Krople do oczu z jaskrą

W leczeniu jaskry stosuje się trzy rodzaje korekcji zwiększonego ciśnienia śródgałkowego: paliatywną, laserową i chirurgiczną. Wybór tej lub innej metody zależy od nasilenia patologii. W początkowych stadiach jaskry można leczyć kroplami do oczu.

Farmakologiczne właściwości kropli do oczu z jaskry i ich klasyfikacja

Do leczenia jaskry stosuje się preparaty lecznicze, których głównym efektem jest normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Krople do oczu z jaskry według mechanizmu działania dzielą się na trzy grupy:

  • Grupa numer 1: Produkty lecznicze, które promują odpływ płynu wewnątrzgałkowego.
  • Grupa 2: Środki zmniejszające produkcję cieczy wodnistej.
  • Grupa 3: leki złożone.

W przygotowaniach pierwszej grupy główna substancja czynna może być reprezentowana:

  • prostaglandyny;
  • sympatykomimetyki;
  • holinomimetikami.

Wśród czynników obniżających syntezę wodnistej wilgoci należy zastosować:

  • inhibitory anhydrazy węglanowej;
  • blokery beta-adrenoreceptorów;
  • agoniści receptorów alfa-2-adrenergicznych.

Leki, które poprawiają odpływ płynu wewnątrzgałkowego

1. Prostaglandyny

Krople do oczu syntetyczne analogi prostaglandyny F2a może skutecznie zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe w dwie godziny po zastosowaniu ze względu na poprawę uveoscleral odpływu cieczy wodnistej. Lek należy zaszczepić do oka raz dziennie, jego maksymalny efekt rozwija się w ciągu dwunastu godzin i trwa przez jeden dzień.

Preparaty prostaglandyn z jaskry obejmują:

  • Travatan® (INN Travoprost);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Podobnie jak wszystkie leki analogi prostaglandyn mają działania niepożądane, między innymi:

  • przekrwienie gałki ocznej z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych (najczęściej);
  • zmiana koloru tęczówki spowodowana odkładaniem się melaniny podczas długotrwałego użytkowania;
  • naruszenie przezroczystości i zmian zapalnych w rogówce;
  • obrzęk spojówki;
  • uczucie pieczenia w oczach.

2. Sympatykomimetyki

Do tej grupy kropli do oczu z jaskry należą:

  • Glaucon®, Epifrin® (INN epinefryna);
  • Oftan-dipivephrine® (Dipivefrin INN).

Efekty uboczne sympatykomimetyki manifestują się lokalnie w postaci zaczerwienienia oczu, rozszerzania źrenic, alergicznego zapalenia spojówek. Po wchłonięciu do krwioobiegu, ogólnoustrojowe działania niepożądane, takie jak zwiększone ciśnienie krwi i zwiększona częstość akcji serca.

3. Holinomimetyki

W tej grupie znajduje się preparat ziołowy - Pilokarpina i syntetyczny - Carbohol.

W przypadku korzystania z cholinomimetyczne wewnątrzgałkowe odpływ płynu poprawia się przez zwężenie źrenicy i zmniejszenia wewnątrzgałkowych mięśni, co sprzyja skutecznej odpływ płynu śródgałkowego o kąt w komorze przedniej. W związku z tym Pilokarpina jest stosowana dokładnie w przypadku jaskry z zamkniętym kątem. Działanie leku trwa sześć godzin, więc jest podawany dwa razy dziennie lub dłużej. Cholinomimetyki można stosować w połączeniu z prostaglandynami, blokerami beta-adrenergicznymi i inhibitorami anhydrazy węglanowej.

W przypadku danych przedawkowania narkotyków rozwija się uporczywy skurcz źrenicy, któremu towarzyszy zmniejszenie pola widzenia, a skurcz zakwaterowania, gdy przedmioty stają się niewyraźne. Mogą również wystąpić ogólne niechciane reakcje w postaci bólu głowy, obniżenia ciśnienia krwi, zaburzeń rytmu serca, pocenia się, nudności.

Produkty lecznicze zmniejszające produkcję cieczy wodnistej

1. Inhibitory karboanhydrazy

Ta grupa leków wpływa na enzym ciała rzęskowego - anhydrazę węglanową, hamując go. W rezultacie zmniejsza się wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego i zmniejsza się ciśnienie. Inhibitory anhydrazy węglanowej obejmują krople do oczu:

  • Trusopt® (INN Dorzolamide);
  • Asopt® (INN Brinzolamid).

Leki te są przepisywane do wkraplania do oka dwa razy dziennie. Praktycznie nie mają niekorzystnego wpływu ogólnoustrojowego na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Może być stosowany w połączeniu z prostaglandynami i blokerami beta-adrenergicznymi.

2. Blokery receptorów beta-adrenergicznych

Krople do oczu na podstawie nieselektywnych beta-blokerów (blokowe receptory beta-1,2-adrenergiczne):

Krople do oczu na bazie selektywnych beta-blokerów (blokowe receptory beta-1-adrenergiczne):

Leki te działają układowo na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, co prowadzi do zmniejszenia rytmu i skurczu oskrzeli.

W związku z tym beta-blokery nie są zalecane u pacjentów z nadciśnieniem lub astmą oskrzelową. Selektywne beta-blokery mają mniej wyraźny efekt uboczny.

3. Agoniści receptora alfa-2-adrenoreceptorowego

Osobliwością tych kropli do oczu w podwójnym mechanizmie działania, to jest zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej, a jednocześnie poprawę odpływu płynu wewnątrzgałkowego z powodu zmniejszenia mięśnia rzęskowego. Należą do nich klonidyna, pochodna klonidyna i brymonidyna.

Połączone preparaty do jaskry

Najbardziej znani przedstawiciele tej grupy to:

  • Xalacom® to połączenie nieselektywnego beta-blokera (timololu) i syntetycznego analogu prostaglandyn (Latanoprost).
  • Fotil® to połączenie nieselektywnego beta-blokera (timololu) i cholinomimetyku (pilokarpina).
  • Kosopt® to połączenie nieselektywnego beta-blokera (tymololu) i inhibitora anhydrazy węglanowej (dorzolamidu).

Połączenie kilku substancji leczniczych w preparatach złożonych pozwala na zwiększenie efektu zmniejszania IOP i zmniejszenie częstości stosowania.

Jak wybrać skuteczne krople do oczu z jaskry?

Leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe powinny być przepisywane przez okulistę, który postawi dokładną diagnozę i indywidualnie, w zależności od wielu aspektów, dobierze odpowiednie krople do oczu. Bez konsultacji ze specjalistą stosowanie tych leków jest zdecydowanie odradzane, ponieważ może to pogorszyć przebieg choroby i spowodować nieodwracalne konsekwencje.

Lista kropli do oczu dla jaskry

Okuliści oferują osobę, która ma jaskrę tylko z dwóch metod leczenia: zastosować krople do oczu z jaskry lub interwencji chirurgicznej. Drugi sposób wielu ludzi przeraża z powodu niepewności wyniku i dość wysokich kosztów. Dlatego pacjenci zwykle wybierają terapię, w której stosuje się krople do oczu.

Lekarze mogą przepisać następujące krople do oczu dla jaskry (lista zawiera kilka grup).

Krople, które promują odpływ płynu wewnątrzgałkowego

Ta grupa leków obejmuje leki holinomimetiki, prostaglandyny i sympatykomimetyki. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu gatunkowi.

Holinomimetyki

Ta grupa leków na jaskrę jest stosowana do skutecznego zmniejszania oftalmu (np. Ciśnienia wewnątrzgałkowego lub IOP). Jak już wspomniano powyżej, normalizują one również odpływ płynu wewnątrz oka, co wynika z zwężenia źrenicy.

Pilokarpina

Głównym aktywnym składnikiem jest pilokarpina.

Jak korzystać z jaskry pierwotnej: Zakopuj do 6 razy dziennie po 1 kropli.

Zasady stosowania ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem:

  • 1 kropla z 15-minutową przerwą na 2 godziny;
  • na 3. i 4. godzinie co pół godziny;
  • reszta ataku - 1 raz na godzinę.

Kontynuuj stosowanie aż do zniknięcia napadów i normalizacji (IOP).

Isoptokarbach

Głównym składnikiem aktywnym jest karbachol.

Sposób stosowania: jest instalowany 2-4 razy w ciągu dnia przy jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.

Aceclydine

Głównym składnikiem aktywnym jest acetylidyna.

Sposób użycia: kroplówki 1-2 krople co najmniej 5 razy w ciągu dnia.

Główne przeciwwskazania: alergie na składniki składowe, procesy zapalne ciałka rzęskowego, tęczówki oczu.

Efekty uboczne: lekkie zaczerwienienie, pieczenie, krótkotrwałe ataki krótkowzroczności, ból głowy, łzawienie.

Prostaglandyny

Skuteczność lecznicza prostaglandyn polega na działaniu na pewne receptory znajdujące się w mięśniach rzęskowych. Po ich zastosowaniu system drenażu oka działa lepiej, a wypływ płynu w nich jest znormalizowany. Efekt ten utrzymuje się przez cały dzień, co odróżnia preparaty prostaglandyn od reszty.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Głównym aktywnym składnikiem jest latanoprost.

Sposób użycia: 1 kropla raz dziennie, najlepiej o tej samej godzinie.

Travatan

Główny składnik aktywny: trawoprost.

Sposób użycia: 1 raz dziennie za 1 kroplę.

Taflotan

Głównym aktywnym składnikiem jest tafluprost.

Sposób użycia: pochowany wieczorem, w każdym oku przez 1 raz.

Przeciwwskazania do korzystania z prostaglandyn:

  • Wiek pacjenta, ponieważ te leki mogą wyznaczać wyłącznie osoby dorosłe. Nie dotyczy to leków złożonych zawierających latanoprost (omówimy je poniżej).
  • Ciąża i okres karmienia.
  • Astma oskrzelowa, choroby soczewki i tęczówki.

Efekty uboczne:

  • zaczerwienienie;
  • świąd
  • zmętnienia rogówki.
  • przy długotrwałym użytkowaniu możliwa jest zmiana koloru tęczówki, krótkowzroczna krótkowzroczność i wrażenie obecności ciała obcego.

