Struktura i funkcja rogówki oka

Rogówka oka to przednia część kapsuły narządu wzroku, która ma pewien stopień przejrzystości. Ponadto ten dział jest składnikiem głównego układu refrakcyjnego.

Anatomia rogówki

Rogówka pokrywa około 17% całkowitej powierzchni zewnętrznej kapsuły optyki. Ma strukturę w postaci soczewki wypukłej wklęsłej. Grubość rogówki w środku wynosi około 450-600 μm, a bliżej obrzeża - 650-750 μm. Z powodu różnicy grubości rogówki uzyskuje się inną krzywiznę płaszczyzn zewnętrznych i wewnętrznych tego elementu układu optycznego. Współczynnik załamania światła wynosi 1,37, a siła załamania rogówki wynosi 40 Dpt. Grubość warstwy rogowej wynosi 0,5 mm w środku i 1-1,2 mm na obwodzie.

Promień krzywizny warstwy rogowej gałki ocznej wynosi około 7,8 mm. Od krzywizny rogówki zależy od działania funkcji refrakcyjnej rogówki oka.

Podstawową substancją rogówki jest przezroczysty zrąb tkanki łącznej i ciała rogówkowe. Do zrębu są dwie płyty, zwane płytkami marginalnymi. Przednia płyta jest pochodną utworzoną z substancji podstawowej rogówki. Tylna płyta jest tworzona przez zmianę śródbłonka, który pokrywa tylną powierzchnię rogówki. Przednia powierzchnia rogówki pokryta jest warstwą wielowarstwowego nabłonka. Struktura rogówki gałki ocznej zawiera sześć warstw:

  • warstwa nabłonka przedniego;
  • przednia błona brzegowa;
  • główną substancją jest zrąb;
  • Warstwa Dua - warstwa o dużej przezroczystości;
  • tylna błona brzegowa;
  • śródbłonek rogówki.

Wszystkie warstwy rogówki mają strukturę, której główną funkcją jest załamanie wiązki światła docierającej do oka. Lustrzana powierzchnia i charakterystyczny połysk powierzchni zapewnia płyn łzowy.

Płyn łzowy, zmieszany z wydzieliną gruczołów, nawilża cienki nabłonek, zapobiegając jego wysychaniu, a jednocześnie wygładza powierzchnię optyczną. Charakterystyczną różnicą rogówki oka od innych tkanek gałki ocznej jest brak w niej naczyń krwionośnych przenoszących odżywienie tkanek i zaopatrzenie komórek w tlen. Ta cecha struktury prowadzi do tego, że procesy metaboliczne w komórkach tworzących warstwę rogową są silnie spowolnione. Procesy te występują z powodu obecności wilgoci w przedniej komorze oka, płynu łzowego i układu naczyniowego zlokalizowanego wokół rogówki. Cienka sieć naczyń włosowatych wchodzi do warstw rogówki tylko 1 mm.

Funkcje wykonywane przez rogówkę oka

Funkcje rogówki są określone przez jej strukturę i anatomiczne umiejscowienie w strukturze gałki ocznej, główne funkcje to:

  • ochronne;
  • funkcja refrakcji światła w układzie optycznym narządu wzroku.

Anatomicznie rogówka jest soczewką optyczną, czyli zbiera i skupia wiązkę światła, która pochodzi z różnych stron na powierzchni skorupy rogówki.

W związku z wykonywaną funkcją główną stanowi integralną część układu optycznego oka, która zapewnia załamanie promieni w gałce ocznej. Zgodnie z jej geometryczną formą, rogówka jest sferą wypukłą, która pełni funkcję ochronną.

Warstwa rogówki chroni oko przed wpływami zewnętrznymi i jest stale narażona na wpływ środowiska. W trakcie wykonywania funkcji przypisanych do warstwy rogówki, jest ona stale narażona na działanie pyłu i małych zawieszonych cząsteczek znajdujących się w powietrzu. Ponadto ten wydział układu optycznego oka ma wysoką czułość na światło i reaguje na efekt temperatury. Oprócz wymienionych w warstwie rogówki istnieje wiele innych właściwości, od których w dużej mierze zależy normalne działanie ludzkiego sprzętu wzrokowego.

Funkcja ochronna to wysoki stopień percepcji i wrażliwości. Wrażliwość na powierzchni rogówki, które w kontakcie z przedmiotami, cząstki pyłu i małych odłamków u ludzi włączony do stymulacji odpowiedzi odruchowe, co znajduje odzwierciedlenie w ostrym zamknięciem powiek.

