Zwyrodnienie plamki żółtej oka: dlaczego leczenie nie zawsze pomaga?

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W jednym z moich ostatnich artykułów mówiłem o siatkówce i jej oderwaniu. Rozmawialiśmy o tym, że oczekowa muszla oka ma centralną część - plamkę (inna nazwa to żółta plama).

To ona jest odpowiedzialna za percepcję kolorów i klarowność centralnego widzenia, ponieważ zawiera największą liczbę fotoreceptorów - szyszek.

A dzisiaj chcę wam powiedzieć o dość pospolitej patologii plamki żółtej - dystrofii. Do tej pory naukowcy nie ustalili dokładnych przyczyn jego rozwoju, ponieważ nie ma w 100% skutecznej metody leczenia tej choroby.

Jednak czynniki, które negatywnie wpływają na stan siatkówki i jej środkowej części są dobrze znane. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się wizytę u okulisty co najmniej raz w roku.

Proponuję teraz dowiedzieć się więcej na temat zwyrodnienia plamki żółtej (zwyrodnienia plamki żółtej).

Patologia centralnego obszaru siatkówki

Być może wcześniej już spotkałeś się z taką koncepcją, jak zwyrodnienie plamki żółtej. Choroba ta ma inne nazwy - związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), inwolucyjne centralne zwyrodnienie, zwyrodnienie plamki żółtej.

Wszystkie te terminy oznaczają obecność zmian dystroficznych w centralnej części siatkówki spowodowanych naruszeniem jej krążenia. W rezultacie komórki światłoczułe są niszczone, a centralne widzenie pogarsza się.

Jak już wiemy, siatkowa muszla oka zasila naczynia z leżącej poniżej warstwy.

Ze względu na wiek lub inne przyczyny pojawiają się zmiany sklerotyczne i zmniejsza się prześwit naczyń włosowatych, z tego powodu tkanka plamki zaczyna doświadczać głodu tlenu, jest przerzedzona i starzeje się.

Nie otrzymując niezbędnego odżywiania, komórki światłoczułe umierają, powodując naruszenie funkcji wzrokowych - pogorszenie lub utratę widzenia centralnego.

Zwykle choroba dotyka jedno oko, więc w początkowej fazie nie zawsze można zauważyć jej objawy, jako że zdrowszy "kolega" kompensuje wady wzroku.

Zmiany w siatkówce oka drugiego pojawiają się zwykle w ciągu 5 lat od wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej w pierwszym oku.

Zwyrodnienie plamki żółtej nie powoduje bolesnego zespołu i nie prowadzi do całkowitej ślepoty, ponieważ obserwowane jest widzenie peryferyjne.

Jednak w przypadku naruszenia wizji centralnej osoba nie może już czytać ani pisać, prowadzić samochodu ani wykonywać drobnej pracy, co może powodować znaczny dyskomfort w życiu codziennym.

W jaki sposób manifestuje się zwyrodnienie plamki żółtej?

Charakterystyczne objawy choroby obejmują:

  • odwzorowanie kolorów
  • widoczne przerywane linie
  • potrzeba dodatkowego oświetlenia podczas czytania
  • trudności w rozpoznawaniu drobnych szczegółów
  • halucynacje wzrokowe
  • pojawienie się martwego punktu w centrum widzenia

Zidentyfikowano główne czynniki powodujące zmiany dystroficzne w obszarze plamki siatkówki:

  • wiek
  • podłoga,
  • predyspozycje genetyczne,
  • choroby sercowo-naczyniowe,
  • nadciśnienie,
  • promieniowanie ultrafioletowe,
  • palenie,
  • niedożywienie.

Większość osób cierpi na zwyrodnienie plamki żółtej w wieku powyżej 50 lat, a w wieku 70 lat prawdopodobieństwo choroby wzrasta do 75%. Jednak w przypadku predyspozycji genetycznych choroba ta może zostać opanowana nawet we wcześniejszym wieku.

Wśród chorych większość stanowią kobiety, choć statystyki tłumaczą ten fakt faktem, że po prostu żyją dłużej niż mężczyźni.

Długa ekspozycja na słońce bez okularów ochronnych może prowadzić do uszkodzenia ultrafioletu w tkance nerwu siatkówki, co również powoduje zmiany zwyrodnieniowe w jego strukturze.

Jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju dystrofii centralnego siatkówki lekarze uważają brak witamin A, C, E, cynku i przeciwutleniaczy dostających się do organizmu wraz z pożywieniem.

Prawdopodobnie jeszcze jeden raz, aby porozmawiać o niebezpieczeństwach palenia nie ma sensu. Ten szkodliwy nawyk nie tylko zakłóca krążenie krwi w oku, ale także ma niszczący wpływ na całe ciało jako całość.

Jak możesz wykryć chorobę?

Aby zdiagnozować zwyrodnienie plamki żółtej, możesz samodzielnie w domu za pomocą testu Amslera, który wizualnie przedstawia siatkę z czarną kropką na środku.

W przypadku zwyrodnienia plamki, osoba zauważy zniekształcenie linii prostych i martwego punktu w środku siatki.

W sali okulistycznej można zaproponować definicję pola widzenia, badanie dna oka i badanie naczyń siatkówki w celu wykrycia choroby.

Klasyfikacja zwyrodnienia plamki żółtej

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch form zwyrodnienia plamki żółtej: suchej i wilgotnej. Z kolei ten drugi jest podzielony na ukryty i klasyczny.

Sucha (nieudana) zwyrodnienie plamki żółtej rozwija się w 9 na 10 przypadków. Jest to łatwiejsza forma, która charakteryzuje się powolnym przepływem, niskim prawdopodobieństwem utraty widzenia, niesprecyzowaną symptomatologią.

W przypadku suchego zwyrodnienia plamki żółtej barwa wygląda tak zwane nagromadzenie druzy pod siatkówką pigmentu. Wraz ze wzrostem liczby i wzrostu liczby znajomych pojawiają się nowe objawy choroby.

W przypadku mokrej (wysiękowej) makulodystrofii rozpoczyna się tworzenie nowych naczyń krwionośnych skierowanych w kierunku żółtej plamki. Proces ten nazywa się neowaskularyzacją.

W ten sposób organizm próbuje zrekompensować głód tlenu w plamce żółtej i poprawić krążenie krwi.

Słabe ściany "młodych" naczyń nie mogą wytrzymać przepływu krwi, częste krwotoki pod siatkówką, rozwija się obrzęk otaczających tkanek. Plamka żółtaczka puchnie i znika z naczyniówki, co prowadzi do całkowitej utraty widzenia centralnego.

Mokra postać zwyrodnienia ziarninowego zwykle rozwija się z suchej odmiany, rozwija się wystarczająco szybko i może prowadzić do niepełnosprawności w 85-90% przypadków.

W przypadku ukrytego typu wysiękowego zwyrodnienia plamki, nowo utworzone naczynia są praktycznie niewidoczne, krwotoki są słabe i nieliczne, a zaburzenia widzenia są minimalne.

Klasyczny jest przebieg choroby, w której następuje przyspieszony wzrost naczyń, przekształcenie tkanki nerwowej w łącznotknięcie (bliznowatość), co razem prowadzi do utraty wzroku.

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki jest uważane za chorobę nieodwracalną i ciągle postępującą. Dlatego celem leczenia w tym przypadku jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby i ustabilizowanie stanu siatkówki. Aby przywrócić poprzednią ostrość wzroku, jeśli jej widoczne pogorszenie już nastąpiło, żaden lekarz nie może tego zrobić.

Na wczesnym etapie stosuje się głównie leczenie lekarskie wybrane w całym kompleksie.

Możesz być przypisany:

  1. preparaty rozszerzające naczynia krwionośne
  2. oznacza do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych
  3. leki, które powodują zmniejszenie lepkości krwi
  4. kompleksy witaminowe
  5. leki zmniejszające przekrwienie

Zabieg ten należy wykonywać kilka razy w roku.

