Operacja zastąpienia soczewki zaćmą: kroki

Przeciwwskazania do operacji zaćmy:

  • ostre zapalenie rogówki, spojówki, naczyniówki lub innych struktur gałki ocznej;
  • mała przednia komora oka, przeszkadzająca chirurgowi w wykonywaniu koniecznych manipulacji;
  • obecność oderwania, pęknięć i ciężkich chorób zwyrodnieniowych siatkówki; więcej o chorobach siatkówki →
  • wyraźne krycie rogówki, zakłócające normalną wizualizację wewnętrznych struktur oka podczas operacji.

Soczewkę można usunąć nie tylko ze względu na jej zmętnienie. Operacja jest również wykonywana z urazami, które spowodowały jego zwichnięcie. Wskazaniem do fakoemulsyfikacji może być znaczne zgrubienie soczewki, co prowadzi do trudności w odpływie płynu śródgałkowego i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Należy pamiętać, że usunięcie soczewki jest jedną z metod chirurgii refrakcyjnej. Operacja wykonywana jest przy wysokich stopniach krótkowzroczności (powyżej 13-15 dioptrii), kiedy laserowa korekcja widzenia jest już bezsilna.

Istota operacji

Celem zabiegu chirurgicznego jest usunięcie zmętniałej soczewki wewnątrz gałki ocznej. Aby to zrobić, jest rozdrabniana na małe części za pomocą ultradźwięków. Powstałe masy soczewek są usuwane przez małe nacięcia rogówki.

Zamiast usuniętego obiektywu umieszczona jest sztuczna soczewka o pożądanej mocy optycznej. Miękki implant wsuwa się w zagłębienie oka w zagiętej formie przez nacięcie 2-3 mm. Następnie IOL jest rozłożona i umieszczona w pożądanej pozycji. Zwykle soczewka soczewkowa musi znajdować się w tylnej kapsule.

Zaletą fakoemulsyfikacji jest niski uraz. Podczas wymiany soczewki zaćmy, okulista wykonuje trzy małe nacięcia w rogówce, przez które niezbędne instrumenty są wprowadzane do jamy oka. Po zakończeniu zabiegu lekarz wyciąga oprzyrządowanie, a sekcje samo zamykają się. Pozwala to uniknąć szycia i znacznie przyspieszyć rehabilitację.

Wybór protezy

Gdy FEC jest zawsze wszczepiane miękkie soczewki wewnątrzgałkowe. Są to akryl, silikon, hydrożel. Ponadto mają różne właściwości i moc optyczną. Jeżeli soczewka została usunięta przez ekstrakcję pozatorebkową, sztywny IOL jest umieszczony na osobie. Z powodu wysokiej traumatyzacji operacje takie są dziś bardzo rzadko wykonywane (tylko w przypadkach, gdy FEC jest przeciwwskazana).

Jak już wspomniano, miękkie IOL różnią się cechami. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie soczewki służą do usunięcia zaćmy.

Rodzaje IOL:

  • Monofocal.Mają taką samą moc optyczną wzdłuż całego obwodu. Zapewnia doskonałe widzenie w dalekim zasięgu, ale nie pozwala osobie patrzeć dobrze z bliskiej odległości. Po ich wszczepieniu pacjent będzie potrzebował okularów do czytania.
  • Dwuogniskowy.Mają dwie strefy optyczne z wyraźną granicą między nimi. Pozwalają one wyraźnie widzieć obiekty znajdujące się w pobliżu i daleko. Niestety, ostre przejście między strefami powoduje dyskomfort wzrokowy u pacjenta.
  • Multifocal.Zapewnij najbardziej wysokiej jakości i komfortową percepcję wzrokową. Mają kilka stref optycznych, które pozwalają dobrze widzieć w różnych odległościach.

Ponadto, soczewki wewnątrzgałkowe są nieprzydatne i przychylne. Te ostatnie mają zdolność do zmiany swojej krzywizny pod działaniem mięśni ciała rzęskowego. Pozwala to doskonale widzieć w dowolnej odległości i całkowicie odmówić noszenia okularów po operacji. Takie soczewki są wciąż ulepszane. Ze względu na wysoką cenę nie każdy może sobie na nie pozwolić.

Producent

Wybierając soczewki wewnątrzgałkowe, należy zwrócić uwagę na jego producenta. Oczywiście przy zaćmie lepiej jest umieścić soczewkę sprawdzonych, wiarygodnych firm.

Należy jednak pamiętać, że reklamowane drogie IOL nie zawsze są warte tego, o co się proszą. Czasami opcje budżetowe od krajowych producentów zapewniają nie gorsze wyniki niż drogie amerykańskie soczewki. Dlatego wybór implantu z zaćmą jest konieczny dla umysłu, starannie analizując wszystkie jego cechy.

Operacja zastępująca soczewkę oka: rodzaje i etapy procedury

Soczewka oka to "soczewka naturalna", czyli przezroczysty korpus o grubości od 4 mm do 5 mm. Ta część oka zapewnia klarowność obrazów, pełniących ważną funkcję w pracy światła refrakcyjnego aparatu narządów wzroku. Operacja zastąpienia soczewki na dzień dzisiejszy jest jedyną skuteczną metodą przywracania wzroku w zaćmie. W niektórych przypadkach ta metoda jest stosowana w leczeniu innych chorób oczu.

Definicja metody

W tych przypadkach, gdy z jakiegoś powodu rozwija się zmętnienie soczewki lub inne rodzaje zmian w soczewce, ta część oka nie spełnia swoich funkcji. Wymiana obiektywu jest operacją niezbędną w następujących przypadkach:

  • Zmętnienie obiektywu, związane ze zmianami zwyrodnieniowymi w narządach wzroku, niektórych chorobach przewlekłych, narażeniem na promieniowanie lub urazem oka;
  • Niewystarczające właściwości refrakcyjne soczewki (zachowując swoją przezroczystość), które powodują zniekształcony obraz obiektów na siatkówce. W takich przypadkach zdiagnozowano nadwzroczność lub krótkowzroczność u pacjentów.

Operacją, która uwalnia pacjenta od niebezpieczeństwa utraty wzroku lub łagodzi poważną krótkowzroczność lub dalekowzroczność, jest usunięcie częściowo lub całkowicie zmętniałej soczewki i zastąpienie jej sztuczną soczewką. Nowa przezroczysta soczewka w swoich właściwościach jest bardzo podobna do naturalnej.

Zakres zastosowania

Operacja zastąpienia soczewki jest stosowana w okulistyce jako najskuteczniejsza metoda korekcji wzroku w następujących chorobach:

Rozwój nowoczesnych technologii wymiany soczewek pozwala nie tylko zwracać zdolność widzenia w przypadku nieodwracalnych zmętnień. Wskazania do operacji wymiany soczewki mogą być profesjonalne i domowe.

Najczęstsze wskazania to konieczność przywrócenia ostrości wzroku, pola widzenia, zachowania widzenia obuocznego, co może być związane z aktywnością zawodową pacjenta.

Obecnie, aby przywrócić wzrok pacjenta, w chirurgii okulistycznej stosuje się następujące rodzaje operacji:

  • Ekstrakcja zewnątrztorebkowa;
  • Pobieranie wewnątrztorebkowe;
  • Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa;
  • Fakoemulsyfikacja laserowa.

