Dystrofia siatkówki. Przyczyny, objawy, leczenie

Siatkówka jest bardzo cienką warstwą tkanki składającą się z komórek nerwowych. Siatkówka pokrywa gałkę oczną od wewnątrz na plecach.

Tkanka siatkówki to ogromna liczba fotoreceptorów lub komórek światłoczułych, których główną funkcją jest przekształcanie impulsów świetlnych w impulsy elektryczne.


Patologia "dystrofii siatkówki" jest ogólnym terminem, który charakteryzuje znaczną grupę różnych heterogenicznych zaburzeń.

Powszechnymi objawami wszystkich typów dystrofii siatkówki są postępy dysfunkcji wzroku oraz zmiany degeneracyjno-dystroficzne we włóknie siatkówki.

Obecnie w przypadku dystroficznych chorób siatkówki główne przyczyny wczesnej redukcji ostrości widzenia są przypisywane ślepocie.

Ich specyfika polega na tym, że przebieg patologii jest powolny, ale stały i charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem się funkcji wzrokowej oka.

Czynnikami, które mogą wywołać rozwój patologii, mogą być:

  • starość z powodu procesów inwolucji w ciele;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • Choroby naczyniowe, w tym nadciśnienie, miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • niedożywienie, beri-beri;
  • palenie;
  • nadwaga;
  • nadmierne nasłonecznienie;
  • niektóre choroby wirusowe;
  • stres, nerwowe wstrząsy.

Centralna dystrofia siatkówki

Ta grupa patologii jest uważana za najczęstszą przyczynę stopniowego i nieodwracalnego pogorszenia ostrości wzroku. Znaczna część dystrofii siatkówki występuje w dystrofii inwolucyjnej typu centralnego, w inny sposób - w związanym z wiekiem zwyrodnieniu plamki oka.

Pochodzenie tej choroby jest bezpośrednio związane z wiekiem, co można odczytać z nazwy.

W ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania częstości diagnozowania wyżej wymienionej choroby, co jest spowodowane zmianą sytuacji demograficznej w kraju, a mianowicie spadkiem wskaźnika urodzeń i, odpowiednio, wzrostem odsetka osób starszych wśród ludności.

Inną możliwą przyczyną jest wzrost częstości występowania patologii naczyniowych w kraju.


Centralna inwolucyjna dystrofia siatkówki oka jest zmianą środkowego obszaru siatkówki (plamki żółtej), która znajduje się w kierunku skroniowym od nerwu wzrokowego.

Obszar plamki odpowiada za rozdzielczość oka, to znaczy umożliwia dokładne określenie oka małych obiektów i detali z bliskiej i bliskiej odległości.

Zatem zwyrodnienie plamki związane z wiekiem powoduje zmniejszenie klarowności przedmiotowego widzenia centralnego. Niemniej jednak, nawet w zaawansowanych przypadkach, inwolucyjne zwyrodnienie plamki błony siatkowej nie powoduje całkowitej ślepoty, ponieważ peryferyjne obszary siatkówki nadal funkcjonują.

W związku z tym pacjent nadal może normalnie poruszać się w przestrzeni kosmicznej. Patologia prowadzi do naruszenia zdolności osoby do pracy w niewielkiej odległości od oczu (na przykład pacjent jest trudny do odczytania, list).

Wśród centralnych dystrofii siatkówki wyróżnia się dwie formy:

  • Sucha inwolucyjna zwyrodnienie plamki siatkówki lub nieistniejąca.
  • Mokre zwyrodnienie plamki siatkówki lub wysiękowe.

Zwykle patologia dotyka oczu pacjentów w wieku 60 lat i starszych. Z reguły obejmuje on oba narządy wzroku, a nasilenie i szybkość progresji choroby zależy od etapu i formy.

Zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki

Zakłócenie procesów metabolicznych zachodzące między błoną siatkową a przenikającymi ją naczyniami powoduje gromadzenie się komórek odpływowych komórek. Te produkty rozpadu znajdują się w warstwach pod siatkówką, co reprezentuje mikropęcherzyki.

Ten typ centralnej dystrofii błony siatkowej nazywany jest suchym. Formy zwyrodnienia siatkówki bez uwolnienia patologicznych wysięków stanowią ponad 90% wszystkich chorób tej grupy. Charakteryzują się powolnym, stopniowym spadkiem ostrości wzroku.

Prognozy dotyczące suchego zwyrodnienia plamki siatkówki są stosunkowo korzystne.

Mokre zwyrodnienie plamki siatkówki

Jeśli rozwój procesów patologicznych rośnie w nowo tworzących się naczyniach siatkówki, wynikających z unaczynieniem i przez ich ściany traumą i zbiera wyciek krwi lub innych płynów, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki zwany mokro (cieknące).

Ten typ choroby stanowi zaledwie 10% wszystkich przypadków dystrofii siatkówki, ale bardzo negatywnie wpływa na funkcję wzrokową.

Mokre zwyrodnienie plamki żółtej charakteryzuje się nagłym spadkiem ostrości wzroku, który może wystąpić w ciągu kilku tygodni lub dni. Bez szybkich i adekwatnych środków terapii wzrok znacznie się zmniejsza, a postęp procesu patologicznego stopniowo się zwiększa.

Należy zauważyć, że to tylko wysoko wykwalifikowany okulista, który potrafi prawidłowo diagnozować i różnicować dystrofię środkową siatkówki od innych chorób oczu. Dotyczy to w szczególności wczesnych stadiów choroby.

Często rozpoznanie jest bardzo trudne, z powodu patologii związanych ze starzeniem mogą być łączone i uzupełniane do innych chorób oczu, często pojawia się w wieku podeszłym (np zaćmy, która ma podobną objawu).

Pacjenci muszą pamiętać, że rozwijając podwojenie przedmiotów, zakrzywiając obraz przed oczami, pojawienie się jakichkolwiek plam, "obszary niewidoczne" powinny pilnie zwrócić się do okulisty!

Jeśli subiektywne odczucia polegają na tym, że zakrzywione, faliste kontury, linie pojawiają się w polu widzenia, może to oznaczać początkowy etap rozwoju wysiękowego zwyrodnienia plamki siatkówki.

Leczenie dystrofii siatkówki

Doświadczony specjalista po dokładnym i kompleksowym badaniu określi charakter zmiany siatkówki, szybkość i zakres patologii, co pomoże przewidzieć wyniki leczenia i opracować skuteczną taktykę.

Niestety, wieku (inwolucyjne) dystrofie siatkówki są nieodwracalne, postępując z chorobą czasu. Dlatego jego terapia ma na celu naprawienie procesu w stanie stabilnym, a także wyrównawczą kompensację funkcjonalności oka.

Jeśli patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, program do leczenia mukulodystrofii błony siatkowej obejmuje leki, które zapewniają złożony wpływ na zaatakowany obszar.

W szczególności zaleca się stosowanie środków rozszerzających naczynia krwionośne, venotonics, środków do zagęszczania ściany naczynia, preparatów do upłynniania krwi, kompleksów witaminowych. Szczególnie niezbędne dla pacjentów z dystrofią siatkówki, witaminami A, E, Grupą B. Takie leczenie powinno być regularne i wyznaczane co najmniej 2 razy w roku.