Sympatykomimetyki

Leki te obejmują: Glaucon, Epifrin i Oftan-dipiveverine.

Oftan-dipiveveryna

Substancja czynna: dipivephrine.

Ten czynnik wpływa na ilość płynu wewnątrzgałkowego, zwiększając go przez pewien czas, a następnie znacznie go zmniejszając; rozszerza źrenicę.

Lek jest zalecany do: jaskry otwartej i wtórnej, a także jaskry po operacji zaćmy.

Przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość na główny składnik;
  • niedrożność przedniej komory oka;
  • w ciąży - tylko na receptę lekarza, podczas karmienia - ostrożnie od możliwe jest uwolnienie leku z mlekiem.

Efekty uboczne:

  • podrażnienie oka;
  • ból i swędzenie;
  • alergia (zapalenie spojówek);
  • przekrwienie.

Krople zmniejszające wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego

Leki te obejmują beta-adrenoblockery, alfa-adrenomimetyki, inhibitory anhydrazy węglanowej.

Beta-blokery

Główne składniki tych leków wpływają na receptory beta-adrenergiczne. Poprzez ich aktywację następuje normalizacja ciśnienia w oku, odpływ wilgoci wewnątrzgałkowej przez system drenażowy i jego wytwarzanie.

Timolol, Arutimol, Okumed

Głównym aktywnym składnikiem jest tymolol.

Sposób użycia: 2 razy dziennie po 1 kropli 0,25% roztworu. Jeśli efekt nie występuje, należy zastosować 0,5% roztwór. Gdy sesje terapeutyczne zostały znormalizowane ciśnienie oka, zaczynają kapać ponownie 0,25% leku.

Betaxolol, Betoptik, Xoneph

Głównym składnikiem aktywnym jest betaksolol.

Użycie: 1 kropla 2 razy dziennie jest zaszczepiona.

Przeciwwskazania:

  • dzieci z przewlekłym katarem naczynioruchowym, procesy dystroficzne w rogówce.
  • w czasie ciąży tylko w ostateczności, ponieważ wchłanianie składników aktywnych może być szkodliwe dla płodu.

Efekty uboczne:

  • światłowstręt;
  • łza;
  • swędzenie;
  • lekkie zaczerwienienie;
  • czasowa utrata wzroku;
  • czasami możliwe komplikacje systemowe: senność, ból w głowie, spowolnienie serca;
  • reakcje alergiczne są możliwe.

Alfa-adrenomimetyki

Zastosowanie leków w tej grupie wywołuje depresyjne procesy w rozwoju wilgoci wewnątrzgałkowej. W związku z tym występuje stały spadek ciśnienia w oku. Podczas stosowania leków nie ma wzrostu źrenicy i zwężenia naczyń krwionośnych.

Początkowo, aktywny składnik agonistów alfa-adrenergicznych stosowane klonidynę (klonidyna), ale obecnie nie jest stosowana, ponieważ prowokowanie dużej ilości skutków ubocznych spowodowanych przez uderzanie go do krwi w wysokim stężeniu.

W tej chwili tylko brymonidyna jest używana z tej grupy leków, na podstawie tytułowego składnika, a następnie tylko w wyspecjalizowanych klinikach.

Dawkowanie: 1 kropla 3 razy dziennie (w obu oczach).

Przeciwwskazania: Zabrania się stosowania w czasie ciąży, karmienia i dzieci do dwóch lat.

Działania niepożądane występują dość rzadko, ale mogą objawiać się sennością, niewyraźnym wzrokiem, zapaleniem powiek, zapaleniem spojówek, suchością i pieczeniem, zaczerwienieniem. Stosowanie leku może powodować tachykardię i niskie ciśnienie krwi.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Leki te wpływają na wyspecjalizowany enzym wytwarzany przez ciało rzęskowe. Zmiana procesów syntezy enzymu prowadzi do spowolnienia produkcji wilgoci wewnątrzgałkowej.

Lekarstwa z jaskrą z zamkniętym kątem powinny być wykonywane z wielką ostrożnością, ponieważ obniżenie ciśnienia w oku powoduje maskowanie niektórych deformacji struktury narządów wzroku.

Trusopt

Głównym składnikiem aktywnym jest dorzolamid.

Sposób użycia: trzy razy dziennie po 1 kropli.

Asopt

Głównym aktywnym składnikiem jest brynzolamid.

Sposób użycia: Zakopać 1 kroplę 2 razy w ciągu dnia, najpierw wstrząśnij.

Te leki przeciwwskazane:

  • kobiety w ciąży i karmiące piersią;
  • z chorobą nerek.

Efekty uboczne:

  • zaczerwienienie powiek,
  • uczucie suchości;
  • uczucie pieczenia.

Preparaty łączone

Jeśli istnieją skomplikowane rodzaje jaskry, stosuj leki, których podstawą jest kilka aktywnych składników.

Fotile

Główne składniki: tymolol i pilokarpina.

Sposób stosowania: 1 kropla, 2 razy dziennie (po 4 tygodniach leczenia jest niezbędne do oceny skuteczności, jeśli obniżenie IOP nie było zazwyczaj lekarz przepisze Fotil forte 1 kropli 2 razy dziennie).

Przedstawiono go w jaskrze otwartego kąta, zamkniętym i wtórnym.

  • zapalenie jajowodów;
  • astma oskrzelowa;
  • bradykardia zatokowa;
  • wiek do 18 lat;
  • okres pooperacyjny (a także choroby, w których niepożądane jest zwężenie źrenicy);
  • nadwrażliwość na składniki;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Xalacom

Główne składniki: latanoprost, tymolol.

Dawkowanie: 1 kropla raz na dobę (tylko dorośli i osoby w podeszłym wieku).

Jest wskazany w jaskrze z otwartym kątem przesączania z niewystarczającą skutecznością leczenia za pomocą wyłącznie latanoprostu lub tymololu.

  • choroby układu oddechowego o charakterze reaktywnym;
  • bradykardia zatokowa;
  • POChP w ciężkiej postaci;
  • niewydolność serca;
  • wiek dzieci (przed dorosłością);
  • wrażliwość na składniki.

DuoTrav

Główne składniki: tymolol i trawoprost.

Sposób użycia: 1 kropla co 1 dzień (wieczorem lub rano, w tym samym czasie).

Ważne! W przypadku pominięcia dawki, w każdym razie jest to niemożliwe do kroplówki lek dwa razy dziennie, należy kontynuować leczenie aż do następnego dnia, kapała medycyna 1 raz.

Jest to wskazane w jaskrze z otwartym kątem przesączania.

  • astma oskrzelowa;
  • POChP (ciężka postać);
  • nadreaktywność oskrzeli;
  • bradykardia zatokowa;
  • alergiczny nieżyt nosa w ciężkiej postaci;
  • wstrząs kardiogenny;
  • ciąża;
  • okres karmienia;
  • dystrofia rogówki;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość na składniki.

Inne preparaty złożone:

  • Kosopt - zawiera dorzolamid i tymolol;
  • Dorzopt Plus - dorsolamid i tymolol;
  • Azarga - brynzolamid i tymolol.

Najważniejszą rzeczą w przypadku choroby jaskry nie jest angażowanie się w samoleczenie i niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem. Tylko okulista będzie mógł przydzielić właściwe krople, przeprowadzając wszystkie niezbędne badania i określając rodzaj choroby.

Leczenie oczu jaskry

Jaskra jest jedną z najpoważniejszych chorób oczu prowadzącą do utraty wzroku. Według dostępnych danych około 3% populacji dotkniętych jest jaskrą, a 15% niewidomych jaskry na całym świecie spowodowało ślepotę.

W grupie ryzyka rozwoju jaskry są osoby powyżej 40 roku życia, ale w okulistyce istnieją takie formy choroby jak młodzieńcza i wrodzona jaskra. Częstotliwość choroby znacząco wzrasta wraz z wiekiem: na przykład jaskrę wrodzoną rozpoznaje się u 1 na 10-20 tysięcy noworodków; w grupie 40-45-latków - w 0,1% przypadków; u 50-60-latków - w 1,5% przypadków; po 75 latach - ponad 3% przypadków.

Zgodnie z jaskrą rozumieć przewlekłe choroby oczu postępowania z okresowym lub stałym wzrostem IOP (ciśnienia śródgałkowego) IOF choroby odpływu (płynu do oka), zaburzeń troficznych w siatkówki i nerwu wzrokowego, które towarzyszy rozwój uszkodzeń w polu widzenia i ONH krawędź wiertniczego (tarczy nerwu wzrokowego). Pojęcie "jaskra" dzisiaj łączy około 60 różnych chorób, które mają te cechy.

Metody

Poniżej znajdują się metody leczenia jaskry:

Wszczepienie urządzenia EX-PRESS

Ta technika chirurgiczna stała się nowym słowem w leczeniu pacjentów z jaskrą. Centra medyczne Novy Zir są jednymi z pierwszych na Ukrainie, które wprowadziły tę innowacyjną technologię. Teraz, niezależnie od stopnia nasilenia i zaniedbania choroby, ukraińscy pacjenci są w stanie szybko i skutecznie leczyć jaskrę i kompensować ciśnienie śródgałkowe nawet w najtrudniejszych przypadkach.

Urządzenie wykonane jest z wysokiej jakości stali stopowej i znajduje się wewnątrz oka z wysokim stopniem utrwalenia. Na całym świecie procedura wszczepiania urządzenia EX-PRESS jest uważana za mniej traumatyczną i skuteczniejszą niż tradycyjna NGSE (nieprzebyta głęboka sklerektomia).

Jest to technika laserowa przeznaczona do leczenia jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Iridektomię wykonuje się za pomocą niewielkiego otworu lasera w tęczówce oka, aby uzyskać dodatkowy wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Wykonaj irydektomię na zasadzie ambulatoryjnej.

Nieprzenośne głębokie sklerektomię (NGSE)

Jest to nieprzebywająca operacja chirurgiczna - bez otwierania gałki ocznej. Podczas tej procedury nie używaj otworu przelotowego, ale stwórz specjalny zawór w zewnętrznej powłoce oka - twardówkę, przez którą możliwy jest niezanieczyszczony wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Pozwala to przywrócić równowagę płynów w oku i znormalizować ciśnienie. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie prowokuje rozwoju zaćmy. Okres rehabilitacji pacjentów po NDES wynosi kilka dni.

