Zwyrodnienie plamki żółtej oka: dlaczego leczenie nie zawsze pomaga?

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W jednym z moich ostatnich artykułów mówiłem o siatkówce i jej oderwaniu. Rozmawialiśmy o tym, że oczekowa muszla oka ma centralną część - plamkę (inna nazwa to żółta plama).

To ona jest odpowiedzialna za percepcję kolorów i klarowność centralnego widzenia, ponieważ zawiera największą liczbę fotoreceptorów - szyszek.

A dzisiaj chcę wam powiedzieć o dość pospolitej patologii plamki żółtej - dystrofii. Do tej pory naukowcy nie ustalili dokładnych przyczyn jego rozwoju, ponieważ nie ma w 100% skutecznej metody leczenia tej choroby.

Jednak czynniki, które negatywnie wpływają na stan siatkówki i jej środkowej części są dobrze znane. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się wizytę u okulisty co najmniej raz w roku.

Proponuję teraz dowiedzieć się więcej na temat zwyrodnienia plamki żółtej (zwyrodnienia plamki żółtej).

Patologia centralnego obszaru siatkówki

Być może wcześniej już spotkałeś się z taką koncepcją, jak zwyrodnienie plamki żółtej. Choroba ta ma inne nazwy - związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), inwolucyjne centralne zwyrodnienie, zwyrodnienie plamki żółtej.

Wszystkie te terminy oznaczają obecność zmian dystroficznych w centralnej części siatkówki spowodowanych naruszeniem jej krążenia. W rezultacie komórki światłoczułe są niszczone, a centralne widzenie pogarsza się.

Jak już wiemy, siatkowa muszla oka zasila naczynia z leżącej poniżej warstwy.

Ze względu na wiek lub inne przyczyny pojawiają się zmiany sklerotyczne i zmniejsza się prześwit naczyń włosowatych, z tego powodu tkanka plamki zaczyna doświadczać głodu tlenu, jest przerzedzona i starzeje się.

Nie otrzymując niezbędnego odżywiania, komórki światłoczułe umierają, powodując naruszenie funkcji wzrokowych - pogorszenie lub utratę widzenia centralnego.

Zwykle choroba dotyka jedno oko, więc w początkowej fazie nie zawsze można zauważyć jej objawy, jako że zdrowszy "kolega" kompensuje wady wzroku.

Zmiany w siatkówce oka drugiego pojawiają się zwykle w ciągu 5 lat od wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej w pierwszym oku.

Zwyrodnienie plamki żółtej nie powoduje bolesnego zespołu i nie prowadzi do całkowitej ślepoty, ponieważ obserwowane jest widzenie peryferyjne.

Jednak w przypadku naruszenia wizji centralnej osoba nie może już czytać ani pisać, prowadzić samochodu ani wykonywać drobnej pracy, co może powodować znaczny dyskomfort w życiu codziennym.

W jaki sposób manifestuje się zwyrodnienie plamki żółtej?

Charakterystyczne objawy choroby obejmują:

  • odwzorowanie kolorów
  • widoczne przerywane linie
  • potrzeba dodatkowego oświetlenia podczas czytania
  • trudności w rozpoznawaniu drobnych szczegółów
  • halucynacje wzrokowe
  • pojawienie się martwego punktu w centrum widzenia

Zidentyfikowano główne czynniki powodujące zmiany dystroficzne w obszarze plamki siatkówki:

  • wiek
  • podłoga,
  • predyspozycje genetyczne,
  • choroby sercowo-naczyniowe,
  • nadciśnienie,
  • promieniowanie ultrafioletowe,
  • palenie,
  • niedożywienie.

Większość osób cierpi na zwyrodnienie plamki żółtej w wieku powyżej 50 lat, a w wieku 70 lat prawdopodobieństwo choroby wzrasta do 75%. Jednak w przypadku predyspozycji genetycznych choroba ta może zostać opanowana nawet we wcześniejszym wieku.

Wśród chorych większość stanowią kobiety, choć statystyki tłumaczą ten fakt faktem, że po prostu żyją dłużej niż mężczyźni.

Długa ekspozycja na słońce bez okularów ochronnych może prowadzić do uszkodzenia ultrafioletu w tkance nerwu siatkówki, co również powoduje zmiany zwyrodnieniowe w jego strukturze.

Jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju dystrofii centralnego siatkówki lekarze uważają brak witamin A, C, E, cynku i przeciwutleniaczy dostających się do organizmu wraz z pożywieniem.

Prawdopodobnie jeszcze jeden raz, aby porozmawiać o niebezpieczeństwach palenia nie ma sensu. Ten szkodliwy nawyk nie tylko zakłóca krążenie krwi w oku, ale także ma niszczący wpływ na całe ciało jako całość.

Jak możesz wykryć chorobę?

Aby zdiagnozować zwyrodnienie plamki żółtej, możesz samodzielnie w domu za pomocą testu Amslera, który wizualnie przedstawia siatkę z czarną kropką na środku.

W przypadku zwyrodnienia plamki, osoba zauważy zniekształcenie linii prostych i martwego punktu w środku siatki.

W sali okulistycznej można zaproponować definicję pola widzenia, badanie dna oka i badanie naczyń siatkówki w celu wykrycia choroby.

Klasyfikacja zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch form zwyrodnienia plamki żółtej: suchej i wilgotnej. Z kolei ten drugi jest podzielony na ukryty i klasyczny.

Sucha (nieudana) zwyrodnienie plamki żółtej rozwija się w 9 na 10 przypadków. Jest to łatwiejsza forma, która charakteryzuje się powolnym przepływem, niskim prawdopodobieństwem utraty widzenia, niesprecyzowaną symptomatologią.

W przypadku suchego zwyrodnienia plamki żółtej barwa wygląda tak zwane nagromadzenie druzy pod siatkówką pigmentu. Wraz ze wzrostem liczby i wzrostu liczby znajomych pojawiają się nowe objawy choroby.

W przypadku mokrej (wysiękowej) makulodystrofii rozpoczyna się tworzenie nowych naczyń krwionośnych skierowanych w kierunku żółtej plamki. Proces ten nazywa się neowaskularyzacją.

W ten sposób organizm próbuje zrekompensować głód tlenu w plamce żółtej i poprawić krążenie krwi.

Słabe ściany "młodych" naczyń nie mogą wytrzymać przepływu krwi, częste krwotoki pod siatkówką, rozwija się obrzęk otaczających tkanek. Plamka żółtaczka puchnie i znika z naczyniówki, co prowadzi do całkowitej utraty widzenia centralnego.

Mokra postać zwyrodnienia ziarninowego zwykle rozwija się z suchej odmiany, rozwija się wystarczająco szybko i może prowadzić do niepełnosprawności w 85-90% przypadków.

W przypadku ukrytego typu wysiękowego zwyrodnienia plamki, nowo utworzone naczynia są praktycznie niewidoczne, krwotoki są słabe i nieliczne, a zaburzenia widzenia są minimalne.

Klasyczny jest przebieg choroby, w której następuje przyspieszony wzrost naczyń, przekształcenie tkanki nerwowej w łącznotknięcie (bliznowatość), co razem prowadzi do utraty wzroku.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki jest uważane za chorobę nieodwracalną i ciągle postępującą. Dlatego celem leczenia w tym przypadku jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby i ustabilizowanie stanu siatkówki. Aby przywrócić poprzednią ostrość wzroku, jeśli jej widoczne pogorszenie już nastąpiło, żaden lekarz nie może tego zrobić.

Na wczesnym etapie stosuje się głównie leczenie lekarskie wybrane w całym kompleksie.

Możesz być przypisany:

  1. preparaty rozszerzające naczynia krwionośne
  2. oznacza do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych
  3. leki, które powodują zmniejszenie lepkości krwi
  4. kompleksy witaminowe
  5. leki zmniejszające przekrwienie

Zabieg ten należy wykonywać kilka razy w roku.

Aby spowolnić wzrost nowo utworzonych naczyń, dobry efekt daje zastosowanie terapii fotodynamicznej - wprowadzenie do oka specjalnego leku aktywowanego za pomocą promieniowania laserowego.

W przypadku dalszego rozwoju zwyrodnienia plamki stosuje się różne metody stymulacji siatkówki: pobudzanie magneto-, foto-, elektro- i laserowe, dożylne napromienianie krwi.

Aby zatrzymać krwotoki z mokrą postacią zwyrodnienia plamki pomoże koagulacji laserowej.

Pełne odżywienie z AMD

Ponieważ patologiczne zmiany w naczyniach są często spowodowane brakiem niezbędnych substancji w organizmie, zmiana diety może mieć korzystny wpływ na przebieg choroby.