Aby spowolnić wzrost nowo utworzonych naczyń, dobry efekt daje zastosowanie terapii fotodynamicznej - wprowadzenie do oka specjalnego leku aktywowanego za pomocą promieniowania laserowego.

W przypadku dalszego rozwoju zwyrodnienia plamki stosuje się różne metody stymulacji siatkówki: pobudzanie magneto-, foto-, elektro- i laserowe, dożylne napromienianie krwi.

Aby zatrzymać krwotoki z mokrą postacią zwyrodnienia plamki pomoże koagulacji laserowej.

Pełne odżywienie z AMD

Ponieważ patologiczne zmiany w naczyniach są często spowodowane brakiem niezbędnych substancji w organizmie, zmiana diety może mieć korzystny wpływ na przebieg choroby.

Tradycyjna medycyna zaleca włączenie do menu kiełkujących nasion pszenicy, które znane są z bogatej zawartości witamin i przeciwutleniaczy.

Zielone warzywa, pomidory, owoce i jagody muszą koniecznie być obecne w diecie osoby doświadczającej problemów z siatkówką

Jeśli pacjent ze zwyrodnieniem plamki nie znał wcześniej takich roślin strączkowych, jak ciecierzyca, czas zapoznać się z tym produktem. Można go dodawać do zup, sałatek, mięsa mielonego.

Zwróć uwagę na zdrowie Twoich oczu.

Zwyrodnienie siatkówki siatkówki: nowoczesne podejście do klasyfikacji, diagnozy i leczenia

Teorie rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej:

  • Brak witamin i pierwiastków śladowych. Wielu naukowców uważa, że ​​brak niektórych witamin, przeciwutleniaczy, karotenoidy, cynk, luteina i zeaksantyna sprzyja rozwojowi choroby. Z powodu braku substancji biologicznie czynnych, siatkówka zaczyna stopniowo rozpadać się, a osoba - być ślepa.
  • Wysoki poziom cholesterolu i "złe" tłuszcze. Badania naukowe wykazały, że związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej jest bardziej powszechne u osób, które spożywają dużo nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu (substancje te są zawarte w żywności pochodzenia zwierzęcego, niektórych olejach roślinnych, słodycze). Ale ludzie, którzy jedzą wystarczająco dużo tłuszczów jednonienasyconych (w szczególności kwasy tłuszczowe omega-3), chorują znacznie rzadziej.
  • Palenie. Wiadomo, że nadużywanie papierosów zwiększa ryzyko wystąpienia choroby o około trzy razy. Komunikacja została ustanowiona podczas trzynastu różnych badań naukowych.
  • Zakażenie wirusem cytomegalii. Naukowcy twierdzą, że CMV jest jednym z czynników, które powodują rozwój wilgotnej postaci związanej z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej. Warto zauważyć, że wirus ten zainfekował ponad 80% światowej populacji, jednak większość z nich jest bezobjawowymi nosicielami.
  • Dziedziczna predyspozycja. Brytyjscy naukowcy odkryli sześć mutacji genu SERPING1, związanych z rozwojem patologii. To tłumaczy fakt, że bliscy krewni mają znacznie większą częstość występowania tej choroby. Jak pokazują statystyki, degeneracja plamki jest bardziej podatna na kobiety.

Macula składa się z ogromnej liczby stożków - komórek nerwowych odpowiedzialnych za percepcję wzrokową. Do ich normalnego funkcjonowania potrzebne są witaminy, minerały i pigmenty. W związku z tym brak cynku w organizmie, witaminy A, C i E, luteinę i zeaksaltina prowadzi do zakłóceń z prętów i rozwoju degeneracji plamki.

Formy choroby

Okuliści rozróżniają suche i wilgotne formy związanej z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej. Pierwszy występuje w 90% przypadków i ma względnie korzystny przebieg. Rozwija się bardzo powoli i rzadko prowadzi do całkowitej ślepoty. Mokra postać choroby jest znacznie bardziej niebezpieczna. Szybko postępuje i powoduje gwałtowne pogorszenie widzenia.

Suche

W obszarze plamki żółtej gromadzi się żółty pigment, który ostatecznie uszkadza fotoczułe stożki. Na początku choroba dotyka jedno oko, później druga jest zaangażowana w proces patologiczny.

W przypadku suchej postaci zwyrodnienia plamki objawy pojawiają się stopniowo i bardzo powoli. Z reguły ludzie zwracają się do lekarza już w późnych stadiach choroby. W takim przypadku przywrócenie widzenia jest praktycznie niemożliwe.

Wet

W przypadku wilgotnej postaci związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej charakterystyczne jest patologiczne rozprzestrzenianie się naczyń krwionośnych w kierunku plamki żółtej. Płyn z nowo powstałych naczyń włosowatych przenika i nasyca tkanki siatkówki, co prowadzi do obrzęku. W rezultacie widzenie pacjenta jest znacznie zniekształcone.

Mokra degeneracja plamki prawie zawsze rozwija się na suchym tle. Oznacza to, że dotyka on chorych, którzy już mają zmiany dystroficzne w okolicy plamki żółtej. Mokra forma choroby dziesięć razy częściej prowadzi do całkowitej ślepoty niż sucha.

Etapy

W jej rozwoju, suche zwyrodnienie plamki żółtej przechodzi przez kilka kolejnych etapów. Mogą być rozróżnione przez okulistę po zbadaniu pacjenta. Aby ocenić ciężkość choroby, musi zbadać dno. W tym celu przeprowadza bezpośrednią lub pośrednią oftalmoskopię.

  1. Wcześnie. Ma przebieg bezobjawowy. Choroba zostaje wykryta przypadkowo podczas badań profilaktycznych. Podczas okulistyki na oku lekarz rozpoznaje druzy o małych i średnich rozmiarach. Zewnętrznie te formacje mają wygląd zaokrąglonych żółto-białych plam.
  2. Średniozaawansowany. Podczas badania identyfikują średnie i duże drążenia lub zanik geograficzny plamki żółtej, który nie ma wpływu na dolną warstwę środkową. Na tym etapie pacjenci zauważają pojawienie się rozmytej plamki na oczach. Ostrość wzroku zaczyna stopniowo zmniejszać się.
  3. Ekspresyjny. Z powodu zniszczenia komórek światłoczułych (stożków), wzrok pacjenta pogarsza się znacznie. zanik geograficzny rozciąga się do otworu centralnego, dlatego widok człowieka znajduje się duża czarna plama, która zakłóca normalne, aby zobaczyć świat. Na wyraźnym etapie choroby w obszarze plamki pojawiają się oznaki neowaskularnej makulopatii.

Dalej w obszarze plamki, aktywny wzrost naczyń trwa. Wkrótce zaczynają pękać z tworzeniem się krwotoków. Tak więc pacjent rozwija wilgotną postać choroby. Fotoreceptory szybko giną, ale osoba bezpowrotnie traci wzrok.

Objawy

Sucha postać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem charakteryzuje się powolnym rozwojem objawów. Na początku pacjent zauważa, że ​​potrzebuje jaśniejszego światła do czytania. Trudno jest poruszać się w ciemności, zwłaszcza po wejściu do ciemnego pokoju z oświetlonego. Człowiek nie odczuwa bólu w jego oczach. Z biegiem czasu wzrok pacjenta jest zniekształcony, co znacznie utrudnia czytanie i zakłóca zwykły sposób życia. Pacjent prawie nie rozpoznaje znajomych twarzy i jest źle zorientowany w przestrzeni.

Niektórzy ludzie mają tak zwane halucynacje Charlesa Bonneta. Charakteryzują się wyglądem przed nieistniejącymi figurami geometrycznymi, zwierzętami, a nawet twarzami ludzkimi. Wielu pacjentów nie odważy się powiedzieć o tym objawie, ponieważ obawiają się, że zostaną przez nie pomyleni.

Wilgotna postać zwyrodnienia plamki przejawia się w gwałtownym spadku ostrości wzroku. W niektórych przypadkach przed oczami pojawia się ciemna plamka (scotoma), która uniemożliwia pacjentowi normalne widzenie. Dla osoby z wilgotną formą zwyrodnienia plamki, proste linie wydają się zakrzywione, faliste, zniekształcone.