Bardzo popularna obecnie w Europie i amerykańska operacja mająca na celu stabilizację wzroku jaskrą. Odnosi się do niepoddających się zabiegom chirurgicznym. Jego celem jest przywrócenie fizjologicznych dróg wypływu płynu poprzez stworzenie specjalnego "okna" w twarderze.

Główną różnicą w stosunku do NGSE jest to, że w celu przywrócenia odpływu cieczy do kanałów odwadniających wprowadza się specjalną lepką substancję - Gealon (Artivisk). Rozszerzając światło kanałów drenażowych, Healon przywraca drożność wilgoci i pozwala przywrócić równowagę płynów bez otwierania gałki ocznej. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, bez wywoływania rozwoju zaćmy. Warunki rehabilitacji pacjentów to 1-2 dni.

Leczenie

Istnieją trzy główne podejścia do leczenia jaskry: zachowawczej (lek), chirurgicznej i laserowej. Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju jaskry.

Zadaniem lekowego leczenia jaskry jest zmniejszenie IOP, poprawa przepływu krwi do wnętrza gałki ocznej nerwu wzrokowego, normalizacja metabolizmu w tkankach oka. Krople antyglobulinowe dzielą się na trzy grupy według ich działania:

  • Leki, które poprawiają odpływ VGZ: miotiki (pilokarpina, karbachol); sympatykomimetyki (epifryna, dipiwefina); prostaglandyny F2 alfa-xalatan, travatane).
  • Środki hamujące produkcję VGZH: selektywne i nieselektywne ß-adrenoblockery (betaksolol, betoptik, tymolol itp.); α- i β-adrenoblockery (proksodolol).
  • Przygotowania połączonego działania (fotil, Kosopt, Normoglaukon itp.).

Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem wymagane jest natychmiastowe zmniejszenie IOP. Pierwsza pomoc zacząć wkropleniu miotyków - 1% roztworu pilokarpiny na schemacie i p-R timolol, diuretyki (diakarba furosemid). Wraz z terapii lekowej przeprowadzić działania dywersyjne - określenie słoiki tynków gorczyca, pijawki w dziedzinie czasowej (hirudotherapy), gorącej kąpieli stóp. Aby wyjąć blok-iof wylotowy początkową i odzyskiwania danych niezbędnych do przeprowadzenia irydektomia laserowej (iridotomy) albo podstawowej irydektomia chirurgicznie.

Metody laserowej chirurgii jaskry są dość liczne. Różnią się one od rodzaju laser (argon, neodymu, dioda podobne), metody ekspozycji (zniszczenie krzepnięcia), celem ekspozycji (irys, trabecula) wskazówki do i t. D. chirurgii laserowej powszechne jaskra i otrzymane lasera iridotomy irydektomia, irydoplastyka laserowa, trabekuloplastyka laserowa, goniopunktura laserowa. W przypadku ciężkich stopni jaskry można przeprowadzić cyklokokulację laserem.

Nie trać ich znaczenia w operacjach okulistycznych i antiglaukomatoznye. Wśród operacji przetoki (penetrującej) z jaskrą, najczęstszą trabekulektomią i trabekulotomią. Do zabiegów nieefektywizujących zalicza się niepenetrujące głębokie wykrwawienie. W celu normalizacji krążenia VGL, ukierunkowane są takie operacje, jak irydocerulututracja, irydektomia itd. Aby zmniejszyć wytwarzanie VCG w jaskrze, przeprowadza się cyklokroteoagulację.

Leczenie środkami folk

Leczenie jaskry za pomocą środków ludowych ma takie same cele jak leczenie zachowawcze, czyli innymi słowy, celem leczenia jest kontrolowanie i normalizowanie ciśnienia śródgałkowego. Najlepiej traktować recepty ludzi razem z receptą lekarza i przyjmowaniem leków.

Jedną z przyczyn zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka jest niedobór minerałów i witamin, a w środkach leczniczych, które stanowią podstawę terapii ludowej, istnieje wystarczająca ilość tych składników odżywczych.

Przed rozpoczęciem leczenia jaskry w domu, należy zmierzyć ciśnienie w oczach, a proces leczenia odbywa się pod jego kontrolą. Ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być mierzone w warunkach ambulatoryjnych przynajmniej raz w miesiącu. Kontrola ciśnienia jest konieczna, aby nie przegapić pogorszenia i wzrostu ciśnienia.

Jeśli kontrola wykaże, że w przypadku jaskry chorobowej metody leczenia mają swoje działanie, a nacisk jest normalny, można z nich nadal korzystać. Jeśli występuje pogorszenie stanu lub ciśnienie utrzymuje się na wysokich wartościach, konieczne jest w tym przypadku skonsultowanie się z lekarzem i leczenie tradycyjnymi metodami.

Rzecz w tym, że jaskra jest również nazywana "cichym złodziejem wzroku", ponieważ w większości przypadków choroba zaczyna się i przebiega bez istotnych objawów. Aby nie doszło do tego, aby w trakcie leczenia metodami popularnymi pogorszenie widzenia nastąpiło, konieczne jest również mierzenie go okresowo, co najmniej raz na 5-6 miesięcy.

Objawy pogorszenia obejmują: odczucia obcego obiektu w oku, zwężenie widzenia obwodowego, poświatę wokół przedmiotów, zmniejszenie widzenia i inne objawy. Kiedy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zmierzyć ciśnienie w oku, aby ujawnić jaskrę we wczesnych stadiach.

Przepisy

Przed leczeniem jaskry za pomocą ludowych przepisów, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne przepisy (krople do oczu, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać w środku. Przydatne substancje zawierające w roślinach i naturalnych składnikach, nawet po spożyciu, mają pozytywne działanie. Wynika to z poprawy drenażu układu limfatycznego, poprawy reologicznych właściwości krwi, oczyszczania osocza krwi z produktów rozpadu komórek.

Najczęstsze metody leczenia ludowego jaskry ziołowe obejmują następujące przepisy:

  1. Leczenie aloesem - do tego trzeba wziąć liść aloesu, drobno posiekać go, a następnie wlać szklankę gorącej wody. Otrzymany napar (przez 3 godziny) przecedzić i użyć do mycia oczu kilka razy dziennie.
  2. Leczenie za pomocą mumii - można go używać na kursach przez 25-30 dni. Aby to zrobić, możesz pić mumię w nierozpuszczonej formie przez 0,5 g kilka razy dziennie, a także rozpuścić 1,0 mam w szklance wody i użyć przed snem. Bogaty skład mineralny mumii może pomóc przywrócić reologię krwi i poprawić drenaż w jamie ocznej.
  3. Leczenie surowymi ziemniakami - ten przepis stosuje się do bólu w jaskrze. Aby to zrobić, wytrzyj jeden ziemniak na małej tarce i dodaj łyżkę octu jabłkowego. Następnie umieść ten kleik na tkaninie i ułóż kompres tak, aby uchwycić obszar wokół oczu.
  4. Leczenie za pomocą owoców dzikiej róży - do tego litrowy słoik musi być wypełniony do góry dzikimi jagodami różanymi i wylany ciepłą wodą. Następnie nalej roztwór na tydzień i wypij, rozcieńczając wodą (1 łyżka szklanki naparu z wodą).
  5. Leczenie jaskry miodem - dla tego miodu zmieszanego z sokiem cebulowym w równych proporcjach, dodając do nich tyle soku z mlecza. Mieszaj mieszaninę przez 3-4 godziny i chuj oczy kilka razy dziennie. Ponieważ kompozycja nie jest przechowywana w temperaturze pokojowej, powinna być wykonywana w małych ilościach co najmniej co drugi dzień i przechowywana w ciemnym chłodnym miejscu. Miód można mieszać z sokiem pomidorowym (1 łyżka na szklankę soku) i pić przez dłuższy czas.
  6. Z miodem w równych proporcjach można wymieszać nalewkę z kopru, sprzedawaną w sieci aptek, a następnie po kilku godzinach zakopać jej oczy kilkoma kroplami.
  7. Leczenie jagodami - w tym celu świeże jagody w równych proporcjach zmieszane z naturalnym miodem i 2-3 łyżkami mikstury codziennie kilka razy dziennie.
  8. Leczenie za pomocą soku z warzyw - to jest zrobione w równych proporcjach, seler, marchew, pietruszka, ogórek i buraki, wycisnąć sok z nich i świeżego napoju w ciągu dnia przed jedzeniem.
  9. Leczenie złotym wąsem - będzie to wymagało arkusza o wielkości 15-20 cm, który w drobno pokrojonej postaci wlewa się wrzącą wodą. Podawać przez co najmniej 24 godziny, a następnie jeść 3-4 razy dziennie na 1 łyżkę stołową przed posiłkami, uprzednio rozpuszczając napar w szklance wody. Możesz również zakopać sok z tej rośliny bezpośrednio w oku kilka razy dziennie.
  10. Obróbki z jagód - (2 łyżki.) Mogą być stosowane, czarne jagody jarz i czerwone porzeczki, żurawiny, truskawki i, który umieszczony jest w równych proporcjach i zużywają 2-3 razy dziennie w postaci świeżego.
  11. W oczach można zaszczepić mieszaninę aloesu i soku z miodu, które wymagają 1 łyżki stołowej i zmieszać ze 100 g czystej wody. Pochowaj oczy w nocy, a następnie umyj je nalewką liści anyżu (1 łyżka stołowa suchej mieszanki i 0,5 litra wody).
  12. Kompres nasion koperkowych - aby to zrobić w małej płóciennej torbie, połóż trochę nasion kopru i upuść worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach wyjąć torbę, trochę ochłodzić i nakładać na noc na oczy w ciepłej formie.

Środki ludowe w leczeniu jaskry muszą być połączone z przestrzeganiem zasad pracy i odpoczynku, a także brać te fundusze przez długi czas. Faktem jest, że wszystkie przepisy narodowe nie mają cudownej mocy uzdrawiania przez 10-15 dni, powinny być podjęte długo i ostrożnie. Połączenie tych metod z działaniami zapobiegającymi jaskrze może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i procent interwencji chirurgicznej.

