Zapalenie rogówki oka

Zapalenie rogówki oka

Zapalenie rogówki oka lub rogówki jest patologią, która zagraża utracie wzroku z powodu zmętnienia tej otoczki.

Rozwija się w wyniku traumatycznych i zakaźnych przyczyn. Towarzyszy mu silny ból, zespół rogówki i osłabienie wzroku. Okulista zajmuje się diagnostyką i terapią.

Etiologia choroby

Zapalenie, rozwinięte w rogówce oka, może rozwinąć się z powodu:

  1. uderzył w otoczkę infekcji:
    • bakteryjne: kokcy, Pseudomonas aeruginosa, blady treponema, prątek gruźlicy;
    • wirusowe: adenowirusy, wirus ospy wietrznej i półpaśca, odra i opryszczka pospolita;
    • grzybicze,
    • chlamydialny,
    • pasożytnicze: toksoplazma, amebiaza, płazińce, leiszmania;
  2. uraz rogówki za pomocą soczewek kontaktowych, ciał obcych;
  3. oparzenia skorupy;
  4. autoimmunologiczne zapalenie w reumatoidalnym zapaleniu stawów, guzowate zapalenie osierdzia, zespół Sjogrena;
  5. beri-beri A, C, B1 i B2;
  6. alergia: na pyłki roślin, sierść zwierząt, leki;
  7. pogorszenie unerwienia oka z powodu porażenia nerwu trójdzielnego;
  8. zaburzenia odżywiania rogówki z powodu cukrzycy, dny moczanowej, łuszczycy.

Klasyfikacja choroby

Choroba u dzieci

Istnieje kilka kryteriów, według których klasyfikowane jest zapalenie rogówki.

Dzięki lokalizacji miejsc zapalnych

  • powierzchni, gdy cierpi tylko górna warstwa nabłonka skorupy. Takie zapalenie rozwija się jako powikłanie zapalenia spojówek lub zapalenia drożdżycy, leczy bez tworzenia cierni lub blizn;
  • głębokie, zlokalizowane w głębokich warstwach. Towarzyszy mu bliznowacenie rogówki.

W zależności od czynnika etiologicznego

Są takie rodzaje zapalenia rogówki:

  1. Bakteryjne zapalenie rogówki. Rozwija się zwykle przy zainfekowanym urazie lub przy użyciu zanieczyszczonych soczewek kontaktowych.
  2. Zapalenie ameby wywoływane jest przez pierwotniaki zwane acantamoeba. Często rozwija się u osób, które poprawiają wzrok za pomocą soczewek kontaktowych.
  3. Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki - proces rozwija się nie tylko w rogówce, ale również w spojówce. Jest to spowodowane reakcją alergiczną na pyłki roślin.
  4. Opryszczkowe zapalenie rogówki jest poważną chorobą wywołaną wirusem opryszczki.
  5. Zapalenie grzybicze zwykle wpływa zarówno na powierzchowne jak i głębokie warstwy błony. Trudno to wizualnie rozpoznać.
  6. Photokeratitis to zapalenie, które rozwija się, gdy skorupa jest spalana promieniowaniem ultrafioletowym. Dzieje się tak podczas pracy ze spawaniem, długimi pobytami na słońcu lub długimi przejściami na zaśnieżonym terenie.
  7. Neuroparalityczne zapalenie rogówki rozwija się w zapalnym, chemicznym lub radiacyjnym uszkodzeniu nerwu trójdzielnego.
  8. Pourazowe zapalenie - pojawia się, gdy mechaniczny, chemiczny uraz lub napromieniowanie powłoki.
  9. Zapalenie rogówki w gonoblenoree rozwija się z gonokokowymi uszkodzeniami rogówki. Występuje głównie u noworodków urodzonych przy pomocy naturalnego porodu od matek z rzeżączką.
  10. Zapalenie rogówki o niewyjaśnionej etiologii (idiopatycznej).

Ponadto, w zależności od przyczyny, izolowane są dwie duże grupy keratytów:

  1. Endogenny (opracowany z powodu czynników wewnętrznych). Należą do nich:
    • stany zapalne z brakiem witamin;
    • Opracowany w wyniku choroby gałęzi nerwu trójdzielnego unerwiającej gałkę oczną;
    • autoimmunologiczne zapalenie;
    • spowodowane przez przewlekłe infekcje: gruźlica, opryszczka, kiła;
    • alergiczne zapalenie rogówki;
    • spowodowane przez reumatyczne patologie;
    • niejasna etiologia.
  2. Opracowany z przyczyn zewnętrznych:
    • bakteryjny;
    • grzybicze;
    • wirus;
    • traumatyczny;
    • kiedy zapalenie rogówki było spowodowane przez zapalenie spojówek, zapalenie powiek i zapalenie gruczołów Meiboma.

Bez względu na przyczynę patologii w rogówce pojawiają się obrzęki i skrzepy komórek układu odpornościowego, które niszczą nie tylko mikroorganizmy i lizą martwe komórki rogówki, ale także zdrowe tkanki.

W wyniku tej pracy odporności, defekty w jej warstwie powierzchniowej - erozji - tworzą się w powłoce, co czyni ją szorstką i nie świecąca. Jeśli proces zapalny jest ograniczony tylko do górnej warstwy błony, wady są epitelizowane bez śladu. Jeśli stan zapalny osiąga głębsze warstwy (to jest powstaje wrzód), wówczas blizny tworzą białko na rogówce.

Manifestacje zapalenia rogówki

Poważny ból oka

Główne objawy zapalenia rogówki można połączyć w kilka zespołów:

  1. Zespół rogówki. Charakteryzuje się:
    • obfite łzawienie;
    • ból w gałce ocznej, gdy światło uderza;
    • mimowolne zamknięcie powieki chorego oka (nie można jej otworzyć)
  2. Poważny ból oka, odczucie obecności obcego ciała w nim.
  3. Zaczerwienienie oka człowieka, wizualizowane przez samego człowieka.
  4. Zmniejszenie widzenia.
  5. Zmętnienie i szorstkość przedniej powłoki oka, którą także sam pacjent lub inni mogą zauważyć.
  6. Można zaobserwować rozgałęzianie się drzewiastych lub przypominających szczotki naczyń na przedniej powierzchni oka.

Przy neuroparalitycznym zapaleniu zespół rogówki jest nieobecny, ale osoba odczuwa silne bóle jak w głębi oka; mogą rozprzestrzeniać się do górnej i dolnej szczęki, być sprowokowane przez naciskanie niektórych obszarów na twarzy.

Jeśli w organizmie brakuje witamin B1, B6 i PP, obserwuje się obustronne zapalenie rogówki.

Powikłania procesu

Zapalenie rogówki może być skomplikowane:

  • powstawanie owrzodzenia rogówki, a następnie tworzenie się ciernia;
  • ropień rogówki (typowy dla porażki kijem niebiesko-zielonej ropie);
  • nagromadzenie ropy w przedniej komorze oka;
  • współistniejące zapalenie spojówki, tęczówki, ciała rzęskowego, twardówki;
  • ropne połączenie wszystkich struktur gałki ocznej;
  • przepuklina błony descemetowej rogówki;
  • jaskra wtórna.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie stanu zapalnego rogówki ustalane jest przez okulistę na podstawie takich badań (przeprowadzane są po wkropleniu w oku kropel znieczulających, ponieważ w przeciwnym razie powieki nie mogą zostać otwarte):

  1. inspekcja ogólna;
  2. biomikroskopia - badanie lampą szczelinową;
  3. oftalmoskopia - badanie, które pomoże ocenić głębokość gałki ocznej;
  4. badanie po wkropleniu do oka barwnika - fluoresceina;
  5. definicja ostrości wzroku;
  6. US struktur gałek ocznych;
  7. określenie wrażliwości rogówki na ból;
  8. badanie powiek od wewnętrznej strony.

Aby leczenie było prawidłowo podawane, konieczne jest ustalenie przyczyny zapalenia rogówki. Aby to zrobić:

  1. przeprowadzić badanie PCR krwi na wirusie opryszczki pospolitej obu typów;
  2. zbadać bakteriologicznie rozmaz z rogówki;
  3. krew dla przeciwciał przeciw jasnemu treponemie;
  4. określać testy reumatyczne;
  5. wytwarzają alergeny.

Pacjent z zapaleniem rogówki badają spokrewnieni specjaliści: terapeuta lub pediatra, ginekolog (urolog), fittisiatrysta, wenerolog, alergolog.

Terapia chorób

Leczenie zapalenia rogówki powinno być lokalne i ogólne. Jest wykonywany w szpitalu (z powierzchownym stanem zapalnym od 3-5 dni, jeśli proces nie postępuje, możliwe jest leczenie domu).

Terapia systemowa

Polega na mianowaniu:

  1. Leczenie dezintoksykacyjne: w postaci kroplomierzy z roztworami soli i "Rheosorbylactum", jak również w postaci obfitego napoju.
  2. W zależności od przyczyny zapalenia rogówki w środku lub w postaci zastrzyków, zaleca się stosowanie antybiotyków (z ropnym zapaleniem) lub "Acyklowir" (z opryszczkowym zapaleniem rogówki) lub leków przeciwgrzybiczych. Można również przepisać leki przeciwpasożytnicze, przeciw gruźlicy lub leki przeciwko pasożytom wewnątrzkomórkowym typu chlamydii.
  3. Preparaty, których działanie ma na celu zmniejszenie reakcji alergicznej, która towarzyszy rozwojowi zapalenia rogówki o dowolnej etiologii.
  4. Aby poprawić resorpcję zmętnień, stosuje się "ekstrakt z aloesu", "Fibs" w postaci zastrzyków.
  5. Preparaty multiwitaminowe.