Który lekarz jest zaangażowany w leczenie zwyrodnienia plamki oka

Okulista zajmuje się leczeniem suchej postaci choroby. W recepcji dokładnie sprawdza pacjenta i wyznacza mu odpowiednie leki. Następnie lekarz umieszcza pacjenta na koncie aptecznym i wyjaśnia, że ​​będzie musiał zostać zaplanowany na coroczny przegląd. Regularne wizyty u okulisty pozwalają zauważyć postęp choroby i podjąć odpowiednie kroki w odpowiednim czasie.

W przypadku rozwoju postaci wilgotnej osoba potrzebuje chirurga witreoretinalnego lub laserowego chirurga okulistycznego. Specjaliści ci zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób siatkówki i ciała szklistego. Mają prawo wykonywać wstrzyknięcia do ciała szklistego i zabiegi laserowe.

Diagnostyka

Możliwe jest podejrzenie zwyrodnienia plamki żółtej przez charakterystyczne skargi pacjenta i postępujące pogorszenie widzenia. Aby potwierdzić diagnozę, okuliści stosują szereg dodatkowych metod badawczych. Za ich pomocą możesz określić formę i stadium choroby.

Metody stosowane w diagnostyce zwyrodnienia plamki żółtej:

Zwyrodnienie plamki siatkówki - leczenie

Wizja jest jednym z największych darów dla człowieka, a utrata go to wielka tragedia. Osoba, która nigdy nie widziała, czuje się znacznie lepiej niż ten, który ją zobaczyła, a potem oślepła. Niestety, nabyta ślepota jednego lub drugiego stopnia jest jednym z najbardziej prawdopodobnych wyników niektórych chorób oczu. Dlatego w przypadku takiej choroby, jak zwyrodnienie oka, leczenie jest okazją do uratowania osoby tak długo, jak to możliwe, widzenia.

Zwyrodnienie plamki siatkówki - leczenie

Anatomiczne cechy siatkówki

Siatkówka jest najgłębiej położoną strukturą gałki ocznej, światłoczułym organem, który zawiera dużą liczbę receptorów. Dobrze znane stożki i pręty to komórki nerwowe, które mogą odbierać bodźce świetlne lub kolorowe. Strumień światła, docierający do siatkówki, aktywuje pracę receptorów i przewodzą ten sygnał, przekształcony w impuls nerwowy, przez nerw wzrokowy i struktury podkorowe do głównych ośrodków mózgowych wzroku.

Wewnętrzna skorupa oka nazywana jest siatkówką. Zamienia odbierane promienie światła w impulsy nerwowe

Jeśli warunkowo opisujesz siatkówkę, jest to koło o żółtawo-czerwonym kolorze (tak widzą lekarze w oftalmoskopii). To wyraźnie pokazuje naczynia krwionośne, miejsce wprowadzenia nerwu wzrokowego, tzw. dysk, a także obszar plamki, nieznacznie przesunięty względem środka. Plamka to region, w którym stężenie komórek receptora jest maksymalne. To tutaj skupiają się promienie światła i ta strefa odpowiada za jasną, jasną, jasną wizję centralną.

Co to jest plamka?

Czym jest zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki?

Zwyrodnienie plamki żółtej, zwyrodnienie plamki żółtej, zwyrodnienie ciała żółtego są synonimami opisującymi stan, w jakim cierpi odżywianie obszaru plamki żółtej. Centralne widzenie staje się niewyraźne, niemożliwe jest rozróżnienie małych szczegółów, twarzy ludzi, czytania i oglądania filmów staje się niedostępne. Cechami tej choroby są możliwości halucynacji, które nie są związane z chorobą psychiczną, a które nie, a także zachowanie widzenia peryferyjnego.

Objawy zwyrodnienia plamki siatkówki

Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie i jest związana z wiekiem patologią dotykającą ludzi w wieku starszym i starczym, częstość występowania choroby jest bezpośrednio związana z wiekiem.

Czynniki ryzyka

Pomimo faktu, że choroba rozwija się u wielu osób starszych, nie jest obowiązkowym towarzyszem starości. Istnieje kilka czynników, których wpływ zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju regeneracji plamki żółtej.

Główne czynniki ryzyka

Tabela. Lista głównych czynników ryzyka.

Jasny kolor oczu

Miażdżyca, dyslipidemia, otyłość

Korzystanie z leków

Jak rozwija się choroba?

Patogeneza zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem jest niezaprzeczalnie nieznana, chociaż wysunięto szereg teorii, w tym stres oksydacyjny, dysfunkcję mitochondrialną i procesy zapalne.

Patogeneza zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem jest niezawodnie nieznana

Brak równowagi pomiędzy wytwarzaniem uszkodzonych składników komórkowych i ich degradacją prowadzi do gromadzenia się szkodliwych produktów, na przykład wewnątrzkomórkowej lipofuscyny. Wzrostowi atrofii towarzyszy przerzedzenie lub odbarwienie obszaru plamki żółtej. Na bardziej poważnych etapach rozwijają się nowe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja), a wszystkie czynniki razem prowadzą do śmierci fotoreceptorów i utraty widzenia centralnego.

Istnieją dwa warianty choroby - "Dry" i "wet" zwyrodnienie plamki żółtej. W suchej (nie wysiękowej) komórkowej patologicznej inkluzji zwanych druzy gromadzą się między siatkówką i naczyniówki, powodując atrofię i bliznowacenie siatkówki. W wilgotnej (wysięku) postaci, która jest bardziej surowa, naczynia krwionośne wyrastają z błony naczyniowej (neowaskularyzacji) za siatkówką, której towarzyszy wysięk i mogą również powodować krwotok.

Mokra postać zwyrodnienia plamki oka

Etapy rozwoju choroby

Znajomość procesu rozwoju choroby jest ważna, ponieważ na jakim etapie wykryje się patologię, wybrana zostanie metoda leczenia.

Patologia rozpoczyna się od złogów małej wielkości w obszarze plamki, pomiędzy nabłonkiem a głównym naczyniówką. W przeważającej większości przypadków widzenie w tym okresie w ogóle nie cierpi, a wykrycie początkowej patologii jest trudne, ale jeszcze trudniej podejrzewać. Ten okres czasu nie jest nawet uznawany za chorobę właściwą, ale raczej "okres prodromalny".

Utrata obrazu w przypadku zwyrodnienia plamki żółtej

Wczesny etap

Rozpoznanie występuje wtedy, gdy uformowane druzy są średniej wielkości (jest to przybliżona wielkość ludzkiego włosa). W tym okresie również nie ma symptomatologii.

Etap pośredni

W tym okresie druzy stają się większe, a wszelkie nieprawidłowości związane z pigmentacją siatkówki są związane. Mogą wystąpić upośledzenia wzroku, ale często ludzie spisują je z powodu hipermetropii związanej z wiekiem, braku oświetlenia, zmęczenia i innych podobnych czynników.

Pośredni etap patologii

Późny etap

Kiedy siatkówka ulega znacznemu uszkodzeniu, pojawia się objawowa utrata centralnego widzenia wraz z dużymi druzami. Na tym etapie choroba zaczyna się dzielić na suche i mokre podtypy, a obecnie określa się główną taktykę leczenia.

Symptomatologia choroby

Przede wszystkim powinniśmy zauważyć, że zwyrodnienie plamki żółtej "nie boli". Jest to bardzo ważne dla diagnostyki różnicowej, a pojawienie się bólu jest objawem lęku, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Wśród objawów zwyrodnienia plamki żółtej są następujące.