Zaleta ekstrakcja zewnątrztorebkowa jest to, że rdzeń soczewki, jak również masa soczewki, jest usuwany przy zachowaniu soczewki tylnej torebki soczewki. Fakt, że tylna kapsułka pozostaje nietknięta, pozwala zachować barierę pomiędzy ciałem szklistym a przednim odcinkiem oka. Wadą takiej operacji jest konieczność wykonania dużego nacięcia rogówki, co również powoduje zabieg szycia.

Ekstrakcja zewnątrztorebkowa

W porównaniu z innymi rodzajami operacji ekstrakcję pozatorebkową można uznać za dość traumatyczną. Przeprowadzenie takiej operacji zalecane jest tylko po osiągnięciu znacznej gęstości i wielkości krycia soczewki.

Sztuczne soczewki zaczyna działać daleko od razu, ponieważ wymaga czasu, aby resorb szwów.

Bardziej nowoczesną metodą leczenia jest fakoemulsyfikacja. Fakoemulsyfikacja to operacja polegająca na usunięciu soczewki, która jest wykonywana za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Końcówka urządzenia jest wprowadzana do przedniej komory oka przez minimalne nacięcie. Kruszenie substancji soczewki odbywa się pod wpływem drgań ultradźwiękowych. Następnie substancja jest usuwana z oka. Problemem z operacją może być wpływ ultradźwięków na obszar struktur wewnątrzgałkowych i nabłonek tylny rogówki. Stopień uszkodzenia zależy od czasu ekspozycji i mocy ultradźwięków.

Nowe metody fakoemulsyfikacji mogą skrócić czas działania ultradźwięków (zminimalizować skutki traumatyczne). Pozwala to również na nieskomplikowane przejście okresu pooperacyjnego. Szwy po zabiegu nie nakładają się. Gojenie małej rany trwa od 2 do 4 godzin.

Fosumulgowanie laserowe to korzystanie z systemu na bazie lasera, która pozwala bezpiecznie zmiażdżyć substancję soczewki w krótkim czasie. Operacja ta nie powoduje znacznego urazu tylnego nabłonka rogówki.

W przypadkach, gdy wskazania do zabiegu chirurgicznego są urazem oka ze znacznym uszkodzeniem, wykonywana jest operacja wewnątrztorebkowa - całkowite usunięcie soczewki wraz z kapsułką. Soczewka w tym przypadku jest usuwana przez duże nacięcie. Operację przeprowadza się za pomocą krioextractora, który pozwala zamrozić soczewkę za pomocą kapsułki na końcówce urządzenia. Ta technika nie jest już prawie używana w związku z wielkim niebezpieczeństwem urazu oka.

Po usunięciu soczewki wewnątrz soczewki wszczepia się IOL (sztuczną soczewkę). Soczewki wykonane są z syntetycznych polimerów o elastycznej strukturze.

Leczenie

Ważne jest, aby pacjent poinformował lekarza o wszystkich istniejących chorobach. Ponadto, aby określić wpływ leków na roztwór znieczulający, chirurg powinien być świadomy wszelkich przyjmowanych leków.

Na kilka dni przed operacją pacjent otrzymuje informacje o kolejności działań w trakcie operacji oraz o kolejnym okresie rehabilitacji.

Wstępnie zatroszczyć się o obecność leków na oku przepisanych przez lekarza do użytku po operacji.

Przygotowanie pacjenta

Etap przygotowawczy poprzedzający operację wymiany soczewki:

  1. Badanie okulistyczne, oznaczanie ostrości wzroku. Lekarz może wykonać autorefraktometrię, biomikroskopię, wizualizację dna oka w celu wyjaśnienia stanu pacjenta. Pomiar ciśnienia śródgałkowego, badanie widzenia obwodowego, pomaga wyeliminować powikłania. Przed zabiegiem można wykonać pachymetrię ultradźwiękową, określić grubość rogówki w różnych miejscach, USG oka, analizę liczby i konsystencji łzy;
  2. Pacjent otrzymuje testy laboratoryjne: ogólne badanie krwi, testy na cukier i krzepliwość krwi;
  3. Ogólne badanie pacjenta: kardiogram, badanie lekarza dentysty, lekarza laryngologa. Biomikroskopia przed operacją

W centrum zabiegowym konieczna jest zmiana obuwia, komplet bielizny, szlafrok, paszport i dokument płatniczy. 8 godzin przed operacją nie wolno jeść.

Procedura

Operacja fakoemulsyfikacji, najczęstszy rodzaj procedury wymiany soczewki, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Anestezjolog wybiera lek indywidualnie dla każdego pacjenta. Zwykle ten lek stosuje się w postaci kropli. Czasami zachodzi potrzeba zastrzyku.
Główne etapy operacji:

  • Natychmiastowe przygotowanie do operacji, który jest wykonywany na stole operacyjnym, obejmuje stosowanie środków dezynfekcyjnych i kropli rozszerzających źrenicę, miejscowe i dożylne podawanie leków przeciwbólowych, leczenie pola operacyjnego;
  • Nacięcie w okolicy rogówki;
  • Otwieranie i usuwanie przedniej kapsuły soczewki;
  • Kruszenie i usuwanie jądra soczewki;
  • Czyszczenie worka soczewki z soczewek masy soczewki;
  • Instalacja sztucznego szkła (IOL). Przeprowadzenie operacji wymiany obiektywu

Następnie cięcie zostaje zapieczętowane.

Okres rehabilitacji

Po bardziej traumatycznych interwencjach chirurgicznych (pozakrzepkowych lub wewnątrztorebkowych) pacjent pozostaje w szpitalu przez 5 do 9 dni. Po fakoemulsyfikacji można wrócić do domu 2-3 godziny po zakończeniu operacji. Ale nawet w tym przypadku pożądane jest, aby pacjent opiekował się eskortą.
Wizja po operacji zostaje przywrócona natychmiast po jej zakończeniu. W większości przypadków nie ma bolesnych wrażeń. Jeśli ból jest odczuwalny, pacjentowi przepisuje się leki znieczulające.

Bandaż jest nakładany na operowane oko. Przez pewien czas po operacji konieczne jest stosowanie kropli przepisanych przez lekarza, które przyczyniają się do szybkiego gojenia się nacięcia. Takie leki są niezbędne do przyspieszonej regeneracji tkanek, zapobiegania infekcjom i występowania powikłań. W większości przypadków lekarz wyznacza kilka leków: dezynfekujących, przeciwzapalnych, kropli, a także preparatów mieszanych.

Jeśli zachodzi potrzeba noszenia okularów, należy je wybrać pięć dni po operacji.