Wideo

Krople do oczu

Leki Antiglaukom w postaci kropli do oczu reprezentowane są przez różne grupy leków, reprezentowane przez trzy główne typy (mechanizm działania hipotensyjnego):

  • Środki, które zmniejszają wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego (adrenoblokery, inhibitory anhydrazy węglanowej) - na przykład "Timolol", Betoptik i Trusopt.
  • Krople do oczu z jaskry, poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego z gałki ocznej (miotyki, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Połączone leki o podwójnym działaniu. Należą do nich Fotil (timolol + pilokarpina) i Proxililin.

Uwaga, proszę! Krople do oczu z jaskrą są lekami na receptę i są przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego jako okulista z ciągłym monitorowaniem ciśnienia śródgałkowego. Samodzielne stosowanie tych narzędzi lub ich wymiana jest niedozwolona.

Przygotowania

Na obecnym etapie leczenia jaskry można podzielić na trzy główne obszary:

  • terapia hipotensyjna mająca na celu normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • terapia, która przyczynia się do poprawy dopływu krwi do nerwu wzrokowego i wewnętrznych łusek gałki ocznej, mająca na celu stabilizację funkcji wzrokowych;
  • terapia mająca na celu normalizację procesów metabolicznych w tkankach oka w celu wpłynięcia na procesy dystroficzne charakterystyczne dla jaskry.

Istnieje również pogląd, że strategia terapeutyczna w leczeniu jaskry może zostać skonstruowana z uwzględnieniem wpływu na:

  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • zmniejszona perfuzja i vagospasm;
  • zapewnienie neuroprotekcji.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zasady leczenia, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka progresji choroby. W patogenezie jaskry najważniejsze są dwa czynniki ryzyka w postępie choroby:

  • zwiększenie IOP;
  • czynnik naczyniowy prowadzący do zmniejszenia perfuzji tkanek oka.

Pochodną uszkodzenia tkanki niedokrwiennej jest uwalnianie neurotropowych substancji toksycznych, takich jak glutaminian. Potrzeba neuroprotekcji lub zapobiegania niszczącym zmianom w neuronach istniała zawsze, chociaż możliwości tego są bardzo ograniczone.

W terapii przeciwnadciśnieniowej stosuje się miotyki, które są podzielone na leki cholinomimetyczne i antycholinesterazowe. Pierwszy akt podobny do acetylocholiny, drugi - blokowa cholinoesteraza - enzym, który rozszczepia acetylocholinę. Głównym mechanizmem działania miotyków na ciśnienie wewnątrzgałkowe jest ich działanie odblokowujące na kąt przedniej komory oka i zatoki żylnej.

Myotyki prowadzą do zwężenia źrenicy, tęczówkę odciąga się od kąta przedniej komory i ułatwia jej otwarcie. Mechanizm ten jest szczególnie ważny w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. W przypadku jaskry otwartego kąta, miotyki otwierają zatoki żylne i szczeliny beleczkowe, zwiększając napięcie mięśni rzęskowych.

Wśród cholinomimetyków najczęściej występują chlorowodorki pilokarpiny (1-4% roztwory), karbacholina (0,5-1%) i acetylidyna (roztwory 2-5%). Wadą holinomimetyków jest krótki czas ich działania hipotensyjnego (4-6 godzin).

Chlorowodorek pilokarpiny pozostaje jednym z głównych leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w jaskrze, z przewagą leków długodziałających. Efekt hipotensyjny jest znacznie wydłużony dzięki zastosowaniu folii polimerowych impregnowanych pilokarpiną.

Z działania antycholinesterazowego najlepiej znane są następujące preparaty dla jaskry: fosfacol (roztwór 0,2%), wojsko (roztwór 0,01%). Mają bardziej przedłużony efekt miotyczny (więcej niż jeden dzień).

Stosowanie silnych środków zwężających działanie antycholinesterazowe jest poważnie ograniczone z powodu wyraźnych skutków ubocznych, a przede wszystkim ich skutków kataraktogennych.

W następnej grupie leków zmniejszających IOP połączono różne leki.

Od sympatykotropowych (adrenergicznych) leków stosowanych w leczeniu jaskry należy stosować adrenalinę i fetanol. Adrenalina wzbudza zarówno receptory alfa, jak i beta-adrenergiczne. Mechanizm jego działania ma na celu poprawę wypływu płynu z oka i zmniejszenie szybkości tworzenia cieczy wodnistej. Używamy słabych roztworów adrenaliny (0,1%), ale są one nieskuteczne. Wyższy efekt uzyskuje się za pomocą stężonych roztworów (0,5-2%). Adrenalina wzmacnia i rozszerza działanie pilokarpiny.

Mniej powszechnie w klinice stosuje się 3% roztwór fetanolu. Clonidine był szeroko stosowany, który jest instalowany w oku w postaci roztworów 0,125% lub 0,25% i 0,5%. Zasadniczo ten lek zmniejsza wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego.

Beta-adrenoblockery mają dobre działanie hipotensyjne. Leki te zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe, hamując wytwarzanie cieczy wodnistej. Szczególnie skuteczny w tej grupie jest timolol, który wkrapla się do oka w postaci 0,25% lub 0,5% roztworu 1-2 razy dziennie. Tymolol jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie wpływa na szerokość źrenicy i zakwaterowanie. Hipotensyjne działanie tego leku zwiększa się, gdy jest on połączony z miotikami i adrenaliną.

W naszej praktyce okazało się, że proksodolol alfa i beta-proxodololu, produkowany przez PO "Belmedpreparaty", jest dobrze ugruntowany. Jego działanie po pojedynczej instalacji utrzymuje się przez 8-12 godzin Proxodolol jest zalecany w leczeniu jaskry otwartej i mieszanej 2-3 razy dziennie po 1-2 kroplach.

Kiedy jaskra jest również szeroko stosowanym lekiem, który znacznie obniża wytwarzanie wodnistej wilgoci. Na przykład w celu szybkiej ulgi w ostrym ataku jaskry stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej.

Inhibitory anhydrazy węglanowej wpływają głównie na obniżenie wydzielania cieczy wodnistej (średnio 50%). Najczęściej występuje acetazolamid zwany diakarbem. Jego skuteczna dawka wynosi 0,25 g 2-4 razy dziennie. Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania diakarbu jest parestezja w kończynach, rzadziej - utrata apetytu, nudności, osłabienie i kolka cewki moczowej. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leku.

Do środków osmotycznych należy przypisać mocznik, mannitol, askorbinian sodu i glicerol. Ich działanie hipotensyjne jest dość długie. Preparaty z tej grupy stosuje się w celu złagodzenia ostrego ataku jaskry i przygotowania do operacji przeciwdziałającej śluzowicy.

Najczęstszym lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu osmotycznym jest glicerol (gliceryna, trioksypropan). Lek podaje się doustnie w 50% roztworze w dawce 1-1,5 g (lub 2-3 ml roztworu) na 1 kg masy ciała. Aby poprawić smak, do roztworu dodaje się sok owocowy.

Podczas leczenia ostrego lub podostrego ataku jaskry, pacjentowi przepisuje się natychmiast 1-2% roztwór pilokarpiny. Podczas pierwszej godziny wkraplanie odbywa się co 15 minut, następnie co pół godziny (3-4 razy) i co godzinę (2-3 razy). Następnie wkraplanie zmniejsza się do 6 razy dziennie. Zamiast pilokarpiny można wykopać karbachol. Jednocześnie miotikami pacjenta podawano 0,5% roztwór tymololu i Diacarbum (0,5 g, a następnie 0,25 g 4 razy dziennie), gliceryny (1-2 razy dziennie), w gorącej kąpieli stóp. Na świątyni postawiono pijawki, aby złagodzić ból.

Jeśli ostry atak jaskry nie zostanie zatrzymany w ciągu 24 godzin, pacjentowi należy zaproponować operację przeciwdziałającą jaskrowi.

Niektórzy autorzy uważają, że okres obserwacji i leczenia uzależnienia od ostrego ataku nie powinien przekraczać 12 godzin, po którym pacjent powinien być operowany. Pacjentów pilnie potrzebujących pomocy w nagłym ataku jaskry w domu lub w klinice należy skierować do szpitala okulistycznego w celu leczenia chirurgicznego. Należy również zauważyć, że leczenie chirurgiczne jest wskazane w prawie wszystkich przypadkach jaskry z otwartym kątem widzenia ze zwiększonym IOP.

Ostatnio lekowy arsenał leków stosowanych w leczeniu jaskry jest związany z prostaglandynami.

Latanoproap (xalatan), travatan - przedstawiciele tej podgrupy. Obniżają IOP, nie zmniejszając wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego, ale poprzez zwiększenie odpływu poza obrębem twardówki. Przy długotrwałym leczeniu (raz dziennie po 1-2 kropli) travatan i latanoprost dobrze wyrównują codzienną krzywą zmian ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest dobrze łączony ze wszystkimi znanymi lekami przeciwzapalnymi.

W praktyce leczenia pacjentów cierpiących na jaskrę, preparaty złożone stały się bardziej powszechne.

Na przykład używa się fotil i fotil forte - jest to połączenie maleinianu timololu i pilokarpiny. Tryb stosowania fitolu forte - 2 razy dziennie po 1-2 krople. Fotil można przepisać dla wszystkich typów jaskry pierwotnej i jaskry wtórnej.

Chlorowodorek dorzolamidu (Trusopt) - nowy inhibitor miejscowej karbonohydrazy stosowanej w postaci kropli do oczu. Maksymalne działanie hipotensyjne leku odnotowano 2 godziny po wkropleniu. Lek ten można łączyć z praktycznie wszystkimi lekami przeciwzapalnymi, potęgując ich działanie hipotensyjne.

Dla jaskry typowe zmiany dystroficzne w różnych tkankach oka, szczególnie w tarczy nerwu wzrokowego. Rozwój tych zmian można opóźnić za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne, angioprotektorów i środków poprawiających procesy metaboliczne w oku.

