Leczenie atrofii wzrokowej

Nerw wzrokowy (nerw oczny) jest nerwem, który łączy oko z szarą materią przez jądra pośredniego mózgu. To nie jest nerw w zwykłym znaczeniu, który jest łańcuchem neuronów połączonych aksonami - długimi procesami, ale raczej - białym rdzeniem, który znajduje się poza czaszką.

Struktura nerwu wzrokowego jest grubą wiązką neuronów, splecioną z żyłą oka i tętnicą, pozostawiając bezpośrednio do kory mózgowej poprzez pośredni mózg. Biorąc pod uwagę, że dana osoba ma 2 oczy, to ma 2 nerwy wzrokowe - 1 na każde oko.

Jak każdy nerw, jest podatny na określone choroby i zaburzenie, które ma uogólnioną nazwę nerwoból i zapalenie nerwu. Neuralgia jest chorobą, która reprezentuje przedłużoną reakcję bólową nerwu na dowolne bodźce bez zmiany wewnętrznej struktury. Zapalenie nerwu - zniszczenie lub uszkodzenie włókien nerwowych przy różnych efektach.

Wizualne ludzie nerwobóle praktycznie nie występuje, ponieważ jego konstrukcja przekazuje sygnały wizualne, analizując je drogą, co wyjaśnia jego podobieństwo do rdzenia, a dotykowe lub ból poznać innych włókien. Nawet jeśli dana osoba zaczyna nerwobóle bezpośrednio głównego pnia z optyką, to najprawdopodobniej nawet nie zauważy, co nie jest gałęzie boczne wydechowe nerwobóle.

Zapalenie nerwu - naruszenie struktury włókna nerwowego lub jego uszkodzenie w pewnym obszarze. W połowie przypadków neuralgia przechodzi neuralgię, aw drugiej - uszkodzenie spowodowane jest dość rzeczywistymi przyczynami fizycznymi, które zostaną omówione nieco później. Zapalenie nerwu wzrokowego często nazywane jest atrofią nerwu wzrokowego.

Odmiany

Klasyfikacja zanik nerwu wzrokowego obejmują: pierwszorzędowe, drugorzędowe, pełne, postępujące częściowe, pełną dwukierunkową i jednokierunkowe subatrophy, w górę i w dół, i inne.

  • Początkowo, gdy tylko kilka włókien jest uszkodzonych.
  • Atrofia progresywna to atrofia, która nadal postępuje, pomimo prób powstrzymania choroby.
  • Finished - choroba, która zatrzymała się na pewnym etapie.
  • Częściową atrofią nerwu wzrokowego jest częściowe zniszczenie kanału nerwowego, przy zachowaniu pewnej części widzenia, czasem określanej jako PRZN.
  • Pełna - nerw jest całkowicie atroficzny, a przywrócenie widzenia jest niemożliwe.
  • Jednostronne - porażka jednego oka, i odpowiednio dwustronna - porażka nerwów obu oczu.
  • Pierwotny - niezwiązany z innymi chorobami, na przykład, uszkodzenie toksyczne przez spalanie alkoholu.
  • Wtórna - atrofia, przejawiająca się w postaci powikłań po chorobie, na przykład zapalenia gałki ocznej, skorupy mózgu i innych tkanek.
  • Zjawisko nerwu wzrokowego jest nierównomiernym uszkodzeniem neuronów, przez co postrzegana informacja jest zniekształcona.
  • Zdenerwowanie narastające jest naruszeniem neuronów, które rozpoczęły się siatkówką i stopniowo przesuwają się w górę.
  • Zanik atrofii nerwu wzrokowego to choroba, która zaczyna się w mózgu i stopniowo rozprzestrzenia się na oczy.
  • Neuropatia - naruszenie funkcji włókna nerwowego bez oznak zapalenia.
  • Zapalenie nerwu wzrokowego jest zapaleniem nerwu wzrokowego z bólem spowodowanym przez mniejsze podwładne zakończenia nerwu wzrokowego lub obszar wokół głównego nerwu wzrokowego.

W literaturze medycznej istnieje pewne zamieszanie jeśli chodzi o zapalenie nerwu, neuropatii i zanik nerwu wzrokowego: gdzieś mówi to samo, ale gdzieś to trzy zupełnie różne choroby. Jednak na pewno są wspólne, objawy i leczenie.

Jeśli definicja zapalenia nerwu jest bardzo szeroka - naruszenie struktury nerwu, który otrzymuje wiele zaburzeń i stanów zapalnych z zupełnie innych przyczyn, to raczej atrofia i neuropatia są podgatunkami zapalenia nerwu, a nie odwrotnie.

W terminologii MCU (klasyfikacja chorób medycznych, z których ostatnia jest ICD-10) tak wiele różnych nazw, w zasadzie ten sam proces, w zależności od stopnia, przepływ cechy, sposób pozyskiwania itp dzięki temu lekarze mogą przekazywać informacje w bardziej informacyjny sposób i trudno jest pacjentowi zrozumieć wszystkie subtelności terminologii.

Zanik kodu nerwu wzrokowego dla ICD 10 - H47.2, dlatego jest wskazany w karcie szpitalnej, książeczkach medycznych lub w karcie pacjenta. Kod międzynarodowy służy do zachowania tajemnicy lekarskiej od osób z zewnątrz, nieświadomych. Dziesiąta wersja ICD jest najnowsza.

Zanik objawów nerwu wzrokowego

Atrofia nerwu wzrokowego objawia się szybkim spadkiem widzenia, którego nie można skorygować ani poprawić. Rozpoczęty proces może bardzo szybko doprowadzić do całkowitej, nieodwracalnej ślepoty, trwającej od kilku dni do kilku miesięcy, w zależności od przyczyny i ciężkości choroby.

Oznaki atrofii wzrokowej mogą wyglądać jak zmiana wzroku bez utraty ostrości. To znaczy:

  • Wizja staje się tunelowaniem.
  • Zmieniaj pola widzenia, najczęściej w kierunku ich jednolitego zwężenia.
  • Obecność stałych ciemnych plam niezmienionych przed oczami.
  • Niesymetryczna zmiana pól widzenia. Na przykład: boczne szczątki, a centralny jest zagubiony.
  • Zniekształcenie percepcji kolorów lub wrażliwość na światło.

Zmienność rodzaju wzroku zależy od tego, który obszar jest dotknięty, więc pojawienie się tzw. Bydła (ciemne plamki) mówi o uszkodzeniu w środkowej części siatkówki i zwężeniu pól - w włóknach obwodowych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz rozpoznanie atrofii nerwu wzrokowego, diagnozę przeprowadza przede wszystkim okulista, do którego przychodzą pacjenci z pierwszymi problemami widzenia. Okulista przeprowadza przede wszystkim badanie w celu oddzielenia tej choroby od obwodowej zaćmy, jak również niedowidzenia, które mają podobne objawy.

Wstępne badanie wykonane w celu postawienia diagnozy jest dość proste: badanie ostrości wzroku z szerokim polem widzenia i oftalmoskopią.

Kiedy oftalmoskopia (bezbolesne badanie oka za pomocą specjalnego urządzenia bezpośrednio w biurze przy recepcji) widoczny dysk nerwu wzrokowego, jeśli on zbladł - tak atrofii lub uszkodzony. Przy równych normalnych granicach dysku choroba jest pierwotna, a jeśli granice są naruszone - wtórna konsekwencja innej choroby.