Tradycyjna medycyna zaleca włączenie do menu kiełkujących nasion pszenicy, które znane są z bogatej zawartości witamin i przeciwutleniaczy.

Zielone warzywa, pomidory, owoce i jagody muszą koniecznie być obecne w diecie osoby doświadczającej problemów z siatkówką

Jeśli pacjent ze zwyrodnieniem plamki nie znał wcześniej takich roślin strączkowych, jak ciecierzyca, czas zapoznać się z tym produktem. Można go dodawać do zup, sałatek, mięsa mielonego.

Zwróć uwagę na zdrowie Twoich oczu.

Formy i leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki (zwyrodnienie plamki żółtej)

Dystrofia plamki to termin, który łączy grupę chorób siatkówki, w których upośledzone jest widzenie centralne.

Przyczyna tego leży w niedokrwieniu siatkówki (jej niewystarczające wypełnienie krwi), które rozwija się z powodu różnych czynników.

Brak złożonego leczenia prawie zawsze prowadzi do ślepoty.

Drugą nazwą tej choroby jest związane z wiekiem zwyrodnienie plamki oka, które rozwija się z reguły w wieku 45-50 lat. Najczęściej oba oczy są zaangażowane w proces patologiczny.

Przyczyny wystąpienia i rozwoju choroby

Do tej pory nie ustalono dokładnie, co jest przyczyną związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki. Do tej pory naukowcy wysunęli szereg hipotez na ten temat, ale żaden z nich nie wyjaśnia w sposób niezawodny problemu.

Jedną z teorii jest niewystarczające spożycie minerałów i witamin w organizmie: karoten, luteina, kwas askorbinowy, cynk i tokoferol. Więcej informacji o witaminach w produktach można znaleźć tutaj.

Poniższa hipoteza opiera się na naruszeniu diety. Wiele badań wykazało, że spożywanie tłuszczów nasyconych przyspiesza proces zwyrodnienia plamki żółtej.

Nie ostatnie miejsce to palenie. Jeśli uważasz, że statystyki, a następnie u palaczy degeneracja plamki postępuje kilka razy szybciej, raczej niż niepalący. Fakt ten tłumaczy się faktem, że nikotyna zmniejsza normalny przepływ krwi we wszystkich narządach i układach, w tym w siatkówce.

Pojawiły się sugestie dotyczące możliwej roli wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki pospolitej w początkach choroby.

Czynniki ryzyka:

  • Podwyższony poziom cholesterolu w surowicy;
  • Wiek: od 40-45 lat częściej zachoruje;
  • Płeć: kobiety cierpią na zwyrodnienie plamki żółtej trzy razy częściej niż mężczyźni;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Żywienie irracjonalne z przewagą tłuszczów zwierzęcych;
  • Obecność takich chorób sercowo-naczyniowych, takich jak miażdżyca naczyń mózgowych i nadciśnienie tętnicze;
  • Palenie;
  • Przewlekły stres;
  • Nadwaga i otyłość;
  • Długotrwałe napromienianie oka ultrafioletem;
  • Brak witamin i przeciwutleniaczy;
  • Niekorzystne warunki środowiskowe.

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się, że dystrofię plamkową dzieli się na dwa typy:

  • Suche zwyrodnienie plamki żółtej lub nieistniejące;
  • Mokre zwyrodnienie plamki żółtej lub wysiękowe.

Postać sucha

Ten rodzaj dystrofii występuje w nie więcej niż 10% przypadków. Opiera się na naruszeniu warstwy pigmentowej nabłonka, a także na powstawaniu ograniczonych obszarów atrofii siatkówki.

Mechanizm formacji

Patogeneza suchej postaci zwyrodnienia plamki żółtej nie została do tej pory dokładnie zbadana, ale naukowcy byli w stanie w bardziej lub mniej wiarygodny sposób opisać mechanizm powstawania tej patologii.

Najczęściej dystrofię siatkówki poprzedza jej oderwanie wysiękowe.

W tym samym czasie druzy rosną na powierzchni płytki szklistej (małe formacje płatkowe), które ściskają nabłonek barwnikowy siatkówki. W tych miejscach ilość pigmentu zmniejsza się, a następnie całkowicie znika.

W tym samym czasie błona Brucha (jest to najbardziej wewnętrzna warstwa błony naczyniowej) przerzedza się w miejscu druzów, czemu w niektórych przypadkach towarzyszy zwapnienie.

Objawy kliniczne

Na wstępnym etapie okulista może zauważyć druzy i małe defekty pigmentu nabłonka. Następnie są pojedyncze owalne lub zaokrąglone ogniska zaniku plamki. W niektórych przypadkach scalają się i stają się mapami geograficznymi.

W tym samym czasie ludzie zauważają, że w polu widzenia pojawiają się szkarlice - są to tak zwane martwe punkty. Ich liczba i rozmiar mogą się różnić.

Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej

Wilgotna postać zwyrodnienia plamki charakteryzuje się występowaniem większych zmian w dnie, które są spowodowane niewielkimi krwotokami i zwłóknieniem.

Mechanizm formacji

Do tej pory wiele kwestii związanych z mechanizmem powstawania wilgotnej postaci zwyrodnienia plamki siatkówki pozostaje niejasnych.

Wiadomo, że w pewnym momencie pomiędzy nabłonkiem barwnikowym siatkówki a błoną Brucha powstaje substancja koloidalna lub ziarnista.

Jego powstawanie wynika z faktu, że w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń siatkówki i błony naczyniowej osocze krwi perkoluje się i gromadzi pod warstwą nabłonka barwnikowego.

Z biegiem czasu wysięk "gęstnieje" i przekształca się w koloid, który jest ułatwiony dzięki lipidom i cholesterolowi, dostępnym w osoczu krwi. W wyniku tego dochodzi do złuszczania się neuroepithelium, co zakłóca dopływ krwi do siatkówki.

Na tym etapie rozpoczynają się mechanizmy kompensacyjne, mające na celu wzrost nowych naczyń siatkówki. Nowo utworzone naczynia tworzą na powierzchni siatkówki swoistą membranę, która następnie staje się przyczyną krwotoków i ich oderwania. Wszystko to prowadzi do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej.

Diagnostyka

W większości przypadków rozpoznanie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem nie jest trudne. Zastosowano oftalmoskopię i metodę angiografii fluorescencyjnej naczyń dna oka.

Test Amslera

Obowiązkowym testem jest przeprowadzenie testu Amslera z siatką. Pomaga ustalić, czy pacjent ma zaburzenia widzenia centralnego.

Zamówienie testu Amsler:

  1. Załóż okulary lub soczewki (jeśli zwykle je nosisz).
  2. Usiądź wygodnie i ustaw sieć na 30 centymetrów przed oczami.
  3. Zamknij jedno oko za pomocą tarczy.
  4. Skoncentruj widok na punkcie centralnym i, bez zatrzymywania się na nim, oceń pozostałe pole siatki. Sprawdź, czy wszystkie kwadraty mają ten sam rozmiar, czy są zakrzywione linie lub obszary zamglenia, i tak dalej.
  5. Powtórz procedurę z drugim okiem.

Jak ocenić wynik

Zwykle, jeśli pacjent nie złamał centralnego widzenia, widzi wyraźny obraz. Na siatce nie ma zniekształceń i słabo dostrzegalnych plamek, a wszystkie kwadraty mają taki sam rozmiar.

Wyniki wyglądają tak:

Jak zdrowy człowiek widzi sieć / Jak osoba z centralnym zaburzeniem widzenia widzi sieć

Objawy kliniczne

  • Ostre i stopniowe zmniejszanie ostrości wzroku;
  • Zmniejszenie kontrastu obrazu. Wydaje się człowiekowi, że wszystko jest we mgle;
  • Metamorfoza - zniekształcenie widocznych obiektów;
  • Trudności podczas czytania i pisania;
  • Pojawienie się martwych punktów w polu widzenia (bydło).

Objawy choroby mogą być nieobecne lub spontanicznie zanikają przez długi czas. Najczęstsze skargi, które pacjenci robią, to pojawianie się efektów wizualnych na oczach. Mogą to być błyski, błyskawice, ruchome plamki i inne.

Trzeba powiedzieć, że zwyrodnienie plamki żółtej rzadko prowadzi do całkowitej ślepoty. Z uwagi na to, że patologiczny proces dotyczy tylko środkowej części siatkówki, widzenie peryferyjne jest zawsze zachowane. Tak więc osoba będzie miała jedynie boczne widzenie.

