Zwyrodnienie plamki żółtej oka: dlaczego leczenie nie zawsze pomaga?

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W jednym z moich ostatnich artykułów mówiłem o siatkówce i jej oderwaniu. Rozmawialiśmy o tym, że oczekowa muszla oka ma centralną część - plamkę (inna nazwa to żółta plama).

To ona jest odpowiedzialna za percepcję kolorów i klarowność centralnego widzenia, ponieważ zawiera największą liczbę fotoreceptorów - szyszek.

A dzisiaj chcę wam powiedzieć o dość pospolitej patologii plamki żółtej - dystrofii. Do tej pory naukowcy nie ustalili dokładnych przyczyn jego rozwoju, ponieważ nie ma w 100% skutecznej metody leczenia tej choroby.

Jednak czynniki, które negatywnie wpływają na stan siatkówki i jej środkowej części są dobrze znane. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się wizytę u okulisty co najmniej raz w roku.

Proponuję teraz dowiedzieć się więcej na temat zwyrodnienia plamki żółtej (zwyrodnienia plamki żółtej).

Patologia centralnego obszaru siatkówki

Być może wcześniej już spotkałeś się z taką koncepcją, jak zwyrodnienie plamki żółtej. Choroba ta ma inne nazwy - związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), inwolucyjne centralne zwyrodnienie, zwyrodnienie plamki żółtej.

Wszystkie te terminy oznaczają obecność zmian dystroficznych w centralnej części siatkówki spowodowanych naruszeniem jej krążenia. W rezultacie komórki światłoczułe są niszczone, a centralne widzenie pogarsza się.

Jak już wiemy, siatkowa muszla oka zasila naczynia z leżącej poniżej warstwy.

Ze względu na wiek lub inne przyczyny pojawiają się zmiany sklerotyczne i zmniejsza się prześwit naczyń włosowatych, z tego powodu tkanka plamki zaczyna doświadczać głodu tlenu, jest przerzedzona i starzeje się.

Nie otrzymując niezbędnego odżywiania, komórki światłoczułe umierają, powodując naruszenie funkcji wzrokowych - pogorszenie lub utratę widzenia centralnego.

Zwykle choroba dotyka jedno oko, więc w początkowej fazie nie zawsze można zauważyć jej objawy, jako że zdrowszy "kolega" kompensuje wady wzroku.

Zmiany w siatkówce oka drugiego pojawiają się zwykle w ciągu 5 lat od wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej w pierwszym oku.

Zwyrodnienie plamki żółtej nie powoduje bolesnego zespołu i nie prowadzi do całkowitej ślepoty, ponieważ obserwowane jest widzenie peryferyjne.

Jednak w przypadku naruszenia wizji centralnej osoba nie może już czytać ani pisać, prowadzić samochodu ani wykonywać drobnej pracy, co może powodować znaczny dyskomfort w życiu codziennym.

W jaki sposób manifestuje się zwyrodnienie plamki żółtej?

Charakterystyczne objawy choroby obejmują:

  • odwzorowanie kolorów
  • widoczne przerywane linie
  • potrzeba dodatkowego oświetlenia podczas czytania
  • trudności w rozpoznawaniu drobnych szczegółów
  • halucynacje wzrokowe
  • pojawienie się martwego punktu w centrum widzenia

Zidentyfikowano główne czynniki powodujące zmiany dystroficzne w obszarze plamki siatkówki:

  • wiek
  • podłoga,
  • predyspozycje genetyczne,
  • choroby sercowo-naczyniowe,
  • nadciśnienie,
  • promieniowanie ultrafioletowe,
  • palenie,
  • niedożywienie.

Większość osób cierpi na zwyrodnienie plamki żółtej w wieku powyżej 50 lat, a w wieku 70 lat prawdopodobieństwo choroby wzrasta do 75%. Jednak w przypadku predyspozycji genetycznych choroba ta może zostać opanowana nawet we wcześniejszym wieku.

Wśród chorych większość stanowią kobiety, choć statystyki tłumaczą ten fakt faktem, że po prostu żyją dłużej niż mężczyźni.

Długa ekspozycja na słońce bez okularów ochronnych może prowadzić do uszkodzenia ultrafioletu w tkance nerwu siatkówki, co również powoduje zmiany zwyrodnieniowe w jego strukturze.

Jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju dystrofii centralnego siatkówki lekarze uważają brak witamin A, C, E, cynku i przeciwutleniaczy dostających się do organizmu wraz z pożywieniem.

Prawdopodobnie jeszcze jeden raz, aby porozmawiać o niebezpieczeństwach palenia nie ma sensu. Ten szkodliwy nawyk nie tylko zakłóca krążenie krwi w oku, ale także ma niszczący wpływ na całe ciało jako całość.

Jak możesz wykryć chorobę?

Aby zdiagnozować zwyrodnienie plamki żółtej, możesz samodzielnie w domu za pomocą testu Amslera, który wizualnie przedstawia siatkę z czarną kropką na środku.

W przypadku zwyrodnienia plamki, osoba zauważy zniekształcenie linii prostych i martwego punktu w środku siatki.

W sali okulistycznej można zaproponować definicję pola widzenia, badanie dna oka i badanie naczyń siatkówki w celu wykrycia choroby.

Klasyfikacja zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch form zwyrodnienia plamki żółtej: suchej i wilgotnej. Z kolei ten drugi jest podzielony na ukryty i klasyczny.

Sucha (nieudana) zwyrodnienie plamki żółtej rozwija się w 9 na 10 przypadków. Jest to łatwiejsza forma, która charakteryzuje się powolnym przepływem, niskim prawdopodobieństwem utraty widzenia, niesprecyzowaną symptomatologią.

W przypadku suchego zwyrodnienia plamki żółtej barwa wygląda tak zwane nagromadzenie druzy pod siatkówką pigmentu. Wraz ze wzrostem liczby i wzrostu liczby znajomych pojawiają się nowe objawy choroby.

W przypadku mokrej (wysiękowej) makulodystrofii rozpoczyna się tworzenie nowych naczyń krwionośnych skierowanych w kierunku żółtej plamki. Proces ten nazywa się neowaskularyzacją.

W ten sposób organizm próbuje zrekompensować głód tlenu w plamce żółtej i poprawić krążenie krwi.

Słabe ściany "młodych" naczyń nie mogą wytrzymać przepływu krwi, częste krwotoki pod siatkówką, rozwija się obrzęk otaczających tkanek. Plamka żółtaczka puchnie i znika z naczyniówki, co prowadzi do całkowitej utraty widzenia centralnego.

Mokra postać zwyrodnienia ziarninowego zwykle rozwija się z suchej odmiany, rozwija się wystarczająco szybko i może prowadzić do niepełnosprawności w 85-90% przypadków.

W przypadku ukrytego typu wysiękowego zwyrodnienia plamki, nowo utworzone naczynia są praktycznie niewidoczne, krwotoki są słabe i nieliczne, a zaburzenia widzenia są minimalne.

Klasyczny jest przebieg choroby, w której następuje przyspieszony wzrost naczyń, przekształcenie tkanki nerwowej w łącznotknięcie (bliznowatość), co razem prowadzi do utraty wzroku.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki jest uważane za chorobę nieodwracalną i ciągle postępującą. Dlatego celem leczenia w tym przypadku jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby i ustabilizowanie stanu siatkówki. Aby przywrócić poprzednią ostrość wzroku, jeśli jej widoczne pogorszenie już nastąpiło, żaden lekarz nie może tego zrobić.

Na wczesnym etapie stosuje się głównie leczenie lekarskie wybrane w całym kompleksie.

Możesz być przypisany:

  1. preparaty rozszerzające naczynia krwionośne
  2. oznacza do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych
  3. leki, które powodują zmniejszenie lepkości krwi
  4. kompleksy witaminowe
  5. leki zmniejszające przekrwienie

Zabieg ten należy wykonywać kilka razy w roku.

Aby spowolnić wzrost nowo utworzonych naczyń, dobry efekt daje zastosowanie terapii fotodynamicznej - wprowadzenie do oka specjalnego leku aktywowanego za pomocą promieniowania laserowego.

W przypadku dalszego rozwoju zwyrodnienia plamki stosuje się różne metody stymulacji siatkówki: pobudzanie magneto-, foto-, elektro- i laserowe, dożylne napromienianie krwi.