Terapia patologii, która jest zaniedbana, wymaga intensywnego podejścia.

Leczenie obejmuje fizjoterapeutyczne, mikrochirurgiczne techniki, w tym:

  • magnetoterapia, fototerapia do stymulacji siatkówki (wykonywana na tle leczenia zachowawczego);
  • narażenie na siatkówkę promieniowaniem laserowym (terapia laserowa);
  • przezskórna elektrostymulacja siatkówki;
  • dożylne napromienianie krwi promieniami laserowymi (na tle leczenia lekami);
  • operacje vazorekonstruktivnogo i typy revasculant, w tym - z wykorzystaniem alloprzeszczepów.

Jeśli zostanie stwierdzona wilgotna (wysiękowa) postać choroby, konieczne będzie leczenie lekami inhibitorami angiogenezy, a także kauteryzacja laserowa siatkówki.

Podczas manipulacji przez źrenicę za pomocą specjalnej soczewki, wiązka laserowa jest kierowana do obszarów dotkniętej powłoki siatki. Podczas koagulacji laserowej zranione naczynia są szczelnie zamknięte, więc płyn z nich nie przenika do tkanek siatkówki.

Ta procedura jest całkowicie bezbolesna, ponieważ pacjent jest najpierw zaszczepiony w kroplach do oczu ze znieczuleniem. Podczas sesji pacjent widzi tylko blask światła przed jego oczami.

Jeśli to konieczne, laserowe koagulowanie naczyń krwionośnych może być wykonywane wielokrotnie po pewnym czasie.

Maculopatia cukrzycowa

W cukrzycy makulopatia cukrzycowa jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności. Jednak rzadko powoduje całkowitą ślepotę.

Choroba może rozwinąć się z retinopatią cukrzycową (najczęściej z proliferacyjną retinopatią cukrzycową). Jest często postrzegany jako objaw powyższej patologii, ponieważ jest częścią jej obrazu klinicznego.

Rodzaje makulopatii cukrzycowej

Maculopatia cukrzycowa, zgodnie z naturą zmian zarejestrowanych podczas wizualizacji dna oka, dzieli się na następujące formy:

  • ogniskowa (w tym obwodowa, wysiękowa);
  • powszechny lub rozproszony;
  • niedokrwienny;
  • mieszane.

Ważnymi objawami, które mogą wpływać na funkcję widzenia i rokowania, są zakłócenia w dopływie tlenu i obrzęk centralnej siatkówki.

Pewną rolę odgrywa również odległość ogniska patologicznego od środka plamki.

Leczenie makulopatii cukrzycowej

Należy leczyć wszelkiego rodzaju makrofilię cukrzycową, która rozpoczyna się od identyfikacji i korekty choroby podstawowej. Ważnym kierunkiem leczenia jest stabilizacja procesów metabolicznych.

Badania naukowe i kliniczne dowodzą, że istnieje ścisła korelacja między stopniem wyrównania glikemii a ciężkością procesów retinopatii cukrzycowej, w tym cukrzycowej makulopatii.

Nowoczesne podejście do leczenia opiera się na zapobieganiu patologii u pacjentów z cukrzycą poprzez maksymalizację kompensacji zaburzeń metabolicznych.

Takie podejście obejmuje regularne monitorowanie poziomu glukozy, jak również terminową i adekwatną korektę cukrzycy, jeśli to możliwe - we wczesnym stadium progresji choroby.

Zastosowanie angioprotektorów (pentoksyfiliny, trentalu, cerebrolizyny, doksu itp.) Do celów terapeutycznych i profilaktycznych nie jest obecnie uznawane za wystarczająco skuteczne.

Z reguły w połączeniu z niezadowalającą wymianą zaburzeń metabolizmu glukozy takie leczenie nie przynosi żadnych pozytywnych rezultatów.

Dlatego najlepszym sposobem leczenia pacjentów z makulopatią cukrzycową było kauteryzacja laserowa naczyń siatkówki (koagulacja laserowa).

Wybór techniki koagulacji laserowej, a także specyfiki patologii, determinują wyniki leczenia i prognozy dotyczące powrotu do zdrowia.

Całkowite wyeliminowanie zmian dystroficznych w siatkówce, a także przywrócenie funkcji wzrokowej, zgodnie z danymi, obserwuje się u 62% pacjentów. Jeśli leczenie laserowe jest prowadzone we wczesnym stadium choroby, jego skuteczność jest szczególnie wysoka.

Dystrofia obwodowa siatkówki

Boczne obszary siatkówki prawie nie są wizualizowane przez proste badanie dna oka, ponieważ znajdują się one za środkową linią gałki ocznej.

Niemniej jednak na obrzeżach siatkówki najczęściej pojawiają się objawy zwyrodnienia siatkowej błony, które są spowodowane wzrostem długości oka, a w konsekwencji wzrostem ostrości krótkowzroczności.

Ponadto występuje silne pogorszenie dopływu krwi do siatkówki na tle zwyrodnienia sieci naczyniowej.

Wszystkie powyższe objawy są najczęstszymi przyczynami poważnej patologii - odwarstwieniem siatkówki.

Wraz z pogarszaniem się stanu oka, któremu towarzyszą zmiany dystroficzne, dotknięte obszary stają się cieńsze wraz z tworzeniem się silnych stref napięcia między siatkówką a ciałem szklistym.

Jeśli takie napięcia występują przez długi czas, może nastąpić pęknięcie w obszarze, w którym płynie płynna (wodna) warstwa ciała szklistego. Wchodzi pod siatkówkę, sprawia, że ​​jej bunt się podnosi i płatkuje.

Wśród peryferyjnych zwyrodnień oczodołu oczodołu wyróżnia się kilka odmian, różniących się stopniem ryzyka w stosunku do odwarstwienia siatkówki.

Lattowe zwyrodnienie siatkówki

Uważany jest za najbardziej poważną patologię i charakteryzuje się wysokim ryzykiem oderwania siatkówki. Występuje ponad 63% przypadków dystrofii siatkówki obwodowej u pacjentów z objawami oderwania.

Ogółem w badaniu starszych pacjentów dystrofię latticularną rozpoznaje się u 5% osób, głównie u mężczyzn.

Scharakteryzowano dziedziczne predyspozycje do tej formy zwyrodnienia siatkówki. Większość patologii ma charakter dwustronny. Często, gdy uwarunkowania genetyczne, taka choroba występuje już w drugiej dekadzie życia.

Istnieje wiele dowodów na bezpośredni związek między częstotliwością odwarstwienia siatkówki a rozwojem zwyrodnienia latticularnego: ponad jedna trzecia pacjentów z bezpośrednią diagnozą oderwania, objawami dystrofii latticularnej.

Podczas badania dna oka patologia przedstawia białawo-szare, wąskie, lekko pofalowane pasy, które tworzą postacie w postaci kratownicy lub drabiny. Liczby te są niczym więcej, jak tylko zawojonymi i zatartymi naczyniami, częściej żyłami.

Pomiędzy patologicznie zmienionymi naczyniami znajdują się strefy ścienienia membrany siatkowej, a także mikropęcherzyków, guzków i cyst.

