Zespół suchego oka

Zespół suchego oka (xerophthalmia) - stan niewystarczającego zwilżenia powierzchni rogówki i spojówki z powodu naruszenia jakości i ilości płynu łzowego oraz niestabilności filmu łzowego. Suche oko syndrom manifestacje są pieczenie i kłucie, uczucie piasku w oczach, łzawienie, svetofobiya, szybkie zmęczenie podczas pracy wizualny, nietolerancyjny suche i zakurzone powietrze. Zespół suchego oka jest zdiagnozowana na podstawie wyników biomicroscopy, test Schirmera i Norn fluoresceiny wkraplanie próbki tiaskopii, osmometrii, krystalografia rozdarcie płynu cytologicznej w wymazie z spojówki. Jako leczenie syndromu suchego oka, preparaty sztucznych łez, niedrożność przewodów łzowych, tarzorafię, keratoplastykę, transplantację gruczołów ślinowych.

Zespół suchego oka

Zespół suchego oka jest dość częsty stan w okulistyce, charakteryzuje się brakiem nawilżania rogówki i spojówki oczu i rozwoju objawów suchością. Zespół suchego oka występuje u 9-18% populacji, częściej u kobiet (prawie 70% przypadków), częstotliwość choroby znacznie wzrasta wraz z wiekiem: do 50 lat - 12%, po 50 - 67%.

Zwykle przednia powierzchnia gałki ocznej jest pokryta ciągłą cienką (około 10 μm) folią łzową, która ma strukturę trójwarstwową. Zewnętrzna warstwa lipidowa - oleisty sekret gruczołów meybomowych zapewnia przesuwanie górnej powieki nad powierzchnią gałki ocznej i spowalnia parowanie filmu łzowego. Warstwa wodna z rozpuszczonymi elektrolitami i związkami organicznymi wypłukuje ciała obce z oka, dostarcza rogówce składników odżywczych i tlenu oraz tworzy obronę immunologiczną. Warstwa śluzowa - śluzowy sekret komórek kubkowych i nabłonkowych bezpośrednio styka się z rogówką: sprawia, że ​​jego powierzchnia jest gładka i gładka, łącząc się z nią filmem łzowym i zapewniając wysoką jakość widzenia.

Około co 10 sekund łza pęka, inicjując migotanie powiek i odnowienie płynu łzowego, przywracając jego integralność. Zaburzenie stabilności przedrowego filmu łzowego prowadzi do częstych pęknięć, suchości powierzchni rogówki i spojówki, rozwoju zespołu suchego oka.

Przyczyny zespołu suchego oka

Zespół suchego oka jest spowodowany niewystarczającą ilością i jakością płynu łzowego, a także nadmiernym odparowaniem przedrogleniowego filmu łzowego, co skraca czas jego przechowywania lub objętości.

Przyczyny zespołu suchego oka może być chorób wewnętrznych i zespoły związane ze zmniejszoną rozdarcie produkcji: autoimmunologiczne (zespół Sjogrena), chorób systemu krwiotwórczego i siateczkowo (zespół Felty'ego, chłoniaka złośliwego), zaburzenia endokrynologicznego (Basedowa, klimakterium), niewydolność nerek, wyczerpanie ciało i choroby zakaźne, choroby skóry (pęcherzyca), ciąża.

Z zespołem suchego oka mogą powodować patologię oka (przewlekłe zapalenie spojówek, bliznowacenie rogówki i spojówki, neuroparalityczna rogówki, lagophthalmos, dysfunkcje gruczołów łzowych), i działający w ocznych działań destabilizujące filmu łzowego (przód keratotomia promienista, photoablation rogówki keratoplastyka, Plastic spojówki korekcji opadaniem ).

Nie artefitsialnye czynniki powodujące naruszenie stabilności filmu łzowego - suche powietrze z klimatyzatorów i grzejników, ciężkiej pracy z komputerem, oglądania telewizji, błędy doboru i stosowania soczewek kontaktowych, ekologiczne kłopoty.

Zmniejsza wytwarzanie łez i powoduje zespół suchego oka do długotrwałego stosowania leków do oczu zawierających beta-blokery, cholinolityki, anestetyki; Niektóre leki układowe (hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwhistaminowe, hipotensyjne).

Pojawienie zespołu suchego oka przyczynia się do niezbyt częstych migać ruch, beri-beri w metabolizmie witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, predyspozycje genetyczne, wieku, od 40 lat, a płci żeńskiej. Zmniejszenie częstotliwości migających ruchów może być spowodowane spadkiem czułości rogówki o charakterze funkcjonalnym lub organicznym.

Klasyfikacja zespołu suchego oka

Zgodnie z klasyfikacją krajową patogeneza zespołu suchego oka rozwinęła się z powodu zmniejszenia objętości wydzielania płynu łzowego, zwiększonego parowania filmu łzowego, a także ich połączonych skutków; na etiologii rozróżnić syndromiczne suche oko, objawowe, tętnicze.

Zespół suchego oka można wyrazić w różnych postaciach klinicznych: nawracające makro i mikroeriozy rogówki lub spojówki gałki ocznej; suche zapalenie rogówki i spojówki, włókniste zapalenie rogówki.

Stopień nasilenia odróżnia łagodną, ​​umiarkowaną, ciężką i szczególnie ciężką postać zespołu suchego oka.

Objawy zespołu suchego oka

Objawy kliniczne zespołu suchego oka są bardzo zróżnicowane i w dużej mierze zależą od ciężkości choroby. Subiektywne objawy zespołu suchego oka obejmują uczucie obcego ciała (piasku) w jamie spojówki, zaczerwienienie, pieczenie i ból w oczach; łzawienie, nadwrażliwość na światło, szybkie zmęczenie; niewyraźne widzenie, bolesne odczucia podczas wkraplania kropli do oczu.

Objawy zespołu suchego oka są zwykle bardziej widoczne wieczorem, a także w suchym lub zanieczyszczonym pomieszczeniu, w zimnie, wietrze, po długotrwałej lub intensywnej pracy wzrokowej.

Obiektywnych objawów zespołu suchego oka są xerotica zmiany rogówki i spojówki różnej ciężkości (rogówkowo-spojówkowym suchością). W mniej poważnych suchością spojówek rogówki, stwierdzono zwiększenie kompensacyjnej w produkcji uszkodzenia (giperlakrimiya) i zwiększenie wysokości dna odrywanego menisku. Przy umiarkowanym xerosis odruch rozdzieranie zmniejsza zmniejszone lub nieobecne menisk rozdarcie odczucie „suchości” w oczach, obrzęk spojówek nakładanie na wolnej krawędzi powieki dolnej i jego przemieszczenie z przyklejoną do wieku, ruch pulsujący. Ciężkie rogówki, suchością spojówek widać następujące postacie kliniczne: nitkowate zapalenie rogówki, zespół suchego oka, nawracające rogówki biorąc erozji Tłem istniejących objawów zespołu suchego oka.

W przypadku zapalenia rogówki nitkowatej rogówka wykazuje wiele nabłonkowych narośli, przejawów umiarkowanie wyrażanego zespołu rogówkowego bez zmian zapalnych w spojówce.

Po wyschnięciu rogówki Wyrażony rogówkowo-spojówkowym zmian zapalnej degeneracyjne: podnabłonkową zamglenia, otępienie i chropowatości w rogówce, w kształcie spodka epitelizirovannye lub neepitelizirovannye wgłębienia na swojej powierzchni, wiotkie przekrwienie, obrzęk i utratę połysku spojówki gałki ocznej wyraźniejsze zbrylania spojówka wieku.