Sprawdź odpowiedź źrenicy: jeśli wrażliwość jest osłabiona, źrenice zmniejszają się znacznie wolniej od światła.

Po potwierdzeniu diagnozy neurolog jest podłączony do leczenia, a przyczyny procesu zwyrodnieniowego zaczynają być wyjaśnione:

  • Ogólne testy procesów zapalnych, a także infekcji wirusowych.
  • Tomografia.
  • Radiografia.
  • badanie elektrofizjologiczne (EFI) - badanie funkcjonowania wszystkich systemów oka poprzez rejestrowanie reakcji na specjalne impulsy.
  • metoda fluorescencji-angiografii - badanie wprowadzenia do krwi specjalnej substancji markerowej i weryfikacji za pomocą przewodnictwa naczyniowego oka.

Przyczyny choroby

W tej diagnozie zaniki nerwu wzrokowego mogą być tak różnorodne, że możliwe jest skompilowanie całego naukowego traktatu o medycynie, jednak wyróżnia się mały krąg głównych, najczęściej spotykanych.

Toksyczna atrofia nerwu wzrokowego, którego przyczyny leżą w śmierci neuronów pod wpływem działania trucizn. W latach dziewięćdziesiątych w Rosji pierwsze miejsce zajęło toksyczne uszkodzenie neuronów wzrokowych pod wpływem spalonego alkoholu lub płynów nieprzeznaczonych do użytku wewnętrznego, zawierających alkohol metylowy. Alkohol metylowy pochodzący od etylo-nonspecjalisty jest prawie niemożliwy do odróżnienia, jednak w przeciwieństwie do jego wesołego faceta, substancja ta jest niezwykle niebezpieczna dla życia.

Łącznie 40 do 250 ml metanolu może spowodować śmiertelną lub bardzo ciężką niepełnosprawność, jeśli środki resuscytacyjne zostały wykonane na czas. Aby neurony umierały z zaledwie 5 do 10 mililitrów, nawet w mieszaninie z innymi substancjami. Kiedy jest używany, nie tylko nerwy oka umierają, jednak nie są tak zauważalne dla pacjenta jak nagła utrata wzroku. Ponadto często toksyczna ślepota bardzo często rozpoczyna się po dużej ilości czasu - do sześciu dni po spożyciu, gdy metanol rozpada się na wątrobę na składniki, z których jeden to formaldehyd - najstraszniejsza trucizna. Nawiasem mówiąc, produkty do palenia są również toksyczne dla neuronów.

Ze względów wrodzonych lub dziedzicznych atrofia nerwu wzrokowego u dzieci występuje najczęściej z powodu zaniedbania zdrowia dziecka podczas ciąży matki lub nieprawidłowego funkcjonowania genetycznego.

Zanik wywołany przenoszonymi uderzeniami do głowy lub urazami gałki ocznej, a także operacjami mózgu.

Zapalenie povlokshy niszczenie neuronów wzrokowych, które mogą wystąpić z powodu wielu przyczyn, takich jak po prostu dlatego, uwięziony w plamce oka pyłu, spowodowany zapaleniem gałki ocznej, a ponieważ z przekazywanych chorób zakaźnych: zapalenie opon mózgowych (zakaźną zapalenie mózgu), odra, ospa wietrzna, ospa, kiła, zapalenie mózgu (zakażenie wirusowe mózgu), mononukleoza, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, a nawet próchnica.

  • Ogólne patologie całego układu nerwowego pacjenta.
  • Uszkodzenie oka, które powodowało zanik nerwu jako niepotrzebny, na przykład dystrofia siatkówki. Te dwie choroby nasilają się wzajemnie.
  • Zaburzenia krążenia krwi.

Choroba może powodować zarówno niedrożność naczyń żywieniowych, jak i ich miażdżycę, podwyższone ciśnienie krwi lub uszkodzenie z krwotokiem

Wszystkie rodzaje guzów z ropni mózgu kompresować sam nerw, niszcząc ziemię, do których wysyła się sygnał, prowokują awarie w całym układzie nerwowej, pozwalając komplikacji do oczu lub nawet pochodzące bezpośrednio w gałce ocznej.

  • Inne choroby: jaskra, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, cukrzyca, reakcje alergiczne, brak witamin lub ich nadmiar, zaburzenia autoimmunologiczne i wiele innych.

Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego jest wykonywane natychmiast przez dwóch lekarzy - okulistę i neurologa, aw dużych miastach są ośrodki neurologiczno-oftalmologiczne specjalizujące się w takich dolegliwościach. Leczenie jest zawsze przeprowadzane na stałe i pilnie na etapie wstępnej, niepotwierdzonej diagnozy, ponieważ choroba jest niewiarygodnie przejściowa, a dana osoba może stracić wzrok w ciągu zaledwie kilku dni.

Czy można wyleczyć atrofię nerwu wzrokowego? Niemożliwe jest wyleczenie dolegliwości do końca. Leczenie ogranicza się do zatrzymania rozprzestrzeniania się uszkodzeń i próby zmaksymalizowania pracy neuronów przeżywających.

Wynika to z braku możliwości dzielenia się neuronami. Ogromna większość neuronów ludzkiego układu nerwowego położona jest w brzuchu matki i nieznacznie się zwiększa w rozwoju dziecka. Neurony sami nie mogą dzielić ich liczba jest ściśle ograniczona, nowe neurony są zbudowane wyłącznie z komórek macierzystych szpiku kostnego, które składają się na fundusz stabilizacyjny organizm posiadający ściśle ograniczonej liczby komórek - vyruchalok kładzie podczas rozwoju embrionalnego i powoli spożywane w ciągu życia. Dodatkową komplikacją jest to, że komórki macierzyste mogą przekształcić się w neurony, tworząc jedynie nowe chaotyczne ogniwa i nie mogą stać się łatami uszkodzonej tkanki. Zasada działania jest dobre dla uaktualnienia mózgu, ale oddzielny organizm naprawy nerwów, po prostu umieścić w miejscu martwe komórki nerwowe komórki tkanki łącznej, które są doskonale wypełniają każdą łysą komórkę głowy w organizmie człowieka, ale nie może wykonywać żadnych funkcji.

Jesteśmy w trakcie eksperymentów z komórkami macierzystymi pochodzącymi z zabitych podczas aborcji lub poronienia zarodka, dając doskonałe wyniki w odmładzaniu i renowacji różnych tkankach, w tym nerwu, jednak w praktyce ta metoda nie jest stosowana, ponieważ są one zbyt obarczona raka jako do leczenia, których lekarze jeszcze nie wymyślili.

Miejscem, w którym można leczyć atrofię, jest wyłącznie szpital, w tym przypadku nawet leczenie ambulatoryjne (domowe) nie jest dozwolone, w którym można stracić cenne sekundy.

Leczenie środkami ludowymi jest nie tylko niedopuszczalnym środkiem, ale po prostu nie istnieje. W medycynie ludowej nie ma tak skutecznych narzędzi do dokładnego diagnozowania i bardzo szybkiego leczenia.

Przy pełnym lub częściowym zabieg nerw wzrokowy zanik rozpoczyna diagnoza przyczyny choroby, wówczas lekarz dobiera odpowiednią szybkością aż do chwili zabiegu.