Leczenie zwyrodnienia plamki oka

Do chwili obecnej nie ma sposobów leczenia związanego ze starzeniem się zwyrodnienia plamki siatkówki ze stuprocentową wydajnością. Istnieją trzy główne kierunki terapii:

  1. Leczenie laserowe;
  2. Leczenie zachowawcze;
  3. Chirurgiczne metody korekcji.

Taktyka okulisty zależeć będzie od czasu choroby.

Terapia zachowawcza

Do leczenia suchych postaci zwyrodnienia plamki żółtej zaleca się przyjmowanie leków normalizujących procesy metaboliczne siatkówki.

Należą do nich preparaty witaminowe z selenem i cynkiem (np. Adruzen), a także przeciwutleniacze (tokoferol, emoksypina).

Korzystny efekt zapewniają również preparaty na bazie borówek amerykańskich: diphranil, jagoda forte, mirt forte i inne.

Aby poprawić przepływ krwi w obszarze żółtej plamki (obszar plamki żółtej), konieczne jest stosowanie środków rozszerzających naczynia krwionośne. Mają następujące skutki:

  • Zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych;
  • Wzmocnienie lokalnego przepływu krwi;
  • Zmniejszyć lepkość krwi;
  • Agregacja hamulców (sklejanie) komórek krwi, co poprawia mikrokrążenie;
  • Zwiększ przepływ tlenu do tkanek;
  • Przyspiesza absorpcję glukozy, niezbędnej do utrzymania metabolizmu energetycznego.

W ostatnich latach pojawiły się leki na rynku farmaceutycznym, które hamują (hamują) wzrost nowych naczyń w siatkówce. To lucentis i avastin. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Avastin. Lek ten hamuje wzrost nowych naczyń na powierzchni siatkówki. Tylko jeden strzał avastina często pomaga osiągnąć pożądany rezultat.

Stwierdzono, że ponad 50% przypadków przywrócenia ostrości wzroku jest związanych z tym lekiem.

Lucentis. Cząsteczki tego środka mają bardzo małą masę, co pozwala im penetrować wszystkie warstwy siatkówki i dotrzeć do celu.

W 2006 roku w Stanach Zjednoczonych lek Lucentis został zatwierdzony jako lek z wyboru w leczeniu wysiękowych postaci związanych z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej. Na terytorium Federacji Rosyjskiej narkotyk pojawił się dwa lata później.

Cel używania tego leku - aby zatrzymać progresję utraty wzroku. W takim przypadku lek nie może przywrócić tych części siatkówki, które zmarły z powodu dystrofii. Tymczasem niektórzy pacjenci zauważają, że lucentis w pewnym stopniu pomógł im przywrócić widzenie.

Leczenie laserowe

Ta linia terapii zaczęła być stosowana w praktyce okulistycznej od połowy lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku.

Wiązka laserowa nasila działanie przeciwutleniające siatkówki, pobudza mikrokrążenie, a także ułatwia eliminację (wydalanie) produktów rozpadu.

Leczenie laserowe siatkówki jest wskazane w przypadku niewywołanego zwyrodnienia plamki żółtej bez tworzenia się dużych druidów siatkówki.

Jednak laser ma najlepszy wpływ na wysiękową i wysiękową dystrofię krwotoczną. W tym przypadku występuje zmniejszenie obrzęku w obszarze żółtej plamki i zniszczenie membrany utworzonej przez nowe naczynia.

Chirurgiczne metody leczenia

Leczenie chirurgiczne zwyrodnienia plamki siatkówki odbywa się za pomocą następujących metod:

  • Standardowa witrektomia;
  • Retinotomia w strefie tylnego bieguna;
  • Zmiana pozycji plamki żółtej.

Witrektomia - częściowe lub całkowite usunięcie ciała szklistego w celu uzyskania operacyjnego dostępu do siatkówki oka. Tutaj lekarz usuwa błony podsiatkówkowe, które są przyczyną wad wzroku. Ponadto usunięta tkanka szklista zostaje zastąpiona specjalistycznym płynem lub gazem.

Przeprowadza się retinotomię w celu usunięcia krwotoków podsiatkówkowych. Podczas operacji lekarz wykonuje cięcie na siatkówce, przez które usuwana jest krew, wylana pod siatkówkę. Skrzepy krwi nie mogą być usunięte, więc leki są wprowadzane w obszar ich lokalizacji, który promuje niezależną resorpcję krwiaka.

Zmiana położenia plamki jest dokonywana przez częściową witrektomię i okrągłe nacięcie na siatkówce. Po oderwaniu siatkówki i przesunięciu w pożądanym kierunku. Jako opcję do wykonania operacji, położenie siatkówki można zmienić, tworząc na niej fałdy. W tym przypadku cięcie wzdłuż obwodu nie powoduje.

Środki ludowe do leczenia zwyrodnienia plamki żółtej

Często pacjenci sami stosują następujące leki ludowe w leczeniu plamki żółtej oka:

  • Używanie pijawek. Istotą tej techniki jest to, że ślina wytwarzana przez pijawki zawiera wiele użytecznych substancji, które zmniejszają stan zapalny, obniżają ciśnienie krwi (w tym śródgałkowe), zmniejszają ból i poprawiają krążenie krwi. Jednak nie wolno używać pijawek samodzielnie, bez nadzoru specjalisty.
  • Wykorzystanie kminku. Jedna łyżka roślin wylewa się na wrzącą wodę i pozostawia na kilka minut w ogniu. Następnie dodaj łyżeczkę bławatnika do bulionu kminku i pozostaw do ostygnięcia. Następnie infuzję zbiera się w pipecie i zakopuje oczy: dwie krople w każdym oku sutry i przed pójściem spać.
  • Używanie mleka koziego. Weź mleko (najlepiej domowe), wymieszaj na pół z wodą i włóż do pipety. Kroplę jedną kroplę na każdą gałkę oczną przez tydzień dwa razy dziennie.
  • Korzystanie z glistnika. Ludzie wiedzą o uzdrawiających właściwościach glistnika od niepamiętnych czasów. Łyżką wysuszyć roślinę z pół szklanki wody i zapalić. Gotować przez kilka minut i pozostawić do ostygnięcia. Następnie odcedź bulion przez gazę i zakop oczy: 3 krople 3 p / d przez cały miesiąc.
  • Odwar z igliwia, dzikiej róży i łuski cebuli. Wszystkie te składniki miesza się w stosunku 5: 2: 2, wlewa się litr wody i gotuje przez 10-15 minut. Niech warzy. Pij szklankę dwa razy dziennie.

Pożądane byłoby zwrócenie uwagi, że przed zastosowaniem określonych metod należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Styl życia z degeneracją plamki żółtej

Początkowe stadium zwyrodnienia plamki żółtej nie prowadzi do wyraźnej zmiany stylu życia pacjenta. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba lepszego oświetlenia do pracy, które wcześniej nie było potrzebne.

Wraz z postępem choroby, wzrok pacjenta znacznie się pogarsza. Występują zniekształcenia widzialnej rzeczywistości, ciemna plama pojawia się w polu widzenia.

Wszystko to stawia człowieka przed koniecznością powstrzymania się od prowadzenia samochodu, czytania, wykonywania czynności wymagających wysokiej dokładności i dobrego widzenia. Zasadniczo, obecność zwyrodnienia plamki powoduje, że styl życia pacjenta jest pasywny.

Zapobieganie

Według najnowszych danych, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki ma tendencję do "odmłodzenia", to znaczy zaczyna się ujawniać we wcześniejszym wieku. Właśnie dlatego zapobieganie chorobie odgrywa bardzo ważną rolę.

Aby zapobiec tej chorobie, zaleca się następujące działania:

  • Rzuć palenie na zawsze;
  • Zawsze chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (nosić okulary przeciwsłoneczne, czapki itp.);
  • Nie rozpoczynać leczenia nadciśnienia tętniczego, jeśli takie występują;
  • Regularnie odwiedzaj okulistę (przynajmniej raz w roku);
  • Zminimalizuj w swojej diecie cholesterol i wszystkie produkty zawierające tłuszcze zwierzęce w nadmiarze;
  • W przypadku dziedzicznej predyspozycji do choroby, weź witaminy ze zeaksantyną i luteiną. Nawiasem mówiąc, te elementy zawarte są w fasoli, szpinaku, żółtkach jaj, kiwi, sałacie, grochu, a także w wodorostach (na przykład w laminarii).

Zwyrodnienie plamki żółtej

Kiedy średnica naczyń zmniejsza się, odżywianie siatkówki zostaje zakłócone. W rezultacie, z powodu braku tlenu i składników odżywczych, siatkówka ulega zmianom dystroficznym. Ta manifestacja jest bardziej powszechna w obu oczach. W takim przypadku jeden z nich cierpi bardziej niż drugi.