Aby zatrzymać krwotoki z mokrą postacią zwyrodnienia plamki pomoże koagulacji laserowej.

Pełne odżywienie z AMD

Ponieważ patologiczne zmiany w naczyniach są często spowodowane brakiem niezbędnych substancji w organizmie, zmiana diety może mieć korzystny wpływ na przebieg choroby.

Tradycyjna medycyna zaleca włączenie do menu kiełkujących nasion pszenicy, które znane są z bogatej zawartości witamin i przeciwutleniaczy.

Zielone warzywa, pomidory, owoce i jagody muszą koniecznie być obecne w diecie osoby doświadczającej problemów z siatkówką

Jeśli pacjent ze zwyrodnieniem plamki nie znał wcześniej takich roślin strączkowych, jak ciecierzyca, czas zapoznać się z tym produktem. Można go dodawać do zup, sałatek, mięsa mielonego.

Zwróć uwagę na zdrowie Twoich oczu.

Dystrofia siatkówki siatkówki: Jak niebezpieczna jest choroba i jak ją leczyć?

Jeśli wydaje ci się, że arkusz notesu jest zgięty w klatce, a szwy między płytkami w łazience nagle stają się nierówne i zepsute, to czas się martwić: coś jest nie tak z twoją wizją. Możliwe, że zacząłeś zwyrodnienie plamki siatkówki. Czym jest ta choroba, czy jest leczona? Osobliwości tej choroby zostaną omówione w tym artykule.

Co to jest?

Zwyrodnienie siatkówki jest przewlekłą postępującą chorobą, w której występuje centralna strefa siatkówki i naczyniówki oka. W tym przypadku komórki i przestrzeń międzykomórkowa są uszkodzone, co prowadzi do zakłócenia funkcji widzenia centralnego.

Dystrofia plamki jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty wzroku i ślepoty wśród populacji rozwiniętych krajów świata w wieku 50 lat. Problem zwyrodnienia plamki staje się coraz pilniejszy w grupie wiekowej populacji. Jednak w ostatnich latach nastąpiła tendencja do "odmłodzenia" choroby.

Przyczyny

Naruszenie widzenia centralnego następuje z powodu zwyrodnienia plamki - centralnej części siatkówki. Macula jest bardzo ważnym elementem. Ze względu na swoje funkcjonowanie, osoba widzi obiekty znajdujące się w bardzo bliskiej odległości od oka, a także może czytać i pisać, aby odróżnić kolory. Zwyrodnienie siatkówki siatkówki wiąże się z uszkodzeniem komórek plamki.

Dokładna przyczyna rozwoju tej choroby nie została jeszcze ustalona. Wśród wszystkich domniemanych przyczyn naukowcy podkreślają wiek pacjenta. Ponadto zidentyfikowano kilka czynników ryzyka, które według naukowców są pewnego rodzaju mechanizmem wyzwalającym.

Należą do nich:

Miejscem centralnym jest zwyrodnienie plamki żółtej

  • wiek (od 55 lat i więcej);
  • seks (kobiety chorują prawie dwukrotnie częściej niż mężczyźni);
  • dziedziczność (jeśli bliscy krewni cierpią na zwyrodnienie plamki żółtej, zwiększa się ryzyko zachorowania);
  • nadwaga;
  • palenie;
  • niedobór witamin;
  • długotrwałe i intensywne narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
  • uraz oka;
  • zła ekologia.

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

W miarę postępu zwyrodnienia plamki żółtej może występować na różnych etapach i formach. Istnieją dwa rodzaje chorób:

  • Sucha forma zwyrodnienia plamki żółtej. Jest to początkowy etap choroby, najczęściej (około 90% pacjentów cierpi). Na tym etapie pacjent stopniowo traci centralne widzenie, ale może nie przywiązywać wagi do tego, a nawet nie zauważyć żadnych specjalnych zmian. Dlatego tak ważne jest przeprowadzanie okresowych wizyt profilaktycznych u okulisty. Podczas badania specjalista nie będzie w stanie zidentyfikować dystrofii oczu i określić jej kształtu.
Manifestacja mokrego zwyrodnienia plamki żółtej
  • Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej. Jeśli nie wykryto suchej zwyrodnienia plamki we wczesnym stadium, a zatem nie leczono, choroba przekształciła się w tak zwaną mokrą postać. Progresja zwyrodnienia jest pogarszana przez tworzenie nowych naczyń krwionośnych, bardzo delikatnych i łamliwych, co prowadzi do krwotoku i powstawania "drusow" (żółtych klastrów) w siatkówce. Wilgotna postać zwyrodnienia plamki rozwija się szybko, znacznie szybciej niż na sucho.

Sucha forma dystrofii plamki występuje znacznie częściej niż na mokro i jest wykrywana w 85-90% wszystkich przypadków. W plamce żółtej diagnozuje się żółtawe plamki.

Stopniowa utrata widzenia centralnego ogranicza zdolność pacjentów: nie potrafią odróżnić małych części. Postać sucha nie jest tak ciężka jak mokra. Jednak po kilku latach postępu choroby i braku leczenia, stopniowa degradacja komórek siatkówki może również prowadzić do utraty wzroku.

Wilgotna postać zwyrodnienia plamki jest reprezentowana w około 10-15% przypadków.

Choroba w tej postaci szybko się rozwija i często prowadzi do znacznej utraty widzenia centralnego. Gdy forma mokra rozpoczyna proces neowaskularyzacji - wzrost nowych naczyń. Ściany takich naczyń są gorsze i umożliwiają gromadzenie się krwi i płynu w przestrzeni pod siatkówką. Ten wyciek powoduje częste uszkodzenia fotoczułych komórek siatkówki, które umierają i tworzą martwe punkty w centralnym polu widzenia.

Zniekształcony obraz w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej

Objawy

Dystrofia plamki zwykle powoduje powolną, bezbolesną i nieodwracalną utratę wzroku. W rzadkich przypadkach ślepota może pojawić się nagle i gwałtownie.

Wczesne objawy zwyrodnienia plamki to:

  • pojawienie się ciemnych plam w centralnym polu widzenia;
  • zamazany obraz;
  • zniekształcenie obiektów i obrazów;
  • pogorszenie postrzegania kolorów;
  • ostre pogorszenie widzenia w ciemności.

Najprostszym testem do określenia objawów dystrofii plamki jest test Amslera. Siatka Amslera składa się z przecinających się linii prostych z centralną czarną kropką pośrodku. Pacjenci z objawami dystrofii siatkówki mogą zauważyć, że niektóre linie wydają się rozmyte lub faliste, złamane, a ciemne plamy pojawiają się w polu widzenia.

Okulista może odróżnić oznaki tej choroby jeszcze przed pojawieniem się zmian w widzeniu pacjenta i wysłać go na dodatkowe badania.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie zwyrodnienia siatkówki siatkówki, lekarze stosują różne rodzaje badań. Najważniejsze z nich to:

  • Wizometria, który pomaga określić ostrość widzenia centralnego.
  • Oftalmoskopia, co pozwala badać stan siatkówki i naczyń dna oka.
  • Biofthalmoscopy (używane do badania dna).
  • Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) to najskuteczniejsza metoda diagnozowania zwyrodnienia plamki żółtej, ujawniająca chorobę na najwcześniejszych etapach.
  • Test Amslera (test można przeprowadzić w domu).
Test Amslera na przeprowadzenie w domu

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Niestety zwyrodnienie siatkówki siatkówki nie nadaje się do absolutnego leczenia. Istnieją jednak metody, dzięki którym można osiągnąć znaczący sukces w walce z tą chorobą.

  • Laseroterapia. Leczenie dystrofii siatkówki metodą laserową pozwala na usunięcie patologicznych naczyń krwionośnych i zatrzymanie ich progresji.
  • Laseroterapia fotodynamiczna. Istota tej metody polega na tym, że pacjent jest wstrzykiwany do krwi specjalną substancją, która wnika w dotknięte chorobą naczynia oka. Następnie stosuje się promień lasera, który aktywuje wprowadzoną substancję i jednocześnie wpływa na nowo utworzone patologiczne naczynia.
  • Czynniki antyangiogenetyczne. Oznacza to ostatnie pokolenie, którego odbiór powstrzymuje rozwój patologicznych naczyń krwionośnych.
  • Urządzenia do słabego widzenia. Ponieważ zwyrodnienie siatkówki siatkówki pozbawia osobę możliwości normalnego widzenia, specjalne urządzenia elektroniczne i soczewki kompensują utratę osoby, tworząc powiększone obrazy otoczenia.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej może być prowadzone metodami eksperymentalnymi, które obejmują:

  • podstępna operacja (patologiczne naczynia są usuwane);
  • translokacja siatkówki, w trakcie którego dotknięte naczynia są usuwane pod siatkówką.