Kiedy powierzchnia tej części układu nerwowego gałki ocznej jest podrażniona, oczy stają się ostro zmarszczone, reakcja ta jest odpowiedzią na działanie szkodliwych i drażniących czynników, które są w stanie wywołać uszkodzenie narządu. Ponadto, gdy czynnik stymulujący działa na rogówkę, pojawienie się światłowodu, wzmocnienie łzawienia, może wystąpić w postaci reakcji ochronnej. Zwiększając łzawienie, gałka oczna oczyszcza powierzchnię z małych drażniących cząsteczek kurzu i brudu.

Anomalie w rozwoju rogówki

Anomalny rozwój rogówki wyraża się z reguły zmianą jej wielkości, stopnia przezierności i kształtu.

Najczęstsze anomalie rozwoju to:

  • megalocornea;
  • mikrokórne;
  • embriotokson;
  • stożkowa rogówka;
  • osłabienie elastycznego szkieletu rogówki;
  • ostry stożek rogaty;
  • keratoglobus.

Megalocornea, czyli gigantyczna rogówka, najczęściej jest dziedziczną anomalią. Zdarzają się przypadki rozwoju dużej rogówki nie tylko wrodzonej, ale także nabytej. Nabyta megalokornea zwiększa swój rozmiar, jeśli w młodym wieku występuje niewyrównana postać jaskry w organizmie.

Mikrocorma to mała rogówka, anomalia występuje w jednostronnej i dwustronnej postaci. W przypadku rozwoju takiej anomalii zmniejsza się również gałka oczna. Wraz z rozwojem megalo- i mikrokorenii w organizmie rozwija się wysoki stopień prawdopodobieństwa wystąpienia jaskry. Jako nabyta patologia zmniejszenie wielkości rogówki przyczynia się do rozwoju subatrofii gałki ocznej. Te choroby rogówki powodują, że traci ona swoją przezroczystość.

Embrotokson jest pierścieniem zmętniającym rogówki, który jest koncentryczny z rąbkiem i przypomina wyglądem starczy łuk. Leczenie takiej anomalii nie wymaga.

Keratoconus jest genetycznie zdeterminowaną anomalią w rozwoju warstwy rogowej, która przejawia się zmianami w kształcie. Rogówka staje się cieńsza i rozciąga się jako stożek. Jednym z objawów rozwoju anomalii jest utrata zwykłej elastyczności. Najczęściej proces ten rozwija się jako dwustronna anomalia, ale rozwój tego procesu nie występuje jednocześnie na obu narządach wzroku.

Słabość elastycznego szkieletu warstwy rogówki jest anomalią, której rozwój powoduje pojawienie się i rozwój nieprawidłowego astygmatyzmu. Ten typ anomalii jest zwiastunem rozwoju w narządzie widzenia rogówki.

Ostra stożka rogówki rozwija się u ludzi w przypadku pęknięć w płaszczu Descemet.

Keratoglobus to globularna rogówka. Przyczyną pojawienia się i progresji takiej anomalii jest słabość właściwości sprężystych, wywołanych zaburzeniami genetycznymi.

Choroby rogówki oka

Praktycznie wszystkie dolegliwości, które wpływają lub rozwijają się w warstwie rogówki oka, są zapalne. Proces zapalny, który rozwija się na powiekach lub innych częściach narządu wzroku, jest w stanie przenieść się na powierzchnię warstwy rogówkowej.

Dolegliwości tej warstwy mogą wywoływać zarówno przyczyny zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Mogą być spowodowane przez czynniki zakaźne, niekorzystne warunki środowiskowe, narażenie na działanie różnych alergenów, składników dymu tytoniowego lub substancji chemicznych. Prawie każdy czynnik prowadzi do zmiany właściwości rogówki i zmniejszenia jej przezierności.

Po otrzymaniu oparzenia lub urazu mechanicznego powstaje ropny wrzód rogówki. Proces ten charakteryzuje się szybkim niszczeniem substancji rogówki. Wyjątkiem w tym rozwoju patologii jest błona Descemet, która jest w stanie wytrzymać długotrwałe skutki czynników niszczących.

Proces zapalny, odbywający się w powłoce oka, często przyczynia się do rozwoju martwicy warstwy rogówki z równoczesnym pojawieniem się wrzodów.

Szczególnie niebezpieczne są dolegliwości wywołane rozwojem infekcji grzybiczych. Infekcja warstwy rogowej infekcją grzybową występuje z reguły w wyniku uszkodzenia gałki ocznej przez obiekt zawierający zarodniki grzybów. Niebezpieczeństwo takiej infekcji polega na trudnościach w leczeniu chorób grzybiczych narządu wzroku.