Inne nieprawidłowe zmiany związane z tym typem choroby - plamy pigmentowe, obszary o obniżonej pigmentacji, pigmentacja rozproszona.

W większości przypadków, gdy wykryta zostanie patologia, ciało szkliste jest rozszerzone, podczas gdy na linii końca zjawisk dystroficznych przeciwnie, jest skondensowane do krawędzi.

Innymi słowy, istnieją obszary silnego napięcia wzdłuż krawędzi zwyrodnienia siatkówki z powstawaniem podmuchów siatkówki (do 32% przypadków) lub podmuchów o zaokrąglonym kształcie (do 18% przypadków). Oba rodzaje podmuchów powodują oderwanie siatkówki.

Dystrofia obwodowa siatkówki według rodzaju "śladów ślimaków"

Najczęściej ten rodzaj choroby występuje u pacjentów z osiową postępującą krótkowzrocznością, zwykle z ciężkimi patologicznymi zmianami w naczyniach krwionośnych i siatkówce.

Przyczyną tego typu obwodowej dystrofii siatkówki są zmiany naczyniowe z tworzeniem białych, lekko błyszczące wtrącenia w postaci krótkich rozstępów, a także małe obszary rozrzedzenia siatkówki i defekty w postaci dziur.

Zewnętrznie choroba jest podobna do śladu ślimaka, dlatego też otrzymała swoją nazwę.

W miarę postępu patologii, ogniska dystrofii łączą się, tworząc wstążkowe zmiany siatkówki. W większości przypadków ten rodzaj choroby rozpoznaje się w górnej zewnętrznej części oka i jest wyjątkowo podatny na pęknięcia o dużych rozmiarach okrągłych.

W związku z tym ryzyko oderwania siatkówki z podobną patologią jest bardzo wysokie, według niektórych ekspertów jest nawet wyższe niż w poprzednio opisanej dystrofii lattowej.

Ale peryferyjne degeneracja siatkówki siatkówki jest znacznie mniejsza niż poprzednia przez rodzaj "śladów ślimaków".

Ine-podobne zwyrodnienie siatkówki

Jest to dziedziczna forma patologii. Co do zasady choroba obejmuje oba oczy, ale nie postępuje szybko.

Obiektywne znaki: na krawędziach dna znajdują się białe lub żółte łatki przypominające płatki śniegu. Lekko wznoszą się nad powierzchnią i znajdują się w pobliżu zainfekowanych zatopionych naczyń w skorupie siatki.

Czasami proces towarzyszy powstawaniu pigmentacji wokół obwodu siatkówki.

Dystrofia siatkówki "brukowanej nawierzchni"

Wyróżnia się lokalizacją miejsc dystrofii na najdalszych peryferiach. Towarzyszy temu pojawienie się pierścieniowych, białych, wydłużonych patologicznych ognisk z rozmytą powierzchnią. Obok takich elementów wizualizowane są punktowe pigmentacje.

Najczęściej podobne zjawiska są widoczne na dnie dna, ale czasami rozprzestrzeniają się po całym obwodzie. Przy średnim i wysokim stopniu krótkowzroczności oraz u pacjentów w podeszłym wieku objawy dystrofii siatkówki, takie jak "brukowana nawierzchnia", są diagnozowane w 20% przypadków.

Podczas stosowania odwarstwienia siatkówki aż do 11% pacjentów cierpi na ten rodzaj dystrofii.

Blanszowanie siatkówki Blessina - Ivanova

Marginalna torbielowata degeneracja siatkówki Blessin-Ivanova wygląda jak pierścieniowa formacja małych cyst na najbardziej skrajnych obrzeżach. Nie często prowadzi to do oderwania siatkówki i jest najbardziej związane z naturalnymi procesami inwolucyjnymi w ciele.

Dystrofia Blessina-Iwanowa może być przyczyną pojawienia się małych otworów na siatkówce, a także może powodować jej oderwanie od linii zębowej w urazach oka.

Spośród wszystkich przypadków oderwania siatek, ten typ dystrofii jest "winny" w 7% z nich.

Przyczyny dystrofii siatkówki. Kto jest zagrożony?

Do 40% różnych typów dystrofii siatkówki występuje u osób, które mają oznaki krótkowzroczności (krótkowzroczność). Przy dalekowzroczności patologię obserwuje się tylko w 8% przypadków, podczas gdy w normalnym widzeniu jest to tylko 2-5%.

Wszystkie przyczyny choroby można podzielić na 2 grupy.

Lokalne przyczyny:

  • predyspozycje genetyczne;
  • krótkowzroczność;
  • uraz oka;
  • zapalne i zakaźne patologie oczu.

Typowe przyczyny:

  • nadciśnienie tętnicze, miażdżyca i inne choroby naczyniowe;
  • cukrzyca;
  • zatrucie, zatrucie;
  • niektóre choroby ogólnoustrojowe organizmu.

Dystrofia obwodu błony siatkowej może pojawić się w każdym wieku pacjenta. Jej niebezpieczeństwo polega na możliwym oderwaniu siatkówki, a także na tym, że patologia praktycznie nie objawia się we wczesnym stadium.

Często pacjent przychodzi na przyjęcie, opisując tak zwaną zasłonę ("kurtynę") w polu widzenia, co oznacza progresję centralnych typów dystrofii siatkówki. Na tym etapie tylko operacja może pomóc uratować wzrok, ale nie zawsze i dopiero po przywróceniu pełnej wizji.

Jeśli dana osoba jest zagrożona, powinien dokładnie monitorować swoje zdrowie. Co najmniej dwa razy w roku powinien być rutynowo sprawdzany przez okulistę, a w przypadku wszelkich nietypowych objawów pilne jest udanie się do specjalisty.

Leczenie dystrofii obwodowej

Leczenie dystrofii obwodowej, a zwłaszcza odwarstwienia siatkówki, jest bardzo pracochłonnym procesem. Ale zapobieganie tej chorobie nie jest tak trudne.

Regularnie badane, można znaleźć zmiany dystroficzne na wczesnym etapie. W takim przypadku lekarz przepisze kontrolę dynamiki, a także laseroterapię chorób siatkówki.

W niektórych przypadkach koagulacja laserowa jest również przeprowadzana w celach prewencyjnych, ponieważ jest całkowicie bezpieczna.

Prowadzone w warunkach ambulatoryjnych całkowicie bezbolesne koagulowanie laserowe pomaga oddzielić chorych na siatkówkę od zdrowych i zapobiec rozprzestrzenianiu się patologii w centrum siatkówki.

W niektórych przypadkach może być potrzebna druga sesja koagulacji laserowej.

Zwyrodnienie plamki żółtej oka: dlaczego leczenie nie zawsze pomaga?

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W jednym z moich ostatnich artykułów mówiłem o siatkówce i jej oderwaniu. Rozmawialiśmy o tym, że oczekowa muszla oka ma centralną część - plamkę (inna nazwa to żółta plama).

To ona jest odpowiedzialna za percepcję kolorów i klarowność centralnego widzenia, ponieważ zawiera największą liczbę fotoreceptorów - szyszek.

