Zwyrodnienie plamki żółtej oka: dlaczego leczenie nie zawsze pomaga?

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W jednym z moich ostatnich artykułów mówiłem o siatkówce i jej oderwaniu. Rozmawialiśmy o tym, że oczekowa muszla oka ma centralną część - plamkę (inna nazwa to żółta plama).

To ona jest odpowiedzialna za percepcję kolorów i klarowność centralnego widzenia, ponieważ zawiera największą liczbę fotoreceptorów - szyszek.

A dzisiaj chcę wam powiedzieć o dość pospolitej patologii plamki żółtej - dystrofii. Do tej pory naukowcy nie ustalili dokładnych przyczyn jego rozwoju, ponieważ nie ma w 100% skutecznej metody leczenia tej choroby.

Jednak czynniki, które negatywnie wpływają na stan siatkówki i jej środkowej części są dobrze znane. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się wizytę u okulisty co najmniej raz w roku.

Proponuję teraz dowiedzieć się więcej na temat zwyrodnienia plamki żółtej (zwyrodnienia plamki żółtej).

Patologia centralnego obszaru siatkówki

Być może wcześniej już spotkałeś się z taką koncepcją, jak zwyrodnienie plamki żółtej. Choroba ta ma inne nazwy - związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), inwolucyjne centralne zwyrodnienie, zwyrodnienie plamki żółtej.

Wszystkie te terminy oznaczają obecność zmian dystroficznych w centralnej części siatkówki spowodowanych naruszeniem jej krążenia. W rezultacie komórki światłoczułe są niszczone, a centralne widzenie pogarsza się.

Jak już wiemy, siatkowa muszla oka zasila naczynia z leżącej poniżej warstwy.

Ze względu na wiek lub inne przyczyny pojawiają się zmiany sklerotyczne i zmniejsza się prześwit naczyń włosowatych, z tego powodu tkanka plamki zaczyna doświadczać głodu tlenu, jest przerzedzona i starzeje się.

Nie otrzymując niezbędnego odżywiania, komórki światłoczułe umierają, powodując naruszenie funkcji wzrokowych - pogorszenie lub utratę widzenia centralnego.

Zwykle choroba dotyka jedno oko, więc w początkowej fazie nie zawsze można zauważyć jej objawy, jako że zdrowszy "kolega" kompensuje wady wzroku.

Zmiany w siatkówce oka drugiego pojawiają się zwykle w ciągu 5 lat od wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej w pierwszym oku.

Zwyrodnienie plamki żółtej nie powoduje bolesnego zespołu i nie prowadzi do całkowitej ślepoty, ponieważ obserwowane jest widzenie peryferyjne.

Jednak w przypadku naruszenia wizji centralnej osoba nie może już czytać ani pisać, prowadzić samochodu ani wykonywać drobnej pracy, co może powodować znaczny dyskomfort w życiu codziennym.

W jaki sposób manifestuje się zwyrodnienie plamki żółtej?

Charakterystyczne objawy choroby obejmują:

  • odwzorowanie kolorów
  • widoczne przerywane linie
  • potrzeba dodatkowego oświetlenia podczas czytania
  • trudności w rozpoznawaniu drobnych szczegółów
  • halucynacje wzrokowe
  • pojawienie się martwego punktu w centrum widzenia

Zidentyfikowano główne czynniki powodujące zmiany dystroficzne w obszarze plamki siatkówki:

  • wiek
  • podłoga,
  • predyspozycje genetyczne,
  • choroby sercowo-naczyniowe,
  • nadciśnienie,
  • promieniowanie ultrafioletowe,
  • palenie,
  • niedożywienie.

Większość osób cierpi na zwyrodnienie plamki żółtej w wieku powyżej 50 lat, a w wieku 70 lat prawdopodobieństwo choroby wzrasta do 75%. Jednak w przypadku predyspozycji genetycznych choroba ta może zostać opanowana nawet we wcześniejszym wieku.

Wśród chorych większość stanowią kobiety, choć statystyki tłumaczą ten fakt faktem, że po prostu żyją dłużej niż mężczyźni.

Długa ekspozycja na słońce bez okularów ochronnych może prowadzić do uszkodzenia ultrafioletu w tkance nerwu siatkówki, co również powoduje zmiany zwyrodnieniowe w jego strukturze.

Jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju dystrofii centralnego siatkówki lekarze uważają brak witamin A, C, E, cynku i przeciwutleniaczy dostających się do organizmu wraz z pożywieniem.

Prawdopodobnie jeszcze jeden raz, aby porozmawiać o niebezpieczeństwach palenia nie ma sensu. Ten szkodliwy nawyk nie tylko zakłóca krążenie krwi w oku, ale także ma niszczący wpływ na całe ciało jako całość.

Jak możesz wykryć chorobę?

Aby zdiagnozować zwyrodnienie plamki żółtej, możesz samodzielnie w domu za pomocą testu Amslera, który wizualnie przedstawia siatkę z czarną kropką na środku.

W przypadku zwyrodnienia plamki, osoba zauważy zniekształcenie linii prostych i martwego punktu w środku siatki.

W sali okulistycznej można zaproponować definicję pola widzenia, badanie dna oka i badanie naczyń siatkówki w celu wykrycia choroby.

Klasyfikacja zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch form zwyrodnienia plamki żółtej: suchej i wilgotnej. Z kolei ten drugi jest podzielony na ukryty i klasyczny.

Sucha (nieudana) zwyrodnienie plamki żółtej rozwija się w 9 na 10 przypadków. Jest to łatwiejsza forma, która charakteryzuje się powolnym przepływem, niskim prawdopodobieństwem utraty widzenia, niesprecyzowaną symptomatologią.

W przypadku suchego zwyrodnienia plamki żółtej barwa wygląda tak zwane nagromadzenie druzy pod siatkówką pigmentu. Wraz ze wzrostem liczby i wzrostu liczby znajomych pojawiają się nowe objawy choroby.

W przypadku mokrej (wysiękowej) makulodystrofii rozpoczyna się tworzenie nowych naczyń krwionośnych skierowanych w kierunku żółtej plamki. Proces ten nazywa się neowaskularyzacją.

W ten sposób organizm próbuje zrekompensować głód tlenu w plamce żółtej i poprawić krążenie krwi.

Słabe ściany "młodych" naczyń nie mogą wytrzymać przepływu krwi, częste krwotoki pod siatkówką, rozwija się obrzęk otaczających tkanek. Plamka żółtaczka puchnie i znika z naczyniówki, co prowadzi do całkowitej utraty widzenia centralnego.

Mokra postać zwyrodnienia ziarninowego zwykle rozwija się z suchej odmiany, rozwija się wystarczająco szybko i może prowadzić do niepełnosprawności w 85-90% przypadków.

W przypadku ukrytego typu wysiękowego zwyrodnienia plamki, nowo utworzone naczynia są praktycznie niewidoczne, krwotoki są słabe i nieliczne, a zaburzenia widzenia są minimalne.

Klasyczny jest przebieg choroby, w której następuje przyspieszony wzrost naczyń, przekształcenie tkanki nerwowej w łącznotknięcie (bliznowatość), co razem prowadzi do utraty wzroku.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki jest uważane za chorobę nieodwracalną i ciągle postępującą. Dlatego celem leczenia w tym przypadku jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby i ustabilizowanie stanu siatkówki. Aby przywrócić poprzednią ostrość wzroku, jeśli jej widoczne pogorszenie już nastąpiło, żaden lekarz nie może tego zrobić.

Na wczesnym etapie stosuje się głównie leczenie lekarskie wybrane w całym kompleksie.

Możesz być przypisany:

  1. preparaty rozszerzające naczynia krwionośne
  2. oznacza do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych
  3. leki, które powodują zmniejszenie lepkości krwi
  4. kompleksy witaminowe
  5. leki zmniejszające przekrwienie

Zabieg ten należy wykonywać kilka razy w roku.