W leczeniu suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej w celu normalizacji procesów metabolicznych w siatkówce zaleca się prowadzenie kursów terapii przeciwutleniającej.

Zgodnie z badaniem AREDS, zaobserwowano dobry efekt przyjmowania przeciwutleniaczy u pacjentów, którzy byli na pośrednim lub późnym etapie choroby. Leczenie skojarzone z przeciwutleniaczami, cynku i miedzi, w ciągu pięciu lat, zmniejszenie częstości późnym stadium zwyrodnienia plamki o 25% i ryzyko utraty ostrości widzenia - trzy lub więcej procent.

Należy rozumieć, że terapia zastępcza do zapobiegania i leczenia suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej nie może być kursem, jej stosowanie jest możliwe tylko na bieżąco.

Leczenie wilgotnej postaci dystrofii plamki ma na celu zahamowanie wzrostu nieprawidłowych naczyń. Obecnie w Rosji zarejestrowano już wiele leków i technik, które mogą zatrzymać lub zmniejszyć objawy nieprawidłowej neowaskularyzacji. Przyczyniło się to do poprawy widzenia u znacznej liczby osób z wilgotną postacią choroby.

Nawet jeśli leczenie zwyrodnienia plamki przeszedł skutecznie, zwyrodnienie plamki żółtej mogą się powtórzyć, więc okresowy nadzór przez okulistę powinno być obowiązkowe dla pacjenta.

Zapobieganie chorobom

Dystrofia siatkówki siatkówki pociąga za sobą poważne konsekwencje, jednak możliwe jest "spowolnienie" rozwoju choroby, jeśli stosuje się następujące standardy profilaktyki:

  • Zdać coroczny egzamin u okulisty.
  • Użyj okularów przeciwsłonecznych.
  • Odmówić palenia.
  • Ogranicz spożycie tłustych potraw, wzbogacaj dietę o owoce, warzywa, ryby.
  • Użyj specjalnego kompleksu witamin dla oczu.
  • Aby prowadzić aktywny tryb życia, aby monitorować stan zdrowia.
  • Z czasem leczy się choroby układu krążenia.

> W tym artykule znajdziesz listę witamin, które poprawiają widzenie, oraz metody prewencyjne utrzymujące tonację systemu wzrokowego.

Przyciemniane soczewki Ophthalmix: to, co oferuje producent krajowy, dowiesz się tutaj.

Wideo

Wnioski

Tak zwyrodnienie plamki żółtej oka jest chorobą związaną z wiekiem, która nie jest całkowicie uleczalna. Zwyrodnienie plamki oka można zatrzymać, ale jest to możliwe przy ścisłej realizacji zaleceń okulisty.

Leczenie oka z gałki ocznej

Zwyrodnienie oka (zwyrodnienie lub degeneracja plamki wzrokowej) jest chorobą prowadzącą do częściowej lub całkowitej utraty wzroku ze względu na związane ze starzeniem się zmiany sklerotyczne w plamce żółtej. Nie cierpi na to peryferyjne widzenie.

Objawy

W zależności od rodzaju i stadium choroby pacjenci mogą zaobserwować takie objawy, jak:

  • Ostry lub stopniowy spadek ostrości wzroku, jego zniekształcenie.
  • Trudności z czytaniem tekstu z powodu fałszywego braku oświetlenia.
  • Utrata koordynacji i zdolność widzenia w ciemności.
  • "Plamy" przed oczami i utrata fragmentów o bezpośrednim spojrzeniu.
  • Halucynacje, które są spowodowane zniekształceniem linii prostych.

Jednak objawy te mogą objawiać się jednocześnie na jednym i dwóch oczach. W drugim przypadku stają się zauważalne z prostego powodu: wielu pacjentów po prostu nie chce zauważyć sygnałów alarmowych.

Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek u dziecka

Przyczyny

Chociaż współczesna medycyna i przedstawia liczne wersje tego, co wywołuje chorobę, jej prawdziwe przyczyny do dnia dzisiejszego pozostają nieznane.

Jednym z czynników wpływających na tempo progresji choroby jest palenie

A jednak ujawniają się następujące czynniki, które znacząco wpływają na progresję i początek choroby:

  • wiek: w związku z tym osoby w wieku powyżej 75 lat ryzykują zachorowaniem nawet o 30% w stosunku do pozostałych;
  • dziedziczne predyspozycje zwiększają ryzyko zwyrodnienia plamki do 50%;
  • styl życia: palenie, brak aktywności, nadużywanie ultrafioletu;
  • niedożywienie, a mianowicie brak luteiny i zeaksantyny;
  • rozwój ciężkiej krótkowzroczności;
  • choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, udar, dławica piersiowa;
  • Miażdżyca tętnic i jednoczesne zatykanie mikronaczyń, powodujące powstawanie blizn, które tworzą ciemną plamkę, która upośledza wzrok;
  • otyłość i cukrzyca;
  • niektóre leki;
  • cytomegalowirus.

Zwyrodnienie plamki żółtej może mieć dwa typy: suche (bez nowo utworzonych naczyń) i wilgotne (są nowo utworzone naczynia). Choroba naczyniowa to stan, w którym w tkance pojawiają się nowe naczynia krwionośne, których nie powinno tam być. Najczęściej można znaleźć suchą postać choroby (choroba występuje u 85-90% pacjentów). Mokra powoduje poważniejsze upośledzenie wzroku.

Zwyrodnienie plamki jest formą wczesnego stadium choroby, która pojawia się z powodu starzenia się i ścienienia tkanki plamki, osadzania się w niej pigmentu lub kombinacji tych procesów.

Lekarz stawia taką diagnozę, gdy wokół plamki z zapadającej się tkanki pojawiają się żółte plamy, tzw. Druzy. Druses - formacje o żółtym kolorze, które pojawiają się pod siatkówką. Takie depozyty dość często powstają u osób w wieku 50-60 lat. Badania nie potwierdziły, że istnieje związek między druzami a zwyrodnieniem plamki oka. Ustalono tylko, że gdy druzy powiększają się, wzrasta ryzyko rozwoju choroby.

Choroba rozwija się w 3 etapach:

  • Wczesny etap. Pacjent w oku może pokazywać kilka druzów, małych lub średnich. Na wczesnym etapie nie ma żadnych objawów wskazujących na naruszenie.
  • Średniozaawansowany. Pacjent pokazuje kilka środkowych lub jedną dużą drusę. W niektórych przypadkach pacjenci widzą zniekształcone miejsce w centrum pola widzenia. Do czytania potrzebują dodatkowego światła.
  • Ekspresyjny. Światłoczułe komórki i wspierająca siatkówka zostają zniszczone. Z biegiem czasu plama w centrum pola widzenia staje się ciemniejsza lub zwiększa się. Proces czytania jest znacznie utrudniony.

Suche zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki powoduje zmniejszenie widzenia środkowego, ale nie pogarsza się tak bardzo, jak przy zwyrodnieniu plamki żółtej. Przyczyny pojawienia się suchej formy w tej chwili nie są dokładnie znane.

Według danych, u około 10% chorych zwyrodnienie plamki żółtej z czasem może przybrać postać mokrą. Po zmoczeniu w strefie plamki pojawiają się nowe naczynia krwionośne za siatkówką, obserwuje się krwotoki. Powodują uszkodzenia fotoczułych komórek, które umierają z czasem, w wyniku tych procesów plamy pojawiają się w centrum pola widzenia.

Dystrofia plamki ma dwa typy:

  • Ukryty. Przy tej formie nowotworu naczyń nie są tak widoczne, krwotoki są słabo wyrażone, naruszenia są minimalne.
  • Klasyczny. W tym przypadku obserwuje się wzrost naczyń krwionośnych, tworzy się blizny, zaburzone jest centralne widzenie.

Leczenie

A więc zastanówmy się, jak leczyć zwyrodnienie plamki oka? i jakie metody są stosowane.