Lokalne leczenie

  1. Krople antybakteryjne ("Floxal", "Tobrex", "Lewomycetyna") lub krople zawierające środki znieczulające ("Ophthalin") - z dowolną etiologią zapalenia rogówki. W przypadku stanu zapalnego bakteryjnego, preparat lokalnie niszczy chorobotwórczą florę, podczas gdy z innych przyczyn tego procesu środek antyseptyczny służy do zapobiegania wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu.
  2. Aby zapobiec głębokim uszkodzeniom rogówki (tylko w przypadku powierzchownego zapalenia rogówki), zaleca się stosowanie kropli z hormonami glukokortykoidowymi: deksametazon, maxidex, oftan-deksametazon. Nie można ich użyć, jeśli przyczyną zapalenia jest wirus opryszczki.
  3. Wirusowe zapalenie rogówki jest dodatkowo leczone za pomocą wlewów zawierających interferon, główną substancję przeciwwirusową wytwarzaną w naszym ciele, gdy wirus wchodzi do niej. Są to "Okoferon", "Oftan-IMU").
  4. Jeśli zapalenie jest spowodowane przez wirus opryszczki lub ospy wietrznej, stosuje się maść oftalmiczną Zovirax.
  5. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów między rogówką a innymi błonami, zaleca się kropelki rozszerzające źrenicę: tropikamid, midratat, atropina. Ten ostatni lek można wstrzyknąć - lub do tkanki okołouczulkowej lub do spojówki.
  6. Aby przyspieszyć leczenie "Korneregel", "Solcoseryl - żel pod oczy".
  7. Jeśli zapalenie rogówki jest spowodowane uszkodzeniem nerwu trójdzielnego, zaleca się częste picie maści antybakteryjnych (tetracyklina, "Floxal", erytromycyna) pod dolną powieką.

Fizjoterapia

Pomóż przyspieszyć leczenie rogówki takimi procedurami jak:

  • magnetoterapia;
  • fonoforeza;
  • elektroforeza z jodkiem potasu.

Dodatkowe terapie

Jeśli zapalenie jest spowodowane przez wirus opryszczki i ma przewlekły przebieg, używane są uszkodzone części rogówki:

  • krioaplikacja (ekspozycja na bardzo niskie temperatury);
  • koagulacja laserowa;
  • kauteryzacja za pomocą prądu (diathermocoagulation).

Pamiętaj, aby leczyć te choroby oczu, które spowodowały lub skomplikowały przebieg zapalenia rogówki.

Rokowanie choroby

To zależy od kilku czynników:

  • przyczyny patologii;
  • terminowość terapii;
  • lokalizacja infiltratów;
  • natura zapalenia;
  • powikłania.

Im głębsze jest zapalenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że ostrość widzenia jest zmniejszona, aż do całkowitego zgubienia.

Zapobieganie

Możesz uniknąć zapalenia rogówki, jeśli:

  • obserwować higienę oczu;
  • prawidłowo nosić, nosić i przechowywać soczewki kontaktowe;
  • stosować środki ochrony osobistej podczas pracy z pyłem lub wiórami;
  • terminowe leczenie patologii oka;
  • leczenie chorób przewlekłych narządów wewnętrznych.

Zatem zapalenie rogówki oka jest poważną patologią, która może być spowodowana dużą liczbą przyczyn. Towarzyszą jej ciężkie objawy i może prowadzić do znacznego zmniejszenia widzenia. Leczenie patologii powinno być terminowe i kompleksowe.

Dlaczego rozwija się zapalenie rogówki i jak można wyleczyć tę chorobę?

Proces zapalny rogówki oka jest nazywany zapaleniem rogówki. Zmiany wyrażane są w postaci zmętnienia, gwałtownego spadku widzenia, a nawet jego utraty. Choroba jest niebezpieczna z powodu rozwoju poważnych powikłań i pilnych potrzeb leczenia. Zapalenie oka rogówki często mylone jest z zapaleniem spojówek, dlatego trzeba znać jego pierwsze objawy i zwrócić się o pomoc medyczną na czas.

Zapalenie rogówki

Choroba występuje z różnych powodów, ale każda osoba bez odpowiedniego leczenia ma ryzyko ślepoty. Rogówka nazywana jest przednią częścią zewnętrznej powłoki ludzkiego oka, pełni wiele ważnych funkcji. Normalne widzenie w dużej mierze zależy od stanu przezroczystej powłoki, ponieważ wszelkie zmętnienia, zmiany w jej strukturze z powodu zapalenia rogówki prowadzą do nieodwracalnych procesów.

Zapalenie może mieć pochodzenie infekcyjne i traumatyczne.

Proces zapalny łatwo przenika do oka, pozostawiając plamę lub blizny. Choroba objawia się bólem w dotkniętym okiem, owrzodzeniami i zaczerwienieniem. Rogówka powiększa naczynia krwionośne podczas procesu zapalnego, co powoduje jego mętność. Normalnie rogówka jest czysta, ale to zjawisko jest konieczne dla niej w czasie choroby do wczesnej resorpcji nacieków.

Zapalenie rogówki na początkowym etapie można wyleczyć, unikając poważnych konsekwencji dla wzroku. Stopień uszkodzenia rogówki odróżnia powierzchowne i głębokie zapalenie rogówki. Z powierzchowną postacią choroby, blizny nie pozostają.

Objawy choroby

Zapalenie rogówki ma różne formy i objawy, ale występują również częste objawy, których obecność powinna być pilnym powodem udania się do lekarza:

  • zwiększona łza;
  • zmniejszona przezroczystość rogówki;
  • zredukowany połysk;
  • strach przed światłem;
  • powieki puchną z powodu obrzęku rogówki;
  • różne nacieki;
  • kurcz powiek.

W oku pacjent stale odczuwa obce ciało, naczynia krwionośne ulegają stanom zapalnym. W kolejnym etapie małe owrzodzenia pojawiają się w tkankach, a kolec w przezroczystej skorupie. Zapalenie rogówki bez leczenia łatwo przenika do wszystkich innych części zdrowego narządu wzroku.

Przyczyny zapalenia rogówki

Różne infekcje najczęściej powodują poważne zapalenie rogówki oka. Wśród najczęstszych chorób wywołanych przez wirus opryszczki, grzybów, pierwotniaków, chlamydii i pasożytniczych. Przyczyny, dla których może rozwinąć się proces zapalny, są następujące:

  • słaba odporność;
  • częste przeziębienia;
  • obecność adenowirusa w ciele;
  • pasożytnicze grzyby;
  • różne bakterie, w tym Staphylococcus aureus;
  • oparzenia;
  • obrażenia i obecność ciała obcego w oku.

Soczewki i niewłaściwa opieka nad nimi może również prowadzić do rozwoju procesu zapalnego. Złe odżywianie, brak witamin i minerałów w organizmie powoduje choroby. Pourazowe zapalenie rogówki występuje z powodu różnych urazów. Alergie mają również wpływ na początek choroby. Ponadto, niektóre choroby, na przykład, cukrzyca, dna wywołują zapalenie rogówki.

Rodzaje zapalenia rogówki

Opisana choroba oczu ma różne formy w zależności od czynnika wywołującego chorobę.

Grzybicze zapalenie rogówki

Jedną z najbardziej złożonych postaci zapalenia rogówki jest infekcja grzybicza, ponieważ trudno ją zdiagnozować i wyleczyć na czas. Z powodu błędnego leczenia, ten typ zapalenia rogówki często prowadzi do poważnego zaburzenia widzenia. Infekcja grzybicza przenika w głąb oka, gdzie znacznie trudniej jest zaatakować ją przy pomocy znanych leków. Choroba jest wywoływana przez obiekty osób trzecich w oku lub przez chirurgię.

Wiosna keratoconjunkite

W okresie wiosennym, zapalenie rogówki i spojówki występuje, gdy wpływa na spojówkę oka i rogówkę. Przyczyną choroby może być tendencja do alergii spowodowana bodźcami zewnętrznymi.

Bakteryjne zapalenie rogówki

Innym ostrym typem uszkodzenia rogówki jest bakteryjne zapalenie rogówki. Ta forma choroby występuje najczęściej i jest powierzchowna i głęboka. Kiedy drobnoustroje przenikają do wnętrza oka, tworzą się owrzodzenia i blizny. W przypadku tego rodzaju zapalenia rogówki nie można pracować i prowadzić zwyczajowego trybu życia, a nieterminowe leczenie spowoduje częściową lub całkowitą utratę wzroku. Bardzo często stan taki jest spowodowany różnymi urazami narządu wzroku i codziennym stosowaniem soczewek kontaktowych.

Onchocerciasis keratitis

Klęska przedniej i tylnej części oka spowodowana reakcją alergiczną w ciele powoduje onchocercowate zapalenie rogówki. Później choroba prowadzi do stwardnienia błony oka.

Pełzający wrzód rogówki

Przy ciężkim owrzodzeniu rogówki powstaje owrzodzenie pełzające z powodu urazów warstwy powierzchniowej. Ten rodzaj zapalenia rogówki jest poprzedzony ropnym stanem zapalnym. Choroba jest bardzo niebezpieczna, charakteryzuje się silnym bólem w oku, obrzękiem i zaczerwienieniem, a naciek tworzy się na powierzchni rogówki. Ryzyko przebicia uszkodzonej skorupy zewnętrznej jest wysokie. Nawet po skutecznym leczeniu w oku pacjent pozostaje zmętniały.

Bezwrzuszne zapalenie rogówki

Przy stałym kontakcie z soczewkami i wnikaniu drobnoustrojów do oka rozwija się nie-wrzodowa postać zapalenia rogówki. Wśród objawów są obrzęki, zaczerwienienia.

Photokeratite

Osoby mające długi kontakt z promieniowaniem naturalnym lub sztucznym, takie jak spawacze, mają ryzyko rozwoju zapalenia rogówki z powodu ciężkich oparzeń. Pierwsze oznaki zapalenia migawek objawiają się w postaci cięć i dyskomfortu w oczach. Ponieważ górna powłoka zwana rogówką nie jest chroniona przez nic, jest przede wszystkim podatna na szkodliwe promienie.

Metody leczenia choroby

W większości przypadków pacjent z zapaleniem rogówki jest hospitalizowany. Metody leczenia zależą od przyczyny i postaci choroby. Przebieg terapii jest często długi i nie zawsze można osiągnąć pozytywne wyniki. Zapalenie rogówki jest tak poważną chorobą, że często nawet przy odpowiednim leczeniu rogówki jest cierniem.

Infekcyjne zapalenie rogówki wymaga stosowania substancji przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (gatyfloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, ofloksacyna), środków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych. W opryszczkowej formie choroby krople ophthalmoferonu są przepisywane sztuczną łzą. Wszystkie leki są najpierw przepisywane w postaci kropli do oczu, tabletek i maści, ale jeśli nie ma efektu terapii, substancja jest wstrzykiwana i dożylnie.

W leczeniu zapalenia rogówki można obejść się bez leków przeciwzapalnych, dezynfekcji oka i leków do znieczulenia miejscowego bólu.