  1. Kiedy Dystrofia "sucha" przeważa to:
    1. zmętnienie oczu (komórki są niszczone powoli, a centralne widzenie powoli i stopniowo staje się mniej jasne);
    2. pojawienie się ciemnej plamki w samym środku pola widzenia;
    3. stopniowo centralne widzenie całkowicie znika.
  2. Kiedy "Mokre" zwyrodnienie plamki żółtej:
    1. uczucie, że wszystkie proste linie stają się faliste (płyn wysięk, gromadzenie pod plamką, nieznacznie podnosi je, przyczyniając się do zniekształcenia obrazu);
    2. pojawienie się małej ciemnej plamki;
    3. stopniowa utrata widzenia centralnego ze wzrostem ciemnej plamki.

Centralny scotoma ze sklerozą rozsianą

Inne oznaki zwyrodnienia plamki żółtej (wspólne dla obu gatunków):

  • powolne odzyskiwanie funkcji wzrokowej po ekspozycji na jasne światło;
  • ostry spadek ostrości wzroku nawet przy braku plamy na oczach;
  • zmienić postrzeganie kolorów;
  • zmniejszyć czułość na kontrast.

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki

Do tej pory nie ma skutecznej terapii bezwarunkowej. Leczenie w znacznym stopniu ogranicza się do poprawy jakości życia pacjentów, istnieją zarówno konserwatywne, jak i operacyjne metody opieki. Przede wszystkim jednak wszyscy pacjenci, niezależnie od postaci i stadium choroby, otrzymują ogólne zalecenia.

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem zwykle powoduje powolną, bezbolesną i niestety nieodwracalną utratę wzroku

Zalecenia ogólne

  1. Zasilanie. W przypadku nadmiernej masy ciała należy ją skorygować, zmniejszając liczbę kalorii i tłuszczów w diecie. Ponadto konieczne jest monitorowanie ilości spożywanego cholesterolu, tłuszczów trans, szybkich węglowodanów. Sugeruje się, aby spożywać więcej ryb (na przykład łososia), w których wysoka zawartość kwasów tłuszczowych omega-3. Nie powinno być brak świeżych warzyw i owoców, zieleni. Zawierają luteinę, która ma działanie ochronne na plamki. Ważne jest również kontrolowanie poziomu cukru. Przystąpienie cukrzycy z jej retinopatią znacznie zaostrzy stan.
  2. Aktywny sposób życia. Przydaje się zarówno do utraty wagi, jak i utrzymania tonu ciała, poprawy mikrokrążenia, wzmocnienia układu sercowo-naczyniowego. Należy wykluczyć intensywne obciążenie wzrokowe, ale powinno być obecne odpowiednie obciążenie oczu.
  3. Lekkie ograniczenia. Zaleca się unikać ultrafioletu, konieczne jest stosowanie wysokiej jakości okularów przeciwsłonecznych, wizyty w solarium są zabronione.
  4. Kontrola ciśnienia krwi. To zalecenie jest obowiązkowe dla zgodności, ponieważ jeden z docelowych narządów nadciśnienia tętniczego jest tylko siatkówką oka. Zaburzenia naczyniowe na dnie żołądkowym pogorszą sytuację i mogą spowodować poważne powikłania, na przykład odwarstwienie siatkówki i krwawienie (szczególnie ważne w "mokrym" zwyrodnieniu plamki żółtej).
  5. Odmowa palenia i alkoholizacji.

Rzuć palenie

Szczególne traktowanie

Zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne powinno zależeć od stopnia zaawansowania choroby i jej rodzaju.

Jak chronić siatkówkę i zapobiegać zmianom związanym z wiekiem

Wczesne zwyrodnienie plamki żółtej

Na etapie wczesnego zwyrodnienia oka, leczenie zwykle nie jest przeprowadzane przynajmniej dlatego, że "złapanie" choroby w tym okresie jest prawie niemożliwe. Ale nawet jeśli diagnoza została postawiona na samym początku rozwoju choroby, nie ma określonej metody leczenia. W tym okresie konieczne jest możliwie jak najlepsze korekty czynników ryzyka, a także można zastosować leczenie zachowawcze:

  • witaminy z grupy B, witaminy A, witaminy E;
  • ochraniacze łóżka mikrokrążeniowego;
  • przeciwutleniacze.

Źródła witaminy A

Ważne jest, aby zdawać egzamin okulisty na czas, szczególnie osobom w wieku powyżej 50 lat, aby nie umknąć chorobie w poważniejszych stadiach.

Przejściowe i ciężkie zwyrodnienie plamki żółtej

Suche zwyrodnienie plamki jest bardzo trudne do leczenia. Stosowana jest metoda korekty laserowej, polegająca na usuwaniu przerośniętych druz. Ale w ten sposób komórki fotoreceptorów nie podlegają rekonstrukcji, w związku z czym nie można przywrócić wzroku. Dystrofię mokrą można leczyć nieco lepiej. Nie oznacza to jednak, że można całkowicie zatrzymać proces - można go jedynie spowolnić tak bardzo, jak to możliwe, aby opóźnić ślepotę. Głównym kierunkiem jest powstrzymanie neoangiogenezy.

  1. Wstrzyknięcie narkotycznych leków przeciwbólowych w oczy.
  2. Jednym z postępowych kierunków jest terapia biologiczna - podawanie inhibitorów naczyniowego czynnika śródbłonka. Są to substancje uwalniane podczas tworzenia naczyń krwionośnych. Inhibitory te (na przykład bewacizumab, ranibizumab, lapatynib i inne) blokują wzrost nowych strumieni krwi, co przyczynia się do znacznego zahamowania procesów degradacji. Inhibitory są wstrzykiwane, zwykle wymagane są kilka wstrzyknięć.
  3. Terapia fotodynamiczna. Dożylnie wstrzykuje lek werteporfinę, a następnie dodaje efekt laserowy, skierowany na nieprawidłowe naczynia. Laser aktywuje wprowadzoną substancję i zaczyna niszczyć nowo utworzone naczynia.
  4. Laserowe techniki chirurgiczne. Promień lasera o wysokiej intensywności jest kierowany do nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Ta metoda może być stosowana, gdy wciąż jest kilka statków, i znajdują się one w ściśle wyznaczonym obszarze.

LUCENTIS do wstrzykiwań oka

Zastosowanie urządzeń adaptacyjnych

Ponieważ niemożliwe jest całkowite przywrócenie widzenia, ale jednocześnie nie ma absolutnej ślepoty, istnieją paliatywne sposoby na poprawienie stanu. Zwyrodnienie plamki nie wpływa na widzenie peryferyjne, więc pacjenci mogą nauczyć się korzystać z tej części funkcji wzrokowych w większej objętości niż zwykli ludzie. Aby pomóc pacjentom korzystającym ze specjalnych urządzeń:

  • szkła powiększające, soczewki do okularów;
  • specjalne urządzenia do czytania z ekranu, zdolne do rozszerzania poszczególnych sekcji tekstu lub obrazów;
  • akompaniament głosowy komputerów (czytanie z ekranu), sterowanie głosowe.

Sterowanie głosem komputera

W ten sposób zwyrodnienie plamki żółtej oka - poważna choroba powodująca inwalidztwo. Uzdrawiać to całkowicie niemożliwe, a wszystkie metody leczenia mają na celu tylko poprawę poziomu życia ludzi. Jednak wielu dostosowuje się do nowych warunków, aktywnie korzysta z urządzeń adaptacyjnych i prowadzi aktywny tryb życia.

Zwyrodnienie oka na plamce - przyczyny, objawy i leczenie

Czym jest zwyrodnienie plamki oka?

Zwyrodnienie oka na oko jest chorobą, która dotyka środkowej części siatkówki i prowadzi do upośledzenia wzroku. Przede wszystkim zmniejsza się światło naczyń błony, którą karmi siatkówka. W rezultacie w tkankach zaczyna brakować niezbędnych substancji i tlenu. Zakłócenia pracy plamki wywołują pogorszenie widzenia lub całkowitą utratę wzroku. Szczególnie często takie przypadki występują u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Zwyrodnienie plamki nazywa się wiekiem.