Leczenie "suchej" postaci AMD. Jak tylko "sucha" forma związana z wiekiem zwyrodnienia plamki osiąga późny etap, żadna ze znanych metod leczenia już nie zapobiega utracie wzroku. Leczenie jest w stanie opóźnić i ewentualnie zapobiec progresji stadium przejściowego do stadium późnego, w trakcie którego następuje utrata wzroku.

Badania wieku podeszłego wieku (AREDS) przeprowadzone przez US National Eye Institute wykazały, że przyjmowanie pewnych wysokich dawek przeciwutleniaczy i cynku znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju późnego stadium "suchej" postaci AMD i związanej z nią utraty wzroku. Spowolnienie postępu AMD od stadium pośredniego do stadium późnego jest szansą ocalenia oczu wielu osób.

Leczenie "mokrej" postaci AMD można przeprowadzić za pomocą chirurgii laserowej, terapii fotodynamicznej i iniekcji do gałki ocznej. Jednak żaden z nich nie leczy tej choroby, która, podobnie jak utrata wzroku, może postępować pomimo leczenia.

Laserowa chirurgia. W tej metodzie używa się lasera do kruszenia kruchych i nieszczelnych naczyń krwionośnych. Wysoka energia wiązki światła kierowana jest bezpośrednio do nowo utworzonych naczyń krwionośnych i niszczy je, zapobiegając dalszej utracie wzroku. Leczenie laserowe może również niszczyć otaczające zdrowe tkanki, a tym samym pogorszyć widzenie. Jedynie niewielki odsetek pacjentów z "mokrą" postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem można leczyć tą metodą. Chirurgia laserowa jest bardziej skuteczna, gdy płynące naczynia krwionośne są uformowane z dala od dołka (centralnej fovei) - centralnej części plamki.

Ryzyko nawrotu tworzenia nowych naczyń krwionośnych po zastosowaniu tej metody jest wysokie, więc może być konieczne powtórzenie procedury. W niektórych przypadkach utrata wzroku może postępować pomimo wielokrotnych prób leczenia.

Terapia fotodynamiczna. Lek Werteporfin (nazwa handlowa "Visudin") podaje się dożylnie. Rozprzestrzenia się w całym ciele, w tym nowo utworzonych naczyń krwionośnych w oku. Lek ma skłonność do przyczepiania się do wewnętrznej powierzchni naczyń. Napromieniowanie siatkówki jest następnie wykonywane przez około 90 sekund przez wiązkę światła, która aktywuje działanie preparatu. Prowadzi to do zniszczenia nowo utworzonych naczyń krwionośnych, aw konsekwencji do spowolnienia tempa utraty wzroku. W przeciwieństwie do chirurgii laserowej lek ten nie niszczy otaczającej zdrowej tkanki. Ponieważ jednak jego działanie jest aktywowane światłem, należy unikać bezpośredniego światła słonecznego lub jasnego oświetlenia pokoju na skórze i oczach przez pięć dni po zabiegu.

Terapia fotodynamiczna jest stosunkowo bezbolesna. Zajmuje około 20 minut i może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych.

Terapia fotodynamiczna spowalnia tempo utraty wzroku. Nie zatrzymuje całkowicie utraty i nie przywraca wzroku w oczach, na które wpływa późny etap AMD. Wyniki leczenia są często tymczasowe. Możliwe, że będziesz musiał powtórzyć kurs.

Wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe. Teraz "mokra" postać AMD jest leczona nowymi lekami wstrzykniętymi do gałki ocznej (terapia anty-VEGF). Leki stosowane w tym przypadku: bewacizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis), pegaptanib (makugen), aflibercept. Anormalnie wysoki poziom swoistego czynnika wzrostu (VEGF) jest zdefiniowany u pacjentów z "mokrym" AMD i sprzyja proliferacji patologicznych naczyń krwionośnych. Leki te blokują jego działanie.

Wymagana będzie nieokreślona liczba iniekcji, która może być wykonywana co miesiąc. Ból przed oczami. Po wstrzyknięciu pacjent przez pewien czas pozostaje pod obserwacją, a lekarz kontroluje stan oka. Ten lek może spowolnić utratę wzroku z powodu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, aw niektórych przypadkach nawet go poprawić.

Postać sucha

"Sucha" (nieistniejąca) postać zwyrodnienia plamki żółtej. "Suche" zwyrodnienie plamki żółtej występuje w 90% przypadków. Jest to spowodowane postępującym zanikiem plamki żółtej siatkówki, spowodowanym przez pocienienie tkanki plamki w wyniku zmian wieku, odkładania się w niej pigmentu lub kombinacji tych dwóch czynników. "Wysuszona" postać AMD często najpierw dotyka jedno oko, ale z reguły drugi bierze udział w patologicznym procesie. Utratę widzenia jednego oka można zauważyć w przypadku braku patologii w drugim. Obecnie nie można przewidzieć, czy dotknie to obu oczu.

Około 10-20% pacjentów "suchych" AMD stopniowo przechodzi w "mokrą" postać. Jednym z najczęstszych wczesnych oznak "suchej" postaci AMD są drudzy.

Druzy są żółtymi osadami pod siatkówką, często występującymi u osób w wieku powyżej 60 lat. Okulista może je wykryć podczas wykonywania kompleksowego badania oka z powiększoną źrenicą.

Tylko druzy zwykle nie powodują utraty wzroku. Obecnie naukowcy nie mają jasności co do związku między Druzami i AMD. Wiadomo, że wzrost liczby lub liczby znajomych zwiększa ryzyko rozwoju późnego stadium "suchego" lub "mokrego" zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Zmiany te mogą prowadzić do poważnej utraty wzroku.

"Sucha" forma AMD ma trzy etapy.

Wczesny etap. U osób z wczesnym stadium AMD zidentyfikowano kilka druz małych i średnich rozmiarów. Na tym etapie nie występują żadne objawy i oznaki zaburzenia widzenia.

Etap pośredni. Na siatkówce, u pacjentów z pośrednim stadium AMD, identyfikuje się wiele druidów średniej wielkości lub jeden lub więcej dużych. Występuje także utrata nabłonka barwnikowego siatkówki (PES) i otaczających ją warstw siatkówki (atrofia). Niektórzy pacjenci widzą niewyraźne miejsce w centrum pola widzenia. Może zaistnieć potrzeba więcej światła do czytania i innych zadań.

Późny etap. Oprócz obecności druzów u osób z późnym stadium "suchej" zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, komórki światłoczułe i tkanki pomocnicze są niszczone w centralnej części siatkówki. Może to prowadzić do rozmycia punktu w centrum pola widzenia. Z czasem ta plama może rosnąć i ciemnieć, zajmując coraz większy obszar widzenia centralnego. W rezultacie pojawiają się trudności w czytaniu lub rozpoznawaniu ludzi nawet na bardzo niewielkiej odległości.

Mokra forma

Ta forma choroby występuje u nie więcej niż 10% pacjentów. W mokrym makulodystrofii forma sucha ulega transformacji. W procesie choroby za siatkówką tworzą się naczynia krwionośne, które wywołują krwotoki i płyn dostający się do oka.

W medycynie występują dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej.

Ukryty. Złamane naczynia krwionośne powstają w niewielkiej ilości, krwotoki są prawie niewidoczne, widzenie jest słabo zaburzone.
Klasyczny. Występuje znaczny wzrost naczyń krwionośnych, blizny oka, ostrość wzroku jest zmniejszona o znaczny procent.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, wykonywane są rutynowe badania wzroku. Podczas diagnozowania tej choroby lekarz często odkrywa druzy - małe żółte osady na siatkówce, które są najczęstszymi objawami zwyrodnienia plamki oka. Czasami niektóre linie proste zostaną zniekształcone, a niektóre linie nie są w ogóle widoczne. Zjawiska te są najprawdopodobniej symptomami zwyrodnienia plamki żółtej.

Lekarz wykonujący diagnostykę zwyrodnienia plamki żółtej może przepisać angiogram fluorescencyjny. Procedura ta polega na wstrzyknięciu do żyły specjalnej substancji kontrastowej, a następnie wykonaniu zdjęć. Angiografia fluorescencyjna pokazuje, czy krew lub płyn będzie płynął z naczyń krwionośnych oka do plamki, czy nie. Jeśli krew płynie, to na zdjęciach widać dokładne miejsce uszkodzenia.

