Cechy laserowej koagulacji siatkówki

Koagulacja laserowa siatkówki jest procedurą, która pomaga wyeliminować patologie o charakterze dystroficznym i zwyrodnieniowym, rozprzestrzenia się na tym elemencie oka.

Ten rodzaj operacji można przeprowadzić wcześniej laserowo poprawione widzenie i ma charakter przygotowawczy.

W czasie ciąży koagulacja laserowa może być zaplanowaną operacją, co zmniejsza ryzyko oderwania i zerwania siatkówki podczas porodu, jeśli jest to predysponowane.

Co to za operacja?

Koagulacja laserowa (wzmocnienie siatkówki za pomocą lasera) jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Procedura na obu oczach trwa nie dłużej niż pół godziny iw większości przypadków nie towarzyszą bolesne odczucia.

W rezultacie koagulacja u pacjentów wzrok pogarsza się (jeśli jest to związane z oderwaniem siatkówki), a samo oderwanie przestaje się rozwijać.

Zalety i wady procedury

Ten rodzaj operacji ma następujące zalety:

  • nie ma potrzeby wykonywania znieczulenia ogólnego;
  • brak krwawienia podczas zabiegu;
  • W trakcie używania lasera wykluczone są dodatkowe obrażenia, ponieważ nie ma fizycznego kontaktu z instrumentami;
  • Okres rehabilitacji trwa jeden dzień (chociaż dodatkowe ograniczenia obowiązują jeszcze przez kilka tygodni);
  • pacjent nie musi przebywać w placówce medycznej w celu leczenia szpitalnego - może opuścić klinikę bezpośrednio po zabiegu;
  • zabieg można wykonać (a nawet pokazać) podczas ciąży.

Wskazania do przewodzenia

Koagulacja laserowa jest pokazany w takich patologicznych warunkach i chorobach:

  • pęknięcia i oderwanie siatkówki;
  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego;
  • retinopatia cukrzycowa lub wrodzona, występująca u wcześniaków;
  • patologiczna proliferacja naczyń siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego;
  • zapalenie naczyń siatkówki połączone z krwotokiem;
  • zmiany żółtej plamki;
  • choroby siatkówki, które występują, gdy centralna żyła oka jest zatkana.

Kolejnym wskazaniem jest miejscowe oderwanie siatkówki podczas ciąży.

Podczas porodu takie naruszenie może rozwinąć się z lokalnej formy w kompletny oderwanie, dlatego konieczne jest jego wzmocnienie.

W tym samym czasie wykonuje się kauteryzację uszkodzonych naczyń siatkówki.

Przeciwwskazania

  1. Glioza z trzeciego stopnia.
    W tej chorobie światłoczułe komórki siatkówki zostają zastąpione przez tkankę łączną, co powoduje upośledzenie wzroku.
  2. Krwotoki w gałce ocznej.
    Jest to względne przeciwwskazanie: jeśli krwawienie ustąpi z czasem, operacja może zostać przeprowadzona.
    W przeciwnym razie wymagane jest kompleksowe leczenie takiego objawu i eliminacja podstawowej przyczyny.
  3. Oderwanie siatkówki w wysokim stopniu.
  4. Niewyraźne i naruszenie przejrzystości soczewki, szkliste i inne narządy mediów w wyniku różnych schorzeń, w tym - z zaćmą.
    W przypadku eliminacji pierwotnej choroby powodującej takie zaburzenia, dozwolona jest koagulacja laserowa po wyeliminowaniu zmętnienia.

Przygotowanie pacjenta

Przed operacją pacjent przechodzi diagnozę, w trakcie którego ujawnione są choroby okulistyczne wymagające koagulacji laserowej.

Przed operacją w oczach pacjenta anestezjologiczne rozwiązanie oftalmiczne jest zaszczepione i krople do poszerzenia źrenicy.

Co więcej, głowa pacjenta jest nieruchoma, a soczewka Gold-mana z trzema zwierciadłami umieszczana jest w obsługiwanym oku, za pomocą którego jest prowadzony laser i zapewnia dno oka.

Jak przebiega koagulacja laserowa?

Po Instalacja odbywa się za pomocą soczewki z trzema zwierciadłami, promień lasera jest nakładany na siatkówkę i naczynia.

W związku z tym pacjent rzadko odczuwa ból, który jest bardziej podobny do mrowienia.

System wizualny w tym samym czasie postrzega laser jako jasne rozbłyski światła.

Kierunek wiązki laserowej kontrolowany jest przez lekarza siedzącego naprzeciwko pacjenta.

Jedno oko może trwać do 15 minut, następnie obiektyw jest wyjmowany i instalowany na drugim oku.

Pod koniec operacji pacjent może Aby przyzwyczaić się do nowych doznań optycznych i zrobić sobie przerwę w specjalnie przydzielonych pomieszczeniach.

Lub może od razu odejść do domu, ponieważ po takich operacjach nie ma już okresu rehabilitacji w szpitalu.

Okres pooperacyjny i ograniczenia

W okresie pooperacyjnym w ciągu dwóch tygodni (a zwłaszcza w ciągu pierwszych 2-3 dni) powinien być całkowicie ograniczony:

  • picie alkoholu;
  • wszelkie ruchy i działania, którym towarzyszą drgania, wibracje lub stres fizyczny;
  • prowadzenie samochodu;
  • oglądanie telewizji, czytanie i używanie komputera lub innych elektronicznych gadżetów;
  • nachylenia do przodu i długi pozostawanie w pozycji pionowej.

Przez następne kilka tygodni pacjent konieczne będzie poddanie kilku kontrolnym badaniom w tej samej klinice, w której przeprowadzono operację.

W tym okresie konieczne będzie zakopać kilka rodzajów kropli oftalmicznych do różnych celów (środki przeciwbólowe, środki antyseptyczne, keratoprotektory).

W ciągu 2-3 tygodni lepiej unikać chodzenia na zewnątrz, zwłaszcza jeśli operacja odbywa się w zimnych porach roku.

Może to być obarczone rozwojem przeziębienia, a zapalenie śluzowych oczu, które pojawiają się na tym tle, może spowolnić proces gojenia lub prowadzić do dodatkowych negatywnych konsekwencji.

Dotyczy to chorób zakaźnych oczu, zwłaszcza zapalenia spojówek, które łatwo przenosić z osoby na osobę.

Dlatego podczas regeneracji po koagulacji lepiej jest nie odwiedzać miejsc przeciążenia.

Możliwe powikłania

  1. Zapalenie spojówki.
    Aby zapobiec tego rodzaju następstwa w profilaktyce określonych krople przeciwzapalne, antybiotyki i do zapobiegania zapalenia aktywności tła bakterii chorobotwórczych.
  2. Rozwój zespołu suchego oka.
    Takie zaburzenie występuje z powodu zaburzeń warstwy łez podczas operacji, nawilżające krople pomagają uniknąć takiego wyniku.
  3. Oderwanie siatkówki.
    Występuje w przypadkach początkowego silnego oderwania lub gdy niemożliwe jest ustalenie i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny oderwania.
    W takich przypadkach może być wymagana ponowna koagulacja.
  4. Zmniejszenie ostrości wzroku, szczególnie w ciemności.
    Objaw ten jest jednym z pierwszych, ale może rozwinąć się po kilku dniach, kiedy obrzęk pooperacyjny zaczyna ustępować.
  5. Rozwój zaćmy ijaskra.
    Zaćma występuje, gdy jest uszkodzona przez promień lasera soczewki, pojawienie się jaskry jest możliwe przy silnym obrzęk tkanek, które w tym przypadku pokrywają się z odpływem płynu wewnątrzgałkowego.
  6. Zakłócenia konturu źrenicy.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić krwawienia w siatkówce, oderwanie ciała szklistego i uszkodzenie nerwu wzrokowego. W takich przypadkach wymagane jest dodatkowe leczenie.

