ZdorovGlaz.ru

Ludzkie oko jest bardzo złożonym układem optycznym. Ostrość i jakość wzroku zależy od jej dokładnej pracy. Jednym z ważnych składników tego układu jest jego moc refrakcyjna (refrakcja, z łaciny - załamanie). Jak to zrozumieć. Struktura oka to pewna kombinacja soczewek, które mają ogniskową, w której tworzy się wyraźny obraz. Tj., Promienie światła z odległych obiektów są załamywane i jak prawidłowo odbywa się ten proces, a jakość widzenia zależy. Zdrowe oko ma ogniskową między rogówką a siatkówką w wieku dwudziestu trzech i pięciu milimetrów. Po ogniskowaniu informacja z siatkówki jest impulsywnie przesyłana wzdłuż nerwu wzrokowego do mózgu, do obszaru, w którym gromadzone są dane obrazu. Jeśli nie ma żadnych innych nieprawidłowości w oku, to przy takim załamaniu osoba zobaczy wyraźny i żywy obraz.

Jednak spośród wszystkich chorób narządu wzroku prawie jedna trzecia to anomalie załamania oka. Co naturalnie wpływa na jakość widzenia. W końcu obraz nie jest wyraźnie uformowany. Głównym objawem zaburzonego refrakcji jest to, że jest on bardziej tępy. W końcu, aby uzyskać obraz o wysokiej jakości, konieczne jest, aby promienie skupiały się na siatkówce, która składa się ze specjalnych, światłoczułych komórek (fotoreceptorów). Biorą promienie świetlne, a następnie przekazują sygnał do mózgu, aby rozpoznać i zinterpretować wynikowy obraz. Bardzo ważną rolę w tym procesie odgrywa uczeń, który pomaga kontrolować intensywność promieni świetlnych. Ta funkcja wyraża się w zdolności źrenicy do zwężania się w dobrym jasnym świetle i rozszerzania z brakiem światła.

Ale kiedy pojawia się nieprawidłowość załamania, oko nie jest w stanie wyraźnie skupić promieni światła na siatkówce, dlatego występują zaburzenia widzenia. Istnieje kilka rodzajów naruszenia refrakcji promieni świetlnych w oku. Zgodnie z ich naturą wyróżnia się patologiczne warunki narządu wzrokowego. Najczęstsze odchylenia to:

  • krótkowzroczność lub krótkowzroczność;
  • nadwzroczność lub nadwzroczność;
  • starczowzroczność;
  • astygmatyzm;
  • anikometropia.

Każde z tych naruszeń ma swoje własne przyczyny, charakterystyczne przejawy. W związku z tym do poprawienia wizji określonej patologii wykorzystuje się pewne metody.

Krótkowzroczność i metody poprawy widzenia dla danej anomalii

Krótkowzroczność jest naruszeniem zdolności refrakcyjnej oka, w której promienie światła są skupione przed siatkówką. W wyniku tego, osoba bardzo źle odróżnia obiekty, które znajdują się w dużej odległości od niego, podczas gdy jest całkiem do przyjęcia, aby zobaczyć, co znajduje się w pobliżu, na wyciągnięcie ręki. Stąd drugie imię patologii - krótkowzroczność.

Ta choroba oczu może rozwinąć się w wyniku genetycznych predyspozycji, która jest wielką szansą na wystąpienie krótkowzroczności u dzieci urodzonych przez rodziców z tą diagnozą.

Także krótkowzroczność może być i nabyta. Zakłócenia występują przy dużym zmęczeniu oczu, na przykład podczas ciągłej pracy z obiektami i monitorami z niewielkiej odległości.

Krótkowzroczność występuje również ze słabym akomodacją, zdolnością oka do odróżniania obiektów bez względu na odległość. Kiedy ta zdolność jest niedoskonała, rozwija się krótkowzroczność, dzięki czemu można ją leczyć, a dostęp do okulisty w odpowiednim czasie pozwala całkowicie przywrócić prawidłowe załamanie oczu.

Główne niepokojące objawy rozwijającej się krótkowzroczności to:

  • zmniejszona zdolność widzenia na odległej odległości;
  • zmęczone oczy podczas pracy z przedmiotami w pobliżu;
  • bolesne odczucia;
  • długotrwała adaptacja do różnych odległości.

Odnosząc się do metod leczenia krótkowzroczności, możemy powiedzieć, co następuje. Po zdiagnozowaniu i ustaleniu dokładnej diagnozy (krótkowzroczność może mieć kilka rodzajów, w zależności od charakteru zaburzenia), a także indywidualnych cech pacjenta, lekarz wybiera rodzaj leczenia. Mogą to być specjalne gimnastyki, metody korekcji za pomocą soczewek lub okularów. Obowiązkowe jest wyznaczanie kompleksów witaminowych. W złożonych zaburzeniach wykonuje się skleroplastykę, a grzbiet oka zostaje wzmocniony chirurgicznie.

Hipermetropia, jej główne objawy

W przypadku hipermetropii promienie światła, które odbijają się od przedmiotów, znajdują się za siatkówką. Taka anomalna refrakcja powstaje w wyniku tego, że narząd wzroku ma krótszą oś tylną jabłka, a także małą średnicę rogówki i małą komorę przednią. Przy takiej patologii osoba może zobaczyć przedmioty znajdujące się na dużej odległości wystarczająco dobrze, podczas gdy w pobliżu wszystko jest rozmyte i niewyraźne.

Głównymi objawami nadwzroczności są:

  • słabe widzenie blisko;
  • szybkie zmęczenie oczu podczas czytania;
  • zez;
  • amblylopia;
  • procesy zapalne w oczach.

W dzieciństwie hipermetropię uważa się za normę, ponieważ wiąże się ona z fizjologicznymi właściwościami ciała, a wraz z wiekiem organ wzrokowy wraca do normy. Ale jeśli mieszkanie jest zakłócone, dzieci mają bóle głowy, zaburzenia widzenia, może rozwinąć się zez. W tym przypadku nadwzroczność jest już postrzegana jako patologia wymagająca korekty. Rozróżnienie i stopień hipermetropii w naturze odchylenia od normy:

  • słaba dalekowzroczność może powodować bóle głowy i zawroty głowy, szybkie zmęczenie oczu nawet przy niewielkim obciążeniu, ale widzenie pozostaje dobre, niezależnie od tego, gdzie znajduje się obiekt - daleko lub blisko;
  • przeciętny - człowiek nie widzi dobrze tego, co bliskie, a na odległość potrafi odróżnić nawet małe obiekty;
  • wysoka lub ciężka hipermetropia charakteryzuje się ogólnym pogorszeniem widzenia ze względu na fakt, że zdolność oka do prawidłowego skupienia promieni świetlnych i zebrania ich w jedno zdjęcie jest zaburzona.

Jako główną metodę poprawy widzenia z nadwzrocznością stosuje się korektę za pomocą soczewek lub okularów.

Presbyopia, co to jest?

Starczowzroczność - zmniejszenie zdolności wzrokowej oka w wyniku zmniejszonej elastyczności soczewki. Patologia jest bardzo powszechna, ponieważ zdiagnozowana jest u prawie każdej osoby w starszym wieku. Główne objawy choroby:

  • osoba widzi źle w słabym oświetleniu, wszystkie obiekty są niejasne, zdjęcia są pochmurne;
  • z bliskiej odległości przedmiotowe obiekty mają rozmazany obraz;
  • trudne do odczytania małe czcionki;
  • trudno jest ustawić ostrość widoku, gdy zmienia się z obiektu z bliskiej odległości do odległego;
  • na wyciągnięcie ręki bardzo trudno jest dostrzec jakiekolwiek przedmioty.

