzenie interwencji chirurgicznej

Co zrobić, gdy powstanie pęknięcie oka w plamce? Operacja w tym przypadku jest jedyną możliwą metodą leczenia. Polega na wprowadzeniu niewielkiej ilości gazu, przez którą siatkówka będzie ściśle dopasowana do naczyniówki. Po utrwaleniu przeprowadzana jest koagulacja laserowa lub krioterapia. Alternatywną metodą jest depresja twardówki.

W przypadku ciężkich wad lub odwarstwienia siatkówki wykonuje się bardziej skomplikowaną operację - witrektomię. Jest wykonywany endoskopowo. Przy pomocy specjalnego wyposażenia ciało szkliste jest usuwane i zastępowane olejem silikonowym, a następnie roztworem fizjologicznym. Taka operacja chirurgiczna pozwala zatrzymać odwarstwienie siatkówki i poprawić ostrość wzroku.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa, aby nie doszło do ponownego pęknięcia oka w siatkówce oka. Po operacji zaleca się pozostać w szpitalu przez 3 dni. W tym czasie lekarz wykona wszystkie niezbędne zabiegi diagnostyczne. W pierwszym dniu po operacji oko powinno być ubrane, aby chronić siatkówkę przed infekcją. Również przez kilka dni należy stosować maść antybakteryjną.

Zapobieganie pęknięciu siatkówki

Aby uniknąć przerw w siatkówce, należy zachować środki ostrożności: nosić okulary ochronne na linii produkcyjnej. Konieczne jest również odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku. W przypadku chorób naczyniowych warto kontrolować ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.

Zerwanie siatkówki

Zerwanie siatkówki - nabyte patologia narządu wzroku, która towarzyszy naruszenie integralności siatkówki z wysokim ryzykiem dalszego dystansem. Objawami klinicznymi choroby są fotopsja, "muchy" lub "całun" przed oczami, scotoma centralna lub obwodowa. Rozpoznanie rozdarcia siatkówki oparty jest na wynikach oftalmoskopowym, viziometrii, tonometrii, biomicroscopy fluoresceiny angiografii, ultrasonografii OCT, B-mode. W pęknięciu blaszki zaleca się koagulację laserową. Rozległe zmiany chorobowe lub pęknięcie plamki są wskazaniem do witrektomii.

Zerwanie siatkówki

Rozerwanie siatkówki jest liniowym lub zaokrąglonym defektem w powłoce siatkowej, która występuje idiopatycznie lub na tle określonych wyzwalaczy. Pierwszy opis luki w obszarze plamki został przedstawiony w 1869 r. Przez niemieckiego okulistę G. Knappa. W 2013 r. Rosyjscy okuliści LI Balashevich i Ya V. Bayborodov opisali kliniczne przypadki rozwoju tej patologii w wyniku promieniowania laserowego. Choroba występuje najczęściej u kobiet. Zwykle występuje po 60 latach. Główną przyczyną rozwoju w młodym wieku są urazy traumatyczne. Osobliwością zerwania siatkówki jest to, że u 45% pacjentów objawy kliniczne nie odpowiadają rzeczywistym zmianom w wewnętrznej powłoce oka. Często prowadzi to do hipo- diagnostyki i diagnozy w późniejszym terminie.

Przyczyny zerwania siatkówki

Powstawanie perforowanego pęknięcia może być spowodowane dystrofią obwodową siatkówki. W tym samym czasie w strefie przerzedzania powstały zrosty między wewnętrzną powłoką gałki ocznej a ciałem szklistym. Te pieczęcie mogą również powodować pęknięcia zastawek. W sercu patogenezy leży wnikanie mas koloidalnych z jamy ciała szklistego do przestrzeni między nim a siatkówką. W tym przypadku wyraźne zrosty są wyzwalaczem zerwania i późniejszego oderwania. Naruszenie integralności wewnętrznej powłoki oka w obszarze rzutu linii zębowej powoduje uszkodzenie oka lub jatrogenne uszkodzenia.

Pęcherzykowe zerwanie siatkówki w traumatycznej genezie występuje, gdy fala uderzeniowa przemieszcza się wzdłuż podłużnego wymiaru gałki ocznej. Czynnikiem etiologicznym tej patologii może być nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym po leczeniu reumatogennego oderwania. Ważną rolę w mechanizmie powstawania zerwania siatkówki odgrywają zanikowe zmiany w obszarze fotoreceptorów dołowych, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, tworzenie błony epiretinalnej. Wywołuje również tę chorobę destrukcyjne zmiany w strefie szklistej i centralnej dystrofii naczyniówki.

Uszkodzenie wewnętrznej powłoki oka w żółtej plamie pojawia się na tle wczesnej cysticowej dystrofii sklerotycznej strefy plamki lub niedokrwienia siatkówki. Pęknięcie siatkówki w obszarze płaskiej części ciała rzęskowego rozwija się wraz z urazem gałki ocznej. W tym przypadku proces jest często pogarszany przez lokalny wstrząs mózgu. Pojawienie się tej patologii przyczynia się do zwiększonego wysiłku fizycznego, urazu głowy, przeciążenia psycho-emocjonalnego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, krótkowzroczności w wywiadzie.

Objawy zerwania siatkówki

Występują pełne i lamelarne pęknięcia siatkówki. Po całkowitym rozerwaniu wszystkie warstwy wewnętrznej powłoki gałki ocznej są uszkodzone, podczas gdy zmiany płytkowe wykazują częściowe przerwanie integralności powierzchni. Kliniczna symptomatologia choroby zależy od stopnia zaangażowania w patologiczny proces warstw siatkówki i lokalizacji uszkodzenia. U wielu pacjentów pęknięcie siatkówki przez długi czas ma utajony przepływ lub pojawia się tylko przy zwiększonych obciążeniach wzrokowych. W jednostronnym procesie objawy patologii mogą wystąpić, gdy zdrowe oko jest zamknięte.

Po całkowitym rozerwaniu siatkówki pacjenci skarżą się na nagłe pojawienie się "błysków światła" przed oczami. Objaw ten rozwija się z powodu napięcia wewnętrznej powłoki gałki ocznej lub podrażnienia nerwu wzrokowego. Uszkodzenia płytkowe tylko w rzadkich przypadkach prowadzą do rozwoju fotopsji. W takim przypadku często pojawiają się w ciemnym pokoju lub na tle emocjonalnego przeciążenia. W większości przypadków pacjenci nie mogą określić dokładnego czasu zerwania siatkówki. W rzadkich przypadkach choroba jest podatna na niezależną regresję, a następnie przywraca funkcje wzrokowe.