Koszt operacji w Rosji

Średnia cena taka procedura za jedno oko wynosi od 6 000 do 8 000 rubli.

Dzięki lokalnym oddziałom w różnych lokalizacjach koszt operacji może wzrosnąć do 15 000 rubli.

W niektórych klinikach koagulacja laserowa może kosztować kilkadziesiąt tysięcy rubli.

Dlatego w takich przypadkach zawsze warto zastanawiać się nad tańszymi ofertami.

W Rosji możliwe jest przeprowadzenie takiej operacji za darmo. W tym celu konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu w poliklinice, gdzie pacjent otrzymuje skierowanie do operacji.

Główną wadą tej usługi jest czas oczekiwania: czasami tura może przyjść około półtorej do dwóch miesięcy po badaniu.

Dlatego w przypadku poważnych naruszeń, gdy wymagane jest jak najszybsze przeprowadzenie operacji, taka opcja nie zadziała.

Opinie pacjentów

"Ja zderzyła się z potrzebą koagulacji laserowej, kiedy badanie miało miejsce przed korektą widzenia.

Specjalista powiedział, że przed tym konieczne jest wyeliminowanie małych oderwania siatkówki, a ponieważ w porównaniu z korektą ta procedura nie jest zbyt droga, postanowiłem poddać się takiemu leczeniu bez opóźnień.

Bardzo operacja była dość bolesna, ponieważ mam zwiększoną wrażliwość oczu na takie manipulacje.

Rehabilitacja przebiegła bez żadnych trudności, a miesiąc później byłem gotowy na główną operację".

Polina Wnukowo, Korolev.

«Konieczność przeprowadzenia koagulacji laserowej rozwinąłem w czwartym miesiącu ciąży, kiedy przypadkowo dowiedziałem się, że mam lekkie oderwanie w jednym oku.

Początkowo zaproponowano mi darmową wersję, ale nie było prawdopodobieństwo, że będzie musiał czekać dłużej niż miesiąc, a ja nie chcę, aby wykonać operację w późniejszych etapach, więc wybrał prywatnych klinik.

Sensations podczas procedury były nieprzyjemne, ale nie było bólu, a oko odzyskało dość szybko".

Elena Karbysheva, Angarsk.

Przydatne wideo

Film pokazuje proces koagulacji laserowej siatkówki i wycofania pacjenta z operacji:

Laserowa koagulacja siatkówki odbywa się zgodnie ze wskazaniami i nie wymaga poważnego przygotowania, a okres rehabilitacji jest dość krótki iw większości przypadków u pacjentów nie występują powikłania.

W niektórych przypadkach operację można ponownie przypisać, ale nie dzieje się tak w kontekście błędów medycznych.

Częściej wynika to z niewystarczającej skuteczności pierwotnej procedury, który można łatwo poprawić na kolejnym etapie naprawczym.

Laserowa koagulacja siatkówki

Oko to unikalne "urządzenie" o złożonej strukturze. Najważniejszym elementem oka jest siatkówka. Znajduje się na wewnętrznej stronie muszli ocznej i przekształca światło w impulsy nerwowe, dzięki którym mózg tworzy obraz rzeczywistego świata w kolorze i objętości. Oderwanie siatkówki prowadzi do gwałtownego pogorszenia wzroku i może skutkować ślepotą. Utrata wzroku pozbawia osobę około 70% informacji, więc ślepota jest uważana za jedną z najpoważniejszych dolegliwości.

Co to jest koagulacja laserowa?

Odwarstwienie siatkówki może pojawić się pod wpływem wielu czynników zewnętrznych, a najczęściej proces ten rozpoczyna się od peryferii i stopniowo wpływa na wszystkie większe obszary. Nowoczesne innowacyjne technologie umożliwiają wykorzystanie wiązki laserowej do wykonywania niektórych operacji oka. Wszystko to nazywa się obwodową zapobiegawczą koagulacją laserową. Precyzyjnie skupiona wiązka laserowa ma wysoką temperaturę w punkcie styku i wykonuje lutowanie lub zgrzewanie problematycznych obszarów znajdujących się na obwodzie. Ta procedura jest przede wszystkim zapobiegawcza, ponieważ gdy siatkówka jest odłączona od dużej powierzchni, koagulacja laserowa nie jest stosowana.

Koagulacja laserowa może być wskazana w następujących patologiach oczu:

  • Zaburzenia układu naczyniowego siatkówki (retinopatia).
  • Dystrofia naczyń oka.
  • Rozprzestrzenianie się układu naczyniowego.
  • Niektóre typy nowotworów.
  • Oderwanie obwodowe lub pęknięcie siatkówki.
  • Dystrofia siatkówki związana z wiekiem.

Pomimo tego, że koagulacja laserowa jest operacją bezkrwawą i oszczędzającą, ma wiele przeciwwskazań:

  • Niektóre patologie mózgu.
  • Zmętnienie obiektywu.
  • Krwotok w strefie dna.
  • Ostrość wzroku na poziomie 0,1.

Możesz samodzielnie określić początek oderwania siatkówki według pewnych symptomów:

  • Pojawienie się w polu widzenia kolorów miga lub iskier.
  • Występowanie pływających ciemnych plam.
  • Zmniejszenie pola widzenia.
  • Zniekształcenie linii prostych.
  • Naruszenie formy znajomych przedmiotów.

Proces odrywania siatkówki szybko postępuje, więc gdy pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Funkcje koagulacji laserowej

Zastosowanie lasera w okulistyce pozwala wzmocnić siatkówkę oka całkowicie bezboleśnie i bezkrwotnie. Operacja ta nie wymaga długiego pobytu w szpitalu, ponieważ cała procedura odbywa się w specjalnie wyposażonym gabinecie i trwa nie dłużej niż 30 minut. W rzadkich przypadkach pacjent będzie musiał spędzić trochę więcej czasu na krześle. Gdy koagulacja laserowa nie jest stosowana znieczulenie ogólne, co pozwala uniknąć możliwych powikłań. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, więc nie ma ograniczeń wiekowych.

Ograniczona koagulacja laserowa jest stosowana jako zapobieganie oderwaniu siatkówki u pacjentów z krótkowzrocznością. Ta procedura jest również wskazana dla kobiet w ciąży, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo odłączenia wzrasta u kobiet. W czasie ciąży laserowe "spawanie" siatkówki może być wykonywane do 35 tygodni. Koagulacja laserowa pomaga wzmocnić obwodowe obszary siatkówki, poprawia wypełnienie naczyń włosowatych i zapobiega dalszemu odrywaniu.

Procedura "spawania" oka nie ma ograniczeń wiekowych.