Wszystkie te objawy wskazują na rozwój starczowzroczności. Dlatego, aby zdiagnozować i leczyć, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem po pogorszeniu widzenia. Okulista powinien sprawdzić następujące wskaźniki:

  • aby odsłonić punkty skupienia;
  • określają załamanie;
  • zakwaterowanie;
  • ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • obecność lub brak zaćmy i jaskry.

I dopiero potem, aby wyznaczyć leczenie, zdarza się, że jest to wymagane i operacja chirurgiczna.

Leczenie prezbiopią polega na korekcji soczewkami dwuogniskowymi. Gdy ta metoda nie daje wyników, wykonywana jest termokeratoplastyka laserowa. W przypadku zaćmy wykonywana jest operacja wymiany soczewki. Czasami wszczepia się także soczewki wewnętrzne.

Astygmatyzm jako patologia widzenia

Astygmatyzm to patologia narządu wzroku, w którym występują różne rodzaje załamania w jednym oku (innymi słowy, nadwzroczność i krótkowzroczność). Wynika to z faktu, że oko we wzajemnych prostopadłych meridianach ma inną moc refrakcyjną. Oznacza to, że promienie światła są nierówno załamywane w różnych meridianach oka, ponieważ promień krzywizny rogówki lub soczewki różni się od nich. W rezultacie obraz jest zniekształcony na siatkówce.

Ta patologia może być wrodzona i związana ze strukturą oka lub nabyta w wyniku interwencji chirurgicznych, urazów, chorób.

Główne objawy astygmatyzmu:

  • słaba klarowność obrazu;
  • szybkie zmęczenie oczu.

Z natury zaburzeń widzenia wyróżnia się słaby, średni i wysoki stopień astygmatyzmu.

W słabym lub początkowym stopniu wzrok jest podatny na korektę laserową.

Średnia - wymaga nie tylko korekty, często wymaga interwencji chirurgicznej i noszenia soczewek kontaktowych.

Ale w dużym stopniu występują poważne zmiany w rogówce oczu, które są usuwane przez operację z późniejszą korektą laserową.

Przyczyny nienormalnego załamania oka i metody leczenia

Siła refrakcyjna narządu wzrokowego może zostać zakłócona przez nadmierne obciążenia długoterminowe, spowodowane urazem lub zabiegiem chirurgicznym. Przełożone infekcje mogą również mieć negatywny wpływ na oczy, co prowadzi do osłabienia wzroku. Nieprawidłowe załamanie rozwija się w wyniku silnego uderzenia w głowę. Może wywoływać guzy mózgu, a także dziedziczne predyspozycje.

Metody leczenia są oczywiście dobierane indywidualnie według wywiadu pacjenta. Co do zasady, naruszenia refrakcji są korygowane za pomocą:

  • okulary z odpowiednimi soczewkami;
  • soczewki kontaktowe;
  • korekcja laserowa;
  • wymiana obiektywu.

W złożonej patologii wykonuje się keratoplastykę. Jest to operacja, która koryguje kształt rogówki. Zasadą jest zastąpienie oddanego materiału lub przeszczepu ze sztucznych materiałów.

Anomalie refrakcyjne

Anomalie refrakcyjne - grupa chorób w okulistyce, w których zmniejszenie ostrości wzroku jest spowodowane naruszeniem ogniskowania obrazu na siatkówce. Najczęstsze objawy wszystkich patologii: niewyraźne widzenie, szybkie zmęczenie oczu podczas wykonywania pracy wzrokowej, dyskomfort lub ból głowy z obciążeniem oka. Do diagnostyki, zastosowania wiskozymetrii, refraktometrii, oftalmoskopii, ultrasonografii oka, biomikroskopii, perymetrii. Taktykę terapeutyczną można zredukować do mianowania spektakularnych lub kontaktowych metod korekcji optycznej. Nowoczesne metody leczenia są reprezentowane przez chirurgię refrakcyjną lub laserową.

Anomalie refrakcyjne

Anomalie refrakcyjne są szeroko rozpowszechnioną grupą patologii okulistycznych. Według statystyk WHO około 153 miliony ludzi na świecie cierpi na dysfunkcję wzroku, której rozwój spowodowany jest nieskorygowanymi zaburzeniami refrakcji. Około 25-30% populacji zdiagnozowano krótkowzroczność, a 35-45% hipermetropię. Całkowita częstość występowania astygmatyzmu wśród wszystkich naruszeń mocy refrakcyjnej gałki ocznej wynosi 10%. Osoby w podeszłym wieku upośledzone widzenie występuje u 25% populacji. Nieprawidłowości refrakcji obserwuje się wszędzie, we wszystkich grupach wiekowych.

Przyczyny błędu refrakcji

Wiele czynników przyczynia się do rozwoju ametropii, ale nie zawsze jest możliwe ustalenie czynnika etiologicznego. Hipermetropia może być wynikiem opóźnionego wzrostu oczu. W normalnych warunkach diagnozuje się go w okresie noworodkowym. Innymi formami łamania zdolności refrakcji są patologie politeologiczne, których głównymi przyczynami są:

  • Anatomiczne cechy struktury oka. Osoby z krótkowzrocznością określają wydłużoną oś strzałkową gałki ocznej. Przy dalekowzroczności oś przednio-tylna ulega skróceniu. Czynnikiem predysponującym jest często zmiana mocy refrakcyjnej nośników optycznych.
  • Dziedziczna predyspozycja. Krótkowzroczność jest genetycznie zdeterminowaną patologią. W autosomalnie dominującym typie dziedziczenia choroba ma mniejszy przepływ i występuje później. Autosomalna recesywna forma wiąże się z wczesnym początkiem i niekorzystnym rokowaniem.
  • Nadmierne obciążenie wizualne. Długoterminowa praca wizualna (czytanie, oglądanie telewizji, gry komputerowe) prowadzi do skurczu akomodacji. Zmniejszenie zdolności zakwaterowania gałek ocznych jest jednym z czynników ryzyka rozwoju krótkowzroczności.
  • Choroby zakaźne. Krótkowzroczna lub hipermetropiczna wersja refrakcji klinicznej często staje się konsekwencją przenoszonych zakażeń (różyczka, ophthalmoherpes). Naruszenie funkcji optycznych jest często spowodowane wrodzoną toksoplazmozą.
  • Organiczne zmiany w przednim odcinku oka. Urazy oka, zapalenie rogówki, zmiany bliznowate i zmętnienia rogówki prowadzą do zmiany promienia krzywizny rogówki i soczewki. Naruszenie ścieżki promienia światła działa jako czynnik wyjściowy w rozwoju nabytego astygmatyzmu.
  • Zaburzenia metaboliczne. Osoby z zaburzeniami metabolicznymi w historii narażone są na ryzyko osłabienia zakwaterowania. Najwyższe prawdopodobieństwo wystąpienia patologii obserwuje się u pacjentów z cukrzycą. Wynika to z nadmiernej syntezy sorbiny i zmian kształtu soczewki.

Patogeneza

Dla tej grupy patologii charakterystyczne jest załamanie mocy refrakcyjnej oka układu optycznego, co pociąga za sobą zmianę lokalizacji tylnego ogniska głównego w stosunku do siatkówki. Prowadzi to do naruszenia skupienia promieni świetlnych na siatkówce. Zwykle punkt mocowania w odległości optycznej powinien odpowiadać siatkówce. Ten rodzaj refrakcji nazywano emmetropią. Ostrość wzroku bliska i daleko nie ulega zmianie. Wszystkie anomalie, w których normalne ogniskowanie obrazu nie występuje, są zjednoczone pod wspólną nazwą "ametropia".