Zastosuj krople Tobrexa przeciwko bakteryjnemu zapaleniu rogówki u dorosłych i dzieci. Zapalenie i ból można usunąć Indocallir, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dobrze radzą sobie z zapaleniem rogówki żuchwy opartym na algach kelp.

Sztuczna łza jest potrzebna, gdy czujesz obce ciało w oku. Ponadto Korneregel dobrze sobie radzi z dyskomfortem, jest często wykorzystywany przez spawaczy w ich pracy. Środki hormonalne są przepisywane, gdy nie ma urazów mechanicznych i urazów rogówki. Jeśli przyczyną procesu zapalnego są alergie, wystarczy przyjmować leki przeciwhistaminowe.

Zapalenie rogówki jest bardzo złożoną chorobą, która nie zawsze ustępuje tradycyjnemu leczeniu. Jeśli leki nie przynoszą pożądanego efektu, współczesna medycyna oferuje keratoplastykę lub usunięcie rogówki, zastępując ją sztuczną. Wiele rodzajów chorób pojawia się wielokrotnie, coraz bardziej niszcząc zewnętrzną powłokę oka. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza możesz uniknąć wielu powikłań i zachować cenny wzrok.

Objawy zapalenia rogówki, zapobiegania i reżimu leczenia

Zapalenie rogówki jest procesem zapalnym rogówki. Choroba ta najczęściej dotyka przednią część gałki ocznej i ostatecznie wywołuje pogorszenie oczu osoby. Jeśli osoba manifestuje się zapaleniem rogówki, objawy choroby występują w wyniku infekcji. Może to być infekcja pochodzenia wirusowego, drobnoustrojowego, grzybiczego.

Ponadto dolegliwość ta jest często wynikiem termicznego, mechanicznego, chemicznego uszkodzenia oraz w wyniku naruszenia unerwienia rogówki. Zapalenie rogówki może również rozwinąć się u osób z zaburzeniami metabolicznymi, objawami alergicznymi, nadmiernym wydzielaniem gruczołów Meiboma. Jednak w niektórych przypadkach występuje niewyjaśniona etiologia.

Co to jest?

Zapalenie rogówki oka jest stanem zapalnym rogówki oka, objawiającym się głównie zmętnieniem, owrzodzeniem, bólem i zaczerwienieniem oka. Może mieć źródło traumatyczne lub zakaźne (grypa, gruźlica itp.).

Obserwowany łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek, co zmniejsza przejrzystość i połysk rogówki wraz z jej późniejszymi owrzodzenia i rozwoju poważnych powikłań. Możliwym skutkiem zapalenia rogówki jest gardło, zmniejszenie widzenia.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia rogówki. Są one egzogeniczne i endogenne. Czasami nie jest możliwe ustalenie przyczyny tej choroby.

Do przyczyn endogenicznych (działania od wewnątrz) należą:

  • naruszenie unerwienia;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • przerwanie gruczołu łzowego;
  • choroby powiek i spojówek;
  • beri-beri;
  • alergia;
  • wirusy (opryszczka);
  • erozja rogówki;
  • lagophthalmus (niecałkowite zamknięcie powiek).

Do przyczyn egzogenicznych (działanie z zewnątrz) należą:

  • infekcja (gruźlica, syfilityczne zapalenie rogówki);
  • zmiany grzybicze;
  • bakterie (gronkowce, Pseudomonas aeruginosa);
  • uszkodzenia mechaniczne;
  • efekty chemiczne;
  • wpływ termiczny;
  • soczewki kontaktowe;

Zapalenie rogówki jest zawodową chorobą spawaczy, podczas pracy ich oczy są narażone na sztuczne promieniowanie UV, które często powoduje chorobę. Dzięki odpowiednio dobranemu i odpowiednio dobranemu leczeniu wynik choroby jest dość korzystny, ale w zaawansowanych przypadkach może dojść do trwałej nieodwracalnej redukcji wzroku aż do ślepoty.

Klasyfikacja

Przydzielaj takie typy chorób:

  • Bakteryjne zapalenie rogówki. Infekcja bakteryjna rogówki może być skutkiem urazu lub zużycia soczewek kontaktowych. Typowo, bakteryjne zapalenie rogówki, powodując bakterii, takich jak Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (często u pacjentów noszących soczewki kontaktowe).
  • Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki. Przyczyną zapalenia i owrzodzenia rogówki jest ciężka reakcja alergiczna.

Jedną z najpoważniejszych infekcji wywołujących bakteryjne zapalenie rogówki jest infekcja amebiczna (amebiczne zapalenie rogówki). Zwykle występuje u osób, które noszą soczewki kontaktowe. Z reguły choroba powoduje najprostszy Acanthamoeba. W dłuższej perspektywie, amebiczne zapalenie rogówki może prowadzić do ślepoty.

  • Wirusowe zapalenie rogówki. Jest to spowodowane przez wirusy, w 70% przypadków przez wirus prostaty lub półpaśca (Herpes zoster).
  • Grzybicze zapalenie rogówki. Jest to spowodowane przez pasożytnicze grzyby. Chorobie towarzyszy wyraźny zespół rogówki, ból i mieszany przekrwienie oka. W tym typie zapalenia rogówki, z reguły zarówno powierzchowne jak i głębokie warstwy owrzodzenia rogówki, aż do perforacji. W procesie zapalnym często uczestniczy w ścianie naczyniowej. Często grzybicze zapalenie rogówki prowadzi do pojawienia się ciernia i znacznego spadku widzenia. Rozpoznanie grzybiczego zapalenia rogówki jest często trudne, co prowadzi do błędów w leczeniu.

Po opryszczkowym zapaleniu rogówki, często występują tzw. "Owrzodzenia dendrytyczne", choroba może nawracać. Opryszczkowe zapalenie rogówki może być powierzchowne lub głębokie. Warstwa powierzchniowa ma postać mętnienia punktu, przebiega bez wyraźnej kliniki - ta forma jest rzadka. Głębokie formy chwytają wewnętrzne warstwy rogówki, towarzyszy im rozległe owrzodzenie i tworzenie się grubego gardła.

  • Onchocerciasis keratitis. Reakcje alergiczne odgrywają wiodącą rolę w rozwoju onerokomórkowego zapalenia rogówki. Rozróżniaj zmiany w przedniej i tylnej części oczu. Proces wysiękowo-proliferacyjny kończy się stwardnieniem błon oczu.

Wczesnym objawem onhotserkoznogo rogówki jest zespół spojówki, rogówki: swędzenie, łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek. Charakteryzuje się przekrwienie i obrzęk spojówki z utworzeniem wałka wokół kończyny (limb). Często ta choroba prowadzi do znacznej redukcji wzroku lub ślepoty.

  • Photokeratitis - zapalenie rogówki, powstałych w wyniku spalania rogówki i spojówek, w wyniku intensywnej ekspozycji na UV (naturalnemu - przy dłuższej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub sztuczne - urządzenia do spawania).
  • Pełzający wrzód rogówki. Występuje najczęściej po powierzchownych urazach rogówki z małymi ciałami obcymi. Rozwojowi tego procesu sprzyja zapalenie drożdżakowe (ropne zapalenie worka łzowego). Prąd jest zwykle ciężki. W przypadku braku szybkiego leczenia mogą wystąpić powikłania aż do perforacji rogówki.
  • Bezwrzuszne zapalenie rogówki. W tej postaci obserwuje się obrzęk nabłonka bez owrzodzenia rogówki. Z reguły wynika to z przenikania bakterii Gram-ujemnych do oka (najczęściej przez soczewki kontaktowe).

Objawy zapalenia rogówki, zdjęcia

Choroba zaczyna objawiać się bólem chorego oka. Wśród pierwszych objawów zapalenia rogówki (patrz zdjęcie) - łzawienie, światłowstręt, zaburzenia widzenia. Towarzyszy temu mimowolne drganie mięśni oczu, ekspansja naczyń gałki ocznej. Jeśli naciek znajduje się w przednich warstwach rogówki, naczynia powierzchniowe stają się jaskrawoczerwone w formie rozgałęzionego drzewa.

Głębokie naczynia rozwijają się z naczyń nadtwardówkowych, są ciemniejsze i mają wygląd krótkich prostoliniowych gałęzi - "szczotek" lub "peletek". Rogówka traci wrażliwość, rozwija wrzody spowodowane lokalizacją nacieków o różnej wielkości i kształcie. Kolor nacieków może być szary, jeśli obecne są komórki limfoidalne, i żółty, jeżeli przyczyną infiltracji jest gromadzenie się leukocytów. Rogówka puchnie i staje się mętna. Zwykle zapaleniu rogówki towarzyszą choroby, takie jak zapalenie tęczówki, spojówki i twardówki.

W celu prawidłowego rozpoznania zapalenia rogówki wykonuje się zdrapywanie nacieku, w którym chorobotwórczą mikroflorę określa się za pomocą badania mikroskopowego. Ponieważ w większości przypadków zapalenie rogówki jest współistniejącą chorobą innych narządów, przeprowadza się różne badania ogólne i laboratoryjne, przeprowadza się dokładne badanie wyników. Zaleca się wykonanie biomikroskopii oka lampą szczelinową.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia rogówki i jego pojawienie się ustala się na podstawie cech obrazu klinicznego i danych historycznych. Główną metodą badań z rogówki - badanie lampą szczelinową - biomicroscopy oka, może przyczynić się do określenia wielkości nacieku, głębokość i rodzaj uszkodzenia.

Aby potwierdzić testu owrzodzenie fluoresceiną używane - do wkroplenia do worka spojówkowego 1% roztworu fluoresceiny powierzchni w kolorze zielonym owrzodzenia.

Aby określić taktykę leczenia, ważną rolę odgrywają badania bakteriologiczne. Materiał pobierany jest z krawędzi i dna ubytku wrzodziejącego, następnie wysiewany jest do odpowiednich pożywek, określa się rodzaj patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Jak leczyć zapalenie rogówki?

Skuteczny schemat leczenia zapalenia rogówki powinien obejmować terapię miejscową i ogólną, najczęściej w szpitalu. Być może leczenie ambulatoryjne pod nadzorem lekarza i ze wszystkimi zaleceniami, ale tylko wtedy, gdy stan zapalny jest powierzchowny. Samoleczenie prowadzi do komplikacji.