Przygotowanie pacjenta i kolejność operacji

Wielu pacjentów może odczuwać lęk i dyskomfort przed tą procedurą, więc lekarz oferuje środki uspokajające i uspokajające. Pacjent siedzi na specjalnym krześle i wewnątrz oka wstrzykuje się lek do oka, powodując rozszerzenie źrenicy. Roztwór znieczulający jest również wstrzykiwany do kroplówki.

Głowa pacjenta jest sztywno przymocowana do laserowego urządzenia koagulującego. Między powiekami oczy przymocowują specjalny trój-lustrzany obiektyw nasmarowany żelem, przez który lekarz bada siatkówkę. Urządzenie do koagulacji laserowej zawiera dwa generatory kwantowe. Czerwony laser półprzewodnikowy małej mocy służy do celowania wiązki spawalniczej w pożądanym punkcie. Główny laser dużej mocy wykonuje moxiterrę siatkówki.

Lekarz, po ustaleniu właściwego miejsca, prowadzi tam laser o niskiej mocy, który podkreśla jasnoczerwoną kropkę. Następnie, ściśle w punkcie celowania, natychmiastowy "strzał" jest wykonywany przez silny laser. W rezultacie gwałtowny wzrost temperatury prowadzi do zlepiania się (koagulacji) tkanek. Pacjent nie odczuwa żadnych bolesnych objawów i widzi jedynie błysk wiązki laserowej. W wyniku operacji siatkówka jest "zespawana" z naczyniówką oka.

Okres pooperacyjny

Pomimo tego, że koagulacja laserowa odbywa się bezkrwotnie i bezboleśnie, po jej wdrożeniu konieczny jest okres rehabilitacji. Średnio trwa nie dłużej niż dwa tygodnie. 2-3 godziny po zabiegu efekt leku powodujący rozszerzenie źrenic zatrzymuje się i powraca do normalnej wielkości. Wszystkie funkcje wizualne zostaną przywrócone. Po koagulacji laserowej, w niektórych przypadkach zaczerwienienie i uczucie obcego ciała pojawiają się w oku, ale wszystko to ma miejsce w ciągu kilku godzin. W dniu zabiegu nie można prowadzić pojazdu, a po operacji laserem należy nosić ciemne okulary, aby uniknąć uszkodzenia siatkówki promieniowaniem słonecznym.

W okresie rehabilitacji nakładane są ograniczenia na następujące działania:

  • Ciężka praca fizyczna związana z ciężkimi ładunkami.
  • Zatrudnianie sportów traumatycznych.
  • Podnoszenie i przenoszenie ciężkich ładunków.
  • Zwiedzanie sauny lub sauny.

Nie zaleca się również ładowania oczu za pomocą pracy przy komputerze, długiego czytania i oglądania telewizji z bliskiej odległości. Konieczne jest całkowite wykluczenie słonych pokarmów, które powodują silne pragnienie, ponieważ objętość płynu jest również ograniczona. Osoby poddane koagulacji laserowej nie wymagają szczególnej opieki, ale pacjenci z nadciśnieniem wymagają monitorowania ciśnienia, a pacjenci z cukrzycą muszą kontrolować poziom cukru.

Przed operacją i przez następne 2-3 tygodnie stosowanie alkoholu jest kategorycznie zabronione.

Recenzje

Pomimo tego, że procedura ta jest pozycjonowana jako bezbolesna, wielu pacjentów odnotowuje nieprzyjemne odczucia podczas operacji. Jasne błyski światła nie powodują niepokoju. Jeśli chodzi o bolesne odczucia, sam doktor ostrzega o tym przed koagulacją laserem. Po zakończeniu zabiegu większość pacjentów ma pewne zaburzenia widzenia, które wyrażają się w niewłaściwym odwzorowaniu kolorów. Niemal wszyscy pacjenci odnotowują wysokie koszty operacji i możliwe ryzyko. W niektórych przypadkach koagulacja laserowa musi być powtarzana kilka razy.

Co to jest marginalne zapalenie rogówki i jak leczyć tę chorobę powie ten artykuł.

Wideo

Wnioski

Praktycznie nikt nie jest odporny na takie patologiczne nieprawidłowości jak oderwanie siatkówki. W grupie ryzyka są ludzie zaangażowani w ciężką pracę fizyczną, sportowcy, a także ci, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze. Należy pamiętać, że terminowa wizyta u okulisty pomoże wcześnie zidentyfikować odwarstwienie siatkówki. Musimy ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku. Wizja jest subtelnym instrumentem i musi być chroniona.

Siatkówka laserowa siatkówki - istota operacji i możliwe konsekwencje

Oczy, bez wątpienia, są głównym zmysłem. To dzięki widokowi mamy niepowtarzalną okazję zobaczyć świat w całej jego różnorodności, cieszyć się pięknem natury i stworzeniem ludzkich rąk. Dlatego zwraca się uwagę na pielęgnację oczu. Niemniej jednak, przy wszystkich środkach zapobiegawczych, nikt nie jest odporny na choroby oczu.

Jedną z najbardziej podstępnych dolegliwości jest oderwanie siatkówki - patologiczny proces, który może doprowadzić osobę do ukończenia ślepoty, bez możliwości późniejszego powrotu do zdrowia. Ale okulistyka nie stoi w miejscu i dlatego aby zwalczyć istniejącą chorobę, współcześni lekarze przepisują koagulację laserową. Co to jest koagulacja laserowa siatkówki, jakie są zalety i jakie są skutki uboczne tej metody leczenia. Konieczne jest zrozumienie wszystkiego.

Esencja koagulacji laserowej

Przede wszystkim należy wyjaśnić, że oderwanie siatkówki rozwija się w przypadku pojawienia się pęknięć na powłoce oka. W tych pęknięciach płyn szklisty wpływa do otoczki siatkowej, wywołując tym samym odrywanie siatkówki. Za pomocą urządzenia laserowego okulista usuwa zerwania siatkówki i chroni wzrok pacjenta.

Jak przebiega operacja?

Przed zabiegiem lekarze wpajają w oczy znieczulenie pacjenta, dzięki czemu sama operacja jest bezbolesna i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Tylko w rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na mrowienie w skroniach, które szybko mija. Ponadto wymagane jest wkraplanie kropelek, które rozszerzają źrenicę.

Po procedurach przygotowawczych na oczach pacjenta zainstalowana jest soczewka z trzema zwierciadłami, niezbędna, aby chirurg skierował wiązkę lasera na określone miejsce siatkówki. Za pomocą wiązki laserowej lekarz ogranicza dostępne pęknięcia za pomocą rzędów koagulantów laserowych. Z biegiem czasu substancje te tworzą kolce kosmówkowo-naczyniowe, które zapobiegają dalszemu oderwaniu siatkówki. Te skoki nie powstają natychmiast, ale około drugiego tygodnia po operacji. Dlatego powodzenie operacji można ocenić dopiero po 2-3 tygodniach. Jeśli proces odłączania został zatrzymany, nadal istnieje szansa na przywrócenie wzroku.

Koagulacja laserowa jest złożonym i bardzo odpowiedzialnym procesem, w którym pacjent wymaga dużej cierpliwości i wytrwałości, a od lekarza - profesjonalizmu i dokładności biżuterii. Biorąc pod uwagę złożoność procedury, nie wyklucza się komplikacji i negatywnych konsekwencji tej operacji.