W przypadku krótkowzroczności (krótkowzroczność) tylna fokus znajduje się przed siatkówką. Staje się to przyczyną dysfunkcji wzrokowej tylko podczas patrzenia na obiekty znajdujące się w odległości. W przypadku hipermetropii (nadwzroczności) punkt skupienia znajduje się za wewnętrzną powłoką. Wizja w odległości jest utrzymywana w normalnych granicach, a w pobliżu progresywnie maleje. Przy astygmatyzmie wartość siły załamania na oddzielnych, wzajemnie prostopadłych osiach nośnika optycznego oka jest bardzo różna. Jeśli załamanie prawego i lewego oka nie jest zgodne, wskazuje to na anizometropię. Wielkość gałki ocznej i charakterystyki mediów załamujących mają natychmiastowy wpływ na parametry refraktometryczne. W warunkach fizjologicznych refrakcja kliniczna podlega zmianom związanym z wiekiem.

Klasyfikacja

Anomalie refrakcyjne są wrodzone lub nabyte. Mogą rozwijać się w izolacji lub mogą być łączone z innymi patologiami oczu. Systematyzacja dysfunkcji wzrokowej według poszczególnych stopni opiera się na wynikach refraktometrii. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną wyróżniamy następujące rodzaje anomalii refrakcyjnych:

  • Krótkowzroczność. U osób krótkowzrocznych ostrość wzroku nie jest zakłócana w pobliżu. Zaburzenia widzenia obserwuje się tylko wtedy, gdy próbuje się zobaczyć obraz znajdujący się w odległości. Aby wyeliminować objawy krótkowzroczności, użyj soczewek rozpraszających (minus).
  • Hipermetropia. Dalekowzroczność objawia się normalnym wzrokiem podczas patrzenia w dal i zmniejszana - podczas oglądania obrazów znajdujących się w pobliżu. Korygowanie typu hipermetropowego może polegać na zbieraniu (plus) soczewek.
  • Astygmatyzm. Rozwój choroby jest spowodowany nieregularnym kształtem rogówki lub soczewki. Ze względu na rozpraszanie promieni świetlnych na siatkówce powstaje zniekształcony obraz.
  • Presbyopia. Nadwzroczność w podeszłym wieku jest związanym z wiekiem upośledzeniem funkcji układu optycznego. U podstaw mechanizmu powstawania anomalii leżą zmiany sklerotyczne w soczewce, które są najbardziej widoczne w części środkowej.

Objawy zaburzeń refrakcji

Objawy kliniczne patologii są określane przez rodzaj anomalii refrakcji. Kiedy pacjenci krótkowzroczni skarżą się na niejasność odległego obrazu. Oglądany z niewielkiej odległości wizja nie jest zakłócana. Aby poprawić postrzeganie pacjentów zepsuć oczy. Przedłużone ładowanie optyczne wywołuje dyskomfort w skroniach czasowych i czołowych, ból w oczodole, światłowstręt. Krótkowzroczność stwarza trudności podczas podróżowania własnym transportem, oglądania filmu w kinie. Związane z wiekiem zmiany w zakwaterowaniu prowadzą do poprawy wskaźników wzrokowych w czwartej dekadzie życia.

Pacjenci z hipermetropią zauważają, że wzrok pogarsza się tylko podczas czytania, korzystania ze smartfona. Badanie obiektów położonych daleko nie towarzyszy dysfunkcji wzrokowej. Hipermetropia charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem mięśni oka, migreną podczas pracy na niewielkiej odległości. Z 1 stopniem nadwzroczności mechanizmy kompensacyjne zapewniają dobre widzenie zarówno w odległości, jak i w pobliżu. Wysoki stopień dalekowzroczności przejawia się całkowitą dysfunkcją optyczną, niezależnie od odległości od badanego obiektu. Pogorszenie ostrości wzroku wraz z wiekiem wskazuje na rozwój starczowzroczności.

Komplikacje

Postępująca krótkowzroczność prowadzi do nagłej degeneracji wewnętrznej błony, która jest następnie komplikowana przez oderwanie siatkówki. Uszkodzenie naczyń dróg moczowych powoduje krwotok w szklistej lub przedniej komorze oka. U osób o 3-4 stopniach krótkowzroczności prawdopodobieństwo zniszczenia substancji galaretowatej jest najwyższe. W przypadku braku szybkiej korekty astygmatyzmu istnieje wysokie ryzyko wystąpienia niedowidzenia i zeza. Pacjenci z nadwzrocznością często mają nawracające zapalenie spojówek, zapalenie powiek. Najpoważniejszą komplikacją jest ślepota.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na anamnestycznej informacji, wynikach instrumentalnych metod badawczych i testach funkcjonalnych. Pacjenci z podejrzeniem zaburzeń załamania światła wykonywanego przy pomocy pomocniczego zastosowania soczewek próbnych (zbieranie i rozpraszanie) oraz korzystanie z wyciągu narciarskiego. Specyficzna diagnostyka obejmuje:

  • Refraktometria komputerowa. Jest to główna metoda badania refrakcji klinicznej, która opiera się na wizometrii z dodatkowym użyciem specjalnych soczewek. Jeśli ostrość widzenia wynosi 1,0 D, dotyczy to emetropii. W hipermetropii dysfunkcja wzrokowa jest eliminowana lub usuwana, usuwana za pomocą soczewki zbierającej, krótkowzroczność - dyssypatywna.
  • Wizometria. W przypadku krótkowzroczności utrata wzroku jest bardzo różna. Podczas wykonywania wenometrii według standardowej procedury z użyciem tabeli Sivtsev-Golovin nie można wykryć dysfunkcji wzroku w hipermetropii.
  • Oftalmoskopia. Przy badaniu dna krótkowzroczności u pacjentów krótkowzrocznych stwierdza się obecność krótkowzrocznych stożków, gronkowców i zmian degeneracyjno-dystroficznych w strefie żółtej plamki. W obwodowych częściach siatkówki wizualizowane są liczne zaokrąglone lub podobne do szczelin defekty.
  • Ultradźwięki oka. Ultradźwięki wykonuje się w celu zmierzenia parametrów oczu. Przy krótkowzroczności określa się wydłużenie osi przedniej i tylnej, z dalekowzrocznością i skróceniem. Przy czwartym stopniu krótkowzroczności często wykrywa się zmiany konsystencji ciała szklistego.
  • Perymetria. Występuje koncentryczne zwężenie kątowej przestrzeni widzianej przez oko z ustalonym widokiem. Dla pacjentów z astygmatyzmem charakterystyczna jest utrata poszczególnych obszarów z pola widzenia. Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnostykę centralnej części widocznej przestrzeni, stosuje się test Amslera.
  • Biomikroskopia oka. Podczas badania przedniej części oka identyfikuje się pojedyncze uszkodzenia erozyjne na rogówce. W przypadku hipermetropii często można zwizualizować zastrzyk naczyń spojówkowych.

Leczenie nieprawidłowości załamania

Taktyka leczenia zależy od kształtu anomalii refrakcyjnej. Pacjenci z krótkowzrocznością wykazywali spektakularną korektę za pomocą soczewek dyfuzyjnych. W pierwszym stopniu krótkowzroczności mechanizmy kompensacyjne pozwalają na używanie okularów lub soczewek kontaktowych tylko w razie potrzeby. Ze słabym stopniem dalekowzroczności okulary z soczewkami zbierającymi są przeznaczone tylko do pracy z bliskiej odległości. Ciągłe używanie okularów wskazuje na ciężką astenopię. Zastosowanie soczewek kontaktowych ma mniej wyraźny wpływ, co jest związane z tworzeniem mniejszego obrazu na wewnętrznej powłoce oka. Przy krótkowzroczności do -15 D możliwa jest korekcja laserowa.