A dzisiaj chcę wam powiedzieć o dość pospolitej patologii plamki żółtej - dystrofii. Do tej pory naukowcy nie ustalili dokładnych przyczyn jego rozwoju, ponieważ nie ma w 100% skutecznej metody leczenia tej choroby.

Jednak czynniki, które negatywnie wpływają na stan siatkówki i jej środkowej części są dobrze znane. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się wizytę u okulisty co najmniej raz w roku.

Proponuję teraz dowiedzieć się więcej na temat zwyrodnienia plamki żółtej (zwyrodnienia plamki żółtej).

Patologia centralnego obszaru siatkówki

Być może wcześniej już spotkałeś się z taką koncepcją, jak zwyrodnienie plamki żółtej. Choroba ta ma inne nazwy - związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), inwolucyjne centralne zwyrodnienie, zwyrodnienie plamki żółtej.

Wszystkie te terminy oznaczają obecność zmian dystroficznych w centralnej części siatkówki spowodowanych naruszeniem jej krążenia. W rezultacie komórki światłoczułe są niszczone, a centralne widzenie pogarsza się.

Jak już wiemy, siatkowa muszla oka zasila naczynia z leżącej poniżej warstwy.

Ze względu na wiek lub inne przyczyny pojawiają się zmiany sklerotyczne i zmniejsza się prześwit naczyń włosowatych, z tego powodu tkanka plamki zaczyna doświadczać głodu tlenu, jest przerzedzona i starzeje się.

Nie otrzymując niezbędnego odżywiania, komórki światłoczułe umierają, powodując naruszenie funkcji wzrokowych - pogorszenie lub utratę widzenia centralnego.

Zwykle choroba dotyka jedno oko, więc w początkowej fazie nie zawsze można zauważyć jej objawy, jako że zdrowszy "kolega" kompensuje wady wzroku.

Zmiany w siatkówce oka drugiego pojawiają się zwykle w ciągu 5 lat od wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej w pierwszym oku.

Zwyrodnienie plamki żółtej nie powoduje bolesnego zespołu i nie prowadzi do całkowitej ślepoty, ponieważ obserwowane jest widzenie peryferyjne.

Jednak w przypadku naruszenia wizji centralnej osoba nie może już czytać ani pisać, prowadzić samochodu ani wykonywać drobnej pracy, co może powodować znaczny dyskomfort w życiu codziennym.

W jaki sposób manifestuje się zwyrodnienie plamki żółtej?

Charakterystyczne objawy choroby obejmują:

  • odwzorowanie kolorów
  • widoczne przerywane linie
  • potrzeba dodatkowego oświetlenia podczas czytania
  • trudności w rozpoznawaniu drobnych szczegółów
  • halucynacje wzrokowe
  • pojawienie się martwego punktu w centrum widzenia

Zidentyfikowano główne czynniki powodujące zmiany dystroficzne w obszarze plamki siatkówki:

  • wiek
  • podłoga,
  • predyspozycje genetyczne,
  • choroby sercowo-naczyniowe,
  • nadciśnienie,
  • promieniowanie ultrafioletowe,
  • palenie,
  • niedożywienie.

Większość osób cierpi na zwyrodnienie plamki żółtej w wieku powyżej 50 lat, a w wieku 70 lat prawdopodobieństwo choroby wzrasta do 75%. Jednak w przypadku predyspozycji genetycznych choroba ta może zostać opanowana nawet we wcześniejszym wieku.

Wśród chorych większość stanowią kobiety, choć statystyki tłumaczą ten fakt faktem, że po prostu żyją dłużej niż mężczyźni.

Długa ekspozycja na słońce bez okularów ochronnych może prowadzić do uszkodzenia ultrafioletu w tkance nerwu siatkówki, co również powoduje zmiany zwyrodnieniowe w jego strukturze.

Jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju dystrofii centralnego siatkówki lekarze uważają brak witamin A, C, E, cynku i przeciwutleniaczy dostających się do organizmu wraz z pożywieniem.

Prawdopodobnie jeszcze jeden raz, aby porozmawiać o niebezpieczeństwach palenia nie ma sensu. Ten szkodliwy nawyk nie tylko zakłóca krążenie krwi w oku, ale także ma niszczący wpływ na całe ciało jako całość.

Jak możesz wykryć chorobę?

Aby zdiagnozować zwyrodnienie plamki żółtej, możesz samodzielnie w domu za pomocą testu Amslera, który wizualnie przedstawia siatkę z czarną kropką na środku.

W przypadku zwyrodnienia plamki, osoba zauważy zniekształcenie linii prostych i martwego punktu w środku siatki.

W sali okulistycznej można zaproponować definicję pola widzenia, badanie dna oka i badanie naczyń siatkówki w celu wykrycia choroby.

Klasyfikacja zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch form zwyrodnienia plamki żółtej: suchej i wilgotnej. Z kolei ten drugi jest podzielony na ukryty i klasyczny.

Sucha (nieudana) zwyrodnienie plamki żółtej rozwija się w 9 na 10 przypadków. Jest to łatwiejsza forma, która charakteryzuje się powolnym przepływem, niskim prawdopodobieństwem utraty widzenia, niesprecyzowaną symptomatologią.

W przypadku suchego zwyrodnienia plamki żółtej barwa wygląda tak zwane nagromadzenie druzy pod siatkówką pigmentu. Wraz ze wzrostem liczby i wzrostu liczby znajomych pojawiają się nowe objawy choroby.

W przypadku mokrej (wysiękowej) makulodystrofii rozpoczyna się tworzenie nowych naczyń krwionośnych skierowanych w kierunku żółtej plamki. Proces ten nazywa się neowaskularyzacją.

W ten sposób organizm próbuje zrekompensować głód tlenu w plamce żółtej i poprawić krążenie krwi.

Słabe ściany "młodych" naczyń nie mogą wytrzymać przepływu krwi, częste krwotoki pod siatkówką, rozwija się obrzęk otaczających tkanek. Plamka żółtaczka puchnie i znika z naczyniówki, co prowadzi do całkowitej utraty widzenia centralnego.

Mokra postać zwyrodnienia ziarninowego zwykle rozwija się z suchej odmiany, rozwija się wystarczająco szybko i może prowadzić do niepełnosprawności w 85-90% przypadków.

W przypadku ukrytego typu wysiękowego zwyrodnienia plamki, nowo utworzone naczynia są praktycznie niewidoczne, krwotoki są słabe i nieliczne, a zaburzenia widzenia są minimalne.

Klasyczny jest przebieg choroby, w której następuje przyspieszony wzrost naczyń, przekształcenie tkanki nerwowej w łącznotknięcie (bliznowatość), co razem prowadzi do utraty wzroku.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki jest uważane za chorobę nieodwracalną i ciągle postępującą. Dlatego celem leczenia w tym przypadku jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby i ustabilizowanie stanu siatkówki. Aby przywrócić poprzednią ostrość wzroku, jeśli jej widoczne pogorszenie już nastąpiło, żaden lekarz nie może tego zrobić.

Na wczesnym etapie stosuje się głównie leczenie lekarskie wybrane w całym kompleksie.