W przypadku nawracającej erozji rogówki okresowo pojawiają się mikrodefekty powierzchniowe jej nabłonka, które utrzymują się do 3-5 dni lub dłużej, po ich epitelializacji występuje długi dyskomfort.

Szczególnie ciężkie rogówki rogówki zwykle rozwija się, gdy luka oczna jest całkowicie lub częściowo odpięta. Zespół suchego oka z wyraźnym brakiem witaminy A objawia się łuszczącą się metaplazją nabłonka i keratynizacją spojówki.

Zespół suchego oka często łączy się z zapaleniem powiek. Zespół suchego oka może prowadzić do poważnych i nieodwracalnych zmian kserotycznych, a nawet do perforacji rogówki.

Rozpoznanie zespołu suchego oka

Badanie diagnostyczne u pacjenta z zespołem suchego oka zaczyna się od zbierania skarg, historii i oceny objawów klinicznych w celu zidentyfikowania i pośrednich oznak patognomonicznych rogówkowo-spojówkowym rogowacenie naskórka.

W badaniu fizykalnym zespołu suchego oka wykonuje się badanie zewnętrzne, podczas którego okulista określa stan skóry powiek, adekwatność ich zamknięcia, charakter i częstotliwość migających ruchów. Za pomocą biomikroskopii oka analizuje się stan filmu łzowego, rogówki, spojówki gałki ocznej i powiek, wysokość menisku łzowego.

Podejrzeniem zespołu suchego oka działa fluoresceiny próbki stosując wkraplanie roztworu barwiącego, co pozwala na określenie różnic natomiast filmu łzowego oraz do wykazania obecności suchego ognisk - porcje rogówki pozbawionych nabłonka. Za pomocą specjalnych próbek określa się szybkość tworzenia się płynu łzowego - całkowitą produkcję łez (test Schirmera), jakość i szybkość parowania filmu łzowego (test Norn). Nieinwazyjną ocenę wytrzymałości folii tearonowej przedtamponowej przeprowadza się za pomocą tia kopi (kontrola w świetle spolaryzowanym) i pomiar grubości warstwy lipidowej.

Pełne badanie oczny z zespołem suchego oka obejmuje również badania laboratoryjne i osmolarność krystalograficzne cieczy łzowych rozmazów cytologicznych spojówki (włącznie CPM). W przypadku chorób ogólnoustrojowych lub wewnątrzwydzielniczych, wywiad z pacjentem z zespołem suchego oka jest przeprowadzany za pomocą odpowiednich badań immunologicznych i endokrynologicznych.

Leczenie zespołu suchego oka

Leczenie zespołu suchego oka koncentruje się na eliminacji czynników etiologicznych związanych z rogowaceniem; pełne nawodnienie powierzchni oka i zwiększenie stabilności filmu łzowego przed rowkiem; złagodzenie patologicznych zmian w rogówce i spojówkach oraz zapobieganie powikłaniom.

Najpowszechniej z zespołem suchego oka wkraplanie regularnego stosowania preparatów sztucznych łez (naturalnych łez, żele karbomer i dekspantenolu) pozwalający na odzyskanie na powierzchnię gałki ocznej, wystarczająco trwałego filmu łzowego. W mniej poważnych leczenia zespołu suchego oka określona niskiej lepkości przy umiarkowanych i ciężkich formach - średnio wysokiej lepkości (żel) w ciężkich przypadkach, suchość skóry preparatów o niskiej lepkości - bez środków konserwujących.

Również w przypadku zespołu suchego oka podaje się wlewy środków przeciwzapalnych i immunotropowych, w obecności zwyrodnieniowych zmian kserotycznych w rogówce - leki metaboliczne. Dodatkowo przepisane leki przeciwhistaminowe, stabilizatory błon komórek tucznych, stabilizatory błony lizosomalnej makrofagów.

Leczenie zespołu suchego oka jest przeprowadzane, jeśli konieczne, w celu ograniczenia wypływu i odparowaniu naturalnych lub sztucznych łez spojówki wnęki zwiększyć przepływ płynu łzowego, w celu wyeliminowania powikłań wynikających (xerotica wrzód perforacji rogówki). Zamknięcie kanałów łzowych oka odbywa się za pomocą następujących metod: obturacja punktów łzowych za pomocą specjalnego korka; plastyczność punktów łzowych ze spojówką lub skórą; diatermocoagulacja, koagulacja laserowa lub szycie chirurgiczne.

Wypełnianie łzowego canaliculus miniaturowych korkami silikonowe i spojówek obejmujące punkt otwierającego syndromu suchego oka są korzystne, ponieważ są one mniej inwazyjne, bardziej skuteczne i nie powodują nieodwracalne zmiany.

W przypadku wyrazistego rogowacenia rogówki (wrzodu kserotycznego, keratomalacji) i braku efektu terapii lekowej oraz niedrożności przewodów łzowych zespół suchego oka powoduje keratoplastykę. Pacjenci z niecałkowitym zamknięciem powiek, szerokim okularem i rzadkim migotaniem wykazują boczną tarsorphia.

Innowacyjne sposoby leczenia zespołu suchego oka jest przeszczep gruczołów ślinowych z jamy ustnej w jamie spojówki dakriorezervuarov implantacji w tkankę miękką pacjenta ze specjalnymi rur w wyciągania spojówek wnęki.

Rokowanie i profilaktyka zespołu suchego oka

Nawet z łagodnym przebiegiem zespół suchego oka wymaga pełnego i odpowiedniego leczenia, aby uniknąć rozwoju poważnych chorób spojówki i rogówki z możliwą utratą wzroku.

Możliwe jest zapobieganie zespołowi suchego oka, zmniejszając wpływ na oczy czynników oficjalnych, prowadzenie profilaktycznego leczenia chorób wewnętrznych, w tym. patologia narządów wzroku, przy użyciu wystarczającej ilości płynu, racjonalnie karmione, często wykonując migające ruchy z wzrokowym obciążeniem.

Zespół suchego oka - leczenie

Problem bólu, oporu i uczucia piasku w oczach współczesnego społeczeństwa jest powszechny, a większość ludzi spisuje go dla banalnego zmęczenia lub długiego siedzenia za monitorem. Ale daleko do tego, by wszyscy wiedzieli, że takie objawy, zwłaszcza jeśli trwają dłużej niż kilka dni, mogą być sygnałem wystarczająco poważnych patologii, z których jeden nazywa się zespołem suchego oka lub SSH. Jak rozpoznać tę chorobę i pozbyć się jej?

Zespół suchego oka - leczenie

Mechanizm i przyczyny "suchego oka"

Aby zrozumieć mechanizm i przyczyny choroby, konieczne jest zrozumienie aktywności aparatu łzowego i znaczenia funkcji łzawienia. Łzy lub sekret łez są mieszaniną specjalnej substancji do smarowania, śluzu i niewielkiej liczby przeciwciał i białek. Zwykle powierzchnia oka powinna być zawsze pokryta cienką warstwą tajemnicy, która chroni narządy przed wnikaniem bakterii i ciał obcych, odżywia rogówkę, ułatwia ruch powiek i przyspiesza regenerację tkanek. Ta powłoka ma trzy warstwy: górny prawie całkowicie składa się z tłuszczu, medium - z cieczy zawierającej związki soli i białek oraz, na koniec, trzeci (ten, który styka się z powierzchnią gałki ocznej) - ze śluzu.