Oprócz stosowania specjalnych leków, pacjent często przepisuje biogenny wyciąg z aloesu, który zapobiega zastępowaniu tkanek organizmu komórkami łącznymi. Lek ten jest umieszczony w ukłuciach po każdej operacji lub po zapaleniu przydatków u kobiet jako leku przeciwspamkowego.

Wszystkie rodzaje uszczypnięcia, ściśnięcia, obrzęki, tętniaki naczyń krwionośnych w pobliżu nerwu wzrokowego i inne podobne przyczyny atrofii są chirurgicznie usuwane.

Proces zapalny spowodowany infekcją zatrzymuje się przez zastosowanie antybiotyków lub leków przeciwwirusowych i przeciwzapalnych.

Toksyczny atrofia jest żywy. Nerw jest leczony poprzez usuwanie toksyn lub ich neutralizowanie, zatrzymując dalsze niszczenie neuronów. Antidotum na alkohol metylowy stanowi żywność - etyl. Tak więc, podczas żołądek zatrucie należy przepłukać roztworem wodorowęglanu sodu (do nabycia w farmacji, nie mogą być mylone z wodorowęglanem sodu - sody kalcynowanej) 30-40% roztworu napoju, na przykład, wysokiej jakości wódka, w ilości 100 ml i powtórzono po 2 godzinach, zmniejszając objętość o połowę.

Dystrofię i inne schorzenia siatkówki leczy się metodami oftalmicznymi: chirurgią laserową, witaminami lub lekami, w zależności od przyczyny. Jeśli nerw zaczął się unosić jako niepotrzebny, to wkrótce zacznie się odzyskiwać po przywróceniu siatkówki.

Wrodzona i genetyczna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci jest korygowana w zależności od rodzaju patologii i często przy pomocy metod chirurgicznych.

Oprócz konkretnego leczenia pochodzącego od przyczyny choroby leczenia obejmuje immunostymulacji, rozszerzenie naczyń, biogennego stymulacji preparaty hormonalne, aby uniknąć nawet najmniejszego śladu stanu zapalnego (prednizon, deksametazon), substancje przyspieszające wchłanianie (pirogenal, preduktal), niektóre elementy do utrzymania układ nerwowy (emoksipin, fezam et al.), fizykoterapii, laser, stymulacja elektrycznym lub magnetycznym nerwu wzrokowego.

W tym przypadku ciało w porządku awaryjnym jest nasycone witaminami, minerałami i substancjami odżywczymi. Na tym etapie miłośnicy tradycyjnej medycyny mogą wybrać lekarstwo na leki wzmacniające, immunostymulujące i przeciwzapalne. Ważne jest, aby nie działać w tajemnicy przed lekarzem, ponieważ wszystko, czego używa pacjent, musi być prawidłowo połączone z ogromną liczbą leków na receptę, w przeciwnym razie możesz ryzykować utratę nie tylko wzroku, ale i życia.

Oto tak ogromny kompleks procedur, który trwa czasami dłużej niż rok, jest konieczny, aby nie przywrócić wizji, ale po prostu zatrzymać jej utratę.

Zanik nerwu wzrokowego u dziecka

Zanik nerwu wzrokowego u dziecka jest dość rzadką chorobą, charakterystyczną dla osób starszych i praktycznie nie różni się od tej samej choroby u osoby dorosłej. Główną różnicą jest to, że u małych dzieci neurony mogą nadal częściowo wyzdrowieć i na początkowych etapach możliwe jest nie tylko zatrzymanie dolegliwości, ale także jej odwrócenie. Wyjątkiem jest dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci, których leczenie jeszcze nie zostało wykryte - atrofia Liberova, przenoszona przez linię męską.

Możliwe konsekwencje i prognozy

Czy powinienem panikować po usłyszeniu takiej diagnozy? Na początkowych etapach nie ma szczególnego powodu do paniki, w tej chwili choroba jest dość łatwa do zatrzymania. A nie poważnie uszkodzone neurony nawet przywracają ich funkcje. Przy niewłaściwym leczeniu, samoleczeniu i nieodpowiedzialnym nastawieniu istnieje inny możliwy wynik: oprócz widzenia, w niektórych przypadkach dana osoba może stracić życie, ponieważ nerw oczny jest bardzo duży i bezpośrednio połączony z mózgiem. Na niej, podobnie jak na moście, stan zapalny z oka może łatwo przeniknąć do tkanki mózgowej i spowodować nieodwracalne skutki. Jest to tym bardziej niebezpieczne, gdy atrofię wywołuje zapalenie samego mózgu, guzy lub problemy z naczyniami. Może również wystąpić całkowita lub częściowa atrofia nerwów wzrokowych z atrofią nerwu wzrokowego (główny pień).

Kiedy pojawiły się pierwsze objawy, należy pamiętać, że sam człowiek buduje swoją przyszłość, a po jego prawej działań zależeć będzie od tego, czy będzie on zdrowy, aby odzyskać jeśli jego wizja będzie kontynuowana, czy normalnego funkcjonowania całego układu nerwowego ciała, lub woli spędzać cenny czas w nie najważniejszy zatrudnienie, na przykład, bojąc się odejść z pracy, starając się oszczędzić na leczeniu, ignorując niektóre regulacje lub żałując czasu na długą rehabilitację.

Zanik nerwu wzrokowego: objawy i leczenie

Zanik nerwu wzrokowego jest procesem degeneracyjnym w dysku nerwu wzrokowego, który jest ważnym objawem daleko idącej choroby. Nerw wzrokowy (nervus opticus) to druga para nerwów czaszkowych, która jest częścią białego rdzenia, jak gdyby była nominowana do obwodu.

Przyczyny

Przyczyny choroby tarczy nerwu wzrokowego są bardzo zróżnicowane. Wynika to z faktu, że sam nerw wzrokowy składa się z kilku części: śródgałkowej, śródocznej, wewnątrzcząsteczkowej, wewnątrzczaszkowej. Patologiczny proces, który pojawia się w którymkolwiek miejscu może prowadzić do atrofii nerwu wzrokowego.

Przydzielaj następujące powody:

  • choroby zapalne mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień);
  • ostre i przewlekłe infekcje (sepsa, grypa, ospa wietrzna, próchnica, zapalenie zatok);
  • infekcje pasożytnicze i infekcje robakami pasożytniczymi;
  • stwardnienie rozsiane;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • układowe zapalenie naczyń;
  • uraz (czaszkowo-mózgowy);
  • zaburzenia sercowo-naczyniowe (cukrzyca, nadciśnienie);
  • Choroby orbitalne (naczyniaki krwionośne, nowotwory);
  • niedociśnienie gałki ocznej (pooperacyjne, zwyrodnienie ciała rzęskowego);
  • zatrucie (alkohol, tytoń, lek);
  • czynniki żywieniowe (brak witamin z grupy B).

W 20% przypadków nie można ustalić dokładnej przyczyny, która spowodowała patologię nerwu wzrokowego.

Możliwy jest dziedziczny charakter choroby. Dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego podzielona jest według dominującego (zespół Kier) i recesywnego (syndromy Wolframa, Bery, atrofii Lebera) typu dziedziczenia.