Wspólne dla wszystkich zapalenia rogówki:

  • lub pozajelitowo, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze, w zależności od rodzaju i wrażliwości,
  • terapia detoksykacyjna (rheosorbylact 200.0 dożylnie kroplówka),
  • leczenie odczulające (do zakraplacza dodaje się 10% glukonianu wapnia),
  • multiwitaminy 1 tabletka 1-2 razy dziennie.

Miejscowe leczenie zapalenia rogówki:

  • Jeśli nabłonek nie jest uszkodzony, zaszczepione są krople zawierające hormony (Oftan-Deksametazon, Maxix) 2 razy dziennie.
  • dezynfekujące zakopywanie (sód sulfatsil 20% miramistin) i przeciwbakteryjne kropli (Floksal, Tobrex, Oftakviks) początkowo na 2 godziny, a następnie 4 razy dziennie.
  • Krople przeciwzapalne (Naklof, Indocollir) co 4-6 godzin.
  • Z wirusowym zapaleniem rogówki, krople zawierające interferon (Okoferon) 5 razy dziennie lub Oftan-go (pierwsza co godzina, zmniejszając dawkę do 3 razy dziennie).
  • Dobry efekt z zastrzyków podspojówkowych (mydriatica - mezaton) i parabulbar (antybiotyki - gentamycyna, cefazolina i hormony - dexon).
  • Mideatiki (rozszerz źrenicę, aby zapobiec tworzeniu się zrostów) - tropicamid, mezaton, atropina. Między wkropleniem różnych kropli powinna być przerwa co najmniej 5-10 minut.
  • Maść Zovirax 5 razy dziennie z opryszczkowym zapaleniem rogówki. W opryszczkowym zapaleniu rogówki nadal przyjmować acyklowir doustnie w dawce 200 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni.
  • Korneregel 2-3 razy dziennie pomaga przyspieszyć nabłonek rogówki.
  • Jeżeli infekcje łez są zainfekowane, przemywa się je codziennie 0,25% roztworem lewomycyny, 0,01% miramistin lub furatsilinom 1: 5000.

Aby przyspieszyć nabłonek i resorpcję blizn, zaleca się fizjoterapię: elektrofonoforezę, magnetoterapię.

Przy długim przebiegu opryszczkowego zapalenia rogówki można stosować takie metody leczenia, jak krioterapia, koagulacja laserowa lub diatermocoagulacja uszkodzonych obszarów.

Zalecana terapia dietetyczna ze zwiększoną zawartością białek, witamin i pierwiastków śladowych, ograniczenie tłuszczów i węglowodanów.

Zapobieganie

W celu uniknięcia przejawów tej choroby, ważne jest, aby uniknąć uszkodzenia wzroku w czasie leczenia zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego i powszechnych chorób predysponujących do rozwoju zapalenia rogówki.

Podczas wykonywania prac niebezpiecznych z punktu widzenia uszkodzenia oczu, do ochrony powinny być noszone specjalne okulary. Jeśli dana osoba używa soczewek kontaktowych, musi bezwzględnie przestrzegać wszystkich zasad higieny. Nie dopuścić do poparzenia śluzówki oczu i rogówki. Jeśli pacjent ma tylko pierwsze oznaki zapalenia rogówki, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Zapalenie rogówki oka: jak leczyć zapalenie rogówki

W medycynie zapalenie rogówki jest stanem zapalnym rogówki oka. Czasami choroba jest mylona z zapaleniem spojówek związanym z alergiami.

Jednak zapalenie rogówki jest znacznie bardziej niebezpieczne iw rezultacie może spowodować całkowitą utratę wzroku. Choroba prowadzi do pojawienia się blizn na rogówce oczy, zmniejszona ostrość wzroku.

Co do pochodzenia tej choroby, to może być zaraźliwe, spowodowane przez wirusy, takie jak półpasiec, adenowirus, wirus ospy wietrznej, jak i traumatyczne.

Pomimo faktu, że okuliści wyróżniają wiele rodzajów zapalenia rogówki i każdy z nich ma wiele własnych objawów, istnieje lista powszechnych objawów dla wszystkich rodzajów choroby:

  • łza;
  • zmniejszony połysk i przezroczystość rogówki;
  • światłowstręt;
  • kurcz powiek;
  • obrzęk rogówki oka;
  • pojawianie się nacieków o różnych odcieniach, kształtach i rozmiarach.

W przebiegu choroby proces zapalny może rozprzestrzeniać się na inne części oka.

Przyczyny pojawienia się

  1. Przeziębienia i obecność adenowirusa w ciele;
  2. Zmniejszona odporność i aktywacja wirusa opryszczki;
  3. Grzyby pasożytnicze. Ich rozwój powoduje antybiotyki i osłabioną odporność;
  4. Infekcja bakteryjna, zwykle powodowana przez złoty Staphylococcus aureus. Pojawia się z powodu nieprzestrzegania higieny oczu, szczególnie w przypadku stosowania soczewek kontaktowych.
  5. Reakcje alergiczne;
  6. Oparzenie rogówki oka;
  7. Kontakt z ciałem obcym. Przyczyną może być również uraz oka, w którym nastąpiło zakażenie.

Choroby i objawy choroby

Grzybicze zapalenie rogówki

Zapalenie rogówki spowodowane grzybami pleśniowymi, drożdżowymi lub promieniującymi, z reguły są rzadkie. Choroba rozwija się po niewielkim uszkodzeniu rogówki oka obcym ciałem.

Często choroba występuje na obszarach wiejskich. Przy niedostatecznej uwadze i przedwczesnej wizycie u lekarza infekcja może przeniknąć do oka. Centrum stanu zapalnego można wykryć w powierzchniowych warstwach rogówki.

Pierwsze objawy grzybiczego zapalenia rogówki manifestują się nie więcej niż dwa dni po zakażeniu. Jeśli, z powodu pewnych okoliczności, ciało obce nie zostało pobrane z oka, z czasem grzybicze zapalenie rogówki przekształca się w pełzające owrzodzenie, odpowiednio towarzyszą temu objawy.

Grzybiczne zapalenie rogówki ma charakterystyczne objawy:

  • ognisko zapalne jest białe lub żółtawe;
  • rozmiar ogniska zapalnego jest dość znaczący;
  • powierzchnia strefy zapalnej jest sucha, przypomina inkrustację solną. W niektórych przypadkach dotknięty obszar może być nierówny lub mieć konsystencję zsiadłego;
  • wokół ogniska zapalenia tworzył się wałek, ograniczający strefę infiltracji;

Pomimo faktu, że w ciągu tygodnia objawy choroby nie zmieniają się wcale, choroba wciąż postępuje. Wałek rozpada się i martwica komórek rogówkowych.

Ognisko zapalne może oddzielić się bez zewnętrznej interwencji lub przy pomocy specjalnego sprzętu medycznego. W wyniku tego powstaje depresja z czasem pojawi się cierń.

Wirusowe zapalenie rogówki lub ostre wirusowe zapalenie rogówki

Choroba jest oznaką obecność infekcji wirusowej w organizmie. Często rozwija się u dzieci młodych i dorastających.

Ognisko zapalne może znajdować się na powierzchni rogówki lub wpływać na jej głębsze warstwy. W trakcie choroby rogówka traci swoją przezroczystość, widzenie maleje, co powoduje rozwój martwicy tkanek rogówki.

Z reguły choroba jest wywoływana przez wirusy proste i półpasiec. Choroba jest podzielona na kilka typów: pierwotna (choroba objawia się po raz pierwszy) i poporodowa (aktywacja wirusa opryszczki).

Wirusowe zapalenie rogówki może być:

  • punkt;
  • drzewoopodobne;
  • dyskoid;
  • rozproszony;
  • pęcherzykowaty;
  • metaherpetic.

Objawy choroby wyraża się w czasie jej trwania i częstych nawrotach. Ponadto pojawia się rogówka wysypki w postaci pęcherzyków, pojawiają się nacieki różnych postaci, rogówka traci swoją czułość i nerwoból nerwu trójdzielnego rozwija się.

Również pojawiają się zaczerwienienia oczu, ból, w miejscu pęcherzyków, które pękają, pojawiające się rany. Każde kolejne wirusowe zapalenie rogówki towarzyszy obniżenie ostrości wzroku.

Infekcja bakteryjna jest częstą przyczyną jęczmienia na oku. Wzmocnij swój układ odpornościowy i przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Tutaj możesz przeczytać, jak leczyć ropne zapalenie spojówek u dorosłych.

Wrzodziejące zapalenie rogówki

Ważne jest, aby pamiętać, że ten typ choroby, często, powoduje całkowitą utratę wzroku. W wyniku choroby na rogówce tworzą się blizny. Najbardziej dotknięte są procesy zapalne na rogówce rogówki, jednak może to również wpływać na strefę centralną.

W trakcie choroby na rogówce pojawiają się rany, różniące się rozmiarem i kształtem. W początkowej fazie choroby pacjent odczuwa ból, zwiększając się z miganiem, zwiększa się światłoczułość i łza. W niektórych przypadkach występuje wydzielanie ropy.

Traumatyczne zapalenie rogówki

Przyczyną choroby są nie penetrujące urazy rogówki, dostanie obcego ciała do rogówki oka, stłuczenia oka, oparzenia chemiczne, oparzenia termiczne, oparzenia promieniowaniem ultrafioletowym.

  • w przebiegu choroby wrastanie występuje w rogówce naczyń krwionośnych;
  • w przypadku powierzchownego traumatycznego zapalenia rogówki obserwuje się dychotomiczne rozgałęzienie naczyń;
  • w przypadku głębokiego urazowego zapalenia rogówki rozgałęzienie naczyń jest bezpośrednie z kiełkowaniem do rogówki;
  • na rogówce oka erozja powstaje, towarzyszy ból i łzawienie;
  • drżenie górnej powieki.

Powierzchowne zapalenie rogówki

Choroba charakteryzuje się obecnością procesu zapalnego i wad nabłonka rogówki w postaci małych kropek.

Objawy choroby obejmują gwałtowna zmiana koloru oczu (zaczerwienienie), podrażnienie i obniżona ostrość wzroku. Pacjent wyczuwa obecność obcego ciała w oku (uczucie "piasku"), zwiększone łzawienie.

Nowoczesne metody laserowej korekcji krótkowzroczności pozwalają pozbyć się okularów i soczewek kontaktowych.