Grupa ryzyka dla zwyrodnienia siatkówki siatkówki obejmuje osoby starsze. Wraz z wiekiem, centralne widzenie podlega wielkim zmianom, ponieważ problemy z postępem układu krążenia.

Kod zwyrodnienia plamki zgodnie z ICD-10

H35.3 Zwyrodnienie słupka i tylnego bieguna

Przyczyny makulodystrofii

Lekarze i naukowcy nie zapisali przyczyn zwyrodnienia plamki żółtej jako bezwarunkowej listy. Są one identyfikowane jako szereg założeń, które wskazują na możliwe czynniki, które mogą służyć jako bodziec do tworzenia zmian dystroficznych. Wśród nich:

  • Zmiany wieku.
  • Dziedziczność.
  • Palenie.
  • Narażenie na światło ultrafioletowe.
  • Niezbilansowana dieta.
  • Nadmierna waga.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Zwyrodnienie plamki żółtej często pojawia się u kobiet ze względu na dłuższą oczekiwaną długość życia w stosunku do mężczyzn. W tym przypadku choroba predysponowała do tych, którzy przekroczyli próg od 50 lat.

Zwyrodnienie plamki u dzieci

U dzieci makulodystrofia rozwija się rzadko. Występuje w nich, jeśli rodzice mieli predyspozycje do tej choroby. Na poziomie genetycznym rozwija się stwardnienie naczyń, co staje się impulsem do zmian dystroficznych w siatkówce.

Klasyfikacja makulodystrofii

Wyróżnij suche i wilgotne formy zwyrodnienia plamki żółtej. W tym przypadku każdy z nich ma określony zestaw cech i symptomatycznych objawów.

Suche zwyrodnienie plamki żółtej

Jest rozpoznawany w 90% przypadków. Jest to pierwszy etap zwyrodnienia plamki żółtej, w którym nowe naczynia nie miały czasu na utworzenie. Charakterystyczną manifestacją suchego zwyrodnienia plamki jest pocienienie tkanek siatkówki i nagromadzenie żółtych pigmentów (druzy) w jej warstwach. W suchej postaci choroby występują 3 etapy rozwoju:

  1. Wczesny etap nie objawia się jako naruszenie funkcji wizualnych. Można go rozpoznać po wykształceniu drus.
  2. Etap pośredni charakteryzuje się fuzją małych druzów w średnie plamy lub w jedną dużą. Jako wada wizualna przed oczami pojawia się niewyraźna sylwetka.
  3. Wyraźny etap oznacza wzrost sylwetki i jej czernienie. Sugeruje to, że komórki światłoczułe giną.

Sucha forma zwyrodnienia plamki powoduje zmniejszenie widzenia, jeśli nie jest leczona we wczesnym stadium.

Mokra zwyrodnienie plamki żółtej

Wilgotna postać choroby niszczy widzenie bardziej niż suchą. Wynika to z powstawania nowych naczyń krwionośnych (proces neowaskularyzacji). Są bardzo delikatne, więc często są uszkodzone, powodując krwotoki. One z kolei prowadzą do śmierci komórek wrażliwych na światło i pojawienia się martwego punktu w polu widzenia.

Istnieją utajone i klasyczne rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej. W tym ostatnim przypadku procesy dystroficzne są bardziej wyraźne. Dlatego częściej pojawiają się nowotwory naczyniowe. Towarzyszy temu rozwój tkanki bliznowatej.

Symptomatologia choroby

Jeśli mówimy o zwyrodnieniu plamki żółtej, to w początkowych stadiach nie powoduje bólu i objawowych objawów. Konieczne jest poważne rozważenie pojawienia się takich znaków, aby zidentyfikować chorobę na czas:

  • Trudno jest nawigować w ciemności.
  • Wizja zaczyna spadać.
  • Widoczny tekst staje się trudniejszy do zauważenia.
  • Rozpoznanie otaczających ludzi jest trudniejsze.
  • Pole widzenia jest zaciemnione przez ciemny punkt bez wyraźnych konturów.

Te same objawy są również charakterystyczne dla zwyrodnienia plamki żółtej. Dodano do nich zniekształcenie konturów widocznego obrazu i wizualne zgięcie linii prostych.

Rozpoznanie makulodystrofii

Rozpoznanie choroby polega na przygotowaniu obrazu klinicznego zgodnie ze skargami pacjenta i wynikami badań. Stosuje się takie metody wykrywania chorób:

  • Badanie oka za pomocą lampy alkalicznej i oftalmoskopu.
  • Określenie ostrości wzroku i pola widzenia za pomocą różnych testów (w tym testu Amslera).
  • Angiografia fluorescencyjna.
  • Tomografia komputerowa.

W wyniku badań ujawniono stan zaawansowania choroby i lokalizację zmiany. W związku z tym leczenie jest przypisane do uzyskanych danych.

Leczenie suchej zwyrodnienia plamki żółtej

Suche zwyrodnienie plamki jest leczone metodami zachowawczymi. Celem podjętych działań jest zatrzymanie tworzenia się nowych naczyń, co wyklucza dalszy rozwój choroby. Ryzyku dalszej utraty wzroku zapobiegają leki antyoksydacyjne i preparaty zawierające cynk. W suchej postaci choroby pacjentowi przepisuje się leki zawierające witaminy A, C i E, miedź i cynk. Ponadto okulista wyładowuje luteinę i zeaksantynę. Te same fundusze są stosowane jako środek zapobiegawczy zwyrodnienia plamki żółtej.

Leczenie mokrego zwyrodnienia plamki żółtej

Metoda zachowawcza w leczeniu mokrego zwyrodnienia plamki jest nieskuteczna. Dlatego preferowane są takie procedury:

  • Laserowa chirurgia. Używane, gdy nowo utworzone naczynia znajdują się w odległości od dołka żółtej plamki. Usunięto te z nich, które charakteryzują się kruchością i krwawieniem. Są niszczone przez promieniowanie laserowe, ale zdrowe tkanki mogą również zostać przypadkowo uszkodzone. Leczenie laserowe nie zawsze pomaga. W wielu przypadkach, nawet po powtarzającej się procedurze, wzrok nadal się pogarsza.
  • Terapia fotodynamiczna jest bezpieczniejszą metodą w porównaniu do chirurgii laserowej. Jest to dożylny wlew Visudinum. Substancje lecznicze są przyczepione do ścian bolesnych naczyń i napromieniowują je promieniowaniem świetlnym przez 1,5 minuty, bez wpływu na zdrowe tkanki. W rezultacie spowolnienie tempa pogorszenia widzenia. W ciągu 5 dni po zabiegu należy chronić oczy przed jaskrawym światłem słonecznym i oświetleniem pokoju. Efekt fotodynamiki jest niestabilny. Po pewnym czasie może być konieczne powtórzenie procedury.
  • Wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe lub terapia anty-VEGF. Na początek wykonuje się znieczulenie miejscowe. Następnie Avastin, Lucentis, Makugen i inne nowoczesne leki są wstrzykiwane do jamy ustnej. Ich działanie polega na blokowaniu czynnika wzrostu nowych nieżywotnych statków. Procedura jest przeprowadzana co miesiąc. Dawki leku są obliczane dla każdego pacjenta osobno.

Lekarze opisują leczenie zwyrodnienia plamki żółtej w ten sposób:

Jedynie iniekcje wewnątrzgałkowe mogą poprawić widzenie. Inne metody leczenia tylko powstrzymują dalszy rozwój zmian dystroficznych.

Środki ludowe

Ponieważ przyczyną zmian dystroficznych może być niedożywienie, leczenie środkami ludowymi implikuje jego korektę. Zaleca się jeść ciecierzycę i kiełki pszenicy. Krople do oczu z nalewki z sokiem z aloesu i mumii pomagają poprawić wzrok. Warto pamiętać, że środki ludowe są pomocnicze i są stosowane wraz z głównym leczeniem. O ich skuteczności warto porozmawiać z lekarzem przed użyciem.

Zapobieganie makulodystrofii

Oto, co mówią o zapobieganiu chorobie w Internecie:

Tak więc, w celu zmniejszenia ryzyka zwyrodnienia plamki żółtej, należy stosować się do takich porad:

  1. Chroń swoje oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym. Aby to zrobić, nosić okulary przeciwsłoneczne przed wyjściem.
  2. Rzucenie palenia i ryzyko rozwoju choroby zmniejszy się 5-krotnie.
  3. Zjedz więcej ryb, owoców i warzyw.
  4. Ustaw ograniczenia dotyczące spożywania tłustych potraw.
  5. Za radą lekarza weź witaminy.
  6. Weź zasadę codziennych ćwiczeń.
  7. Śledź wagę.
  8. Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi.