Do produkcji łez aparat znajduje się w głębi narządów wzroku i składa się z gruczołów i kanalików, aby wydobyć sekret na zewnątrz i usunąć jego nadmiar. Przy odruchowych ruchach powiek, sekret łaciński jest równomiernie rozłożony na powierzchni oka, a po chwili pojawiają się przerwy na filmie, tak że dana osoba ma ochotę mrugnąć. Jeśli funkcje aparatu łzowego, zmiany w składzie chemicznym łez lub zbyt szybkie odparowanie płynu, rozwijają się zespół suchego oka lub patologii związanej ze słabym zwilżeniem powierzchni oczu.

Dla odniesienia: narządy, które produkują płyn łzowy na stałe, ale ich praca jest niewidoczna dla ludzi. Wzrost rozdzierania pojawia się w odpowiedzi na emocje lub ból, co powoduje stan, który nazywamy płaczem.

Skąd pochodzą łzy?

Przyczyny zespołu

GCR może rozwijać się niezależnie lub jako powikłanie innych chorób. Wśród przyczyn tej patologii należą:

  • niekorzystna sytuacja ekologiczna, które obserwuje się głównie w dużych miastach: kurz, smog, dym tytoniowy, suche powietrze w pomieszczeniach z powodu działania klimatyzatorów;
  • działalność zawodowa, związane z ciągłym przebywaniem w silnym wietrze (budowniczych, wojskowych itp.);
  • długa praca przy komputerze lub czytanie małych tekstów - czynności te prowadzą do tego, że częstotliwość mrugania maleje, a powierzchnia gałki ocznej nie jest wystarczająco zwilżona;

Zespół suchego oka może się rozwinąć z powodu długotrwałej pracy przy komputerze

  • hypowitaminoza A, niezbędna witamina wymagana dla zdrowia oczu;
  • częste przyjmowanie niektórych leków, w tym antydepresanty, doustne środki antykoncepcyjne, krople kurczli naczyń krwionośnych i hormonalne, leki na przeziębienie;
  • niepełne zamknięcie powiek z powodu zaburzeń układu nerwowego lub zmęczenia oczu;
  • naruszenie funkcji wydzielniczej ciała, który wpływa na gruczoły łzowe (choroba Sjogrena) w chorobach autoimmunologicznych;
  • chroniczne zmęczenie;
  • stałe stosowanie soczewek kontaktowych.

Noszenie soczewek kontaktowych

U kobiet SSH może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi podczas porodu, menopauzy, laktacji.

Objawy choroby

W pierwszych etapach choroby osoby, z reguły, pieczenie i uczucie obecności ciała obcego w oku, pieczenie i dyskomfort podczas zamykania powiek. Manifestacje nasilają się w określonych warunkach: przy silnym wietrze, niskich i wysokich temperaturach, przy zbyt jasnym oświetleniu. Podczas pracy za monitorem lub czytaniem pacjent może odczuwać ciśnienie w gałkach ocznych, a obrazy stają się niejasne, a ten stan nie znika, nawet jeśli dobrze jest mrugać lub leżeć z zamkniętymi oczami.

Rozwój zespołu suchego oka

W miarę postępu procesu chorobowego objawy stają się trwałe, co znacznie obniża jakość życia danej osoby i może powodować zaburzenia widzenia. Ponadto, zespół suchego oka może powodować wszystkie rodzaje chorób oczu, w tym zapalenie rogówki (rogówki), mikropęknięcia i owrzodzenia tkanek oka itp.

Dla odniesienia: Według statystyk medycznych częstotliwość SSH wzrosła w przybliżeniu pięciokrotnie w ciągu ostatnich 50 lat, co według lekarzy wynika z wszechobecnego rozprzestrzeniania się komputerów i mobilnych gadżetów.

Najczęstsze przyczyny

W zależności od częstotliwości i nasilenia objawów choroby, jej przebieg kliniczny podzielony jest na 4 etapy.

Tabela. Etapy rozwoju syndromu.

Jak rozwija się zespół?

Diagnostyka suchych oczu

Jeśli nieprzyjemne objawy utrzymują się przez kilka dni i nie ustępują po odpoczynku, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy. Rozpoznanie zespołu obejmuje zbieranie skarg, anamnezy i informacji o stylu życia pacjenta. Lekarz wykonuje kontrolę oka za pomocą lampy szczelinowej w celu wykrywania naruszeń w tkankach spojówki i rogówki, po czym ocenia się liczbę i łzawienie rozdarcie trwałość powłoki.

W tym celu wykonuje się różne testy diagnostyczne, w szczególności Schirmera i Norn. Aby przeprowadzić test Schirmera, paski specjalnego papieru są umieszczane pod powiekami pacjenta, które po pewnym czasie powinny zostać zamoczone. Test diagnostyczny Norn jest następujący: w oku zaszczepił barwnik więc film łzowy staje się nieprzezroczysty, i specjalista jest w stanie ocenić szybkość pękania oraz możliwości zapewnienia wysokiej jakości nawilżający oko. Ponadto badany jest skład chemiczny płynu łzowego w celu wykrycia możliwych zmian - na przykład brak wilgoci w tajemnicy prowadzi do szybkiego odparowania filmu i zmniejszenia jego funkcji ochronnej.

Dla odniesienia: u pacjentów z łagodną postacią zespołu suchego oka można zaobserwować zwiększone wydzielanie łzowe, ponieważ mózg otrzymuje sygnały o niedostatecznym zwilżeniu powierzchni oka i wysyła odpowiednie sygnały żelaza.

Jak pozbyć się SSG?

Terapia zespołu suchego oka zależy od stadium procesu patologicznego, wieku pacjenta i cech jego stylu życia. Do leczenia tej choroby można zastosować leczenie zachowawcze, korekcję soczewki lub interwencję chirurgiczną.

Jak pozbyć się zespołu suchego oka

Leczenie zachowawcze

W pierwszych stadiach choroby, a także w celu usunięcia dyskomfortu spowodowanego niewystarczającym nawilżeniem gałki ocznej, stosuje się specjalne krople - sztuczne łzy. W ich składzie nie ma substancji niebezpiecznych, środki są podzielone na kilka kategorii w zależności od stopnia lepkości.

Leczenie kroplami do oczu

Tabela. Klasyfikacja leków w zależności od stopnia lepkości.

Zespół suchego oka: objawy, leczenie, najlepsze krople

Problemy związane z niewystarczającym nawilżeniem rogówki są znane wielu osobom. Suche oczy, swędzenie, dyskomfort - każdego roku coraz więcej osób narzeka na takie objawy. I chociaż młodzi ludzie spędzają więcej czasu na ekranach gadżetów niż osoby starsze, ryzyko doświadczania nieprzyjemnych wrażeń tylko z wiekiem wzrasta - od 12-13% do 40 lat do 65-67% - po upływie.

Co to za syndrom?

Zespół suchego oka to patologia, w której zmniejsza się rozwój łez, lub zmienia się skład płynu łzowego. W rezultacie rogówka oka nie otrzymuje wystarczającej ilości wilgoci, co powoduje dyskomfort, a przy braku leczenia lub dodatkowego nawilżenia może powodować uszkodzenia rogówki i poważne problemy z widzeniem.