Ze względu na brak dopływu krwi do oczu w leczeniu jaskry u niektórych pacjentów ma miejsce rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i leki, które zwiększają krwi do agregacji (pentoksyfilina, Trental). Pomaga to poprawić dopływ krwi do oka i ma korzystny wpływ na stan pól wzrokowych.

Leki rozszerzające naczynia są przepisywane przede wszystkim przez pacjentów z jaskrą otwartego kąta w celu wyrównania i utrzymującej się subkompensacji IOP. Równocześnie kontrola ciśnienia tętniczego jest obowiązkowa.

Środki stosowane do normalizacji procesów metabolicznych w tkankach oka obejmują witaminy B (B1, B6, B12, B15) i trifosforanu adenozyny (ATP), kokarboksilazu. Udowodniliśmy skuteczność stosowania przeciwutleniaczy - alfa-tokoferol (witamina E) itp.

Lek na jaskrę

Jaskra jest jedną z najpoważniejszych chorób oczu prowadzącą do utraty wzroku. Według dostępnych danych około 3% populacji dotkniętych jest jaskrą, a 15% niewidomych jaskry na całym świecie spowodowało ślepotę.

W grupie ryzyka rozwoju jaskry są osoby powyżej 40 roku życia, ale w okulistyce istnieją takie formy choroby jak młodzieńcza i wrodzona jaskra. Częstotliwość choroby znacząco wzrasta wraz z wiekiem: na przykład jaskrę wrodzoną rozpoznaje się u 1 na 10-20 tysięcy noworodków; w grupie 40-45-latków - w 0,1% przypadków; u 50-60-latków - w 1,5% przypadków; po 75 latach - ponad 3% przypadków.

Zgodnie z jaskrą rozumieć przewlekłe choroby oczu postępowania z okresowym lub stałym wzrostem IOP (ciśnienia śródgałkowego) IOF choroby odpływu (płynu do oka), zaburzeń troficznych w siatkówki i nerwu wzrokowego, które towarzyszy rozwój uszkodzeń w polu widzenia i ONH krawędź wiertniczego (tarczy nerwu wzrokowego). Pojęcie "jaskra" dzisiaj łączy około 60 różnych chorób, które mają te cechy.

Metody

Poniżej znajdują się metody leczenia jaskry:

Wszczepienie urządzenia EX-PRESS

Ta technika chirurgiczna stała się nowym słowem w leczeniu pacjentów z jaskrą. Centra medyczne Novy Zir są jednymi z pierwszych na Ukrainie, które wprowadziły tę innowacyjną technologię. Teraz, niezależnie od stopnia nasilenia i zaniedbania choroby, ukraińscy pacjenci są w stanie szybko i skutecznie leczyć jaskrę i kompensować ciśnienie śródgałkowe nawet w najtrudniejszych przypadkach.

Urządzenie wykonane jest z wysokiej jakości stali stopowej i znajduje się wewnątrz oka z wysokim stopniem utrwalenia. Na całym świecie procedura wszczepiania urządzenia EX-PRESS jest uważana za mniej traumatyczną i skuteczniejszą niż tradycyjna NGSE (nieprzebyta głęboka sklerektomia).

Jest to technika laserowa przeznaczona do leczenia jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Iridektomię wykonuje się za pomocą niewielkiego otworu lasera w tęczówce oka, aby uzyskać dodatkowy wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Wykonaj irydektomię na zasadzie ambulatoryjnej.

Nieprzenośne głębokie sklerektomię (NGSE)

Jest to nieprzebywająca operacja chirurgiczna - bez otwierania gałki ocznej. Podczas tej procedury nie używaj otworu przelotowego, ale stwórz specjalny zawór w zewnętrznej powłoce oka - twardówkę, przez którą możliwy jest niezanieczyszczony wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Pozwala to przywrócić równowagę płynów w oku i znormalizować ciśnienie. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie prowokuje rozwoju zaćmy. Okres rehabilitacji pacjentów po NDES wynosi kilka dni.

Bardzo popularna obecnie w Europie i amerykańska operacja mająca na celu stabilizację wzroku jaskrą. Odnosi się do niepoddających się zabiegom chirurgicznym. Jego celem jest przywrócenie fizjologicznych dróg wypływu płynu poprzez stworzenie specjalnego "okna" w twarderze.

Główną różnicą w stosunku do NGSE jest to, że w celu przywrócenia odpływu cieczy do kanałów odwadniających wprowadza się specjalną lepką substancję - Gealon (Artivisk). Rozszerzając światło kanałów drenażowych, Healon przywraca drożność wilgoci i pozwala przywrócić równowagę płynów bez otwierania gałki ocznej. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, bez wywoływania rozwoju zaćmy. Warunki rehabilitacji pacjentów to 1-2 dni.

Leczenie

Istnieją trzy główne podejścia do leczenia jaskry: zachowawczej (lek), chirurgicznej i laserowej. Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju jaskry.

Zadaniem lekowego leczenia jaskry jest zmniejszenie IOP, poprawa przepływu krwi do wnętrza gałki ocznej nerwu wzrokowego, normalizacja metabolizmu w tkankach oka. Krople antyglobulinowe dzielą się na trzy grupy według ich działania:

Leki, które poprawiają odpływ VGZ: miotiki (pilokarpina, karbachol); sympatykomimetyki (epifryna, dipiwefina); prostaglandyny F2 alfa-xalatan, travatane). Środki hamujące produkcję VGZH: selektywne i nieselektywne ß-adrenoblockery (betaksolol, betoptik, tymolol itp.); α- i β-adrenoblockery (proksodolol). Przygotowania połączonego działania (fotil, Kosopt, Normoglaukon itp.).

Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem wymagane jest natychmiastowe zmniejszenie IOP. Pierwsza pomoc zacząć wkropleniu miotyków - 1% roztworu pilokarpiny na schemacie i p-R timolol, diuretyki (diakarba furosemid). Wraz z terapii lekowej przeprowadzić działania dywersyjne - określenie słoiki tynków gorczyca, pijawki w dziedzinie czasowej (hirudotherapy), gorącej kąpieli stóp. Aby wyjąć blok-iof wylotowy początkową i odzyskiwania danych niezbędnych do przeprowadzenia irydektomia laserowej (iridotomy) albo podstawowej irydektomia chirurgicznie.

Metody laserowej chirurgii jaskry są dość liczne. Różnią się one od rodzaju laser (argon, neodymu, dioda podobne), metody ekspozycji (zniszczenie krzepnięcia), celem ekspozycji (irys, trabecula) wskazówki do i t. D. chirurgii laserowej powszechne jaskra i otrzymane lasera iridotomy irydektomia, irydoplastyka laserowa, trabekuloplastyka laserowa, goniopunktura laserowa. W przypadku ciężkich stopni jaskry można przeprowadzić cyklokokulację laserem.

Nie trać ich znaczenia w operacjach okulistycznych i antiglaukomatoznye. Wśród operacji przetoki (penetrującej) z jaskrą, najczęstszą trabekulektomią i trabekulotomią. Do zabiegów nieefektywizujących zalicza się niepenetrujące głębokie wykrwawienie. W celu normalizacji krążenia VGL, ukierunkowane są takie operacje, jak irydocerulututracja, irydektomia itd. Aby zmniejszyć wytwarzanie VCG w jaskrze, przeprowadza się cyklokroteoagulację.

Leczenie środkami folk

Leczenie jaskry za pomocą środków ludowych ma takie same cele jak leczenie zachowawcze, czyli innymi słowy, celem leczenia jest kontrolowanie i normalizowanie ciśnienia śródgałkowego. Najlepiej traktować recepty ludzi razem z receptą lekarza i przyjmowaniem leków.

Jedną z przyczyn zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka jest niedobór minerałów i witamin, a w środkach leczniczych, które stanowią podstawę terapii ludowej, istnieje wystarczająca ilość tych składników odżywczych.

Przed rozpoczęciem leczenia jaskry w domu, należy zmierzyć ciśnienie w oczach, a proces leczenia odbywa się pod jego kontrolą. Ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być mierzone w warunkach ambulatoryjnych przynajmniej raz w miesiącu. Kontrola ciśnienia jest konieczna, aby nie przegapić pogorszenia i wzrostu ciśnienia.

Jeśli kontrola wykaże, że w przypadku jaskry chorobowej metody leczenia mają swoje działanie, a nacisk jest normalny, można z nich nadal korzystać. Jeśli występuje pogorszenie stanu lub ciśnienie utrzymuje się na wysokich wartościach, konieczne jest w tym przypadku skonsultowanie się z lekarzem i leczenie tradycyjnymi metodami.

Rzecz w tym, że jaskra jest również nazywana "cichym złodziejem wzroku", ponieważ w większości przypadków choroba zaczyna się i przebiega bez istotnych objawów. Aby nie doszło do tego, aby w trakcie leczenia metodami popularnymi pogorszenie widzenia nastąpiło, konieczne jest również mierzenie go okresowo, co najmniej raz na 5-6 miesięcy.

Objawy pogorszenia obejmują: odczucia obcego obiektu w oku, zwężenie widzenia obwodowego, poświatę wokół przedmiotów, zmniejszenie widzenia i inne objawy. Kiedy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zmierzyć ciśnienie w oku, aby ujawnić jaskrę we wczesnych stadiach.

Przepisy

Przed leczeniem jaskry za pomocą ludowych przepisów, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne przepisy (krople do oczu, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać w środku. Przydatne substancje zawierające w roślinach i naturalnych składnikach, nawet po spożyciu, mają pozytywne działanie. Wynika to z poprawy drenażu układu limfatycznego, poprawy reologicznych właściwości krwi, oczyszczania osocza krwi z produktów rozpadu komórek.