Wyniki

Nowoczesne technologie wykonywania operacji w celu zastąpienia soczewki mogą przywrócić wzrok w zaćmie, poprawić astygmatyzm rogówki, pozbyć się uzależnienia od spektaklu. Wynik w dużej mierze zależy od tego, która sztuczna soczewka została wszczepiona pacjentowi. Istnieją różne rodzaje sztucznych soczewek (IOL):

  1. Monofocal IOL - stosowane w większości zabiegów usunięcia zaćmy. Jego zastosowanie umożliwia uzyskanie dobrego postrzegania odległych obiektów o różnym natężeniu oświetlenia. Wizja w pobliżu wymaga korekty (szklanki);
  2. Accomodulating monofocal IOL ważne jest, aby uzyskać możliwość dobrego widzenia bez użycia okularów. Soczewka imituje naturalne rozmieszczenie soczewki;
  3. Multifocal IOL pozwala osiągnąć równie dobre widzenie bez używania okularów (z dowolnej odległości). Takie soczewki mają ultra-precyzyjne właściwości optyczne;
  4. Asferyczna IOL odpowiada wszystkim cechom młodej soczewki oka. Asferyczna soczewka IOL umożliwia osiągnięcie wysokiej ostrości i kontrastu widzenia.

Toryczna soczewka wewnątrzgałkowa całkowicie leczy astygmatyzm (do 12,0 dioptrii).

Porady dla pacjentów

Po operacji wymiany soczewki należy przestrzegać następujących środków ostrożności:

  • Nie prowadź pojazdów;
  • Nie podnosić ciężarów;
  • Unikaj gwałtownych ruchów;
  • Podczas snu wybierz pozycję ciała, która nie pozwala na nacisk na operowane oko;
  • Unikaj nagłych zmian temperatury;
  • Nie wywieraj żadnego mechanicznego wpływu na oko(na przykład, nie trzeć oczu);
  • Nie myj oczu wodą, mydłem ani innymi środkami, nie używaj makijażu;
  • Nie pozostań w pozycji pochylonej przez długi czas;
  • Nosić bandaż na obszarze operowanego oka przez okres wyznaczony przez lekarza;
  • Nie pij alkoholu przez pierwsze 30 dni po zabiegu;
  • Nosić okulary przeciwsłoneczne.

W przypadku nieprzestrzegania wymienionych zasad, mogą wystąpić powikłania w postaci infekcji oka i upośledzenia wzroku.

Wideo

Wnioski

Najmniejszą traumatyczną metodą interwencji chirurgicznej jest fakoemulsyfikacja z późniejszym zainstalowaniem sztucznej soczewki z nowoczesnych materiałów. Technika ta stosowana jest nawet w warunkach ambulatoryjnych, charakteryzuje się minimalnym nacięciem, może być stosowana na każdym etapie rozwoju choroby. Operacja nie ma ograniczeń wiekowych. Nowoczesne fakoemulsyfikacja jest najbezpieczniejszą technologią do leczenia zaćmy. Pacjent może natychmiast po operacji prowadzić zwykły tryb życia bez poważnych ograniczeń wysiłku wzrokowego i fizycznego.

Zastąpienie soczewki zaćmą

Soczewka jest przezroczystą dwuwypukłą soczewką, która wchodzi w optyczny system oka i zapewnia funkcję ochronną, załamanie światła i ogniskowanie wzroku na obiektach odległych w różnych odległościach. Soczewka znajduje się w przedniej części gałki ocznej, jej wymiary wynoszą 9-10 mm średnicy przy grubości około 4-5 mm. W zdrowych oczach jest przezroczysty iz zaćmą ma właściwość zmętnienia, z powodu której upada osoba.

We wczesnych stadiach choroby dobrze nadaje się do leczenia uzależnień. Ale choroba nie zawsze może być zdiagnozowana na czas, zastąpienie soczewki zaćmą jest jedyną słuszną decyzją, aby uratować pacjenta od zbliżającej się ślepoty.

Pierwsza operacja usunięcia zmętniałej soczewki została wykonana ponad dwieście lat temu we Francji. Po interwencji wymagana była korekcja nadwzroczności. W 1949 roku po raz pierwszy wszczepiono sztuczną soczewkę, która składa się z elementów optycznych i soczewkowych.

Pierwsze soczewki zostały wykonane z twardych materiałów, co utrudniło montaż i wymagało dużego cięcia. W rezultacie pozostała blizna, a okres rekonwalescencji został opóźniony i kontynuowano z powikłaniami. Nowoczesne soczewki są miękkie i plastikowe. Istnieje sześć rodzajów:

  1. Monoblock - ma największe podobieństwo do człowieka.
  2. Asferyczny - idealny do korygowania obrazów sferycznych.
  3. Toriak - charakteryzuje się dużą mocą refrakcyjną, stosowany jest w astygmatyzmie rogówki.
  4. Soczewki wieloogniskowe - imitują naturalną soczewkę, zapewniają wysoką dokładność widzenia.
  5. Z żółtym filtrem - soczewką z mechanizmem wiązki odpornym na działanie promieniowania ultrafioletowego.

Przed montażem doświadczony specjalista powinien wybrać odpowiedni wariant dla każdego pacjenta.

Operacja w wymianie soczewki za pomocą zaćmy: metody prowadzenia

Operację zaćmy w celu wymiany soczewki, po postawieniu diagnozy, należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć dalszego rozwoju patologicznych procesów. Istnieje kilka metod prowadzenia operacji, ale nie wszystkie z nich są mało traumatyczne i bezbolesne. Niektóre nie zajmują dużo czasu i nie wymagają długiej rehabilitacji, po innych - konieczne jest długie wyzdrowienie.

Najbardziej postępowa jest uznawana za fakoemulsyfikację ultradźwiękową, jest to operacja zaawansowana technologicznie, wykorzystująca metodę płynnej operacji. Składa się on z następujących elementów: uszkodzona soczewka krystaliczna zmiękcza i zamienia się w emulsję za pomocą ultradźwięków, a za pomocą zasysania z kapsułki usuwa się ją poprzez mikro nacięcie o długości 1,5-2 mm wykonane na krawędzi rogówki. W jego miejsce, za pomocą sondy, umieszczona jest sztuczna soczewka, której zadaniem jest wykonywanie funkcji soczewki.

Wprowadzenie odbywa się w stanie złożonym, po czym jest niezależnie wyprostowany i zamocowany we właściwym miejscu. Następnie pochwa jest zapieczętowana. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, trwa nie dłużej niż 30 minut, pacjent jest przytomny i nie odczuwa żadnego bólu.

Wizualna poprawa następuje prawie natychmiast po fakoemulsyfikacji, a po 3-4 tygodniach zostaje całkowicie przywrócona. 30 minut po zakończeniu operacji pacjent może powrócić do normalnego życia, z niewielkimi ograniczeniami.

3-4 tygodnie po wymianie soczewki, podczas kolejnego badania lekarz - okulista, usuwa wszelkie ograniczenia.

Inną metodą wymiany soczewki jest ekstrakcja wewnątrztorebkowa. Jest on stosowany w mikrochirurgii oka, w przypadkach, w których rozwój zaćmy spowodował uraz i zdjęcie soczewki bez wyjmowania jej kapsułek, jest to niemożliwe.

Przez duże nacięcie w rogówce, specjalne urządzenie jest wprowadzane - cryoextractor występuje soczewki primorazhivanie i kapsułki do jej wierzchołka, z późniejszym usunięciem. Metoda ta jest uważana za bardzo traumatyczną i wymaga długiej rehabilitacji, więc obecnie lekarze praktycznie porzucili jej stosowanie.