Z czasem rozpoznanie choroby pomoże w corocznej wizycie u okulisty.

Leki do leczenia makulodystrofii

Zwyrodnienie oka (zwyrodnienie lub degeneracja plamki wzrokowej) jest chorobą prowadzącą do częściowej lub całkowitej utraty wzroku ze względu na związane ze starzeniem się zmiany sklerotyczne w plamce żółtej. Nie cierpi na to peryferyjne widzenie.

Objawy

W zależności od rodzaju i stadium choroby pacjenci mogą zaobserwować takie objawy, jak:

  • Ostry lub stopniowy spadek ostrości wzroku, jego zniekształcenie.
  • Trudności z czytaniem tekstu z powodu fałszywego braku oświetlenia.
  • Utrata koordynacji i zdolność widzenia w ciemności.
  • "Plamy" przed oczami i utrata fragmentów o bezpośrednim spojrzeniu.
  • Halucynacje, które są spowodowane zniekształceniem linii prostych.

Jednak objawy te mogą objawiać się jednocześnie na jednym i dwóch oczach. W drugim przypadku stają się zauważalne z prostego powodu: wielu pacjentów po prostu nie chce zauważyć sygnałów alarmowych.

Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek u dziecka

Przyczyny

Chociaż współczesna medycyna i przedstawia liczne wersje tego, co wywołuje chorobę, jej prawdziwe przyczyny do dnia dzisiejszego pozostają nieznane.

Jednym z czynników wpływających na tempo progresji choroby jest palenie

A jednak ujawniają się następujące czynniki, które znacząco wpływają na progresję i początek choroby:

  • wiek: w związku z tym osoby w wieku powyżej 75 lat ryzykują zachorowaniem nawet o 30% w stosunku do pozostałych;
  • dziedziczne predyspozycje zwiększają ryzyko zwyrodnienia plamki do 50%;
  • styl życia: palenie, brak aktywności, nadużywanie ultrafioletu;
  • niedożywienie, a mianowicie brak luteiny i zeaksantyny;
  • rozwój ciężkiej krótkowzroczności;
  • choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, udar, dławica piersiowa;
  • Miażdżyca tętnic i jednoczesne zatykanie mikronaczyń, powodujące powstawanie blizn, które tworzą ciemną plamkę, która upośledza wzrok;
  • otyłość i cukrzyca;
  • niektóre leki;
  • cytomegalowirus.

Zwyrodnienie plamki żółtej może mieć dwa typy: suche (bez nowo utworzonych naczyń) i wilgotne (są nowo utworzone naczynia). Choroba naczyniowa to stan, w którym w tkance pojawiają się nowe naczynia krwionośne, których nie powinno tam być. Najczęściej można znaleźć suchą postać choroby (choroba występuje u 85-90% pacjentów). Mokra powoduje poważniejsze upośledzenie wzroku.

Zwyrodnienie plamki jest formą wczesnego stadium choroby, która pojawia się z powodu starzenia się i ścienienia tkanki plamki, osadzania się w niej pigmentu lub kombinacji tych procesów.

Lekarz stawia taką diagnozę, gdy wokół plamki z zapadającej się tkanki pojawiają się żółte plamy, tzw. Druzy. Druses - formacje o żółtym kolorze, które pojawiają się pod siatkówką. Takie depozyty dość często powstają u osób w wieku 50-60 lat. Badania nie potwierdziły, że istnieje związek między druzami a zwyrodnieniem plamki oka. Ustalono tylko, że gdy druzy powiększają się, wzrasta ryzyko rozwoju choroby.

Choroba rozwija się w 3 etapach:

  • Wczesny etap. Pacjent w oku może pokazywać kilka druzów, małych lub średnich. Na wczesnym etapie nie ma żadnych objawów wskazujących na naruszenie.
  • Średniozaawansowany. Pacjent pokazuje kilka środkowych lub jedną dużą drusę. W niektórych przypadkach pacjenci widzą zniekształcone miejsce w centrum pola widzenia. Do czytania potrzebują dodatkowego światła.
  • Ekspresyjny. Światłoczułe komórki i wspierająca siatkówka zostają zniszczone. Z biegiem czasu plama w centrum pola widzenia staje się ciemniejsza lub zwiększa się. Proces czytania jest znacznie utrudniony.

Suche zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki powoduje zmniejszenie widzenia środkowego, ale nie pogarsza się tak bardzo, jak przy zwyrodnieniu plamki żółtej. Przyczyny pojawienia się suchej formy w tej chwili nie są dokładnie znane.

Według danych, u około 10% chorych zwyrodnienie plamki żółtej z czasem może przybrać postać mokrą. Po zmoczeniu w strefie plamki pojawiają się nowe naczynia krwionośne za siatkówką, obserwuje się krwotoki. Powodują uszkodzenia fotoczułych komórek, które umierają z czasem, w wyniku tych procesów plamy pojawiają się w centrum pola widzenia.

Dystrofia plamki ma dwa typy:

  • Ukryty. Przy tej formie nowotworu naczyń nie są tak widoczne, krwotoki są słabo wyrażone, naruszenia są minimalne.
  • Klasyczny. W tym przypadku obserwuje się wzrost naczyń krwionośnych, tworzy się blizny, zaburzone jest centralne widzenie.

Leczenie

A więc zastanówmy się, jak leczyć zwyrodnienie plamki oka? i jakie metody są stosowane.

Leczenie "suchej" postaci AMD. Jak tylko "sucha" forma związana z wiekiem zwyrodnienia plamki osiąga późny etap, żadna ze znanych metod leczenia już nie zapobiega utracie wzroku. Leczenie jest w stanie opóźnić i ewentualnie zapobiec progresji stadium przejściowego do stadium późnego, w trakcie którego następuje utrata wzroku.

Badania wieku podeszłego wieku (AREDS) przeprowadzone przez US National Eye Institute wykazały, że przyjmowanie pewnych wysokich dawek przeciwutleniaczy i cynku znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju późnego stadium "suchej" postaci AMD i związanej z nią utraty wzroku. Spowolnienie postępu AMD od stadium pośredniego do stadium późnego jest szansą ocalenia oczu wielu osób.

Leczenie "mokrej" postaci AMD można przeprowadzić za pomocą chirurgii laserowej, terapii fotodynamicznej i iniekcji do gałki ocznej. Jednak żaden z nich nie leczy tej choroby, która, podobnie jak utrata wzroku, może postępować pomimo leczenia.

Laserowa chirurgia. W tej metodzie używa się lasera do kruszenia kruchych i nieszczelnych naczyń krwionośnych. Wysoka energia wiązki światła kierowana jest bezpośrednio do nowo utworzonych naczyń krwionośnych i niszczy je, zapobiegając dalszej utracie wzroku. Leczenie laserowe może również niszczyć otaczające zdrowe tkanki, a tym samym pogorszyć widzenie. Jedynie niewielki odsetek pacjentów z "mokrą" postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem można leczyć tą metodą. Chirurgia laserowa jest bardziej skuteczna, gdy płynące naczynia krwionośne są uformowane z dala od dołka (centralnej fovei) - centralnej części plamki.

Ryzyko nawrotu tworzenia nowych naczyń krwionośnych po zastosowaniu tej metody jest wysokie, więc może być konieczne powtórzenie procedury. W niektórych przypadkach utrata wzroku może postępować pomimo wielokrotnych prób leczenia.

Terapia fotodynamiczna. Lek Werteporfin (nazwa handlowa "Visudin") podaje się dożylnie. Rozprzestrzenia się w całym ciele, w tym nowo utworzonych naczyń krwionośnych w oku. Lek ma skłonność do przyczepiania się do wewnętrznej powierzchni naczyń. Napromieniowanie siatkówki jest następnie wykonywane przez około 90 sekund przez wiązkę światła, która aktywuje działanie preparatu. Prowadzi to do zniszczenia nowo utworzonych naczyń krwionośnych, aw konsekwencji do spowolnienia tempa utraty wzroku. W przeciwieństwie do chirurgii laserowej lek ten nie niszczy otaczającej zdrowej tkanki. Ponieważ jednak jego działanie jest aktywowane światłem, należy unikać bezpośredniego światła słonecznego lub jasnego oświetlenia pokoju na skórze i oczach przez pięć dni po zabiegu.

Terapia fotodynamiczna jest stosunkowo bezbolesna. Zajmuje około 20 minut i może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych.

Terapia fotodynamiczna spowalnia tempo utraty wzroku. Nie zatrzymuje całkowicie utraty i nie przywraca wzroku w oczach, na które wpływa późny etap AMD. Wyniki leczenia są często tymczasowe. Możliwe, że będziesz musiał powtórzyć kurs.

Wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe. Teraz "mokra" postać AMD jest leczona nowymi lekami wstrzykniętymi do gałki ocznej (terapia anty-VEGF). Leki stosowane w tym przypadku: bewacizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis), pegaptanib (makugen), aflibercept. Anormalnie wysoki poziom swoistego czynnika wzrostu (VEGF) jest zdefiniowany u pacjentów z "mokrym" AMD i sprzyja proliferacji patologicznych naczyń krwionośnych. Leki te blokują jego działanie.

Wymagana będzie nieokreślona liczba iniekcji, która może być wykonywana co miesiąc. Ból przed oczami. Po wstrzyknięciu pacjent przez pewien czas pozostaje pod obserwacją, a lekarz kontroluje stan oka. Ten lek może spowolnić utratę wzroku z powodu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, aw niektórych przypadkach nawet go poprawić.

Postać sucha

"Sucha" (nieistniejąca) postać zwyrodnienia plamki żółtej. "Suche" zwyrodnienie plamki żółtej występuje w 90% przypadków. Jest to spowodowane postępującym zanikiem plamki żółtej siatkówki, spowodowanym przez pocienienie tkanki plamki w wyniku zmian wieku, odkładania się w niej pigmentu lub kombinacji tych dwóch czynników. "Wysuszona" postać AMD często najpierw dotyka jedno oko, ale z reguły drugi bierze udział w patologicznym procesie. Utratę widzenia jednego oka można zauważyć w przypadku braku patologii w drugim. Obecnie nie można przewidzieć, czy dotknie to obu oczu.

Około 10-20% pacjentów "suchych" AMD stopniowo przechodzi w "mokrą" postać. Jednym z najczęstszych wczesnych oznak "suchej" postaci AMD są drudzy.

Druzy są żółtymi osadami pod siatkówką, często występującymi u osób w wieku powyżej 60 lat. Okulista może je wykryć podczas wykonywania kompleksowego badania oka z powiększoną źrenicą.

Tylko druzy zwykle nie powodują utraty wzroku. Obecnie naukowcy nie mają jasności co do związku między Druzami i AMD. Wiadomo, że wzrost liczby lub liczby znajomych zwiększa ryzyko rozwoju późnego stadium "suchego" lub "mokrego" zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Zmiany te mogą prowadzić do poważnej utraty wzroku.

"Sucha" forma AMD ma trzy etapy.

Wczesny etap. U osób z wczesnym stadium AMD zidentyfikowano kilka druz małych i średnich rozmiarów. Na tym etapie nie występują żadne objawy i oznaki zaburzenia widzenia.

Etap pośredni. Na siatkówce, u pacjentów z pośrednim stadium AMD, identyfikuje się wiele druidów średniej wielkości lub jeden lub więcej dużych. Występuje także utrata nabłonka barwnikowego siatkówki (PES) i otaczających ją warstw siatkówki (atrofia). Niektórzy pacjenci widzą niewyraźne miejsce w centrum pola widzenia. Może zaistnieć potrzeba więcej światła do czytania i innych zadań.

Późny etap. Oprócz obecności druzów u osób z późnym stadium "suchej" zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, komórki światłoczułe i tkanki pomocnicze są niszczone w centralnej części siatkówki. Może to prowadzić do rozmycia punktu w centrum pola widzenia. Z czasem ta plama może rosnąć i ciemnieć, zajmując coraz większy obszar widzenia centralnego. W rezultacie pojawiają się trudności w czytaniu lub rozpoznawaniu ludzi nawet na bardzo niewielkiej odległości.

Mokra forma

Ta forma choroby występuje u nie więcej niż 10% pacjentów. W mokrym makulodystrofii forma sucha ulega transformacji. W procesie choroby za siatkówką tworzą się naczynia krwionośne, które wywołują krwotoki i płyn dostający się do oka.

W medycynie występują dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej.

Ukryty. Złamane naczynia krwionośne powstają w niewielkiej ilości, krwotoki są prawie niewidoczne, widzenie jest słabo zaburzone.
Klasyczny. Występuje znaczny wzrost naczyń krwionośnych, blizny oka, ostrość wzroku jest zmniejszona o znaczny procent.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, wykonywane są rutynowe badania wzroku. Podczas diagnozowania tej choroby lekarz często odkrywa druzy - małe żółte osady na siatkówce, które są najczęstszymi objawami zwyrodnienia plamki oka. Czasami niektóre linie proste zostaną zniekształcone, a niektóre linie nie są w ogóle widoczne. Zjawiska te są najprawdopodobniej symptomami zwyrodnienia plamki żółtej.

Lekarz wykonujący diagnostykę zwyrodnienia plamki żółtej może przepisać angiogram fluorescencyjny. Procedura ta polega na wstrzyknięciu do żyły specjalnej substancji kontrastowej, a następnie wykonaniu zdjęć. Angiografia fluorescencyjna pokazuje, czy krew lub płyn będzie płynął z naczyń krwionośnych oka do plamki, czy nie. Jeśli krew płynie, to na zdjęciach widać dokładne miejsce uszkodzenia.

Wczesna diagnoza zwyrodnienia plamki jest okazją do zapobiegania utracie wzroku i zapobiegania rozwojowi różnych powikłań.

Zapobieganie

U pacjentów ze zwyrodnieniem plamki wzrokowe widzenie peryferyjne praktycznie nie ma wpływu, więc nawet w ostatnich stadiach choroby pacjenci w kosmosie są dobrze prowadzeni. Jednak nie mogą czytać ani wykonywać żadnej drobnej pracy, lub robią to z trudem.

Aby ułatwić sobie życie, muszą:

  • wykorzystywać lampy oparte na halogenach - dzięki nim oświetlenie jest bardziej jednolite;
  • skierować światło na pracę lub książkę;
  • Audiobooki są świetnym zamiennikiem zwykłych książek.

Nie można całkowicie pozbyć się zwyrodnienia plamki żółtej, ale całkiem możliwe jest zapobieganie tej chorobie. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • Nie pal, ponieważ palenie wpływa negatywnie na naczynia, w tym na oko.
  • W słońcu powinieneś nosić okulary przeciwsłoneczne i kapelusz.
  • Kapusta, szpinak i inne warzywa, owoce - aby im zapobiec, zaleca się jeść w dużych ilościach.
  • Konieczne jest przyjmowanie witamin.
  • Idź na sport. Ćwiczenia fizyczne wzmacniają organizm, w tym naczynia krwionośne.
  • Konieczne jest regularne sprawdzanie wzroku, a przy pierwszych oznakach należy natychmiast udać się do lekarza.
  • Po udanym przebiegu leczenia może pojawić się ponownie zwyrodnienie plamki żółtej oka. Osoby zagrożone tą chorobą powinny być regularnie badane.
  • Terminowe leczenie może nie tylko spowolnić proces upośledzenia wzroku, ale także zatrzymać postęp choroby.

Środki ludzi

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki nie daje stuprocentowego efektu, dlatego nie jest możliwe całkowite przywrócenie wzroku i przywrócenie jego jasności.

Z reguły we wczesnych stadiach choroby leczy się za pomocą metody fotodynamicznej. Znacznie spowalnia wzrost nowo utworzonych naczyń. Ale oficjalna nagana lekarska dla pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej - klarowność leczenia wzroku nie może być zwrócona. Jakkolwiek może to brzmieć niewiarygodnie, ale najczęściej choroba ta jest spowodowana złym odżywianiem, dlatego musisz uważnie monitorować swoją dietę.

W przypadku zwyrodnienia oka siatkówki oka w celach terapeutycznych można stosować środki ludowe:

Przepis # 1
W tym celu przemytą i obnażoną pszenicę układa się cienką warstwą i napełnia wodą. Po kiełkowaniu pszenicy jest ponownie myte, a następnie przechodzi przez młynek do mięsa. Taka pszenica jest przechowywana w lodówce lub w zwykłym zimnym miejscu przez cztery dni. Każdego ranka do celów terapeutycznych należy używać czternastu łyżek pszenicy, aby zapobiec - od czterech do siedmiu łyżek. Aby jakoś poprawić smak pszenicy dodaj jagody lub miód.

Przepis # 2
Istotą tego jest przestrzeganie diety. W jedzeniu jeść pietruszkę, koper, seler, szpinak, kapustę, czyli zielone warzywa, a także pomidory, liście pokrzywy. Nie można obejść się bez owoców i jagód, zwłaszcza borówek. Faktem jest, że wszystkie te produkty zawierają substancje, które pomagają spowolnić związane z wiekiem zwyrodnienie wzroku. Taka dieta pomoże spowolnić przebieg choroby.