Dlatego głównym czynnikiem w rozwoju choroby jest proces starzenia. Prawdopodobieństwo zwyrodnienia plamki żółtej zwiększa się wraz z wiekiem. Kobiety częściej odczuwają skutki choroby ze względu na fakt, że ich średnia długość życia jest wyższa niż mężczyzn. Częściej osoby z wrodzoną predyspozycją do niego chorują na makulodystrofię. Dlatego należy zachować ostrożność, aby zachować wzrok u pacjentów, których bliscy krewni cierpią na taką chorobę. Uważa się, że wielkie predyspozycje do degeneracji plamki u Europejczyków. Ryzyko pogorszenia widzenia u Afroamerykanów jest zatem znacznie niższe z tego powodu.

Zwyrodnienie plamki jest suche i mokre. Pierwszy rodzaj choroby występuje częściej i charakteryzuje się postępującą atrofią plamki. Utrata wzroku w tym przypadku jest powolna. Przyczyną mokrego zwyrodnienia plamki jest powstawanie zbyt delikatnych i przepuszczalnych naczyń. Biorą udział w odzyskaniu plamki żółtej, ale jednocześnie prowadzą do krwawienia i powodują obrzęk tkanek. W przypadku mokrego zwyrodnienia plamki jakość widzenia spada znacznie szybciej, więc w przypadku nieleczenia choroba szybko prowadzi do całkowitej utraty.

Przyczyny zwyrodnienia plamki oka

Głównymi przyczynami zwyrodnienia plamki siatkówki są:

Brak witamin i pierwiastków śladowych. Znacznie zwiększa ryzyko choroby niezrównoważonej diety, która prowadzi do braku przeciwutleniaczy. Wpływają one wolne rodniki, a tym samym spowalnia proces starzenia się i rozwoju wielu chorób, w tym zwyrodnienie plamki żółtej. Skompensować braku przeciwutleniaczy w organizmie może być wprowadzenie do diety warzywa, owoce, orzechy, przyprawy użyteczne, na przykład cynamonu, goździków. Witaminy C i E wpływają również na jakość widzenia. Kwas askorbinowy dodatkowo zapobiega przedwczesnemu starzeniu się organizmu. Witamina C znajduje się w owoce dzikiej róży, cytryny, witamina E bogaty słonecznikowy, olej arachidowy i olej sezamowy. Normalne przyswojenie tych pierwiastków w ciele powinno być wystarczającą ilością cynku.

Kwasy tłuszczowe omega-3. Nie tylko zapobiegają chorobie narządów wzroku, ale także pozytywnie wpływają na naczynia krwionośne, przyczyniają się do wzmocnienia odporności. Źródłem kwasów tłuszczowych są tłuste ryby, na przykład łosoś, oleje roślinne.

Tłuszcze nasycone. W przeciwieństwie do korzystnych kwasów omega-3 kwasów tłuszczowych, których brak powoduje rozwój zwyrodnienia plamki żółtej, nadmiar nasyconych tłuszczów z drugiej strony na negatywny wpływ na widzenie.

Złe nawyki. Niektórzy naukowcy uważają, że palenie jest jednym z głównych czynników zwiększających ryzyko chorób siatkówki.

Objawy zwyrodnienia plamki oka

związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, która dotyka pacjentów w podeszłym wieku, która objawia się w postaci pogorszenia widzenia centralnego. Zauważono zniekształcenie obiektów, proste linie mogą być zakrzywione. Rozwój związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki nie towarzyszy ból, ale pacjenci często skarżą się na wrażliwość na światło, mają trudności w czytaniu i rozpoznawania twarzy.

W późnych stadiach centralnej dystrofii na siatkówce pojawia się ciemna plama. Z tego powodu pacjenci źle widzą, są trudni w prowadzeniu, czytaniu i pisaniu, zwłaszcza w słabym świetle. Rozwój zwyrodnienia plamki jest również dowodem słabej dyskryminacji kolorów.

Ta choroba, w przeciwieństwie do wielu innych, nie pojawia się w postaci bólu. Dlatego zwyrodnienie plamki żółtej często pozostaje niezauważone przez długi czas, a leczenie przeprowadza się w późnych stadiach, kiedy widzenie już osłabło. Całkowita utrata tego jest rzadka, ale pacjenci nie widzą dobrze, z powodu tego, co tracą zdolność do pracy. Dlatego zaleca się regularne sprawdzanie przez okulistę, aby zapobiec rozwojowi zwyrodnienia plamki żółtej. Im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym większe jest prawdopodobieństwo zachowania ostrości wzroku.

Diagnostyka zwyrodnienia plamki oka

Główną metodą diagnozy - tradycyjne badanie okulisty, które odbywa się za pomocą tabel. W ten sposób określa się adekwatność ostrości widzenia centralnego.

Badanie siatkówki i naczyń dna oka wykonuje się podczas oftalmoskopii. Specjalista bada soczewki za pomocą specjalnej lampy z bio-oftalmoskopią. Gdy objawy zwyrodnienia plamki są nadal słabo wyrażane, stosuje się optyczną tomografię koherencyjną.

Inna metoda diagnostyki pozwala samodzielnie określić obecność odchyleń za pomocą testu Amslera. Aby go przeprowadzić, potrzebujesz specjalnej kratki. Zniekształcenia w tym świadczą o pogorszeniu wzroku.

Leczenie zwyrodnienia plamki oka

W leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej stosuje się konserwatywną metodę, w której pacjentom przypisuje się leki dod-skłubowe, przeciwutleniacze, immunomodulatory. Jednak do tej pory stosowanie takich leków okazało się nieskuteczne. Aby osiągnąć dobre wyniki w walce ze zwyrodnieniem plamki pozwala na zastosowanie laseroterapii. Ta procedura znacznie zwiększa ostrość wzroku.

Podobnie laseroterapia jest fotodynamiczna. Ma jednak mniej niszczący wpływ na siatkówkę, nie prowadzi do uszkodzenia błon dna oka. W tej metodzie leczenia wykonuje się dożylną iniekcję leku uwrażliwiającego na światło, a następnie pewne części siatkówki są traktowane wiązką laserową. Fotosensybilizator jest zniszczony, uwalniane są atomy tlenu. Zmniejszają obrzęk siatkówki, co powoduje wzrost ostrości wzroku.

Autor artykułu: Degtyarova Marina Vitalevna, okulista, okulista

Chroni siatkówkę oka przed nadmiarem promieni ultrafioletowych wizualnie fioletowy. Do jego wydzielania potrzebna jest witamina B2 (ryboflawina). W ciele pochodzi z mleka, jaj, mięsa, wątroby, zbóż. Nawet po obróbce cieplnej ryboflawina jest zatrzymywana w tych produktach. Znajdź wadę.

Siatkówki wymaga dużego zużycia substancji odżywczych i tlenu, ponieważ jest ona odpowiedzialna za przechwytywania fal świetlnych, ich przeniesienie do impulsów nerwowych i dalej do mózgu, gdzie tworzenie obrazu. Niewystarczający dopływ krwi do naczyniówki.

Oko ludzkie ma bardzo złożoną strukturę, główne miejsce, w którym jest siatkówka. Ze względu na złożoną strukturę, siatkówka zapewnia oko z percepcją różnych impulsów świetlnych. Jego zadaniem jest zapewnienie interakcji systemu optycznego i wizualnych działów, których lokalizacja jest.

Laserowa koagulacja siatkówki jest metodą stosowaną zarówno do leczenia, jak i do zapobiegania chorobom oka związanym z pękaniem naczyń lub ich zmianami dystroficznymi, a także do niektórych typów nowotworów. Aby zapobiec pogorszeniu wzroku, ostatnio ta procedura jest coraz częściej stosowana. To pozwala.

Informacje na stronie są przeznaczone do zaznajomienia się i nie wymagają samodzielnego leczenia, konsultacja lekarska jest obowiązkowa!

Grupa chorób zwyrodnieniowych, w których uszkodzona jest centralna część siatkówki, zwana jest ogólnie praktyką lekarską ogólnym określeniem "zwyrodnienie plamki żółtej".