Metoda ekstrakcji zewnątrztorebkowej polega na usunięciu soczewki, jej mas i przedniej kapsuły, podczas gdy tylna kapsułka zostaje zachowana. Następnie instalowany jest nowy, sztuczny obiektyw. Ta metoda jest również bardzo traumatyczna dla rogówki oka i wymaga długiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Rozwój medycyny nie ustaje, aw ostatnich latach fakoemulsyfikacja laserowa osiągnęła wymagany poziom. Jego technika jest identyczna z ultradźwiękami, tylko upłynnianie soczewki odbywa się za pomocą lasera.

Katarakta: leczenie po wymianie soczewki

Operacja zastąpienia soczewki daje prawie 100% wyników i pomogła w powrocie do pełnego życia ogromnej liczbie ludzi, dając im ponownie kolory otaczającego świata.

Ale w niektórych przypadkach, po operacji, komplikacje nie są wykluczone:

Krwotok z oczu z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

  1. Proces zapalny w przypadku infekcji.
  2. Obrzęk rogówki.
  3. Opylizacja tylnej ściany torebki soczewki i rozwój drugiej zaćmy.

Nie jest wymagane specjalne leczenie po wymianie soczewki zaćmą. Pacjent powinien przestrzegać tylko niektórych zasad, aby zmniejszyć ryzyko powikłań do minimum, a miesiąc po operacji powrócić do normalnego życia:

  • nie jedz zbyt gorących potraw i napojów;
  • w pierwszym tygodniu nie spać po stronie obsługiwanego oka
  • chronić oczy przed jaskrawym słońcem, pyłem i wiatrem;
  • nie męczyć oczu, wyłączać telewizję, książki, komputer przez 7 dni;
  • podczas gdy proces przywracania wzroku jest w toku, nie zaleca się podnoszenia ciężarów i angażowania się w aktywną aktywność fizyczną;
  • nie odwiedzać sauny ani sauny;
  • Unikaj kontaktu z wodą w oczach, to znaczy, nie myj włosów;
  • zabronione jest picie napojów alkoholowych i wody sodowej;
  • obowiązkowe jest stosowanie kropli przeciwzapalnych zalecanych przez okulistę.

Wtórna zaćma po wymianie soczewki: leczenie

Wtórna zaćma po wymianie soczewki rozwija się u niektórych pacjentów, jako dość powszechne powikłanie pooperacyjne. Charakteryzuje się powtarzającym się pogorszeniem ostrości wzroku, rozmytym obrazem, praktycznie niweczy wszystkie prace neurochirurgów i wymaga wielokrotnego leczenia.

Żaden lekarz nie może odpowiedzieć na pytanie: po upływie czasu, w którym operowany pacjent rozwinie wtórną zaćmę, niektórzy potrzebują lat, aby to zrobić, ktoś ma kilka tygodni. Wtórna manifestacja choroby ze wzrostem nabłonka na tylnej ścianie torebki soczewki jest połączona, ponieważ sztuczna soczewka nie może ulegać zmianom.

W leczeniu wtórnej zaćmy w chwili obecnej lekarze używają dysków laserowych tylnej torebki soczewki. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, nie wymaga znieczulenia i wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych. Po pierwsze, za pomocą kropli, uczeń pacjenta rozszerza się. Następnie za pomocą specjalnego urządzenia laserowego, chirurg - okulisty kieruje wiązki lasera na obszarze zachmurzonego tylnej torebki, po czym przezroczyste okno jest w niej uformowany. Ostatni etap leczenia, stosowanie kropli ze sterydami, aby zapobiec ryzyku zapalenia.

Usunięcie zaćmy soczewki: recenzje

Obecnie chirurdzy - okuliści zajmujący się leczeniem zaćmy, stosują metodę ultradźwiękowego fakoemulsyfikacji. Dzięki bezkrwawej i bezbolesnej operacji wymiany soczewki, dziesiątki tysięcy pacjentów w całym kraju otrzymało nową wizję, o czym świadczą ich entuzjastyczne recenzje.

Elena Petrovna, 55 lat

Krótkowzroczność, cierpiałem w młodości, po ukończeniu szkoły musiał nosić okulary. Byłem badany, leczony, ponownie badany, ale moja wizja nieubłaganie upadła. Kiedy na lewym oku wzroku było równe - 14, a po prawej - 10, lekarze zdiagnozowali zaćmę i zaoferowali operację. Wszystko minęło szybko i bezboleśnie. Po operacji wizja została przywrócona bardzo szybko, a już miesiąc dla obu oczu wynosił 1,5. Od tego czasu minęły dwa lata, moja wizja nie spada, nie noszę okularów. Cieszę się, że znowu widzę!

Natalia, 43 lata

Piszę tę recenzję w nadziei, że komuś pomoże, bo kiedy zdecydowałem rok temu, nie znalazłem ani jednej rozsądnej odpowiedzi. Mam 43 lata, noszę okulary od wielu lat. Słysząc straszną diagnozę - zaćmę, od razu wiedziałem, że zdecyduję się na operację chirurgiczną. Przekazał analizy, dokonał wielu inspekcji, przybył do kliniki. Operacja odbywa się w ciągu jednego dnia, pobyt w szpitalu nie jest wymagany. Po operacji sprawdzają wzrok i wysyłają je do domu. Następnego dnia musisz przyjść i zobaczyć. Wizja uległa poprawie, pozostał niewielki minus, który wcale nie zakłóca życia. Oczy trochę wysychają, więc używam nawilżających kropel.

Kilka lat temu wzrok znacznie się pogorszył, trudno było odróżnić napisy nawet w pobliżu, wszystkie obiekty były podwójne, nie mogły prowadzić samochodu. Zwróciłem się do okulisty i usłyszałem straszną diagnozę zaćmy i natychmiast podążyłem za propozycją operacji. Nie wątpiłem ani sekundy, zdecydowałem, że muszę to zrobić. Oba oczy przeszły operację, sama operacja trwała 15 minut, ale odczuwasz całe podekscytowanie po zdjęciu bandaża. Jak szary był mój świat przed operacją. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaćmę i wątpisz, czy chcesz operację, deklaruję z pełnym zaufaniem - zdecyduj i nie żałuj tego!

Wymiana obiektywu: cena

Cena operacji wymiany soczewki różni się w zależności od regionu, kliniki i złożoności. Całkowity koszt składa się z kosztu sztucznego soczewki, innych materiałów zużywalnych i pracy chirurgów, a zaczyna się od 30 000 rubli.

Kiedy jest operacja, która ma zastąpić soczewkę oka zaćmą?

Zastąpienie soczewki oka zaćmą jest uważane za jedyną radykalną metodę leczenia patologii. Nawet najskuteczniejsze krople do oczu spowalniają proces widzenia, ale nie mogą całkowicie rozwiązać problemu. W nowoczesnych klinikach wyposażonych w precyzyjny sprzęt, operacje usuwania zaćmy od dawna kładziono na przepływ i są wykonywane przy pomocy zaawansowanej i bezbolesnej metody ultradźwiękowego fakoemulsyfikacji.

Katarakta: co to jest?

Zaćma jest chorobą charakteryzującą się nieprzezroczystością soczewki oka, co prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty wzroku. Sama soczewka jest soczewką sferyczną o kształcie obustronnie wypukłym, umieszczoną tuż za źrenicą, między tęczówką a ciałem szklistym oka. Jego celem jest załamanie promieni światła i skupienie ich na siatkówce oka, gdzie powstaje wyraźny obraz otaczających obiektów.