Wczesna diagnoza zwyrodnienia plamki jest okazją do zapobiegania utracie wzroku i zapobiegania rozwojowi różnych powikłań.

Zapobieganie

U pacjentów ze zwyrodnieniem plamki wzrokowe widzenie peryferyjne praktycznie nie ma wpływu, więc nawet w ostatnich stadiach choroby pacjenci w kosmosie są dobrze prowadzeni. Jednak nie mogą czytać ani wykonywać żadnej drobnej pracy, lub robią to z trudem.

Aby ułatwić sobie życie, muszą:

  • wykorzystywać lampy oparte na halogenach - dzięki nim oświetlenie jest bardziej jednolite;
  • skierować światło na pracę lub książkę;
  • Audiobooki są świetnym zamiennikiem zwykłych książek.

Nie można całkowicie pozbyć się zwyrodnienia plamki żółtej, ale całkiem możliwe jest zapobieganie tej chorobie. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • Nie pal, ponieważ palenie wpływa negatywnie na naczynia, w tym na oko.
  • W słońcu powinieneś nosić okulary przeciwsłoneczne i kapelusz.
  • Kapusta, szpinak i inne warzywa, owoce - aby im zapobiec, zaleca się jeść w dużych ilościach.
  • Konieczne jest przyjmowanie witamin.
  • Idź na sport. Ćwiczenia fizyczne wzmacniają organizm, w tym naczynia krwionośne.
  • Konieczne jest regularne sprawdzanie wzroku, a przy pierwszych oznakach należy natychmiast udać się do lekarza.
  • Po udanym przebiegu leczenia może pojawić się ponownie zwyrodnienie plamki żółtej oka. Osoby zagrożone tą chorobą powinny być regularnie badane.
  • Terminowe leczenie może nie tylko spowolnić proces upośledzenia wzroku, ale także zatrzymać postęp choroby.

Środki ludzi

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki nie daje stuprocentowego efektu, dlatego nie jest możliwe całkowite przywrócenie wzroku i przywrócenie jego jasności.

Z reguły we wczesnych stadiach choroby leczy się za pomocą metody fotodynamicznej. Znacznie spowalnia wzrost nowo utworzonych naczyń. Ale oficjalna nagana lekarska dla pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej - klarowność leczenia wzroku nie może być zwrócona. Jakkolwiek może to brzmieć niewiarygodnie, ale najczęściej choroba ta jest spowodowana złym odżywianiem, dlatego musisz uważnie monitorować swoją dietę.

W przypadku zwyrodnienia oka siatkówki oka w celach terapeutycznych można stosować środki ludowe:

Przepis # 1
W tym celu przemytą i obnażoną pszenicę układa się cienką warstwą i napełnia wodą. Po kiełkowaniu pszenicy jest ponownie myte, a następnie przechodzi przez młynek do mięsa. Taka pszenica jest przechowywana w lodówce lub w zwykłym zimnym miejscu przez cztery dni. Każdego ranka do celów terapeutycznych należy używać czternastu łyżek pszenicy, aby zapobiec - od czterech do siedmiu łyżek. Aby jakoś poprawić smak pszenicy dodaj jagody lub miód.

Przepis # 2
Istotą tego jest przestrzeganie diety. W jedzeniu jeść pietruszkę, koper, seler, szpinak, kapustę, czyli zielone warzywa, a także pomidory, liście pokrzywy. Nie można obejść się bez owoców i jagód, zwłaszcza borówek. Faktem jest, że wszystkie te produkty zawierają substancje, które pomagają spowolnić związane z wiekiem zwyrodnienie wzroku. Taka dieta pomoże spowolnić przebieg choroby.

Przepis # 3
Zaprojektowany, aby przywrócić wzrok. Przygotowuje mumię i aloes w infuzji w następujący sposób: 5 gramów wstępnie oczyszczonej mumii rozpuszczonej w 100 gramach soku z aloesu (świeżego). Wlew jest przechowywany na dolnej półce w lodówce. Przed użyciem ogrzewa się do temperatury pokojowej. Chowają oczy dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, następnie przerwę na 10 dni, a następnie kontynuowany jest kurs leczenia.

Choroba plamki oka - w takim przypadku trzeba bać się choroby?

Zniszczenie lub uszkodzenie komórek (odpowiedzialny za wrażliwość na światło) centralnej części siatkówki zwany zwyrodnienia plamki żółtej i tylnego bieguna. Choroba dotyczy grupy chorób wpływających na błonę naczyniową i siatkówkę.

Macula tworzy niezbędną ostrość percepcji wzrokowej podczas wykonywania czynności, które wymagają niewielkiej odległości od powierzchni oka. Zewnętrznie ta sekcja przypomina standardową literę "O". Bezpośrednio ta część zajmuje się centralnym widzeniem.

Cechy etiologiczne

Zgodnie z danymi statystyki okulistycznej znaczna część (co najmniej 70%) zarejestrowanych przypadków przypada na zmiany związane z wiekiem. Transformacje, które przychodzą wraz z wiekiem, związane są ze stopniowym gromadzeniem produkcji metabolizmu w komórkach pigmentowych.

Zmiany w składzie włókien kolagenowych, błony Brucha, z równoległym uszkodzeniem błon naczyniowych. Wiek wpływa na tkanki plamki, powodując ich stopniowe przerzedzenie i zniszczenie. Z czasem w centralnej części siatkówki występują miejsca zaniku - w związku ze zmniejszeniem całkowitej liczby komórek fotoreceptorów.

Rozpoznanie "zwyrodnienia plamki żółtej i tylnego bieguna" u mężczyzn występuje po 75 latach, u kobiet po 70. W ujęciu procentowym choroba ta występuje częściej u kobiet (39,77%) niż u mężczyzn.

Podgatunek choroby

Dopuszcza się rozróżnienie dwóch głównych postaci choroby:

1) Suchy (nie wysiękowy) - charakteryzujący się atrofią geograficzną (ogniskową lokalizacją martwicy siatkówki), przy której nie powstają nowe naczynia, nie ma obrzęków i zmian krwotocznych.

Podstawowa diagnostyka ustala redystrybucję pigmentu, niewielki poziom jego uszkodzeń i początek zatorów druz. Po pewnym czasie fotoreceptory zaczynają umierać, tworząc miejsca atrofii, jest to spowodowane naruszeniem ich funkcjonalności.

Strefy już uformowanych martwych obszarów mają tendencję do różnych wymiarów, formacji i fuzji między sobą. Istnieje zwężenie widzenia centralnego, w nim powstają "martwe" strefy.

2) Zwyrodnienie mokre (wysiękowe) - różni się wyraźną transformacją dna oka. Zwiększona przepuszczalność naczyń predysponuje do odrzucenia warstwy pigmentowej tkanek nabłonkowych siatkówki, a neuro-nabłonek również z czasem zdziera się.

Brak tlenu, rozwijający się w procesie odrzucania, powoduje tworzenie nowych naczyń z ich dalszym kiełkowaniem. Proces ten prowadzi do miejscowych krwotoków, gromadzenia się stałych osadów i tworzenia blizny.

Ten podgatunek choroby występuje rzadziej, nie więcej niż 20% całkowitej liczby zwyrodnienia plamki żółtej. Wizja w tej wersji może się pogarszać przez kilka dni i występować dramatycznie, bez stopniowego wzrostu.

Określenie rodzaju choroby odbywa się w warunkach laboratoryjnej diagnozy z późniejszym wyznaczeniem leczenia objawowego.

Wymagania wstępne

Niektóre czynniki są uważane za bezpośrednie źródła zwyrodnienia plamki żółtej:

  • palenie tytoniu;
  • niektóre choroby nerek i nadnerczy;
  • zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych;
  • traumatyzacja oczu;
  • nadwaga z tendencją do otyłości;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • cukrzyca;
  • niezmiennie wysoki poziom cholesterolu;
  • powikłania chorób zakaźnych (grypa itp.);
  • uszkodzenie siatkówki promieniowaniem ultrafioletowym - poprzez wyeliminowanie stosowania specjalnych przyciemnianych szkieł;
  • predyspozycje genetyczne - znalezienie w anamnezie chorych starszych krewnych z tymi samymi chorobami.