  • Syndrom wolframu to choroba, która objawia się po raz pierwszy u dzieci w wieku 5 lat. Jest również łączony z innymi patologiami (moczówka prosta, cukrzyca, głuchota). Ostrość wzroku jest mała, w niektórych przypadkach odnotowano całkowitą ślepotę.
  • Zespół piwa występuje w wieku 3 lat. Tacy pacjenci są zarejestrowani u neurologa. Mają wzrost odruchów ścięgnistych, upośledzenie umysłowe, nadciśnienie mięśniowe. Zanik nerwu wzrokowego jest obustronny, proces jest stabilny. Wizja jest znacznie zredukowana.
  • Zanik Lebera jest chorobą genetyczną. Jest związany z mutacją macierzystego mitochondrialnego DNA. Pacjenci zgłaszają gwałtowny spadek widzenia na jedno oko, w ciągu 2-3 dni, zmniejszenie widzenia na drugie oko. Centralny scotoma pojawia się w polu widzenia. Dalszy przebieg choroby prowadzi do całkowitej atrofii nerwu wzrokowego.
  • Zespół Kier zaczyna się w młodym wieku. Objawy systemowe są nieobecne. Choroba jest wyrażona przez częściową atrofię nerwu wzrokowego. Obserwacje wykazały, że w niektórych rodzinach ostrość wzroku jest dość wysoka.

Objawy

Objawy charakterystyczne dla atrofii nerwu wzrokowego o dowolnej etiologii:

  • zmniejszenie ostrości wzroku w oddali, a pacjenci zauważają, że wizja zmniejszyła się dramatycznie, częściej rano, można zmniejszyć do setnych części jednostki, ale czasami pozostaje wysoka;
  • utrata pola widzenia, która zależy od lokalizacji procesu patologicznego; można zaobserwować centralny scotoma ("plamy"), koncentryczne zwężenie pola widzenia;
  • naruszenie percepcji kolorów;
  • skargi, charakterystyczne dla choroby podstawowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie tej choroby przeprowadza okulista we współpracy z innymi specjalistami. Jest wykonywany w kilku etapach, z których pierwszym jest badanie okulisty, który wyśle ​​pacjenta do dodatkowych badań.

Etapy diagnozy w gabinecie okulisty:

  1. Określenie ostrości wzroku - badanie przeprowadza się za pomocą specjalnych tablic lub projektora znaków. W rzadkich przypadkach ostrość widzenia utrzymuje się w zakresie 0,8-0,9, częściej obserwuje się spadek do setnych części jednostki.
  2. Perymetria kinetyczna: w przypadku choroby nerwu wzrokowego pole widzenia zawęzi się do zieleni i czerwieni.
  3. Komputerowa perymetria: przeprowadzona w celu dokładniejszego określenia obecności bydła ("martwe pola"), ich liczby i właściwości. Badana jest światłoczułość i wrażliwość progowa siatkówki.
  4. Badanie reakcji źrenicy na światło: w obecności choroby po stronie zmiany reakcja na światło zmniejsza się.
  5. Tonometria (oznaczanie ciśnienia wewnątrzgałkowego) jest wykonywana w celu wyeliminowania procesu jaskrowego.
  6. EFI (elektrofizjologiczne badanie oczu): podczas tego badania badane są wizualne potencjały wywołane; są to sygnały powstałe w tkance nerwowej w odpowiedzi na stymulację, a wraz z atrofią nerwów wzrokowych ich intensywność maleje.
  7. Oftalmoskopia: badanie dna oka i tarczy nerwu wzrokowego. Wykonując tę ​​procedurę, okulista widzi:
  • z atrofią pierwotną dysk jest biały lub szarawo-biały, granice są wyraźne, liczba małych naczyń na dysku zmniejsza się, dyski krążków kurczą się, a ścieńczenie włókien nerwowych siatkówki zmniejsza się;
  • z wtórną atrofią dysk jest szary, granice są niewyraźne, maleje liczba małych naczyń na dysku;
  • gdy płytka atrofii jaskrowej biała lub szara, granice są wyraźne, wyraźne wykopanie (pogłębienie środkowej części dysku), przesunięcie wiązki naczyniowej.

Prowadzone są badania laboratoryjne w celu ustalenia przyczyny choroby:

  • kliniczny test krwi;
  • biochemiczny test krwi (glukoza, cholesterol);
  • badanie krwi na obecność HIV, antygenu HBs, anty-HCV, przeciwciała przeciwko Treponema pallidum;
  • enzymatyczny test immunologiczny.

Konsultacje powiązanych specjalistów:

  1. Konsultacje terapeuty prowadzone są w celu identyfikacji chorób, które mogą powodować zaburzenia nerwu wzrokowego i prowadzić do jego atrofii.
  2. Konsultacja z neurologiem z powodu wykluczenia stwardnienia rozsianego.
  3. Konsultacja neurochirurga jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  4. Konsultacja z reumatologiem jest wskazana w obecności dolegliwości charakterystycznych dla zapalenia naczyń.

Leczenie

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego jest lekarskie i fizjoterapeutyczne:

  • Leczenie farmakologiczne jest skuteczne tylko w przypadku wyrównania choroby podstawowej i ostrości wzroku nie mniejszej niż 0,01. Jeśli przyczyna atrofii nie zostanie wyeliminowana, zaobserwowane zostanie również zmniejszenie funkcji wzrokowych przeciwko terapii neuroprotekcyjnej.
  • Fizjoterapia wykonywana jest przy braku przeciwwskazań do tego typu leczenia. Główne przeciwwskazania: Etap nadciśnienie 3 wyrażone tętnic, gorączka, nowotwory (guzy), ostre ropne zapalenie, po ataku serca lub udaru mózgu w ciągu 1-3 miesięcy.
  1. Leczenie choroby podstawowej, w przypadku jej wykrycia, jest przeprowadzane przez odpowiedniego specjalistę, częściej w warunkach szpitalnych. Od momentu wykrycia choroby zależy prognoza przepływu atrofii wzrokowej.
  2. Zaniechanie złych nawyków pozwala zatrzymać postęp choroby i zachować funkcje wzrokowe pacjenta.
  3. Neuroochronne środki bezpośredniego działania chronią aksony (włókna) nerwu wzrokowego. Wybór konkretnego leku jest przeprowadzany z uwzględnieniem wiodącej roli patologicznego czynnika (zaburzenia hemodynamiczne lub regionalne niedokrwienie).
  4. Środki neuroprotekcyjne pośredniego działania wpływają na czynniki ryzyka, które przyczyniają się do utraty komórek nerwu wzrokowego. Wybór leku odbywa się indywidualnie.
  5. Magnetoterapia.
  6. Elektro-laserowa stymulacja nerwu wzrokowego.
  7. Akupunktura.

Ostatnie trzy pozycje to procedury fizjoterapii. Są przepisane w celu poprawy krążenia krwi, stymulowania zmniejszonych procesów metabolicznych, zwiększenia przepuszczalności tkanek, poprawy stanu czynnościowego nerwu wzrokowego, co ostatecznie poprawia stan funkcji wzrokowych. Całe leczenie odbywa się w szpitalu.

Neuroochronne środki bezpośredniego działania:

  • metylopirydynol (Emoksypina) 1% roztwór do wstrzykiwań;
  • pentahydroksyetylonaftochinon (Histochrom) 0,02% roztwór do wstrzykiwań.

Neuroochronne środki pośredniego działania:

  • Teofilina w tabletkach wynosi 100 mg;
  • Vinpocetine (Cavinton) tabletki 5 mg, roztwór do wstrzykiwań;
  • Wstrzyknięcie pentoksyfiliny (Trental) 2%, tabletki 0,1 g;
  • Pikamilon w tabletkach 20 mg i 50 mg.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie polega na przestrzeganiu zdrowego stylu życia, na czas leczenia współistniejących chorób i unikaniu hipotermii.