Możesz być przypisany:

  1. preparaty rozszerzające naczynia krwionośne
  2. oznacza do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych
  3. leki, które powodują zmniejszenie lepkości krwi
  4. kompleksy witaminowe
  5. leki zmniejszające przekrwienie

Zabieg ten należy wykonywać kilka razy w roku.

Aby spowolnić wzrost nowo utworzonych naczyń, dobry efekt daje zastosowanie terapii fotodynamicznej - wprowadzenie do oka specjalnego leku aktywowanego za pomocą promieniowania laserowego.

W przypadku dalszego rozwoju zwyrodnienia plamki stosuje się różne metody stymulacji siatkówki: pobudzanie magneto-, foto-, elektro- i laserowe, dożylne napromienianie krwi.

Aby zatrzymać krwotoki z mokrą postacią zwyrodnienia plamki pomoże koagulacji laserowej.

Pełne odżywienie z AMD

Ponieważ patologiczne zmiany w naczyniach są często spowodowane brakiem niezbędnych substancji w organizmie, zmiana diety może mieć korzystny wpływ na przebieg choroby.

Tradycyjna medycyna zaleca włączenie do menu kiełkujących nasion pszenicy, które znane są z bogatej zawartości witamin i przeciwutleniaczy.

Zielone warzywa, pomidory, owoce i jagody muszą koniecznie być obecne w diecie osoby doświadczającej problemów z siatkówką

Jeśli pacjent ze zwyrodnieniem plamki nie znał wcześniej takich roślin strączkowych, jak ciecierzyca, czas zapoznać się z tym produktem. Można go dodawać do zup, sałatek, mięsa mielonego.

Zwróć uwagę na zdrowie Twoich oczu.

Dystrofia siatkówki siatkówki: Jak niebezpieczna jest choroba i jak ją leczyć?

Jeśli wydaje ci się, że arkusz notesu jest zgięty w klatce, a szwy między płytkami w łazience nagle stają się nierówne i zepsute, to czas się martwić: coś jest nie tak z twoją wizją. Możliwe, że zacząłeś zwyrodnienie plamki siatkówki. Czym jest ta choroba, czy jest leczona? Osobliwości tej choroby zostaną omówione w tym artykule.

Co to jest?

Zwyrodnienie siatkówki jest przewlekłą postępującą chorobą, w której występuje centralna strefa siatkówki i naczyniówki oka. W tym przypadku komórki i przestrzeń międzykomórkowa są uszkodzone, co prowadzi do zakłócenia funkcji widzenia centralnego.

Dystrofia plamki jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty wzroku i ślepoty wśród populacji rozwiniętych krajów świata w wieku 50 lat. Problem zwyrodnienia plamki staje się coraz pilniejszy w grupie wiekowej populacji. Jednak w ostatnich latach nastąpiła tendencja do "odmłodzenia" choroby.

Przyczyny

Naruszenie widzenia centralnego następuje z powodu zwyrodnienia plamki - centralnej części siatkówki. Macula jest bardzo ważnym elementem. Ze względu na swoje funkcjonowanie, osoba widzi obiekty znajdujące się w bardzo bliskiej odległości od oka, a także może czytać i pisać, aby odróżnić kolory. Zwyrodnienie siatkówki siatkówki wiąże się z uszkodzeniem komórek plamki.

Dokładna przyczyna rozwoju tej choroby nie została jeszcze ustalona. Wśród wszystkich domniemanych przyczyn naukowcy podkreślają wiek pacjenta. Ponadto zidentyfikowano kilka czynników ryzyka, które według naukowców są pewnego rodzaju mechanizmem wyzwalającym.

Należą do nich:

Miejscem centralnym jest zwyrodnienie plamki żółtej

  • wiek (od 55 lat i więcej);
  • seks (kobiety chorują prawie dwukrotnie częściej niż mężczyźni);
  • dziedziczność (jeśli bliscy krewni cierpią na zwyrodnienie plamki żółtej, zwiększa się ryzyko zachorowania);
  • nadwaga;
  • palenie;
  • niedobór witamin;
  • długotrwałe i intensywne narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
  • uraz oka;
  • zła ekologia.

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

W miarę postępu zwyrodnienia plamki żółtej może występować na różnych etapach i formach. Istnieją dwa rodzaje chorób:

  • Sucha forma zwyrodnienia plamki żółtej. Jest to początkowy etap choroby, najczęściej (około 90% pacjentów cierpi). Na tym etapie pacjent stopniowo traci centralne widzenie, ale może nie przywiązywać wagi do tego, a nawet nie zauważyć żadnych specjalnych zmian. Dlatego tak ważne jest przeprowadzanie okresowych wizyt profilaktycznych u okulisty. Podczas badania specjalista nie będzie w stanie zidentyfikować dystrofii oczu i określić jej kształtu.
Manifestacja mokrego zwyrodnienia plamki żółtej
  • Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej. Jeśli nie wykryto suchej zwyrodnienia plamki we wczesnym stadium, a zatem nie leczono, choroba przekształciła się w tak zwaną mokrą postać. Progresja zwyrodnienia jest pogarszana przez tworzenie nowych naczyń krwionośnych, bardzo delikatnych i łamliwych, co prowadzi do krwotoku i powstawania "drusow" (żółtych klastrów) w siatkówce. Wilgotna postać zwyrodnienia plamki rozwija się szybko, znacznie szybciej niż na sucho.

Sucha forma dystrofii plamki występuje znacznie częściej niż na mokro i jest wykrywana w 85-90% wszystkich przypadków. W plamce żółtej diagnozuje się żółtawe plamki.

Stopniowa utrata widzenia centralnego ogranicza zdolność pacjentów: nie potrafią odróżnić małych części. Postać sucha nie jest tak ciężka jak mokra. Jednak po kilku latach postępu choroby i braku leczenia, stopniowa degradacja komórek siatkówki może również prowadzić do utraty wzroku.

Wilgotna postać zwyrodnienia plamki jest reprezentowana w około 10-15% przypadków.

Choroba w tej postaci szybko się rozwija i często prowadzi do znacznej utraty widzenia centralnego. Gdy forma mokra rozpoczyna proces neowaskularyzacji - wzrost nowych naczyń. Ściany takich naczyń są gorsze i umożliwiają gromadzenie się krwi i płynu w przestrzeni pod siatkówką. Ten wyciek powoduje częste uszkodzenia fotoczułych komórek siatkówki, które umierają i tworzą martwe punkty w centralnym polu widzenia.

Zniekształcony obraz w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej

Objawy

Dystrofia plamki zwykle powoduje powolną, bezbolesną i nieodwracalną utratę wzroku. W rzadkich przypadkach ślepota może pojawić się nagle i gwałtownie.

Wczesne objawy zwyrodnienia plamki to:

  • pojawienie się ciemnych plam w centralnym polu widzenia;
  • zamazany obraz;
  • zniekształcenie obiektów i obrazów;
  • pogorszenie postrzegania kolorów;
  • ostre pogorszenie widzenia w ciemności.