Nie trzeba nazwa zespołu pojawiła się niedawno, jak pierwotnie niewystarczającą płynu łzowego przydział związany wyłącznie z chorobą lub zespołem Sjögrena (Sjögrena). Od kiedy zespół rzadko objawia się tylko w gruczołu łzowego i towarzyszy często poważnych chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, u pacjenta, który skarżył się na suchość i pieczenie w oczach, zmierzając do pełnego zbadania. Tymczasem zmiany wywołane przez zespół suchego oka mogą bardzo różnić się od objawów choroby Sjogrena. Na przykład, w suchej kompozycji zespół oka i lepkości łzy są często przechowywane, jak również bakteriobójczych właściwości płynu łzowego, nie zawsze jest to związane z nimi choroby zapalne rogówki i ilość łez wydzielanych może być nawet większa niż normalnie.

Jak odróżnić?

Objawy zespołu suchego oka są bardzo zróżnicowane. Ale pierwszą rzeczą, którą zauważają wszyscy pacjenci, jest palenie i wrażenie "piasku" podczas migania. Często odczuwaniu obcego ciała pod powiekami towarzyszy przycięcie, "zamylivaniem" obrazu, zmniejszenie klarowności percepcji. Wiele osób narzeka na "pływające" litery w tekście, konieczność podjęcia wysiłku podczas czytania i pracy przy komputerze. Rozwój tego zespołu prowadzi do pojawienia się swędzenia i pieczenia pod powiekami, zaczerwienienia rogówki, wyraźnie widocznych "siatkowych" naczyń włosowatych. Często występuje reakcja kompensująca - w celu przywrócenia niezbędnego poziomu nawilżenia rozpoczyna się spontaniczne łzawienie. Czasami łzawienie towarzyszy wyciek z nosa z powodu niewielkiego obrzęku błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Łzawienie i zaczerwienienie oczu jest poważnym powodem, aby odwołać się do okulisty, ponieważ patologiczne zmiany w tkankach rogówki i spojówki pojawiają się w następnym etapie zespołu. Niewystarczające nawilżenie i mnogość mikrozłamań otwiera drogę do infekcji, zapalenia rogówki, zapalenia powiek, erozji i owrzodzeń rogówki. Na tym etapie dyskomfort zostaje zastąpiony bolesnymi odczuciami.

Dlaczego pojawia się suchość?

Przyczyny suszenia rogówki są zróżnicowane, jednak można zidentyfikować główne problemy prowadzące do pojawienia się tego zespołu. Przede wszystkim obserwuje się zespół suchego oka podczas noszenia soczewek, zwłaszcza starych, których żywotność dobiega końca lub upłynęła. Jeśli nie dbać o soczewki, suche oko można spotkać już w ciągu 3-4 dni od noszenia z powodu nagromadzenia kurzu na powierzchni soczewki. Nowoczesne i silikonowe hydrożelowe soczewki hydrożelowe Przy prawidłowym praktycznie suszy rogówki jednak, jeżeli materiał powierzchni jest zbyt „osuszone” kurz, na zimno lub na wiatr, dodatkową wilgoć nie jest konieczne.

Drugim ważnym punktem, w którym zespół suchego oka jest nieunikniony, jest niepełne zamknięcie powiek. Problem, który jest bardzo rzadki i wymaga korekcji chirurgicznej. Blepharoplastyka (zmiana kształtu powieki) pozwala korygować naturalny defekt i stopniowo przywracać niezbędne nawilżenie rogówki podczas snu. Również niepełne zamknięcie powiek podczas snu może być spowodowane przez pewne problemy neurologiczne lub być wynikiem urazów i oparzeń.

Czynniki zewnętrzne, jako trzecia przyczyna suchości rogówki, są najobszerniejszą sekcją. Gdyż film łzowy paruje z powierzchni oka, w różnym tempie na ciepło i zimno, na mokro i na sucho wiatrowej w klimatyzowanej lub zatkany wewnątrz i miga częstotliwości nie zawsze są zgodne z warunkami zewnętrznymi, zespół suchego oka, mogą wystąpić zmiany pory pozostawić podróży, nawet po wyjściu z pokoju na ulicy. Jeśli po jakimś czasie oczy się przystosują, a objawy suchości rogówki znikną, nie musisz się martwić. Przyspieszenie dyskomfortu przy zmianie warunków zewnętrznych, wręcz przeciwnie, jest okazją do skontaktowania się ze specjalistą.

Przyjmowanie pewnych leków, zmiany hormonalne i brak witaminy A również przyczyniają się do rozwoju suchości rogówki. Palenie tytoniu, alkohol, brak snu, ciągły stres, mała praca, niedostateczne oświetlenie miejsca pracy i praca z gadżetami w ciemności również pozostają czynnikami ryzyka dla suchych oczu.

Jak to jest suche?

Fizjologicznie, zespół suchego oka wygląda następująco: w normie do zwilżania oka jest wystarczająco dużo płynu produkowanego przez dodatkowe gruczoły łzowe. Każde mignięcie rozprowadza płyn w bardzo cienkiej warstwie nad powierzchnią rogówki, nawilżając oko i redukując dyskomfort. Cienki film łzowy zaczyna parować, pokrywa się mikrozłamań, ale nie ma czasu na całkowite wyschnięcie, ponieważ dochodzi do kolejnego mrugnięcia. W związku z tym zdrowe oko zawsze znajduje się pod warstwą ochronną o właściwościach nawilżających i bakteriobójczych.

Naruszenie mechanizmu moczenia rogówki za pomocą łzy może być przypadkowe - wystarczy spojrzeć na ekran laptopa lub dostać się pod strumień lodowatego powietrza z klimatyzatora lub systematycznie. W pierwszym przypadku możliwe jest połączenie głównych gruczołów łzowych w celu natychmiastowego nawilżenia. Wiele osób wie, że z silnym wiatrem oczy zaczynają podlewać - tak działa awaryjny mechanizm nawilżający.

Systematyczne przesuszenie rogówki, na przykład, w czasie ciągłej pracy monitora lub wiatru, prowadzi do tego, że odstęp między zwykłym Morgan staje się zbyt długi, a zrywana, jest całkowicie odparowany wraz z górną warstwą wilgoci rogówki. To utrata wilgoci w komórkach oka powoduje późniejsze erozje i owrzodzenia. Zwiększona odparowanie płynu łzowego może być spowodowane przez czynniki wewnętrzne: warstwa lipidowa rozerwania powłoki staje się cieńsza pod wpływem antyhistaminowymi, hormonalnych i silnych leków przeciwbólowych, przyspieszających suszenie oczu. Rzadziej produkcja łez zmniejsza się i staje się niewystarczająca, aby zwilżyć całą powierzchnię rogówki.

Jak zdiagnozować suchość rogówki?

Leczenie zespołu suchego oka wymaga wstępnej dokładnej diagnozy jego przyczyn. Przede wszystkim należy wykluczyć chorobę Sjogrena i patologiczną zmianę lepkości łez. Oznaczanie jakości filmu łzowego odbywa się za pomocą testu Norn - wkraplanie specjalnego barwnika, który pozwala oszacować ilość płynu łzowego, szybkość parowania i pojawienie się pęknięć na folii, a także moment, w którym następuje wielokrotne mruganie. Za pomocą tej próbki można ustalić, czy uwalniana jest wystarczająca ilość płynu łzowego, aby utrzymać niezbędny poziom nawilżenia rogówki w normalnych warunkach.

Drugi ważny test diagnostyczny jest przeprowadzany w celu określenia całkowitej liczby łez i nazywa się to testem Shimmer. Prędkość filtry nawilżania paski umieszczone na powiece, pokazuje ilość płynu łzowego wyprodukowany, równie ważne jest, aby podkreślić, jak niedobór i nadmiar łez z powodu niewystarczającej operacji płatniczej wilgoci poprzez głównego gruczołu łzowego daje dokładnie taki zwiększony w stosunku do normalnych wyników.