Diagnostyka i leczenie chorób rogówki

Choroby rogówki stanowią ogromne zagrożenie dla ludzi. To niebezpieczeństwo wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem zakłócenia normalnego życia osoby w wyniku zmiany warstwy rogówki. Klęska tej warstwy prowadzi do pogorszenia lub utraty wzroku.

Ze względu na wysokie ryzyko chorób rogówki i trudności z ich wyleczeniem, konieczne są regularne środki zapobiegawcze w celu zapobiegania rozwojowi tego typu chorób.

W przypadku pojawienia się pierwszych oznak naruszenia konieczne jest wczesne rozpoznanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia.

Ponieważ głównym objawem prawie każdej dolegliwości rogówki jest pojawienie się zwiększonej światłoczułości i światłowstrętu, jedną z najskuteczniejszych metod wykrywania choroby na najwcześniejszym etapie jej rozwoju jest określenie wrażliwości warstwy rogowej. Zgodnie z danymi uzyskanymi podczas określania wrażliwości rogówki na światło, możliwe jest określenie stopnia rozwoju dużej liczby zaburzeń.

Przy zmianie kształtu i siły załamania warstwy rogowej, która towarzyszy dużej liczbie chorób, stosowane są metody regulacji współczynnika załamania przy użyciu różnych szkieł i soczewek kontaktowych.

Trwałe zmętnienia i powstawanie cierni są eliminowane poprzez interwencje chirurgiczne. Te terapie są różnymi metodami keratoplastyki i transplantacji śródbłonka.

Przy rozpoznawaniu chorób zakaźnych stosuje się leki o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwwirusowym i przeciwgrzybicznym. Wybór rodzaju preparatu przeprowadzany jest przez lekarza prowadzącego po kompleksowym badaniu narządu wzroku i ustaleniu dokładnej diagnozy.

Anatomia rogówki ♥

Rogówka lub rogówki - wypukła przodu i z tyłu wklęsłą, przejrzyste, jałowa płyta gałki ocznej, który stanowi bezpośrednią kontynuację twardówki. Ludzka rogówka zajmuje około 1/6 zewnętrznej powłoki oka. Ma ona postać soczewki wklęsło-wypukłego, jego przejście na miejsce twardówki (kończyna) ma postać przezroczystego pierścienia o szerokości 1 mm. Jego obecność tłumaczy się tym, że głębokie warstwy rogówki rozciągają się dalej niż przednie.

Średnica Rogówka ma prawie stałą bezwzględną i wynosi 10 ± 0,56 mm, ale wymiar pionowy jest zwykle o 0,5-1 mm mniejszy niż poziomo. W jego środku ma grubość 450-600 μm, a na obwodzie 650-750 μm. Ten wskaźnik jest również skorelowana z wiekiem, na przykład, w 20-30 latach grubość rogówki równy 0,534 a 0,707 mm i 71-80 lat - 0,518 i 0,618 mm.

Charakterystyczne cechy rogówki:

  • Sferyczny (promień krzywizny przedniej powierzchni

7,7 mm, tylne 6,8 mm)

  • Lustro-jasne
  • Pozbawiony naczyń krwionośnych
  • Ma wysoką wrażliwość dotykową i bolesną, ale niską temperaturę
  • Refracts promienie świetlne z siłą 40-43 Dpt.
  • Funkcja

    Rogówka jest optyczną strukturą oka, jej moc refrakcyjna wynosi średnio 45D (dioptrii) u dzieci w pierwszym roku życia i około 7 lat, jak u dorosłych, około 40D. Siła refrakcji rogówki w pionowym południku jest nieco większa niż w meridianu poziomym (astygmatyzm fizjologiczny).

    Wymiary

    • Pozioma średnica u dorosłych wynosi 11 mm (u noworodków - 9 mm).
    • Średnica pionowa - 10 mm, u noworodków - 8 mm.
    • Grubość w środku wynosi 0,4-0,6 mm, w części obwodowej 0,8-1,2 mm.
    • Promień krzywizny przedniej powierzchni rogówki u dorosłych wynosi 7,5 mm, u noworodków - 7 mm.

    Wzrost rogówki spowodowany jest przerzedzaniem i rozciąganiem tkanki.

    Skład rogówki

    Rogówka obejmuje wodę, kolagen pochodzenia mezenchymalnego, mukopolisacharydy, białka (albuminy, globuliny), lipidy, witaminy. Przejrzystość rogówki zależy od prawidłowego położenia tych samych elementów konstrukcyjnych i ich współczynnikach załamania, jak również zawartości wody (zwykle do 75% wzrostu w wodzie ponad 86%, prowadzi do zmętnienia rogówki).