Aby spowolnić wzrost nowo utworzonych naczyń, dobry efekt daje zastosowanie terapii fotodynamicznej - wprowadzenie do oka specjalnego leku aktywowanego za pomocą promieniowania laserowego.

W przypadku dalszego rozwoju zwyrodnienia plamki stosuje się różne metody stymulacji siatkówki: pobudzanie magneto-, foto-, elektro- i laserowe, dożylne napromienianie krwi.

Aby zatrzymać krwotoki z mokrą postacią zwyrodnienia plamki pomoże koagulacji laserowej.

Pełne odżywienie z AMD

Ponieważ patologiczne zmiany w naczyniach są często spowodowane brakiem niezbędnych substancji w organizmie, zmiana diety może mieć korzystny wpływ na przebieg choroby.

Tradycyjna medycyna zaleca włączenie do menu kiełkujących nasion pszenicy, które znane są z bogatej zawartości witamin i przeciwutleniaczy.

Zielone warzywa, pomidory, owoce i jagody muszą koniecznie być obecne w diecie osoby doświadczającej problemów z siatkówką

Jeśli pacjent ze zwyrodnieniem plamki nie znał wcześniej takich roślin strączkowych, jak ciecierzyca, czas zapoznać się z tym produktem. Można go dodawać do zup, sałatek, mięsa mielonego.

Zwróć uwagę na zdrowie Twoich oczu.

Zwyrodnienie siatkówki siatkówki - przyczyny i leczenie

Zwyrodnienie siatkówki odnosi się do chorób, które dotykają środkowej części błony siatkowej zwanej plamką. Odgrywa ważną rolę w zapewnieniu funkcji wzrokowej. Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem jest jedną z głównych przyczyn całkowitej utraty wzroku u osób w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.

Przyczyny zwyrodnienia plamki siatkówki

Macula jest uważana za jeden z ważnych elementów. Dzięki swojej pracy człowiek widzi przedmioty znajdujące się w pobliżu oka, a także ma możliwość czytania, pisania i postrzegania kolorów. Dokładne przyczyny tej patologii nie zostały jeszcze znalezione. Ale głównym czynnikiem jest wiek.

Ponadto główne powody są następujące.

  1. Akcesoria seksualne. Według statystyk, żeńska połowa populacji jest znacznie bardziej narażona na dolegliwości.
  2. Dziedziczna predyspozycja.
  3. Nadmiar masy ciała.
  4. Obecność złych nawyków w postaci palenia i spożywania alkoholu.
  5. Brak witamin i minerałów.
  6. Długotrwałe narażenie na promieniowanie ultrafioletowe na siatkówce oka.
  7. Trauma narządu wzrokowego.
  8. Złe warunki środowiskowe.

Rodzaje zwyrodnienia plamki siatkówki

Maloyacular dystrofia, jak się rozwija, może odbywać się na różnych etapach i formach. W rezultacie można go podzielić na dwa typy. Uwzględnij tutaj.

  1. Sucha forma zwyrodnienia plamki żółtej. Jest to początkowy etap choroby i jest uważany za najbardziej powszechny, ponieważ dotyka około 90% populacji. Charakteryzuje się stopniową utratą centralnej części widoku. Ale często pacjent tego nie zauważa.
  2. Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej. Ten etap przejawia się, jeśli nie zdiagnozowano suchej postaci choroby. Rozwój choroby pogłębia fakt, że powstają nowe naczynia krwionośne o delikatnym i kruchym charakterze. W rezultacie dochodzi do krwotoku i powstawania nagromadzeń żółci w siatkówce.

Stopniowa utrata centralnej funkcji wzrokowej prowadzi do niemożności rozróżnienia obiektów o małych rozmiarach. Sucha forma choroby nie jest tak przerażająca jak mokra. Ale jeśli nie zdiagnozujesz choroby na czas i nie rozpoczniesz odpowiedniego leczenia, zagraża to degradacją komórek siatkówki i całkowitą utratą funkcji wzrokowej. Mokra degeneracja plamki występuje w dziesięciu procentach wszystkich przypadków. W obecności tej formy następuje proces wzrostu nowych naczyń. Ściany takich kanalików są słabo rozwinięte, więc przekazują krew do muszli siatki. W rezultacie zwiększa się podatność komórek, dlatego umierają i tworzą plamy w centralnej części recenzji.

Objawy zwyrodnienia plamki siatkówki

Dystrofia plamki powoduje stopniową, ale bezbolesną utratę funkcji wzrokowej. Tylko w najrzadszych sytuacjach ślepota pojawia się natychmiast. Główne objawy zwyrodnienia plamki są następujące.

  1. Pojawienie się ciemnych plam w centralnej części pola widzenia.
  2. Obraz nie jest wyraźny.
  3. Zniekształcone obiekty.
  4. Pogorszenie postrzegania kolorów.
  5. Pogorszenie funkcji wzrokowej w ciemności.

Rozpoznanie zwyrodnienia plamki siatkówki

Należy zauważyć, że najbardziej podstawową metodą określania zwyrodnienia plamki jest test Amslera. Na ścianie umieszczona jest siatka składająca się z przecinających się linii z czarną kropką pośrodku. Pacjent musi na to spojrzeć. Osoba, która ma podobną chorobę, będzie widać linie niewyraźne i podziale, w centralnej części znajdować się będzie duża ciemne miejsce.

Okulista będzie w stanie rozpoznać chorobę przed zmianami funkcji wzrokowej. Aby uzyskać dokładną diagnozę, pacjent musi przejść badanie przesiewowe.

  1. Wizometria. Za pomocą tej metody można ocenić ostrość wzroku.
  2. Oftalmoskopia. Bada stan siatkówki i kanalików naczyniowych w dnie oka.
  3. Biofeltmoscopy. Używany do badania dna oka.
  4. Koherentna tomografia typu optycznego. Metoda ta jest uważana za najskuteczniejszą w diagnostyce degeneracji plamki na wczesnym etapie.
  5. Test Amslera. Ta metoda może być przeprowadzona w domu niezależnie.

Proces leczenia zwyrodnienia plamki siatkówki

Dystrofia plamki nie nadaje się do całkowitego wyleczenia. Ale w praktyce istnieją metody, które mogą przezwyciężyć tę dolegliwość i zatrzymać jej postęp. Obejmuje to następujące procedury.

  1. Laseroterapia. Za pomocą urządzenia laserowego usunięte zostają naczynia krwionośne, które zostały zakłócone.
  2. Leczenie fotodynamiczne. Celem tej metody jest wprowadzenie do krwi specjalnego leku, który może przeniknąć do zniszczonych naczyń oka. Następnie weź urządzenie laserowe, które pomaga infekować nowe naczynia typu patologicznego.
  3. Czynnik przeciw angiogenezie. Dzięki takim środkom można zatrzymać wzrost patologicznych kanalików.
  4. Urządzenia do osłabienia wzroku. Od zwyrodnienie plamki okrada ludzką zdolność do pełnego widzieć, specjalistycznych urządzeń elektronicznych i soczewki zrekompensować tę stratę, tworząc powiększony obraz otaczającego świata.

Jeśli wyżej wymienione metody nie pomagają lub etap jest rozpoczęty, pacjentowi przepisano następujące postępowanie.

  • Operacja podskórna. Charakteryzuje się usunięciem naczyń patologicznych.
  • Przemieszczenie siatkówki. W tej sytuacji dotknięte naczynia są usuwane pod błoną siatkową.

W przypadku suchego zwyrodnienia plamki żółtej zaleca się stosowanie terapii antyoksydacyjnej w celu normalizacji procesów metabolicznych w siatkówce. Zgodnie z danymi statystycznymi, doskonały wynik stosowania przeciwutleniaczy zaobserwowano u pacjentów, którzy byli na pośredniej lub zaniedbanej postaci choroby. Połączone leczenie przeciwutleniaczami, cynkiem i miedzią znacznie zmniejszyło rozwój zwyrodnienia plamki o dwadzieścia procent.

Leczenie dystrofii typu mokrego ma na celu zmniejszenie wzrostu porażonych naczyń. W medycynie istnieje wiele środków i metod, które powstrzymują objawy nieprawidłowej neowaskularyzacji.