Lekarz okulista DNGigineishvili mówi o atrofii nerwu wzrokowego:

Czy atrofia wzrokowa jest leczona

Zanik nerwu wzrokowego rozwija się z powodu uszkodzeń i chorób ośrodkowego układu nerwowego i oka.

Jak leczyć

Leczenie atrofii wzrokowej jest bardzo trudnym zadaniem dla lekarzy. Trzeba wiedzieć, że zniszczonych włókien nerwowych nie da się przywrócić. Pewnego efektu z zabiegu można się spodziewać jedynie poprzez przywrócenie funkcjonowania włókien nerwowych w procesie destrukcji, które wciąż zachowały swoje funkcje życiowe. Jeśli ten moment zostanie pominięty, wzrok na chorym oku może zostać utracony na zawsze.

Podczas leczenia atrofii należy pamiętać, że często nie jest to choroba niezależna, ale konsekwencja innych procesów patologicznych wpływających na różne odcinki drogi wzrokowej. Dlatego leczenie atrofii wzrokowej musi być połączone z eliminacją przyczyny, która ją spowodowała. W przypadku terminowej eliminacji przyczyny i, jeśli atrofia jeszcze się nie rozwinęła, w ciągu 2-3 tygodni do 1-2 miesięcy, obraz dna oka normalizuje się i przywraca funkcje wzrokowe.

Zabieg ma na celu wyeliminowanie obrzęku i zapalenia nerwu wzrokowego, poprawę krążenia krwi i trofii (odżywianie), przywrócenie przewodnictwa nie całkowicie zniszczonych włókien nerwowych.

Należy jednak zauważyć, że leczenie atrofii optycznej jest długotrwałe, jej działanie jest słabo wyrażone, a czasami całkowicie nieobecne, szczególnie w zaniedbanych przypadkach. Dlatego należy go uruchomić tak szybko, jak to możliwe.

Jak wspomniano powyżej, najważniejszą rzeczą jest leczenie choroby podstawowej, na której podstawie przeprowadza się kompleksowe leczenie bezpośrednio atrofii nerwu wzrokowego. W tym celu przepisuje się różne rodzaje leków: krople do oczu, zastrzyki, zarówno ogólne, jak i miejscowe; tabletki, elektroforeza. Leczenie jest skierowane do

  • Poprawa przepływu krwi w naczyniach doprowadzających nerwów - środki rozszerzające naczynia (komplamin, kwas nikotynowy, nie-SPA, papaweryna, dibasol, aminofiliny Trental, Halidorum, Sermion), antykoagulanty (heparyna, tiklid);
  • usprawnienie procesów metabolicznych w tkance nerwowej i stymulowanie Recovery zmienione tkanki - stymulatory (biogennych. Aloes, torfot ciała szklistego i inni), witaminy (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymy (fibrynolizyny, lidasa), aminokwasów (kwas glutaminowy ), immunostymulanty (żeń-szeń, eleuturokok);
  • w sprawie rozwiązywania procesów patologicznych i stymulacji metabolizmu (fosfaden, prepuctal, pirogeniczny), w celu zmniejszenia procesu zapalnego - leki hormonalne (prednizolon, deksametazon); w sprawie poprawy ośrodkowego układu nerwowego (emoksypina, cerebrolizyna, Fezam, nootropil, Cavinton).

Leki powinny być przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza po postawieniu diagnozy. Lekarz wybierze optymalne leczenie, biorąc pod uwagę współistniejące choroby. Przy braku współistniejącej patologii somatycznej można przyjmować preparaty bez shpu, papawerynę, witaminy, aminokwasy, emoksypinę, nootropil i fesam.

Ale nie należy zajmować się samoleczeniem z tą poważną patologią. Zastosowano także fizjoterapię, akupunkturę; Opracowano metody magnetyczne, laserowe i elektrostymulacyjne nerwu wzrokowego.

Przebieg leczenia powtarza się po kilku miesiącach.

Odżywianie w atrofii nerwu wzrokowego powinno być pełne, różnorodne i bogate w witaminy. W żywności należy spożywać jak najwięcej świeżych owoców i warzyw, jak to możliwe, mięso, wątrobę, produkty mleczne, zboża itp.

Przy znacznym spadku widzialności decyduje się o przydzieleniu grupy osób niepełnosprawnych.

Osoby niedowidzące i niewidome mają obowiązek prowadzenia rehabilitacji mającej na celu wyeliminowanie lub zrekompensowanie limitów życia spowodowanych utratą wzroku.

Leczenie środkami ludowymi jest niebezpieczne, ponieważ traci się cenny czas, kiedy można leczyć atrofię i przywrócić wzrok. Należy zauważyć, że przy tej chorobie środki ludowe są nieskuteczne.

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci

Częściowe

Celem leczenia częściowej atrofii jest zachowanie ostrości wzroku pacjenta i powstrzymanie destrukcji materiału komórkowego nerwu wzrokowego. Niezbędnym elementem leczenia uzależnień jest terapia chorób współistniejących i procesów metabolicznych.

  • Zanik wywołany przewlekłym lub ostrym zaburzeniem krążenia. Wykazano stosowanie leków wazoaktywnych (Tanakan, Cavinton, Sermion) i przeciwutleniaczy (Mildronate, Mexidope, Emoxipine).
  • Atrofia na tle patologii ośrodkowego układu nerwowego. Wymaga agresywnej terapii nootropowej (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) i fermentoterapii (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Zanik atrofii. Terapia bioregulacyjna lekami peptydowymi jest przepisywana (Epitalamina, Cortexin).
  • Toksyczny atrofia. Wskazane są środki dezintoksykacyjne, wazoaktywne, nootropowe i peptydowe.
  • Atrofia pochodzenia pozapalnego, wrodzonego i pourazowego. Wymaga użycia cytomedyn (retinalaminy, Cortexin) oraz kursów ekspozycji laserowej, magnetycznej i świetlnej.

Uzupełnij

Z reguły nie można skorygować całkowitego zaniku nerwu wzrokowego. Jednak w przypadku trwającego procesu degeneracyjnego możliwe jest zaoszczędzenie wzroku. Leczenie chorób zanikowych odbywa się w kilku kierunkach:

  • Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, aspiryna w małych dawkach). Ta grupa farmakologiczna przyczynia się do poprawy reologicznych właściwości krwi (poprawia jej płynność), zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, przyczynia się do lepszego zaopatrzenia tkanek w tlen i składniki odżywcze.
  • Środki rozszerzające naczynia (trental, actovegin, pentoksyfilina). Tymczasowo rozszerz światło naczynia, zwiększając objętość krwi przepływającej przez nie w jednostce czasu. W ten sposób można osiągnąć efekt przeciw niedokrwieniu i poprawić dopływ krwi do tkanek.
  • Czynniki przemiany materii (witaminy B, aloes, żeń-szeń). Leki przyczyniają się do wzmocnienia procesów regeneracyjnych w uszkodzonym nerwie iw ciele jako całości.
  • Kortykosteroidy (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon). Mają wyraźny efekt przeciwzapalny i przeciwobrzękowy, łagodzą stany zapalne, w tym w regionie okoorbitalnym.
  • Leki nootropowe (piracetam, ceraxon, cerepro). Przyczyniają się do poprawy centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Operację neurochirurgiczną z atrofią optyczną wykonuje się, jeśli patologia jest spowodowana uciskiem tej anatomicznej formacji. Czynnik, który powodował kompresję, podczas usuwania, normalizował pracę nerwu i zapobiegał dalszemu rozwojowi atrofii. W okresie pooperacyjnym pacjentom przepisuje się kurację lekami, fizjoterapię, łagodne leczenie oczu.