W leczeniu prezbiopii, oprócz soczewek do korekcji ametropii, należy zbierać sferyczne soczewki zbierające w niewielkich odległościach. Pacjenci z astygmatyzmem to indywidualnie dobierane okulary, które łączą soczewki typu cylindrycznego i sferycznego. Korekcja kontaktu polega na użyciu soczewek torycznych. Przy niskiej skuteczności korekcji okularów pokazane jest leczenie mikrochirurgiczne, które ogranicza się do stosowania mikro-nacięć na rogówkę (astygmatyzację). Przy pierwszym stopniu astygmatyzmu możliwa jest korekcja laserowa ekscymerowa. Przy wysokim stopniu patologii wskazana jest implantacja soczewek fakijnych.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy dla tych chorób są często korzystne. Terminowa korekta dysfunkcji optycznej pozwala uzyskać pełne odszkodowanie. Nie opracowano szczególnych metod zapobiegania. Niespecyficzne działania profilaktyczne mają na celu zapobieganie skurczowi akomodacji i postępowi patologii. W tym celu konieczne jest prowadzenie gimnastyki wizualnej, robienie przerw podczas pracy przy komputerze i czytanie książek oraz monitorowanie oświetlenia. Pacjentom w średnim i starszym wieku zaleca się poddawanie corocznemu badaniu okulisty z obowiązkowym pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego i prowadzeniem wiskozy.

Anomalie załamania oka

Termin "załamanie światła" definiuje zjawisko fizyczne, które charakteryzuje się zmianą wiązki światła podczas przechodzenia z jednego środowiska do drugiego.

Ludzkie oko jest złożonym naturalnym urządzeniem optycznym składającym się z systemu soczewkowego.

Ogniskowa każdej soczewki jest określona przez promień krzywizny. Głównymi warunkami refrakcji oka są rogówka, soczewka, szklistość i wodnistość wilgoci oka.

Ogólnie przyjmuje się, że osie optyczne wszystkich sferycznych powierzchni oka pokrywają się. W rzeczywistości takie oświadczenie jest warunkowe.

Na przykład, rogówka ma kulisty kształt tylko w części środkowej, w soczewce współczynnik załamania zewnętrznych warstw różni się od wewnętrznego.

Siła refrakcyjna oka jest mierzona za pomocą dioptrii - wielkości, odwrotności ogniskowej. Refrakcja w rogówce jest stabilna, podczas gdy soczewka zmienia współczynnik załamania światła w zależności od odległości od obiektu widzenia.

Ogniskowa rogówki wynosi 23,5 milimetra. Przy tej odległości znajduje się siatkówka. Zanim informacja o widzianym obiekcie dostanie się do mózgu, jest rzutowana na siatkówkę. Wygląd tego obrazu zależy od rogówki i soczewki.

Jeśli obraz jest wyświetlany dokładnie na siatkówce, a nie przed lub za nim, wtedy wszystkie obiekty są wyraźnie widoczne, bez rozmycia. Jest to normalne załamanie oka. W okulistyce warunek ten nazywany jest emmetropią.

Co to jest anomalia załamania oka?

Około 35% osób cierpi z powodu tych lub innych naruszeń załamania oka. Ze względu na odchylenia sferycznych powierzchni oka, obraz widzialny bezpośrednio na siatkówce nie jest skupiony.

Najczęstszymi nieprawidłowościami refrakcji są:

  • krótkowzroczność (krótkowzroczność);
  • dalekowzroczność (nadwzroczność);
  • starczowzroczność;
  • astygmatyzm;
  • anikometropia.

Krótkowzroczność lub krótkowzroczność

Jest to wada wizualna, w której obserwowane obiekty nie są rzutowane na siatkówkę, ale skupiają się przed nią. Osoba krótkowzroczna nie jest w stanie odróżnić obiektów znajdujących się na odległej odległości, ale w tym samym czasie utrzymuje dobry wzrok. W tym przypadku mówi się o wadzie nadmiernej siły refrakcyjnej.

Objawy krótkowzroczności w połączeniu z astygmatyzmem są następujące:

  • Podwajanie obrazów;
  • Zamazywanie obiektów na duże odległości;
  • Bezpośrednie kontury obiektu są zakrzywione.

Wyróżnia się następujące stopnie krótkowzroczności:

  • Słaby (od 0,25 do 3 dioptrii);
  • Średnia (od 3,25 do 6 dioptrii);
  • Wysoki (ponad 6,25 dioptrii).

Jeśli praca nie jest związana z koniecznością badania obiektów z dużej odległości, korekcja ze słabym stopniem miopatii nie jest konieczna. Punkty będą potrzebne do czytania książek, oglądania telewizji lub czytania znaków w metrze, na stacji kolejowej itd.

Przy średnim stopniu miopatii naczynia i błony oka stają się cieńsze i rozciągają się. Wizja nie pozwala na oglądanie odległych obiektów, ale w odległości 25-30 centymetrów dana osoba widzi dobrze.

Wysoki stopień krótkowzroczności charakteryzuje się znacznym stopniem zmęczenia oczu, ponieważ osoba widzi tylko obiekty znajdujące się w pobliżu. Taka krótkowzroczność wymaga stałej kontroli okulisty.

Nadwzroczność lub nadwzroczność

Jest to załamanie oka, które nie pozwala wyraźnie zobaczyć blisko umiejscowionych obiektów. Obraz jest rzutowany na płaszczyznę znajdującą się za siatkówką. Przy tej anomalii długość oka wynosi 20-22 mm. Zmniejszenie normalnej długości o 1 mm daje dalekowzroczność +3 D.

Istnieją następujące stopnie nadwzroczności:

  • Słaby (do +2 dioptrii);
  • Średnia (od 2,5 do 4 dioptrii);
  • Wysoka (powyżej 4,5 dioptrii).

Objawy hipermetropii:

  • Niedowidzenie z bliskiej odległości;
  • Zacieraj kontury obiektów;
  • Słaba ostrość wzroku daleko i blisko w tym samym czasie;
  • Szybkie zmęczenie podczas pracy w pobliżu;
  • Słabe skupienie podczas przesuwania wzroku z odległych obiektów do pobliskich i tylnych;
  • Ból w oczach po bliskiej pracy;
  • Wąskie oczy;
  • Bóle głowy.

Dzięki połączeniu dalekowzroczności i astygmatyzmu występuje podwojenie i zniekształcenie prostoliniowych konturów obiektów.

Dzieci rodzą się z fizjologiczną hipermetropią. Gdy oczy rosną, wizja zostaje przywrócona.

Krótkowzroczność i dalekowzroczność łączy jedno wspólne określenie - ametropia.

Często zdarza się, że oko pacjenta ma różne błędy refrakcji. Na przykład jedno oko jest dalekowzroczne, a drugie jest krótkowzroczne. Ta patologia nazywa się anizometropią.

Astygmatyzm

Jest to patologia oka, gdy w układzie optycznym promienie zaokrąglania sfer są minimalne lub nieobecne w ogóle. W tej chorobie mogą być łączone różne załamania w oku. W tym przypadku osoba widzi obraz obiektów zniekształconych - niektóre części są wyraźne, inne są rozmyte. Najczęściej jest to spowodowane deformacją rogówki w jednym z jej meridianów.

Wyróżnij następujące stopnie astygmatyzmu:

  • Słaby (do 3 dioptrii);
  • Średnia (od 3,25 do 6 dioptrii);
  • Wysoki (powyżej 6 dioptrii).

Astygmatyzm jest wrodzony i nabyty. Większość ludzi nie zauważa tej patologii załamania oka.

Ale wraz z rozwojem patologii pojawiają się następujące symptomy:

  • Podwajanie obiektów;
  • Rozmycie obrazu;
  • Krzywizna konturów obiektów;
  • Szybko opadające zmęczone oczy;
  • Ból głowy;
  • Zawężanie w badaniu obiektów

Starczowzroczność lub nadwzroczność związana z wiekiem

Jest to nienormalny stan oczu, kiedy wzrok zaczyna słabnąć z bliskiej odległości. Z reguły starczowzroczność występuje po 40 latach. Nie można zapobiec tej anomalii. W soczewce oka pojawiają się nieodwracalne zmiany, które prowadzą do jej zagęszczenia. Ten stan obiektywu uniemożliwia zakwaterowanie.