Najczęstsze metody leczenia ludowego jaskry ziołowe obejmują następujące przepisy:

Leczenie aloesem - do tego trzeba wziąć liść aloesu, drobno posiekać go, a następnie wlać szklankę gorącej wody. Otrzymany napar (przez 3 godziny) przecedzić i użyć do mycia oczu kilka razy dziennie. Leczenie za pomocą mumii - można go używać na kursach przez 25-30 dni. Aby to zrobić, możesz pić mumię w nierozpuszczonej formie przez 0,5 g kilka razy dziennie, a także rozpuścić 1,0 mam w szklance wody i użyć przed snem. Bogaty skład mineralny mumii może pomóc przywrócić reologię krwi i poprawić drenaż w jamie ocznej. Leczenie surowymi ziemniakami - ten przepis stosuje się do bólu w jaskrze. Aby to zrobić, wytrzyj jeden ziemniak na małej tarce i dodaj łyżkę octu jabłkowego. Następnie umieść ten kleik na tkaninie i ułóż kompres tak, aby uchwycić obszar wokół oczu. Leczenie za pomocą owoców dzikiej róży - do tego litrowy słoik musi być wypełniony do góry dzikimi jagodami różanymi i wylany ciepłą wodą. Następnie nalej roztwór na tydzień i wypij, rozcieńczając wodą (1 łyżka szklanki naparu z wodą). Leczenie jaskry miodem - dla tego miodu zmieszanego z sokiem cebulowym w równych proporcjach, dodając do nich tyle soku z mlecza. Mieszaj mieszaninę przez 3-4 godziny i chuj oczy kilka razy dziennie. Ponieważ kompozycja nie jest przechowywana w temperaturze pokojowej, powinna być wykonywana w małych ilościach co najmniej co drugi dzień i przechowywana w ciemnym chłodnym miejscu. Miód można mieszać z sokiem pomidorowym (1 łyżka na szklankę soku) i pić przez dłuższy czas. Z miodem w równych proporcjach można wymieszać nalewkę z kopru, sprzedawaną w sieci aptek, a następnie po kilku godzinach zakopać jej oczy kilkoma kroplami. Leczenie jagodami - w tym celu świeże jagody w równych proporcjach zmieszane z naturalnym miodem i 2-3 łyżkami mikstury codziennie kilka razy dziennie. Leczenie za pomocą soku z warzyw - to jest zrobione w równych proporcjach, seler, marchew, pietruszka, ogórek i buraki, wycisnąć sok z nich i świeżego napoju w ciągu dnia przed jedzeniem. Leczenie złotym wąsem - będzie to wymagało arkusza o wielkości 15-20 cm, który w drobno pokrojonej postaci wlewa się wrzącą wodą. Podawać przez co najmniej 24 godziny, a następnie jeść 3-4 razy dziennie na 1 łyżkę stołową przed posiłkami, uprzednio rozpuszczając napar w szklance wody. Możesz również zakopać sok z tej rośliny bezpośrednio w oku kilka razy dziennie. Obróbki z jagód - (2 łyżki.) Mogą być stosowane, czarne jagody jarz i czerwone porzeczki, żurawiny, truskawki i, który umieszczony jest w równych proporcjach i zużywają 2-3 razy dziennie w postaci świeżego. W oczach można zaszczepić mieszaninę aloesu i soku z miodu, które wymagają 1 łyżki stołowej i zmieszać ze 100 g czystej wody. Pochowaj oczy w nocy, a następnie umyj je nalewką liści anyżu (1 łyżka stołowa suchej mieszanki i 0,5 litra wody). Kompres nasion koperkowych - aby to zrobić w małej płóciennej torbie, połóż trochę nasion kopru i upuść worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach wyjąć torbę, trochę ochłodzić i nakładać na noc na oczy w ciepłej formie.

Środki ludowe w leczeniu jaskry muszą być połączone z przestrzeganiem zasad pracy i odpoczynku, a także brać te fundusze przez długi czas. Faktem jest, że wszystkie przepisy narodowe nie mają cudownej mocy uzdrawiania przez 10-15 dni, powinny być podjęte długo i ostrożnie. Połączenie tych metod z działaniami zapobiegającymi jaskrze może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i procent interwencji chirurgicznej.

Wideo

Krople do oczu

Leki Antiglaukom w postaci kropli do oczu reprezentowane są przez różne grupy leków, reprezentowane przez trzy główne typy (mechanizm działania hipotensyjnego):

Środki, które zmniejszają wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego (adrenoblokery, inhibitory anhydrazy węglanowej) - na przykład "Timolol", Betoptik i Trusopt. Krople do oczu z jaskry, poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego z gałki ocznej (miotyki, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan. Połączone leki o podwójnym działaniu. Należą do nich Fotil (timolol + pilokarpina) i Proxililin.

Uwaga, proszę! Krople do oczu z jaskrą są lekami na receptę i są przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego jako okulista z ciągłym monitorowaniem ciśnienia śródgałkowego. Samodzielne stosowanie tych narzędzi lub ich wymiana jest niedozwolona.

Arutimol Azarga Azopt Betoptik

Kosopt Fotil Timolol Okumed Pilocarpine Travatan Trusopt Xalatan

Przygotowania

Na obecnym etapie leczenia jaskry można podzielić na trzy główne obszary:

terapia hipotensyjna mająca na celu normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego; terapia, która przyczynia się do poprawy dopływu krwi do nerwu wzrokowego i wewnętrznych łusek gałki ocznej, mająca na celu stabilizację funkcji wzrokowych; terapia mająca na celu normalizację procesów metabolicznych w tkankach oka w celu wpłynięcia na procesy dystroficzne charakterystyczne dla jaskry.

Istnieje również pogląd, że strategia terapeutyczna w leczeniu jaskry może zostać skonstruowana z uwzględnieniem wpływu na:

zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe; zmniejszona perfuzja i vagospasm; zapewnienie neuroprotekcji.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zasady leczenia, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka progresji choroby. W patogenezie jaskry najważniejsze są dwa czynniki ryzyka w postępie choroby:

zwiększenie IOP; czynnik naczyniowy prowadzący do zmniejszenia perfuzji tkanek oka.

Pochodną uszkodzenia tkanki niedokrwiennej jest uwalnianie neurotropowych substancji toksycznych, takich jak glutaminian. Potrzeba neuroprotekcji lub zapobiegania niszczącym zmianom w neuronach istniała zawsze, chociaż możliwości tego są bardzo ograniczone.

W terapii przeciwnadciśnieniowej stosuje się miotyki, które są podzielone na leki cholinomimetyczne i antycholinesterazowe. Pierwszy akt podobny do acetylocholiny, drugi - blokowa cholinoesteraza - enzym, który rozszczepia acetylocholinę. Głównym mechanizmem działania miotyków na ciśnienie wewnątrzgałkowe jest ich działanie odblokowujące na kąt przedniej komory oka i zatoki żylnej.

Myotyki prowadzą do zwężenia źrenicy, tęczówkę odciąga się od kąta przedniej komory i ułatwia jej otwarcie. Mechanizm ten jest szczególnie ważny w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. W przypadku jaskry otwartego kąta, miotyki otwierają zatoki żylne i szczeliny beleczkowe, zwiększając napięcie mięśni rzęskowych.

Wśród cholinomimetyków najczęściej występują chlorowodorki pilokarpiny (1-4% roztwory), karbacholina (0,5-1%) i acetylidyna (roztwory 2-5%). Wadą holinomimetyków jest krótki czas ich działania hipotensyjnego (4-6 godzin).

Chlorowodorek pilokarpiny pozostaje jednym z głównych leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w jaskrze, z przewagą leków długodziałających. Efekt hipotensyjny jest znacznie wydłużony dzięki zastosowaniu folii polimerowych impregnowanych pilokarpiną.

Z działania antycholinesterazowego najlepiej znane są następujące preparaty dla jaskry: fosfacol (roztwór 0,2%), wojsko (roztwór 0,01%). Mają bardziej przedłużony efekt miotyczny (więcej niż jeden dzień).

Stosowanie silnych środków zwężających działanie antycholinesterazowe jest poważnie ograniczone z powodu wyraźnych skutków ubocznych, a przede wszystkim ich skutków kataraktogennych.

W następnej grupie leków zmniejszających IOP połączono różne leki.

Od sympatykotropowych (adrenergicznych) leków stosowanych w leczeniu jaskry należy stosować adrenalinę i fetanol. Adrenalina wzbudza zarówno receptory alfa, jak i beta-adrenergiczne. Mechanizm jego działania ma na celu poprawę wypływu płynu z oka i zmniejszenie szybkości tworzenia cieczy wodnistej. Używamy słabych roztworów adrenaliny (0,1%), ale są one nieskuteczne. Wyższy efekt uzyskuje się za pomocą stężonych roztworów (0,5-2%). Adrenalina wzmacnia i rozszerza działanie pilokarpiny.

Mniej powszechnie w klinice stosuje się 3% roztwór fetanolu. Clonidine był szeroko stosowany, który jest instalowany w oku w postaci roztworów 0,125% lub 0,25% i 0,5%. Zasadniczo ten lek zmniejsza wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego.

Beta-adrenoblockery mają dobre działanie hipotensyjne. Leki te zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe, hamując wytwarzanie cieczy wodnistej. Szczególnie skuteczny w tej grupie jest timolol, który wkrapla się do oka w postaci 0,25% lub 0,5% roztworu 1-2 razy dziennie. Tymolol jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie wpływa na szerokość źrenicy i zakwaterowanie. Hipotensyjne działanie tego leku zwiększa się, gdy jest on połączony z miotikami i adrenaliną.

W naszej praktyce okazało się, że proksodolol alfa i beta-proxodololu, produkowany przez PO "Belmedpreparaty", jest dobrze ugruntowany. Jego działanie po pojedynczej instalacji utrzymuje się przez 8-12 godzin Proxodolol jest zalecany w leczeniu jaskry otwartej i mieszanej 2-3 razy dziennie po 1-2 kroplach.

Kiedy jaskra jest również szeroko stosowanym lekiem, który znacznie obniża wytwarzanie wodnistej wilgoci. Na przykład w celu szybkiej ulgi w ostrym ataku jaskry stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej.

Inhibitory anhydrazy węglanowej wpływają głównie na obniżenie wydzielania cieczy wodnistej (średnio 50%). Najczęściej występuje acetazolamid zwany diakarbem. Jego skuteczna dawka wynosi 0,25 g 2-4 razy dziennie. Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania diakarbu jest parestezja w kończynach, rzadziej - utrata apetytu, nudności, osłabienie i kolka cewki moczowej. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leku.

Do środków osmotycznych należy przypisać mocznik, mannitol, askorbinian sodu i glicerol. Ich działanie hipotensyjne jest dość długie. Preparaty z tej grupy stosuje się w celu złagodzenia ostrego ataku jaskry i przygotowania do operacji przeciwdziałającej śluzowicy.