Jeśli towarzyszy rozdarcie siatkówki lub oderwania tylnej szklistego krwotoku u pacjentów zwrócić uwagę na wygląd „muchy” lub „osłony” przed oczami. Lokalizacja patologicznego procesu w obszarach peryferyjnych prowadzi do pojawienia się wad pola widzenia. Przy pęknięciu siatkówki ostrość widzenia zmniejsza się, co jest związane z gromadzeniem się płynu w przestrzeni podsiatkówkowej. Centralne naczyniaki pojawiają się tylko przy zwiększeniu rozmiaru zmiany. W tym przypadku zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe wywołuje atrofię nerwu wzrokowego, co może powodować ślepotę. W przypadku mimośrodowego układu wady ostrość widzenia utrzymuje się w normalnym zakresie. Powikłania zerwania siatkówki: oderwanie, hyphema, hemophthalmia lub atrofia nerwu wzrokowego.

Rozpoznanie zerwania siatkówki

Diagnoza rozerwanie siatkówki oparty jest na anamnestycznej danych wynika, viziometrii oftalmoskopowym, tonometrii, biomicroscopy, spójność tomografii optycznej (OCT) ultradźwiękowego (US) gałki ocznej w trybie B. Przy oftalmoskopii można wykryć cały wady lub wydłużony kształt z lokalizacji w płaskiej części ciała rzęskowego, strefy foveolar lub obwodowej części siatkówki. Pęknięcie siatkówki może mieć różny czas trwania i głębokość. Po przeniknięciu przez wszystkie warstwy w dolnej części strefy uszkodzenia, integralność nabłonka pigmentu i ognisk dystroficznych wizualizuje się jako punkty o żółtym zabarwieniu. Na obrzeżach zerwania siatkówka ma spuchnięte krawędzie.

Stopień redukcji ostrości widzenia określa się za pomocą metody wizyjnej. Przy mimośrodowym zerwaniu funkcje wizualne nie są naruszane. Rozległe wady siatkówki prowadzą do ślepoty. Dodatek hyphemy lub hemophthalmus stymuluje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co potwierdza metoda tonometrii. Badanie biomikroskopowe może wykryć strefę pęknięcia siatkówki z wyraźnymi krawędziami. Przestrzeń podsiatkówkowa determinuje gromadzenie się płynu. Powyżej strefy uszkodzenia identyfikuje się tkankę łączną, która ostatecznie może tworzyć pseudobłonę. W długim przebiegu choroby zmiany torbielowate występują na obrzeżach zerwania, a następnie hiperplazji lub atrofii siatkówki.

Za pomocą OCT wizualizuje się strefę pęknięcia siatkówki i zmiany w otaczającej tkance. Metoda ta umożliwia określenie zakresu i głębokości ubytku, a także ocenę stanu powierzchni szklistej. Ultradźwięki w trybie B pozwalają zidentyfikować przerwę, aby zbadać stan siatkówki i ciała szklistego. Pomocniczą metodą diagnostyczną w okulistyce jest angiografia fluorescencyjna, która pomaga odróżnić zerwanie siatkówki od neowaskularyzacji naczyniówkowej.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Taktyka leczenia zależy od lokalizacji, czasu trwania i głębokości zerwania siatkówki. Przy nieznacznym uszkodzeniu wewnętrznej ścianki lub pęknięciu płytki pacjentom zaleca się uważne obserwowanie oka u okulisty, ponieważ defekty te są podatne na samo regresję. W przypadku braku objawów regeneracji przeprowadzana jest koagulacja laserowa. Podczas operacji wykorzystywany jest laser argonowy, którego właściwości prowadzą do lokalnego wzrostu temperatury przy dalszej koagulacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu regionalnym. Zaletą tej techniki jest możliwość oddziaływania na ograniczony obszar.

Przy całkowitym pęknięciu siatkówki zaleca się witrektomię. W trakcie operacji endoskopowej wykonywane są trzy małe nacięcia. Przez pierwsze nacięcie płyn wstrzykuje się do oka w celu utrzymania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Drugi dostęp jest niezbędny do zapewnienia oświetlenia. Trzecie nacięcie służy do wykonywania zabiegów chirurgicznych. Przy wielokrotnym powiększaniu za pomocą pęsety próżniowej wykonuje się usunięcie błony ciała szklistego. W końcowej fazie operacji uszkodzona część siatkówki jest unieruchomiona perfluorodekaliną lub innymi sztucznymi polimerami. Ta metoda pozwala uniknąć jatrogennego oderwania trakcji siatkówki i do pewnego stopnia przywraca ostrość wzroku.

Prognozy i zapobieganie

Nie opracowano szczególnego zapobiegania pęknięciu siatkówki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są zredukowane do przestrzegania zasad bezpieczeństwa w miejscu pracy podczas pracy z materiałami, które wymagają noszenia okularów ochronnych lub kasku. Prognoza na życie i zdolność do pracy z przerwaniem siatkówki zależy od zasięgu zmiany. Przy niewielkim uszkodzeniu wewnętrznej powłoki gałki ocznej możliwa jest niezależna regresja. Pacjenci z tego rodzaju obrażeniami powinni być obserwowani przez okulistę. Terminowe rozpoznanie i leczenie innych form zapewnia korzystne rokowanie. W przypadku braku odpowiedniej terapii, istnieje wysokie ryzyko ślepoty i dalszej niepełnosprawności pacjenta.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Szczeliny siatkówki to zaburzenia tkanek siatkówki oka, które zwykle prowadzą do jego oderwania.