Przepis # 3
Zaprojektowany, aby przywrócić wzrok. Przygotowuje mumię i aloes w infuzji w następujący sposób: 5 gramów wstępnie oczyszczonej mumii rozpuszczonej w 100 gramach soku z aloesu (świeżego). Wlew jest przechowywany na dolnej półce w lodówce. Przed użyciem ogrzewa się do temperatury pokojowej. Chowają oczy dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, następnie przerwę na 10 dni, a następnie kontynuowany jest kurs leczenia.

Jak nie pozwolić chorobie zepsuć wzroku? Wszystko o najbardziej skutecznych sposobach leczenia zwyrodnienia plamki oka

Zwężenie oka w plamce to choroba związana z wiekiem. To jest patologia obszaru centralnego siatkówki.

Charakteryzuje go zmniejszenie normalnego przepływu krwi, iw konsekwencji brak składników odżywczych narządu wzroku.

Jednak przyczyny, na którym występuje naruszenie w naczyniach krwionośnych, to znaczy zmniejszenie luzu w nich, może przenosić nie tylko postać wieku.

Manifestacja zwyrodnienia plamki siatkówki

Objawy zwyrodnienia plamki siatkówki zależy od jej kształtu. Są dwa rodzaje choroby wilgotny (wysiękowy) i suchy (nie wysiękowy) kształt. Objawy suchej dystrofii na wczesnym etapie Nie są przestrzegane, mogą się pojawić dopiero po zbadaniu przez okulistę.

Fot. 1. Dno oka z suchą postacią zwyrodnienia plamki żółtej. W centrum siatkówki znajdują się plamy o białawym zabarwieniu.

Kiedy choroba oczu zmniejsza się liczba komórek reagujących na światło, giną. Liczba tkanek tłuszczowych wzrasta, naczynia zmieniają się i mogą ulec zerwaniu. W rezultacie u ludzi poważnie zmniejszone widzenie.

Etap drugi lub pośredni objawia się zmniejszeniem widzenia i pojawieniem się rozmytej plamki na oczach. To zaciemnienie, aż do czerni, już mówi o zaawansowanym stadium choroby.

Bez podjęcia jakichkolwiek środków zaczyna się rozwijać wilgotna forma, która zawsze pojawia się na tle suchej. Jej główny wczesny objaw - zakrzywienie linii prostych podczas czytania.

Ważne! Forma niewysyłająca powstaje w 10% pacjentów z objawowym zwyrodnieniem plamki siatkówki. Kiedy nadejdzie widzenie szybko ginie.

Diagnoza choroby

Okulista sprawdza ostrość wzroku podczas badania, bada siatkówkę. Jeśli podczas zabiegów ujawniły się oznaki zwyrodnienia plamki siatkówki, przeprowadza się dodatkową diagnostykę.

  • Centralne pole widzenia można zweryfikować za pomocą przetestuj Amslera. Aby to zrobić, trzeba spojrzeć kolejno na każde zdjęcie, 35 cm. Przed tym należy założyć okulary, jeśli pacjent ich używa. Obrazek pokazuje siatkę według rodzaju arkusza zeszytu w klatce. Przy plamki żółtej oka obraz może się zamazać, linie zniekształcone, rozmyte i pojawiają się ciemne plamki.

Zdjęcie 2. Proces przejścia testu Amsler. Arkusz jest używany z nałożoną siatką i czarną kropką na środku.

  • Perymetria - sprawdzenie każdego oka na specjalnym aparacie okulistycznym. Jej istota polega na tym, że pacjent po światło migające podczas jego wprowadzania w polu widzenia, wciśnięty przycisk. Konieczne jest, aby naprawić wzrok na białą kropką w środku urządzenia, wokół której pojawi się światła. Metoda ta umożliwia ustalenie położenia miejsc siatkówki, które utraciły swoją funkcję.
  • Angiografia fluorescencyjna. Technika ta pozwala zidentyfikować zmiany w naczyniach krwionośnych i naczyniach włosowatych, ocenić ich stan. Specjalna substancja jest wstrzykiwana do układu krążenia poprzez wstrzyknięcie do łokcia łokcia. W ciągu kilku sekund fluoresceina wypełnia tętnicę oczną. Gdy urządzenie jest napromieniowane, substancja świeci, a lekarz obserwuje rozkład kontrastu na naczyniach włosowatych oka na zdjęciach lub nagraniu wideo.

Pomoc. Ta metoda ma ograniczenia wiekowe.

  • Inną metodą diagnozy jest tworzenie obrazów graficznych w oparciu o pomiar okresu odbicia światła z siatkówki oka. To się nazywa optyczna tomografia koherencyjna.

Zdjęcie 3. Pacjenta bada się za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej na CIRRUS HD-OCT.

The około 3 minut, procedura jest prosta i bezbolesna: musisz skupić się na punkcie przed specjalną kamerą i oglądać bez mrugania. Ta metoda pozwala zidentyfikować defekty siatkówki, procesy zwyrodnieniowe, wykryć zerwanie plamki i obrzęk, skuteczność przepisanego leczenia (jeśli jest to zrobione).

  • Istnieje również sposób oceny stanu siatkówki, jak tomografia rezonansu magnetycznego. Rezultat MRI pozwala prześledzić strukturę nerwu wzrokowego, mięśni, zobaczyć patologię naczyń i tkanek miękkich oka. Wadą tej metody jest to, że nie zawsze można zobaczyć wyraźny obraz stanu ścian orbity, a także, że odnosi się to do kosztownych procedur.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Wszystkie metody leczenia tej choroby są ukierunkowane zatrzymać lub spowolnić wzrost naczyń krwionośnych za żółtą plamą. Jest to leczenie zachowawcze, chirurgiczne i eksperymentalne. Istnieją również metody ludowe dla poprawy jakości widzenia w zwyrodnieniu plamki siatkówki, wszelkim rodzajom towarzyszy pewna dieta, opracowana zgodnie z zaleceniami lekarza.

Konserwatywny

Uwzględniono terapię nie wysiękową immunomodulatory, przeciwutleniacze, witaminy oraz inne leki, których działanie ma na celu poprawę odżywiania i stymulowanie fotoreceptorów.

Takie leczenie odbywa się w początkowym stadium zwyrodnienia plamki żółtej oka, ale w większości przypadków nie jest to w stu procentach skuteczne. Zachowawcze leczenie pozwala spowolnić rozwój choroby.

Do terapii są mianowani:

  • preparaty cynku;
  • produkty zawierające luteinę i zeaksantynę;
  • leki rozszerzające naczynia krwionośne;
  • leki rozrzedzające krew;
  • leki zmniejszające przekrwienie.

Pomoc. Pacjenci, u których choroba została wykryta na wczesnym etapie, mogą pomóc przebieg przyjmowania specjalnych dodatków do żywności.

Lekarz na podstawie wyników badania wyznacza leczenie za pomocą zastrzyków. Preparat zatrzymywania nienormalnego wzrostu naczyń krwionośnych, jest wstrzykiwany bezpośrednio do ciałka szklistego oka, na przykład, Lutsentis, Makugen, Avastin. Po iniekcji dotknięte naczynko staje się gęstsze i zatrzymuje degenerację plamki oka. Przed zabiegiem oczy należy znieczulić.

Zastrzyki śródoczne są przeprowadzane w celu leczenia mokrej postaci choroby. Ze względu na procedury, utrata wzroku ulega spowolnieniu, w większości przypadków jest ustabilizowana.

Laserowa fotokoagulacja argonowa

Ta metoda jest oparta o niszczeniu naczyń włosowatych przez energię wiązki światła. Promień lasera jednocześnie z niszczeniem naczyń zatka je, zapobiegając krwawieniu. Ale ta metoda nie gwarantuje całkowitego wyleczenia, ponieważ nie wpływa ona na przyczynę choroby, ryzyko ponownego utworzenia naczyń pozostaje wysokie.

Leczenie za pomocą laserowej koagulacji siatkówki jest skuteczne, gdy tworzą się nowo utworzone naczynia w pewnej odległości od środka plamki oka.

Kapilar znajdujące się w obszarze plamki siatkówki nie mogą być usunięte za pomocą tej metody. Dla większej skuteczności procedura ta jest przeprowadzana wraz z wprowadzeniem do gałki ocznej leki przeciw VEGF. To znaczy te leki, które blokują czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego.

Uwaga, proszę! Podczas procedury jest to możliwe uszkodzenie błony dna oka.

Terapia fotodynamiczna

Ta metoda działa na siatkówkę oka zimne wiązki laserowe po wprowadzeniu substancji fotoczułej do krwi. Gromadzi się tylko w dotkniętych chorobą naczyniach obszaru plamki oka. W nienormalnych miejscach, pod wpływem wiązki laserowej, powstają skrzepy krwi, naczynia krwionośne stopniowo się łączą, co powoduje ich wykluczenie z układu zaopatrzenia w krew.