Przyczyny choroby będą różne w związku z jej podziałem na gatunki. Z kolei objawy będą się różnić, ponieważ zwyrodnienie plamki żółtej charakteryzuje się przejściem kilku etapów.

Przyczyny zwyrodnienia plamki oka, objawy, rodzaje i stadia. Jak diagnozuje się chorobę i późniejsze leczenie?

Spis treści

Zmiany zwyrodnieniowe w plamce (centralnej części siatkówki) mogą wynikać z wielu różnych przyczyn, z których należy odnotować:

  • Zmiany wieku, które prowadzą do naturalnego starzenia się organizmu.
  • Zakłócenie dopływu krwi z powodu choroby naczyniowej.
  • Początek menopauzy u kobiet, co tłumaczy wysoką częstotliwość tej diagnozy właśnie u kobiet.
  • Miażdżyca i choroby krwi.
  • Nadciśnienie i niedociśnienie.
  • Choroby towarzyszące - krótkowzroczność, nadwzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm.
  • Procesy zapalne, infekcje oka, urazy i nieudane interwencje chirurgiczne.

Aby sprowokować rozwój zwyrodnienia plamki żółtej może być niewłaściwe odżywianie, złe nawyki i ogólnie zły sposób życia.

W zależności od rodzaju i stadium choroby pacjenci mogą zaobserwować takie objawy, jak:

  • Ostry lub stopniowy spadek ostrości wzroku, jego zniekształcenie.
  • Trudności z czytaniem tekstu z powodu fałszywego braku oświetlenia.
  • Utrata koordynacji i zdolność widzenia w ciemności.
  • "Plamy" przed oczami i utrata fragmentów o bezpośrednim spojrzeniu.
  • Halucynacje, które są spowodowane zniekształceniem linii prostych.

Jednak objawy te mogą objawiać się jednocześnie na jednym i dwóch oczach. W drugim przypadku stają się zauważalne z prostego powodu: wielu pacjentów po prostu nie chce zauważyć sygnałów alarmowych.

Przyjmuje się rozróżnienie 2 główne typy zwyrodnienia plamki siatkówki - jest to: suche i wilgotne.

Suche, pod którym znajduje się skupisko tzw. Żółtej tabliczki - pigmentu. W związku z tym fotoreceptor zostaje zakłócony. Ta forma zwyrodnienia plamki występuje najczęściej i rozwija się stopniowo.

Rozwój suchej zwyrodnienia plamki występuje w 4 etapach:

  • Wczesny etap. Na tym etapie choroba przebiega bezobjawowo, pomimo faktu, że istnieje już niewielka kumulacja żółtego pigmentu.
  • Pośredni, w trakcie którego rozwoju pacjenci mogą już zaobserwować pogorszenie widzenia i jego zniekształcenia, trudności w czytaniu i przy wykonywaniu drobnej pracy. Wynika to z rosnącego miejsca lub miejsc.
  • Wyrażony, co znacznie utrudnia prowadzenie rodzinnego sposobu życia. Ludzie cierpiący na zwyrodnienie plamki żółtej na tym etapie, zauważają całkowitą utratę centralnego fragmentu, patrząc przed siebie. Przyczyną tego zjawiska jest śmierć fotoreceptorów i zwiększony żółty pigment.
  • Mokry, charakteryzujący się ostrą utratą wzroku w części środkowej. W trakcie rozwoju choroby powstają nowe naczynia, które z powodu charakterystycznej kruchości często wywołują krwotok.

Ten rodzaj zwyrodnienia plamki żółtej występuje w 2 formach:

Przy ukrytej postaci choroby spadek ostrości wzroku występuje stopniowo, a krwotoki występują dość rzadko. Jednocześnie klasyczna postać wilgotnej dystrofii plamkowej charakteryzuje się stopniem powstawania nowych naczyń krwotocznych, krwotokiem i ostrym spadkiem widzenia.

Rozpoznanie choroby, takiej jak zwyrodnienie oka, zwykle ma miejsce podczas rutynowego badania okulistycznego. Jednak standardowe badanie poprzez ustalenie ostrości wzroku - badanie wzroku i oftalmoskopia, które bada stan dna i naczyń, może być niewielkie.

Dodatkowo można zaplanować następujące egzaminy:

  • Test Amslera, za pomocą którego można wykryć zniekształcenie widzenia. Możesz przeprowadzić test w domu. W tym celu należy ułożyć siatkę z prostymi "nitkami" na oczach. Jeśli linie proste wyglądają nierównomiernie, istnieje duże prawdopodobieństwo zwyrodnienia plamki żółtej.
  • Biofthalmoscopy - jeden z egzaminów, umożliwiający badanie dna i stanu naczyń.
  • Optyczna tomografia koherencyjna - metoda komputerowej diagnostyki, która pozwala na wyraźną ocenę etapu zmian patologicznych w tkankach i naczyniach siatkówki.

Jeśli zostanie wykryte zwyrodnienie oka oka, leczenie może być inne. Wynika to z faktu, że na różnych etapach te same działania mogą być skuteczne lub nieskuteczne. Wśród wspólnych taktyk leczenia choroby powinny być:

Leki lub koagulacja laserowa siatkówki. Pierwsza metoda pozwala spowolnić proces rozwoju choroby, a przy pomocy drugiego następuje wzmocnienie dotkniętych tkanek. Zasadniczo wykazały one swoją skuteczność w początkowej fazie choroby.

Wprowadzenie zastrzyków - wewnątrz uszkodzonego oka i do żyły. Druga metoda leczenia implikuje pewną kombinację: najpierw, roztwór fotodynamiczny wstrzykiwany dożylnie, a następnie poprzez substancję w nim aktywuje i eliminuje uszkodzone tkanki, naczynia.

Leczenie zaawansowanego zwyrodnienia plamki jest również możliwe dzięki interwencji chirurgicznej. Są 2 z nich: gdy operacja odbywa się na powierzchni twardówki lub wewnątrz gałki ocznej. Niezależnie od tego, celem interwencji chirurgicznej jest usunięcie nadmiaru i uszkodzenia naczyń.

Jednocześnie, aby zapobiec rozwojowi choroby, należy odwiedzać gabinet okulisty co najmniej dwa razy w roku, zwracając uwagę na pojawianie się objawów i nie zaniedbując ogólnie swojego zdrowia.

Retina zwyrodnienie plamki przyczyny

Zwyrodnienie oka (zwyrodnienie lub degeneracja plamki wzrokowej) jest chorobą prowadzącą do częściowej lub całkowitej utraty wzroku ze względu na związane ze starzeniem się zmiany sklerotyczne w plamce żółtej. Nie cierpi na to peryferyjne widzenie.

Objawy

W zależności od rodzaju i stadium choroby pacjenci mogą zaobserwować takie objawy, jak:

  • Ostry lub stopniowy spadek ostrości wzroku, jego zniekształcenie.
  • Trudności z czytaniem tekstu z powodu fałszywego braku oświetlenia.
  • Utrata koordynacji i zdolność widzenia w ciemności.
  • "Plamy" przed oczami i utrata fragmentów o bezpośrednim spojrzeniu.
  • Halucynacje, które są spowodowane zniekształceniem linii prostych.

Jednak objawy te mogą objawiać się jednocześnie na jednym i dwóch oczach. W drugim przypadku stają się zauważalne z prostego powodu: wielu pacjentów po prostu nie chce zauważyć sygnałów alarmowych.

Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek u dziecka

Przyczyny

Chociaż współczesna medycyna i przedstawia liczne wersje tego, co wywołuje chorobę, jej prawdziwe przyczyny do dnia dzisiejszego pozostają nieznane.