Najprostszym testem do określenia objawów dystrofii plamki jest test Amslera. Siatka Amslera składa się z przecinających się linii prostych z centralną czarną kropką pośrodku. Pacjenci z objawami dystrofii siatkówki mogą zauważyć, że niektóre linie wydają się rozmyte lub faliste, złamane, a ciemne plamy pojawiają się w polu widzenia.

Okulista może odróżnić oznaki tej choroby jeszcze przed pojawieniem się zmian w widzeniu pacjenta i wysłać go na dodatkowe badania.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie zwyrodnienia siatkówki siatkówki, lekarze stosują różne rodzaje badań. Najważniejsze z nich to:

  • Wizometria, który pomaga określić ostrość widzenia centralnego.
  • Oftalmoskopia, co pozwala badać stan siatkówki i naczyń dna oka.
  • Biofthalmoscopy (używane do badania dna).
  • Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) to najskuteczniejsza metoda diagnozowania zwyrodnienia plamki żółtej, ujawniająca chorobę na najwcześniejszych etapach.
  • Test Amslera (test można przeprowadzić w domu).
Test Amslera na przeprowadzenie w domu

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Niestety zwyrodnienie siatkówki siatkówki nie nadaje się do absolutnego leczenia. Istnieją jednak metody, dzięki którym można osiągnąć znaczący sukces w walce z tą chorobą.

  • Laseroterapia. Leczenie dystrofii siatkówki metodą laserową pozwala na usunięcie patologicznych naczyń krwionośnych i zatrzymanie ich progresji.
  • Laseroterapia fotodynamiczna. Istota tej metody polega na tym, że pacjent jest wstrzykiwany do krwi specjalną substancją, która wnika w dotknięte chorobą naczynia oka. Następnie stosuje się promień lasera, który aktywuje wprowadzoną substancję i jednocześnie wpływa na nowo utworzone patologiczne naczynia.
  • Czynniki antyangiogenetyczne. Oznacza to ostatnie pokolenie, którego odbiór powstrzymuje rozwój patologicznych naczyń krwionośnych.
  • Urządzenia do słabego widzenia. Ponieważ zwyrodnienie siatkówki siatkówki pozbawia osobę możliwości normalnego widzenia, specjalne urządzenia elektroniczne i soczewki kompensują utratę osoby, tworząc powiększone obrazy otoczenia.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej może być prowadzone metodami eksperymentalnymi, które obejmują:

  • podstępna operacja (patologiczne naczynia są usuwane);
  • translokacja siatkówki, w trakcie którego dotknięte naczynia są usuwane pod siatkówką.

W leczeniu suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej w celu normalizacji procesów metabolicznych w siatkówce zaleca się prowadzenie kursów terapii przeciwutleniającej.

Zgodnie z badaniem AREDS, zaobserwowano dobry efekt przyjmowania przeciwutleniaczy u pacjentów, którzy byli na pośrednim lub późnym etapie choroby. Leczenie skojarzone z przeciwutleniaczami, cynku i miedzi, w ciągu pięciu lat, zmniejszenie częstości późnym stadium zwyrodnienia plamki o 25% i ryzyko utraty ostrości widzenia - trzy lub więcej procent.

Należy rozumieć, że terapia zastępcza do zapobiegania i leczenia suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej nie może być kursem, jej stosowanie jest możliwe tylko na bieżąco.

Leczenie wilgotnej postaci dystrofii plamki ma na celu zahamowanie wzrostu nieprawidłowych naczyń. Obecnie w Rosji zarejestrowano już wiele leków i technik, które mogą zatrzymać lub zmniejszyć objawy nieprawidłowej neowaskularyzacji. Przyczyniło się to do poprawy widzenia u znacznej liczby osób z wilgotną postacią choroby.

Nawet jeśli leczenie zwyrodnienia plamki przeszedł skutecznie, zwyrodnienie plamki żółtej mogą się powtórzyć, więc okresowy nadzór przez okulistę powinno być obowiązkowe dla pacjenta.

Zapobieganie chorobom

Dystrofia siatkówki siatkówki pociąga za sobą poważne konsekwencje, jednak możliwe jest "spowolnienie" rozwoju choroby, jeśli stosuje się następujące standardy profilaktyki:

  • Zdać coroczny egzamin u okulisty.
  • Użyj okularów przeciwsłonecznych.
  • Odmówić palenia.
  • Ogranicz spożycie tłustych potraw, wzbogacaj dietę o owoce, warzywa, ryby.
  • Użyj specjalnego kompleksu witamin dla oczu.
  • Aby prowadzić aktywny tryb życia, aby monitorować stan zdrowia.
  • Z czasem leczy się choroby układu krążenia.

> W tym artykule znajdziesz listę witamin, które poprawiają widzenie, oraz metody prewencyjne utrzymujące tonację systemu wzrokowego.

Przyciemniane soczewki Ophthalmix: to, co oferuje producent krajowy, dowiesz się tutaj.

Wideo

Wnioski

Tak zwyrodnienie plamki żółtej oka jest chorobą związaną z wiekiem, która nie jest całkowicie uleczalna. Zwyrodnienie plamki oka można zatrzymać, ale jest to możliwe przy ścisłej realizacji zaleceń okulisty.

Formy i leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki (zwyrodnienie plamki żółtej)

Dystrofia plamki to termin, który łączy grupę chorób siatkówki, w których upośledzone jest widzenie centralne.

Przyczyna tego leży w niedokrwieniu siatkówki (jej niewystarczające wypełnienie krwi), które rozwija się z powodu różnych czynników.

Brak złożonego leczenia prawie zawsze prowadzi do ślepoty.

Drugą nazwą tej choroby jest związane z wiekiem zwyrodnienie plamki oka, które rozwija się z reguły w wieku 45-50 lat. Najczęściej oba oczy są zaangażowane w proces patologiczny.

Przyczyny wystąpienia i rozwoju choroby

Do tej pory nie ustalono dokładnie, co jest przyczyną związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki. Do tej pory naukowcy wysunęli szereg hipotez na ten temat, ale żaden z nich nie wyjaśnia w sposób niezawodny problemu.

Jedną z teorii jest niewystarczające spożycie minerałów i witamin w organizmie: karoten, luteina, kwas askorbinowy, cynk i tokoferol. Więcej informacji o witaminach w produktach można znaleźć tutaj.

Poniższa hipoteza opiera się na naruszeniu diety. Wiele badań wykazało, że spożywanie tłuszczów nasyconych przyspiesza proces zwyrodnienia plamki żółtej.

Nie ostatnie miejsce to palenie. Jeśli uważasz, że statystyki, a następnie u palaczy degeneracja plamki postępuje kilka razy szybciej, raczej niż niepalący. Fakt ten tłumaczy się faktem, że nikotyna zmniejsza normalny przepływ krwi we wszystkich narządach i układach, w tym w siatkówce.

Pojawiły się sugestie dotyczące możliwej roli wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki pospolitej w początkach choroby.