Przeprowadzono również badanie biomikroskopowe, które pozwala ocenić aktualny stan rogówki i błon śluzowych. W procesie badania lampą szczelinową można wykryć mikroerozje, początkowe punkty zapalenia, nieczułe zmiany patologiczne.

Jak leczyć?

Staranne zbieranie i analiza danych dotyczących każdego przypadku suchości rogówki pozwala na opracowanie optymalnego schematu leczenia. Krople do oczu z zespołem suchego oka są przepisywane prawie zawsze, jednak skład kropli może być bardzo różny. W pierwszym stadium zespołu, gdy suchość i pieczenie są rzadkie i nie prowadzą do niebezpiecznego wysuszenia rogówki, zazwyczaj zalecany jest zamiennik łez. Podczas noszenia soczewek kontaktowych należy wybrać krople zalecane przez producenta. Na przykład firma BaushLomb zaleca stosowanie kropli przypływu Artelak w celu nagłego nawilżenia w ciągu dnia.

Wielu pacjentów, wierząc, że wiedzą, jak leczyć zespół suchego oka, sami wybierają krople nawilżające. W przypadku sztucznej łez podejście to nie jest zbyt niebezpieczne. Maksymalne, co może się wydarzyć - krople nie pomogą w przezwyciężeniu problemu i nadal będziesz musiał kupić fundusze powołane przez okulistę.

O wiele bardziej poważne problemy pojawiają się, gdy próbujesz dozować krople z infekcjami oka, uszkodzeniami rogówki lub nieprawidłowym funkcjonowaniem gruczołów łzowych. Tymczasowa ulga może wprowadzać w błąd, a pacjentowi będzie brakowało etapu, w którym maści lecznicze i żele, na przykład Korneregel lub Vidisik, powinny być stosowane w leczeniu.

Infekcje i późne stadium zespołu suchego oka

Zignorować lub nieodebrane z powodu ponownego zwilżania kropli, początek zakaźnych chorób oczu, pacjent może stwierdzić, że płyn łzowy stał się mętny, w ropa rano gromadzi się w kącikach oczu, światłowstręt i wizja rozwija stopniowo się pogarsza. Na tym etapie jest za późno, aby zadać pytanie "co robić": pilnie należy skontaktować się z okulistą. Wiele chorób oczu prowadzi do nieodwracalnych zmian w tkankach oczu, a im szybciej rozpoczyna się leczenie przeciwdrobnoustrojowe, tym lepiej. Choroby oczu wywołane przez grzyby, wirusy i bakterie są leczone maściami ocznymi różnymi dodatkami grzybobójczymi, przeciwbakteryjnymi lub antywirusowymi.

Często wymagane jest wpro- wadzanie antybiotyków do oka, a to powinno być wykonywane ściśle przez zegar, aby utrzymać stężenie leku na stałym poziomie. W czasie leczenia pacjentowi nie wolno oglądać telewizji, czytać, używać komputerów i mobilnych gadżetów, aby nie męczyć wzroku. Po całkowitym zwycięstwie nad infekcją wymagany będzie okres rehabilitacji, kiedy wzrok stopniowo powróci, lub interwencja chirurgiczna, jeśli zmiany spowodowane przez chorobę są nieuleczalne metodami zachowawczymi.

Główne choroby związane z suchością rogówki

Związki przyczynowe w przypadku chorób oczu mogą być rozmyte. Oznacza to, że w niektórych przypadkach zespół suchego oka otwiera drogę infekcji i powoduje ogólny spadek odporności, aw innych sytuacjach sama suchość pojawia się jako konsekwencja infekcji bakteryjnej lub grzybiczej. Dowiedz się, co stało się głównym problemem, może tylko okulista, ale w większości przypadków kolejność problemów odgrywa mniejszą rolę niż ogólne konsekwencje choroby.

Wśród najbardziej nieprzyjemnych i powszechnych chorób, w taki czy inny sposób związanych z zespołem suchych oczu, można zauważyć zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówki i zapalenie spojówek. Ubytkowe zmiany rogówki dotyczą skutków choroby, ale czasami zdarzają się również zdarzenia odwrotne.

Zapalenie powiek

Choroba powiek, związana ze stanem zapalnym gruczołu Mole, znajdująca się pomiędzy rzęsami. Pojawia się w postaci małego czerwonawego obrzęku w górnej i dolnej powiece, wydzielania pienistej wydzieliny, utraty lub ścieńczenia rzęs, zlepiania się rzęs po śnie, tworzenia się skorup na powiekach. Zapalenie powiek często pojawia się w starszym wieku i towarzyszy mu swędzenie, pieczenie, ból, niewyraźne widzenie. Ponad połowa osób cierpiących na zapalenie powiek ma zespół suchego oka, ponieważ przewody gruczołów wytwarzających płyn łzowy są uszkodzone z powodu obrzęku.

Choroby można leczyć w zależności od kształtu choroby może wymagać długotrwałego antybiotyk przeciwgrzybiczy (na łojotokowe zapalenie powiek) lub przeciwpasożytnicze (w demodeksnom powiek) leczenia.

Korekcja zespołu suchego oka spowodowane przez zapalenie powiek, zwykle ogranicza się do wyznaczania sztuczne łzy, a w przypadkach, gdy choroba jest uruchomiony, może być konieczne, aby zamknąć kanał łez odprowadzania nadmiaru płynu z oka.

Keratyt

Krycie rogówki nazywane jest zapaleniem rogówki i jest najczęściej związane z zespołem suchego oka lub z działaniami pośrednio prowadzącymi do jego wystąpienia. Charakterystyczne zamglenie i zanik połysku rogówki, zaczerwienienie twardówki, zmiana koloru tęczówki wygląda dość niesamowicie, a co jest szczególnie nieprzyjemne, może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku.

Z reguły rozwój choroby rozpoczyna się pod soczewką kontaktową. Niedostateczne zwilżenie, mikro-cząsteczki rogówki, wnikanie obcych cząstek do oczu z powierzchni słabo oczyszczonych soczewek zapewnia rozwój zakaźnego zapalenia rogówki. Obecność w organizmie wirusa opryszczki lub nieleczonej kandydozy może wywołać ostre zapalenie rogówki i uszkodzenie innych tkanek oka, przechodząc w zapalenie rogówki i spojówki lub zapalenie rogówki.

Ignorowanie zapalenia rogówki, oprócz bolesności procesu, może powodować ślepotę rogówki. W leczeniu choroby należy usunąć z oka ciała obcego (jeśli w ogóle), pełnym toku antybiotyku (protivogribkoyvoy, przeciwwirusowe, przeciwpasożytnicze) terapii, aby przywrócić normalny poziom uwodnienia rogówki i zatrzymać noszenia soczewek kontaktowych, dopóki nie zostaną wyleczone.

Wrzodziejące zapalenie rogówki

Poza nitkowate zapalenie rogówki, które są utworzone w najlepszych nici przyłączone jednym końcem do rogówki oraz jej drażniący podczas miga, wrzodziejące zapalenie rogówki objawia się nadżerek niszczą powierzchniowe i głębokich warstw rogówki. Z reguły rozwój owrzodzenia następuje stopniowo, a w zależności od przyczyn choroby może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Powierzchowne wrzody, w których część nabłonka jest zniszczona, mogą być leczone i całkowicie dokręcone z powodu migracji sąsiednich komórek przez podział. Przy takim zaostrzeniu erozji nie powstają nowe naczynia włosowate, więc ten mechanizm samoleczenia jest bezużyteczny dla głębszych uszkodzeń.