Jednym z czynników wpływających na tempo progresji choroby jest palenie

A jednak ujawniają się następujące czynniki, które znacząco wpływają na progresję i początek choroby:

  • wiek: w związku z tym osoby w wieku powyżej 75 lat ryzykują zachorowaniem nawet o 30% w stosunku do pozostałych;
  • dziedziczne predyspozycje zwiększają ryzyko zwyrodnienia plamki do 50%;
  • styl życia: palenie, brak aktywności, nadużywanie ultrafioletu;
  • niedożywienie, a mianowicie brak luteiny i zeaksantyny;
  • rozwój ciężkiej krótkowzroczności;
  • choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, udar, dławica piersiowa;
  • Miażdżyca tętnic i jednoczesne zatykanie mikronaczyń, powodujące powstawanie blizn, które tworzą ciemną plamkę, która upośledza wzrok;
  • otyłość i cukrzyca;
  • niektóre leki;
  • cytomegalowirus.

Zwyrodnienie plamki żółtej może mieć dwa typy: suche (bez nowo utworzonych naczyń) i wilgotne (są nowo utworzone naczynia). Choroba naczyniowa to stan, w którym w tkance pojawiają się nowe naczynia krwionośne, których nie powinno tam być. Najczęściej można znaleźć suchą postać choroby (choroba występuje u 85-90% pacjentów). Mokra powoduje poważniejsze upośledzenie wzroku.

Zwyrodnienie plamki jest formą wczesnego stadium choroby, która pojawia się z powodu starzenia się i ścienienia tkanki plamki, osadzania się w niej pigmentu lub kombinacji tych procesów.

Lekarz stawia taką diagnozę, gdy wokół plamki z zapadającej się tkanki pojawiają się żółte plamy, tzw. Druzy. Druses - formacje o żółtym kolorze, które pojawiają się pod siatkówką. Takie depozyty dość często powstają u osób w wieku 50-60 lat. Badania nie potwierdziły, że istnieje związek między druzami a zwyrodnieniem plamki oka. Ustalono tylko, że gdy druzy powiększają się, wzrasta ryzyko rozwoju choroby.

Choroba rozwija się w 3 etapach:

  • Wczesny etap. Pacjent w oku może pokazywać kilka druzów, małych lub średnich. Na wczesnym etapie nie ma żadnych objawów wskazujących na naruszenie.
  • Średniozaawansowany. Pacjent pokazuje kilka środkowych lub jedną dużą drusę. W niektórych przypadkach pacjenci widzą zniekształcone miejsce w centrum pola widzenia. Do czytania potrzebują dodatkowego światła.
  • Ekspresyjny. Światłoczułe komórki i wspierająca siatkówka zostają zniszczone. Z biegiem czasu plama w centrum pola widzenia staje się ciemniejsza lub zwiększa się. Proces czytania jest znacznie utrudniony.

Suche zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki powoduje zmniejszenie widzenia środkowego, ale nie pogarsza się tak bardzo, jak przy zwyrodnieniu plamki żółtej. Przyczyny pojawienia się suchej formy w tej chwili nie są dokładnie znane.

Według danych, u około 10% chorych zwyrodnienie plamki żółtej z czasem może przybrać postać mokrą. Po zmoczeniu w strefie plamki pojawiają się nowe naczynia krwionośne za siatkówką, obserwuje się krwotoki. Powodują uszkodzenia fotoczułych komórek, które umierają z czasem, w wyniku tych procesów plamy pojawiają się w centrum pola widzenia.

Dystrofia plamki ma dwa typy:

  • Ukryty. Przy tej formie nowotworu naczyń nie są tak widoczne, krwotoki są słabo wyrażone, naruszenia są minimalne.
  • Klasyczny. W tym przypadku obserwuje się wzrost naczyń krwionośnych, tworzy się blizny, zaburzone jest centralne widzenie.

Leczenie

A więc zastanówmy się, jak leczyć zwyrodnienie plamki oka? i jakie metody są stosowane.

Leczenie "suchej" postaci AMD. Jak tylko "sucha" forma związana z wiekiem zwyrodnienia plamki osiąga późny etap, żadna ze znanych metod leczenia już nie zapobiega utracie wzroku. Leczenie jest w stanie opóźnić i ewentualnie zapobiec progresji stadium przejściowego do stadium późnego, w trakcie którego następuje utrata wzroku.

Badania wieku podeszłego wieku (AREDS) przeprowadzone przez US National Eye Institute wykazały, że przyjmowanie pewnych wysokich dawek przeciwutleniaczy i cynku znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju późnego stadium "suchej" postaci AMD i związanej z nią utraty wzroku. Spowolnienie postępu AMD od stadium pośredniego do stadium późnego jest szansą ocalenia oczu wielu osób.

Leczenie "mokrej" postaci AMD można przeprowadzić za pomocą chirurgii laserowej, terapii fotodynamicznej i iniekcji do gałki ocznej. Jednak żaden z nich nie leczy tej choroby, która, podobnie jak utrata wzroku, może postępować pomimo leczenia.

Laserowa chirurgia. W tej metodzie używa się lasera do kruszenia kruchych i nieszczelnych naczyń krwionośnych. Wysoka energia wiązki światła kierowana jest bezpośrednio do nowo utworzonych naczyń krwionośnych i niszczy je, zapobiegając dalszej utracie wzroku. Leczenie laserowe może również niszczyć otaczające zdrowe tkanki, a tym samym pogorszyć widzenie. Jedynie niewielki odsetek pacjentów z "mokrą" postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem można leczyć tą metodą. Chirurgia laserowa jest bardziej skuteczna, gdy płynące naczynia krwionośne są uformowane z dala od dołka (centralnej fovei) - centralnej części plamki.

Ryzyko nawrotu tworzenia nowych naczyń krwionośnych po zastosowaniu tej metody jest wysokie, więc może być konieczne powtórzenie procedury. W niektórych przypadkach utrata wzroku może postępować pomimo wielokrotnych prób leczenia.

Terapia fotodynamiczna. Lek Werteporfin (nazwa handlowa "Visudin") podaje się dożylnie. Rozprzestrzenia się w całym ciele, w tym nowo utworzonych naczyń krwionośnych w oku. Lek ma skłonność do przyczepiania się do wewnętrznej powierzchni naczyń. Napromieniowanie siatkówki jest następnie wykonywane przez około 90 sekund przez wiązkę światła, która aktywuje działanie preparatu. Prowadzi to do zniszczenia nowo utworzonych naczyń krwionośnych, aw konsekwencji do spowolnienia tempa utraty wzroku. W przeciwieństwie do chirurgii laserowej lek ten nie niszczy otaczającej zdrowej tkanki. Ponieważ jednak jego działanie jest aktywowane światłem, należy unikać bezpośredniego światła słonecznego lub jasnego oświetlenia pokoju na skórze i oczach przez pięć dni po zabiegu.

Terapia fotodynamiczna jest stosunkowo bezbolesna. Zajmuje około 20 minut i może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych.

Terapia fotodynamiczna spowalnia tempo utraty wzroku. Nie zatrzymuje całkowicie utraty i nie przywraca wzroku w oczach, na które wpływa późny etap AMD. Wyniki leczenia są często tymczasowe. Możliwe, że będziesz musiał powtórzyć kurs.

Wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe. Teraz "mokra" postać AMD jest leczona nowymi lekami wstrzykniętymi do gałki ocznej (terapia anty-VEGF). Leki stosowane w tym przypadku: bewacizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis), pegaptanib (makugen), aflibercept. Anormalnie wysoki poziom swoistego czynnika wzrostu (VEGF) jest zdefiniowany u pacjentów z "mokrym" AMD i sprzyja proliferacji patologicznych naczyń krwionośnych. Leki te blokują jego działanie.

Wymagana będzie nieokreślona liczba iniekcji, która może być wykonywana co miesiąc. Ból przed oczami. Po wstrzyknięciu pacjent przez pewien czas pozostaje pod obserwacją, a lekarz kontroluje stan oka. Ten lek może spowolnić utratę wzroku z powodu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, aw niektórych przypadkach nawet go poprawić.