Przyczyny anomalii oka

Przyczynami pojawienia się różnego rodzaju patologii oka mogą być następujące czynniki:

  • Dziedziczność;
  • Długotrwałe i intensywne zmęczenie oczu;
  • Uraz oka;
  • Opóźnione operacje na narządach wzroku;
  • Choroby zakaźne;
  • Uraz głowy;
  • Nowotwory mózgu.

Diagnostyka i leczenie wad gałki ocznej

Początkowo patologię refrakcji oka można określić na podstawie następujących badań:

  • Wizometria (kontrola ostrości wzroku przy użyciu tabeli);
  • Automatyczna refraktometria (Wyznaczanie anomalii refrakcyjnej za pomocą soczewek);
  • Cycloplegia (odłączenie miejsca zakwaterowania za pomocą kropli do oczu w celu wykrycia fałszywej krótkowzroczności);
  • Definicja ametropii;
  • Diagnoza rodzaju anomalii refrakcyjnej za pomocą skutera (metoda obserwacji wiązki światła odbitej od dna oka)
  • Identyfikacja odchylenia załamania z zastosowaniem linii skiaskopicheskoy (urządzenie zainstalowane na przemian soczewki aż neutralizacji K dopasowane soczewki krótkowzroczności 1 dioptrii dodaje się do mocy soczewki, i odejmując jedną dioptrię nadwzroczności.);
  • Biometria ultradźwiękowa (badanie okulistyczne za pomocą ultradźwięków, które pozwala określić długość osi oka).

Aby skorygować ujawnioną anomalię załamania oka, istnieją następujące metody:

  • Korekta oftalmiczna (okresowe lub ciągłe używanie okularów z soczewkami z odpowiednimi dioptriami);
  • Korekcja soczewki (noszenie soczewek kontaktowych z niezbędnymi dioptriami);
  • Korekcja laserowa (zmiana grubości rogówki za pomocą wiązki laserowej).

W leczeniu astygmatyzmu stosuje się wysoki stopień chirurgicznej refrakcyjnej wymiany soczewki. Istota operacji polega na zastąpieniu przezroczystej soczewki soczewką wewnątrzgałkową.

Gdy niemożliwe są różne sposoby korekcji astygmatyzmu, wykonywana jest operacja chirurgiczna zwana keratoplastyką. Celem operacji jest zmiana kształtu rogówki poprzez zastąpienie jej dawcą lub sztucznym przeszczepem.

Zapobieganie zaburzeniom refrakcji oka

Aby zachować wzrok przez wiele lat, musisz uważnie leczyć oczy, przestrzegając prostych zasad:

  • Załaduj narządy wzroku tylko w dobrym świetle;
  • Przy intensywnej pracy powinieneś okresowo odpoczywać. Zajmuje 1-2 minuty, aby spojrzeć w dal lub siedzieć z zamkniętymi oczami przez chwilę;
  • 1-2 razy dziennie wykonując ćwiczenia gimnastyczne, rozluźniając i wzmacniając mięśnie oczu;
  • Okulary lub soczewki powinny dokładnie pasować do anomalii oczu;
  • Wspólne sporty regeneracyjne (chodzenie na świeżym powietrzu, pływanie itp.);

Prawidłowa codzienna dieta, w tym białka, węglowodany, tłuszcze, witaminy, niewątpliwie pomoże uniknąć tego problemu.

REFRAKCJA - CO TO JEST?

Załamanie lub załamanie (z łaciny - refractio - załamanie) jest terminem optycznym. Oko składa się z systemu soczewkowego. Każda soczewka ma ogniskową, tj. odległość, na której powstaje wyraźny obraz, z załamaniem promieni światła z nieskończenie odległych obiektów. Jest to stała wartość, zależna od promienia krzywizny tego obiektywu. W zdrowym oku rogówka równa ogniskowej około 23,5 mm i jest w takiej odległości od niego znajduje siatkówki (retinal z informacjami o obiektach widzianych w postaci impulsów jest przenoszony wzdłuż nerwu wzrokowego do obszarów mózgu odpowiedzialnych za widzenie). Takie oko widzi wyraźny obraz przedmiotu (chyba, że ​​ma inne choroby oczu).

Zdrowe oko (normalne widzenie) - obraz obiektów tworzy się dokładnie na siatkówce

PATOLOGIA REFRAKCJI - PODSTAWOWY PRZYCZYNA ZŁEGO WIZJI

Występują zaburzenia refrakcji oka BARDZO często. Około 30% współczesnych ludzi cierpi na pewne anomalie refrakcji. W patologii załamania dochodzi do załamania światła w oku, w wyniku czego obraz nie koncentruje się dokładnie na siatkówce oka. Oznacza to, że osoba z zaburzeniami refrakcji nie może jasno i wyraźnie widzieć otaczających obiektów i potrzebuje pewnych metod korekcji wzroku.

PODSTAWOWE RODZAJE PATOLOGII REFRAKCJI

BLIZOROKOST (krótkowzroczność) - z krótkowzrocznymi obrazami obiektów powstają PRZED siatkówką. U osób z krótkowzrocznością lub zwiększenie długości osiowej oka - krótkowzroczność lub rogówki ma wyższą moc refrakcji, dlatego istnieje niewielka długość ogniskowej - załamania krótkowzroczność. Z reguły występuje kombinacja tych dwóch momentów.

Nadwzroczność (nadwzroczność) - z hipermetropią obraz siatkówki tworzy obraz obiektów, tj. lub oś oka jest bardzo krótka (mniej niż 23,5 mm) lub rogówka o słabej sile refrakcyjnej.

  • Astygmatyzm - z atigmatyzmem, sferyczność rogówki jest zerwana, tj. różna w różnych południków mocy refrakcyjnej i obrazu obiektu przez przepuszczanie promieni światła przez taki rogówki nie w postaci punktów i segment linii prostej. Osoba w tym samym czasie widzi obiekty zniekształcone, w których niektóre linie są wyraźne, inne - rozmyte.

  • Presbiopia (wiek krótkowzroczność) - W wieku około 40 lat osoba ulega sklerotycznym zmianom w soczewce, co prowadzi do zaciśnięcia jądra, a zdolność oka do akomodacji jest upośledzona. Istnieje potrzeba korekcji wzroku.
  • Nieprawidłowości w załamaniu oka