Wrzód wpływ na dolne warstwy rogówki zwykle bardzo bolesne i wrażliwa nawet obojętnego wkrapla moczenia, a więc do leczenia i zapobiegania infekcji podczas leczenia głębokiej erozji towarzyszy znaczny dyskomfort. Całkowite wyleczenie uszkodzonego nabłonka następuje w tym przypadku z powodu wprowadzenia naczyń włosowatych z spojówki i trwa znacznie dłużej.

Ponieważ ludzkie oko jest przystosowane do niezależnego leczenia urazów fizycznych, zadaniem okulisty jest zapewnienie terapii antywirusowej, przeciwbakteryjnej i przeciwgrzybiczej podczas przywracania rogówki. Nie tylko wzrok pacjenta, ale także zdrowie wszystkich okolicznych oczu tkanek często zależy od prawidłowej i szybkiej diagnozy.

Zapalenie spojówek

Wewnętrzna powierzchnia powiek i widoczna powierzchnia twardówki pokryte są bardzo cienką przezroczystą tkanką - spojówką. Wirusy, bakterie, grzyby i negatywne efekty fizyczne mogą powodować stan zapalny i zaczerwienienie, które nazywa się zapaleniem spojówek.

Często przyczyną zapalenia spojówek jest wysychanie rogówki z powodu zespołu suchego oka. Zmniejszenie ochrony przeciwdrobnoustrojowej zapewnianej przez płyn łzowy otwiera drogę do infekcji, a niewystarczające szybkie oczyszczenie z pyłów i pyłków z oczu wywołuje reakcję alergiczną. Leczenie zapalenia spojówek wywołane zespołem suchego oka zaczyna się od zdefiniowania przyczyny zapalenia. Jeśli problem polega na dostaniu się alergenów na spojówkę, przeprowadza się leczenie lekami przeciwhistaminowymi i regularne nawilżanie oczu sztuczną łzą z dodatkami przeciwzapalnymi. Jeśli przyczyną choroby jest infekcja tkanki, opracowano plan stosowania ogólnych i lokalnych antybiotyków w połączeniu z kroplami nawilżającymi i gojącymi.

Zapobieganie suchym oczom

Ponieważ zespół suchego oka rzadko występuje z powodu wrodzonych patologii, możliwe jest szybkie zapobieganie wysuszeniu rogówki. Co więcej, każdy środek zapobiegający suchym oczom działa jednocześnie w celu ochrony przed różnymi chorobami zakaźnymi i negatywnymi konsekwencjami, przy jednoczesnym zachowaniu ostrości wzroku pacjentów.

Aby zapobiec wysychaniu rogówki w różnych sytuacjach możliwe jest za pomocą kropel nawilżających, które symulują płyn łzowy, jednak w niektórych przypadkach będą wymagane dodatkowe środki ochronne. Tak więc, przy silnym wietrze i jasnym słońcu, zaleca się noszenie okularów ochronnych z filtrami UV, a podczas pływania w publicznych basenach i basenach - używać ściśle dopasowanych masek ochronnych skóry. Takie środki zapobiegają bezpośredniemu wnikaniu bakterii i grzybów w rogówkę i zapobiegają rozwojowi chorób, których objawem jest stan suchego oka.

Ochrona oczu podczas pracy w pomieszczeniach biurowych i klimatyzowanych ma swoją własną charakterystykę. Głównym problemem jest tutaj niska wilgotność, dlatego warto pomyśleć o zainstalowaniu parownika, a nawet po prostu umieścić pojemniki z wodą. Podczas pracy przy komputerze trzeba częściej migać, regularnie wykonywać zabiegi na oko i masować powieki. Nawilżające krople są ważne do natychmiastowego użycia, gdy tylko pojawi się dyskomfort, pieczenie i nieprzyjemne odczucia.

Podczas noszenia soczewek kontaktowych należy przestrzegać wszystkich zasad ostrożnego i nawilżającego konkretnego modelu i materiału soczewki.

Jak ukryć objawy suchości rogówki?

Cętkowane, zaczerwienione, opuchnięte oczy budzą wiele podejrzeń wśród szefów, kolegów i organów ścigania, ponieważ takie oznaki mogą mówić o zatruciu alkoholem lub zatruciu narkotykami. Wyjaśnij jego stan każdemu ciekawskiemu jest raczej nieprzyjemny i wielu chce być chronionych przed nieskromnymi pytaniami. Jednakże, jeśli rozwinie się zespół suchego oka, bardzo trudno będzie ukryć niezdrowy wygląd zarówno w rzeczywistości, jak i na zdjęciu. Zawsze możesz nosić okulary w ciemnych okularach w lecie, ale ze wszystkich pytań takie przebiegłowanie nie uratuje.

Dość skutecznie ukryć problem nawilżający z efektem zwężenia naczyń, na przykład Vizin, Naphthyzinum lub Okumetil. Krople pomogą na chwilę usunąć obrzęk i zaczerwienienie, jednak nie zawsze można stosować takie leki. Po pierwsze, ze względu na przeciwwskazania, które obejmują wiele infekcji, a po drugie, ze względu na możliwą niezgodność z maściami leczniczymi i zastosowaniami. I nawet jeśli takie problemy nie pojawiają się, krople zwężające naczynia nie mogą być używane przez więcej niż cztery dni.

Środki ludowe na obrzęk mogą być stosowane dłużej, ale efekt będzie mniejszy, a w odniesieniu do celowości takiego rozwiązania konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Jednakże, jeśli okulista zatwierdzi decyzję o stosowaniu technik maskowania ludowego, możliwe jest uciekanie się do sprawdzonych receptur.

1. Liść kapusty. Łagodzi, łagodzi swędzenie i zaczerwienienie, zmniejsza obrzęk. Aby osiągnąć efekt, po prostu umieść liść na powiece, bez naciskania oka.

2. Ogórek. Ma działanie przeciwzapalne i łagodzące, pomaga szybko usunąć obrzęk. Możesz użyć cienko pokrojonych plastrów lub drobno posiekanej świeżej papki ogórkowej.

3. Odwar z rumianku. Łagodzi, łagodzi swędzenie. Do aplikacji konieczne jest zwilżenie dwóch dysków z waty bawełnianej w wywar i nałożenie powiek.

Zagrożenia związane z samoobróbką

Wcześniej zauważono, że brak szybkiego leczenia i niezależne stosowanie kropli do oczu może się pogorszyć i prawie zawsze pogorszyć stan, ale warto rozważyć tę kwestię bardziej szczegółowo. Samo leczenie nie jest pokazane nawet okulistom, ponieważ niezwykle problematyczne jest samodzielne badanie własnych oczu. Osoby niespecyficzne, tym bardziej nie będą określać, co powoduje suchość oka i mogą co najwyżej chwilowo ukryć objawy choroby.

Wybierz nawilżające krople do oczu na każdy dzień, możesz sam, zwłaszcza jeśli problem, taki jak zespół suchego oka, nie wystąpił wcześniej. Wybierając soczewki kontaktowe, należy wysłuchać opinii okulisty, która pomoże Ci zorientować się w materiałach i zgodności soczewek, rozwiązań i kropli.

Jeśli chodzi o krople terapeutyczne i zapobiegawcze, bez porady lekarza, nie możesz nic zrobić. Powód jest prosty - w zależności od stopnia suchości oka dobiera się krople z różnymi dodatkowymi składnikami: przeciwdrobnoustrojowe, obkurczające, łagodzące, znieczulające. Często konieczne jest wykopanie kilku rodzajów kropli w określonej kolejności, z przerwą 4-6 godzin.