Wszystkie czynniki występowania są uważane za warunkowe, dokładne określenie przyczyn występowania występuje podczas badań w placówce medycznej.

Symptomatics and diagnosis of the disease


Główne skargi pacjentów spowodowane są pojawieniem się "zasłony" w pewnym punkcie. Z czasem zamknięty obszar ma właściwość zwiększania się, dalszego rozprzestrzeniania się po całym obszarze widzenia. Niektóre objawy pojawiają się na obrazie:

  • wybuchy krótkoterminowe;
  • zniekształcenie obrazu obiektów;
  • "Iskry" na oczach;
  • problemy z rozpoznawaniem tekstu;
  • miganie czarnych kropek;
  • mikroposy;
  • makropsia;
  • ostry spadek widzenia;
  • zawężenie ogólnego obszaru widzenia lub jego oddzielnych działów;
  • pogorszenie widoczności w nocy.

Chorobie nie towarzyszy zespół bólowy, jest to spowodowane brakiem czułego unerwienia w wewnętrznej powłoce oczu. Podczas konsultacji z okulistą na egzaminie zostaną ujawnione następujące zmiany:

  • grupa przyjaciół;
  • ogniska nekrozy nabłonka barwnikowego;
  • złuszczanie warstwy pigmentu w nabłonku z dalszym bliznowaceniem;
  • wzmocniona lub osłabiona pigmentacja tkanki nabłonkowej o tej samej nazwie;
  • neowaskularyzacja naczyniówki.

Ogólny schemat diagnozowania zmian dystroficznych w plamce żółtej nie istnieje, ostateczną diagnozę stanowią obecność charakterystycznych objawów, badań laboratoryjnych i na podstawie skarg na chore.

Objawowe leczenie

Konserwatywny - obejmuje wkraplanie oczu specjalnymi lekami, zastrzyki różnych leków. Stosowane są również metody fizjoterapii:

  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • obróbka za pomocą pól magnetycznych, fal ultradźwiękowych, fal lasera.

Koagulacja laserowa jest przeprowadzana w celu zachowania i przywrócenia funkcjonalności metabolizmu w siatkówce. Zastosowanie tej metody może zmniejszyć liczbę miejscowych krwotoków wpływających na centralne widzenie.

zabiegach chirurgicznych na celu przywrócenie odłączonej siatkówki hemophthalmia (krwotoki bezpośrednio do jamy oczu).

Przyczyny pojawienia się oka

Plamka oka jest anatomiczną strukturą, która zapewnia percepcję kolorystyczną obrazu. Macula ma inną nazwę - żółtą plamkę, ze względu na obecność pigmentów.

postrzeganie barw i wyróżnienie obiektów ze względu na spadające belki po przybyciu na miejsce, w którym maksymalna liczba fotoreceptorów, czyli na tylnym biegunie siatkówki. Ze względu na tę strukturę oka ludzie mają możliwość czytania i pisania.

Struktura plamki oka

Do postrzegania koloru musi spełniać dowolne struktury. Jeśli chodzi o oko, w tym przypadku jest to tak zwane szyszki. Znajdują się one w plamce żółtej w dużych ilościach, aw połączeniu z pałeczkami, które znajdują się na obrzeżach siatkówki, zapewniają rozpoznawanie małych obiektów o różnych kolorach, w ciągu dnia i o zmierzchu.

Luteina i zeoksantyna - są to pigmenty, które barwią żółtą plamkę na żółto. Substancje te są zawarte w niektórych produktach spożywczych: zielone i żółte warzywa (brokuły, szpinak, kukurydza).

Ponieważ plamka jest bardzo ważną strukturą oka, musi być dobrze chroniona przed uszkodzeniami i wpływami zewnętrznymi. Pigmenty są odpowiedzialne za tę ochronę. Jednak w niektórych przypadkach nadal występują problemy z siatkówką.

Przyczyny patologii oka

Najczęściej wszystkie patologie związane z plamką są spowodowane zmianami związanymi z wiekiem. Jednak oprócz tego inne przyczyny prowadzą do naruszeń.

  • Pojawienie się procesów zapalnych gałki ocznej.
  • Zmiany w naczyniach krwionośnych, zaburzenia krążenia.
  • Urazy, urazy.
  • Obecność chorób, wraz z przebiegiem procesu niszczenia naczyń (cukrzyca, nadciśnienie).

Możesz wykryć problemy z badaniem zapobiegawczym, a także z zaostrzeniem procesu zgodnie z pewnymi cechami.

Patologia plamki oka

Występują następujące choroby plamki żółtej:

  1. dystrofia lub zwyrodnienie struktury siatkówki;
  2. obrzęk plamki;
  3. luka;
  4. zapalenie siatkówki z zajęciem plamki;
  5. gliosis, czyli tworzenie zrostów na granicy siatkówki i ciała szklistego.

Często, gdy funkcjonalność żółtej plamki nie jest typowym bólem, trudno jest podejrzewać patologię. Istnieją wspólne oznaki, na podstawie których można podejrzewać patologię siatkówki.

  • Wizja w centralnej części siatkówki jest zakłócona, jakby przedmiot w środku był czymś zasłonięty.
  • Obraz może być niewyraźny, a rozmiar i wygląd przedmiotowych obiektów ulegają pogorszeniu.
  • Zmniejsza lub zwiększa rozmiar obiektów w porównaniu do rzeczywistych.

Dystrofia siatkówki

Patologia ta jest związana z wiekiem, jest definiowana u osób w wieku powyżej 60 lat.

Na rozwój dystrofii w tym obszarze siatkówki wpływa dziedziczność, płeć (kobiety częściej chorują), ekspozycja na światło słoneczne, palenie tytoniu, złe odżywianie.

Dystrofia siatkówki może mieć dwa rodzaje, w zależności od możliwości kompensacyjnych organizmu. Jest to sucha i wilgotna forma, pierwsza z nich jest bardziej powszechna, druga to tylko około 10% przypadków. Postać mokra jest otrzymywana, gdy w odpowiedzi na zmiany w naczyniach organizm zaczyna kompensować uszkodzone naczynia przez tworzenie nowych. Jednak naczynia te są niewypłacalne, kruche i przepuszczalne, więc płynna część krwi opuszcza naczynia krwionośne i tworzy krwotoki.

Degeneracja plamki wpływa na oba oczy równomiernie, ale utrata wzroku z powodu patologii występuje na jednym oku wcześniej. Plamka jednego oka przed odkryciem dystrofii kompensuje utratę widzenia na drugim oku.

Leczenie suchej formy w tej chwili nie jest znalezione, wilgotna dystrofia nadaje się do leczenia we wczesnych stadiach choroby. Jednak w dystrofii może nastąpić poprawa z odżywianiem, włączenie do diety większej ilości witamin, zwłaszcza grup A i E.

Obrzęk plamki żółtej oka

Obrzęk plamki występuje jako dodatek do rozwoju chorób gałki ocznej. W odpowiedzi na zmiany zapalne, przepuszczalność naczyń jest zakłócona i pojawia się obrzęk, w tym w plamce.

Często ten objaw pojawia się w odpowiedzi na operację i jest powikłaniem pooperacyjnym. Ta operacja usunięcia zaćmy, jaskry.

W wyniku innych chorób obrzęk plamki może rozwinąć się wraz z cukrzycą, ponieważ wpływają na naczynia siatkówki, jak również z zakrzepicą, to jest krzepnięciem naczyń krwionośnych ze skrzepami krwi.

Objawy obrzęku oprócz objawów ogólnych (niewyraźne obrazy, naruszenie widzenia centralnego) mogą być różowym obrazem tła, światłowstrętem, utratą wzroku w zależności od pory dnia.

Obrzęk plamki może być ogniskowa lub dyfundować w zależności od obszaru zmiany. O rozmazaniu mówić w przypadku zniszczenia środka plamki na obszarze więcej niż 2 wartości średnicy nerwu wzrokowego. Obrzęk ogniskowy znajduje się na obrzeżach.

Terminowe leczenie pozwala na powrót, jeśli nie wszystkie, to część ostrości wzroku.

Leczenie obrzęku wykonuje się wieloma metodami: metodą operatywną i zachowawczą, a także laseroterapią.

Leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu leków przeciwzapalnych z grupy niesteroidowych hormonów przeciwzapalnych i kortykosteroidowych. Środki te są również wykorzystywane w przypadku, gdy w przyszłości proponowana jest terapia laserowa. Leki te mają działanie ogólne, jednak w przypadku braku działania tych leków leki wstrzykuje się bezpośrednio do ciała szklistego.