Podobnie jak w przypadku metody laserowej, taka terapia może spowolnić, ale nie zapobiega utracie wzroku i nie wpływa na przyczynę choroby. Wyniki takiego leczenia są zwykle mają charakter przejściowy i, jeśli to konieczne, wymagają powtórzenia.

Pomoc. Skuteczność leczenia jest bezpośrednio zależna z lokalizacji i struktury dotkniętych statków.

Metoda regeneracyjna

Ta terapia jest jedną z najbardziej postępowych i ma wysoki procent korzystnych wyników.

Pozwala to na utrzymanie wzroku nawet przy zwyrodnieniu plamki oka i atrofii nerwu wzrokowego.

Jego istotą jest transplantacja przeszczepu komórek macierzystych komórek macierzystych osoba w oku z patologicznymi zmianami.

Procedura trwa około 10 godzin. Dzięki tej metodzie następuje intensywna regeneracja tkanek i przywrócenie ich funkcjonalności.

Metody chirurgiczne

Istnieje kilka innych sposobów leczenia tej choroby odnoszą się do eksperymentów chirurgicznych:

  • Operacja podskórna. Istota polega na wprowadzeniu plazminogenu aktywatora tkankowego pod siatkówkę, który upłynnia skrzepy w ciągu godziny, a następnie zostaje wydalony.
  • Przemieszczenie plamki żółtej. Metoda polega na przesunięciu obszaru plamki siatkówki z patologicznie zmienioną częścią naczyniówki oka na zdrową z nienaruszonym nabłonkiem barwnikowym. W tym celu powstaje sztuczne oderwanie siatkówki.

Ważne! Podczas korzystania z tej techniki istnieje wysokie prawdopodobieństwo komplikacji, takich jak oderwanie siatkówki. Stopniowo wielu okulistów odmawia tej metody.

  • Transpupillary thermotherapy. Stosuje się promieniowanie laserowe, procedurę przeprowadza się w dwóch etapach. Pierwszy etap jest ukierunkowany na efekt promieniowania o ogniskowej średnicy plamki ponad 1 mm. W drugim etapie stosuje się mniejszą średnicę w tych częściach tkanek, które przywróciły pierwotny kolor po poprzednim napromieniowaniu.
  • Pneumatyczne przemieszczenie podstępnego krwotoku. W tej metodzie wprowadza się ciało szkliste gaz C3F8. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu. Pacjent powinien utrzymywać pozycję głowy pod pewnym kątem przez kilka dni, aby przesunąć krwotok podsiatkówkowy.

Środki ludowe

Aby zatrzymać postęp zwyrodnienia plamki oka na wczesnym etapie nie tylko leki, dość skuteczne są również środki ludowej.

Dieta

Przede wszystkim należy tak zrewidować swoją dietę, że ciało otrzymuje produkty, które zawierają:

  • luteina;
  • karoten;
  • bioflawonoidy;
  • antocyjanozydy;
  • substancje mineralne.

Wszystkie te składniki odnoszą się do przeciwutleniaczy - niezbędne substancje spowalniające starzenie się organizmu. Wpływają na rozwój zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Zawarte w zielonych warzywach: kapusta, warzywa, szpinak. Wiele użytecznych pierwiastków śladowych znajduje się w jagodach, liściach pokrzywy, zbóż.

Pomoc. Udowodniono, że przy pomocy owoców (na przykład jeść kilka jabłek dziennie) może zmniejszyć ryzyko rozwoju związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki.

Przepisy na leczenie oczu

Istnieje również wiele przepisów na leczenie zwyrodnienia plamki oka.

Odwar z igieł

Igły sosnowe lub jodłowe są kruszone. Po tym 1 szklanka składnik wlewa się do rondla z litrem wrzącej wody i gotuje się 5 minut. Agent jest wlewany jedną noc. Następnie jest filtrowany i używany w małych porcjach kilka razy dziennie. Możesz przechowywać rosół wokół 5-7 dni, nie więcej niż.

Odwar z owsa pełnoziarnistego

Jednym z najbardziej skutecznych wywarów stosowanych w leczeniu jest owsianka. Jest brany wewnętrznie każdego dnia w stanie ciepłym. Przygotowuje się go w następujący sposób: całe ziarno przemywa się w ilości 500 g, następnie moczone w czystej wodzie w 3-4 godziny.

Zdjęcie 4. Infuzja owsa w leczeniu zwyrodnienia plamki siatkówki. Płyn okazuje się być lekko brązowawy.

Po tym czasie woda zostaje spuszczona, ziarno zostaje przeniesione na patelnię o objętości 3 litry, do tego świeża woda jest dodawana do całej objętości. Ziarna są warzone po ugotowaniu płynu. około pół godziny. Następnie bulion odfiltrowuje się i umieszcza w lodówce w szklanym pojemniku.

Przyjmuje przyjęcie nie mniej niż 1 litr na dzień. Aby spróbować, możesz dodać różne jagody i miód.

Napar z aloesu

To narzędzie służy nie tylko do wewnątrz, infuzji można również wpaść w oczy. Weź świeżo wyciśnięty sok z aloesu około pół szklanki, rozpuszcza oczyszczoną mamusię (5 gramów), przechowywane w lodówce. Przed użyciem rozcieńcza się wodą destylowaną lub przegotowaną w przybliżeniu 1:10.

Agent jest pochowany w oczach 2 razy dziennie i weź jedną łyżeczkę na 10 dni. Następnie zrób 5-dniowa przerwa. Suma wymagana 2-3 kursy.

Leczenie pijawkami

Istota metody jest używanie pijawek ze śliny. Zawiera dużą ilość przydatnych substancji, które obniżają ciśnienie krwi, łagodzą ból i stany zapalne, poprawiają krążenie krwi.

Uwaga, proszę! Wykonanie procedur jest konieczne pijawki medyczne pod nadzorem specjalisty. Stosowanie konwencjonalnych pijawek jest niedopuszczalne, ponieważ mogą spowodować infekcję.

Specjalnie wyhodowane w sterylnym środowisku pijawki tylko raz, po usunięciu procedury wyklucza możliwą infekcję.

Pijawka jest zassana biologicznie aktywnym punktem na skórze. Ze względu na specjalny składnik śliny, krzepnięcie krwi ulega spowolnieniu.

To metoda pomaga w problemach z naczyniami krwionośnymi: zakrzepica, zawał serca itp.

Stosowany w hirudotherapy oftalmologii, wpływa na usuwanie obrzęków i stanów zapalnych tkanek oka, poprawia krążenie krwi, aw konsekwencji poszerza pole widzenia, a także zwiększa jego nasilenie.

Rokowanie w leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej

Niebezpieczeństwo zwyrodnienia plamki siatkówki jest takie odnosi się do chorób przewlekłych i postępujących, który na wczesnym etapie nie objawia się w żaden sposób. A jeśli ktoś jest zagrożony, musi odwiedzić lekarza. W tej grupie są ludzie powyżej 40 lat, szczególnie kobiety, więc pokazała praktykę.

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki wyłącznie w domu metodami ludowymi może pomóc jedynie przez krótki czas iw niewielkim stopniu. Dla pełnej i skutecznej terapii, która wykluczałaby możliwość nawrotów, Konieczne jest regularne leczenie podtrzymujące przepisane przez lekarza.

Tylko w tym przypadku możesz liczyć pozytywna długotrwała dynamika, zwłaszcza jeśli choroba już przekroczyła wczesny etap.

Przydatne wideo

Obejrzyj film z programu "Live Healthily", który opowiada o makulodystrofii, jej objawach i leczeniu.

Skuteczność metod

Nowoczesne środki do sprawiedliwego leczenia choroby różnorodny i zdolny do pomocy nie tylko w suchej formie. Nowatorska metoda leczenia poprzez transplantację została wykorzystana z dużym powodzeniem w leczeniu wilgotnego zwyrodnienia plamki siatkówki. Ale każda metoda będzie bardziej skuteczna Tylko z szybką interwencją na wczesnym etapie.

Najbardziej odpowiedni sposób leczenia, a także leki, lekarz musi ustalić. Nie można przepisać sobie leczenia, w przeciwnym razie można przyspieszyć proces utraty wzroku.

Dla lepszego prognozowania leczenia, wzbogacić dietę w kompleks witaminowo-mineralny, Nie należy zaniedbywać regularnych badań u specjalisty, nawet gdy widoczne pogorszenie nie występuje.

Google+ Linkedin Pinterest