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki metodami ludowymi

Każdy pacjent szuka najlepszego sposobu leczenia zwyrodnienia plamki żółtej. Jednym z takich sposobów leczenia są środki ludowe.

  • Używanie mleka koziego. Ma wyjątkowe właściwości. Wystarczy wymieszać trochę z wodą w równych częściach i kroplować po jednej kropli w każdym oku. Następnie umieść ciemny opatrunek na oczach i odpocznij przez pół godziny. Kurs leczenia trwa siedem dni.
  • Zastosowanie bulionu iglastego. Aby przygotować napar trzeba dodać igieł sosnowych, róży i cebuli. Wlać wodę i gotować przez około dziesięć minut. Następnie bulion powinien się ochłodzić. Musisz jeść do pół litra dziennie. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.
  • Korzystanie z glistnika. Aby przygotować napar, należy wziąć jedną łyżkę suchych liści i wlać kubek przegotowanej wody. Płonę przez kilka sekund i pozwól mu się zaparzyć. Infuzję należy przefiltrować i umieścić w lodówce. Bulion jest stosowany jako krople do oczu. Czas trwania kursu leczenia wynosi jeden miesiąc.
  • Balsam z wywaru na bazie pokrzywy i konwalii. Trzeba wziąć w równych proporcjach trawę i nalać kubek przegotowanej wody. Pozwól mu parzyć przez dwadzieścia minut, a następnie odcedź. Gadżety powinny być wykonywane co najmniej trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.

Środki zapobiegawcze zapobiegające zwyrodnieniu siatkówki siatkówki

Zwyrodnienie plamki prowadzi do różnych powikłań aż do utraty funkcji wzrokowej. Ale aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz przestrzegać kilku zaleceń. Obejmują one następujące działania.

  1. Przejście corocznego badania z okulistą.
  2. Zastosowanie okularów przeciwsłonecznych.
  3. Zaniechanie złych nawyków, takich jak palenie i alkoholizm.
  4. Ograniczenie jedzenia tłustych potraw. Konieczne jest także wzbogacenie diety o warzywa, owoce i ryby.
  5. Zastosowanie kompleksów witaminowych do narządu wzroku.
  6. Utrzymanie zdrowego stylu życia.
  7. Terminowe leczenie wszelkich chorób.
  8. Codzienna gimnastyka na organach wzrokowych.
  9. Organizacja pełnego snu i odpoczynku.

Wcześniej chorobę uznawano za związaną z wiekiem, ale w chwili obecnej można spotkać pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Dlatego nie należy zapominać o zdrowiu narządu wzroku i przestrzegać wszystkich zalecanych zasad.

Formy i leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki (zwyrodnienie plamki żółtej)

Dystrofia plamki to termin, który łączy grupę chorób siatkówki, w których upośledzone jest widzenie centralne.

Przyczyna tego leży w niedokrwieniu siatkówki (jej niewystarczające wypełnienie krwi), które rozwija się z powodu różnych czynników.

Brak złożonego leczenia prawie zawsze prowadzi do ślepoty.

Drugą nazwą tej choroby jest związane z wiekiem zwyrodnienie plamki oka, które rozwija się z reguły w wieku 45-50 lat. Najczęściej oba oczy są zaangażowane w proces patologiczny.

Przyczyny wystąpienia i rozwoju choroby

Do tej pory nie ustalono dokładnie, co jest przyczyną związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki. Do tej pory naukowcy wysunęli szereg hipotez na ten temat, ale żaden z nich nie wyjaśnia w sposób niezawodny problemu.

Jedną z teorii jest niewystarczające spożycie minerałów i witamin w organizmie: karoten, luteina, kwas askorbinowy, cynk i tokoferol. Więcej informacji o witaminach w produktach można znaleźć tutaj.

Poniższa hipoteza opiera się na naruszeniu diety. Wiele badań wykazało, że spożywanie tłuszczów nasyconych przyspiesza proces zwyrodnienia plamki żółtej.

Nie ostatnie miejsce to palenie. Jeśli uważasz, że statystyki, a następnie u palaczy degeneracja plamki postępuje kilka razy szybciej, raczej niż niepalący. Fakt ten tłumaczy się faktem, że nikotyna zmniejsza normalny przepływ krwi we wszystkich narządach i układach, w tym w siatkówce.

Pojawiły się sugestie dotyczące możliwej roli wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki pospolitej w początkach choroby.

Czynniki ryzyka:

  • Podwyższony poziom cholesterolu w surowicy;
  • Wiek: od 40-45 lat częściej zachoruje;
  • Płeć: kobiety cierpią na zwyrodnienie plamki żółtej trzy razy częściej niż mężczyźni;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Żywienie irracjonalne z przewagą tłuszczów zwierzęcych;
  • Obecność takich chorób sercowo-naczyniowych, takich jak miażdżyca naczyń mózgowych i nadciśnienie tętnicze;
  • Palenie;
  • Przewlekły stres;
  • Nadwaga i otyłość;
  • Długotrwałe napromienianie oka ultrafioletem;
  • Brak witamin i przeciwutleniaczy;
  • Niekorzystne warunki środowiskowe.

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się, że dystrofię plamkową dzieli się na dwa typy:

  • Suche zwyrodnienie plamki żółtej lub nieistniejące;
  • Mokre zwyrodnienie plamki żółtej lub wysiękowe.

Postać sucha

Ten rodzaj dystrofii występuje w nie więcej niż 10% przypadków. Opiera się na naruszeniu warstwy pigmentowej nabłonka, a także na powstawaniu ograniczonych obszarów atrofii siatkówki.

Mechanizm formacji

Patogeneza suchej postaci zwyrodnienia plamki żółtej nie została do tej pory dokładnie zbadana, ale naukowcy byli w stanie w bardziej lub mniej wiarygodny sposób opisać mechanizm powstawania tej patologii.

Najczęściej dystrofię siatkówki poprzedza jej oderwanie wysiękowe.

W tym samym czasie druzy rosną na powierzchni płytki szklistej (małe formacje płatkowe), które ściskają nabłonek barwnikowy siatkówki. W tych miejscach ilość pigmentu zmniejsza się, a następnie całkowicie znika.

W tym samym czasie błona Brucha (jest to najbardziej wewnętrzna warstwa błony naczyniowej) przerzedza się w miejscu druzów, czemu w niektórych przypadkach towarzyszy zwapnienie.

Objawy kliniczne

Na wstępnym etapie okulista może zauważyć druzy i małe defekty pigmentu nabłonka. Następnie są pojedyncze owalne lub zaokrąglone ogniska zaniku plamki. W niektórych przypadkach scalają się i stają się mapami geograficznymi.

W tym samym czasie ludzie zauważają, że w polu widzenia pojawiają się szkarlice - są to tak zwane martwe punkty. Ich liczba i rozmiar mogą się różnić.

Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej

Wilgotna postać zwyrodnienia plamki charakteryzuje się występowaniem większych zmian w dnie, które są spowodowane niewielkimi krwotokami i zwłóknieniem.

Mechanizm formacji

Do tej pory wiele kwestii związanych z mechanizmem powstawania wilgotnej postaci zwyrodnienia plamki siatkówki pozostaje niejasnych.

Wiadomo, że w pewnym momencie pomiędzy nabłonkiem barwnikowym siatkówki a błoną Brucha powstaje substancja koloidalna lub ziarnista.

Jego powstawanie wynika z faktu, że w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń siatkówki i błony naczyniowej osocze krwi perkoluje się i gromadzi pod warstwą nabłonka barwnikowego.

Z biegiem czasu wysięk "gęstnieje" i przekształca się w koloid, który jest ułatwiony dzięki lipidom i cholesterolowi, dostępnym w osoczu krwi. W wyniku tego dochodzi do złuszczania się neuroepithelium, co zakłóca dopływ krwi do siatkówki.