Niemożliwe jest opracowanie takiego schematu niezależnie, dlatego pacjent jest zwykle ograniczony do maści tetracyklinowej i wszelkich łagodzących kropli. W rezultacie stan zapalny stopniowo niszczy rogówkę i wpływa na bardziej wrażliwe tkanki oka. Jeśli proces zachodzi pod soczewką kontaktową, może wystąpić silny ból, a sam obiektyw staje się mętny i szybko brudzi.

Na etapie, w którym ból się nie zagłusza, nawet okuliści medycyny ludowej aplikują do okulisty. Niestety, w takiej sytuacji lekarz musi szybko zareagować, jeśli to możliwe, zatrzymać rozprzestrzenianie się infekcji w mózgu, a dopiero potem - aby uratować oko. W wyniku nagłej opieki po długotrwałym samodzielnym leczeniu wzrok może zostać częściowo lub całkowicie utracony.

Jak nie pogarszać stanu rogówki?

Wraz z przydatnymi i względnie bezpiecznymi metodami ludowymi ochrony oczu przed wysuszeniem i chorobami, znajdują się szkodliwe i niebezpieczne przepisy. Na przykład mycie oczu starymi herbacianymi liśćmi, szczególnie z torebek herbaty, jest uważane za panaceum na zapalenie rogówki, ale w rzeczywistości wszystko jest na odwrót. Wycieranie spawalnicze ropiejące i opuchnięte oczy podrażnia uszkodzona rogówka, a do korzystania z torebek herbaty z nieznanych kompresji zawartości często powoduje nazwanych infekcji bakteryjnych i grzybiczych na błony śluzowe oczu początkowo luźna.

Rozcieńczony sok z cytryny, który jest zalecany przez niektórych „uzdrowicieli” z zaczerwienienie i pieczenie oczu, zaczerwienienie, a jeśli nie mikroerozy mogą korodować tkanki rogówki, powodując poważne oparzenia. Woda stosowana do roztworu może zawierać wiele różnych soli, zawiesin, związki i mikroorganizmy, które po podrażniona spojówki mogą powodować powikłania cały bukiet.

Oprócz porad i przepisów, których lepiej nie używać, zrozumienie możliwych konsekwencji, istnieje szereg instynktownych działań, które warto kontrolować. Przede wszystkim chodzi o to, by zadrapać wzrok, gdy czujesz się sucho. Ogólnie rzecz biorąc, pocieranie oczu zapewnia szybkie nawilżenie i mikromasaż oczu, a gdy dłoń porusza się do nosa - usuwanie cząstek pyłu. Wydaje się, że sama przyroda zapewnia ochronę oczu. Jednak negatywne konsekwencje w postaci zmian i mikrozerwania rogówki lub delikatnych naczyń włosowatych, infekcji i wysuszenia wydalanego płynu łzowego znacznie przewyższają możliwe korzyści. Dlatego okuliści zakazują dotykania oczu niemytymi rękami i zalecają opracowanie alternatywnego nawyku: nawilżaj oczy kroplami za każdym razem, gdy chcesz pocierać powieki.

Wnioski

Ponieważ zespół suchego oka może rozwijać się w każdym wieku, środki zapobiegawcze muszą być stosowane od dzieciństwa. Dlatego bardzo ważne jest nauczenie dziecka mycia rąk po przejściu pieszo i odwiedzeniu toalety, tłumacząc, że nie trzeba pocierać oczu. Przydatne jest również wyjaśnienie, że przy silnym wietrze należy chronić oczy dłońmi lub specjalnymi okularami, a podczas odwiedzania basenów i zbiorników - przestrzegać zasad kąpieli. W mocnym upale lepiej używać specjalnych bandaży bandanowych, aby ostry pot nie napełniał oczu.

Ponieważ niektóre rodzaje infekcji mogą być przenoszone przez produkty higieny osobistej, należy unikać wymiany ręczników, mydła i akcesoriów do prania. Niektóre choroby, na przykład nużycę, można przenosić z bliskiego kontaktu, dlatego warto unikać uścisków akceptowanych w niektórych społeczeństwach z nieznanymi lub oczywiście niezdrowymi ludźmi.

Najmniejsze problemy ze wzrokiem, na przykład swędzenie lub zbijanie rzęs rano - poważny powód, aby odwiedzić okulistę. Wyrażenie „przejdzie sama” w odniesieniu do choroby oczu niedopuszczalne, ponieważ nawet jeśli wizja ostatecznie nie ulegnie pogorszeniu, infekcja może przeniknąć do mózgu i powodować poważne zaburzenia neurologiczne lub psychiczne, a nawet śmierć.

Wybieraj środki nawilżające, a zwłaszcza leki na oczy, które są niepożądane, ponieważ koncentrują się na cenie, sloganach reklamowych lub opinii pracownika apteki. Z reguły 10 niedopowierzchniowych kropli ma odpowiednio 10 ważnych funkcji, które korygują różne problemy z widzeniem. Na przykład, niektóre krople mają działanie odprężające i są nakładane ze stałym obciążeniem oczu, inne - tworzą gęstszą i bardziej stabilną warstwę nawilżającą, chroniącą oko przy silnym mrozie i wietrze. Istnieją specjalne produkty do pielęgnacji oczu o działaniu antybakteryjnym, stosowane w krajach gorących, krople z witaminą A w celu zrekompensowania awitaminozy i tak dalej. Wybór, niezrozumienie różnic, jest bez znaczenia, a co najważniejsze, nieskuteczny.

Nie zaleca się również samodzielnego diagnozowania "zespołu suchego oka". Jest prawdopodobne, że przyczyną świądu i pieczenia w uszkodzonej rogówki lub wewnętrznej powierzchni powieki i oczy jak „posypane piaskiem” od ciągłego braku snu i alergii na kwitnienie brzoza oknem. Albo odwrotnie, rogówka rozwija nitkową rogówki wywołane uwalnianie do oka piasku, ale początkowy etap jest podobny do wrażeń z zespołem suchego oka, a odpowiednie leczenie jest opóźnione.

Unikanie nieprzyjemnych i ryzykownych pomyłek pomoże we właściwym zapobieganiu i w porę odwołać się do okulisty, jakkolwiek w każdej sytuacji związanej ze zdrowiem.

Leczenie zespołu suchego oka

Zespół suchego oka (syn - xerophthalmia, suche oko) jest chorobą charakteryzującą się niedostatecznym nawodnieniem zrogowaciałych i spojówkowych muszli gałki ocznej. Ten stan wynika z naruszenia produkcji płynu łzawiącego lub jego nadmiernego parowania. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) zespołowi suchego oka przypisano kod H04.1.

Do tej pory, kserografia jest jedną z najczęstszych chorób okulistycznych. Według danych statystycznych cierpią one około 7-17% mieszkańców krajów rozwiniętych. Należy zauważyć, że zespół suchego oka najczęściej występuje u kobiet (w 69,7% przypadków występuje u kobiet). Osoby, które mają więcej niż 50 lat, są szczególnie podatne na tę chorobę.

Skład i funkcja filmu łzowego

Zwykle cała przednia powierzchnia gałki ocznej pokryta jest przedartową folią łzową. Wygładza małe optyczne defekty rogówki, chroni rogówkę i spojówkę przed mechanicznym urazem oraz szkodliwym działaniem określonych czynników środowiskowych. Składniki filmu łzowego są tworzone przez małe gruczoły zlokalizowane wzdłuż krawędzi powiek. Płyn łzowy przepływa przez specjalne kanały łzowe.