Klasyfikacja

Klasyfikacja luk jest ściśle związana z przyczynami, które je powodują. We współczesnej medycynie często dzieli się luki siatkówki na cztery typy:

  1. Otwór w siatkówce powstaje w miejscach jego przerzedzania w polu widzenia peryferyjnego. Przyczyną tego przerzedzania jest dystrofia obwodowa. Główne typy dystrofii siatkówki prowadzące do pęknięć szczelinowych to "dystrofia latteczkowa" i dystrofia typu "ślimak". W miejscach przerzedzania siatkówkę można łączyć z ciałem szklistym. Ponure pęknięcie dość często prowadzi do oderwania siatkówki;
  2. Zerwanie zaworu siatkówki. Najczęstszą przyczyną tego rodzaju zerwań jest zespolenie ciała szklistego z siatkówką. Wraz z wiekiem zwiększa się możliwość rozwoju tylnego oderwania witreu. Proces ten prowadzi do tego, że żel zawarty w ciele szklistym wpada do obszaru między ciałem szklistym a siatkówką. W rezultacie błona złuszcza się coraz bardziej z wewnętrznej powłoki oka, aw obecności jakiegokolwiek ciasnego zespolenia występuje odwarstwienie siatkówki, co z kolei prowadzi do jego oderwania;
  3. Oderwanie siatkówki przez linię zębatą zwykle następuje w wyniku zakłócenia normalnej interakcji siatkówki z linią zębatą. Przyczyną pęknięcia siatkówki jest w tym przypadku uraz i silny wstrząs;
  4. Pęknięcie siatkówki - powstaje w strefie widzenia centralnego. Pęknięcie plamki jest otworem utworzonym przez gęstą fuzję siatkówki ze szkłem w okolicy plamki. Jest to najpoważniejszy typ pęknięcia, który wymaga natychmiastowej interwencji.

Objawy i oznaki

Nagłe "błyskawice" lub błyski światła, które często występują w ciemnych pomieszczeniach. Zjawisko to można wytłumaczyć naprężeniem wewnętrznej powłoki w obszarze pęknięcia;

Mucha przed oczami. Jest to pojawienie się tylnego wyrostka szklistego lub krwotoku do ciała szklistego z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego i siatkówki;

Pogorszenie widzenia, które przejawia się przez zawężenie pola widzenia lub zniekształcenie widocznych obiektów. Zjawisko to wynika z rozwoju pęknięcia siatkówki lub progresji odwarstwienia siatkówki, które osiągnęło obszar widzenia centralnego;

Zasłona przed oczami, uformowana z jednej strony. Jest to oznaką zerwania, które już nastąpiło, i oderwania siatkówki, które już się zaczęło. Jeśli wystąpi ten objaw, należy natychmiast skontaktować się z okulistą, ponieważ opóźnienie może zagrozić całkowitej utracie wzroku.

Przyczyny

W wyniku zerwania siatkówki dochodzi do jego oderwania, co wywołuje pojawienie się wielu powikłań. Objawy zerwania zależą od przyczyny, dlatego zwykle klasyfikuje się chorobę na kilka rodzajów.

  • Rodzaj zaworu przerwania. Do jego wyglądu predysponuje wstępne zespolenie ciała szklistego oka z samą siatkówką. Powoduje to przenikaniu żelu zawarty w ciele szklistym pod siatkówką, w rezultacie błona zaczyna pęcznieć i przechowywać w miejscach, w ten sposób szwy utworzone oddziały o różnych rozmiarach i kształtach.
  • Złamania otworu występują, gdy występują zmiany dystroficzne w oczach. Pod wpływem czynników prowokujących siatkówka przerzedza się, pojawiają się osobliwe dziury lub "sito", później siatkówka częściowo lub całkowicie złuszcza.
  • Oderwanie siatkówki wzdłuż krawędzi linii zębatej. Pęknięcie odbywa się w miejscach anatomicznego mocowania z ciałem szklistym. Ten typ choroby występuje najczęściej przy urazach mózgu, siniakach oczu.
  • Zerwanie plamki jest zlokalizowane w centralnym obszarze siatkówki, przyczyną jest nadmierne napięcie i wewnętrzne ciśnienie folii. Pęknięcie plamki jest najcięższym typem choroby, prowadzącym do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Pęknięcie siatkówki występuje z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia, ze starzeniem gałki ocznej. Następujący pacjenci są zagrożeni:

  • Przez kilka lat cierpiał na środkową lub ciężką postać krótkowzroczności;
  • Pacjenci z cukrzycą;
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do zmian dystroficznych w gałce ocznej;
  • Kobiety w ciąży.

W młodym wieku pęknięcie siatkówki wywołuje stłuczenie oka, przenikające rany, uraz mózgu. Urazy mogą wywołać początek choroby w ciągu dwóch lat od jej wystąpienia.

Zapobieganie

Zapobieganie polega głównie na regularnej wizycie u lekarza - okulisty (co najmniej 1-2 razy w roku), zwłaszcza w przypadku przeniesienia traumatycznego uszkodzenia mózgu, urazu oka, upadku z wysokości. Nawet po leczeniu oczu specjalista powinien być regularnie monitorowany, ponieważ później mogą pojawić się szczeliny siatkówki. W takim przypadku należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego.

Leczenie

Wszystkie przerwy mogą potencjalnie prowadzić do poważnych komplikacji - oderwania siatkówki. W przypadku pęknięć bez oderwania siatkówki wykonuje się zabieg laserowej koagulacji siatkówki - tworząc barierę, która zapobiega rozwojowi odwarstwienia siatkówki.

W przypadku zerwania plamki lub odwarstwienia siatkówki występuje, leczenie laserem nie pomoże, i trzeba przeprowadzić operację - lub witrektomii plamki pęknięcie lub oderwanie siatkówki, ciężką operację z ołowianą plombą twardówki silikonowym gąbką.

Po zakończeniu leczenia pacjenci powinni być stale monitorowani przez okulistę, ponieważ przerwy w siatkówce mogą pojawiać się przez całe życie. Pożądane jest również unikanie ciężkiego wysiłku fizycznego i innych czynników przyczyniających się do oderwania siatkówki.

Macular

Zmiany wieku w ciele szklistym i jego oddzielenie od siatkówki są głównymi przyczynami powstawania otworu plamki żółtej. Takie pęknięcie oka oka nazywane jest idiopatycznym lub spontanicznym. Tak więc pęknięcie plamki może przebiegać przez (pełne), chwytając wszystkie warstwy siatkówki lub nie zaślepione, tak zwane pęknięcie lamelkowe siatkówki.

W 10% przypadków plamki żółtej siatkówki szczelinie powstaje po przejściu uraz oka i wynika z przejścia fali uderzeniowej przez gałki ocznej, w wyniku zerwania środkowej siatkówki, na jej najwęższym miejscu.