Konsekwencje koagulacji laserowej

W niektórych przypadkach ekspozycja na laser może powodować obrzęk rogówki, co z kolei prowadzi do przejściowego pogorszenia widzenia. Doświadczanie tego nie jest tego warte, ponieważ obrzęk rogówki szybko ustępuje, po czym następuje przywrócenie widzenia.

Pod wpływem promienia lasera tęczówka oka może się zapalić. W takim przypadku istnieje ryzyko deformacji źrenicy.

Ponadto wpływ energii laserowej może niekorzystnie wpływać na soczewkę, co niektórzy okuliści wiążą z rozwojem zaćmy.

Jednak najpoważniejszą konsekwencją fotokoagulacji laserowej może być wzrost ciśnienia śródgałkowego, który zagraża rozwojowi jaskry w przyszłości, co oznacza częściową lub całkowitą utratę wzroku.

Mówiąc o samej siatkówce, koagulacja laserowa może być tu szkodliwa. Nieprofesjonalne działania chirurga prowadzą do powstania mikroskopijnych krwotoków i pojawienia się oderwania siatkówki w innym miejscu. Ponadto, z powodu błędu lekarza, perfuzja nerwu wzrokowego może być osłabiona, co powoduje zmniejszenie widzenia i utratę widzenia w nocy.

Po wykonaniu operacji pacjent musi okresowo zgłosić się do lekarza, aby zidentyfikować możliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić po pewnym czasie.

Mimo to, pomimo dużej liczby skutków ubocznych, koagulacja laserowa siatkówki jest najbardziej zaawansowaną i najskuteczniejszą metodą zwalczania tej choroby. Zdrowie dla ciebie!

Koagulacja laserowa siatkówki

Do tej pory koagulacja laserowa siatkówki odbywa się w znieczuleniu miejscowym. W ponad 90% przypadków operację tę można uznać za udaną. W wyniku koagulacji laserowej siatkówki dochodzi do częściowego rozpadu białka siatkówki, co prowadzi do uszczelnienia dotkniętego obszaru.

Laserowa koagulacja siatkówki

Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony na czas, choroba przestanie się rozwijać. Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki gałki ocznej powinna być wykonywana w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Na pacjencie lekarze noszą specjalną soczewkę, która kieruje wiązki laserowe do pożądanej warstwy gałki ocznej. Bezpośrednio po operacji czynności fizyczne są zabronione.

Wskazania i przeciwwskazania

operacja wzmocnienia siatkówki może być wymagana w następujących przypadkach:

  • dystroficzne uszkodzenie naczyń siatkówki;
  • zakrzepica;
  • oderwanie siatkówki;
  • angiomatoza;
  • niektóre typy wzrostu guza;
  • pęknięcie siatkówki.

Teraz należy rozważyć, kiedy koagulacja siatkówki będzie przeciwwskazana:

  • wyrażone gliosis;
  • jeżeli ostrość wzroku jest mniejsza niż 0,1 dioptrii;
  • zmętnienie rogówki;
  • znaczny krwotok na dnie oka.

Co to jest?

Co to jest koagulacja laserowa siatkówki? Wiele osób dzisiaj nie wie nawet, dlaczego ta operacja jest potrzebna. PPLC to wpływ, który ma na celu wzmocnienie niektórych stref. Istotą tej techniki jest wpływ na rozrzedzenie siatkówki. Dzięki laserowi możliwe jest lutowanie siatkowe w obszarach problematycznych.

Po oderwaniu siatkówki pilnie potrzebna jest interwencja chirurgiczna

Wielu ekspertów w tej dziedzinie twierdzi, że taki środek może być wymagany w 60% przypadków. Jeśli odrzucić środki zapobiegawcze, to w przyszłości może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, które trudno będzie naprawić. Poniżej kładziemy stół, w którym widać zalety i wady koagulacji oka.

Natychmiast po wykonaniu tej procedury będziesz w stanie osiągnąć następujące efekty:

  • Chroń siatkówkę przed uszkodzeniem;
  • poprawić krążenie krwi;
  • wyeliminować nowotwory;
  • poprawić ulgę dna oka.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Najczęstsze przyczyny odwarstwienia siatkówki to: krótkowzroczność, pojawienie się różnych guzów, naruszenie składników odżywczych i uszkodzenia mechaniczne. W wyniku takich problemów wystąpi napięcie siatkówki i dalsze zerwanie. Pęknięcie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do gałki ocznej.

Etapy operacji

Po pierwsze, pacjent jest cykloplegia. Jest to poszerzenie źrenicy, które odbywa się za pomocą specjalnych kropli, aby rozszerzyć źrenicę. Aby operacja była wygodniejsza, mogą przepisać krople z efektem przeciwbólowym. Po zakończeniu przygotowań pacjenta układa się na stole.

Krople do oczu Cyclomedes umożliwiają poszerzenie źrenicy oka

Podczas tej operacji pacjent nie powinien poruszać oczami. W przeciwnym razie efektu nie można osiągnąć całkowicie.

Jak działa laser

Koagulacja odbywa się za pomocą wiązki laserowej. Jego właściwość polega na gwałtownym wzroście temperatury w miejscu uderzenia. W podwyższonej temperaturze tkanka i białko fałdują się. Ta wada pozwala ci mocno przylutować naczyniówkę oka.

Instalacja oparta jest na dwóch laserach. Czerwony kolor ma niską moc i jest przeznaczony do celnego celowania. Drugi laser jest mocniejszy i służy do koagulacji.

Koagulacja laserowa podczas ciąży

Jeśli ciężarna dziewczyna grozi pęknięciem siatkówki, lekarz może przepisać obwodową laserową koagulację siatkówki. Lutowanie nastąpi w miejscach, w których istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia. Tkanka w punktach mocowania jest pokryta bliznami, dzięki czemu siatkówka może być trwale przymocowana do oka. Zabieg nie jest bolesny i po kilku minutach pacjent może wrócić do domu. Przeprowadzenie laserowego wypalania siatkówki oka u kobiet w ciąży jest możliwe tylko w dwóch pierwszych terminach. W ostatnim trymestrze jest to zabronione.

Dziewczyny w ciąży koagulacja laserowa odbywa się w szczególnych przypadkach

Jeśli zostanie uniemożliwiona zmiana w możliwości obrania, specjalista rozwiązuje naturalny poród.

Ważne jest, aby wiedzieć! Dziewczynki w ciąży, które cierpią na choroby okulistyczne powinny regularnie chodzić na kursy prawidłowego oddychania.

Wiele dziewcząt po prostu nie wie, jak prawidłowo pchać, a dzięki temu ryzyko oderwania siatkówki znacznie się zwiększa.

Możliwe powikłania

Dzięki nowoczesnym technologiom negatywne skutki operacji zostały zredukowane do niemal zerowego. Czasami może pojawić się zapalenie spojówek, a także małe zmętnienia w oku. Pozostałe komplikacje w większości przypadków po prostu powodują dyskomfort, który ostatecznie mija.

Zapalenie spojówek jest rzadkim zdarzeniem, które występuje po koagulacji. W zaawansowanym stadium może wystąpić pojawienie się ropy. Jeśli zauważysz objawy tej choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Czasami ta patologia może prowadzić do utraty wzroku. Dlatego leczenie powinno być wykonywane w odpowiednim czasie.