    Objawy załamania oka

    Formularze

    • Emmetropia - lub normalne załamanie oka. W przypadku tego rodzaju refrakcji, główne ognisko oka (punkty przecięcia promieni przechodzących przez układ optyczny oka) pokrywa się z siatkówką (wewnętrzną powłoką oka, której komórki przekształcają promienie światła w impulsy nerwowe). Osoba, która ma emmetropię, wyraźnie rozróżnia wszystkie obiekty na odległość i blisko. Taka osoba ma normalne lub 100% widzenie. W korekcji okularów takie osoby nie potrzebują.
    • Krótkowzroczność (krótkowzroczność) to rodzaj załamania, w którym tylne główne ognisko oka znajduje się przed siatkówką. Ludzie, którzy mają krótkowzroczność, wyraźnie widzą obiekty w pobliżu i błotniste, niejasne w oddali. Krótkowzroczność ma trzy stopnie: słaby - do 3 dioptrii (jednostki siły refrakcyjnej soczewki), średni - od 3 do 6 dioptrii i wysoki - ponad 6 dioptrii. Osoby o słabym stopniu krótkowzroczności mogą nie potrzebować korekty lub używać okularów tylko przez długi czas - na przykład, aby zobaczyć, co jest napisane na tablicy lub oglądać telewizję.
    • Hipermetropia (nadwzroczność) jest rodzajem załamania, w którym główny punkt oka znajduje się za siatkówką. Ludzie, którzy mają hipermetropię, widzą źle blisko i na odległość. Ciężko im pracować z bliska - czytanie, haftowanie itp. W hipermetropii wyróżnia się również trzy stopnie: słaby, średni i wysoki. Przy niskim stopniu hipermetropii obiektyw może zmienić swoją krzywiznę, aby wzmocnić siłę refrakcyjną oka - tacy pacjenci często nie potrzebują korekty widowiskowej. Ludzie, ze średnim i wysokim stopniem, używają okularów na przykład do czytania książek.
    • Anikometropia to obecność różnych typów załamań u jednej i tej samej osoby. Na przykład, jedno oko może miopiynym (krótkowzrocznością), a drugi gipermetropiynym (dalekowzroczności) lub typu załamania będzie taki sam, ale jedno oko, na przykład, ma średni stopień krótkowzroczności i drugiej - większe.
    • Aniseikoniya - naruszenie refrakcji, w którym ten sam obiekt na obu siatkówkach wygląda na raznevelykim, tj. ma inny rozmiar. Aniseikonia jest zwykle konsekwencją anizometrii.
    • Astygmatyzm - zaburzenia wrodzone które zwykle łączy się w oku w różnym stopniu w tym samym załamanie (krótkowzroczność lub nadwzroczności) lub jego różnych gatunków (mieszane astygmatyzm). Bez korekcji okularowej na astygmatyzm funkcji wzrokowych znacznie zmniejszone.
    • Starczowzroczność (grecka - "starcza wizja") - pojawiająca się po 40-45 latach o zmniejszonej ostrości wzroku w pobliżu. Osoba nie może tak jak poprzednio pracować z małymi przedmiotami lub czytać mały wydruk książki lub gazety. Zwykle przyczyną prezbiopii jest zagęszczenie soczewki, co jest uważane za naturalną oznakę starzenia się.
    • Niedowidzenie ("leniwe oko") polega na zmniejszeniu centralnego widzenia (jest to centralna część widzialnej przestrzeni, wykonywana jest przez centralną część siatkówki), częściej na jednym oku. Najczęstszą przyczyną niedowidzenia jest zez, obecność anizometropii, zmętnienie soczewki jednego oka, blizna na rogówce (przezroczysta skorupa oka).

    Przyczyny

    Lekarz terapeuta pomoże w leczeniu choroby

    Diagnostyka

    • Analiza anamnezy choroby i dolegliwości -gdy (przez długi czas) pacjent miał skargi na pogorszenie widzenia w odległości lub zaburzenia widzenia w pobliżu; w przypadku niedowidzenia skargi na anizometropię mogą być nieobecne.
    • Analiza anamnezy życia-czy rodzice pacjenta cierpią na upośledzenie wzroku; czy pacjent miał uraz lub operację narządu wzroku.
    • Wizometria to metoda określania ostrości wzroku (zdolność oka do odróżniania otaczających obiektów osobno i wyraźnie) przy użyciu specjalnych tabel. W Rosji najczęściej używanymi tabelami są Sivtsev-Golovin, na których zapisywane są litery o różnych rozmiarach - od dużych, znajdujących się u góry, po małe, znajdujące się poniżej. Przy 100% widzeniu osoba widzi 10 rząd z odległości 5 metrów. Istnieją podobne tabele, w których zamiast liter są malowane pierścienie, ze łzami pewnej strony. Osoba powinna powiedzieć lekarzowi, z której strony jest przerwa (góra, dół, prawo, lewo).
    • Automatyczna refraktometria - badanie refrakcji oka (proces załamania światła w optycznym układzie oka) za pomocą specjalnego urządzenia medycznego (automatyczny refraktometr).
    • Cycloplegic - lek „off” akomodacyjnej (rzęskowe) mięśni (mięśnie, które pomagają wzrok równie dobry, aby zobaczyć obiekty, które znajdują się w różnych odległościach) ucha do wykrywania fałszywych krótkowzroczność lub skurcz zakwaterowanie - Zaburzenia oka właściwościach równie dobrze zobaczyć obiekty w różnych odległościach. U osoby z prawidłowym wzrokiem wystąpi "fizjologiczna" krótkowzroczność z powodu skurczu mięśni rzęskowych. Jeśli krótkowzroczność po cykloplegii zmniejsza się, ale nie zanika, ta krótkowzroczność pozostaje stała i wymaga korekty.
    • Oftalmometria to pomiar promienia krzywizny i siły załamania światła (siły zmieniającej kierunek promieni świetlnych) rogówki (przezroczysta skorupa oka).
    • Biometria USG (UZB) lub A-scan - badanie ultrasonograficzne struktur oka. Technika reprezentuje uzyskane dane w postaci jednowymiarowego obrazu, który pozwala oszacować odległość do granicy mediów (struktur organizmu) o różnej rezystancji akustycznej (akustycznej). Pozwala ocenić stan przedniej komory oka, rogówki, soczewki i określić długość przedniej-tylnej osi gałek ocznych.
    • Pachymetria to badanie ultrasonograficzne grubości rogówki oka.
    • Biomikroskopia oka to bezdotykowa metoda diagnozowania chorób oczu za pomocą specjalnego mikroskopu okulistycznego połączonego z urządzeniem oświetleniowym. Kompleks "urządzenia do oświetlania mikroskopów" nazywa się lampą szczelinową.
    • Skiascopia to metoda określania załamania oka, polegająca na obserwacji ruchu cieni w obszarze źrenicy, gdy oko jest oświetlone przez światło odbite od lustra.
    • Kontrola widzenia na foropterze - podczas tego badania pacjent patrzy na specjalne stoły przez orofoptera. Stoły są w różnych odległościach. W zależności od tego, jak dobrze pacjent widzi te tabele, wyciągany jest wniosek o rodzaju refrakcji, jaki ma. Ponadto to urządzenie pozwala wykluczyć błędy podczas pisania recepty na okulary. Ponadto, przy użyciu phoropter można mierzyć forii (utajone zez), w celu zbadania różne parametry pomieszczeń (równie właściwości oczy wyraźnie widzieć obiekty znajdujące się w różnych odległościach od oka), tym wergencji poziomą i pionową (przepływ jednego oka lub obydwu oczach, w którym osie wizualne rozbieżny ( rozbieżność) lub zbiegają się (zbiegają się).
    • Keratotopografia komputerowa - metoda badania stanu rogówki za pomocą wiązek laserowych. Podczas tego badania, specjalne urządzenie medyczne, komputerowy keratotopograf skanuje rogówkę za pomocą lasera. Komputer buduje kolorowy obraz rogówki, gdzie różne kolory wskazują na jego przerzedzenie lub zgrubienie.
    • Oftalmoskopia - badanie dna oka za pomocą specjalnego urządzenia oftalmoskopowego. Ta metoda pozwala ocenić stan siatkówki, nerwu wzrokowego (miejsce wyjścia nerwu wzrokowego z czaszki, nerw wzrokowy jest dyrygentem impulsów w mózgu, które sprawiają, że mózg powstaje obraz otaczających obiektów), naczyń siatkówki.
    • Wybór odpowiednich okularów (soczewek) - w gabinecie oftalmologa znajduje się zestaw soczewek o różnym stopniu załamania, pacjent wybiera soczewki optycznie odpowiednie z pomocą sprawdzania ostrości wzroku przy użyciu tabel Sivtsev-Golovin.

    Leczenie refrakcji oka

    Komplikacje i konsekwencje

    • Progresja istniejącego zaburzenia refrakcji.
    • Nadmierne zmęczenie oczu.
    • Trudności podczas pracy w pobliżu (czytanie, pisanie, praca na komputerze) iw odległości (prowadzenie samochodu).
    • Utrata wzroku.