Operacja

Gdy zanik nerwu stosować techniki chirurgiczne, w tym sterowanie vazorekonstruktivnye cewnikowania subtenon z wprowadzeniem do tej dziedzinie medycyny, wszczepieniu elektrod napędzają nerwu i przeszczepienie różnych biomateriałów (częściami mięśni okoruchowych własnej tkanki tłuszczowej, w puszkach dawcy materiału zwłoki - alloplant).

Metoda chirurgicznej korekcji hemodynamiki (samej lub wraz z zachowawczym przebiegiem leczenia) oka. Dokonuje się takiej korekty za pomocą znieczulenia miejscowego.

Kolagen gąbka „Ksenoplast” wprowadzony w subtenon do naczynia wzbiorcze z rozwijających aseptyczne zapalenie tkanki otaczającej mikrokrążeniu. To stymuluje wzrost tkanki łącznej z nowo utworzonymi naczyniami. Po 1-2 miesięcy po zabiegu w miejscu gąbki tworzy się ziarniny. Po upływie 2-3 miesięcy gąbka całkowicie absorbowane, a stopień unaczynienia nowo powstałych tkanek nadtwardówkowych pozostaje dość wysoka. Poprawa przepływu krwi w naczyniówce, który jest zaangażowany w dopływu krwi do siatkówki i dysku optycznego będzie czynnikiem zwiększającym nasilenie 61,4%, a także wzrośnie o 75,3% pola widzenia. Operacja może być przeprowadzona kilka razy, ale nie częściej niż po upływie 2 miesięcy od poprzedniego.

Procedura:
Implant kolagenu (szerokość - 6 mm, długość - 20 mm) nasyca się przeciwutleniacz lub rozszerzających naczynia i przez nacięcie w spojówce wprowadza się do subtenon (nizhnenosovoy lub dolnym kwadracie skroniowym do 8 mm od obwódki) bez szycia. Przez 10 dni po zabiegu wykonywane są przeciwzapalne zakroplone substancje.

Wskazania:
Ostrość wzroku z korekcją do 0,4 i poniżej z:
1. z atrofią (jaskrową) nerwu wzrokowego ze stabilizowanym ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
2. z neuropatią tylnej i przedniej niedokrwiennej o niezapalnej genezie;

Przeciwwskazania będą:
1. Wiek powyżej 75 lat;
2. Wizja, jeżeli jej nasilenie jest mniejsze niż 0,02 D;
3. Ciężkie niewyrównane choroby somatyczne (kolagenozy, GB III, rak itp.);
4. Diabetes mellitus;
5. Ogólne i lokalne choroby zapalne.

Niepełnosprawność

Grupę I niepełnosprawności ustala się z naruszeniem stopnia IV funkcji analizatora wzrokowego - znaczne upośledzenie funkcji (bezwzględna lub praktyczna ślepota) oraz zmniejszenie jednej z głównych kategorii aktywności życiowej do klasy 3 z potrzebą ochrony socjalnej.
Główne kryteria stopnia IV naruszenia funkcji analizatora wizualnego.
a) ślepota (widzenie wynosi 0) na obu oczach;
b) ostrość wzroku z korektą najlepszego oka nie jest większa niż 0,04;
c) obustronne koncentryczne zwężenie pola widzenia do 10-0 ° od punktu mocowania, niezależnie od stanu ostrości wzroku.

II grupę niepełnosprawności ustala się z trzecim stopniem naruszenia funkcji analizatora wzrokowego - wyraźne upośledzenie funkcji (wizja wysokiej jakości) i redukcja jednej z głównych kategorii aktywności życiowej do 2 stopni z potrzebą ochrony socjalnej.
Główne kryteria poważnego upośledzenia wzroku to:
a) ostrość widzenia najlepszego oka od 0,05 do 0,1;
b) dwustronne koncentryczne zwężenie pola widzenia do 10-20 ° od punktu mocowania, gdy aktywność pracy jest możliwa tylko w specjalnie stworzonych warunkach.

III grupę niepełnosprawności ustala się na poziomie II stopnia - umiarkowane naruszenia funkcji (słaba wizja przeciętnego stopnia) i redukcja jednej z głównych kategorii aktywności życiowej do 2 stopni z potrzebą ochrony socjalnej.
Głównymi kryteriami umiarkowanego upośledzenia funkcji widzenia są:
a) spadek ostrości wzroku lepszy niż oko widzące od 0,1 do 0,3;
b) jednostronne koncentryczne zwężenie granic pola widzenia od punktu mocowania mniejszego niż 40 °, ale więcej niż 20 °;

Ponadto, podejmując decyzję o grupie niepełnosprawności, bierze się pod uwagę wszystkie choroby, które są obecne u pacjenta.

Zanik nerwu wzrokowego: objawy i leczenie. Częściowa atrofia nerwu wzrokowego

Zanik nerwu wzrokowego rozwija się w wyniku całkowitego lub częściowego obumarcia włókien tego nerwu. Nekrotyczne procesy zachodzące w tkankach powstają w wyniku przeniesienia patologii o charakterze zakaźnym i niezakaźnym.

Zanik nerwu wzrokowego: przyczyny

Ta patologia jest rzadko rejestrowana w praktyce okulistycznej. Głównymi czynnikami powodującymi zanik nerwu wzrokowego są następujące czynniki:

  • predyspozycje genetyczne;
  • choroby autoimmunologiczne (choroba Fogg-Koyanagi-Harada, zespół antyfosfolipidowy);
  • zatrucie alkoholem;
  • choroby gałki ocznej;
  • głód;
  • hypo- i beri-beri;
  • zatrucie (nikotyna, chityna, tlenek węgla, chloroform, preparaty sulfonamidowe);
  • choroby oczu (zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra, miopatia, zapalenie siatkówki);
  • choroby pasożytnicze i zakaźne (toksoplazmoza, toksokaroza, SARS, opryszczka i inne);
  • infekcje bakteryjne (gruźlica, kiła);
  • obfite krwawienie;
  • cukrzyca;
  • układowe zapalenie naczyń (choroba Behceta, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, ziarniniak Wegenera, zapalenie tętnic Takayasu, układowy toczeń rumieniowaty);
  • nadciśnienie, skurcze naczyń, miażdżyca;
  • patologia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, urazy czaszki, ropień mózgowy, uszkodzenie kiłowe, obrzęk).


Patogeneza

Zanikowi nerwu wzrokowego towarzyszą reakcje zapalne, dysfunkcja krążenia, która ostatecznie powoduje zniszczenie neurocytów, ich zastąpienie tkanką glejową. Ponadto przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym dochodzi do zapadnięcia się błony dysku nerwu wzrokowego.


Zanik nerwu wzrokowego: objawy

Kliniczne oznaki patologii zależą od postaci atrofii. Bez odpowiedniej i terminowej terapii zanik nerwu wzrokowego postępuje i może wywołać rozwój całkowitej ślepoty. Głównym objawem klinicznym przedstawionej patologii jest gwałtowny spadek ostrości wzroku, którego nie można skorygować.