    Zmiany w rogówce w starszym wieku

    • zmniejsza ilość wilgoci i witamin,
    • Frakcje białek dominują nad albuminą,
    • osadzone sole wapnia i lipidy.

    W związku z tym, pierwszy obszar przejściowy zmienia w twardówce rogówki - kończyny: warstwy powierzchni twardówki jak wciskane na rogówce i wewnętrzną nieco z tyłu; Rogówka staje się jak szklanka włożona w obręcz zegarka. W związku z zaburzeniami metabolicznymi tworzy się tzw. Łuk starczy, zmniejsza się czułość rogówki.

    Struktura rogówki

    1. Warstwa powierzchniowa Rogówka jest płaskim, wielowarstwowym nabłonkiem, który jest kontynuacją łącznej powłoki oka (spojówki). Grubość nabłonka wynosi 0,04 mm. Warstwa ta regeneruje się dobrze i szybko z uszkodzeniami, nie pozostawiając zmętnienia. Nabłonek pełni funkcję ochronną i jest regulatorem zawartości wody w rogówce. Nabłonek rogówki jest z kolei chroniony przed środowiskiem zewnętrznym przez tak zwaną warstwę płynną lub podstawową.

    Fizjologia rogówki

    Temperatura rogówki wynosi około 10 ° C poniżej temperatury ciała, co wynika z bezpośredniego kontaktu wilgotnej powierzchni rogówki ze środowiskiem zewnętrznym, jak również z brakiem naczyń krwionośnych w nim. Przy zamkniętych powiekach temperatura rogówki w pobliżu kończyny wynosi 35,4 ° C, aw centrum 35,1 ° C (z otwartymi powiekami

    Pod tym względem można wyhodować grzyby pleśniowe wraz z rozwojem specyficznego zapalenia rogówki.

    Ponieważ chłonnych i naczyń krwionośnych nieobecne, odżywianie oraz metabolizm rogówki odbywa się przez osmozę i dyfuzję (ze względu na rozdarcie płynu z komory przedniej naczyń i wilgoć perikornealnaya krwi).

    Brak naczyń w rogówce jest uzupełniany przez obfite unerwienie, które jest reprezentowane przez troficzne, wrażliwe i wegetatywne włókna nerwowe. Procesy metabolizmu rogówki są regulowane przez nerwy troficzne, odchodząc od nerwów trójdzielnych i nerwów twarzowych.

    Wysoka czułość rogówki dostarczane przez układ długich nerwów rzęskowych (z okulistycznej gałęzi nerwu trójdzielnego) tworzących wokół perilimbalnoe rogówki splotów nerwowych. Wchodząc na rogówkę, tracą osłonkę mielinową i stają się niewidzialne. Rogówka jest utworzona przez trzy warstwy splotu - w zrębie pod piwnicy (Bowman) membrany i podnabłonkowych. Im bliżej powierzchni rogówki, tym cieńsze stają się zakończenia nerwowe, a im bardziej gęste są ich przeploty. Niemal każda komórka przedniego nabłonka rogówki zaopatrzona jest w oddzielny koniec nerwowy. Wyjaśnia to wysoką wrażliwość dotykową rogówki i wyraźnego zespołu bólowego w ujawnianiu wrażliwych zakończeń (erozja nabłonka).

    Wysoka czułość rogówki jest podstawą swojej funkcji ochronnej: światło dotknie do powierzchni rogówki, a nawet z oddechem wiatru występuje bezwarunkowy odruch rogówki - powiekami, oko jest obrócony w górę przed niebezpieczeństwem zapobiegania rogówki pojawia łzowe myje płyn z dala cząstek kurzu.

    Szybko przodu reaktory w kształcie pętli brzegowych sieci jakiejkolwiek podrażnienia rogówki ze względu na włóknach nerwów współczulnych i przywspółczulnych obecnych perilimbalnom splotu. Są one podzielone na 2 zakończenia, z których jeden przechodzi do ścian naczynia, a drugi penetruje rogówkę i styka się z rozgałęzioną siecią nerwu trójdzielnego.

    Rogówka - jego struktura i funkcje

    Dzień dobry, drodzy przyjaciele!

    Anatomia narządu wzroku jest interesującym i ważnym tematem. A dziś cieszę się, że mogę przedstawić ci kolejny artykuł z tego cyklu.

    Rozpoczęliśmy już znajomość zewnętrznej włóknistej otoczki oka i po raz ostatni badaliśmy jej ważną część - twardówkę.

    Dzisiaj mówimy o drugim komponencie - rogówce. Jest to pierwsze medium refrakcyjne na ścieżce światła, skupiające swoje rozbieżne promienie w wiązkę.