Zdrowa soczewka - przezroczysta i elastyczna, jest w stanie błyskawicznie zmieniać kształt, promienie krzywizny i siłę załamania wiązki światła, w zależności od zmiany odległości od obiektu. Z tego powodu obraz obiektu skupia się na żółtej plamce siatkówki, a osoba wyraźnie widzi obiekty znajdujące się w odległej lub bliskiej odległości.

Wewnątrz soczewki krystalicznej jest krystaliczny (specjalne włókna białkowe z komórek nabłonka), który ma gęstszą strukturę w środku (rdzeń) i kruchą na krawędziach. Kapsułka jest stale myta przez płyn wewnątrzgałkowy, który dostarcza pierwiastków niezbędnych do procesów metabolicznych i odprowadza produkty przemiany materii. Oprócz funkcji akomodacyjnej, soczewka chroni szklistość oka przed penetracją kurzu, czynników bakteryjnych, a tym samym zapobiega infekcjom narządów wzroku.

Co powoduje zaćmę?

Do uszkodzenia soczewki, wraz z późniejszym rozwojem zaćmy, powstaje wiele procesów, które można warunkowo podzielić na pierwotne i wtórne. Najczęściej choroba rozwija się na tle wad wrodzonych widzenia, które powstają w okresie wewnątrzmacicznym lub objawiają się później, po pewnym czasie od urodzenia.

Wśród nabytych przyczyn pierwsze miejsce zajmują procesy naturalnego starzenia się organizmu, które prowadzą do zaburzeń procesów metabolicznych w soczewce oka, stopniowego niszczenia struktur białkowych w związku z gromadzeniem się produktów rozpadu i wolnych rodników. Te procesy zmniejszają przezroczystość soczewki i pogarszają zdolność do transmitowania promieni świetlnych.

Wtórnych powoduje oddziaływania na rozwój procesu patologicznego, okulisty nazywamy endokrynologiczne i choroby autoimmunologiczne (cukrzyca, nadczynność tarczycy, układowy toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, itd.). Do tej samej grupy predysponujących czynników należą wysoki stopień krótkowzroczności, oderwanie siatkówki, choroby zapalne naczyniówki narządów wzroku.

W grupie ryzyka bardziej prawdopodobne są pacjenci w wieku dojrzałym i starszym, a także osoby cierpiące na choroby przewlekłe lub mające genetyczną predyspozycję do choroby. Według statystyk, w wieku powyżej 60 lat zaćmę rozpoznaje się u 40% pacjentów, a wśród tych, którzy przekroczyli 80-letnią granicę, wskaźnik ten wzrasta do 90%.

Kardinalnie rozwiązać problem pomoże tylko w operacji, podczas której zamglona soczewka zostanie zastąpiona sztuczną, wykonaną z elastycznego syntetycznego polimeru. Taka sztuczna soczewka jest całkowicie identyczna z naturalnym narządem, nigdy nie będzie mętna i pozwoli zachować dobry wzrok aż do starości.

Kilka lat temu, po zdiagnozowaniu, lekarze przyjęli taktykę "wyczekuj i zobacz", a sama operacja została wykonana dopiero po tym, jak zaćma wreszcie "dojrzewa". Dziś takie podejście należy już do przeszłości, a interwencję chirurgiczną zaleca się wykonywać tak wcześnie, jak to możliwe, co gwarantuje doskonały wynik, minimalne powikłania, łatwiejszy i krótszy okres rekonwalescencji.

Zastąpienie soczewki oka zaćmą - wskazania do zabiegu

Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest rozpoznanie zaćmy, któremu towarzyszy zmętnienie soczewki i pogorszenie postrzegania otaczającego świata. Pacjenci z zaćmą wszystkie obiekty wydają się zniekształcone i rozmyte, a świat wokół traci kolory. Operację zaleca się wykonywać tak wcześnie, jak to możliwe, w przeciwnym razie choroba postępuje szybko i może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku.

Operacja zastąpienia soczewki jest przeprowadzane i gdy inne patologie - wysoka krótkowzroczność, obciążone asymetrii załamania astygmatyzm lub starczowzroczność oczu (stwardnienie procesu soczewki).

Ponadto, wskazaniem do interwencji może być pogrubienie soczewki, uniemożliwiające normalny wypływ płynu, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Soczewkę zastępują urazy, które wywołały jej zwichnięcie, a także wysoki stopień krótkowzroczności (12-15 dioptrii), która nie jest podatna na korektę laserową

Przeciwwskazania

Podobnie jak każda interwencja, operacja wymiany soczewki ma wiele przeciwwskazań i nie jest wykonywana w następujących warunkach:

  • rozwój ostrego procesu zapalnego wpływającego na rogówkę, ścianę naczyniową, spojówkę i inne struktury oka;
  • zbyt mała przednia komora oka, która nie pozwala na wykonanie niezbędnych zabiegów chirurgicznych;
  • oderwanie siatkówki, obecność pęknięć i innych zmian zwyrodnieniowych w siatkówce oka;
  • zaćma.

Wybór sztucznego soczewki

Podczas zabiegu zamglona soczewka jest zastąpiona soczewką wewnątrzgałkową (IOL) wykonaną z akrylu, hydrożelu lub silikonu. Implant jest wybierany z uwzględnieniem indywidualnych cech, mocy optycznej, zdolności do dostosowania i innych parametrów. Sztuczne soczewki mogą być:

  • Monofocal - zapewnia taką samą moc optyczną wzdłuż całego obwodu. Dają możliwość widzenia z daleka, ale z bliskiej odległości obraz się rozprzestrzenia, a pacjent będzie musiał używać okularów do czytania.
  • Bifocal - ma tylko dwie strefy optyczne, co pozwala wyraźnie widzieć blisko i daleko. Ale z ostrym przejściem z jednej strefy do drugiej, pacjent odczuwa dyskomfort.
  • Multifocal - najbardziej optymalna, ale także najdroższa opcja, zapewniająca wysokiej jakości postrzeganie otaczającego świata, ze względu na obecność kilku stref optycznych. Takie implanty nie powodują dyskomfortu i pozwalają zobaczyć obiekty z bliskiej i dalekiej odległości. Jednak te soczewki są drogie i nie każdy pacjent może je nabyć.

Głównymi producentami sztucznych soczewek są firmy rosyjskie i zagraniczne. Wybierając soczewki, należy kierować się niezawodnym, sprawdzonym producentem i skonsultować się z lekarzem. Obecnie producenci krajowi oferują wersje budżetowe IOL, które pod względem jakości nie są w żaden sposób gorsze od drogich, reklamowanych obiektywów amerykańskich lub niemieckich. Krajowe firmy "Reper NN", "Latan" produkują wszystkie rodzaje sztucznych soczewek, które rosyjscy obywatele mogą dostać za darmo, zgodnie z polityką CHI.

W jaki sposób soczewka oka zostaje zastąpiona w zaćmie?