W przypadku naruszeń, które występują na tle cukrzycy, pomocne jest jedynie leczenie za pomocą fotokoagulacji siatkówki po laseroterapii.

Pęknięcie plamki oka

Zwyrodnienie plamki, czyli pojawienie się nieodwracalnych zmian w strukturze, często powoduje utratę struktury elastyczności oka. Wcześniej czy później prowadzi to do luki.

Zwyrodnienie plamki żółtej może nie mieć bezpośredniego związku z pęknięciem: występuje z powodu urazu, czyli bezpośredniego uderzenia w oko. Naruszenie może również wystąpić po operacji jako powikłanie. Często pęknięcie plamki występuje z powodu wysokiego stopnia krótkowzroczności.

Pęknięcie plamki występuje na jednym oku, ale może również wystąpić równolegle na drugim oku.

Patologia objawia się stopniowo, bez bólu. Zmniejsza ostrość widzenia, ponieważ plamka jest odpowiedzialna za badanie obiektów w pobliżu. Podobnie jak w przypadku innych patologii plamki żółtej, występuje naruszenie widzenia centralnego. Przedmioty są zamazane, mogą mieć nierealistyczny rozmiar. Podczas pracy szybko pojawia się zmęczenie w oczach, często martwi się bólami głowy, jest łza.

Leczenie nie wymaga interwencji, powstająca luka jest eliminowana sama. Jednak w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna: pęcherzyk gazowy jest wstrzykiwany w rejon utworzonego pęknięcia, co powoduje ucisk na tylny biegun siatkówki. Po resorpcji następuje naturalne gojenie dotkniętego obszaru.

Leczenie pęknięcia, które wystąpiło na tle dużego stopnia krótkowzroczności, może być opóźnione i zazwyczaj bardzo słabo uleczalne.

Profilaktyka ma zapobiegać dystrofii, co jest możliwe dzięki odpowiedniemu odżywianiu, gimnastyce oka, zapobieganiu urazom.

Zapalenie siatkówki z zajęciem plamki oka

Retinitis jest procesem zapalnym siatkówki i wpływa na sąsiednie struktury. Najczęściej stan zapalny wywoływany jest przez drobnoustroje, które dostają się do oka w sposób krwiotwórczy, czyli z krwi lub z zewnątrz.

Leczenie stanu polega na terapii przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.

Eye Gliosis

Glejoza po podaniu do nosa występuje po zabiegu operacyjnym na oczy lub w procesie zapalnym. Utworzona tkanka łączna zniekształca obraz, sprawia, że ​​linie są rozmyte, obraz centralny nie znika, ale jest zniekształcony.

Zabieg wykonywany jest chirurgicznie, gdy tkanka łączna zostanie usunięta.

Zwyrodnienie plamki siatkówki - leczenie

Wizja jest jednym z największych darów dla człowieka, a utrata go to wielka tragedia. Osoba, która nigdy nie widziała, czuje się znacznie lepiej niż ten, który ją zobaczyła, a potem oślepła. Niestety, nabyta ślepota jednego lub drugiego stopnia jest jednym z najbardziej prawdopodobnych wyników niektórych chorób oczu. Dlatego w przypadku takiej choroby, jak zwyrodnienie oka, leczenie jest okazją do uratowania osoby tak długo, jak to możliwe, widzenia.

Zwyrodnienie plamki siatkówki - leczenie

Anatomiczne cechy siatkówki

Siatkówka jest najgłębiej położoną strukturą gałki ocznej, światłoczułym organem, który zawiera dużą liczbę receptorów. Dobrze znane stożki i pręty to komórki nerwowe, które mogą odbierać bodźce świetlne lub kolorowe. Strumień światła, docierający do siatkówki, aktywuje pracę receptorów i przewodzą ten sygnał, przekształcony w impuls nerwowy, przez nerw wzrokowy i struktury podkorowe do głównych ośrodków mózgowych wzroku.

Wewnętrzna skorupa oka nazywana jest siatkówką. Zamienia odbierane promienie światła w impulsy nerwowe

Jeśli warunkowo opisujesz siatkówkę, jest to koło o żółtawo-czerwonym kolorze (tak widzą lekarze w oftalmoskopii). To wyraźnie pokazuje naczynia krwionośne, miejsce wprowadzenia nerwu wzrokowego, tzw. dysk, a także obszar plamki, nieznacznie przesunięty względem środka. Plamka to region, w którym stężenie komórek receptora jest maksymalne. To tutaj skupiają się promienie światła i ta strefa odpowiada za jasną, jasną, jasną wizję centralną.

Co to jest plamka?

Czym jest zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki?

Zwyrodnienie plamki żółtej, zwyrodnienie plamki żółtej, zwyrodnienie ciała żółtego są synonimami opisującymi stan, w jakim cierpi odżywianie obszaru plamki żółtej. Centralne widzenie staje się niewyraźne, niemożliwe jest rozróżnienie małych szczegółów, twarzy ludzi, czytania i oglądania filmów staje się niedostępne. Cechami tej choroby są możliwości halucynacji, które nie są związane z chorobą psychiczną, a które nie, a także zachowanie widzenia peryferyjnego.

Objawy zwyrodnienia plamki siatkówki

Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie i jest związana z wiekiem patologią dotykającą ludzi w wieku starszym i starczym, częstość występowania choroby jest bezpośrednio związana z wiekiem.

Czynniki ryzyka

Pomimo faktu, że choroba rozwija się u wielu osób starszych, nie jest obowiązkowym towarzyszem starości. Istnieje kilka czynników, których wpływ zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju regeneracji plamki żółtej.

Główne czynniki ryzyka

Tabela. Lista głównych czynników ryzyka.

Jasny kolor oczu

Miażdżyca, dyslipidemia, otyłość

Korzystanie z leków

Jak rozwija się choroba?

Patogeneza zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem jest niezaprzeczalnie nieznana, chociaż wysunięto szereg teorii, w tym stres oksydacyjny, dysfunkcję mitochondrialną i procesy zapalne.

Patogeneza zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem jest niezawodnie nieznana

Brak równowagi pomiędzy wytwarzaniem uszkodzonych składników komórkowych i ich degradacją prowadzi do gromadzenia się szkodliwych produktów, na przykład wewnątrzkomórkowej lipofuscyny. Wzrostowi atrofii towarzyszy przerzedzenie lub odbarwienie obszaru plamki żółtej. Na bardziej poważnych etapach rozwijają się nowe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja), a wszystkie czynniki razem prowadzą do śmierci fotoreceptorów i utraty widzenia centralnego.

Istnieją dwa warianty choroby - "Dry" i "wet" zwyrodnienie plamki żółtej. W suchej (nie wysiękowej) komórkowej patologicznej inkluzji zwanych druzy gromadzą się między siatkówką i naczyniówki, powodując atrofię i bliznowacenie siatkówki. W wilgotnej (wysięku) postaci, która jest bardziej surowa, naczynia krwionośne wyrastają z błony naczyniowej (neowaskularyzacji) za siatkówką, której towarzyszy wysięk i mogą również powodować krwotok.

Mokra postać zwyrodnienia plamki oka

Etapy rozwoju choroby

Znajomość procesu rozwoju choroby jest ważna, ponieważ na jakim etapie wykryje się patologię, wybrana zostanie metoda leczenia.

Patologia rozpoczyna się od złogów małej wielkości w obszarze plamki, pomiędzy nabłonkiem a głównym naczyniówką. W przeważającej większości przypadków widzenie w tym okresie w ogóle nie cierpi, a wykrycie początkowej patologii jest trudne, ale jeszcze trudniej podejrzewać. Ten okres czasu nie jest nawet uznawany za chorobę właściwą, ale raczej "okres prodromalny".

Utrata obrazu w przypadku zwyrodnienia plamki żółtej

Wczesny etap

Rozpoznanie występuje wtedy, gdy uformowane druzy są średniej wielkości (jest to przybliżona wielkość ludzkiego włosa). W tym okresie również nie ma symptomatologii.