Cechy okresu pooperacyjnego

Okres pooperacyjny po koagulacji laserowej siatkówki ma pewne cechy. Początkowo ostrość widzenia będzie wystarczająco niska, więc może ci się wydawać, że idziesz przez gęstą mgłę. Ograniczenia po koagulacji laserowej mogą być następujące:

  1. Kiedy wychodzisz, nosić okulary przeciwsłoneczne.
  2. Powinien być monitorowany pod kątem ciśnienia krwi.
  3. Konieczne jest unikanie nagłych ruchów.
  4. W ciągu miesiąca nie powinno być nadmiernego wysiłku wzrokowego.
  5. Nie myć oczu dłońmi.
  6. Maksymalna waga, jaką można podnieść po operacji to 2 kilogramy.
  7. Przez pierwsze sześć miesięcy regularnie odwiedzasz okulistę.

Są to najczęstsze ograniczenia. W zależności od sytuacji lekarz może również przypisać indywidualne ograniczenia. Można potwierdzić jakość wykonanej operacji dopiero po dwóch tygodniach. Mamy nadzieję, że ta informacja była przydatna i interesująca.

Prowadzenie laserowej koagulacji siatkówki i skuteczność operacji

Do chwili obecnej laserowa koagulacja siatkówki jest uważana za najskuteczniejszą interwencję, która jest stosowana w leczeniu chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych siatkówki.

Dobre wyniki tej metody pokazują również w złożonym leczeniu chorób naczyniowych błony siatkówki (z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą).

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

  • Dystroficzne zmiany w naczyniach siatkówki;
  • Angiopatie cukrzycowe i nadciśnieniowe;
  • Zakrzepica (zablokowanie) żyły siatkówki;
  • Ciężka krótkowzroczność, w której gałka oczna odkształca się i występuje przeprostowanie siatkówki;
  • Oderwanie siatkówki;
  • Angiomatosis (patologiczna proliferacja naczyń siatkówki);
  • Związane z wiekiem postępujące zwyrodnienie plamki żółtej;
  • Wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki u kobiet w czasie ciąży;
  • Niektóre typy wzrostu guza;
  • Pęknięcie siatkówki.

Prowadzenie koagulacji laserowej siatkówki jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

  • Wyraźna glioza (temu stanowi towarzyszy wyraźne zmętnienie ciała szklistego);
  • Ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 dioptrii;
  • Zmętnienie rogówki;
  • Rozległy krwotok na dnie oka.

Plusy i minusy interwencji laserowej

  • Szybko (średnio, koagulacja laserowa trwa 20 minut);
  • Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, więc nie ma potrzeby przyjęcia do szpitala;
  • Bezkrwistość i bezbolesność metody;
  • Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym;
  • Możliwość koagulacji laserowej u kobiet w ciąży. Jest to bardzo ważna zaleta, ponieważ kobiety w ciąży bardzo często wymagają profilaktycznego wzmocnienia naczyń siatkówki.
  • Osiągnięty wynik nie jest stały i stale się zmniejsza;
  • Być może gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego natychmiast po zabiegu lub w okresie pooperacyjnym z obrzękiem zapalnym na siatkówce;
  • Laser może uszkodzić kapilary tęczówki, komórek nabłonka lub błony podstawnej;
  • Fuzja może tworzyć się na miejscu działania lasera:
  • Ma ograniczenie wiekowe;
  • Nie koryguje krótkowzroczności wiekowej.

Laserowa koagulacja siatkówki pomaga osiągnąć następujące efekty:

  • Chroni siatkówkę przed uszkodzeniem;
  • Poprawia krążenie krwi i, odpowiednio, odżywianie siatkówki;
  • Poprawia odciążenie dna oka;
  • Pomaga w eliminacji nowotworów nowotworów;
  • Eliminuje deformację gałki ocznej.

Pęknięcie i oderwanie siatkówki wymaga natychmiastowej operacji chirurga. W tym samym czasie czas operacji zależy od stopnia i rodzaju uszkodzenia siatkówki:

  • Jeśli dojdzie do pęknięcia miejscowego bez oderwania, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona nie później niż tydzień. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym mniej komplikacji pojawi się w przyszłości.
  • Jeśli szczelinie towarzyszy nawet niewielkie oderwanie, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona w pilnej (awaryjnej) kolejności.
  • Jeśli nie ma zerwania siatkówki, ale występuje jej trakcja (napięcie), operacja jest wykonywana w zaplanowanej kolejności.

Jak przebiega operacja?

Początkowo pacjent jest cykloplegia - poszerzenie źrenicy poprzez upuszczenie specjalnych kropli do oka. Jest to ważny warunek, który sprawia, że ​​operacja jest wygodniejsza. Następnie stosuje się krople o działaniu przeciwbólowym.

Zasada działania lasera

Promień lasera, który jest koagulowany, ma właściwość gwałtownego wzrostu temperatury w miejscu ekspozycji. W tym samym czasie dochodzi do denaturacji białka i fałd tkanki (koaguluje). Dzięki temu efektowi uzyskuje się gęste lutowanie naczyniówki oka i siatkówki.

Sama instalacja składa się z dwóch laserów. Jeden (czerwony) ma niską moc i jest przeznaczony do dokładnego celowania. Drugi laser jest znacznie mocniejszy i jest przeznaczony bezpośrednio do koagulacji.

Laserowa koagulacja siatkówki w ciąży

Podczas zmniejszania lub groźby pęknięcia siatkówki u ciężarnej pacjentki, lekarz zaleca zapobiegawczą koagulację laserową obwodową. Siatkówka jest lutowana za pomocą lasera z rogówką w miejscach możliwych pęknięć.

Tkanka w miejscach ekspozycji na laser jest blizna, a siatkówka jest bezpiecznie przymocowana do rogówki. Zabieg nie powoduje bolesnych wrażeń, a po kilku minutach pacjent może wrócić do domu.

Operacja laserowa wykonywana jest w pierwszych dwóch trymestrach, w ostatnim trymestrze jest zabroniona. Przywrócenie uszkodzonego oka po zabiegu następuje w ciągu 60-120 minut.

Jeśli nie są powtarzane zmiany dystroficzne na błonie siatkowej, lekarz pozwoli pacjentowi naturalnie rodzić.

Operacja ta pozwala wzmocnić połączenie siatkówki z rogówką, ale nie pomaga w radzeniu sobie ze zbyt rozciągniętym dnem oka lub powiększoną gałką oczną. Decyzję o samodzielnej dostawie podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę stan błony siatkowej i jej receptorów.

Wiele kobiet nie wie, jak prawidłowo pchać, z tego powodu wzrasta ryzyko oderwania oczek siatki. Kobieta powinna nauczyć się nie pchać "w oczy lub twarz", ale "w krocze", do tego trzeba odciążyć mięśnie brzucha, a nie oko. W przeciwnym razie osoba czaszkowa może uszkodzić naczynia wzroku.

Czy mogę ponownie uruchomić

Po wykonaniu laserowego wzmocnienia siatkówki mogą rozwinąć się nowe ogniska dystrofii i oderwania błony siatkowej. Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla wzroku, pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Po operacji nadmierne obciążenie fizyczne i wzrokowe jest surowo zabronione, w wyniku czego błony oka mogą pękać lub płatkować. W takich przypadkach wymagana jest powtórna koagulacja laserowa.