    Zapobieganie błędowi refrakcji oka

    • Odwiedzanie okulisty raz w roku, nawet przy normalnym załamaniu oka (proces załamywania się promieni świetlnych w układzie optycznym oka).
    • Tryb oświetlenia - staraj się dawać wizualne obciążenia w dobrym świetle, nie używaj świetlówek.
    • Reżim wizualnej i fizycznej aktywności - należy odpocząć po otrzymanym obciążeniu.
    • Gimnastyka dla oczu - zestaw ćwiczeń mających na celu rozluźnienie i wzmocnienie mięśni oka.
    • Odpowiednią korekcją widzenia jest noszenie tylko okularów i soczewek kontaktowych, które odpowiadają załamaniu.
    • Umiarkowana aktywność fizyczna - pływanie, spacery na świeżym powietrzu, masaż strefy kołnierza itp.
    • Zrównoważona zbilansowana zróżnicowana dieta.

    Zaawansowane

    • Źródła informacji

    1. Okulistyka. Krajowe przywództwo. Redakcja: S.Avetisov, E.Egorova i inni, "Geotar-Media", 2013.

    Rodzaje błędów anemalnych refrakcji

    Podobnie jak każdy system optyczny, ludzkie oko załamuje promienie świetlne emanujące z oświetlanych obiektów. Ta zdolność nazywa się refrakcją. Ale pomimo pozornego podobieństwa struktura oczu wszystkich ludzi znacznie różni się od siebie. Dlatego wizja jest tak odmienna i nie zawsze odpowiada normie: anomalie załamania oka występują w jednej trzeciej populacji świata.

    Rodzaje refrakcji

    Aby zrozumieć, co jest refrakcją, wyobraź sobie, jaką ścieżkę tworzą promienie świetlne przechodzące przez układ optyczny danej osoby:

    • Rogówka - pierwsza przeszkoda na drodze promienia. Jest to przezroczysta skorupa umieszczona z przodu gałki ocznej. Średnica wynosi 11-12 mm. W centrum jego grubość wynosi około 0,8-0,9 mm, a na obwodzie - do 1,2 mm. Siła refrakcyjna rogówki wynosi zwykle około 41 dioptrii.
    • Soczewkowe - przezroczyste ciało, soczewka biologiczna, która napotyka promienie po przejściu przez rogówkę. Średnica wynosi 9-10 mm, a grubość może wahać się od 3,5 do 5 mm, w zależności od tego, czy dana osoba jest bliska, czy oddalona. Zdolność soczewki do zmiany siły optycznej przez zmianę grubości jej ciała nazywa się zakwaterowaniem. Dzięki temu moc refrakcyjna waha się między 19-33 dioptriami.
    • Ciało szkliste - galaretowaty nieściśliwy płyn, zajmujący przestrzeń między soczewką a skorupą siatki, wyściełający powierzchnię gałki ocznej od środka. Zajmuje 66-67% całkowitej objętości i odgrywa rolę lekkiego załamywania substancji.

    Po przejściu promieni przez ciało szkliste skupiają się na siatkówce - powłoce zawierającej fotoczułe receptory. Jeśli promienie są skupione bezpośrednio na siatkówce, wtedy mówią o fizycznym załamaniu - jest to norma dla zdrowej osoby, zapewniającej wyraźne, jasne i ostre widzenie w różnych odległościach od badanego podmiotu.

    Układ optyczny człowieka nie jest doskonały. W trzech ciałach refrakcyjnych - rogówce, soczewce i ciele szklistym - osie optyczne nie zawsze pokrywają się. Rogówka ma kształt kulisty tylko warunkowo, a soczewka w różnych punktach ma inną moc refrakcyjną. Wszystko to prowadzi czasem do tego, że promienie światła skupiają się nie na siatkówce, ale przed nią lub za nią - zjawisko to nazywa się refrakcją kliniczną oka. Wtedy osoba ma problemy z widzeniem - anomalia refrakcji.

    Jakie są nieprawidłowości załamania światła?

    Patologię refrakcji można podzielić na trzy typy:

    • Ametropia (punkt równoległych promieni przepływających przed lub za siatkówką);
    • Astygmatyzm (jedna część promieni świetlnych skupia się na siatkówce, a druga część - w innych punktach za skorupą siatki lub przed nią);
    • Amblyopia (nieuczestniczenie jednego z oczu w procesie percepcji wzrokowej z różnych powodów, powodujące małą siłę refrakcyjną).

    Uwaga, proszę! Czasem po wizycie u okulisty na ambulatorium widać "straszną diagnozę" - emmetropię. W rzeczywistości oznacza to, że twoja wizja spełnia normę - możesz widzieć obiekty równie dobrze, bez jakiegokolwiek napięcia oczu, jak blisko, w oddali. Stan emetrii charakteryzuje się tym, że równoległe promienie światła zbiegają się dokładnie na powłoce oczka - jest to norma fizjologiczna.

    Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o patologii refrakcji.

    Ametropium

    W zależności od tego, gdzie promienie zbiegają się (do lub po siatkówce), istnieją dwa rodzaje ametropii:

    Osobna uwaga zasługuje na starczowzroczność, chociaż odnosi się do różnych dalekowzroczności.

    Krótkowzroczność

    Z krótkowzrocznością lub krótkowzrocznością promienie światła zbiegają się przed siatkówką oka. Osoba krótkowzroczna ma trudności ze wzięciem pod uwagę obiektów znajdujących się daleko od niego. Ale w pobliżu nadal dobrze widzi. Ta anomalia refrakcji rozwija się, jeśli oko załamuje promienie zbyt mocno, lub gałka oczna rozszerza się.

    Osoby z krótkowzrocznością zauważają, że:

    • Linie proste są zniekształcone (stają się zakrzywione);
    • Obiekty z dużej odległości wyglądają na niewyraźne, rozmyte;
    • Obraz jest dwojaki.

    Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności (nawiasy wskazują na nadmierną moc refrakcyjną oka w dioptrii):

    Uwaga, proszę! Jeśli występuje nadmiar siły refrakcyjnej, wówczas dla normalnego widzenia należy zmniejszyć. Dlatego w przypadku krótkowzroczności z nadmiarem mocy refrakcyjnej w 2 dioptriach mówi się, że dana osoba ma "wizję minus 2". Oznacza to, że potrzebuje okularów, które obniżają moc optyczną o 2 dioptrie.

    Słaby stopień krótkowzroczności nie wymaga korekty, jeśli główna działalność człowieka nie jest związana z widzeniem przedmiotów znajdujących się w dużej odległości. Okulary lub soczewki do korekcji wzroku są konieczne tylko podczas czytania, oglądania telewizji lub oglądania znaków drogowych podczas prowadzenia samochodu.

    Średni stopień krótkowzroczności wymaga korekty. Zaburzeniu zdolności widzenia towarzyszy rozciąganie się muszli gałki ocznej i ich przerzedzanie wraz z naczyniami. Fokus znajduje się w dużej odległości od siatkówki (przed nim). Osoba widzi obiekty dobrze tylko w odległości nie większej niż 25-30 centymetrów.

    Konieczne jest dostosowanie widzenia i ciągłe nadzorowanie przez okulistę, a następnie wysoki stopień krótkowzroczności. Przy takiej patologii człowiek widzi obiekty, które są tuż przed jego oczami. Aby je rozważyć, oczy muszą być silnie napięte.

    Nadwzroczność

    Przy dalekowzroczności lub hipermetropii promienie światła nie zbiegają się na siatkówce oka, ale za nim. Osoba o dalekowzroczności może wyraźnie widzieć obiekty, które są daleko od niego. Ale te, które są przed nim, wizualnie, odczuwają z trudem. Dzieje się tak przy słabej mocy refrakcyjnej biologicznych soczewek oka lub krótkiej gałce ocznej.

    Ludzie z hiperopią zauważają:

    • Niejasne obrazy obiektów znajdujących się w pobliżu;
    • Szybkie zmęczenie oczu i bóle głowy podczas czytania.