Częściowemu zanikowi nerwu wzrokowego towarzyszy częściowe zachowanie widzenia. Ostrość wzroku jest zmniejszona i nie jest przywracana za pomocą soczewek lub okularów. Klinika choroby może objawiać się z różnym stopniem nasilenia. Częściowa atrofia nerwu wzrokowego objawia się następującymi objawami:

  • zmienia postrzeganie kolorów;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • pojawienie się "widzenia tunelowego";
  • naruszenie orientacji w przestrzeni;
  • zmniejszone widzenie obwodowe i centralne;
  • pojawienie się bydła (martwe pole);
  • problemy w czytaniu lub innej pracy wizualnej.

Obiektywne objawy powyższej patologii są określane tylko podczas badania okulistycznego.

Cechy rozwoju choroby w dzieciństwie

Atrofia nerwu wzrokowego u dzieci może być wrodzona i nabyta. W pierwszym przypadku dzieci rodzą się już z zaburzeniami widzenia. Jeśli chodzi o uczniów i ich reakcję na światło, tę chorobę można zdiagnozować na wczesnych etapach jej rozwoju. Rozszerzone źrenice, jak również brak reakcji na jasne światło, są kluczowymi pośrednimi objawami jedno- lub dwustronnego zaniku nerwu wzrokowego. Podczas czuwania dziecka obserwuje się chaotyczne ruchy oczu. Z reguły choroby wrodzone u dzieci występują podczas przechodzenia planowanych badań w wieku do jednego roku. Warto zauważyć, że zanik nerwu wzrokowego u dzieci poniżej 2 roku życia często nie jest zauważany.

Diagnoza choroby

W przypadku jakichkolwiek problemów z widzeniem, należy skontaktować się z okulistą. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało chorobę. W celu ustalenia rozpoznania "zaniku nerwu wzrokowego" należy wykonać następujące czynności:

  • badanie wzroku (badanie ostrości wzroku, komputer Perymetria, badanie dna oka, videooftalmografiya, sferoperimetriya, badanie dopplerowskie koloru);
  • radiografia czaszki;
  • tonometria;
  • angiografia fluorescencyjna;
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
  • laboratoryjny test krwi.

Leczenie zachowawcze

Po rozpoznaniu "atrofii nerwu wzrokowego" leczenie powinno być natychmiastowe. Niestety, nie można całkowicie wyleczyć tej choroby, ale w niektórych przypadkach można spowolnić, a nawet zatrzymać przebieg procesu patprocesowego. W leczeniu pacjentów lekarze stosują różne grupy leków, które poprawiają krążenie krwi. Najczęściej stosowane leki rozszerzające naczynia ( "papaweryna", "amylu" "Kompalamin", "No-spa", "stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), leki przeciwzakrzepowe ( ' heparyna " wapń nadroparyna " tiklid "), witaminy (tiamina, ryboflawina, pirydoksyna, cyjanokobalamina, Ascorutinum), enzymy (lidasa, fibrynolizyny), aminokwasy (kwas glutaminowy), hormony (" prednizolon " Deksametazol „) i immunomodulatory ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Wielu specjalistów zaleca stosowanie Cavinton jako środka rozszerzającego naczynia wewnątrzgałkowe. Lek ten nie zwiększa działania oftalifaktu, dlatego można go stosować w leczeniu pacjentów z prawidłowym ciśnieniem krwi, a także z umiarkowanym nadciśnieniem.

Obecnie szeroko stosuje się preparaty biogennych ( "Torfot", "Aloe", "Peloidodistillyat" "FIBS") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat " Doksium „), witaminy rozpuszczalne w wodzie. Dobre wyniki uzyskuje się, gdy preparat "Emokchipin" łączy się z witaminą E (tokoferol). Jako środki immunosupresyjne przepisują leki "Dekaris", "Nuklein sodu", "Timalin".

Tradycyjne schematy leczenia lekami są nieskuteczne, dlatego ostatnio wprowadzono kompleksową terapię w połączeniu z metodami chirurgicznymi i fizjoterapeutycznymi. Lekarze zalecają pacjentom z rozpoznaniem "atrofii wzrokowej", aby wyznaczyć leczenie w połączeniu z blokadą zwiniętego gulago. Pomimo powszechnego stosowania terapii lekowej, istnieją pewne niedociągnięcia, które ujawniają się, gdy leki są wprowadzane do organizmu. Przy użyciu wstrzykiwań para- i pozagałkowych może wystąpić wiele komplikacji.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia

W nowoczesnej okulistyce wiele uwagi poświęca się metodom leczenia bez stosowania leków. W tym celu stosuje się laser, elektro- i refleksoterapię. Wykorzystanie prądu elektrycznego wiąże się z pobudzeniem aktywności niektórych układów ludzkiego ciała. Powszechne zastosowanie w okulistyce odkryło magnetoterapię. Przejście pola magnetycznego przez tkanki wzmacnia ruch jonów w nich, tworzenie wewnątrzkomórkowego ciepła, aktywuje procesy utleniania-redukcji i enzymatyczne. Aby wyeliminować chorobę należy przejść przez kilka sesji.

Kompleksowa terapia zaniku nerwu wzrokowego pozwala na zastosowanie fonoforezy, elektroforezy i ultradźwięków. Pomimo danych literaturowych skuteczność takiego leczenia wynosi tylko 45-65%. Oprócz wyżej wymienionych metod lekarzy terapii również użyć cynkowanie hiperbaryczna natlenienia oraz jontoforezę (jontoforeza ionotherapy, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Nawet po otrzymaniu pozytywnego wyniku, po kilku miesiącach, przebieg leczenia należy powtórzyć.

Metody terapii są stale ulepszane. Niedawno do zwalczania atrofii włókien nerwowych zastosowano komórki macierzyste i mikrochirurgię regeneracji tkanek. Stopień poprawy ostrości wzroku jest inny i waha się od 20% do 100%, w zależności od różnych czynników (stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego, charakter procesu itp.).

Chirurgiczne metody korekcji hemodynamiki

Jeśli zdiagnozowano "zanik nerwu wzrokowego", operacja w połączeniu z farmakoterapią jest najskuteczniejszym sposobem leczenia schorzeń. Istnieje kilka metod chirurgicznej poprawy krążenia części ogonowej gałki ocznej. Wszystkie metody interwencji chirurgicznej podzielono na kilka grup:

  • ekstra-twardówkowy;
  • skurcz naczyń krwionośnych;
  • dekompresja.

Pozaszpitalne operacje

Ten rodzaj zabiegu ma na celu stworzenie aseptyczne zapalenie przestrzeni Tenona. Istnieje wiele sposobów, w którym na przestrzeni Tenona scleroplastic wtryskiwanego materiałów. Aby osiągnąć pożądany rezultat pomocą twardówki, gąbką kolagenową, chrząstki, brefotkan, oponę twardą, a więc autofastsiyu. D. Większość tych operacji zwiększyć metabolizm stabilizowania hemodynamiki w tylnej części oka. Do wzmacniania twardówki i poprawy cyrkulacji do oka podaje się przestrzeń krwi autologicznej Tenona Proteinaza krwi, hydrokortyzon, talk, 10-procentowy roztwór kwasu trichlorooctowego.

Wazowo-konstruktywne operacje

Te metody mają na celu redystrybucję przepływu krwi w obszarze oczu. Efekt ten uzyskano dzięki podwiązaniu zewnętrznej tętnicy szyjnej (arteria carotis externa). Angiografia tętnicy szyjnej jest niezbędna do zastosowania tej techniki.