Powtórna procedura jest konieczna, jeśli pierwsza operacja nie przyniosła pożądanego rezultatu z powodu ogromu i ciężkości choroby. Lekarz przepisuje powtórną laserocoagulację, jeśli istnieje ryzyko nawrotu.

W każdym przypadku po pierwszej operacji należy okresowo sprawdzać u okulisty i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Cechy okresu pooperacyjnego

Pacjent może wrócić do domu kilka godzin po operacji. Ostrość wzroku na początku może być bardzo niska, więc wydaje mu się, że patrzy przez gęstą mgłę. Jednak w końcu zjawisko to znika, a wzrok zostaje przywrócony.

Ograniczenia po koagulacji siatkówki laserowej, zalecenia lekarza:

  • Używaj okularów przeciwsłonecznych, gdy wychodzisz.
  • Utrzymuj optymalne ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.
  • Unikaj nagłych zmian pozycji ciała i szybkich ruchów.
  • W ciągu miesiąca unikaj nadmiernego wysiłku wzrokowego.
  • Nie trzeć oczu dłońmi.
  • Po koagulacji laserowej siatkówki nie można podnieść niczego cięższego niż 2 kg.
  • W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji konieczne jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz w miesiącu.

Możliwe konsekwencje i powikłania po laserowej koagulacji siatkówki

Pomimo wysokiej jakości sprzętu i wysokiego poziomu umiejętności chirurga, żaden pacjent nie jest odporny na powikłania, które mogą wystąpić po koagulacji laserowej:

  • Zaćma. Może wystąpić z powodu uszkodzenia soczewki za pomocą wiązki laserowej.
  • Obrzęk rogówki. Jest to reakcja przejściowa, której towarzyszy nieznaczny spadek ostrości wzroku.
  • Pojawienie się jaskry. Czasami, z powodu obrzęku tkanek, otwór przedniej komory oka może się pokrywać, przez co płyn wewnątrzgałkowy wychodzi do układu krążenia. W rezultacie wzrasta ciśnienie śródgałkowe i może wystąpić ostry atak jaskry.
  • Zmniejszenie ostrości wzroku w czasie zmierzchu dnia.
  • Krzywizna obrysu źrenicy.
  • Uszkodzenie nerwu wzrokowego.
  • Odłączanie się ciała szklistego.
  • Krwotok w siatkówce.

Recenzje pacjentów poddanych operacji

Według większości pacjentów koagulacja laserowa jest skuteczną i bezpieczną procedurą, która pomaga utrzymać wzrok. Najważniejsze jest znalezienie dobrego specjalisty o wysokim poziomie kwalifikacji.

Procedura jest łatwa do przeniesienia, zajmuje około 30 minut. W przeciwieństwie do tradycyjnej chirurgii, po koagulacji laserowej wzrok zostaje przywrócony po 1-2 godzinach.

Drobne zaczerwienienie i podrażnienie oczu jest zjawiskiem normalnym, które znika samoistnie w ciągu kilku godzin. Nawroty wystąpiły tylko w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarza przez pacjenta.

Według kobiet w ciąży, koagulacja laserowa jest bezbolesnym i szybkim sposobem na wzmocnienie powłoki siatki i przywrócenie prawidłowego widzenia.

Wiele przyszłych matek zwykle przechodziło zabieg chirurgiczny i szybko się wyzdrowiało. Ponadto większość z nich urodziła się niezależnie po uczęszczaniu na specjalne kursy. Nie zaobserwowano problemów z widzeniem po porodzie. Jednak, aby uniknąć nawrotów i powikłań, młode matki zalecają systematyczną wizytę okulisty.

Pacjenci z cukrzycą są również zadowoleni z wyników działania lasera. Rutynowe badania pozwalają na szybkie wykrycie nowych miejsc zwyrodnienia siatkowatej błony i przeprowadzenie profilaktycznej koagulacji laserowej.

W ten sposób większość recenzji koagulacji laserowej siatkówki jest pozytywna. Negatywne recenzje częściej wiążą się z nieprzestrzeganiem prostych zaleceń po operacji, chociaż kwalifikacja lekarza jest również ważnym punktem do rozważenia.

Jeśli cierpisz na koagulację laserem, zostaw komentarz w komentarzach, cenimy twoją opinię.

Powikłania po koagulacji laserowej siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki jest zalecana w związku z jej oderwaniem z powodu pęknięć. Następnie, pod skorupą siatki, płynie płyn szklisty, co wywołuje oderwanie siatkówki. Laser eliminuje te luki w znieczuleniu miejscowym.

Po koagulacji laserowej możliwe są powikłania. Są zamanifestowane:

  • czasowy obrzęk rogówki, pojawienie się "mgły" i rozmytego konturu przedmiotów;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrz oka, dlatego konieczne jest leczenie hipotensyjne;
  • reaktywne zapalenie tęczówki, w ciężkich przypadkach - tworzenie tylnych zrostów tęczówki, deformacji źrenicy;
  • hemophthalmia, częściej z retinopatią u diabetyków;
  • tylny oderwanie ciała szklistego (OST) z powodu skurczu tylnej ściany błony ciała szklistego;
  • pojawienie się wad pola widzenia w związku z postępem atrofii nabłonka barwnikowego, obrzękiem plamki żółtej, zaburzeniem dopływu krwi do nerwu wzrokowego. Jeżeli zachowanie pacjenta podczas operacji jest niespokojne, wiązka laserowa może uszkodzić strefę dołka. Wtedy ostrość wzroku będzie się zmniejszać;
  • oderwanie siatkówki - najgroźniejsza komplikacja.

Metoda laserowej koagulacji siatkówki

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli wizja zaczęła zawodzić, natychmiast dodaj tego profesjonalisty do swojej diety. Czytaj więcej >>

Laserowa koagulacja siatkówki jest minimalnie inwazyjną interwencją okulistyczną wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych i zajmuje niewiele czasu. W wielu przypadkach ta procedura jest jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka lub całkowite uniknięcie odwarstwienia siatkówki, a także późniejsze operacje przywracające widzenie. Ma przeciwwskazania. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń przed i po koagulacji.

Siatkówka oka pozwala postrzegać obiekty wizualne, ich kształt i kolor. Jej patologie znacząco wpływają na wzrok. Koagulacja laserowa jest główną metodą leczenia chorób siatkówki w nowoczesnej okulistyce. W przypadku uszkodzenia laser "skleja" krawędzie złuszczonego obszaru, powodując liczne mikroskopijne oparzenia. Zapobiega to przenikaniu płynu do oka pod siatkówką i rozwojowi takiej patologii, jak jej oderwanie, po którym jest prawie niemożliwe przywrócenie wzroku.