Na tym etapie rozpoczynają się mechanizmy kompensacyjne, mające na celu wzrost nowych naczyń siatkówki. Nowo utworzone naczynia tworzą na powierzchni siatkówki swoistą membranę, która następnie staje się przyczyną krwotoków i ich oderwania. Wszystko to prowadzi do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej.

Diagnostyka

W większości przypadków rozpoznanie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem nie jest trudne. Zastosowano oftalmoskopię i metodę angiografii fluorescencyjnej naczyń dna oka.

Test Amslera

Obowiązkowym testem jest przeprowadzenie testu Amslera z siatką. Pomaga ustalić, czy pacjent ma zaburzenia widzenia centralnego.

Zamówienie testu Amsler:

  1. Załóż okulary lub soczewki (jeśli zwykle je nosisz).
  2. Usiądź wygodnie i ustaw sieć na 30 centymetrów przed oczami.
  3. Zamknij jedno oko za pomocą tarczy.
  4. Skoncentruj widok na punkcie centralnym i, bez zatrzymywania się na nim, oceń pozostałe pole siatki. Sprawdź, czy wszystkie kwadraty mają ten sam rozmiar, czy są zakrzywione linie lub obszary zamglenia, i tak dalej.
  5. Powtórz procedurę z drugim okiem.

Jak ocenić wynik

Zwykle, jeśli pacjent nie złamał centralnego widzenia, widzi wyraźny obraz. Na siatce nie ma zniekształceń i słabo dostrzegalnych plamek, a wszystkie kwadraty mają taki sam rozmiar.

Wyniki wyglądają tak:

Jak zdrowy człowiek widzi sieć / Jak osoba z centralnym zaburzeniem widzenia widzi sieć

Objawy kliniczne

  • Ostre i stopniowe zmniejszanie ostrości wzroku;
  • Zmniejszenie kontrastu obrazu. Wydaje się człowiekowi, że wszystko jest we mgle;
  • Metamorfoza - zniekształcenie widocznych obiektów;
  • Trudności podczas czytania i pisania;
  • Pojawienie się martwych punktów w polu widzenia (bydło).

Objawy choroby mogą być nieobecne lub spontanicznie zanikają przez długi czas. Najczęstsze skargi, które pacjenci robią, to pojawianie się efektów wizualnych na oczach. Mogą to być błyski, błyskawice, ruchome plamki i inne.

Trzeba powiedzieć, że zwyrodnienie plamki żółtej rzadko prowadzi do całkowitej ślepoty. Z uwagi na to, że patologiczny proces dotyczy tylko środkowej części siatkówki, widzenie peryferyjne jest zawsze zachowane. Tak więc osoba będzie miała jedynie boczne widzenie.

Leczenie zwyrodnienia plamki oka

Do chwili obecnej nie ma sposobów leczenia związanego ze starzeniem się zwyrodnienia plamki siatkówki ze stuprocentową wydajnością. Istnieją trzy główne kierunki terapii:

  1. Leczenie laserowe;
  2. Leczenie zachowawcze;
  3. Chirurgiczne metody korekcji.

Taktyka okulisty zależeć będzie od czasu choroby.

Terapia zachowawcza

Do leczenia suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej zaleca się przyjmowanie leków normalizujących procesy metaboliczne siatkówki.

Należą do nich preparaty witaminowe z selenem i cynkiem (np. Adruzen), a także przeciwutleniacze (tokoferol, emoksypina).

Korzystny efekt zapewniają również preparaty na bazie borówek amerykańskich: diphranil, jagoda forte, mirt forte i inne.

Aby poprawić przepływ krwi w obszarze żółtej plamki (obszar plamki żółtej), konieczne jest stosowanie środków rozszerzających naczynia krwionośne. Mają następujące skutki:

  • Zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych;
  • Wzmocnienie lokalnego przepływu krwi;
  • Zmniejszyć lepkość krwi;
  • Agregacja hamulców (sklejanie) komórek krwi, co poprawia mikrokrążenie;
  • Zwiększ przepływ tlenu do tkanek;
  • Przyspiesza absorpcję glukozy, niezbędnej do utrzymania metabolizmu energetycznego.

W ostatnich latach pojawiły się leki na rynku farmaceutycznym, które hamują (hamują) wzrost nowych naczyń w siatkówce. To lucentis i avastin. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Avastin. Lek ten hamuje wzrost nowych naczyń na powierzchni siatkówki. Tylko jeden strzał avastina często pomaga osiągnąć pożądany rezultat.

Stwierdzono, że ponad 50% przypadków przywrócenia ostrości wzroku jest związanych z tym lekiem.

Lucentis. Cząsteczki tego środka mają bardzo małą masę, co pozwala im penetrować wszystkie warstwy siatkówki i dotrzeć do celu.

W 2006 roku w Stanach Zjednoczonych lek Lucentis został zatwierdzony jako lek z wyboru w leczeniu wysiękowych postaci związanych z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej. Na terytorium Federacji Rosyjskiej narkotyk pojawił się dwa lata później.

Cel używania tego leku - aby zatrzymać progresję utraty wzroku. W takim przypadku lek nie może przywrócić tych części siatkówki, które zmarły z powodu dystrofii. Tymczasem niektórzy pacjenci zauważają, że lucentis w pewnym stopniu pomógł im przywrócić widzenie.

Leczenie laserowe

Ta linia terapii zaczęła być stosowana w praktyce okulistycznej od połowy lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku.

Wiązka laserowa nasila działanie przeciwutleniające siatkówki, pobudza mikrokrążenie, a także ułatwia eliminację (wydalanie) produktów rozpadu.

Leczenie laserowe siatkówki jest wskazane w przypadku niewywołanego zwyrodnienia plamki żółtej bez tworzenia się dużych druidów siatkówki.

Jednak laser ma najlepszy wpływ na wysiękową i wysiękową dystrofię krwotoczną. W tym przypadku występuje zmniejszenie obrzęku w obszarze żółtej plamki i zniszczenie membrany utworzonej przez nowe naczynia.

Chirurgiczne metody leczenia

Leczenie chirurgiczne zwyrodnienia plamki siatkówki odbywa się za pomocą następujących metod:

  • Standardowa witrektomia;
  • Retinotomia w strefie tylnego bieguna;
  • Zmiana pozycji plamki żółtej.

Witrektomia - częściowe lub całkowite usunięcie ciała szklistego w celu uzyskania operacyjnego dostępu do siatkówki oka. Tutaj lekarz usuwa błony podsiatkówkowe, które są przyczyną wad wzroku. Ponadto usunięta tkanka szklista zostaje zastąpiona specjalistycznym płynem lub gazem.

Przeprowadza się retinotomię w celu usunięcia krwotoków podsiatkówkowych. Podczas operacji lekarz wykonuje cięcie na siatkówce, przez które usuwana jest krew, wylana pod siatkówkę. Skrzepy krwi nie mogą być usunięte, więc leki są wprowadzane w obszar ich lokalizacji, który promuje niezależną resorpcję krwiaka.

Zmiana położenia plamki jest dokonywana przez częściową witrektomię i okrągłe nacięcie na siatkówce. Po oderwaniu siatkówki i przesunięciu w pożądanym kierunku. Jako opcję do wykonania operacji, położenie siatkówki można zmienić, tworząc na niej fałdy. W tym przypadku cięcie wzdłuż obwodu nie powoduje.