Czynniki ryzyka:

  • Podwyższony poziom cholesterolu w surowicy;
  • Wiek: od 40-45 lat częściej zachoruje;
  • Płeć: kobiety cierpią na zwyrodnienie plamki żółtej trzy razy częściej niż mężczyźni;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Żywienie irracjonalne z przewagą tłuszczów zwierzęcych;
  • Obecność takich chorób sercowo-naczyniowych, takich jak miażdżyca naczyń mózgowych i nadciśnienie tętnicze;
  • Palenie;
  • Przewlekły stres;
  • Nadwaga i otyłość;
  • Długotrwałe napromienianie oka ultrafioletem;
  • Brak witamin i przeciwutleniaczy;
  • Niekorzystne warunki środowiskowe.

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się, że dystrofię plamkową dzieli się na dwa typy:

  • Suche zwyrodnienie plamki żółtej lub nieistniejące;
  • Mokre zwyrodnienie plamki żółtej lub wysiękowe.

Postać sucha

Ten rodzaj dystrofii występuje w nie więcej niż 10% przypadków. Opiera się na naruszeniu warstwy pigmentowej nabłonka, a także na powstawaniu ograniczonych obszarów atrofii siatkówki.

Mechanizm formacji

Patogeneza suchej postaci zwyrodnienia plamki żółtej nie została do tej pory dokładnie zbadana, ale naukowcy byli w stanie w bardziej lub mniej wiarygodny sposób opisać mechanizm powstawania tej patologii.

Najczęściej dystrofię siatkówki poprzedza jej oderwanie wysiękowe.

W tym samym czasie druzy rosną na powierzchni płytki szklistej (małe formacje płatkowe), które ściskają nabłonek barwnikowy siatkówki. W tych miejscach ilość pigmentu zmniejsza się, a następnie całkowicie znika.

W tym samym czasie błona Brucha (jest to najbardziej wewnętrzna warstwa błony naczyniowej) przerzedza się w miejscu druzów, czemu w niektórych przypadkach towarzyszy zwapnienie.

Objawy kliniczne

Na wstępnym etapie okulista może zauważyć druzy i małe defekty pigmentu nabłonka. Następnie są pojedyncze owalne lub zaokrąglone ogniska zaniku plamki. W niektórych przypadkach scalają się i stają się mapami geograficznymi.

W tym samym czasie ludzie zauważają, że w polu widzenia pojawiają się szkarlice - są to tak zwane martwe punkty. Ich liczba i rozmiar mogą się różnić.

Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej

Wilgotna postać zwyrodnienia plamki charakteryzuje się występowaniem większych zmian w dnie, które są spowodowane niewielkimi krwotokami i zwłóknieniem.

Mechanizm formacji

Do tej pory wiele kwestii związanych z mechanizmem powstawania wilgotnej postaci zwyrodnienia plamki siatkówki pozostaje niejasnych.

Wiadomo, że w pewnym momencie pomiędzy nabłonkiem barwnikowym siatkówki a błoną Brucha powstaje substancja koloidalna lub ziarnista.

Jego powstawanie wynika z faktu, że w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń siatkówki i błony naczyniowej osocze krwi perkoluje się i gromadzi pod warstwą nabłonka barwnikowego.

Z biegiem czasu wysięk "gęstnieje" i przekształca się w koloid, który jest ułatwiony dzięki lipidom i cholesterolowi, dostępnym w osoczu krwi. W wyniku tego dochodzi do złuszczania się neuroepithelium, co zakłóca dopływ krwi do siatkówki.

Na tym etapie rozpoczynają się mechanizmy kompensacyjne, mające na celu wzrost nowych naczyń siatkówki. Nowo utworzone naczynia tworzą na powierzchni siatkówki swoistą membranę, która następnie staje się przyczyną krwotoków i ich oderwania. Wszystko to prowadzi do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej.

Diagnostyka

W większości przypadków rozpoznanie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem nie jest trudne. Zastosowano oftalmoskopię i metodę angiografii fluorescencyjnej naczyń dna oka.

Test Amslera

Obowiązkowym testem jest przeprowadzenie testu Amslera z siatką. Pomaga ustalić, czy pacjent ma zaburzenia widzenia centralnego.

Zamówienie testu Amsler:

  1. Załóż okulary lub soczewki (jeśli zwykle je nosisz).
  2. Usiądź wygodnie i ustaw sieć na 30 centymetrów przed oczami.
  3. Zamknij jedno oko za pomocą tarczy.
  4. Skoncentruj widok na punkcie centralnym i, bez zatrzymywania się na nim, oceń pozostałe pole siatki. Sprawdź, czy wszystkie kwadraty mają ten sam rozmiar, czy są zakrzywione linie lub obszary zamglenia, i tak dalej.
  5. Powtórz procedurę z drugim okiem.

Jak ocenić wynik

Zwykle, jeśli pacjent nie złamał centralnego widzenia, widzi wyraźny obraz. Na siatce nie ma zniekształceń i słabo dostrzegalnych plamek, a wszystkie kwadraty mają taki sam rozmiar.

Wyniki wyglądają tak:

Jak zdrowy człowiek widzi sieć / Jak osoba z centralnym zaburzeniem widzenia widzi sieć

Objawy kliniczne

  • Ostre i stopniowe zmniejszanie ostrości wzroku;
  • Zmniejszenie kontrastu obrazu. Wydaje się człowiekowi, że wszystko jest we mgle;
  • Metamorfoza - zniekształcenie widocznych obiektów;
  • Trudności podczas czytania i pisania;
  • Pojawienie się martwych punktów w polu widzenia (bydło).

Objawy choroby mogą być nieobecne lub spontanicznie zanikają przez długi czas. Najczęstsze skargi, które pacjenci robią, to pojawianie się efektów wizualnych na oczach. Mogą to być błyski, błyskawice, ruchome plamki i inne.

Trzeba powiedzieć, że zwyrodnienie plamki żółtej rzadko prowadzi do całkowitej ślepoty. Z uwagi na to, że patologiczny proces dotyczy tylko środkowej części siatkówki, widzenie peryferyjne jest zawsze zachowane. Tak więc osoba będzie miała jedynie boczne widzenie.

Leczenie zwyrodnienia plamki oka

Do chwili obecnej nie ma sposobów leczenia związanego ze starzeniem się zwyrodnienia plamki siatkówki ze stuprocentową wydajnością. Istnieją trzy główne kierunki terapii:

  1. Leczenie laserowe;
  2. Leczenie zachowawcze;
  3. Chirurgiczne metody korekcji.

Taktyka okulisty zależeć będzie od czasu choroby.

Terapia zachowawcza

Do leczenia suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej zaleca się przyjmowanie leków normalizujących procesy metaboliczne siatkówki.

Należą do nich preparaty witaminowe z selenem i cynkiem (np. Adruzen), a także przeciwutleniacze (tokoferol, emoksypina).

Korzystny efekt zapewniają również preparaty na bazie borówek amerykańskich: diphranil, jagoda forte, mirt forte i inne.

Aby poprawić przepływ krwi w obszarze żółtej plamki (obszar plamki żółtej), konieczne jest stosowanie środków rozszerzających naczynia krwionośne. Mają następujące skutki:

  • Zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych;
  • Wzmocnienie lokalnego przepływu krwi;
  • Zmniejszyć lepkość krwi;
  • Agregacja hamulców (sklejanie) komórek krwi, co poprawia mikrokrążenie;
  • Zwiększ przepływ tlenu do tkanek;
  • Przyspiesza absorpcję glukozy, niezbędnej do utrzymania metabolizmu energetycznego.