Najczęstszym lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu osmotycznym jest glicerol (gliceryna, trioksypropan). Lek podaje się doustnie w 50% roztworze w dawce 1-1,5 g (lub 2-3 ml roztworu) na 1 kg masy ciała. Aby poprawić smak, do roztworu dodaje się sok owocowy.

Podczas leczenia ostrego lub podostrego ataku jaskry, pacjentowi przepisuje się natychmiast 1-2% roztwór pilokarpiny. Podczas pierwszej godziny wkraplanie odbywa się co 15 minut, następnie co pół godziny (3-4 razy) i co godzinę (2-3 razy). Następnie wkraplanie zmniejsza się do 6 razy dziennie. Zamiast pilokarpiny można wykopać karbachol. Jednocześnie miotikami pacjenta podawano 0,5% roztwór tymololu i Diacarbum (0,5 g, a następnie 0,25 g 4 razy dziennie), gliceryny (1-2 razy dziennie), w gorącej kąpieli stóp. Na świątyni postawiono pijawki, aby złagodzić ból.

Jeśli ostry atak jaskry nie zostanie zatrzymany w ciągu 24 godzin, pacjentowi należy zaproponować operację przeciwdziałającą jaskrowi.

Niektórzy autorzy uważają, że okres obserwacji i leczenia uzależnienia od ostrego ataku nie powinien przekraczać 12 godzin, po którym pacjent powinien być operowany. Pacjentów pilnie potrzebujących pomocy w nagłym ataku jaskry w domu lub w klinice należy skierować do szpitala okulistycznego w celu leczenia chirurgicznego. Należy również zauważyć, że leczenie chirurgiczne jest wskazane w prawie wszystkich przypadkach jaskry z otwartym kątem widzenia ze zwiększonym IOP.

Ostatnio lekowy arsenał leków stosowanych w leczeniu jaskry jest związany z prostaglandynami.

Latanoproap (xalatan), travatan - przedstawiciele tej podgrupy. Obniżają IOP, nie zmniejszając wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego, ale poprzez zwiększenie odpływu poza obrębem twardówki. Przy długotrwałym leczeniu (raz dziennie po 1-2 kropli) travatan i latanoprost dobrze wyrównują codzienną krzywą zmian ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest dobrze łączony ze wszystkimi znanymi lekami przeciwzapalnymi.

W praktyce leczenia pacjentów cierpiących na jaskrę, preparaty złożone stały się bardziej powszechne.

Na przykład używa się fotil i fotil forte - jest to połączenie maleinianu timololu i pilokarpiny. Tryb stosowania fitolu forte - 2 razy dziennie po 1-2 krople. Fotil można przepisać dla wszystkich typów jaskry pierwotnej i jaskry wtórnej.

Chlorowodorek dorzolamidu (Trusopt) - nowy inhibitor miejscowej karbonohydrazy stosowanej w postaci kropli do oczu. Maksymalne działanie hipotensyjne leku odnotowano 2 godziny po wkropleniu. Lek ten można łączyć z praktycznie wszystkimi lekami przeciwzapalnymi, potęgując ich działanie hipotensyjne.

Dla jaskry typowe zmiany dystroficzne w różnych tkankach oka, szczególnie w tarczy nerwu wzrokowego. Rozwój tych zmian można opóźnić za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne, angioprotektorów i środków poprawiających procesy metaboliczne w oku.

Ze względu na brak dopływu krwi do oczu w leczeniu jaskry u niektórych pacjentów ma miejsce rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i leki, które zwiększają krwi do agregacji (pentoksyfilina, Trental). Pomaga to poprawić dopływ krwi do oka i ma korzystny wpływ na stan pól wzrokowych.

Leki rozszerzające naczynia są przepisywane przede wszystkim przez pacjentów z jaskrą otwartego kąta w celu wyrównania i utrzymującej się subkompensacji IOP. Równocześnie kontrola ciśnienia tętniczego jest obowiązkowa.

Środki stosowane do normalizacji procesów metabolicznych w tkankach oka obejmują witaminy B (B1, B6, B12, B15) i trifosforanu adenozyny (ATP), kokarboksilazu. Udowodniliśmy skuteczność stosowania przeciwutleniaczy - alfa-tokoferol (witamina E) itp.

Jaskra u pacjentów nie jest przeciwwskazana do wykonywania fizycznej i psychicznej pracy umysłowej. Codzienne spacery są przydatne. Przeciwwskazane prace z długim nachyleniem głowy, obcisłe obroże, paski. Należy unikać palenia i picia, ponieważ alkohol i nikotyna zwiększają procesy dystroficzne w nerwie wzrokowym. Pacjenci z jaskrą z zamkniętym kątem nie powinni odwiedzać kina, a program telewizyjny można oglądać tylko przy dobrym oświetleniu w pokoju. Odżywianie u chorych na jaskrę zalecane jest głównie mleczno-warzywne, powinno ograniczać zużycie wody.
Źródło: myglaz.ru

Jaskra wywołuje uszkodzenie nerwu wzrokowego, co prowadzi do zmniejszenia widzenia, a nawet całkowitej utraty wzroku. Może pojawić się w każdym wieku. Jaskra nie jest ubezpieczona przez dzieci ani dorosłych. Przyczyną jaskry jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Aby go zmniejszyć, krople do oczu działają. Każda kropla ma swoje specyficzne cechy aplikacji. O tym, jakie krople do oczu są stosowane w leczeniu jaskry i jak je wybrać, porozmawiamy dalej.

Definicja kropli do oczu

Krople do oczu stosowane w jaskrze to leki, które umożliwiają zatrzymanie postępu choroby.

Krople są przepisywane przez okulistę. Wskazania do stosowania są oparte na terapeutycznych właściwościach leku. Krople są uważane za istotny składnik konserwatywnego leczenia jaskry. Ich działanie ma na celu zmniejszenie i normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego, co prowadzi do wytworzenia nerwu wzrokowego i ślepoty.

Krople są przepisywane w celu zapobiegania atrofii nerwu i utrzymania prawidłowego widzenia. Jeśli zanik nerwów, pole widzenia zwęża się, staje się tunelem. Postęp prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Krople są bardzo skuteczne w początkowych stadiach rozwoju jaskry, ale ich stosowanie powinno być przepisywane przez lekarza.

Krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry różnią się mechanizmem działania:

Poprawa odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Obejmuje to takie leki jak Xalatan, Isopto-carpin, Travatan, Polycarpin. Krople te przyczyniają się do ostrego zwężenia źrenicy, co prowadzi do tego, że tęczówkę odciąga się od kąta tęczówki i rogówki. Ten efekt przyczynia się do swobodnego przepływu płynu, w wyniku zmniejszonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Mechanizm działania tych kropli służy do zwalczania jaskry okluzyjnej. Minusem tych leków jest krótki czas działania. To około sześciu godzin.

Długotrwałe stosowanie kropli, które poprawiają odpływ płynu wewnątrzgałkowego, może prowadzić do pojawienia się zapalenia skóry, zapalenia spojówek. Młodzi ludzie mogą mieć pęknięcie siatkówki.

Grupy kropel poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego:

Sympatykomimetyki. Wpływają zarówno na nerwy wzrokowe, jak i układ nerwowy jako całość. Ich stosowanie może prowadzić do zwiększenia ciśnienia, naruszenia rytmu serca i zaczerwienienia błony śluzowej. Holinomimetiki. Dotyczy to substancji pochodzenia syntetycznego i roślinnego. Mają zwężający się efekt źrenicy, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia i normalizacji wypływu płynu. Prostaglandyny. Efekt tych leków trwa jeden dzień. Prostaglandyny są stosowane w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Efekty uboczne: obrzęk, pieczenie, zaczerwienienie, szkliste krople z listą jaskry i zaćmą do zapobiegania, recenzje. Zmniejszanie tworzenia wodnej wilgoci. Krople do oczu z tej grupy: Asopt, Okuril, Timolol, Betoptik, Fotil i tak dalej. Nie można ich stosować w leczeniu dystrofii rogówki, zapalenia rogówki, astmy oskrzelowej i bradyarytmii.

Grupy kropel, które zmniejszają tworzenie wodnej wilgoci:

Beta-blokery. Substancjami czynnymi tych leków są timolol i proksodol. Nie można ich przepisać na problemy z rytmem serca i chorobami układu oddechowego. Inhibitory anhydrazy węglanowej. Substancjami czynnymi są azot i trusopt. Antagoniści receptorów alfa-2-adrenergicznych. Substancjami czynnymi są klonina i brimonidyna. Przyczyniają się do poprawy odpływu płynu wewnątrzgałkowego, a także zmniejszają ilość jego produkcji.

Funkcje aplikacji

Krople mają wpływ na tęczówkę, gruczoły układu trawiennego i oddechowego oraz wydzielanie zewnętrzne. Podczas stosowania leków przeciwjaskrowych dochodzi do skurczu mięśni, co stymuluje działanie nerwów wewnątrzgałkowych.

Krople nie powinny dostać się do środka, w przeciwnym razie mogą wystąpić problemy żołądkowe, zawroty głowy.

Jak prawidłowo zaszczepić krople:

Krople powinny dostać się do worka spojówkowego. Po wprowadzeniu powinieneś nacisnąć palcem w pobliżu wewnętrznego kącika oczu. Jeśli jednocześnie stosuje się kilka kropli, optymalny czas między wkropleniami wynosi do dziesięciu minut.

Trzydzieści-czterdzieści minut po wkropleniu lek zaczyna działać. W tym samym czasie ciśnienie w oku zmniejsza się o dwadzieścia pięć procent. A po dwóch godzinach nadchodzi maksymalny efekt, który trwa do ośmiu godzin. Pilokarpina, która jest aktywnie uwalniana pod wpływem leku, przyczynia się do normalizacji ciśnienia przez dwadzieścia cztery godziny.

Krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry u kobiet w ciąży mogą być stosowane wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza. Jak wiesz, część leku z przepływem krwi jest przenoszona przez całe ciało, więc lek może dostać się do ciała przyszłego dziecka lub do mleka.