Zerwanie plamki jest również możliwe u pacjentów, którzy niedawno przeszli operacyjną terapię reumatogennego odwarstwienia siatkówki. Pomimo pomyślnej operacji u 1% pacjentów występuje centralne macularne pęknięcie. W takich przypadkach przyczyną rozwoju choroby jest rozwój zwłóknienia śródpiersiowego, atrofia fotoreceptorów w centralnej strefie siatkówki oraz zaburzenia ciśnienia hydraulicznego.

Siatkówka siatkówki jest częstsza u kobiet, główny wiek pacjentów waha się od 55 do 65 lat. W 12% przypadków choroba ma charakter obustronny, tzn. Otwór plamki rozwija się następnie w parzystym oku.

Operacja

Celem operacji rozerwania siatkówki jest wytworzenie silnej adhezji między naczyniówką oka a siatkówką. Operacja laserowa na siatkówce wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych. Wykorzystywane są lasery koagulujące, których działanie w pożądanym miejscu prowadzi do wzrostu temperatury, tworząc miejscowe mikrorysunki siatkówki, co pozwala siatkówce złączyć się z naczyniówką oka.

Ta operacja, która polega na przywróceniu siatkówki, jest uważana za bezkrwawą i zajmuje około 20-30 minut. Mocny obiektyw jest zainstalowany na oku pacjenta, całkowicie wnikając w oko, co pozwala chirurgowi monitorować cały przebieg operacji. Ta operacja na siatkówce oka nie wymaga specjalnego okresu rekonwalescencji w szpitalu. Taka operacja z przerwaniem siatkówki była możliwa dzięki zastosowaniu zaawansowanych technologii w mikrochirurgii oka.

Obecnie operacja odłączania siatkówki może być wykonywana według różnych metod i będzie zależeć od jej rodzaju, recepty, rozpowszechnienia i innych czynników. Jedną z operacji tego planu jest pneumatyczna retinopeksja. Istota operacji jest następująca: po znieczuleniu chirurg wkłada mały pęcherzyk gazowy do jamy ciała szklistego strzykawką, która naciska siatkówkę do naczyniówki. Około dwa tygodnie później pozycję siatkówki ustala się za pomocą kriopeksji lub laserowej koagulacji siatkówki. Ten rodzaj operacji daje dobre odtworzenie siatkówki wraz z jej górnym oddziałem.

Innym rodzajem interwencji chirurgicznej jest operacja polegająca na zmniejszeniu twardówki. Podczas tej operacji silikonowa uszczelka jest przymocowana do twardówki za pomocą szwów i stworzone są warunki dla ścisłego dopasowania twardówki do siatkówki. W takim przypadku kriopeksja może być również stosowana do fuzji tkanek.

Bardzo skomplikowanym zabiegiem chirurgicznym jest operacja z odwarstwieniem siatkówki zwana witrektomią, w której szkliwo zastępowane jest najpierw olejem silikonowym, a następnie, dla lepszego widzenia, roztworem soli fizjologicznej.

Po operacji

Bandaż na oko powinien zostać pozostawiony na noc, należy go usunąć następnego ranka pod nadzorem lekarza. Jeśli podczas operacji czujesz, że do oka dostała się powietrzna lub gazowa tamponada, możliwy jest gwałtowny spadek widzenia i tylko rozproszone zdjęcia przed oczami ("ruch ręczny"). W trakcie operacji tamponada będzie stopniowo usuwana z oka za pomocą płynu do mycia oczu. W zależności od zastosowanej mieszaniny powietrze / gaz może to trwać od kilku dni do około dwóch miesięcy.

Termin hospitalizacji zwykle wynosi trzy dni po operacji. Następnie dowiesz się, które maści oczne będą musiały zostać zastosowane w ciągu kilku tygodni po manipulacji. Po wypisaniu ze szpitala będziesz musiał być pod stałym nadzorem swojego osobistego zakładu opieki zdrowotnej.

Ważne! Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych komplikacji, należy natychmiast skontaktować się z okulistą, który leczy:

  • Ciężki ból w oku
  • Pojawienie się zaczerwienienia oka
  • Niezwykły ból głowy, nudności
  • Znaczące uszkodzenie wzroku
  • Błyski światła i / lub zmarszczki przed oczami

Ważne! Przy okazji, kiedy znowu będziesz mógł prowadzić samochód, porozmawiaj z okulistą po operacji.

Zerwanie siatkówki

Zerwanie siatkówki jest naruszeniem integralności siatkówki, zwykle prowadzącym do jej oderwania.

Siatkówka jest światłoczułą skorupą oka, która ma grubość nie większą niż 1/6 milimetra. Znajduje się blisko ciała szklistego i jest do niego przymocowany wzdłuż linii zębatej. Z różnych powodów przerwy mogą czasem powstawać w miejscach, w których są przestrzegane.

Przyczyny i typy

Obecnie w praktyce medycznej często dzielimy luki siatkówki zgodnie z przyczynami, które je wywołały:

Otwór w siatkówce jest zlokalizowany w obszarach jego przerzedzania, zwykle w polu widzenia peryferyjnego. Przyczyną tego przerzedzania jest dystrofia obwodowa. Główne rodzaje dystrofii siatkówki prowadzące do perforowanych pęknięć to "dystrofia latticularna" i "ślad ślimaka". W miejscu przerzedzania często obserwuje się siatkówkę i staw szklisty. Luki przebijające dość często prowadzą do oderwania siatkówki;

Zerwanie zaworu siatkówki. Zwykle jest on wywoływany przez połączenie siatkówki z ciałem szklistym. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko tylnego oderwania się ciała szklistego. Proces ten prowadzi do przedostania się żelu zawartego w ciele szklistym do środkowej części między siatkówką a ciałem szklistym. W rezultacie membrana odchodzi od wewnętrznej powłoki, która w obecności ścisłego zespolenia prowadzi do oderwania siatkówki i jej dalszego odrywania;

Oderwanie siatkówki, które występuje na linii zębatej, może powstać w wyniku zmiany normalnej interakcji siatkówki i linii zębatej. Przyczynami zerwania w tym przypadku są urazy lub ciężkie wstrząsy głowy i narządu wzroku;

Zerwanie plamki siatkówki jest zlokalizowane w obszarze centralnego widzenia i stanowi otwór, który powstał z powodu ciasnego stopienia się ciała szklistego i siatkówki w plamce. Jest to najpoważniejszy typ pęknięcia i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Czynniki, które powodują pęknięcie siatkówki są zwykle uzupełniane przez przyczyny, które pogarszają sytuację, prowadząc do progresji luk, rozwoju odwarstwienia siatkówki. Takie powody to:

Wielka aktywność fizyczna;

Ostre plandeki lub skoki;

Zwiększenie ciśnienia krwi.