    Prawidłowe funkcjonowanie rogówki zapewnia wiarygodność informacji otrzymywanych ze świata zewnętrznego. Dlatego zdolność aparatu wzrokowego do wykonywania własnych funkcji zależy od jego zdrowia.

    Rozważmy cechy struktury tej muszli ocznej.

    Wymiary, kształt i struktura rogówki

    Rogówka odnosi się do zewnętrznej włóknistej błony i zajmuje około 17% jej przedniej części. Elastyczny i przezroczysty, w formie jest wypukłym dyskiem.

    Parametry rogówki:

    • grubość obwodu osiąga 1-1,2 mm, w środku - 0,8-0,9 mm;
    • średnica pozioma wynosi 11 mm, a średnica pionowa jest mniejsza o około 1 mm;
    • promień krzywizny zewnętrznej powierzchni wynosi 7,8 mm.

    Obszar przejścia rogówki do twardówki jest półprzezroczystą linią o grubości około 1 mm i jest nazywany limbo.

    Rogówka jest głównym składnikiem urządzenia oka i ma pojemność optyczną 40-44 dioptrii, co stanowi 70% mocy optycznej oka.

    Wyjaśnia to osobliwość struktury. Rogówka składa się z pięciu warstw, z których każda jest ściśle powiązana z drugą i spełnia ściśle określone funkcje:

    1. nabłonek
    2. muszla boumanova
    3. stroma
    4. skorupa descemedian
    5. nabłonek tylny (śródbłonek)

    Ważną rolę w kompozycji rogówki odgrywa wodę, która zawiera zwykle do 80%, a inne części - kolagen, rozpuszczalne w wodzie białka i mukopolisacharydy.

    Zwiększenie zawartości wody powoduje zmętnienie rogówki.

    Brak naczyń krwionośnych w strukturze błony zapewnia jej przezroczystość, a obecność licznych zakończeń nerwowych zapewnia wysoką czułość.

    Otwieranie nowej warstwy

    Wcześniej sądzono, że rogówka składa się z pięciu warstw. Jednak w 2013 r. Świat naukowy był zszokowany wiadomością o odkryciu nowego elementu - bardzo cienkiego (około 15 mikronów - 3% grubości całej skorupy) i jednocześnie trwałej warstwy.

    Ta zasługa należy do profesora okulistyki i optyki Harminera Duha (Dua) i jego kolegów z University of Nottingham w Anglii.

    To ważne odkrycie doprowadziło do zrozumienia mechanizmu rozwoju niektórych chorób oczu, w szczególności częstym powikłaniem stożka rogówki - obrzęk rogówki, co jest teraz łatwe do wyjaśnienia warstwę szczeliny Dyua (Dua).

    Rozważmy cechy każdej warstwy rogówki.

    Nabłonek

    Jest to zewnętrzna warstwa wierzchnia, spełniająca funkcje ochronne, chroniąca przed negatywnym wpływem środowiska - kurz, zmiany temperatury, wiatr, obrażenia.

    Wielowarstwowa struktura komórek różnych typów pozwala nabłonkowi szybko naprawiać defekty na powierzchni rogówki i zapewniać jej gładkość.

    Zadaniem warstwy jest również regulacja objętości płynu wewnątrz oka, przez to przechodzi wymianę ciepła i gazu, a także dostarczanie tlenu.

    Ta właściwość wierzchniej warstwy jest używana podczas stosowania kropli do oczu w leczeniu rogówki.

    Nabłonek jest odporny na różne uszkodzenia mechaniczne i przywracany dość szybko, a jego najmniejsze zmiany lub uszkodzenia przejawiają się pojawieniem obrzęku.

    Muszla łucznika

    Gęsta warstwa o przezroczystej strukturze. Promuje gładkość nabłonka, utrzymuje mechaniczny wpływ kształtu rogówki, a także zapewnia jej odżywienie.

    W przypadku uszkodzenia zmienia się struktura tej warstwy, powstają blizny i różne zmętnienia.

    Stroma

    Ta podstawowa substancja rogówki jest jej najszerszą warstwą, która osiąga 90% całkowitej objętości.

    Składa się z poziomo ułożonych płytek utworzonych z włókien kolagenowych. Ta struktura utrzymuje wytrzymałość warstwy rogowej naskórka.

    Stroma reaguje dość ostro na najdrobniejsze uszkodzenia, po czym rozwija się obrzęk. Ale dzięki zawartości w tej warstwie specjalnych komórek (fibroblasty i leukocyty) możliwe jest skuteczne naprawienie błony.

    Deskaidowa pochwa

    Silna i elastyczna warstwa, która jest barierą ochronną, która nie pozwala na rozprzestrzenianie się na różne infekcje.