Etap pośredni

W tym okresie druzy stają się większe, a wszelkie nieprawidłowości związane z pigmentacją siatkówki są związane. Mogą wystąpić upośledzenia wzroku, ale często ludzie spisują je z powodu hipermetropii związanej z wiekiem, braku oświetlenia, zmęczenia i innych podobnych czynników.

Pośredni etap patologii

Późny etap

Kiedy siatkówka ulega znacznemu uszkodzeniu, pojawia się objawowa utrata centralnego widzenia wraz z dużymi druzami. Na tym etapie choroba zaczyna się dzielić na suche i mokre podtypy, a obecnie określa się główną taktykę leczenia.

Symptomatologia choroby

Przede wszystkim powinniśmy zauważyć, że zwyrodnienie plamki żółtej "nie boli". Jest to bardzo ważne dla diagnostyki różnicowej, a pojawienie się bólu jest objawem lęku, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Wśród objawów zwyrodnienia plamki żółtej są następujące.

  1. Kiedy Dystrofia "sucha" przeważa to:
    1. zmętnienie oczu (komórki są niszczone powoli, a centralne widzenie powoli i stopniowo staje się mniej jasne);
    2. pojawienie się ciemnej plamki w samym środku pola widzenia;
    3. stopniowo centralne widzenie całkowicie znika.
  2. Kiedy "Mokre" zwyrodnienie plamki żółtej:
    1. uczucie, że wszystkie proste linie stają się faliste (płyn wysięk, gromadzenie pod plamką, nieznacznie podnosi je, przyczyniając się do zniekształcenia obrazu);
    2. pojawienie się małej ciemnej plamki;
    3. stopniowa utrata widzenia centralnego ze wzrostem ciemnej plamki.

Centralny scotoma ze sklerozą rozsianą

Inne oznaki zwyrodnienia plamki żółtej (wspólne dla obu gatunków):

  • powolne odzyskiwanie funkcji wzrokowej po ekspozycji na jasne światło;
  • ostry spadek ostrości wzroku nawet przy braku plamy na oczach;
  • zmienić postrzeganie kolorów;
  • zmniejszyć czułość na kontrast.

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki

Do tej pory nie ma skutecznej terapii bezwarunkowej. Leczenie w znacznym stopniu ogranicza się do poprawy jakości życia pacjentów, istnieją zarówno konserwatywne, jak i operacyjne metody opieki. Przede wszystkim jednak wszyscy pacjenci, niezależnie od postaci i stadium choroby, otrzymują ogólne zalecenia.

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem zwykle powoduje powolną, bezbolesną i niestety nieodwracalną utratę wzroku

Zalecenia ogólne

  1. Zasilanie. W przypadku nadmiernej masy ciała należy ją skorygować, zmniejszając liczbę kalorii i tłuszczów w diecie. Ponadto konieczne jest monitorowanie ilości spożywanego cholesterolu, tłuszczów trans, szybkich węglowodanów. Sugeruje się, aby spożywać więcej ryb (na przykład łososia), w których wysoka zawartość kwasów tłuszczowych omega-3. Nie powinno być brak świeżych warzyw i owoców, zieleni. Zawierają luteinę, która ma działanie ochronne na plamki. Ważne jest również kontrolowanie poziomu cukru. Przystąpienie cukrzycy z jej retinopatią znacznie zaostrzy stan.
  2. Aktywny sposób życia. Przydaje się zarówno do utraty wagi, jak i utrzymania tonu ciała, poprawy mikrokrążenia, wzmocnienia układu sercowo-naczyniowego. Należy wykluczyć intensywne obciążenie wzrokowe, ale powinno być obecne odpowiednie obciążenie oczu.
  3. Lekkie ograniczenia. Zaleca się unikać ultrafioletu, konieczne jest stosowanie wysokiej jakości okularów przeciwsłonecznych, wizyty w solarium są zabronione.
  4. Kontrola ciśnienia krwi. To zalecenie jest obowiązkowe dla zgodności, ponieważ jeden z docelowych narządów nadciśnienia tętniczego jest tylko siatkówką oka. Zaburzenia naczyniowe na dnie żołądkowym pogorszą sytuację i mogą spowodować poważne powikłania, na przykład odwarstwienie siatkówki i krwawienie (szczególnie ważne w "mokrym" zwyrodnieniu plamki żółtej).
  5. Odmowa palenia i alkoholizacji.

Rzuć palenie

Szczególne traktowanie

Zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne powinno zależeć od stopnia zaawansowania choroby i jej rodzaju.

Jak chronić siatkówkę i zapobiegać zmianom związanym z wiekiem

Wczesne zwyrodnienie plamki żółtej

Na etapie wczesnego zwyrodnienia oka, leczenie zwykle nie jest przeprowadzane przynajmniej dlatego, że "złapanie" choroby w tym okresie jest prawie niemożliwe. Ale nawet jeśli diagnoza została postawiona na samym początku rozwoju choroby, nie ma określonej metody leczenia. W tym okresie konieczne jest możliwie jak najlepsze korekty czynników ryzyka, a także można zastosować leczenie zachowawcze:

  • witaminy z grupy B, witaminy A, witaminy E;
  • ochraniacze łóżka mikrokrążeniowego;
  • przeciwutleniacze.

Źródła witaminy A

Ważne jest, aby zdawać egzamin okulisty na czas, szczególnie osobom w wieku powyżej 50 lat, aby nie umknąć chorobie w poważniejszych stadiach.

Przejściowe i ciężkie zwyrodnienie plamki żółtej

Suche zwyrodnienie plamki jest bardzo trudne do leczenia. Stosowana jest metoda korekty laserowej, polegająca na usuwaniu przerośniętych druz. Ale w ten sposób komórki fotoreceptorów nie podlegają rekonstrukcji, w związku z czym nie można przywrócić wzroku. Dystrofię mokrą można leczyć nieco lepiej. Nie oznacza to jednak, że można całkowicie zatrzymać proces - można go jedynie spowolnić tak bardzo, jak to możliwe, aby opóźnić ślepotę. Głównym kierunkiem jest powstrzymanie neoangiogenezy.

  1. Wstrzyknięcie narkotycznych leków przeciwbólowych w oczy.
  2. Jednym z postępowych kierunków jest terapia biologiczna - podawanie inhibitorów naczyniowego czynnika śródbłonka. Są to substancje uwalniane podczas tworzenia naczyń krwionośnych. Inhibitory te (na przykład bewacizumab, ranibizumab, lapatynib i inne) blokują wzrost nowych strumieni krwi, co przyczynia się do znacznego zahamowania procesów degradacji. Inhibitory są wstrzykiwane, zwykle wymagane są kilka wstrzyknięć.
  3. Terapia fotodynamiczna. Dożylnie wstrzykuje lek werteporfinę, a następnie dodaje efekt laserowy, skierowany na nieprawidłowe naczynia. Laser aktywuje wprowadzoną substancję i zaczyna niszczyć nowo utworzone naczynia.
  4. Laserowe techniki chirurgiczne. Promień lasera o wysokiej intensywności jest kierowany do nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Ta metoda może być stosowana, gdy wciąż jest kilka statków, i znajdują się one w ściśle wyznaczonym obszarze.

LUCENTIS do wstrzykiwań oka

Zastosowanie urządzeń adaptacyjnych

Ponieważ niemożliwe jest całkowite przywrócenie widzenia, ale jednocześnie nie ma absolutnej ślepoty, istnieją paliatywne sposoby na poprawienie stanu. Zwyrodnienie plamki nie wpływa na widzenie peryferyjne, więc pacjenci mogą nauczyć się korzystać z tej części funkcji wzrokowych w większej objętości niż zwykli ludzie. Aby pomóc pacjentom korzystającym ze specjalnych urządzeń:

  • szkła powiększające, soczewki do okularów;
  • specjalne urządzenia do czytania z ekranu, zdolne do rozszerzania poszczególnych sekcji tekstu lub obrazów;
  • akompaniament głosowy komputerów (czytanie z ekranu), sterowanie głosowe.

Sterowanie głosem komputera

W ten sposób zwyrodnienie plamki żółtej oka - poważna choroba powodująca inwalidztwo. Uzdrawiać to całkowicie niemożliwe, a wszystkie metody leczenia mają na celu tylko poprawę poziomu życia ludzi. Jednak wielu dostosowuje się do nowych warunków, aktywnie korzysta z urządzeń adaptacyjnych i prowadzi aktywny tryb życia.

Google+ Linkedin Pinterest