    Istnieją trzy stopnie hipermetropii (w nawiasach podano brakującą moc refrakcyjną oka w dioptriach):

    Uwaga, proszę! Jeśli brak jest mocy refrakcyjnej, wówczas normalizacja widzenia wymaga zwiększenia. W związku z tym, przy dalekowzroczności wynikającej z braków, mówi się, że moc refrakcyjna w 3 dioptriach ma "wizję plus 3". Sugeruje to, że do korekcji potrzebuje okularów, które zwiększają moc optyczną o 3 dioptrie.

    Długo widzący ludzie potrzebują korekcji wzroku, a także pacjenci z krótkowzrocznością. A przy niskim stopniu hipermetropii zaleca się noszenie okularów tylko w przypadku długotrwałej pracy, wymagającej badania obiektów z bliskiej odległości (pisanie, czytanie, szycie). Przy średnim lub wysokim stopniu dalekowzroczności zaleca się ciągłe używanie okularów lub soczewek. Pożądane jest, aby pacjent regularnie odwiedzał okulistę.

    To interesujące! Dzieci rodzą się z fizjologiczną dalekowzrocznością. Ledwie widzą przedmioty przed sobą. Wynika to z faktu, że soczewka noworodka ma kulisty kształt. Pogarsza się tylko wraz z wiekiem.

    Presbyopia

    Jest to nazwa dla różnorodności nadwzroczności związanej z utratą elastyczności soczewki. Traci możliwość zmiany krzywizny, co zmniejsza moc refrakcyjną oka.

    Pierwsze oznaki starczowzroczności pojawiają się w wieku 40-50 lat. Uwaga osób:

    • Nieścisłość linii w słabym oświetleniu;
    • Niewyraźne widzenie w pobliżu;
    • Napięcie i szybkie zmęczenie oczu

    Starczowzroczność wymaga korekcji wzroku, jeśli bez niej dana osoba doświadcza trudności (ze średnim lub wysokim stopniem naruszenia). W tym celu okulista wybiera soczewki dwuogniskowe, które są podzielone na dwie strefy:

    • Górna część pozwala wyraźnie zobaczyć znaki na odległość;
    • Dolna część jest przeznaczona do oglądania obiektów z bliskiej odległości.

    Do ośrodka leczenia chirurgicznego rzadziej. Istnieją trzy rodzaje operacji:

    1. Lensectomy (wymiana soczewki). Operacja jest wskazana dla starczowzroczności i nieprzezroczystości soczewki z powodu zaćmy.
    2. Termo-plasterkowanie (zmiana krzywizny rogówki). Operację przeprowadza się za pomocą lasera. Kiedy zmienia się krzywizna rogówki, zmienia się moc refrakcyjna oka jako całości, co przyczynia się do korekcji wzroku.
    3. Implantacja soczewek wewnątrzgałkowych. Aby zmienić siłę refrakcji promieni i skupić je na siatkówce, można również zainstalować stałe soczewki bezpośrednio w oku.

    Starczowzroczność jest patologią refrakcji, która prędzej czy później ogarnia każdą osobę. Dlatego nazywany jest również starotestową dalekowzrocznością.

    Astygmatyzm

    Normalnie promienie świetlne przechodzą przez ośrodek optyczny oka i są załamywane, tak że zbiegają się w jednym punkcie siatkówki. Ale czasami promienie są zgięte inaczej, a jedna część dochodzi do siatkówki, a druga - nie, lub wręcz przeciwnie, odchodzi za nią. Ta anomalia refrakcji nazywana jest astygmatyzmem. Patologia ze względu na to, że promień krzywizny rogówki lub soczewki w różnych obszarach nie jest taki sam. Prowadzi to do różnej mocy refrakcyjnej poszczególnych stref optycznych.

    Przyczyny rozwoju astygmatyzmu:

    • Przeniesienie operacji przed oczami;
    • Choroby rogówki, prowadzące do blizn i zmętnienia;
    • Keratoconus (zmiana kształtu rogówki, zamiast kulistego kształtu, przyjmuje postać stożka).

    W astygmatyzmu w oczach istnieją dwa prostopadłe do siebie południk: jedna z nich ma maksymalną moc refrakcji, a drugi - minimalna. Jeśli południk na całej długości ma tę samą siłę załamania, wówczas astygmatyzm nazywa się poprawnym. Jeśli ta siła zmienia się wraz z długością południka, to astygmatyzm jest błędny.

    Zdarza się także astygmatyzm:

    • Bezpośredni (maksymalne załamanie odpowiada głównemu pionowemu południkowi);
    • Odwrotność (największe załamanie należy do poziomego południka);
    • Ukośne (główne meridiany nie są usytuowane pionowo ani poziomo).

    Istnieje również astygmatyzm:

    • Proste. Taka diagnoza jest wykonywana, gdy jeden z głównych meridianów obserwuje emmetropię (wizja odpowiada normie), a na innej - krótkowzroczność lub hipermetropię.
    • Skomplikowane. Dzieje się tak, gdy na obu meridianach występuje ametropia jednego rodzaju (krótkowzroczność lub nadwzroczność), ale manifestuje się ona w różnym stopniu.
    • Mieszane. Charakteryzuje się obecnością krótkowzroczności na jednym południku i hipermetropią - z drugiej.
    • Bóle głowy;
    • Oczy szybko stają się zmęczone;
    • Słaby wzrok na bliskim lub dalekim dystansie (lub w jakimkolwiek innym).

    Leczenie astygmatyzmu jest korygujące. W tym celu produkowane są indywidualne soczewki do okularów lub soczewek kontaktowych. W nich osie optyczne są umieszczane w zależności od lokalizacji i anomalii załamania głównych meridianów oka. W takich soczewkach może występować kilka regionów o różnej mocy refrakcyjnej, aby osiągnąć maksymalną ostrość widzenia.

    Amblyopia

    Zwykle mózg otrzymuje obraz z dwóch oczu jednocześnie, w wyniku czego postrzegamy trójwymiarowy lub przestrzenny obraz świata. Ale z niedowidzeniem mózg przestaje odbierać i przetwarzać sygnały pochodzące z jednego z oczu. Dzieje się tak, gdy jedno oko widzi słabsze od drugiego. Przyczyny:

    • Anisometropia. Oczy mają różną długość z taką samą mocą refrakcyjną ośrodka optycznego gałki ocznej. W rezultacie jedno oko może normalnie widzieć, a drugie jest złe z powodu rozwoju nadwzroczności lub krótkowzroczności.
    • Patologia refrakcji. Jeśli długość gałek ocznych jest taka sama, ale optyczna siła refrakcyjna w oczach jest inna, to jeden z nich może przestać postrzegać mózg.
    • Niedrożność (część światła nie penetruje oka z powodu występowania przeszkody). Dzieje się tak z powstawaniem cierni lub innych patologii, co prowadzi do tego, że część rogówki lub soczewki staje się nieprzezroczysta.
    • Zaburzenia funkcjonalne analizatora optycznego (strach przed światłem, naruszenie percepcji kolorów).
    • Podwojenie w oczach. Aby tego uniknąć, mózg "wyłącza" jedno oko.

    Leczenie niedowidzenia jest niemożliwe bez korekcji załamania światła do stanu, w którym promienie światła skupiają się ściśle na siatkówce. Kolejne leczenie polega na zamknięciu oka wiodącego - jest ono zamknięte bandażem, tak że słabe oko przejmuje główne obciążenie i odzyskuje swoje funkcje.

    Nieprawidłowości załamania występują u jednej trzeciej osób. W rezultacie doświadczają trudności w codziennym życiu. Ale można tego łatwo uniknąć, jeśli regularnie odwiedzasz okulistę, aby sprawdzić wzrok i zidentyfikować patologie na wczesnym etapie. Im wcześniej zostaną znalezione, tym łatwiej i szybciej przywrócona zostanie wizja. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, które mają wysoką neuroplastyczność: słabe widzenie w dzieciństwie można skorygować do stanu emetropii z właściwym podejściem.

    Google+ Linkedin Pinterest