Film łzowy przed rogówkami składa się z takich warstw:

  • Zewnętrzny lipid. Zawiera dużą ilość tłuszczów pełniących funkcję ochronną. Ta warstwa zapobiega parowaniu wilgoci i chroni oko przed wysychaniem.
  • Średnia woda. Zapewnia dostarczanie tlenu i składników odżywczych do rogówki oka. Usuwa również z powierzchni gałki ocznej szkodliwe produkty przemiany materii i martwe komórki.
  • Wewnętrzna mucyna. Ma właściwości hydrofilowe, które pozwalają utrzymać film łzowy na powierzchni rogówki.

Naruszenie normalnej struktury filmu łzowego prowadzi do pojawienia się zespołu suchego oka. Conjunctiva i rogówka wysychają, przez co dana osoba zaczyna odczuwać duży dyskomfort. Z czasem, z powodu braku tlenu i składników odżywczych, pacjent może ulec uszkodzeniu rogówki i spojówki gałki ocznej.

Przyczyny kserotermii

Niedotlenienie suchego oka jest spowodowane naruszeniem podstawowej produkcji łez. W 85% przypadków przyczyną jego rozwoju jest naruszenie stabilności filmu łzowego z powodu patologii jego warstwy lipidowej lub śluzowej. Znacznie rzadziej (tylko w 15% przypadków) kserokselia jest konsekwencją upośledzenia wytwarzania wodnego składnika płynu łzowego.

Możliwe przyczyny zespołu suchego oka:

  • przewlekłe zapalenie spojówek i zapalenie powiek;
  • Neuroparalityczne i neurotroficzne zapalenie rogówki;
  • interwencje chirurgiczne na rogówce lub powiekach;
  • Lagoftalm - stan, w którym powieki nie zamykają się i nie zapewniają niezbędnego nawilżenia gałki ocznej.
  • predyspozycje genetyczne;
  • długa praca przy komputerze, czytanie lub oglądanie telewizji;
  • suche powietrze w pomieszczeniach w okresie jesienno-zimowym;
  • długi pobyt w pokoju z klimatyzacją;
  • nieprzestrzeganie zasad przechowywania i stosowania soczewek kontaktowych;
  • życie w ogromnej metropolii;
  • niedobór w diecie witaminy A;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, kortykosteroidów, leków przeciwnadciśnieniowych lub przeciwhistaminowych.

Również kserotermia może wystąpić z wieloma chorobami autoimmunologicznymi, wewnątrzwydzielniczymi, neurologicznymi (zespół Sjogrena, cukrzyca, choroba Parkinsona). Zespół suchego oka może być jednym z objawów pęcherzycy, złośliwego chłoniaka i niektórych innych chorób.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju kserotermii:

Należy zauważyć, że zespół suchego oka może rozwijać się z powodu równoczesnego zakłócenia produkcji płynu łzowego i destabilizacji filmu łzowego. W tym przypadku dana osoba ma zbyt małe łzy i paruje zbyt szybko.

Objawy zespołu suchego oka

Nasilenie objawów klinicznych w dużej mierze zależy od ciężkości choroby. Jak to prawda, osoba skarży się na nieprzyjemną suchość oczu. Ponadto nie toleruje wiatru, powietrza z klimatyzatora, dymu. Z reguły w odpowiedzi na działanie czynników drażniących rozwija się obfite łzawienie.

Zespół suchego oka może być wskazany przez następujące objawy:

  • opiera się, palenie, dyskomfort w oczach;
  • uczucie piasku w jamie spojówki;
  • strach przed jasnym światłem;
  • spadek ostrości wzroku pod koniec dnia pracy;
  • zaczerwienienie i obrzęk spojówki, pojawienie się wydzieliny śluzowej.

Z powodu przedłużającej się suchości przedniej części gałki ocznej, u osoby rogówka ulega uszkodzeniu. Być może pojawienie się włóknistego zapalenia rogówki, erozji rogówki, suchego zapalenia rogówki i spojówki. U niektórych pacjentów dochodzi do powstania spojówki - zakrzepu spojówki do dolnej krawędzi powieki.

Metody rozpoznawania kserokserii

Podczas biomikroskopii okulista może ocenić stan filmu łzowego, punktów łzowych, rogówki, twardówki i spojówki powiekowej. Również to badanie pozwala na określenie wysokości stojącej łąkotki łacińskiej i obecności spojówki. Aby zidentyfikować erozję rogówki, barwiono ją bengalskim różem lub 0,2% roztworem fluoresceiny.

Aby ocenić szybkość produkcji płynu łzowego, wykonuje się test Schirmera. Na dolną powiekę połóż specjalny pasek testowy i zobacz, jak szybko jest nasiąknięty płynem łzowym. W przypadku produkcji łez prędkość zwilżania paska testowego jest mniejsza niż 1 mm / min.

Aby ocenić drożność przewodów łzowych, wykonuje się test fluoresceinowy. W tym celu w jamie nosowej umieszcza się bawełnianą turundę, aw jamie spojówki wprowadza się specjalne rozwiązanie. Zwykle barwnik musi przenikać do jamy nosowej i zabarwić waty. W przypadku zaburzeń drożności dróg łzowych fluoresceina pozostaje na spojówku przez długi czas i nie pojawia się w jamie nosowej.

Dodatkowo, można zmierzyć czas pękania filmu łzowego i zmierzyć osmolarność płynu łzowego. Tioskopię stosuje się do oceny struktury filmu łzowego i grubości jego warstw.

Leczenie zespołu suchego oka

Aby spowolnić parowanie łez, konieczne jest monitorowanie temperatury i wilgotności powietrza w salonie. Konieczne jest, aby temperatura w mieszkaniu nie była zbyt wysoka. Również w domu można zainstalować nawilżacze. Do ochrony oczu można użyć specjalnej ochrony oczu.

Od leków z zespołem suchego oka szeroko stosuje się trzeciorzędowe zamienniki. Leki te są dostępne w postaci kropli, żeli i maści. Doskonale nawilżają oko, przywracają strukturę filmu łzowego i usuwają nieprzyjemne objawy xerophthalmia. Niestety, przy długotrwałym stosowaniu leki te mogą uciskać produkcję własnych łez.

Wybierając preparat do sztucznych łez, należy zwrócić uwagę na jego lepkość i obecność środków konserwujących w kompozycji. Przy łatwym przepływie zespołu suchego oka stosuje się środki o niskiej lepkości, o średniej i ciężkiej - odpowiednio o średniej i wysokiej lepkości. Należy zauważyć, że kropelki mają krótszy czas działania niż maści i żele, więc muszą być używane znacznie częściej.

  • o niskiej lepkości - krople Łzy naturalne, krople do oczu Lacrisifi;
  • preparaty o średniej lepkości - krople połączonego działania Lakrisin;
  • o wysokiej lepkości - żel Vidisik, półpłynny żel Oftagel.

Do usuwania zapalenia powszechnie stosowanych leków Cyklosporyna. Ponadto można zalecić stosowanie witamin, leków metabolicznych, przeciwzapalnych, przeciwalergicznych, glikokortykosteroidów. W ciężkim zespole suchego oka lub rozwoju powikłań (owrzodzenie rogówki) wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki pojawienia się xerophthalmia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Okulista zidentyfikuje przyczynę suchych oczu i zaleci odpowiednie leczenie. Stosowanie jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą jest wysoce niepożądane.

Google+ Linkedin Pinterest