Przy pierwotnej formie zaćmy stosuje się nowoczesną, bezszwową metodę ultrasonograficznego fakoemulsyfikacji (FEC). Promieniowanie laserowe służy do usuwania wtórnej zaćmy. Przestarzała metoda ekstrakcji zewnątrztorebkowej z wymianą soczewki na sztywnej soczewce jest obecnie rzadko stosowana z powodu dużego urazu i tylko w przypadkach, gdy z jakiegoś powodu FEC jest przeciwwskazana.

W ramach przygotowań do zabiegu pacjent musi przejść szereg standardowych testów, wykonać kardiogram, przejść badanie fizykalne z terapeutą, lekarzem, dentystą i zgłosić się do kliniki na jeden dzień przed proponowaną procedurą.

Kilka dni przed interwencją okulista zaleci specjalne krople do oczu. Należy je zaszczepić w szczególny schemat, aby zapobiec pooperacyjnym powikłaniom zapalnym. W przeddzień operacji chirurg lub lekarz koniecznie skonsultują zachowanie w trakcie operacji i opowiedzą o wszystkich etapach nadchodzącej interwencji.

Procedura FEC składa się z kilku etapów:
  1. Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym, wkrapla krople do oczu ze znieczuleniem lub wykonuje wstrzyknięcie znieczulające. Następnie obszar orbity traktuje się antyseptycznie, powieki mocuje się za pomocą ekspandera, co wyklucza mimowolne mruganie. Jeśli krople są używane jako środki znieczulające, pacjent musi stale patrzeć w górę, do jednego punktu, bez patrzenia. Podczas wykonywania iniekcji przeciwbólowej pod okiem, mięśnie oka zostają unieruchomione, a ruchy mimowolne są wykluczone.
  2. Po zadziałaniu znieczulenia, na obszar wokół oka nakłada się sterylną błonę, chirurg dostosowuje mikroskop i wykonuje mikrourazy w przedniej komorze oka.
  3. Mętna soczewka jest kruszona za pomocą ultradźwięków, niszcząc ją do stanu emulsji.
  4. Zniszczone cząstki i elementy komórkowe są usuwane przez zasysanie (zasysane za pomocą specjalnego urządzenia).
  5. Poprzez mikroskopijne nacięcie (2-3 mm) do oka wprowadza się rurkę, w której złożony jest miękki implant (IOL);
  6. W odpowiednim momencie sztuczna soczewka rozwija się i zajmuje właściwą pozycję.

Po zakończeniu manipulacji oko zostaje umyte, a sterylny bandaż zostaje nałożony, a pacjent zostaje wysłany na oddział w celu wyzdrowienia. Średnio zabieg trwa nie dłużej niż pół godziny, przy braku powikłań pacjent może wrócić do domu następnego dnia.

Możliwe powikłania

Przed zbliżającą się operacją pacjenci są przede wszystkim zainteresowani, jakie są możliwe konsekwencje po wymianie soczewki oka zaćmą?

Po ustąpieniu znieczulenia przez pewien czas odczuwa się dyskomfort i ból w oku. Ten stan zostaje zatrzymany za pomocą środków znieczulających. Operacja FEC jest uważana za najmniej traumatyczną, ale mimo to powikłania występują czasami podczas zabiegu, na przykład rozerwanie torebki soczewki, krwawienie wewnątrzgałkowe lub naruszenie ciałka szklistego.

W okresie pooperacyjnym możliwe są następujące konsekwencje:

Obrzęk rogówki - jest to normalny stan po operacji, który nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i przechodzi samoczynnie, w ciągu kilku dni.

Iridocycyclitis lub zapalenie tęczówki rozwija się, jeśli podczas operacji wprowadzono infekcję. Czasami ta komplikacja jest obserwowana z powodu podrażnienia oczu. Infekcje pooperacyjne są natychmiast zatrzymywane przez masową terapię antybakteryjną w szpitalu.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Do takich konsekwencji dochodzi niecałkowite usunięcie cieczy podczas zabiegu lub przemieszczenie sztucznej soczewki (IOL). Ta komplikacja wymaga powtarzającej się interwencji chirurgicznej.

Czasami, kilka miesięcy lub lat po operacji, tylna część torebki soczewki może stać się mętna, co prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku. Komplikacja jest eliminowana niechirurgicznie za pomocą procedury laserowej.

Okres pooperacyjny

Wizja zacznie się regenerować już w pierwszych godzinach po operacji i na koniec wróci do normy w ciągu miesiąca. Aby pomyślnie przeprowadzić rehabilitację, wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego powinny być ściśle przestrzegane. Już po godzinie od zabiegu pacjent może wstać, poruszyć się i, w przypadku braku powikłań, wkrótce wrócić do domu. W przypadku wizyty u lekarza powinieneś pojawić się dzień po interwencji, a następnie regularnie odwiedzać lekarza przez 2 tygodnie.

W ciągu pierwszych 5 dni po zabiegu zaleca się spanie z boku lub boku, od strony zdrowego oka. Na początku nie jeść zbyt gorących lub twardych pokarmów, pić dużo płynów. Powinieneś przestać brać napoje gazowane i napoje alkoholowe, nie możesz czytać, robić na drutach, oglądać telewizji i wykonywać innych czynności związanych ze zmęczeniem oczu.

Zabrania się wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, treningu sportowego, podnoszenia ciężarów, pochylania się nad pracą domową, odwiedzania sauny lub saun. Nawet mycie głowy w pierwszych tygodniach po operacji jest zabronione, ponieważ poprzez mikro-nacięcia wewnątrz oka może przeniknąć patogeny infekcji. Wchodząc na ulicę, noś okulary przeciwsłoneczne o maksymalnym stopniu zaciemnienia. Korekta okularów jest myta codziennie mydłem, aby zapobiec zakażeniu oczu.

Bandaż na oczy będzie musiał być noszony przez 1-2 tygodnie, w zależności od szybkości gojenia się tkanki. Każdego dnia, zamiast prać, należy przetrzeć oczy sterylnym bandażem nasączonym zimną przegotowaną wodą i zaszczepić specjalne antyseptyczne krople zalecane przez lekarza.

Okres pooperacyjny trwa średnio 4-5 tygodni, po którym osoba może wrócić do zwykłego trybu życia - oglądając telewizję, czytając, pracując przy komputerze. Przez cały czas należy zaszczepiać krople do oczu, które pomogą zapobiec niechcianym powikłaniom bakteryjnym. W okresie rekonwalescencji operowane oko jest szczególnie wrażliwe, a jeśli musisz kontaktować się z ludźmi, podróżować środkami transportu publicznego, takie leki pomogą uniknąć infekcji.

Zalety fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej

Ta zaawansowana technologicznie metoda wymiany soczewki ma wiele zalet:

  • Wymiana soczewki za pomocą implantu odbywa się w ramach jednej procedury, która trwa tylko 30-40 minut. Tego samego dnia pacjent może wrócić do domu.
  • Zabieg jest absolutnie bezbolesny i skuteczny, ponieważ gwarantuje przywrócenie wzroku w prawie 100% przypadków.
  • FEC jest operacją płynną, z wyjątkiem wielokrotnego leczenia chirurga w celu usunięcia szwów, ma kilka przeciwwskazań.
  • Krótki okres powrotu do zdrowia, minimalne ryzyko powikłań, umożliwia zastosowanie tej techniki nawet u starszych pacjentów.