Objawy

Nagłe "błyskawice" lub błyski światła, które często występują w ciemnych pomieszczeniach. Zjawisko to można wytłumaczyć naprężeniem wewnętrznej powłoki w obszarze pęknięcia;

Mucha przed oczami. Jest to pojawienie się tylnego wyrostka szklistego lub krwotoku do ciała szklistego z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego i siatkówki;

Pogorszenie widzenia, które przejawia się przez zawężenie pola widzenia lub zniekształcenie widocznych obiektów. Zjawisko to wynika z rozwoju pęknięcia siatkówki lub progresji odwarstwienia siatkówki, które osiągnęło obszar widzenia centralnego;

Zasłona przed oczami, uformowana z jednej strony. Jest to oznaką zerwania, które już nastąpiło, i oderwania siatkówki, które już się zaczęło. Jeśli wystąpi ten objaw, należy natychmiast skontaktować się z okulistą, ponieważ opóźnienie może zagrozić całkowitej utracie wzroku.

Diagnostyka

Leczenie pęknięcia siatkówki

Warto pamiętać, że wszelkie zerwania są niebezpieczne iw przyszłości mogą doprowadzić do oderwania siatkówki. Dlatego głównym elementem sukcesu leczenia zerwania siatkówki jest szybki dostęp do opieki medycznej. Jeśli wykryje się pęknięcie bez oderwania siatkówki, wykonuje się koagulację laserem, tworząc barierę, która zapobiega jego rozwojowi. Przy pęknięciu plamki lub, jak to się nazywa, środkowym zerwaniu siatkówki, wykonuje się witrektomię, operację endoskopową w jamie oka.

Ta interwencja odbywa się za pomocą trzech małych nakłuć. Pierwsze przebicie służy do zaopatrzenia oka w płyn, który ustala jego rozmiar, nie pozwalając mu na zmniejszenie, urządzenie oświetleniowe jest dostarczane przez drugi, a po trzecim - niezbędne narzędzia. Wielokrotne powiększanie obrazu jest promowane przez soczewkę, która jest umieszczana na oku. Chirurg używa specjalnego narzędzia - pęsety próżniowej. Za pomocą tego usuwa się membranę ciała szklistego, która powoduje pęknięcie. W końcowej fazie uszkodzona część siatkówki jest unieruchamiana ciężką wodą (perfluorodekaliną), która rozprzestrzenia się na powierzchni siatkówki, naciska ją nie uszkadzając.

Po leczeniu pęknięcia siatkówki konieczne jest stałe monitorowanie u okulisty, ponieważ prawdopodobieństwo nowych nieciągłości w trakcie życia jest wysokie.

Wybór kliniki do leczenia pęknięcia siatkówki jest bardzo ważną sprawą, ponieważ wynik leczenia i rokowanie zależy w dużej mierze od kompletności badania i profesjonalizmu lekarza prowadzącego. Zwróć uwagę na poziom wyposażenia kliniki i kwalifikacje pracujących w niej specjalistów, ponieważ to właśnie uwaga i doświadczenie lekarzy kliniki pozwala osiągnąć najlepszy wynik w leczeniu chorób oczu.

Pęknięcie siatkówki

Większość ludzi na świecie nie reprezentuje ich życia bez widocznego postrzegania świata, co zapewnia normalnie funkcjonujące narządy wzroku - oczy. Grupa choroby oczu wystarczająco zróżnicowane, niektórych z tych chorób, nieuchronnie występują z procesu starzenia się organizmu, podczas gdy inne mogą rozwijać się pod wpływem prowokowania endogennych i egzogennych czynników. Jedną z chorób upośledzających widzenie jest zerwanie siatkówki - najcieńszego filmu, którego głównym celem jest postrzeganie widocznych obiektów.

Przyczyny zerwania siatkówki

W wyniku zerwania siatkówki dochodzi do jego oderwania, co wywołuje pojawienie się wielu powikłań. Objawy zerwania zależą od przyczyny, dlatego zwykle klasyfikuje się chorobę na kilka rodzajów.

  1. Rodzaj zaworu przerwania. Do jego wyglądu predysponuje wstępne zespolenie ciała szklistego oka z samą siatkówką. Powoduje to przenikaniu żelu zawarty w ciele szklistym pod siatkówką, w rezultacie błona zaczyna pęcznieć i przechowywać w miejscach, w ten sposób szwy utworzone oddziały o różnych rozmiarach i kształtach.
  2. Złamania otworu występują, gdy występują zmiany dystroficzne w oczach. Pod wpływem czynników prowokujących siatkówka przerzedza się, pojawiają się osobliwe dziury lub "sito", później siatkówka częściowo lub całkowicie złuszcza.
  3. Oderwanie siatkówki wzdłuż krawędzi linii zębatej. Pęknięcie odbywa się w miejscach anatomicznego mocowania z ciałem szklistym. Ten typ choroby występuje najczęściej przy urazach mózgu, siniakach oczu.
  4. Zerwanie plamki jest zlokalizowane w centralnym obszarze siatkówki, przyczyną jest nadmierne napięcie i wewnętrzne ciśnienie folii. Pęknięcie plamki jest najcięższym typem choroby, prowadzącym do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Pęknięcie siatkówki występuje z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia, ze starzeniem gałki ocznej. Następujący pacjenci są zagrożeni:

  • Przez kilka lat cierpiał na środkową lub ciężką postać krótkowzroczności;
  • Pacjenci z cukrzycą;
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do zmian dystroficznych w gałce ocznej;
  • Kobiety w ciąży.

W młodym wieku pęknięcie siatkówki wywołuje stłuczenie oka, przenikające rany, uraz mózgu. Urazy mogą wywołać początek choroby w ciągu dwóch lat od jej wystąpienia.