W ostatnich latach pojawiły się leki na rynku farmaceutycznym, które hamują (hamują) wzrost nowych naczyń w siatkówce. To lucentis i avastin. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Avastin. Lek ten hamuje wzrost nowych naczyń na powierzchni siatkówki. Tylko jeden strzał avastina często pomaga osiągnąć pożądany rezultat.

Stwierdzono, że ponad 50% przypadków przywrócenia ostrości wzroku jest związanych z tym lekiem.

Lucentis. Cząsteczki tego środka mają bardzo małą masę, co pozwala im penetrować wszystkie warstwy siatkówki i dotrzeć do celu.

W 2006 roku w Stanach Zjednoczonych lek Lucentis został zatwierdzony jako lek z wyboru w leczeniu wysiękowych postaci związanych z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej. Na terytorium Federacji Rosyjskiej narkotyk pojawił się dwa lata później.

Cel używania tego leku - aby zatrzymać progresję utraty wzroku. W takim przypadku lek nie może przywrócić tych części siatkówki, które zmarły z powodu dystrofii. Tymczasem niektórzy pacjenci zauważają, że lucentis w pewnym stopniu pomógł im przywrócić widzenie.

Leczenie laserowe

Ta linia terapii zaczęła być stosowana w praktyce okulistycznej od połowy lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku.

Wiązka laserowa nasila działanie przeciwutleniające siatkówki, pobudza mikrokrążenie, a także ułatwia eliminację (wydalanie) produktów rozpadu.

Leczenie laserowe siatkówki jest wskazane w przypadku niewywołanego zwyrodnienia plamki żółtej bez tworzenia się dużych druidów siatkówki.

Jednak laser ma najlepszy wpływ na wysiękową i wysiękową dystrofię krwotoczną. W tym przypadku występuje zmniejszenie obrzęku w obszarze żółtej plamki i zniszczenie membrany utworzonej przez nowe naczynia.

Chirurgiczne metody leczenia

Leczenie chirurgiczne zwyrodnienia plamki siatkówki odbywa się za pomocą następujących metod:

  • Standardowa witrektomia;
  • Retinotomia w strefie tylnego bieguna;
  • Zmiana pozycji plamki żółtej.

Witrektomia - częściowe lub całkowite usunięcie ciała szklistego w celu uzyskania operacyjnego dostępu do siatkówki oka. Tutaj lekarz usuwa błony podsiatkówkowe, które są przyczyną wad wzroku. Ponadto usunięta tkanka szklista zostaje zastąpiona specjalistycznym płynem lub gazem.

Przeprowadza się retinotomię w celu usunięcia krwotoków podsiatkówkowych. Podczas operacji lekarz wykonuje cięcie na siatkówce, przez które usuwana jest krew, wylana pod siatkówkę. Skrzepy krwi nie mogą być usunięte, więc leki są wprowadzane w obszar ich lokalizacji, który promuje niezależną resorpcję krwiaka.

Zmiana położenia plamki jest dokonywana przez częściową witrektomię i okrągłe nacięcie na siatkówce. Po oderwaniu siatkówki i przesunięciu w pożądanym kierunku. Jako opcję do wykonania operacji, położenie siatkówki można zmienić, tworząc na niej fałdy. W tym przypadku cięcie wzdłuż obwodu nie powoduje.

Środki ludowe do leczenia zwyrodnienia plamki żółtej

Często pacjenci sami stosują następujące leki ludowe w leczeniu plamki żółtej oka:

  • Używanie pijawek. Istotą tej techniki jest to, że ślina wytwarzana przez pijawki zawiera wiele użytecznych substancji, które zmniejszają stan zapalny, obniżają ciśnienie krwi (w tym śródgałkowe), zmniejszają ból i poprawiają krążenie krwi. Jednak nie wolno używać pijawek samodzielnie, bez nadzoru specjalisty.
  • Wykorzystanie kminku. Jedna łyżka roślin wylewa się na wrzącą wodę i pozostawia na kilka minut w ogniu. Następnie dodaj łyżeczkę bławatnika do bulionu kminku i pozostaw do ostygnięcia. Następnie infuzję zbiera się w pipecie i zakopuje oczy: dwie krople w każdym oku sutry i przed pójściem spać.
  • Używanie mleka koziego. Weź mleko (najlepiej domowe), wymieszaj na pół z wodą i włóż do pipety. Kroplę jedną kroplę na każdą gałkę oczną przez tydzień dwa razy dziennie.
  • Korzystanie z glistnika. Ludzie wiedzą o uzdrawiających właściwościach glistnika od niepamiętnych czasów. Łyżką wysuszyć roślinę z pół szklanki wody i zapalić. Gotować przez kilka minut i pozostawić do ostygnięcia. Następnie odcedź bulion przez gazę i zakop oczy: 3 krople 3 p / d przez cały miesiąc.
  • Odwar z igliwia, dzikiej róży i łuski cebuli. Wszystkie te składniki miesza się w stosunku 5: 2: 2, wlewa się litr wody i gotuje przez 10-15 minut. Niech warzy. Pij szklankę dwa razy dziennie.

Pożądane byłoby zwrócenie uwagi, że przed zastosowaniem określonych metod należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Styl życia z degeneracją plamki żółtej

Początkowe stadium zwyrodnienia plamki żółtej nie prowadzi do wyraźnej zmiany stylu życia pacjenta. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba lepszego oświetlenia do pracy, które wcześniej nie było potrzebne.

Wraz z postępem choroby, wzrok pacjenta znacznie się pogarsza. Występują zniekształcenia widzialnej rzeczywistości, ciemna plama pojawia się w polu widzenia.

Wszystko to stawia człowieka przed koniecznością powstrzymania się od prowadzenia samochodu, czytania, wykonywania czynności wymagających wysokiej dokładności i dobrego widzenia. Zasadniczo, obecność zwyrodnienia plamki powoduje, że styl życia pacjenta jest pasywny.

Zapobieganie

Według najnowszych danych, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki ma tendencję do "odmłodzenia", to znaczy zaczyna się ujawniać we wcześniejszym wieku. Właśnie dlatego zapobieganie chorobie odgrywa bardzo ważną rolę.

Aby zapobiec tej chorobie, zaleca się następujące działania:

  • Rzuć palenie na zawsze;
  • Zawsze chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (nosić okulary przeciwsłoneczne, czapki itp.);
  • Nie rozpoczynać leczenia nadciśnienia tętniczego, jeśli takie występują;
  • Regularnie odwiedzaj okulistę (przynajmniej raz w roku);
  • Zminimalizuj w swojej diecie cholesterol i wszystkie produkty zawierające tłuszcze zwierzęce w nadmiarze;
  • W przypadku dziedzicznej predyspozycji do choroby, weź witaminy ze zeaksantyną i luteiną. Nawiasem mówiąc, te elementy zawarte są w fasoli, szpinaku, żółtkach jaj, kiwi, sałacie, grochu, a także w wodorostach (na przykład w laminarii).
Google+ Linkedin Pinterest