Leczenie odwarstwienia siatkówki opisano szczegółowo w tym artykule.

Powierzchowne brzeżne zapalenie rogówki

Choroba towarzysząca zapaleniu rogówki oka jest jedną z powikłań po chorobach powiek lub błony śluzowej oczu.

W trakcie choroby odżywianie rogówki jest zakłócone w wyniku wyciskania z opuchniętymi powiekami.

Infiltry (formacje z części krwinek i limfy) pojawiają się w wyniku urazów oka i penetracja drobnoustrojów do rany. Mają właściwość rozdzielania, jak również lekkie krycie rogówki. Owrzodzenia, które tworzą się w miejscu infiltracji, mogą również z czasem zniknąć.

Przy niedostatecznym leczeniu rany mogą zostać przekształcone w jedną dużą, w tym przypadku proces gojenia i gojenia się opóźnia.

Metody leczenia zapalenia rogówki oka

Z reguły w całym przebieg leczenia pacjentem z zapaleniem rogówki jest w szpitalu. Leki i metody leczenia są zdeterminowane przez naturę i przyczynę choroby.

Tradycyjne metody

Zapalenie rogówki spowodowane przez wirusa eliminuje za pomocą leków antywirusowych. W szczególności stosuje się immunoglobulinę, która jest zakrapiana do oka, a immunomodulatory stosuje się pozajelitowo.

W przypadku zapalenia rogówki spowodowanego przez wirusa opryszczki, kategorycznie zabronione mianowanie leków kortykosteroidowych. Możliwe są poważne komplikacje.

W najcięższych przejawach choroby pacjentom przeszczepia się rogówkę oka. Aby uniknąć nawrotów, należy wprowadzić szczepionkę antyherpetyczną.

W przypadku bakteryjnego zapalenia rogówki leczenie opiera się na przyjmowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, specjalnych maści. Można zastosować chirurgiczne metody leczenia.

Oprócz tych zabiegów obowiązują następujące zasady:

  • Blokady Novocain;
  • rozwiązania antyseptyków;
  • oznacza aktywację epitelializacji formacji wrzodziejących;
  • elektroforeza;
  • biogenne stymulanty;
  • keratoplastyka.

Należy zauważyć, że rokowanie do wyzdrowienia i możliwe nawroty, zależy od kilku czynników:

  • strefa tworzenia się infiltratów;
  • charakter infiltracji;
  • dodatkowe komplikacje.

Jeśli pomoc okulisty została dostarczona w odpowiednim czasie i prawidłowo, powierzchowne infiltry z reguły całkowicie zanikają.

Zapalenie rogówki, rozwijające się głęboko w tkankach rogówki, może powodować pogorszenie ostrości wzroku, a nawet całkowitą ślepotę.

Tradycyjna medycyna

Oprócz tradycyjnych metod leczenia, możliwe jest skuteczne stosowanie metod proponowanych przez tradycyjną medycynę. Ponadto połączenie tradycyjnych leków z produktami ludowymi prowadzi do pozytywnych rezultatów.

Niemniej jednak, aby rozpocząć leczenie metodami ludowymi powinno się odbywać tylko po konsultacji z okulistą i po ustaleniu diagnozy.

Olej z rokitnika

W wyniku działania leku na organizm całkowicie oznaki i objawy zapalenia rogówki znikają, w szczególności ból i światłowstręt.

W trakcie leczenia konieczne jest wpajanie oczu olejem rokitnika co jedną kroplę.

Po dwóch lub trzech dniach częstotliwość zabiegu można zmniejszyć do jednego razu co trzy godziny. Lek Doskonały do ​​oparzeń rogówki i może poprawić ostrość wzroku.

Czystość i propolis

Aby przygotować preparat należy wycisnąć duży sok z glistnika i dodać ekstrakt wodny z propolisu. Stosunek: 1 część glistnika i 3 części ekstraktu z propolisu. Powstały roztwór do zakopania oczu w nocy na 2 krople.

Jeśli podczas procedury wyczuwa się pieczenie, dodaj do roztworu wodny ekstrakt propolisu. Lek dobrze pomaga z wydzielinami ropy oraz z formowaniem ciernia.

Aloes i mumia

W medycynie z reguły stosuje się roślinę, której wiek przekracza trzy lata.

Aby przygotować lek, potrzebne są dwa lub trzy duże płatki aloesu, które powinny być owinięte w papier i pozostawione w lodówce na tydzień. Następnie wyciskaj z nich sok, filtruj i dodaj trochę mumii (cząstkę wielkości ziarna pszenicy). Wszystkie składniki są mieszane i osuszane w szklanym słoju.

Zakopaj oczy raz dziennie, jedną kroplę. Po miesiącu zabieg można przeprowadzić z czystym sokiem z aloesu bez mumii.

Zapobieganie chorobom

Metody prewencyjne, przede wszystkim, mają zachować oczy w nienaruszonym stanie i chronić przed różnego rodzaju obrażeniami, w razie potrzeby skonsultować się z lekarzem w przypadku pojawienia się najmniejszych oznak jakiejkolwiek choroby oczu, zwłaszcza zapalenia powiek i zapalenia spojówek.

Zasady higieny podczas noszenia soczewek kontaktowych muszą być ściśle przestrzegane. Ważne chroń oczy przed chemikaliami, aby wykluczyć możliwość poparzenia.

Wymagany zadbaj o odporność organizmu i wzmacnia ją przede wszystkim zimą i wiosną, kiedy najbardziej aktywne są infekcje wirusowe.

Należy pamiętać, że rogówka oka jest częścią oka, przez którą człowiek widzi otaczający go świat. Jeśli nie zwrócisz uwagi na niebezpieczne objawy w odpowiednim czasie i opóźnisz wizytę u okulisty, konsekwencje mogą być bardzo godne ubolewania: widzenie nie tylko gwałtownie się pogarsza, ale może wystąpić pełna ślepota.

Leczenie zapalenia oka rogówki

Zapalenie rogówki to zapalenie rogówki oka, objawiające się łzawieniem, światłowstrętem i kurczem powiek. Może mieć zakaźne działanie (strepto- i staphylococcus, opryszczka, gruźlica, grypa) lub traumatyczne pochodzenie. Istnieje kilka możliwych skutków zapalenia rogówki, w tym pogorszenia widzenia, ze względu na rozwój zmętnienia rogówki (gardła).

Co to jest?

Kerat to zapalenie rogówki oka, które może być bakteryjne lub wirusowe. Jest to niezwykle rzadkie grzybicze zapalenie rogówki.

Ogromne znaczenie ma uraz rogówki, który może prowadzić do pourazowego zapalenia rogówki.

Zapalenie kaszaty jest chorobą wystarczająco poważną, wymagającą natychmiastowej pomocy medycznej.

W szczególnie trudnych sytuacjach pacjent jest hospitalizowany w celu złożonej terapii przeciwzapalnej, mającej na celu zapobieganie przenikaniu infekcji w głąb oka. W przypadkach, gdy pacjent późno zwróci się do lekarza, może rozwinąć się ropny owrzodzenie rogówki, którego wynikiem będzie śmierć oka jako narządu. Innym rezultatem może być tworzenie wyściółki rogówki, co prowadzi do niskiej ostrości wzroku.

Zapalenie rogówki wydaje się klinicznie być naruszeniem przejrzystości rogówki. Podstawą zapalnych infiltrować zmętnienia leży - w akumulacji tkanki rogówki elementów komórkowych typu leukocytów, limfocytów, komórek plazmatycznych histiocytami itp otrzymał tu głównie marginalne sieci zapętlonego.. Ważną rolę w diagnostyce chorób zapalnych głębokości nacieku odgrywa układ, który może być zainstalowany jako biomikroskopowe i oświetleniem bocznym.

Powierzchowne nacieki, które nie naruszają powłoki Bowmana, mogą rozproszyć się bez śladu. Infiltruje się pod błoną Bowmana w warstwach powierzchniowych zrębu częściowo wchłaniane i mogą być częściowo zastąpione przez tkankę łączną, pozostawiając blizn łagodny zamglenia czy chmura plamy. Głębokie nacieki pozostawiają wyraźne zmętnienie bliznowaciejące. Obecność lub brak uszkodzenia tkanki rogówki jest jednym z czynników decydujących o podjęciu decyzji o głębokości zniszczenia i rozwiązywania problemu etiologii procesu zapalnego.

Przyczyny

Największa liczba przypadków rozwoju zapalenia rogówki wiąże się z etiologią wirusową. W 70% przypadków czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej i półpaść (herpes zoster). Aby wywołać rozwój zapalenia rogówki, szczególnie u dzieci, może również zakażenie adenowirusem, odrą, ospą wietrzną.

Następnym największym rogówki grupę stanowią ropnych uszkodzeń rogówki wywołane przez florę bakteryjną niespecyficznych (pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, dwoinek, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) i specyficznych patogenów gruźlicy, salmonellozy, kiłę, malaria, brucelozy, Chlamydia, rzeżączki, błonicą i tak dalej.

Ciężka postać zapalenia rogówki jest spowodowana zakażeniem amebą - bakterią Acanthamoeba; ameboiczne zapalenie rogówki często występuje u osób noszących soczewki kontaktowe, a w dłuższej perspektywie może powodować ślepotę. Czynnikami wywołującymi grzybicze zapalenie rogówki (keratomycosis) są fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Zapalenie rogówki może być objawem miejscowej reakcji alergicznej w pyłkowicy, stosowaniu niektórych leków, inwazji robaków, zwiększonej wrażliwości na pokarm lub pyłków roślin. Zmiany immunologiczne w rogówce można obserwować w reumatoidalnym zapaleniu stawów, guzowatym zapaleniu wielostawowym, zespole Sjogrena i innych chorobach. Przy intensywnym narażeniu na promieniowanie ultrafioletowe może rozwinąć się fototerapia.

W większości przypadków występowanie zapalenia rogówki poprzedzone mechanicznego, chemicznego, termicznego uszkodzenia rogówki, w tym uszkodzenia rogówki śródoperacyjnej podczas operacji okulistycznych. Rogówki często rozwija się w lagophthalmos powikłaniem choroby zapalne powiek (powiek), oczu (zapalenie spojówek), przy czym woreczka łzowego (zapalenie woreczka łzowego) oraz kanaliki łzowe (kanalikulita) gruczoły łojowe wieku (meybomita). Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia rogówki jest nieprzestrzeganie zasad przechowywania, dezynfekcji i stosowania soczewek kontaktowych.