Jakie objawy sygnalizują chorobę

Drobne pęknięcia siatkówki nie mogą w ogóle pojawić się w pierwszym stadium choroby lub mają małą symptomatologię, która nie prowadzi pacjenta do okulisty. Możesz zwrócić uwagę na takie objawy, jak:

  • Pojawienie się iskier, jasne błyski na twoich oczach. Szczególnie te objawy są zauważalne w ciemnym pokoju.
  • Niektórzy chorzy zauważyli migoczące muchy przed gałką oczną. Może to już być oznaką początku oderwania lub wskazuje na udział małych naczyń krwionośnych w procesie, które również pękają razem z siatkówką.
  • Upośledzenie wzroku w postaci rozmytych obrazów, zawężenie widocznych pól lub zniekształcenie obiektów pojawia się, gdy pęknięcie dotyka środkowej strefy oka.
  • Pojawienie się mętnej zasłony z jednej strony. Ten objaw wskazuje, że zaczyna się odrywanie siatkówki iw tym stanie leczenie powinno rozpocząć się natychmiast.

Czasami pacjenci twierdzą, że wszystkie objawy mijają po przespanej nocy, jest to spowodowane faktem, że w spoczynku siatkówki w pozycji poziomej jest wyprostowany i szczelnie przylega do oka. Kilka godzin po zaśnięciu wzrok znowu się pogarsza.

Konsekwencją pęknięcia siatkówki jest całkowite oderwanie, pogorszenie i utrata wzroku. Po rejestracji pierwszych objawów należy natychmiast szukać pomocy medycznej, czas trwania bieżącego choroby prowadzi do śmierci całkowitych pręcików i czopków w oku są odpowiedzialne za widzenie. Opóźniony proces patologiczny nie może zostać skutecznie wyleczony przez żadnego okulistę.

Zasady leczenia choroby

Leczenie pęknięcia siatkówki odbywa się na kilka sposobów - koagulacja laserowa, krioterapia, interwencja chirurgiczna. Wybór metodologii zależy przede wszystkim od charakteru zerwania, jego lokalizacji, rozpowszechnienia procesu.

Koagulacja laserowa, czyli siatkówka jest przyspawana do ciała szklistego, jeśli jeszcze nie ma odrywania. Przy pęknięciu plamki, witrektomia jest wykonywana za pomocą urządzenia endoskopowego lub całkowitego uszczelnienia twardówki specjalnym materiałem silikonowym.

W niektórych przypadkach trwały pozytywny efekt można osiągnąć tylko po kilku operacjach. Pacjent powinien stać się stałym klientem okulisty, ponieważ prawdopodobieństwo powstania powtarzających się zerwań jest wysokie. Zapobieganie nawrotom choroby pomoże w leczeniu narządów krążenia, obniżenie ciśnienia krwi, przestrzeganie umiarkowanych ćwiczeń.

Pęknięcie siatkówki

Pęknięcie siatkówki jest patologią, która rozwija się jako niezależna choroba lub objaw innych chorób oczu. W tym przypadku, w wyniku zmian zachodzących w optycznym środowisku oka, osoba może całkowicie oślepnąć.

Kod ICD-10

H33.0 Oderwanie siatkówki z pęknięciem siatkówki.

Przyczyny patologii

W większości przypadków pęknięcie siatkówki występuje u osób zagrożonych z powodu następujących czynników:

  • Niekontrolowana aktywność fizyczna.
  • Uraz oka w wyniku działania mechanicznego.
  • Przedłużające się wybuchy psychoemotyczne.
  • Skoki ciśnienia krwi.
  • Zmiany wieku.
  • Pogorszenie krótkowzroczności.
  • Cukrzyca.
  • Dziedziczna predyspozycja.

Pęknięcie siatkówki może wystąpić podczas ciąży i porodu. U młodych ludzi może pojawić się kilka lat po urazach mózgu lub uszkodzeniu narządów wzroku. Jedną z przyczyn zerwania siatkówki opisali internauci w ten sposób:

Klasyfikacja luk siatkówki

Przyczyny patologii i lokalizacji wad służyły jako podstawa do oddzielenia zerwania siatkówki na takie gatunki:

  • Holey. Najczęściej powstaje w obszarach odpowiedzialnych za widzenie peryferyjne. Przyczyną patologii jest dystrofia siatkówki. W tym przypadku często zauważa się jego oderwanie lub połączenie z ciałem szklistym.
  • Oderwanie siatkówki. Przechodzi wzdłuż linii zębatej. Występuje z powodu wstrząsu mózgu, urazów głowy i narządów wzroku.
  • Pęknięcie zaworu. Występuje w wyniku połączenia siatkówki i ciała szklistego. Ryzyko takiej patologii wzrasta wraz z wiekiem. Proces powstawania pęknięcia rozpoczyna się od wejścia w obszar między siatkówką a membraną ciała szklistego substancji z tego ostatniego.
  • Zerwanie plamki. Znajduje się w polu widzenia centralnego. Wynik całkowitego zespolenia siatkówki i ciała szklistego w okolicy plamki żółtej. Ta patologia jest utożsamiana z odchyleniami w ciężkiej postaci. Jej leczenie nie może być odroczone.

Pomimo odmiennego mechanizmu powstawania pęknięć mają wspólną symptomatologię. Na szczególną uwagę zasługuje pękanie siatkówki.

Zerwanie plamki

Ten rodzaj pęknięcia obejmuje tworzenie plamki żółtej. Pojawia się w wyniku oddzielenia siatkówki od ciała szklistego, co wynika ze zmian związanych z wiekiem. Inna nazwa pęknięcia plamki - spontaniczny lub idiopatyczny. Może rozprzestrzeniać się na wszystkie warstwy siatkówki (przekrojowy) lub wpłynąć na niektóre z nich (ślepy). Drugie imię ślepej przerwy - blaszkowy.

Według statystyk, 10% przypadków pęknięcia plamki jest spowodowane rozprzestrzenianiem fali uderzeniowej podczas urazu gałki ocznej. Pęknięcie w takich okolicznościach znajduje się w centrum siatkówki, gdzie jego tkanki są cieńsze. W 1% przypadków patologia jest obserwowana jako efekt pooperacyjny.

Zauważono, że kobiety w wieku powyżej 55 lat są częściej dotknięte pęknięciem plamki żółtej. W większości przypadków choroba jest obustronna.