Dodatkową zaletą tej metody jest możliwość wykorzystania nie tylko zaćmy, ale także wyeliminowanie krótkowzroczności, nadwzroczności lub astygmatyzmu.

Koszt zastąpienia soczewki oka zaćmą zależy od wielu parametrów. Przede wszystkim jest to cena implantu, która może wynosić od 20 do 70 tysięcy rubli, w zależności od producenta. Ponadto na ostateczny koszt operacji wpływa prestiż lokalu, kwalifikacje chirurgów, konsultacje z lekarzami i inne wydatki. W rezultacie płatne operacje różnią się w szerokim zakresie cen. W moskiewskich klinikach moskiewskich procedura może kosztować od 40 do 120 tysięcy rubli za jedno oko.

Ale od 2012 r. Pacjenci mają doskonałą alternatywę dla płatnych operacji. Wymiana soczewki jest obecnie prowadzona zgodnie z polityką CHI, pod warunkiem stosowania implantów produkcji krajowej.

Informacje zwrotne na temat wymiany soczewki oka zaćmy

Recenzja nr 1

Operacja usunięcia katarakty została mi wykonana za 62 lata. Ten problem w naszej rodzinie przenoszony jest na poziomie genetycznym, moja matka i babcia cierpiały na zaćmę. W przeszłości procedura była wykonywana tylko po "dojrzewaniu" katarakty, powrót do zdrowia był długi, sama operacja była bolesna.

Ale teraz pojawiły się nowe metody i lekarz zalecił wymianę soczewki przy pierwszych oznakach zmętnienia. Operacja została wykonana w Moskiewskim Centrum Chirurgii Oka, zgodnie z polityką MHI, czyli bezpłatnie. Zadowolony z profesjonalizmu i opieki lekarzy, którzy wcześniej wyjaśnili wszystkie niuanse i wydali zalecenia dotyczące tego, co należy zrobić podczas rehabilitacji.

Sztuczna soczewka dostarczyła produkcję krajową, która pod względem jakości nie ustępuje obcym analogom. Zabieg był bezbolesny, dość szybko wyzdrowiałem. To prawda, że ​​na początku oko wciąż było chore, a było wiele ograniczeń. Ale teraz mam prawie 100% wizji, widzę doskonale, jak w mojej młodości.

Oleg Iwanowicz, Moskwa

Numer referencyjny 2

Dwa lata temu wzrok zaczął się ostro osadzać, otaczające obiekty widziały jak we mgle. Po badaniu okazało się, że mam zaćmę. Lekarze zalecili, aby nie opóźniać operacji, w przeciwnym razie choroba będzie postępować i może prowadzić do ślepoty. Operacja została przeprowadzona za opłatą w dobrej klinice.

Zostałem zastąpiony amerykańskim implantem. Wybrałem soczewkę dwuogniskową i nie żałuję, choć na początku nie mogłem się do tego przyzwyczaić. Widziałem to dobrze, ale kiedy szybko się obejrzałem, z początku kręciło mi się w głowie. Operacja kosztowała 45 tysięcy rubli, nie było żadnych komplikacji. Szybko powróciłem do zdrowia, po 2 tygodniach wróciłem do normalnego życia.

Svetlana Vladimirovna, Jekaterynburg

Wymiana soczewki oka

Operacja wymiany soczewki oka jest poważną i technicznie skomplikowaną interwencją chirurgiczną. Podczas zabiegu pacjent jest świadomy. Powodzenie operacji zależy w dużej mierze od tego, jak dokładnie pacjent zastosuje się do zaleceń okulisty. Pomimo pewnych trudności wymiana soczewki jest jedyną radykalną metodą leczenia zaćmy i innych chorób aparatu wzrokowego.

Operacja jest wykonywana przez okulistów. Głównym wskazaniem do jej zachowania jest zaćma, czyli zmętnienie soczewki. Ogólnie rzecz biorąc, choroba dotyka ludzi w podeszłym wieku, z powodu procesu starzenia, soczewka traci swoją przezroczystość. A niektóre leki, choroby okulistyczne, złe nawyki i wiele innych mogą przyspieszyć ten proces.

Zaćma rozwija się powoli. Na początkowych etapach pacjenci odczuwają zasłonę na swoich oczach, gdy proces patologiczny postępuje, staje się bardziej gęsty. Pogorszenie ostrości wzroku, ludzie z zaćmą stają się bardziej wrażliwi na światło.

Jak działa operacja? Czy po zakończeniu operacji muszę przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń? Te i inne pytania zostaną udzielone w tym artykule.

Wskazania i przeciwwskazania

Wymiana soczewki oka jest konieczna w następujących przypadkach:

  • zaćma;
  • zwichnięcie soczewki;
  • nietolerancja okularów i soczewek;
  • astygmatyzm;
  • starczowzroczność;
  • krótkowzroczność;
  • pogorszenie procesów mieszkaniowych;
  • wiek dalekowzroczności.

Istnieje wiele przeciwwskazań do refrakcyjnej wymiany soczewki:

  • procesy zapalne w aparacie wzrokowym;
  • zbyt mały przedni aparat;
  • oderwanie siatkówki;
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • Progresywna dalekowzroczność, której towarzyszy niewielki rozmiar gałki ocznej;
  • udar lub zawał serca.

Wybór sztucznej soczewki

Przed wyborem protezy na początek należy podjąć decyzję na kilka sposobów:

  • w jakim dystansie pacjent wykonuje pracę;
  • jak często musi patrzeć z jednego punktu do drugiego;
  • Czy pacjent zgadza się nosić środki korekcyjne w postaci okularów lub soczewek kontaktowych.

Aby podjąć ważoną decyzję, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na fizyczne właściwości soczewek wewnątrzgałkowych. Sztuczne soczewki różnią się na wiele sposobów:

  • forma;
  • materialny;
  • moc refrakcyjna;
  • sztywność;
  • obecność filtrów.

W zależności od liczby ognisk soczewki wewnątrzgałkowe są podzielone na następujące typy:

  • Multifocal. Za ich pomocą pacjent może skupić wzrok na obiektach znajdujących się w pobliżu, na środku lub na dużej odległości. Takie soczewki znacznie ułatwiają powrót do zwykłego trybu życia i aktywności zawodowej. Jeśli wcześniej po operacji wymagało noszenia okularów, soczewki wieloogniskowe eliminują taką potrzebę. Soczewka wieloogniskowa ma niewielkie rozmiary stref optycznych, z powodu których cierpi na wizualną dokładność.
  • Monofocal. Ten typ zapewnia wyraźne widzenie tylko z jednej odległości - w pobliżu lub w odległości. Obiektywy jednoogniskowe zapewniają wyraźną wizję obrazu, ale wymagają dodatkowego użycia okularów lub soczewek kontaktowych.
  • Bifocal zapewnia skupienie oczu na pobliskich i odległych obiektach. W przypadku ich użycia nie ma potrzeby stosowania środków naprawczych.

Ponadto specjaliści mogą używać soczewki torycznej. Ten typ obiektywu pozwala na zwalczanie krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu. Na zewnętrznej stronie obiektywu znajdują się punkty orientacyjne, za pomocą których chirurg może najlepiej umieścić soczewkę.