Operacje dekompresji

Ta metoda służy do zmniejszenia zastoju żylnego w naczyniach nerwu wzrokowego. Technika rozcięcia kanału twardówki i kanału kości nerwu wzrokowego jest bardzo trudna do wykonania, a obecnie dopiero się rozwija, dlatego jest rzadko używana.

Tradycyjne metody leczenia

W częściowym zanikiem zaleca się stosowania roślin, które wykazują działanie antymiażdżycowo: głóg, pomarańcza, róża, morze jarmuż, borówki, kukurydza, aronii, truskawki, soja, czosnek, gryka, matka-i-macocha, cebulę. Marchew bogaty w beta-karoten, witaminy rozpuszczalne w wodzie (kwas askorbinowy, pantotenowy, kwas foliowy, tiamina, pirydoksyna), zawiera znaczne ilości makro (potas, sód, wapń, fosfor, chlor, siarka), a elementy (miedź, chrom, cynk, żelazo śladowych jod, molibden, bor). Poprawia wzrok, zwiększa odporność immunologiczną organizmu. Dla lepszego pochłaniania marchwi witaminy A, należy wziąć pod postaci startego razem tłuszczowe (na przykład śmietana lub krem).

Przypomnijmy, że częściowy zanik nerwu wzrokowego, leczenie odbywa się z wykorzystaniem tradycyjnej medycyny, ma swoje wady. Z takim poważnych lekarzy patologii nie jest zalecany do samoleczenia. Jeśli zdecydujesz się skorzystać z popularnych receptur, należy skonsultować się ze specjalistami: okulisty, terapeuta, phytotherapeutist lub neurochirurga.

Zapobieganie

Zanik nerwu wzrokowego jest poważną chorobą. Aby zapobiegać temu, musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • regularnie przechodzą badania u onkologa i okulisty;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • nie nadużywać alkoholu;
  • monitorować ciśnienie krwi;
  • zapobiegać urazowi oczu i czaszki;
  • powtarzające się transfuzje krwi podczas obfitego krwawienia.

Leczenie nerwu wzrokowego

Co to jest nerw wzrokowy

Nerw wzrokowy - "Drut", przez który sygnały te są przekazywane z siatkówki do mózgu, gdzie zamieniają się w obraz, który widzimy.

Retin A - obszar z tyłu oka, który odbiera światło i przekształca go w sygnały dla mózgu.

Wygląd atrofii wzrokowej

Nerw wzrokowy może zostać uszkodzony z powodu:

  • urazy
  • guzy
  • choroby zapalne
  • wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze
  • zmiany w naczyniach krwionośnych w miażdżycy i nadciśnieniu tętniczym
  • zatrucie surogatami alkoholu (alkohol o niskiej jakości)
  • zatrucie innymi substancjami chemicznymi, które mają szkodliwy wpływ na tkankę nerwu nerwu wzrokowego

Odżywianie siatkówki i nerwu wzrokowego jest wykonywana ze względu na ogromną liczbę małych naczyń, które przechodzą w warstwach siatkówki oraz w błonach nerwu wzrokowego.

Powyższe czynniki negatywnie wpływają na naczynia, co prowadzi do przerwania zaopatrzenia nerwu wzrokowego, w wyniku czego cierpi na jego zdolność do przekazywania sygnałów, nerw stopniowo umiera.

Objawy atrofii wzrokowej

Przy atrofii nerwu wzrokowego pole widzenia obwodowego jest zredukowane, a rzadko widzenia centralnego.

Pacjent zauważa, że ​​ciągle widzi "ciemną plamkę przed okiem" lub połowa pola widzenia jest niewidoczna.

W rezultacie trudności pojawiają się podczas czytania i innych prac wizualnych, orientacja w przestrzeni zostaje zakłócona. Czasami może ucierpieć postrzeganie kolorów.

Należy zauważyć, że objawy te mogą również objawiać się uszkodzeniem obszarów mózgu odpowiedzialnych za widzenie.

Tak, w naszej praktyce zdarzały się przypadki, gdy odnosimy się do pacjenta do innego szpitala, został zdiagnozowany z zanikiem nerwu wzrokowego, zaleca mu, aby skontaktować się z ekspertami w mózgu, które zostały znalezione w jego guza usunięto go, a widok był całkowicie przywrócony.

Leczenie atrofii wzrokowej

Całkowicie leczyć związane z wiekiem zmiany dystroficzne w siatkówce i przywracają uszkodzone włókna nerwu wzrokowego są obecnie niemożliwe, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie starzenia się organizmu.

Jednak współczesny postęp w okulistyce Pozwól zatrzymać postęp procesu, wsparcie, a czasem poprawić wizję pacjenta.

Metody leczenia atrofii wzrokowej

W naszej klinice pacjenci z zanikiem nerwu wzrokowego dwa razy w roku przez 10 dni przechodzą leczenie wspomagające fizjoterapię.

Leczenie fizjoterapeutyczne - jest to całkowicie bezpieczne, ale jednocześnie dość skuteczne metody oddziaływania na siatkówkę, nerw wzrokowy i ośrodki wzrokowe w mózgu.

Podczas fizykoterapii zanik nerwu wzrokowego są różne urządzenia dostarczające odmierzone, łagodny, ale w tym samym czasie skuteczne wpływ na tkankę patologiczną.

Z powodzeniem przeprowadzamy takie zabiegi fizykoterapeutyczne, jak foto-, elektro- magnetyczna stymulacja siatkówki i nerwu wzrokowego.

Zastosowanie w kompleksie z fizjoterapią nowoczesnych preparatów homeopatycznych, takich jak koenzym compositum, w postaci zastrzyków śródskórnych znacznie poprawia wyniki leczenia.

Energia elektryczna, pole magnetyczne, laser stymulują siatkówkę i nerw wzrokowy, i podskórne podawanie preparatu homeopatycznego poprawia procesy metaboliczne w siatkówce i nerwie wzrokowym na poziomie komórkowym.

Oprócz zabiegów fizjoterapeutycznych w takich przypadkach można z powodzeniem stosować refleksoterapię.

Skuteczność leczenia

Kursy fizjoterapii stabilizują, a czasem zwiększają ostrość widzenia centralnego, rozszerzają pole widzenia i eliminują ich utratę.

Przy początkowo słabym widzeniu ("liczba palców twarzy" i poniżej) wzrost ostrości wzroku jest zwykle nieznaczny i Pierwszy kurs leczenia atrofii wzrokowej daje tylko dodatni wynik 28,4% przypadków.

Drugi cykl terapii jest skuteczny już w 34,7%, trzeci - w 40,2%, czwarty - w 41,9% piąty - w 72,2%.

Pięć lub więcej cykli stymulacji foto-, elektro- i magnetycznej śródskórnym podawaniem koenzymu compositum pozwala zwiększyć możliwości wzrokowe pacjentów do poziomu widzenia obiektu (setne i dziesiąte tabeli alfabetycznej) w 50,4% przypadków.

Oznacza to, że połowa praktycznie niewidomych otrzymuje możliwość orientacji i samoobsługi.

Refleksoterapia daje również bardzo dobre wyniki, poprawiając pole widzenia średnio o 20%, a widzenia centralnego o średnio 10%.

Google+ Linkedin Pinterest