    Odporny na działanie chemikaliów, ale powoli przywrócony z mechanicznym uszkodzeniem integralności.

    Nabłonek tylny (śródbłonek)

    Ta warstwa ma płaską strukturę. Odpowiada za żywienie i przejrzystość błony, a także chroni rogówkę przed obrzękiem, co jest możliwe pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    W przeciwieństwie do nabłonka, śródbłonek nie ma zdolności regeneracji, więc w końcu staje się cieńszy i traci swoją przezroczystość.

    Jest to wyjaśnione w następujący sposób: aby zrekompensować martwe komórki, pozostałe zaczynają aktywnie dzielić się, ich wielkość wzrasta, a ilość stopniowo maleje.

    Cienka warstwa nie jest już w stanie wytrzymać przenikania płynu oka z przedniej komory oka. Wilgoć pochłania warstwy rogówki, powodując jej obłoki.

    Ta zmiana struktury śródbłonka jest typowa dla ludzi po 60 latach.

    Zdrowa rogówka ma elastyczną, gładką i błyszczącą powierzchnię. Jest to również ułatwione przez film łzowy, który nawilża rogówkę podczas procesu mrugania.

    Funkcje

    Rogówka jest pierwszą naturalną soczewką w oku, dzięki której wiązka światła ze wszystkich stron skupiona jest w jednym punkcie.

    Dlatego jest to ważny składnik oka, a bez niego załamanie strumienia światła jest niemożliwe.

    Oprócz funkcji refrakcji, rogówka jest ochronną powłoką oka. Chroni urządzeniu ocznym od niepożądanych skutków dla środowiska, zapobiega pyłu i małych cząstek, jak również ma wysoką czułość i reaguje na najmniejsze zmiany temperatury.

    Właściwości ochronne rogówki są wyjaśnione przez zwiększoną wrażliwość i odruch ochronny.

    Przy najmniejszym podrażnieniu powierzchni rogówki pojawia się odruch wrodzeniowy: zamknięcie powieki, zwiększone łzawienie i pojawienie się światłowstrętu.

    Oko rogówki - struktura i funkcja

    Rogówka jest zewnętrzną powłoką oka. W formie przypomina piłkę. Większość (około 5/6) osłony gałki ocznej jest twardówką reprezentowaną przez tkankę ścięgna. Twardówka pełni funkcję wspomagającą, czyli jest to rodzaj szkieletu oka. Sama rogówka znajduje się z przodu pośrodku. Odpowiada za pozostałą część 1/6. Funkcją rogówki jest załamanie światła. Siła optyczna rogowej soczewki osiąga 44 dioptrii. Do pełnienia swojej funkcji, struktury rogówki ma kilka funkcji: jest całkowicie przezroczysty, to nie ma znaczenia w naczyniach krwionośnych, rogówka uporządkowaną strukturę, zawartość procentowa zawartość wody jest dobrze zdefiniowana. Normalna rogówka jest błyszcząca, gładka, przezroczysta, jej powierzchnia ma wysoką czułość.

    Struktura rogówki

    Średnica rogówki wynosi 11,5-12 mm (w pionie nieco mniej niż poziomo). Grubość tej soczewki w obszarze obwodowym wynosi 500 μm, aw obszarze środkowym jest ona podwojona.

    W skorupie rogówki znajduje się pięć warstw:

    • Przednia warstwa nabłonkowa składa się z komórek wielowarstwowego płaskiego, niekanatynizowanego nabłonka. Pełni funkcję ochronną. W związku z tym rogówka jest odporna na zewnętrzne wpływy mechaniczne, a w przypadku powierzchownych uszkodzeń jest przywracana dość szybko (w ciągu kilku dni). W związku z osobliwościami regeneracji tej warstwy, blizna nie powstaje na rogówce.
    • Błona Bowmana to pozbawiona komórek warstwa powierzchniowa podścieliska. Jeśli uszkodzenie wpłynęło na tę warstwę, powstaje blizna.
    • Zręby rogówki zajmują około 90% grubości. Zawiera włókna kolagenowe, które są zorientowane w określony sposób. Pomiędzy komórkami znajduje się podstawowa substancja reprezentowana przez siarczan keratanu i siarczan chondroityny.
    • Błona Descemeta jest podstawową błoną śródbłonka rogówki. Składa się z włókien kolagenowych o małej średnicy i chroni oko przed infekcją ze środowiska.
    • Śródbłonek zawiera komórki heksagonalne. Odgrywa rolę troficzną i wspomaga metabolizm rogówki. Dzięki tej warstwie substancja rogówki nie pęcznieje pod wpływem płynu wewnątrzgałkowego. Ze względu na to, że komórki śródbłonka nie są w stanie się zregenerować, ich liczba stopniowo maleje wraz z wiekiem.

    Pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego odpowiada unerwieniu rogówki.

    Odżywianie komórek rogówki odbywa się z błoną naczyniową znajdującą się w pobliżu, wodnistej wilgoci przedniej komory oka, substancji rozpuszczonych w łzy.

    Funkcja ochronna rogówki

    Między innymi rogówka jest odpowiedzialna za funkcję bariery. Znajduje się w zewnętrznej warstwie gałki ocznej i chroni ją przed chemikaliami, cząstkami mechanicznymi znajdującymi się w powietrzu, zmianami temperatury, wiatrem itp.

    Aby w pełni chronić oko, rogówka ma dużą liczbę czułych receptorów. Nawet najmniejsze podrażnienie powierzchni, na przykład pyłek, prowadzi do aktywacji bezwarunkowego odruchu mrugania. W tym przypadku powieki osoby są zamknięte, występuje fotofobia i łzawienie. Dzięki temu rogówka całkowicie chroni oko przed wpływem zewnętrznym. Podczas zamykania powiek gałka oczna automatycznie porusza się w górę. Jest również aktywowany dławik łzowy, który pomaga usuwać kurz lub czynniki chemiczne z powierzchni oka.

    Objawy chorób rogówki

    Kiedy zmienia się kształt rogówki, zmienia się moc refrakcyjna tego obiektywu. Mogą wystąpić następujące odchylenia:

    • Krótkowzroczności towarzyszy zmniejszenie promienia krzywizny rogówki. W rezultacie moc refrakcyjna całego oka staje się większa.
    • W przypadku hiperopii zwiększa się promień krzywizny, a rogówka staje się bardziej płaska. Siła optyczna soczewki, odpowiednio, zmniejsza się.
    • Przy astygmatyzmie kształt rogówki zmienia się nierównomiernie wzdłuż różnych meridianów.
    • Czasami występują wrodzone anomalie rogówki, którym towarzyszy zmiana wielkości tej soczewki (mikrokoreum, megalocornea).

    Przy powierzchownych uszkodzeniach rogówki nabłonkowej mogą pojawić się następujące odchylenia:

    • Erozje punktowe są małymi defektami wybarwionymi fluoresceiną. Symptom nie jest specyficzna i występuje w różnych chorobach (zespół suchego oka, wiosenny kataru, lagophthalmos, zapalenie rogówki), jak również źle dopasowany lub soczewek kontaktowych w wyniku toksycznego działania na krople do oczu.
    • Obrzęk nabłonkowy zwykle występuje z nagłym i znaczącym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego lub w przypadku uszkodzenia śródbłonka.
    • W przypadku punktowego nabłonkowego zapalenia rogówki, które często towarzyszy wirusowym zakażeniom oftalmicznym, występują nabrzmiałe ziarniste komórki nabłonka.
    • Przędze na powierzchni rogówki, jak w punkcie, który jest połączony z jednej strony z warstwą nabłonka, są zespół suchego oka, zapalenie rogówki i spojówki, rogówki nawracające erozji.

    W przypadku uszkodzenia zrębu rogówki mogą wystąpić następujące objawy:

    • Infiltruje się w strefach odpowiedzi zapalnej, które mogą być związane z infekcją (wirusy, grzyby, bakterie) lub nie są zakaźne (w wyniku kontaktu soczewek kontaktowych).
    • Kiedy obrzęk rogówki jest spuchnięty, jego wielkość zwiększa się, a przezroczystość maleje. obrzęk Voznkiaet ze stożkiem rogówki, zapalenie rogówki Dystrofia Fuchsa, chirurgii oka, wraz z uszkodzeniem śródbłonka.
    • Vascularization to wzrost naczyń krwionośnych w rogówce. Ta patologia rozwija się po reakcjach zapalnych.

    Jeśli powłoka Descemet jest uszkodzona, mogą wystąpić następujące odchylenia:

    • Pęknięcie, które jest częściej konsekwencją uszkodzenia rogówki, ale może również wystąpić w przypadku keratokonu.
    • Fałdy rozwijają się z chirurgicznym urazem oka.