Do obróbki stosuje się lasery półprzewodnikowe, argonowe, kryptonowe i diodowe. Standardowe metody laserowej koagulacji siatkówki obejmują sekwencyjne zastosowanie mikroburn w pojedynczym trybie. Istnieją również bardziej nowoczesne "wieloogniskowe" instalacje, które pozwalają na impulsowe działanie z podwójną częstotliwością. Technologia ta jest stosowana do masowego leczenia laserem w retinopatii cukrzycowej lub pozakrzepowej. W przypadku 2-3 sesji terapeutycznych możliwe jest zastosowanie do 2500 mikro-przypaleń na siatkówkę, których średnia wielkość wynosi 0,2-0,5 mm. Przez 1 sekundę w tym samym czasie wykonuje się 90 laserowych oparzeń, co zmniejsza czas trwania zabiegu i jego bolesność dla pacjenta. Nowoczesne urządzenia do koagulacji pozwalają "zaprogramować" lokalizację koagulatów i wyświetlić je na ekranie urządzenia.

W zależności od ciężkości choroby może być konieczne przeprowadzenie więcej niż jednej sesji zabiegu, między nimi występuje przerwa od 1 do kilku tygodni. Aplikacja koagulatu jest realizowana w następujący sposób:

  • na krawędzi plamki w kilku rzędach;
  • na granicy oderwania siatkówki;
  • lokalnie w tych obszarach, w których substancja fluorescencyjna jest widoczna po wstępnym wprowadzeniu;
  • na całym obszarze siatkówki.

Wskazaniami do zabiegu są następujące patologie:

  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • Choroba chorego (zapalenie naczyń siatkówki z nawracającymi krwotokami);
  • retinopatia cukrzycowa;
  • choroby siatkówki w wyniku anomalii niedrożności ośrodkowej żyły;
  • zmiany żółtej plamki różnego pochodzenia;
  • neowaskularyzacja (patologiczna proliferacja naczyń krwionośnych) nerwu wzrokowego i dysku siatkówki;
  • miejscowe oderwanie i rozerwanie siatkówki;
  • obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa (uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego).

Ponieważ odwarstwienie siatkówki jest przeciwwskazaniem do naturalnej pracy u kobiet w ciąży, koagulacja laserowa może ją wzmocnić i uniknąć cięcia cesarskiego.

Wszyscy pacjenci z krótkowzrocznością średnio do wysokiego stopnia są regularnie badani przez okulistę i sprawdzają stan siatkówki pod kątem obecności zmian dystroficznych. W celu zapobieżenia jego oderwanie siatkówki obwodowej przeprowadzono zapobiegawcze fotokoagulacji laserowej (PPLC lub ograniczające laserowej fotokoagulacji, wzmocnienia lasera siatkówki), którego zasada jest inny niż terapeutyczne. Oparzenia są stosowane w tym przypadku wzdłuż krawędzi dystrofii lub obszaru zerwania.

10-14 dni po zabiegu tworzy się przyczepność siatkówki, mocno związując ją z otaczającymi tkankami. Następnie należy skontaktować się z okulistą. Jeżeli stopień wypustki nie jest wystarczający, przeprowadza się dodatkową sesję PPLC. Przy wysokiej krótkowzroczności więcej niż połowa pacjentów musi wykonać PPLC przed laserową korekcją wzroku. Ta procedura jest zalecana tylko tym pacjentom, u których zdiagnozowano dystrofię lub zerwanie siatkówki. Takie wzmocnienie można wykonać w czasie ciąży, ale nie zaleca się wykonywania PPLC przed 12 tygodniem, a później po 35.

Koagulacja laserowa ma następujące przeciwwskazania:

  • krwotok w dnie oka;
  • proliferacja tkanki włóknistej wzdłuż tylnej powierzchni ciała szklistego;
  • zmniejszona przezroczystość środowiska oka (zniszczenie ciała szklistego, zaćma, zmętnienie rogówki).

Względne przeciwwskazania obejmują ostrość widzenia poniżej 0,1.

Koagulacja laserowa jest wykonywana po dokładnej diagnozie. Bezpośrednio przed operacją w oku zaszczepione midriatiki - leki przeznaczone do rozszerzania źrenicy i znieczulenia. Pacjent umieszcza się na krześle naprzeciwko lasera, podbródek i czoło są przyłożone do ramy aparatu.

Specjalne urządzenie wytwarza impuls fotonowy o określonej częstotliwości i intensywności, które są wybierane indywidualnie. Lekarz używa grubej soczewki przymocowanej do oka pacjenta, aby poprowadzić go do uszkodzonego obszaru tkanki. Kiedy wiązka lasera zostaje przyłożona do siatkówki, energia zostaje przekształcona w energię cieplną, która powoduje miejscowe kauteryzację i pojawienie się koagulantów laserowych, które nie pozwalają dalej rozprzestrzenianiu się patologii.

Podczas tej operacji nie można mrugać i wykonywać innych ruchów. Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób szukać najlepszego dostępu do różnych obszarów siatkówki i ostrzega przed rozpoczęciem pulsacji laserowej w oku. Przy koagulacji laserowej mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia, łagodny ból, zielone światło. Jeśli zakończenia nerwowe znajdują się blisko powierzchni siatkówki, pacjent odczuwa lekkie mrowienie. Bolesne uczucia zależą od indywidualnej wrażliwości osoby. Liczba zastosowanych impulsów jest określona przez stopień uszkodzenia oka.

  • wzrok

Czas trwania procedury wynosi 5-15 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym u dorosłych iw znieczuleniu ogólnym u noworodków. Ponieważ po operacji można doświadczyć upośledzenia wzroku, lepiej przyjść z osobą towarzyszącą. Po koagulacji pacjent może natychmiast rozpocząć codzienne czynności.

Na kilka dni przed operacją, a także po zabiegu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, skakania;
  • nie rób ostrych pochyleń głowy;
  • nie powiesić do góry nogami;
  • Nie podnosić przedmiotów cięższych niż 5 kg;
  • chroń swoją głowę przed uderzeniami;
  • aby uniknąć stresu.

Konsekwencje koagulacji laserowej u większości pacjentów są następujące:

  • uczucie oślepienia z jasnego światła bezpośrednio po zabiegu (trwa kilka minut);
  • pogorszenie ostrości wzroku w pierwszych dniach po koagulacji laserowej;
  • zwiększona łza;
  • nieprzyjemne odczucia w oku, zmęczenie spowodowane naciskiem soczewki podczas zabiegu;
  • ból głowy;
  • kolorowe zniekształcenia percepcji, które przechodzą przez kilka minut;
  • zaczerwienienie oka.

W rzadkich przypadkach występują powikłania:

  • zapalenie spojówki;
  • obrzęk rogówki;
  • wyraźna bolesność z masywnymi interwencjami laserowymi;
  • pogorszenie ostrości wzroku lub jego całkowita utrata;
  • zaburzenie krążenia krwi w tarczy nerwu wzrokowego;
  • deformacja źrenicy;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • krwotok w siatkówce i ciele szklistym;
  • powstawanie blizn, które prowadzą do utraty centralnej strefy widzenia (w 8% powikłań);
  • pogorszenie widzenia w nocy;
  • pojawienie się wad pola widzenia.

Aby ich uniknąć, należy postępować zgodnie z zaleceniami pooperacyjnymi lekarza:

  • jeśli to możliwe, spędzić kilka dni w domu;
  • przez 2 tygodnie stosować krople do oczu z antybiotykiem, aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych (Tobrex, Tobi, Bramitob i inne);
  • ogranicz obciążenie wzrokowe przez 7-10 dni;
  • używać okularów przeciwsłonecznych;
  • Ograniczenie procedur wodnych, gorącej kąpieli i sauny są przeciwwskazane.