Wśród endogennych czynników sprzyjających rogówki rozwoju, wyizolowany wyczerpywania, niedobór witaminy (A, B1, B2, C., i in.), Przy czym redukcja całkowitej i lokalnych zaburzeń metabolizmu reaktywność immunologiczną (cukrzyca, historii dna).

Zmiany patomorfologiczne w zapaleniu rogówki charakteryzują się obrzękiem i infiltracją tkanki rogówki. Infiltry utworzone przez polinukleotyczne leukocyty, histiocyty, komórki limfoidalne i plazmatyczne mają różny rozmiar, kształt, kolor, rozmyte granice. W stadium zapalenia rogówki występuje neowaskularyzacja rogówki - kiełkowanie nowopowstałych naczyń od spojówki, krańcowej sieci pętlowej lub obu źródeł do otoczki. Z jednej strony, waskularyzacja przyczynia się do poprawy tkanki troficznej tkanki rogówki i przyspieszenia procesów odzyskiwania, z drugiej strony nowo utworzone naczynia następnie opróżniają się i zmniejszają przezroczystość rogówki.

W ciężkim zapaleniu rogówki rozwija się martwica, mikroabscesy i owrzodzenie rogówki. Wrzodowate defekty w późniejszym rogowacie rogówki tworzą bielak (białaczkę).

Objawy

Głównym objawem morfologicznym zapalenia rogówki jest obrzęk i infiltracja tkanek rogówki. Infiltruje, składające się z komórek limfoidalnych, plazmatycznych lub wielojądrowych leukocytów, mają niewyraźne granice, inny kształt, rozmiar, kolor. Ta ostatnia zależy głównie od składu komórkowego nacieku (z przewagą komórek serii limfoidalnej, jego kolor jest białawo-szarawy, z ropną infiltracją uzyskuje żółtawy odcień). Proces może obejmować nie więcej niż 1/3 grubości rogówki - nabłonek i górne warstwy podścieliska (powierzchowne zapalenie rogówki) lub rozprzestrzenić się na cały zręby (głębokie zapalenie rogówki). W ciężkich przypadkach dochodzi do martwicy rogówki prowadzącej do powstania ropni i owrzodzeń.

Znak procesy wyrównawcze i regeneracyjnych na rogówki jest unaczynienie rogówki - wrastanie nowo tworzących się naczyniach krwionośnych w nim pętlę krawędzi sieci. unaczynienie charakter zależy od głębokości uszkodzeń naczyń powierzchownych rogówki gałęzie dychotomiczne przechodzą przez kończyny spojówki na rogówkę kierunku nacieku, w głębokim rogówki mają prostoliniowy przebieg i kiełkują grubość rogówki za pomocą pędzla.

Objawy

Objawy zapalenia rogówki są specyficzne dla wszystkich rodzajów choroby: dyskomfort i ból w zajętym oku, światłowstręt, łzawienie, obniżona ostrość wzroku. Pojawia się kurcz powiek (stan, w którym pacjent prawie nie otwiera powiek), bóle głowy są zanotowane po stronie chorego oka.

Rogówki charakteryzuje tak zwany zespół rogówki, zawierający triada objawów: łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek (mimowolne zamknięcia powieki). Ze względu na dobrą unerwienie rogówki mającego uporczywy ból w oku i uczucie ciała obcego, pacjent nie może otworzyć oczy. Występuje przedsionkowo (wokół rogówki) lub wstrzyknięcie mieszane. W przedniej komorze może pojawić się ropa (niedorozwój). Na tylnej nabłonek pojawił osadów (składają się z limfocytów, makrofagów, komórek plazmatycznych, pigment „pyłów”, swobodnie pływające w wilgotności komory, wszystkie te elementy są ze sobą sklejone i osadzają się na tylnej powierzchni rogówki). Zmniejsza ostrość wzroku w powstawaniu zmętnienia w strefie optycznej.

To może być powierzchowne zapalenie rogówki (uszkodzony nabłonek i błonę Bowmana) i głębokie (w procesie zapalnym składa się z następujących warstw rogówki - membrany i zrębu Descemet'S).

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego izoluje się centralne i obwodowe, ograniczone i rozproszone zapalenie rogówki. Zgodnie z morfologią zmętnienia odróżnić punkt, przypominający monetę, przypominający drzewo. Wyróżniają się zewnętrznie kształtem, rozmiarem i lokalizacją zapalenia rogówki.

Etiologicznie (w zależności od przyczyny wywołującej zapalenie rogówki) rozróżnia się:

  • egzogenne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, wywołane przez pierwotniaki, traumatyczne, z chorobami powiek i spojówek, łzami)
  • endogenne (przewlekłe infekcje, takie jak opryszczka, kiła, gruźlica, zaburzenia metaboliczne, choroby autoimmunologiczne i reumatyczne, alergie).

Często czynnikiem wywołującym zapalenie rogówki jest wirus opryszczki. Tak więc na rogówce występuje nieprzezroczystość drzewa, zespół rogówkowy jest ostro wyrażany. Charakteryzuje się silnym bólem. Czułość rogówki zmniejsza się w obszarach nienarażonych.

W przypadku kontaktu może wystąpić akantamboliczne zapalenie rogówki. Przyczyny: mycie pojemników wodą z kranu, kąpiel w brudnej wodzie, naruszenie zasad higieny. Charakterystyczny przewlekły przepływ z silnym bólem.

Pourazowe zapalenie rogówki występuje z powodu zajęcia wtórnej infekcji, często bakteryjnej. Charakterystyka wszystkich objawów zapalenia. Na rogówce powstaje naciek, a następnie owrzodzenie, które rozprzestrzenia się nie tylko na obszarze, ale również głęboko w środku, często dociera do błony Descemeta i ewentualnie perforacji.

Z alergicznym zapaleniem rogówki, długotrwałe zapalenie prowadzi do zmętnienia rogówki. Często diagnozę tę należy odróżnić od alergicznego zapalenia spojówek.

Jeśli 1 gałąź nerwu trójdzielnego jest uszkodzona (częściej niż zraniona), może wystąpić unerwienie rogówki (utrata wrażliwości na całkowitą utratę rogówki) i wystąpić neuroparalityczne zapalenie rogówki. Ta sama patologia jest możliwa z lagophthalmus (całkowite lub niepełne odblokowanie szczeliny ocznej). Jedynymi objawami są ból i zmniejszona ostrość wzroku. Naciek zamienia się w wrzód, który rozprzestrzenia się bardzo szybko i jest trudny w leczeniu.

Przy hipo- i awitaminozie B1, B2, PP możliwe jest wystąpienie zapalenia rogówki, które często ma obustronną lokalizację.

Objawy mogą być również łagodne; niektóre zapalenia rogówki mają powolny przebieg. Kiedy wiotkie i przewlekłe zapalenie rogówki pojawiają się naczynia.

W razie wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

  • ból w oku
  • łzawienie
  • uczucie obcości ciała
  • niemożność otwarcia oka
  • zaczerwienienie oka

Samodiagnoza jest nie do przyjęcia, ponieważ tylko specjalista może dokonać prawidłowej diagnozy.

Objawy ostrego zapalenia rogówki
Jakie są objawy ostrego zapalenia rogówki? Ta choroba to rozwój neuroinfekcji w oku. Ten patologiczny proces może powodować odkształcenia patogenu, które są liczne i różnią się od siebie wieloma biologicznymi właściwościami.

Wirusowe zapalenie rogówki ma kilka postaci manifestacji klinicznej. Są to objawy pierwotnej opryszczki, z których organizm nie może być chroniony, ponieważ nie ma przeciwciał od tego wirusa, a także pooparzeniowej opryszczki w obszarze rogówki. W tym samym czasie doszło już do infekcji i można znaleźć tworzenie pewnej liczby przeciwciał.

Cierpi na pierwotną opryszczkę około 25% wszystkich pacjentów z opryszczkowymi zmianami rogówki u dzieci. Dotyczy to głównie dzieci w wieku od 5 miesięcy. do 5 lat, według statystyk, najczęściej cierpią pierwsze dwa lata życia, co wynika z braku specyficznej odporności u dzieci w tym wieku. Choroba jest ciężka, bardzo ostra i długotrwała.

Główne objawy pierwotnego etapu opryszczkowego zapalenia rogówki występuje, czyniąc tle „nieżytów” choroby, ostre zapalenie rogówki, często towarzyszą pęcherze na wargach, nosa, powiek. Liczba atrybutów danych - rogówka lub zespół widok rogówki (światłowstręt odpowiadające łzawienie powiek) zmieszanego z przewagą typu pericorneal infekcji polimorficznych do zmętnienia rogówki (jak szarawego koloru) i ból, który jest źródłem niepokoju ekspresji.

Substancja, która oddziela się od worka spojówkowego, jest stabilnie surowiczą, ale może także być śluzowo-ropna. Jego ilość jest niewielka. Powierzchowna, pęcherzykowa linia postaci nacieków jest rzadka, a jeśli tak, to przechodzi w strukturę podobną do drzewa wzdłuż przebiegu choroby. Przeważa głębokie metaherpetyczne zapalenie rogówki, które charakteryzuje się obecnością zjawiska zapalenia tęczówki. Tylna powierzchnia rogówki pokryta jest dużą ilością osadów. Na powierzchni tęczówki nowe naczynia rozszerzają się i tworzą. Ciało rzęskowe uczestniczy w tym procesie. Powoduje ostry ból w okolicy oczu ("rzęsk"). Ze względu na przyspieszenie procesu wystarczająca liczba naczyń wkrótce dojrzeje do rogówki. Proces ten charakteryzuje się falowaniem, uchwyceniem całej rogówki. Częste zaostrzenia, różne nawroty. Ta choroba jest bardzo słaba.

Po pierwotnej opryszczce oka według statystyk najczęściej dotykają dzieci od trzeciego roku życia, dorośli zachorują na osłabioną odporność antypęcherzową. Ten czynnik wpływa na ogólny obraz natury klinicznej. Po pierwotnej opryszczkowej postaci zapalenia rogówki różni się podostry prąd. Infiltry w strukturze są głównie drzewiaste, prawdopodobnie metaherpetyczne. Proces unaczynienia nacieków, według statystyk, nie powstaje. Zespół typu rogówki nie jest bardzo wyraźny. Częściej oddziela się surowiczo-śluzowa substancja, jest dość skąpa. Przebieg choroby jest korzystny, a także mniej przedłużony (kilka tygodni). Mogą występować nawroty, a remisje mogą trwać nawet rok. Szczególnie niebezpieczne okresy to jesień i zima.