Objawy zerwania siatkówki

Bardzo rzadko pęknięcie siatkówki objawia się natychmiast. Przez długi czas może być bezobjawowy lub z niewielkimi zmianami stanu narządów wzroku. Dlatego należy się ostrzec, gdy pojawią się takie znaki:

  • Intensywne błyski przed oczami jak błyskawica, najczęściej pojawiają się w ciemności.
  • Pojawianie się punktów, much i linii w polu widzenia.
  • Zmniejszona ostrość wzroku.
  • Rozmycie lub rozmycie obrazu.
  • Pojawienie się niewidomych obszarów w polu widzenia i ich stopniowy wzrost.

Objawy te sugerują, że rozpoczęło się odwarstwienie siatkówki spowodowane jego pęknięciem. Po znalezieniu ich, musisz natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Konsekwencje luk

Pęknięcie siatkówki przy braku odpowiedniego leczenia może wywołać patologiczne stany narządów wzroku. Wśród nich - pojawienie się na siatkówce blizn, ciągnięcie jej tkanek w kierunku wady. Mogą również wystąpić krwawienia, które później przekształcą się w krwiaki. Wszystkie te formacje prowadzą do oderwania siatkówki. Stopniowo znika z naczyniówki, tracąc dostęp do pożywienia. Powolna śmierć siatkówki. Człowiek staje się ślepy. Ten proces jest nieodwracalny.

Metody diagnostyczne

Pomimo tego, że siatkówka w ogóle nie objawia się symptomatycznie, można ją wykryć na wczesnym etapie, jeśli okresowo sprawdzasz ją u okulisty. Wystarczy, że lekarz wykona badanie lampą szczelinową, aby zidentyfikować zaburzenie. Aby uzyskać dokładniejszy obraz kliniczny, można badać dno oka i ultradźwięki narządów wzroku.

Leczenie zerwania siatkówki

Pęknięcie siatkówki jest leczone tylko metodą chirurgiczną. Jeśli nie zdiagnozujesz odchylenia w czasie i nie uciekniesz się do operacji, dana osoba może oślepnąć. W zależności od obrazu klinicznego lekarz preferuje jedną z następujących operacji:

  • Koagulacja laserowa. Jest stosowany w przypadku braku oderwania siatkówki. Dalszemu niszczeniu tkanek zapobiega tworzenie bariery. W rezultacie siatkówka jest gęstsza od ciała szklistego. Pod nim powstaje substancja biologiczna. Ta procedura jest najbezpieczniejsza, najskuteczniejsza i bezbolesna. Koagulacja laserowa była praktykowana przez długi czas. Opinie o tym pojawiły się w 2010 roku:
  • Witrektomia. Jest wskazany do pęknięcia plamki żółtej. Aby ułatwić obsługę gałki ocznej, wykonuje się trzy przebicia - dla światła, dla płynu, który nie dopuszcza oka do skurczu, i dla specjalistycznych przyrządów. Najpierw lekarz usuwa membranę, która spowodowała pęknięcie. Następnie, za pomocą perfluorodekaliny, siatkówka jest dociskana do ciała szklistego, przez co następuje utrwalenie uszkodzonego miejsca.
  • Kriochirurgia. Jest stosowany w przypadku rozpoczęcia procesu odrywania siatkówki. Sugeruje zamrożenie tylnej części oka za uszkodzoną częścią siatkówki.
  • Retinopeksja pneumatyczna. Pacjent zostaje znieczulony i natychmiast po rozpoczęciu jego działania do jamy ciała szklistego wstrzykuje się fiolkę z gazem. Za jego pomocą siatkówka jest przymocowana do ciała szklistego. Jego oderwanie jest uniemożliwione. Dwa tygodnie później wykonywany jest laser lub operacja kriochirurgiczna, która pozwala na stałe przymocowanie siatkówki do ciała szklistego.

W niektórych przypadkach trwały pozytywny efekt uzyskuje się po wykonaniu kilku operacji. Pacjenci, którzy mają do czynienia z tą chorobą, częściej muszą być obserwowani przez okulistę. Ryzykują ponownym rozerwaniem siatkówki.

Rehabilitacja pooperacyjna

Po operacji pacjent zostaje opatrzony bandażem na oczach. Jest nakręcony dopiero następnego ranka. Pacjent jest obserwowany w szpitalu przez trzy dni. Następnie zostaje zwolniony z zaleceniami lekarza. W takim przypadku należy przepisać maści do oczu, które należy zużyć w ciągu tygodnia.

Uwaga: Aby zapobiec krwawieniu, do oka wstrzyknięta jest specjalna mieszanina powietrza lub gazu. W tym przypadku, czasami widzenie jest znacznie zmniejszone, obraz przed oczami rozchodzi się. Mieszaniny są usuwane z oczu po operacji przez pranie. Resztkowe efekty można obserwować od kilku dni do dwóch miesięcy.

Środki zapobiegawcze

Zapobiega się profilaktyce, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i późniejszemu oderwaniu siatkówki. W tym celu:

  • Z czasem leczyć powszechne choroby organizmu.
  • Obserwuj tryb pracy i odpoczynek.
  • Chronić oczy przed promieniami UV.
  • Zapobiegaj pojawianiu się urazów narządów wzroku i głowy.
  • Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.

Ciągła obserwacja od okulisty daje szansę na ujawnienie patologii przed momentem oderwania siatkówki.

Pęknięcie siatkówki - dlaczego tak się dzieje i czy jest poważne

Wszelkie patologie i choroby związane z ludzkimi oczami są z reguły bardzo niebezpieczne. Wszakże ryzyko utraty widzenia jest bardzo ważne dla współczesnych ludzi - ogromnej większości otaczających informacji, które dostrzegamy za pomocą oczu. Ale patologie są różne - a w przypadku niektórych z nich ludzie nie rozumieją w pełni, jaką szkodę wyrządzają iw zasadzie ponoszą. Przykładem tego jest siatkówkowe pęknięcie oka.

Co to jest?

Ze względu na siatkówkę, bardzo delikatną wrażliwą tkankę, osoba postrzega światło. Składa się z szyszek i prętów, które nieustannie przekształcają impulsy świetlne w sygnały przeznaczone dla mózgu, pomagając dostrzec otaczającą rzeczywistość. Siatkówka znajduje się w pobliżu specjalnego ciała szklistego i jest do niej przymocowana wzdłuż linii zębatej. Jeśli dojdzie do naruszenia, zniszczenie ciała szklistego, które może doprowadzić do ślepoty. Czasami, pod wpływem różnych czynników, w siatkówce mogą tworzyć się pęknięcia.