Postać sucha

"Sucha" (nieistniejąca) postać zwyrodnienia plamki żółtej. "Suche" zwyrodnienie plamki żółtej występuje w 90% przypadków. Jest to spowodowane postępującym zanikiem plamki żółtej siatkówki, spowodowanym przez pocienienie tkanki plamki w wyniku zmian wieku, odkładania się w niej pigmentu lub kombinacji tych dwóch czynników. "Wysuszona" postać AMD często najpierw dotyka jedno oko, ale z reguły drugi bierze udział w patologicznym procesie. Utratę widzenia jednego oka można zauważyć w przypadku braku patologii w drugim. Obecnie nie można przewidzieć, czy dotknie to obu oczu.

Około 10-20% pacjentów "suchych" AMD stopniowo przechodzi w "mokrą" postać. Jednym z najczęstszych wczesnych oznak "suchej" postaci AMD są drudzy.

Druzy są żółtymi osadami pod siatkówką, często występującymi u osób w wieku powyżej 60 lat. Okulista może je wykryć podczas wykonywania kompleksowego badania oka z powiększoną źrenicą.

Tylko druzy zwykle nie powodują utraty wzroku. Obecnie naukowcy nie mają jasności co do związku między Druzami i AMD. Wiadomo, że wzrost liczby lub liczby znajomych zwiększa ryzyko rozwoju późnego stadium "suchego" lub "mokrego" zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Zmiany te mogą prowadzić do poważnej utraty wzroku.

"Sucha" forma AMD ma trzy etapy.

Wczesny etap. U osób z wczesnym stadium AMD zidentyfikowano kilka druz małych i średnich rozmiarów. Na tym etapie nie występują żadne objawy i oznaki zaburzenia widzenia.

Etap pośredni. Na siatkówce, u pacjentów z pośrednim stadium AMD, identyfikuje się wiele druidów średniej wielkości lub jeden lub więcej dużych. Występuje także utrata nabłonka barwnikowego siatkówki (PES) i otaczających ją warstw siatkówki (atrofia). Niektórzy pacjenci widzą niewyraźne miejsce w centrum pola widzenia. Może zaistnieć potrzeba więcej światła do czytania i innych zadań.

Późny etap. Oprócz obecności druzów u osób z późnym stadium "suchej" zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, komórki światłoczułe i tkanki pomocnicze są niszczone w centralnej części siatkówki. Może to prowadzić do rozmycia punktu w centrum pola widzenia. Z czasem ta plama może rosnąć i ciemnieć, zajmując coraz większy obszar widzenia centralnego. W rezultacie pojawiają się trudności w czytaniu lub rozpoznawaniu ludzi nawet na bardzo niewielkiej odległości.

Mokra forma

Ta forma choroby występuje u nie więcej niż 10% pacjentów. W mokrym makulodystrofii forma sucha ulega transformacji. W procesie choroby za siatkówką tworzą się naczynia krwionośne, które wywołują krwotoki i płyn dostający się do oka.

W medycynie występują dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej.

Ukryty. Złamane naczynia krwionośne powstają w niewielkiej ilości, krwotoki są prawie niewidoczne, widzenie jest słabo zaburzone.
Klasyczny. Występuje znaczny wzrost naczyń krwionośnych, blizny oka, ostrość wzroku jest zmniejszona o znaczny procent.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, wykonywane są rutynowe badania wzroku. Podczas diagnozowania tej choroby lekarz często odkrywa druzy - małe żółte osady na siatkówce, które są najczęstszymi objawami zwyrodnienia plamki oka. Czasami niektóre linie proste zostaną zniekształcone, a niektóre linie nie są w ogóle widoczne. Zjawiska te są najprawdopodobniej symptomami zwyrodnienia plamki żółtej.

Lekarz wykonujący diagnostykę zwyrodnienia plamki żółtej może przepisać angiogram fluorescencyjny. Procedura ta polega na wstrzyknięciu do żyły specjalnej substancji kontrastowej, a następnie wykonaniu zdjęć. Angiografia fluorescencyjna pokazuje, czy krew lub płyn będzie płynął z naczyń krwionośnych oka do plamki, czy nie. Jeśli krew płynie, to na zdjęciach widać dokładne miejsce uszkodzenia.

Wczesna diagnoza zwyrodnienia plamki jest okazją do zapobiegania utracie wzroku i zapobiegania rozwojowi różnych powikłań.

Zapobieganie

U pacjentów ze zwyrodnieniem plamki wzrokowe widzenie peryferyjne praktycznie nie ma wpływu, więc nawet w ostatnich stadiach choroby pacjenci w kosmosie są dobrze prowadzeni. Jednak nie mogą czytać ani wykonywać żadnej drobnej pracy, lub robią to z trudem.

Aby ułatwić sobie życie, muszą:

  • wykorzystywać lampy oparte na halogenach - dzięki nim oświetlenie jest bardziej jednolite;
  • skierować światło na pracę lub książkę;
  • Audiobooki są świetnym zamiennikiem zwykłych książek.

Nie można całkowicie pozbyć się zwyrodnienia plamki żółtej, ale całkiem możliwe jest zapobieganie tej chorobie. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • Nie pal, ponieważ palenie wpływa negatywnie na naczynia, w tym na oko.
  • W słońcu powinieneś nosić okulary przeciwsłoneczne i kapelusz.
  • Kapusta, szpinak i inne warzywa, owoce - aby im zapobiec, zaleca się jeść w dużych ilościach.
  • Konieczne jest przyjmowanie witamin.
  • Idź na sport. Ćwiczenia fizyczne wzmacniają organizm, w tym naczynia krwionośne.
  • Konieczne jest regularne sprawdzanie wzroku, a przy pierwszych oznakach należy natychmiast udać się do lekarza.
  • Po udanym przebiegu leczenia może pojawić się ponownie zwyrodnienie plamki żółtej oka. Osoby zagrożone tą chorobą powinny być regularnie badane.
  • Terminowe leczenie może nie tylko spowolnić proces upośledzenia wzroku, ale także zatrzymać postęp choroby.

Środki ludzi

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki nie daje stuprocentowego efektu, dlatego nie jest możliwe całkowite przywrócenie wzroku i przywrócenie jego jasności.

Z reguły we wczesnych stadiach choroby leczy się za pomocą metody fotodynamicznej. Znacznie spowalnia wzrost nowo utworzonych naczyń. Ale oficjalna nagana lekarska dla pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej - klarowność leczenia wzroku nie może być zwrócona. Jakkolwiek może to brzmieć niewiarygodnie, ale najczęściej choroba ta jest spowodowana złym odżywianiem, dlatego musisz uważnie monitorować swoją dietę.

W przypadku zwyrodnienia oka siatkówki oka w celach terapeutycznych można stosować środki ludowe:

Przepis # 1
W tym celu przemytą i obnażoną pszenicę układa się cienką warstwą i napełnia wodą. Po kiełkowaniu pszenicy jest ponownie myte, a następnie przechodzi przez młynek do mięsa. Taka pszenica jest przechowywana w lodówce lub w zwykłym zimnym miejscu przez cztery dni. Każdego ranka do celów terapeutycznych należy używać czternastu łyżek pszenicy, aby zapobiec - od czterech do siedmiu łyżek. Aby jakoś poprawić smak pszenicy dodaj jagody lub miód.

Przepis # 2
Istotą tego jest przestrzeganie diety. W jedzeniu jeść pietruszkę, koper, seler, szpinak, kapustę, czyli zielone warzywa, a także pomidory, liście pokrzywy. Nie można obejść się bez owoców i jagód, zwłaszcza borówek. Faktem jest, że wszystkie te produkty zawierają substancje, które pomagają spowolnić związane z wiekiem zwyrodnienie wzroku. Taka dieta pomoże spowolnić przebieg choroby.

Przepis # 3
Zaprojektowany, aby przywrócić wzrok. Przygotowuje mumię i aloes w infuzji w następujący sposób: 5 gramów wstępnie oczyszczonej mumii rozpuszczonej w 100 gramach soku z aloesu (świeżego). Wlew jest przechowywany na dolnej półce w lodówce. Przed użyciem ogrzewa się do temperatury pokojowej. Chowają oczy dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, następnie przerwę na 10 dni, a następnie kontynuowany jest kurs leczenia.

Google+ Linkedin Pinterest