Okuliści rozróżniają różne typy zapalenia rogówki. Istnieją egzogenne i endogenne rogowacenia. Przyczyną może być uszkodzenie rogówki oka, zakażenia wirusowe, zakażenia bakteryjne lub grzybicze, niektóre choroby przewlekłe (na przykład, gruźlica) awitaminozy zjawiska zwyrodnieniowe. W zależności od dotkniętych warstwy powierzchniowej odróżnić rogówki (patologia rozwija się w górnej warstwy rogówki) i głębokie (wpływ wewnętrznych warstw rogówki, który jest bardziej niebezpieczne, ponieważ może on spowodować powstawania blizn). Wychodząc z przyczyny choroby rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

  • bakteryjne zapalenie rogówki - zakażenie bakteriami (zwykle Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus); infekcja może nastąpić w wyniku urazu lub użycia soczewek kontaktowych;
  • wirusowe - najczęściej jego przyczyną jest ten lub inny wirus opryszczki;
  • ameba - niebezpieczna forma choroby, czasami prowadząca do ślepoty (spowodowanej przez najprostszy organizm Acanthamoeby);
  • grzybica - nie mniej groźna postać choroby, którą można zaobserwować owrzodzenie i perforacja rogówki;
  • alergiczne zapalenie rogówki - wiosenne zapalenie rogówki i spojówki, w którym przyczyną zapalenia jest reakcja alergiczna, i onchocerciasis keratitis;
  • fotokeratitis - konsekwencja poparzeń rogówki w wyniku nadmiernego promieniowania ultrafioletowego;
  • ropne zapalenie rogówki (wrzód rogówki), charakteryzujące się ciężkim przebiegiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia rogówki można postawić dopiero po zobaczeniu pacjenta. Tacy ludzie zwykle chowają wzrok za okularami przeciwsłonecznymi, starają się zamknąć oczy, zasłonić oczy chusteczką. Wszystko to są objawy triady objawów opisanych powyżej.

  • Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zebranie dokładnej historii medycznej, zapytać o to, czy były urazy oka, jakie współistniejące choroby pacjent ma.
  • Kontrola zewnętrzna. Rozejrzyj się wokół oka, oczy same, gołym okiem. Podejrzane podejrzane obszary (jeśli to możliwe).
  • Oftalmoskopia. Obszar oka jest badany, urządzenie do oczu. Odbicie dna oka jest oceniane. Jeśli zapaleniu rogówki towarzyszy nieprzezroczystość rogówki, wówczas odruch dna oka zostaje osłabiony. Możesz określić dokładną lokalizację nieprzejrzystych obszarów.
  • Jeśli podejrzewa się endogenny charakter tego procesu, należy zbadać pacjenta pod kątem współistniejącej patologii (kiły, gruźlicy itp.).
  • Mikroskopia zeskrobek gałek ocznych i badanie kultury - pozwalają zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie rogówki.
  • Biomikroskopia - pozwala ocenić stan struktur przedniej komory oka (relief, przezroczystość, głębokość zmiany).

Leczenie

Leczenie zapalenia rogówki często wykonuje się w szpitalu, szczególnie w ostrym i ropnym zapaleniu rogówki. Przy wyjaśnianiu etiologii, najpierw przeprowadza się leczenie choroby, która spowodowała zapalenie rogówki.

W celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu, jak również do zapobiegania zrostom i nieperforowana źrenicy - wczesne podanie agentów poszerzający źrenice: wkraplanie 1% roztworu siarczanu atropiny 4-6 razy dziennie, atropinę w folii polimerowej 1-2 razy dziennie, w nocy 1% maść atropinowa, elektroforeza z 0,25-0,5% roztworem atropiny. W toksycznych zjawiskach wywołanych przez atropinę zastępuje się 0,25% roztworem bromowodorku skopolaminy. Oba te środki można łączyć z wkropleniem 0,1% roztworu chlorowodorku epinefryny lub 1-2% roztworu hydrotartratu adrenaliny. Dla lepszego rozszerzenie źrenic dla kur dolną powiekę wacika impregnowane roztworem 0,1% chlorowodorek epinefryny, 15-20 min 1-2 razy dziennie lub podawać roztwór adrenaliny w ilości 0,2 ml podspojówkowo.

W przypadku powikłań (podwyższone ciśnienie śródgałkowe) przepisuje się środki mistyczne (1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny itp.) I diakarb 0,125-0,25 g 2-4 razy dziennie.

W leczeniu pacjentów z bakteryjnym zapaleniem rogówki i wrzodami rogówki przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Używaj także 0,5% maści z antybiotyków. Lokalnie stosowane i inne antybiotyki: tetracyklina, erytromycyna, dibiomycyna, ditetracyklina w postaci 1% maści oftalmicznej. Wybór antybiotyku jest wskazany do przeprowadzenia w zależności od wrażliwości patogennej mikroflory na niego.

W ciężkich wrzodach rogówki neomycynę, monomycynę lub kanamycynę podaje się dodatkowo pod spojówką w dawce 10 000 jednostek, w szczególnych przypadkach do 25 000 jednostek. Podspojnikowo, linkomycyna jest również podawana w 10 000-25,000 jednostek., Streptomycinchloric complex complex złożony z 25 000-5000 jednostek. Przy niewystarczającej skuteczności miejscowej antybiotykoterapii podaje się antybiotyki: tetracyklina 0,2 g, oletetrina 0,25 g, erytromycyna 0,25 g 3-4 razy dziennie. Często antybiotyki podaje się również domięśniowo.

Leczenie antybiotykami łączy się z podawaniem preparatów sulfanilamidowych - 10% roztworu soli sodowej sulfapirydazyny, 20-30% roztworu soli sodowej sulfacylowej w postaci instalacji. Wewnątrz - sulfadimezina 0,5-1 g 3-4 razy dziennie, sulfapirydazyna w pierwszym dniu leczenia 1-2 g i kolejne dni przez 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 razy dziennie dorosłego siarczanu pierwszego dnia 0,8-1 g, następnie 0,2-0,25 g na dzień. Równocześnie z podawaniem dużych dawek antybiotyków i sulfonamidów należy podawać witaminy C, B1, B2, B6 i PP.

Leczenie niektórych postaci zapalenia rogówki ma swoją własną charakterystykę. W zapaleniu rogówki spowodowanym niespójnością szczeliny ocznej, zaleca się kilka razy dziennie, aby zainstalować w oleju z oka ryb, olej migdałowy, olej parafinowy lub levomitsetinovuyu świeckich, tetracycline maści. Z nieusuwalnym lagofthalmus i już pojawił się zapalenie rogówki - tymczasowa lub stała tarzoraphasia.

W przypadkach zapalenia rogówki wywołanego przez Meibomia niezbędne jest systematyczne leczenie przewlekłego zapalenia opon mózgowych. Masaż powieki wykonuje się wyciskając sekret gruczołów Meiboma, a następnie przetwarzając krawędzie powieki za pomocą diamentowej zieleni. Przypisać roztwór siarczku sodowego do zakraplania i ułożenie maści sulfacylowej lub tetracyklinowej.

Ból z neuroparalitycznym zapaleniem rogówki zmniejsza się po wkropleniu 1% roztworu chlorowodorku chininy z chlorowodorkiem morfiny, doustnej analgezji z 0,25 g amidopyryny, lokalnych procedur termicznych. Konieczne jest nałożenie bandaża lub szkiełka zegarkowego na chore oko, zwłaszcza w nocy. Czasami musisz uciekać się do zszywania powiek przez długi czas.

W przypadku zapalenia rogówki nitkowatej leczenie jest objawowe. Wkraplanie olej wazelinowy lub olej rybny, krople do oczu, zawierające witaminy (0,01% roztwór cytral ryboflawiny glukozy), 20% roztwór sulfacyl sodu nawadniania oka 1-2,5% roztworu chlorku sodu, 2-3 razy dziennie; wprowadzenie 1% emulsji synthomycyny do worka spojówkowego. Witaminy A, B1 B2, B6, B12, C, PP doustnie lub domięśniowo.

Miejscowe leczenie zapalenia rogówki i trądziku różowatego należy połączyć z ogólnymi. Przypisz kortykosteroidy: 0,5-1% emulsji kortyzonu, 2,5% hydrokortyzonowej emulsji, 0,5% maści prednizolonowej, 0,1% deksametazonu 0,2-0,3 ml podspojówkowo na dobę. Zastosuj witaminy w postaci wkraplania kropli do oczu (0,01% roztworu cytrynianu ryboflawiny) i zniesienia 0,5% maści tiaminowej, a także nowej maści insulinowej. Wewnątrz diprystyny ​​(pipolphen) do 0,025 g 2-3 razy dziennie; metylotestosteron 0,005 g podjęzykowo 2-3 razy dziennie; testosteron propionian 1% olejowy roztwór 1 ml domięśniowo po 2 dniach, 10 zastrzyków na kurs; witaminy B1 o 1 ml domięśniowo, 30 zastrzyków na kurs. Zaleca się także, aby w przypadku uporczywych przypadków, w przypadku uporczywych przypadków, stosować leczenie promieniowaniem rentgenowskim w okostnej lub przezcewkowej blokadzie nokabiny wzdłuż tętnicy skroniowej. Zaleca się dietę bez węglowodanów i bez soli z multiwitaminami.

Leczenie chorych na zapalenie rogówki, spowodowanego przez Pseudomonas aeruginosa jest przeprowadzane przez wkroplenie 2,5% roztworu siarczanu polimyksyny M (25 000 jednostek. / Ml), 4-5 razy dziennie, to podawanie neomycyny pod spojówką w dawce 10 000 IU 1 raz dziennie.

Pod koniec procesu zapalnego konieczne jest długotrwałe leczenie w celu usunięcia zmętnień pozostających w rogówce. chlorowodorek etylomorfina stosuje się w postaci iniekcji podspojówkowych - od 2% roztworu podawano 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, przechodząc stopniowo do wyższych stężeniach (3-4-5-6 %); 1% roztwór chlorowodorku zilthmphine jest również stosowany w postaci elektroforezy.