Przygotowanie i działanie

Wyeliminowanie zaćmy przy wymianie soczewki jest poważną procedurą wymagającą wstępnego przygotowania. Okres między diagnozą a zabiegiem powinien być jak najkrótszy. Lekarz powinien poinformować o istniejących chorobach. Ponadto musisz poinformować specjalistę o przyjmowanych lekach.

Osiem godzin przed zabiegiem pacjent musi wykluczyć przyjmowanie pokarmu. Najczęściej planowaną interwencję chirurgiczną przeprowadza się rano. Na noc można zażyć trochę środków uspokajających, na przykład matki.

W niektórych nowoczesnych klinik z pacjentów przed zabiegiem psychologiem, jak chirurg, który wprowadza pacjenta do etapów protetyki, a także działań podejmowanych przez pacjenta podczas przewiduje chirurgii. Czasami pacjenci proszeni są o spojrzenie na jeden punkt, nie mrugają i wykonują wszystkie polecenia. Ważne jest, aby nie wpadać w panikę, ale spokojnie i szybko odpowiadać na wymagania specjalisty.

Aby uniknąć infekcji na kilka dni przed zabiegiem, pacjentowi zaszczepiono krople o działaniu antybakteryjnym.

Uwaga, proszę! Czas trwania operacji wynosi dwadzieścia do trzydziestu minut.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa w ciągu 30 minut. W przypadku braku jakichkolwiek komplikacji pacjent idzie do domu następnego dnia. Chirurg trzyma mikrocutę ściany gałki ocznej i usuwa rozmazany film. Eliminacja soczewki odbywa się za pomocą wiązki laserowej. Następnie zmienia nieprzezroczysty film na soczewkę wewnątrzgałkową. Jeśli zaćma uderzyła w oba oczy, operacja wykonywana jest najpierw na jednym narządzie wzrokowym i dopiero po pewnym czasie procedura się powtarza.

Okres rehabilitacji

Okres przywracania wzroku trwa około miesiąca. Lekarz wyjaśni szczegółowo, czego nie można zrobić po operacji. Pierwszy etap cyklu odzyskiwania trwa siedem dni. W tym okresie pacjent zaczyna zauważać znaczną poprawę w funkcjonowaniu aparatu wzrokowego, ale organizm nadal reaguje gwałtownie na manipulację. Drugi etap trwa miesiąc. Pacjentom zaleca się stosowanie kropli, noszenie okularów, a także nie obciążanie narządów wzroku. Ostatni etap o długości pięciu miesięcy charakteryzuje się całkowitym przywróceniem aparatu wzrokowego.

Więcej informacji o tym, co jest zalecane pacjentom w okresie pooperacyjnym, można znaleźć w tym artykule.

Podczas rehabilitacji ważne jest regularne odwiedzanie specjalisty okulisty i przestrzeganie pewnych ograniczeń, a mianowicie:

  • nie podnoś ciężaru;
  • na początku należy monitorować ilość zużytego płynu. Będziesz musiał powstrzymać się od napojów gazowanych i napojów alkoholowych;
  • wykluczyć sport;
  • odmówić wizyty w saunie i saunie;
  • noszenie bandaża w ciągu pierwszych dwóch tygodni;
  • stosowanie antyseptycznych kropli do oczu;
  • codzienne mycie oka jałową wodą;
  • odmowa prowadzenia samochodu;
  • Podczas kąpieli należy zachować ostrożność, aby plamy z wody nie dostały się do oczu;
  • unikać zboczy, szczególnie w pierwszych dniach po operacji;
  • Nie naciskaj obsługiwanego oka i nie trzeć go;
  • nie bierz gorących kąpieli;
  • w pierwszym tygodniu zaleca się noszenie okularów. Będą musieli codziennie myć się mydłem;
  • Wyeliminuj trening siłowy, bieganie, skakanie, gimnastyka, jazda na rowerze;
  • lepiej spać z tyłu. Zabronione jest spanie po jednej stronie, po której stronie oko było operowane;
  • staraj się ograniczyć narażenie na dym lub zakurzone pomieszczenia;
  • Ograniczyć pracę przy komputerze i oglądać telewizję;
  • przez pierwsze kilka dni nie można myć włosów.

Uwaga, proszę! Reszta łóżka nie jest wymagana. Najważniejsze to uniknąć intensywnego wysiłku fizycznego.

Szybka i prawidłowa rehabilitacja obejmuje następujące kierunki:

  • właściwe odżywianie. Podstawą diety powinny być produkty bogate w witaminy i pierwiastki śladowe. Staraj się jeść więcej owoców i warzyw;
  • stosowanie kropli do oczu. Pacjentom można przepisać środki dezynfekujące, przeciwzapalne, a także krople połączonego działania;
  • zgodność z reżimem;
  • wybór środków korekcyjnych - soczewki lub szkła;
  • terminowa konsultacja z okulistą.

Możliwe konsekwencje

Podkreślimy powikłania, które mogą wystąpić po operacji:

  • wtórna zaćma, której towarzyszy upośledzenie funkcji wzrokowej;
  • krwotok;
  • proces zakaźny;
  • zwiększenie IOP;
  • pęknięcie tylnej kapsuły;
  • utrata tęczówki;
  • zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki;
  • astygmatyzm;
  • oderwanie siatkówki;
  • obrzęk rogówki;
  • diplopia - podwójne widzenie;
  • niewyraźne widzenie.

Osobno chcę powiedzieć o wtórnej katarakcie, która może pojawić się po operacji. Jaki jest tego powód? Faktem jest, że podczas zabiegu specjalista nie może całkowicie usunąć wszystkich komórek nabłonkowych soczewki. W rezultacie zaczynają zadziwiać i wszczepiać soczewkę, co prowadzi do jej zmętnienia. Takie komplikacje mogą rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy lub nawet lat.

Występuje złe samopoczucie w postaci zmniejszonej ostrości wzroku, zniekształceń i zamglenia. Aby skorygować ten stan, przeprowadza się bezpośrednią operację chirurgiczną lub leczenie laserem.

Aby uniknąć rozwoju wtórnej zaćmy, po operacji ważne jest stosowanie czynników metabolicznych, które spowalniają procesy zamglenia soczewki. Pacjenci powinni przejść regularną obserwację u okulisty.

We wczesnym okresie pooperacyjnym może pojawić się krwotok nadjądrowy. Najczęściej występuje u starszych osób z jaskrą, a także z chorobami układu krążenia. Kiedy pęka tylna kapsułka, ciało szkliste znika, soczewka się przesuwa i rozwija się krwawienie.

Wymiana soczewki może również powodować zespół Irvine-Gass. Grupa ryzyka tego powikłania obejmuje osoby z zapaleniem błony naczyniowej oka, cukrzycą i wilgotną postacią AMD. W celu zwalczania powikłań stosuje się kortykosteroidy, inhibitory angiogenezy, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Opinie pacjentów

Zastąpienie obiektywu jest więc unikalną operacją, która pomoże przywrócić wzrok. Jest popularną i popularną metodą leczenia, wyróżniającą się dostępnością i wskaźnikami wysokiej wydajności. Operacja zastąpienia soczewki zajmuje wiodącą pozycję wśród innych interwencji chirurgicznych w narządach wzroku.

Google+ Linkedin Pinterest