Przeczytaj także o czym jest coloboma i centralna heterochromia.

Przyczyny

Aby zrozumieć powody, trzeba wiedzieć, jakie rodzaje zerwania siatkówki mogą mieć ludzie.

Ponieważ podstawowa klasyfikacja jest przeprowadzana właśnie na podstawie tego, co dokładnie spowodowało problem w konkretnym przypadku.

Kiedy problem już się pojawił, niektóre czynniki mogą go dodatkowo zaostrzyć:

  • Ostre skoki i pochyłości.
  • Zwiększona aktywność fizyczna.
  • Silny stres.
  • Urazy głowy.
Zewnętrzna manifestacja pęknięcia siatkówki

Objawy

Często objawy, które pojawiają się w tej patologii, mogą być mylone z objawami innych chorób oczu, więc jeśli znajdziesz wymienione poniżej objawy, skonsultuj się ze specjalistą w celu szczegółowego zbadania.

Większy plan struktury oka

Główne objawy to:

  • Mucha przed oczami. Pojawiają się, gdy występuje krwotok w ciele szklistym, gdy naczynie krwionośne jest uszkodzone lub z tylnym oderwaniem ciała szklistego.
  • Nagłe błyski światła. I występują, także w ciemnych pomieszczeniach, w których nie ma światła. Problem pojawia się, gdy wewnętrzna powłoka jest naprężona, co występuje w obszarze zerwania.
  • Pogorszenie widzenia. Widoczne obiekty zaczynają się zniekształcać lub pole widzenia zwęża się. Zwykle dzieje się tak w wyniku progresji oderwania siatkówki, która dotarła do obszaru widzenia centralnego, dlatego powoduje podobne problemy.
  • Zasłona na twoich oczach. Co ważne, efekt ten powstaje tylko z jednej strony. Oznacza to, że z powodu zerwania zaczyna się odrywanie siatkówki i istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku. Ten objaw wskazuje, że problem jest na zaniedbanym etapie.

Wielu odpisuje na takie objawy ze zmęczenia lub zmęczenia, ale w praktyce, gdy pojawiają się wielokrotnie, należy koniecznie przejść ankietę.

Diagnostyka

Najczęstsze objawy, które mogą wykazać, że występuje zerwanie siatkówki, są nieobecne lub nie są wyraźnie zaznaczone. W związku z tym można zidentyfikować wystąpienie tego problemu tylko przy pełnym badaniu okulistycznym.

Podczas tego badania lekarz może ustalić zarówno wielkość, jak i wielkość zerwania, a także ustalić, jak przeprowadzić dalszą terapię.

Macularne pęknięcie siatkówki oka

Leczenie

Konieczne jest niezwłoczne zwrócenie się o pomoc medyczną, aby uniknąć potencjalnych negatywnych konsekwencji. Istnieje kilka sposobów rozwiązania tego problemu.

  • Jeśli pęknięcie nastąpi bez odwarstwienia siatkówki, wówczas wykonuje się koagulację laserem. Za pomocą lasera tworzy się specjalna bariera blokująca rozwój patologii. W tym samym czasie siatkówka jest dociskana do ciała szklistego, pod nią nie tworzy się wysięk, procedura jest wystarczająco bezpieczna i skuteczna.
  • Jeśli występuje rany środkowe / plamkowe, konieczna jest witrektomia. W tej procedurze wykonywane są trzy małe nakłucia. W otworze od pierwszego dostarczany jest płyn, co pozwala zwiększyć rozmiar oka, nie pozwalając mu się skurczyć. Drugie przebicie dotyczy opraw oświetleniowych. Trzeci jest niezbędny do dostarczenia instrumentów, za pomocą których wykonywana jest procedura. Soczewka jest umieszczana na oku, co pomaga chirurgowi powiększyć obraz. Za pomocą specjalnego narzędzia, pincety próżni, membrana jest usuwany szklistym oka - dla tej patologii, że jest to forma membrana jest przyczyną nieciągłości. Kiedy procedura jest wykonywana, uszkodzone części oka jest zamocowany za pomocą perfluorodekaliny, która dociska siatkówki, rozkładając się na jej powierzchni, jednak bez powodowania szkód.
  • Możesz także wykonywać kriochirurgię, która może również zatrzymać proces odrywania siatkówki. Jego zasada jest podobna do koagulacji laserowej (chociaż laser nie jest już używany), tylko powoduje to zamrożenie tylnej ściany oka poza miejscem, w którym dochodzi do pęknięcia. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Komplikacje

Powikłania wynikające z przedwczesnego leczenia mogą być znaczące. Luki, bez względu na to, jakie są, są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą potencjalnie prowadzić do oderwania się siatkówki - a wtedy poważne problemy zaczynają być zauważane. W skrajnych przypadkach możliwa jest całkowita utrata wzroku. Dlatego też w żadnym przypadku nie można odroczyć leczenia, należy zwrócić uwagę na pierwszy z wymienionych powyżej objawów.

Powikłania w leczeniu są mało prawdopodobne, ale konieczne jest ciągłe monitorowanie przez okulistę, w przeciwnym razie osoba może doświadczyć nowych nieciągłości w czasie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej patologii lub, jeśli już wystąpiło, jej zaostrzeniu, konieczne jest przestrzeganie szeregu środków ostrożności. Konieczne jest zachowanie oszczędnego stylu życia w stosunku do oczu, niepotrzebne ich niepotrzebne obciążenie i unikanie długotrwałego kontaktu ze światłem ultrafioletowym. Powinieneś także starać się chronić oczy jak najwięcej przed różnymi urazami.

Wybór miękkich soczewek kontaktowych: na co warto zwrócić uwagę, dowiesz się, klikając ten link.

Wideo

Wnioski

Pęknięcie siatkówki jest poważnym problemem, który, gdy zostanie zaniedbany, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego już przy pierwszych oznakach należy podjąć odpowiednie środki. To samo dotyczy odrywania siatkówki. W każdym przypadku, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy niekoniecznie tej choroby, to w każdym przypadku musisz skontaktować się z kliniką. Cechą charakterystyczną osób starszych jest pojawienie się takich chorób jak starczowzroczność. Ta choroba może być konsekwencją początkowego etapu pęknięcia siatkówki.

Google+ Linkedin Pinterest