W celu usunięcia zmętnień zastosować 2-3% roztwór jodku potasu w postaci elektroforezy, lidazu. Przypisać również 1% żółtą maść rtęci. Z ogólnej używki używano biogennych środków pobudzających (ekstrakt płynny z aloesu, FIBS, peloidodystylat, szkliwo itp.) W postaci podskórnych iniekcji 1 ml, 20-30 zastrzyków na kurs. Przeprowadzić kursy autohemerapii (3-5-7-10 ml).

Z odpowiednimi wskazaniami zastosować leczenie chirurgiczne (optyczne iridektomia, keratoplastyka, operacja antiglaukomatoznaya).

Rokowanie w przypadku zapalenia rogówki zależy od etiologii choroby, umiejscowienia, charakteru i przebiegu nacieku. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu, małe powierzchowne infiltry z reguły całkowicie ustępują lub pozostawiają lekkie nieprzejrzyste chmury. Głębokie i wrzodziejące zapalenie rogówki w większości przypadków powoduje powstawanie mniej lub bardziej intensywnych zmętnień rogówki i zmniejszenie ostrości wzroku, szczególnie istotne w przypadku centralnej lokalizacji ogniska. Jednak nawet w przypadku białaczki należy mieć na uwadze możliwość widzenia po udanej keratoplastyce.

Konsekwencje

Zapalenie rogówki pozostawia blizny na warstwie rogówki oka, których obecność wpływa na ostrość wzroku. Dlatego nie należy zwlekać z podejściem do okulisty, im szybciej zacznie się leczenie zapalenia rogówki, tym bardziej prawdopodobne jest, że choroba nie będzie w stanie uszkodzić dużego obszaru rogówki oka. Takie prognozy, jak skutki zapalenia rogówki, oparte są na danych dotyczących stanu zapalnego, lokalizacji jego lokalizacji, a także danych na temat obecności współistniejących chorób i rodzaju nacieku.

Zapobieganie

Zapobieganie rogówki jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny podczas noszenia soczewek kontaktowych, ochronę tkanek oka od obrażeń, uderzył chemikaliów, terminowe leczenie zapalenia spojówek, zapalenie woreczka łzowego, zapalenie powiek, niedoborów odporności i innych chorób, przyczyniając się do rozwoju choroby.

Przy początkowej chorobie należy ściśle przestrzegać instrukcji lekarza, brać regularne leki i zaszczepiać preparaty do oczu. Zapobiegnie to postępowi choroby.

Dzieci

Zapalenie rogówki u dzieci można sklasyfikować z powodu występowania: bakteryjnego i wirusowego.

Zapalenie rogówki u dzieci występuje głównie: opryszczkowe, bakteryjne (staphylococcus i pneumococcus), alergiczne, metaboliczne (awitaminoza), pourazowe.

Opryszczkowe zapalenie rogówki u dzieci
Występuje, gdy dochodzi do kontaktu z wirusem opryszczki u dzieci poniżej piątego roku życia, ponieważ ciało dziecka nie ma swoistej odporności. Charakteryzuje się ostrym początkiem, wysypką na błonie śluzowej i skórą, zaczerwienieniem, obrzękiem, łzawieniem.

Bakteryjne zapalenie rogówki u dzieci
Ropny wrzód rogówki. Czynnikiem sprawczym jest flora kokosowa (pneumokoki, staphylococcus, paciorkowce). Może rozwinąć się po dostaniu się do oka ciała obcego lub mikrourazy, rozwija się leczenie kortykosteroidów opryszczkowego zapalenia rogówki.

W centrum rogówki pojawia się szary naciek, z biegiem czasu uzyskując żółtawy odcień, charakterystyczny dla ropnego wydzielania.

Proces ten rozwija się bardzo szybko i może skutkować powstaniem ciernia po perforacji rogówki. Występuje bardzo rzadko u dzieci.

Przewlekłe zapalenie rogówki występuje w przebiegu zapalenia powiek, zapalenia spojówek o podłożu zakaźnym. Wpływa to na rogówkę na krawędziach.

Istnieje szara infiltracja w postaci małych impregnacji, w przyszłości albo ulegnie rozpuszczeniu, albo zleje się tworząc owrzodzenie. Ostrość wzroku praktycznie nie ulega zmianie, ponieważ ma układ wzdłuż krawędzi.

Toksyczno-alergiczne zapalenie rogówki
Jest to bardzo trudne dla dzieci i młodzieży. Występuje po hipotermii, przeniesionych chorobach, inwazjach robaków. Pojawia się jako obrzęk i zaczerwienienie rogówki z pojawieniem się guzków ze statkami przechodzącymi przez rogówkę, pozostawiając zmętnienie. Po zatrzymaniu procesu zapalnego wizja nie zostaje przywrócona.

Wymienić zapalenie rogówki u dzieci
Najczęściej obserwowane z niedoborem witaminy A. Choroba zaczyna się od zwiększenia ilości suchego oka. Na rogówce pojawiają się zmętnienia w kolorze szarym na specyficznych białych płytkach spojówki. To zajmuje dużo czasu i prowadzi do słabego wzroku. Występuje u niemowląt.

Na tle tych objawów w beri-beri, jak zaburzenia przewodu pokarmowego pojawia się zmętnienie rogówki, zlokalizowane w różnych miejscach, które następnie przekształcić wrzodów, łamiąc przez rogówkę. W tym przypadku dotyczy to nerwu wzrokowego i błony naczyniowej. Niedobór witamin PP i E. W rogówce występuje proces zapalny.

Klasyfikacja
Keratyty wyróżniają się specjalną klasyfikacją. Można je łączyć i grupować według takich wskaźników, jak etiologia, patogeneza i stabilne objawy kliniczne. W celu dokonania komfortowe diagnostykę, a także do szybkiego wyboru metody uzdrawiania w praktyce pediatrycznej są podzielone rogówki na podstawie jednego - etiologicznych (są one podzielone na bakteryjne i wymiany, jak również wirusowe i alergiczne).

Zapalenie rogówki u dzieci może mieć następującą formę.

I. Kategoria bakteryjna podzielona jest na podkategorie:

1) staphylo-pneumo-diplo-streptococcal;
2) bulwiasty;
3) syfilityczne;
4) malaryczne, bruceloza itp.

II. Kategoria wirusów jest podzielona na podkategorie:

1) adenowirus;
2) opryszczka;
3) odra, ospa i inne.

III. Kategoria zakaźna (toksyczna) -alergiczna dzieli się na podkategorię:

1) fliktenuleznuyu (scrofulous);
2) alergiczne (różne alergeny).

IV. Kategoria wymiany jest podzielona na podkategorię:

1) aminokwas (białko);
2) beri-beri.

V. Inne kategorie obejmują:

1) grzybicze zapalenie rogówki;
2) neuroparalityczne;
3) po traumatycznych i innych.

Dzieci rozwijają głównie opryszczkowe, stafylopneumokokowe, alergiczne (skręce) kategorie zapalenia rogówki. Znacznie rzadziej spotyka się gruźlicę - przerzutową i syfilityczną, a także grzybiczą odmianę zapalenia rogówki. Istnieją również powikłania urazów oczu, takich jak pourazowe zapalenie rogówki.

Rozpoznanie zapalenia rogówki u dzieci
Rozpoznanie zapalenia rogówki wykonuje się w następujący sposób: należy zbadać rozmaz z spojówki, aby zabarwić błękit metylenowy i gram.

Ważny jest stan siewu z okolicy spojówki na pewne pożywki.

Analizuje się skład skrobania pętli platynowej z obszaru powierzchni wrzodu i krawędzi owrzodzenia. Konieczne jest przeprowadzenie mikroskopii materiału skrobanie, która jest nakładana na powierzchnię slajdów lub materiałem siewnym niektórych rodzajów planowych pożywkach - w wyniku można uzyskać maksymalną analizy w diagnostyce różnicowej dla różnych grzybów i ameby.

Konieczne jest badanie odcisków maziowych od powierzchni owrzodzenia rogówki - jest ona wykonywana w przypadku głębokich wrzodów rogówki. Uzyskaną mikroflorę należy zbadać pod kątem patogeniczności i wrażliwości na skład antybiotyków.

W większości przypadków konieczne jest badanie immunofluorescencyjne kompozycji zeskoków spojówkowych w celu wyeliminowania objawów wirusa opryszczki pospolitej.

W ramach diagnozy różnicowej przeprowadza się analizę, aby odróżnić zapalenie rogówki od szeregu innych chorób, takich jak zapalenie spojówek.

Epidemia rogówki może spowodować tworzenie się zmętnienia rogówki monet, a także zmniejszenie ostrości widzenia.

Wiosenne zapalenie spojówek i rogówki ze zmianami rogówki (dokładniej, obszar tarczycy, owrzodzenie rogówki, hiperkeratoza) może spowodować trwałe obniżenie ostrości widzenia.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia rogówki za pomocą środków ludowych można łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia. Na przykład olej z rokitnika szybko usuwa światłowstręt i ból. W pierwszych dniach choroby kroplami są 1-2 krople co godzinę, a następnie co trzy godziny. Szczególnie skuteczny jest olej z rokitnika zwyczajnego w traumatycznym zapaleniu rogówki - każdy wie, jak użyteczne są oparzenia.

Najczęściej leczenie ludowe zapalenia rogówki sprowadza się do płynów. Zwykle wykonuje się je od dwóch do trzech razy dziennie przez godzinę. Miejsce wstępne na kompres przetarł. Gadżety można zrobić z gliny. W tym celu na serwetce nakłada się warstwę gliny o grubości 2-3 cm, aby glina się nie rozprzestrzeniała, powinna być gęsta i gęsta, bez grudek.

U ludzi doceniana jest tzw. Trawa oczna ("oczodoły", "trawa pełnowymiarowa", "światło"). Chodzi o urok wzwodu. Rosół z niego jest myte przez oczy na 3-4 krople lub zrobić kompres. Aby to zrobić, weź 1 łyżeczkę kwitnących brwi na szklankę wody, doprowadzaj do wrzenia, nalegaj dwie do trzech godzin. Również do podawania doustnego należy podać napar z tego zioła. Aby to zrobić, weź dwie - trzy łyżki brwi na 1 litr wrzącej wody, nalegaj. Przechowywać w lodówce. Weź 0,5 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Google+ Linkedin Pinterest