Środki ludowe do leczenia zwyrodnienia plamki żółtej

Często pacjenci sami stosują następujące leki ludowe w leczeniu plamki żółtej oka:

  • Używanie pijawek. Istotą tej techniki jest to, że ślina wytwarzana przez pijawki zawiera wiele użytecznych substancji, które zmniejszają stan zapalny, obniżają ciśnienie krwi (w tym śródgałkowe), zmniejszają ból i poprawiają krążenie krwi. Jednak nie wolno używać pijawek samodzielnie, bez nadzoru specjalisty.
  • Wykorzystanie kminku. Jedna łyżka roślin wylewa się na wrzącą wodę i pozostawia na kilka minut w ogniu. Następnie dodaj łyżeczkę bławatnika do bulionu kminku i pozostaw do ostygnięcia. Następnie infuzję zbiera się w pipecie i zakopuje oczy: dwie krople w każdym oku sutry i przed pójściem spać.
  • Używanie mleka koziego. Weź mleko (najlepiej domowe), wymieszaj na pół z wodą i włóż do pipety. Kroplę jedną kroplę na każdą gałkę oczną przez tydzień dwa razy dziennie.
  • Korzystanie z glistnika. Ludzie wiedzą o uzdrawiających właściwościach glistnika od niepamiętnych czasów. Łyżką wysuszyć roślinę z pół szklanki wody i zapalić. Gotować przez kilka minut i pozostawić do ostygnięcia. Następnie odcedź bulion przez gazę i zakop oczy: 3 krople 3 p / d przez cały miesiąc.
  • Odwar z igliwia, dzikiej róży i łuski cebuli. Wszystkie te składniki miesza się w stosunku 5: 2: 2, wlewa się litr wody i gotuje przez 10-15 minut. Niech warzy. Pij szklankę dwa razy dziennie.

Pożądane byłoby zwrócenie uwagi, że przed zastosowaniem określonych metod należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Styl życia z degeneracją plamki żółtej

Początkowe stadium zwyrodnienia plamki żółtej nie prowadzi do wyraźnej zmiany stylu życia pacjenta. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba lepszego oświetlenia do pracy, które wcześniej nie było potrzebne.

Wraz z postępem choroby, wzrok pacjenta znacznie się pogarsza. Występują zniekształcenia widzialnej rzeczywistości, ciemna plama pojawia się w polu widzenia.

Wszystko to stawia człowieka przed koniecznością powstrzymania się od prowadzenia samochodu, czytania, wykonywania czynności wymagających wysokiej dokładności i dobrego widzenia. Zasadniczo, obecność zwyrodnienia plamki powoduje, że styl życia pacjenta jest pasywny.

Zapobieganie

Według najnowszych danych, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki ma tendencję do "odmłodzenia", to znaczy zaczyna się ujawniać we wcześniejszym wieku. Właśnie dlatego zapobieganie chorobie odgrywa bardzo ważną rolę.

Aby zapobiec tej chorobie, zaleca się następujące działania:

  • Rzuć palenie na zawsze;
  • Zawsze chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (nosić okulary przeciwsłoneczne, czapki itp.);
  • Nie rozpoczynać leczenia nadciśnienia tętniczego, jeśli takie występują;
  • Regularnie odwiedzaj okulistę (przynajmniej raz w roku);
  • Zminimalizuj w swojej diecie cholesterol i wszystkie produkty zawierające tłuszcze zwierzęce w nadmiarze;
  • W przypadku dziedzicznej predyspozycji do choroby, weź witaminy ze zeaksantyną i luteiną. Nawiasem mówiąc, te elementy zawarte są w fasoli, szpinaku, żółtkach jaj, kiwi, sałacie, grochu, a także w wodorostach (na przykład w laminarii).

Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej jako zagrożenie utraty widzenia u emerytów

Czas nie może zostać zatrzymany, tak jak nie można uniknąć starzenia się. Wraz z wiekiem pojawia się wiele problemów. W tym problemy z wizją.

Przypomnijmy trochę strukturę naszego oka. Macula nazywa się żółtą plamą. To jest właśnie centrum siatkówki, gdzie skupia się wiązka światła. Zapewnia centralne widzenie, a także postrzeganie kolorów obrazu wizualnego. Klęska plamki, która występuje u pacjentów w starszej grupie wiekowej, wskazuje na początek takiej patologii, jak związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (w skrócie AMD).

Przy zwyrodnieniu plamki żółtej zmniejsza się średnica naczyń krwionośnych karmiących siatkówkę. W konsekwencji jej tkanki przestają otrzymywać niezbędne substancje w całości. Zmiany dystroficzne rozwijają się na jednym lub obu (lewym i prawym) oczach. Często AMD jest przyczyną niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Przyczyny zwyrodnienia plamki żółtej

Oczywiście, kiedy mówimy o zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem, rozumiemy, że główną przyczyną tej choroby są związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce. Ale u niektórych pacjentów choroba rozwija się, podczas gdy inne nie, niektóre postępują szybko, a inne bardzo wolno. Do końca przyczyny tej sytuacji nie jest badany, ale histologia pomaga zrozumieć mechanizm procesu patologicznego i zidentyfikować szereg czynników ryzyka:

  • Genetyczne predyspozycje i dziedziczenie (dziedziczenie występuje jako autosomalna dominanta, autosomalna recesywna lub kohezja z chromosomem X).
  • Palenie. Znacznie zwiększa ryzyko rozwoju AMD.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Cukrzyca.
  • Krótkowzroczność lub dalekowzroczność.
  • Długa ekspozycja na światło słoneczne na niechronionych oczach.
  • Nadmiar masy ciała. Badania naukowe wskazują na związek między otyłością a progresją AMD.
  • Niedożywienie, w wyniku którego organizm pacjenta traci składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego funkcjonowania aparatu wzrokowego (w szczególności karotenoidów).
  • Wyścig. W białych zmiany związane z wiekiem są częstsze niż czarne.
  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa lub w skrócie - VSD.
  • Należy również zauważyć, a płeć - w bardziej sprawiedliwej płci tej choroby jest diagnozowana częściej.
  • Patologia oka. Na przykład przewlekłe zapalenie powiek lub okulistyka endokrynologiczna (postać rzekomosierna lub tyreotoksyczna).
  • Przełożony uraz na oczy.

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem jest częściej diagnozowane u kobiet i przedstawicieli rasy białej.

Klasyfikacja makulodystrofii

Patologia jest klasyfikowana przez oculistów zgodnie z formami AMD:

  1. Suche (inne nazwy nie są wysiękowe, zanikowe). Rozwija się powoli.
  2. Wet (inne nazwy są wysiękowe, neovascular). Rozwija się szybko.
  3. Cicatricial. Ostatni etap AMD. Rozwija się szybko.

Atroficzna forma

Sucha postać AMD występuje w 85% przypadków, a nie w innych formach patologicznych. Wraz ze wzrostem osoby zmienia się metabolizm. W rezultacie w obszarze plamki obserwuje się żółtawe plamy zwane druzami. Na tym skupia się atrofia. Druzy są podzielone na twarde i miękkie. Solidne - małe i wyraźnie wytyczone; Miękkie - duże, z rozmytymi krawędziami, mogą się ze sobą łączyć. Pacjent traci stopniowo ostrość wzroku. Jest to jedna z różnic tej formy patologii od innych. Zdarzają się przypadki, gdy sucha forma stopniowo przechodzi w stan ostatni bliźniak.

Sucha postać AMD jest również nazywana nieistniejącą lub zanikową.

Postać neowaskularyzacyjna

Okuliści diagnozują ten typ patologii tylko w 10-15% przypadków. Wilgotna postać AMD jest wynikiem postępu postaci zanikowej. Choroba rozwija się szybko. W większości przypadków centralne widzenie jest prawie całkowicie stracone. Wraz ze wzrostem wielkości i pogrubieniem druzów (powstałych w postaci suchej) na siatkówce rozwija się proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych. To właśnie ten proces, zwany także neoangiogenezą, wyróżnia formę wilgotną. Jak wynika z ciała błędnie próbuje kompensować niewystarczającą moc siatkówki oka wysyłania dodatkowej objętości i tlenu niezbędnego dla substancji funktsionirovniya.

Kiedy patologia postępuje przez ściany nowych naczyń krwionośnych, komórki krwi i płyn gromadzą się w obszarze pod siatkówką. Obrzęk rozwija się, pojawiają się krwotoki. W rezultacie komórki siatkówki, szczególnie wrażliwe na światło, są stale uszkadzane i giną. Tak więc martwe punkty powstają w centralnym polu widzenia.

  1. Klasyczna, wpływająca na podsiatkówkową błonę neowaskularną (SNM).
  2. Ukryte, zwane jeszcze okultyzmem.
  3. Mieszane.