W przyszłości konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu przynajmniej raz w roku.

I trochę o sekretach.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy z OCZAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wciąż szukasz dobrego sposobu na przywrócenie wzroku!

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi o tym w swoim wywiadzie na temat skutecznych sposobów przywracania wizji.

Dlaczego jest to konieczne i jak prowadzi się koagulację siatkówki laserowej?

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana przy zerwaniu siatkówki. W przypadku tych chorób w powłoce oczka pojawia się defekt, który ostatecznie zwiększa się, a w przypadku braku leczenia prowadzi do oderwania. Lutowanie siatkówki z naczyniówką na krawędziach pęknięcia tworzy ograniczenie, które zapobiega wzrostowi defektu. Taka operacja często pomaga uniknąć groźnych komplikacji i ratuje wzrok osoby.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Zagrożenie oderwaniem siatkówki jest jedną z najczęstszych wskazań do koagulacji endometrów. Profilaktyczna koagulacja odbywa się przy urazach i chorobach, które łamią integralność oczek siatki. Ponadto, procedura jest skuteczna w przypadku istniejących odwarstwień siatkówki o małych rozmiarach.

Najczęstsze przyczyny odrywania siatkówki:

  • retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa;
  • stłuczenia i przenikliwe rany oka;
  • centralna retinopatia surowicza;
  • zapalenie siatkówki i zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • dystrofia naczyniowo-siatkówkowa;
  • krótkowzroczność wysokiego stopnia i złośliwa krótkowzroczność;
  • ciąża i zabiegi chirurgiczne na oczach.

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa jest nieskuteczna przy masowych oderwaniach siatkówki. W tym przypadku pacjent zostaje poddany witrektomii - chirurgiczne usunięcie ciała szklistego z późniejszym naciśnięciem siatkówki związkami perfluororganicznymi i wprowadzeniem oleju silikonowego.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Koagulacja siatkówki odbywa się w obecności zmian patologicznych na dnie oka. Zabieg jest skuteczny w przypadku pęknięć, ścienienia, zwyrodnienia powłoki siatki, wzrostu grubości naczyń patologicznych, które normalnie nie powinny tam występować. Leczenie laserowe może poprawić stan siatkówki i pomaga uniknąć dalszych uszkodzeń.

Wskazania do laserowego wzmocnienia siatkówki:

  • angiopatia cukrzycowa naczyń błony siatkowej;
  • obwodowe pęknięcia siatkówki (z witrektomią wykonywaną w centralnych);
  • dystrofię jako bruk lub ślad ślimaka;
  • różne angiomozy (wady małych naczyń) siatkówki;
  • oderwanie siatkówki o małych rozmiarach (kwestia sposobu leczenia jest rozwiązywana indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku).
  • krwotoki siatkówkowe, preretalne lub do ciała szklistego;
  • zmętnienie ośrodków optycznych gałki ocznej (rogówki, soczewki, ciała szklistego);
  • patologiczne rozprzestrzenianie się naczyń tęczówki;
  • hemophthalmus - krwotok do ciała szklistego z naczyń siatkówki;
  • ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 - jest względnym przeciwwskazaniem.

Laserowa korekcja wad siatkówki nie jest wykonywana w przypadku zaćmy, dystrofii i degeneracji rogówki, niszczenia ciała szklistego. Ponieważ operacja wykonywana jest pod nadzorem lekarza (patrzy na dno oka przez źrenicę), naruszenie przejrzystości nośników optycznych jest poważnym problemem.

Luki i oderwania siatkówki często występują u kobiet w ciąży z krótkowzrocznością. Laserowa koagulacja siatkówki jest prawdziwym ratunkiem w czasie ciąży, kiedy nie można obsługiwać przyszłej matki. Procedura pomaga utrzymać wizję kobiety, a po niej lekarze często mogą prowadzić naturalne narodziny. Fotokoagulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc w ogóle nie szkodzi dziecku.

Zalety i wady procedury

Zaletami tej techniki są: trwałość, całkowita bezbolesność, brak krwi, brak konieczności znieczulenia ogólnego i hospitalizacji. Pacjent nie musi jeździć na wakacje ani zmieniać zwyczajowego trybu życia. Wszystko, czego potrzebuje, to jednodniowa wizyta w klinice. Odzyskiwanie odbywa się bardzo szybko i bez nieprzyjemnych wrażeń.

Wady laseroterapii siatkówki to wysokie koszty. Jednak cena procedury jest w pełni uzasadniona. Należy zauważyć, że terapia anty-VEGF jest doskonałą metodą zwalczania retinopatii cukrzycowej - doszklistkowego podawania leków, takich jak Lucentis i Aylia.

Postęp operacji

Przed zabiegiem pacjent komunikuje się z lekarzem, przechodzi pełne badanie i przechodzi testy. Sam zabieg przeprowadzany jest na zasadzie ambulatoryjnej. Znieczulenie wkrapla się do oka, a po 10-15 minutach siatkówka wzmacnia siatkówkę. Lekarz może przylutować błonę siatkową w różnych miejscach. Podczas zabiegu pacjent powinien siedzieć spokojnie i patrzeć na jeden punkt. Surowo zabrania się prowadzenia oczu.

Istnieją takie rodzaje koagulacji laserowej:

Można przeprowadzić centralne lub obwodowe laserowe koagulowanie siatkówki. Należy zauważyć, że manipulacja w obszarze centralnym (strefa plamki żółtej) jest dość niebezpieczna, ponieważ siatkówka w tej części oka jest bardzo cienka i łatwo rozdarta.

Okres pooperacyjny

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak się zachować, co może i czego nie można zrobić we wczesnych dniach i dłużej po operacji. Na początku należy kroplować krople do oczu przepisane przez lekarza i regularnie przychodzić do inspekcji okulistom.

W okresie pooperacyjnym po koagulacji laserowej siatkówki zaleca się chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego i nadmiernych obciążeń wzrokowych. Przed wyjściem na miasto nosić okulary przeciwsłoneczne. Przez kilka tygodni lepiej przestać pracować na komputerze i ograniczyć oglądanie telewizji.

W późniejszym okresie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, nadmiernej aktywności fizycznej i ciężkich sportów. Osoby z cukrzycą muszą dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym - w celu monitorowania ich ciśnienia krwi.

Możliwe powikłania

Natychmiast po zabiegu pacjent może rozwinąć się obrzęk rogówki, który powoduje czasowe upośledzenie wzroku. Możliwe jest również zakłócenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego z powodu obrzęku ciała rzęskowego i zamknięcie kąta przedniej komory. W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje pomocy lekarza.

Nieprzyjemne konsekwencje mogą wystąpić w bardziej odległym okresie. Niektórzy ludzie mogą rozwinąć zaćmę promieniowania, pogorszyć widzenie w nocy, pojawią się defekty w polu widzenia. Możliwe jest również deformowanie źrenicy, a nawet tworzenie tylnych zrostów - zrostów między tęczówką a soczewką.

Najczęstszymi chorobami siatkówki są retinopatie, angiomoza, zapalenie siatkówki, pęknięcia i oderwania. Jedną z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych metod zapobiegania i leczenia jest wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i daje dobre wyniki. Można to zrobić w wielu nowoczesnych klinikach.

Google+ Linkedin Pinterest