Nie można stosować kropli przeciw jaskrze:

Z wrażliwością na niektóre składniki leku; Podczas zaostrzeń astmy: po operacji oka; Z wysokim prawdopodobieństwem oderwania siatkówki; Z przewlekłymi problemami z płucami; Ludzie z problemami z sercem; Kobiety w ciąży i karmiące piersią; Dzieci.

Metoda podania powinna zostać ustalona przez lekarza, który przed tym przeprowadza pełne badanie wzroku. Dawka leku zależy od jego składu. Niektóre krople zaleca się stosować dwa do trzech razy dziennie w ilościach od jednej do trzech kropli, a inne preparaty można kapać tylko raz dziennie w objętości jednej kropli. W przypadku długotrwałego stosowania kropli lub w przypadku nieprzestrzegania dawki i metody stosowania może wystąpić przedawkowanie. Może objawiać się jako miejscowa alergia, niewydolność układu krążenia lub problemy z żołądkiem, oddychanie.

Wskazówki dotyczące wyboru

Tylko lekarz będzie mógł wybrać krople do leczenia jaskry. Właśnie dlatego przeprowadza on badanie, pyta o obecność takich chorób jak astma, niedokrwienie, problemy z wątrobą i problemy z krążeniem.

Należy pamiętać, że maksymalny efekt stosowania kropli na jaskrę uzyskano z leków poprawiających odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Jest uznawany za najbardziej skuteczny. Jeśli jednak nie nastąpi poprawa, wówczas przepisuje się krople, które poprawiają odpływ płynu śródgałkowego i zmniejszają tworzenie się wodnistej wilgoci lub dwa rodzaje kropli, które zmniejszają tworzenie wodnistej wilgoci.

Aby nie uzależniać się od kropli, musisz od czasu do czasu zmienić lek. Dzięki temu leczenie będzie bardziej skuteczne. Okulista musi przepisać zamiennik.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy skonsultować się ze specjalistą i wymienić krople na inne.


Jak długo występuje zapalenie spojówek u dorosłych? Przeczytaj artykuł, w którym znajdziesz wszystkie odpowiedzi.

Jak wybrać odpowiednie okulary do wizji, których nauczysz się w tym artykule.

Co to jest jaskra i zaćma i jak są one ze sobą powiązane: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-i-katarakta.html

Wideo

Wnioski

Jaskra z konieczności wymaga leczenia, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko ślepoty. Samoleczenie może tylko zaostrzyć problem. Dlatego lepiej poświęcić trochę czasu i udać się do okulisty. Lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie i wybierze niezbędne krople do leczenia jaskry. Mianowane krople do oczu należy stosować zgodnie z jego zaleceniami, biorąc pod uwagę dawkę. Tylko dokładne i regularne leczenie doprowadzi do zwycięstwa nad chorobą.

Nazwy kropli do oczu w jaskrze

Nazwy kropli do oczu w jaskrze pozwalają wybrać najbardziej odpowiedni preparat, aby poznać odpowiedzi innych pacjentów na temat wybranego leku lub wybrać analogi. Wszystkie krople z jaskry odznaczają się mechanizmem działania hipotensyjnego.

Leki do poprawy odpływu płynu wewnątrzgałkowego

W tej kategorii znajdują się krople Xalatan z substancją czynną latanoprost, Isopto®-carpin z chlorowodorkiem pilokarpiny, polikarpina O, polikarpina, polikarpina, Travatan. Roztwór chlorowodorku pilokarpiny 1% z metylocelulozą może być stosowany w leczeniu jaskry. Krople powodują ostre zwężenie źrenicy, co prowadzi do opóźnienia tęczówki z kąta tęczówki i rogówki. Dzięki temu płyn oka może swobodnie przepływać przez system drenażowy oka i obniżać ciśnienie. Ten mechanizm leku jest bardzo ważny w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Brak leków to ich krótkotrwały efekt hipotensyjny, który utrzymuje się przez 6 godzin.

Ponieważ krople do odpływu płynu śródgałkowego powodują zwężenie źrenicy, zwężenie źrenicy utrzymuje się przez cały czas działania leku. Prowadzi to do zawężenia pola widzenia, z tego powodu obiekty tracą wyraźne kontury. Przy długotrwałym stosowaniu krople do oczu wywołane przez jaskrę powodują zapalenie skóry i alergiczne zapalenie spojówek. Jeśli takie krople są używane przez młodych pacjentów, może to doprowadzić do pęknięcia siatkówki.

Krople do oczu dla wypływu płynu wewnątrzgałkowego dzieli się na grupy farmakologiczne:

Cholinomimetyki to substancje pochodzenia syntetycznego (Carbohole) i roślinnego (pilokarpina). Działanie substancji ma na celu zwężenie źrenicy, co zmniejsza ciśnienie i poprawia wypływ. Preparaty holinomimetiki są skuteczne w jaskrze zakratougolnoy. Prostaglandyny - preparaty z tą substancją czynną pozostają aktywne przez 24 godziny. Krople mogą być stosowane w leczeniu jaskry otwartego kąta, ale wywołują efekty uboczne w postaci obrzęków, pieczenia w oczach i zaczerwienienia błony śluzowej. Sympatykomimetyki - substancje wpływają nie tylko na nerwy oka, ale także na układ nerwowy. Powodują wzrost ciśnienia krwi, naruszenie rytmu serca, zaczerwienienie błony śluzowej. Leki zmniejszające tworzenie się wodnistej wilgoci

Krople do oczu z jaskry mogą mieć w swoim składzie inhibitory anhydrazy węglanowej, agonisty receptorów α2-adrenoreceptorów i β-adrenobblerów. Popularne krople z tej grupy: Azopt, Betoptik, Trusopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Okuril, Kuzimolol i inne. Krople zmniejszające tworzenie wodnistej wilgoci są przeciwwskazane w dystrofii rogówki, bradyarytmii, towarzyszącym suchym zapaleniu rogówki i astmie oskrzelowej.

Leki zmniejszające produkcję płynów wodnych dzielą się na takie grupy farmakologiczne:

Inhibitory anhydrazy węglanowej - w tej grupie leków znajdują się substancje trusopt i azopt. Składniki blokują enzymy ciała rzęskowego. β-adrenoblockery są głównymi czynnymi składnikami tymololu i proksodolu. Krople są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca i chorobami układu oddechowego. Agoniści α2-adrenoreceptory - w tej kategorii substancji: brymonidyna i klonidyna, czyli klonidyna. Specyfika takich składników w poprawie odpływu cieczy i zmniejszeniu jej produkcji. Połączone leki

Krople zmniejszają produkcję wodnistej wilgoci i pomagają poprawić jej odpływ. Do leczenia jaskry należą odpowiednie krople Timpilo, Fotil i Fotil-forte. Przypisany przez okulistę i wydany na receptę.

Opracowano skuteczną strategię terapeutyczną w leczeniu jaskry, biorąc pod uwagę wpływ na: zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zmniejszony skurcz mięśni i perfuzję, a także w celu zapewnienia prawidłowej neuroprotekcji. Podejście do leczenia zależy od czynników ryzyka progresji jaskry. Krople do oczu dla jaskry są lekami na receptę, które mogą być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego. Samodzielne stosowanie leków jest przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do niekontrolowanych działań niepożądanych.

Xalatan z jaskrą

Krople do oczu Xalatan w jaskrze jest skutecznym środkiem z aktywną substancją latoprost, która jest syntetycznym analogiem prostaglandyny. Mechanizm działania leku polega na zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez zwiększenie wypływu płynu z oka. Działanie leku obserwuje się 3-4 godziny po użyciu, a maksymalny efekt terapeutyczny po 8-10 godzinach. Krople nie wpływają na funkcje oddechowe, parametry krążenia wewnątrzgałkowego i układ sercowo-naczyniowy.

Krople są stosowane w leczeniu zwiększonego ciśnienia śródgałkowego, jaskry z otwartym kątem przesączania i zwiększonej terapii okulistycznej. Zastosuj lek tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Dorosłym pacjentom przepisuje się jedną kroplę raz na dobę. Lek zaleca się zaszczepić przed snem. Skutki uboczne Xalatan pojawiają się jako nieznaczne przekrwienie przekrwienie, reakcje alergiczne i wysypki skórne. W rzadkich przypadkach lek powoduje erozję punktową nabłonka i zwiększenie pigmentacji tęczówki. Krople do oczu są przeciwwskazane w reakcjach alergicznych na składniki leku. W czasie ciąży lek Xalatan można stosować, jeśli potencjalna korzyść z jego stosowania jest większa niż potencjalne ryzyko dla płodu i procesu generycznego. Krople nie są zalecane do stosowania podczas laktacji. W przypadku przedawkowania krople powodują przekrwienie spojówek i łagodne podrażnienie błony śluzowej oka. W rzadkich przypadkach lek powoduje nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, zawroty głowy, ból w jamie brzusznej. Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy. Xalatan jest uwalniany w fiolkach po 2,5 ml z 0,005% roztworem latanoprostu. Przechowywać lek w ciemnym miejscu, w temperaturze od 2 do 8 stopni. Po otwarciu butelkę można przechowywać nie dłużej niż przez 30 dni i tylko w temperaturze pokojowej.

Dawkowanie i administracja

Sposób podania i dawki kropli do oczu dla jaskry jest wybierany przez lekarza prowadzącego po całkowitym rozpoznaniu choroby. Dawka zależy od składu leku. Tak więc, niektóre krople mogą być przepisane, aby kopać 2-3 razy dziennie przez 1-3 krople, ale mocniejsze leki są przepisywane z mniejszą dawką, 1 kropla nie jest częstsza niż raz dziennie.

Efekt terapeutyczny stosowania leków obserwuje się od pierwszego dnia stosowania. Osobliwość kropli do oczu z jaskry polega na tym, że akumulują one swoje właściwości lecznicze, co umożliwia utrzymanie ciśnienia wewnątrzgałkowego na normalnym poziomie, nawet po zatrzymaniu wkraplania. Utrzymywanie ciśnienia śródgałkowego w granicach normy pozwala leczyć jaskrę i pozbywać się problemów z utratą wzroku.

Google+ Linkedin Pinterest