Postać mokra jest również nazywana wysiękowym lub nowonaczyniowym.

Formularz bliznowaty

Odbieralników na kiełkowanie nabłonka barwnikowego siatkówki możliwe odłączenie następuje odrywanie neuroepithelium i tworzenie tkanki blizn (blizn przejście do etapu a).

Jest to ostatni etap zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Utrata wzroku jest nieodwracalna.

Symptomatologia

Objawy bezpośrednio wskazują na postać choroby. W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo.

  1. W wyniku stopniowego pojawiania się i dalszego wzrostu liczby druzów dochodzi do pogorszenia widzenia. W suchej formie - lekki i stopniowy, z mokrym i bliznowaceniem - szybki.
  2. Muchy zaczynają migać przed oczami (szczególnie typowe dla suchej formy).
  3. Najbardziej zabarwiona warstwa cierpi z powodu percepcji odcieni i jasności obrazu, jego kontrast zmniejsza się.
  4. Wynikające z obrzęk krwotoku, które są zauważalne dla innych, wskazują na wilgotną postać choroby.
  5. Wypadają pola widzenia.
  6. Obraz, który widzimy, przesłania.
  7. Otaczające obiekty są zniekształcone, linie proste są wygięte.

Rozwój suchej formy po raz pierwszy przebiega bezobjawowo.

Rozwój suchej postaci:

  1. Na początkowych etapach nie występują żadne objawy.
  2. Stopniowo pogarszające się widzenie centralne.
  3. Wtedy większość obrazu staje się mętna.
  4. Z czasem obszar dotknięty chorobą powiększa się i ciemnieje, powodując tworzenie się skóru.
  5. Widzenie peryferyjne pozostaje nienaruszone.

Specjalna druga i trzecia forma jest następująca:

  1. 100% utrata widzenia następuje szybko.
  2. Zachowanie widzenia peryferyjnego jest możliwe w bardzo rzadkich przypadkach.

Przy końcowej postaci bliznowacenia AMD stopień utraty wzroku osiąga 100%.

Jak diagnoza

Pomimo możliwości długiego bezobjawowego przebiegu choroby, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej można zdiagnozować dzięki nowoczesnym badaniom wzroku. Osoby w wieku powyżej 50 lat muszą być poddawane regularnym badaniom wzroku. Pozwoli to na identyfikację patologii na wczesnym etapie i zapobiegnie utracie widzenia.

Sucha forma może płynnie przechodzić w najbardziej niebezpieczną - bliznowatą formę. Dlatego też okulista musi być regularnie odwiedzany.

Przy długim procesie rozwoju patologii pacjenci, którzy przychodzą do okulisty, najczęściej narzekają na pojawienie się "plamy" przed oczami, przypominającej mgłę. Stopniowo wada powiększa się.

  • kolekcja anamnezy;
  • wiskozymetria;
  • oftalmoskopia (badanie dna oka);
  • optyczna koherentna retinotomografia;
  • visocontrastometry;
  • angiografia fluorescencyjna;
  • perymetria komputerowa;
  • kolorowa stereofotografia.

Metody te pozwalają na przeprowadzanie terminowej i jakościowej diagnostyki plamki żółtej siatkówki.

Na podstawie wyników diagnozy zalecany jest cykl leczenia.

Po wykryciu kobiecego oka lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi, co to jest, przepisać przebieg leczenia i przeprowadzić szkolenie z autodiagnostyki (aktualne dla suchej postaci patologii).

Autodiagnoza

W przypadku pacjentów, u których stwierdzono już związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki, dobrym sposobem diagnozowania postępu choroby jest test z użyciem siatki (kratownicy) Amslera. Ta metoda pozwala określić nawet początkowe objawy obrzęku plamki spowodowane tworzeniem nowych naczyń na siatkówce.

Siatka Amslera to siatka o wymiarach 40 x 40 cm z kwadratowymi komórkami z kropką na środku. W diagnozie odległość testowa do kratki Amlsera wynosi około 50 cm, jedno oko musi być zamknięte dłonią, drugie oko powinno patrzeć na siatkę.

W obecności patologii pacjent widzi nieistniejące "dziury" lub "ciemne plamki", zakrzywiające siatkę. W związku z tym rozwojem wydarzeń pilne jest poddanie się badaniu u okulisty.

Samobadanie Amslera można wykonać nawet codziennie.

Autodiagnoza pozwala monitorować rozwój AMD.

Leczenie oka AMD

Leczenie suchej formy

Postać sucha jest lepiej uleczalna niż mokra. Wyróżnia go bardziej korzystny prąd.

Uszkodzenie tej formy choroby jest nieodwracalne. Zmniejszenie ryzyka przejścia do postaci mokrej osiąga się poprzez terapię lekową, która obejmuje przyjmowanie:

  1. Przeciwutleniacze.
  2. Kompleksy witaminowo-mineralne.
  3. Tauryna.
  4. Luteina / Beto-karoten / witamina A / zeaksantyna (przypisany jeden z leków lub ich kompleksu, w zależności od obrazu klinicznego choroby) w ilości 10 mg / 15 mg / 28000ME / 2 mg.
  5. Antocyjanozydy.
  6. Witaminy C i E w objętości odpowiednio 500 mg i 400 ME dziennie.
  7. Miedź i cynk w objętości odpowiednio 2 mg i 80 mg.
  8. Selen i inne pierwiastki śladowe.
  9. Gingko-biloba.

Powinieneś regularnie odwiedzać lekarza, aby prześledzić przebieg choroby.

W suchej postaci AMD leczenie opiera się na przyjmowaniu kompleksów witaminowych.

Aby poprawić krążenie krwi w siatkówce, zaleca się pacjentom przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, leków rozszerzających naczynia krwionośne.

Należy zwrócić uwagę, że lekarstwo konserwatywne, co obejmuje podawanie dedistroficheskih środki, immunomodulatory i przeciwutleniacze (tabletki, zastrzyki lub krople), jest nieskuteczne. Biorąc te leki, pacjenci najczęściej ignorują potrzebę wizyty u okulisty w celu kontroli. W związku z tym zwiększa się ryzyko przejścia choroby na bardziej zaawansowany etap.

Leczenie mokrej postaci

Nie tak dawno temu jedyną skuteczną metodą leczenia mokrej postaci AMD pozostała koagulacja laserowa - zniszczenie (zniszczenie) nowoutworzonych naczyń za pomocą lasera. Jednak ta metoda nie wyeliminowała przyczyny powstawania nowych naczyń. Ponadto, ta procedura może również wpływać destrukcyjnie na zdrowe tkanki.

Mniej agresywnym wariantem laseroterapii postaci wilgotnej jest terapia fotodynamiczna z zastosowaniem leku "Visudin". Jest wstrzykiwany dożylnie, a siatkówka jest napromieniowana laserem. Lek ma tropizm tylko do patologicznych naczyń siatkówki, jest w stanie gromadzić się w nich i aktywować po wystawieniu na działanie wiązki laserowej. W krwawiących patologicznych naczyniach powstają skrzepy, naczynia są "zapieczętowane". W tej procedurze ryzyko zranienia zdrowych tkanek prawie nie istnieje.

Vizudine stosuje się w leczeniu mokrej postaci AMD w terapii fotodynamicznej.

Uważa się jednak, że bardziej progresywna metoda została opracowana na początku 2000 r. W terapii VEGF. Drugie imię to "terapia celująca". Leczenie oka AMD w tym przypadku pozwala nie tylko zatrzymać postęp procesu, ale także częściowo przywrócić wzrok pacjenta. Jednak stwierdzenie to jest ważne tylko w przypadku, gdy nieodwracalne zmiany bliznowace jeszcze się nie rozpoczęły.

W terapii VEGF wstrzyknięcia specjalnych preparatów zatrzymujących tworzenie się naczyń krwionośnych są wprowadzane do ciała szklistego oka. Lekami stosowanymi w tych wstrzyknięciach są Lucentis, Makugen, Avastin i Eilea.

W przypadku tego typu leczenia możliwe są następujące zagrożenia: zwiększone ciśnienie śródgałkowe, odwarstwienie siatkówki, zakażenie oka, zaburzenie widzenia wady wzroku, krwotok.

W przypadku chirurgicznych metod leczenia AMD należy odnotować takie rodzaje operacji:

  • transplantacja nabłonka barwnikowego;
  • usunięcie podsiatkówkowych błon neowaskularnych z tworzeniem fałdów twardówki;
  • usunięcie krwotoków podsiatkówkowych.

Lek Lucentis stosuje się w leczeniu mokrej postaci AMD za pomocą terapii VEGF.

Dodatkowe środki

W przypadku pacjentów, którzy stracili ostrość wzroku, zaleca się okulary. Plus soczewki są instalowane dla krótkowzroczności, a dla dalekowzrocznych - dla negatywów. Zaleca się, aby powłoka antyrefleksyjna chroniła oczy przed takimi negatywnymi skutkami, jak blask od monitora lub telewizora, zwiększone obciążenie oczu podczas czytania lub innej pracy.

Leczenie środkami folk

Ta lub ta metoda ludowa jest dozwolona tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Niestety, tradycyjna medycyna nie może wyleczyć AMD, ale może poprawić stan zdrowia, zapobiegać rozwojowi choroby i usuwać objawy.

  1. W kanistrze o pojemności pół litra moczyć ziarno owsa przez 4 godziny. Zlać wodę i wlać owies do rondla. Wlać 3 litry wody i gotować na średnim ogniu po gotowaniu przez 30 minut. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w lodówce. Ogrzać do szklanki do 5 razy dziennie. Zaleca się dodanie wywaru z mielonych porzeczek jagodowych, jagód, aronii i miodu.
  2. 1 łyżkę stołową nagietka aptecznego wlewa się do szklanki wrzącej wody i podaje przez 15 minut. Zaczekaj, aż wstaję. Następnie odcedź i weź 3 razy dziennie po ¼ filiżanki. Nadal można zaszczepić w tym naparze 2 oczy w 2 oczach w jednym oku. Zająć do 6 miesięcy. A potem zrób sobie przerwę.
  3. Korzyści z aloesu i mumii są znane wszystkim. Dzięki AMD mogą również pomóc. Konieczne jest rozpuszczenie 50 g mumii w 100 ml soku z aloesu. Nalegać. Istnieją dwie możliwości korzystania z tej infuzji. Pierwszym z nich jest picie 10 ml 2 razy dziennie. Drugi - używaj jako kropli do oczu: 1k. w każdym oku. Po 10 dniach przerwy.
  4. Łupki cebuli (2 części), biodra (2 części) i igły (5 części) należy pokruszyć. 1 łyżkę stołową zalać 1 litrem wody i gotować przez 2-3 minuty. Weź 1,5 litra dziennie.
  5. Łyżkę kminku wlewa się do 250 ml wody. Gotować na małym ogniu przez 2-3 minuty. Posyp 1 łyżeczkę. chabrowe kwiaty, wymieszać i odstawić na 5 minut. Używaj 1-2 kropli na każde oko 2 razy dziennie.
  6. Purity chop. 1 łyżeczka wlać 100 ml wody. Gorąco w ogniu 10 sekund. Niech warzy. Napar jest filtrowany i przechowywany w lodówce. Zastosuj 3 krople do każdego oka 3p. dziennie. Kurs - 1 miesiąc.
  7. Weź 1 część mleka koziego i 1 część przegotowanej wody. Otrzymaną mieszaninę stosuje się w postaci kropli - 1 kb na oko. Po wkropleniu należy założyć ciemny bandaż lub specjalne okulary i położyć się na 30 minut. Kurs - 1 tydzień.
  8. W 1/3 szklanki pokrojonej pokrzywy dodaj 1 łyżeczkę. zmiażdżona konwalia i wlać ½ łyżeczki. soda. Wymieszaj. Umieść w ciemnym i suchym miejscu na 9 godzin. Od otrzymanej masy do kompresowania.
  9. Leczenie pijawkami jest odrębnym, ale bardzo użytecznym obszarem tradycyjnej medycyny.

Tradycyjną medycynę można stosować jako dodatek do podstawowego leczenia.

Zalecenia dietetyka

Konieczne jest spożycie wystarczającej ilości pokarmów bogatych w karotenoidy, świeże warzywa, owoce, warzywa.

Konieczne jest również ograniczenie spożycia tłuszczu z produktów żywnościowych, wywołując zmiany miażdżycowe w siatkówce.

Żywność bogata w karotenoidy:

Produkty z przeciwutleniaczami:

  • czerwona porzeczka;
  • jagoda;
  • żurawina.

Zapobieganie AMD

Środki zapobiegania starczej chorobie - AMD obejmują:

  • przestrzeganie diety (ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, wystarczająca liczba świeżych warzyw i owoców);
  • zmniejszona masa ciała;
  • kontrola ciśnienia krwi;
  • noszenie okularów przeciwsłonecznych (szczególnie dla pacjentów o jasnych oczach);
  • odrzucenie złych nawyków (palenie);
  • odbiór kompleksów witaminowych;
  • uprawianie sportu; ale z profesjonalnych sportów; na przykład triathlon, będzie musiał zostać porzucony.

Oczywiście od okulisty wymaga się regularnego badania.

Te środki pomogą Ci utrzymać twoje funkcje wizualne tak długo, jak to możliwe!

Dystrofia siatkówki siatkówki: Jak niebezpieczna jest choroba i jak ją leczyć?

Jeśli wydaje ci się, że arkusz notesu jest zgięty w klatce, a szwy między płytkami w łazience nagle stają się nierówne i zepsute, to czas się martwić: coś jest nie tak z twoją wizją. Możliwe, że zacząłeś zwyrodnienie plamki siatkówki. Czym jest ta choroba, czy jest leczona? Osobliwości tej choroby zostaną omówione w tym artykule.

Co to jest?

Zwyrodnienie siatkówki jest przewlekłą postępującą chorobą, w której występuje centralna strefa siatkówki i naczyniówki oka. W tym przypadku komórki i przestrzeń międzykomórkowa są uszkodzone, co prowadzi do zakłócenia funkcji widzenia centralnego.

Dystrofia plamki jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty wzroku i ślepoty wśród populacji rozwiniętych krajów świata w wieku 50 lat. Problem zwyrodnienia plamki staje się coraz pilniejszy w grupie wiekowej populacji. Jednak w ostatnich latach nastąpiła tendencja do "odmłodzenia" choroby.

Przyczyny

Naruszenie widzenia centralnego następuje z powodu zwyrodnienia plamki - centralnej części siatkówki. Macula jest bardzo ważnym elementem. Ze względu na swoje funkcjonowanie, osoba widzi obiekty znajdujące się w bardzo bliskiej odległości od oka, a także może czytać i pisać, aby odróżnić kolory. Zwyrodnienie siatkówki siatkówki wiąże się z uszkodzeniem komórek plamki.

Dokładna przyczyna rozwoju tej choroby nie została jeszcze ustalona. Wśród wszystkich domniemanych przyczyn naukowcy podkreślają wiek pacjenta. Ponadto zidentyfikowano kilka czynników ryzyka, które według naukowców są pewnego rodzaju mechanizmem wyzwalającym.

Należą do nich:

Miejscem centralnym jest zwyrodnienie plamki żółtej

  • wiek (od 55 lat i więcej);
  • seks (kobiety chorują prawie dwukrotnie częściej niż mężczyźni);
  • dziedziczność (jeśli bliscy krewni cierpią na zwyrodnienie plamki żółtej, zwiększa się ryzyko zachorowania);
  • nadwaga;
  • palenie;
  • niedobór witamin;
  • długotrwałe i intensywne narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
  • uraz oka;
  • zła ekologia.

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

W miarę postępu zwyrodnienia plamki żółtej może występować na różnych etapach i formach. Istnieją dwa rodzaje chorób:

  • Sucha forma zwyrodnienia plamki żółtej. Jest to początkowy etap choroby, najczęściej (około 90% pacjentów cierpi). Na tym etapie pacjent stopniowo traci centralne widzenie, ale może nie przywiązywać wagi do tego, a nawet nie zauważyć żadnych specjalnych zmian. Dlatego tak ważne jest przeprowadzanie okresowych wizyt profilaktycznych u okulisty. Podczas badania specjalista nie będzie w stanie zidentyfikować dystrofii oczu i określić jej kształtu.
Manifestacja mokrego zwyrodnienia plamki żółtej
  • Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej. Jeśli nie wykryto suchej zwyrodnienia plamki we wczesnym stadium, a zatem nie leczono, choroba przekształciła się w tak zwaną mokrą postać. Progresja zwyrodnienia jest pogarszana przez tworzenie nowych naczyń krwionośnych, bardzo delikatnych i łamliwych, co prowadzi do krwotoku i powstawania "drusow" (żółtych klastrów) w siatkówce. Wilgotna postać zwyrodnienia plamki rozwija się szybko, znacznie szybciej niż na sucho.

Sucha forma dystrofii plamki występuje znacznie częściej niż na mokro i jest wykrywana w 85-90% wszystkich przypadków. W plamce żółtej diagnozuje się żółtawe plamki.

Stopniowa utrata widzenia centralnego ogranicza zdolność pacjentów: nie potrafią odróżnić małych części. Postać sucha nie jest tak ciężka jak mokra. Jednak po kilku latach postępu choroby i braku leczenia, stopniowa degradacja komórek siatkówki może również prowadzić do utraty wzroku.

Wilgotna postać zwyrodnienia plamki jest reprezentowana w około 10-15% przypadków.

Choroba w tej postaci szybko się rozwija i często prowadzi do znacznej utraty widzenia centralnego. Gdy forma mokra rozpoczyna proces neowaskularyzacji - wzrost nowych naczyń. Ściany takich naczyń są gorsze i umożliwiają gromadzenie się krwi i płynu w przestrzeni pod siatkówką. Ten wyciek powoduje częste uszkodzenia fotoczułych komórek siatkówki, które umierają i tworzą martwe punkty w centralnym polu widzenia.

Zniekształcony obraz w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej

Objawy

Dystrofia plamki zwykle powoduje powolną, bezbolesną i nieodwracalną utratę wzroku. W rzadkich przypadkach ślepota może pojawić się nagle i gwałtownie.

Wczesne objawy zwyrodnienia plamki to:

  • pojawienie się ciemnych plam w centralnym polu widzenia;
  • zamazany obraz;
  • zniekształcenie obiektów i obrazów;
  • pogorszenie postrzegania kolorów;
  • ostre pogorszenie widzenia w ciemności.

Najprostszym testem do określenia objawów dystrofii plamki jest test Amslera. Siatka Amslera składa się z przecinających się linii prostych z centralną czarną kropką pośrodku. Pacjenci z objawami dystrofii siatkówki mogą zauważyć, że niektóre linie wydają się rozmyte lub faliste, złamane, a ciemne plamy pojawiają się w polu widzenia.

Okulista może odróżnić oznaki tej choroby jeszcze przed pojawieniem się zmian w widzeniu pacjenta i wysłać go na dodatkowe badania.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie zwyrodnienia siatkówki siatkówki, lekarze stosują różne rodzaje badań. Najważniejsze z nich to:

  • Wizometria, który pomaga określić ostrość widzenia centralnego.
  • Oftalmoskopia, co pozwala badać stan siatkówki i naczyń dna oka.
  • Biofthalmoscopy (używane do badania dna).
  • Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) to najskuteczniejsza metoda diagnozowania zwyrodnienia plamki żółtej, ujawniająca chorobę na najwcześniejszych etapach.
  • Test Amslera (test można przeprowadzić w domu).
Test Amslera na przeprowadzenie w domu

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Niestety zwyrodnienie siatkówki siatkówki nie nadaje się do absolutnego leczenia. Istnieją jednak metody, dzięki którym można osiągnąć znaczący sukces w walce z tą chorobą.

  • Laseroterapia. Leczenie dystrofii siatkówki metodą laserową pozwala na usunięcie patologicznych naczyń krwionośnych i zatrzymanie ich progresji.
  • Laseroterapia fotodynamiczna. Istota tej metody polega na tym, że pacjent jest wstrzykiwany do krwi specjalną substancją, która wnika w dotknięte chorobą naczynia oka. Następnie stosuje się promień lasera, który aktywuje wprowadzoną substancję i jednocześnie wpływa na nowo utworzone patologiczne naczynia.
  • Czynniki antyangiogenetyczne. Oznacza to ostatnie pokolenie, którego odbiór powstrzymuje rozwój patologicznych naczyń krwionośnych.
  • Urządzenia do słabego widzenia. Ponieważ zwyrodnienie siatkówki siatkówki pozbawia osobę możliwości normalnego widzenia, specjalne urządzenia elektroniczne i soczewki kompensują utratę osoby, tworząc powiększone obrazy otoczenia.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej może być prowadzone metodami eksperymentalnymi, które obejmują:

  • podstępna operacja (patologiczne naczynia są usuwane);
  • translokacja siatkówki, w trakcie którego dotknięte naczynia są usuwane pod siatkówką.

W leczeniu suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej w celu normalizacji procesów metabolicznych w siatkówce zaleca się prowadzenie kursów terapii przeciwutleniającej.

Zgodnie z badaniem AREDS, zaobserwowano dobry efekt przyjmowania przeciwutleniaczy u pacjentów, którzy byli na pośrednim lub późnym etapie choroby. Leczenie skojarzone z przeciwutleniaczami, cynku i miedzi, w ciągu pięciu lat, zmniejszenie częstości późnym stadium zwyrodnienia plamki o 25% i ryzyko utraty ostrości widzenia - trzy lub więcej procent.

Należy rozumieć, że terapia zastępcza do zapobiegania i leczenia suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej nie może być kursem, jej stosowanie jest możliwe tylko na bieżąco.

Leczenie wilgotnej postaci dystrofii plamki ma na celu zahamowanie wzrostu nieprawidłowych naczyń. Obecnie w Rosji zarejestrowano już wiele leków i technik, które mogą zatrzymać lub zmniejszyć objawy nieprawidłowej neowaskularyzacji. Przyczyniło się to do poprawy widzenia u znacznej liczby osób z wilgotną postacią choroby.

Nawet jeśli leczenie zwyrodnienia plamki przeszedł skutecznie, zwyrodnienie plamki żółtej mogą się powtórzyć, więc okresowy nadzór przez okulistę powinno być obowiązkowe dla pacjenta.

Zapobieganie chorobom

Dystrofia siatkówki siatkówki pociąga za sobą poważne konsekwencje, jednak możliwe jest "spowolnienie" rozwoju choroby, jeśli stosuje się następujące standardy profilaktyki:

  • Zdać coroczny egzamin u okulisty.
  • Użyj okularów przeciwsłonecznych.
  • Odmówić palenia.
  • Ogranicz spożycie tłustych potraw, wzbogacaj dietę o owoce, warzywa, ryby.
  • Użyj specjalnego kompleksu witamin dla oczu.
  • Aby prowadzić aktywny tryb życia, aby monitorować stan zdrowia.
  • Z czasem leczy się choroby układu krążenia.

> W tym artykule znajdziesz listę witamin, które poprawiają widzenie, oraz metody prewencyjne utrzymujące tonację systemu wzrokowego.

Przyciemniane soczewki Ophthalmix: to, co oferuje producent krajowy, dowiesz się tutaj.

Wideo

Wnioski

Tak zwyrodnienie plamki żółtej oka jest chorobą związaną z wiekiem, która nie jest całkowicie uleczalna. Zwyrodnienie plamki oka można zatrzymać, ale jest to możliwe przy ścisłej realizacji zaleceń okulisty.

Google+ Linkedin Pinterest