    Metody badania rogówki

    Do diagnostyki chorób rogówki stosuje się następujące metody:

    • Biomikroskopia rogówki obejmuje badanie jej za pomocą iluminatora i mikroskopu. W większości przypadków jest to wystarczające do wykrycia patologicznych nieprawidłowości.
    • Pachymetria umożliwia pomiar grubości rogówki za pomocą ultrasonografii.
    • Mikroskopia lustrzana polega na zliczaniu liczby komórek śródbłonka (w mm2). Zwykle liczba ta wynosi 3000.
    • Keratometria jest przeznaczona do pomiaru krzywizny rogówki (jej przedniej powierzchni).
    • Topografia rogówki obejmuje komputerowy pomiar całej powierzchni skorupy rogówki, wskazujący jej kształt i moc refrakcyjną.
    • Aby przeprowadzić badanie mikrobiologiczne, należy wykonać skrobanie z powierzchni rogówki. Pre-anesthetic z kroplami z anestetykiem. Jeżeli wyniki skrobania lub siewu są nie do utrzymania, można wykonać biopsję rogówki.

    Metody leczenia chorób rogówki

    Przy zmianie załamującą rogówki i jej kształt (krótkowzroczność, astygmatyzm, dalekowzroczności) lub chirurgii refrakcyjnej przepisać okularów (soczewki kontaktowe, okulary) korekty.

    Przy nieodwracalnym zmętnieniu substancji rogówki lub tworzeniu się cierniaka wykonuje się keratoplastykę lub przeszczepienie rogówki.

    W procesie zakaźnym należy przepisać leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne (w zależności od patogenu stanu zapalnego). Aby zahamować reakcję zapalną, stosuje się miejscowe preparaty z glikokortykosteroidami. Zmniejszają również prawdopodobieństwo powstawania blizn. Z powierzchownym uszkodzeniem rogówki można ją przyspieszyć za pomocą leków, które wpływają na zdolność regeneracji komórek. Jeśli powstawanie filmu łzowego jest osłabione, pomocne może być zastosowanie środka oślepiającego i nawilżającego.

    Cechy struktury rogówki

    Rogówka, zwana także rogówką, jest przezroczystą wypukłą częścią gałki ocznej, która znajduje się przed pigmentowaną częścią oka, tęczówką.

    Rogówka oka jest wklęsła wewnątrz i wypukła od zewnątrz przez przezroczystą płytkę naczyniową bezpośrednio przedłużającą twardówkę. W kształcie rogówki jest soczewka wypukła-wklęsła, w miejscu, w którym łączy ona kończynę (twardówkę), znajduje się półprzezroczysty pierścień, którego szerokość może sięgać 1 mm. Wynika to z faktu, że wewnętrzne warstwy rogówki wystają nieco dalej niż zewnętrzne warstwy. Ogólnie rzecz biorąc, rogówka stanowi około 1/16 części całej zewnętrznej powłoki pokrywającej gałkę oczną.

    Charakterystyka rogówki

    Rozmiar rogówki u wszystkich ludzi jest prawie taki sam: 10 mm ± 0,56 mm. Jednak idealna rogówka nie jest, zazwyczaj średnica pozioma jest większa niż średnica pionowa o 0,5-1 mm. Grubość rogówki również nie jest taka sama: w środku, naprzeciw źrenicy, wynosi ona od 0,45 do 0,6 mm, podczas gdy na krawędziach wynosi od 1 do 1,2 mm. Wraz z wiekiem rogówka jest trochę cieńsza.

    Cechą rogówki jest sferyczność. Promień krzywizny powierzchni przedniej i tylnej różnią się od siebie: 7,7 i 6,8 mm.

    W rogówce nie ma absolutnie żadnych naczyń krwionośnych, zapobiegałyby one upadkowi światła i normalnym widzeniem. Lustrzana błyszcząca powierzchnia rogówki jest bardzo wrażliwa na dotyk i ból, ale prawie nie reaguje na niską temperaturę.

    Najważniejszą zdolnością rogówki jest zdolność załamywania światła. Siła załamania u różnych ludzi jest różna: od 40 do 43 dioptrii.

    Funkcje

    Rogówka jest jedną z głównych struktur optycznych gałki ocznej. W życiu człowieka zmienia się jego moc refrakcyjna: od 45 dioptrii u noworodków do 40-43 dioptrii u dorosłych. Dorosłość, siła załamania rogówki osiąga około 7 lat. Siła refrakcyjna nie jest taka sama w meridianach pionowych i poziomych (w pionie więcej), zjawisko to nazywa się astygmatyzmem fizjologicznym.

    Rogówka wykonuje funkcje podobne do funkcji obiektywu w kamerze. Jest to soczewka, która zbiera promienie świetlne i skupia je we właściwym kierunku. Jest to główne medium refrakcyjne ludzkiego oka.

    Skład chemiczny

    Aby upewnić się, że rogówka wykonuje swoje funkcje prawidłowo, natura zadbała o jej jak największą przejrzystość. Główną substancją w strukturze rogówki jest woda, która wynosi do 75%. Jeśli jednak liczba ta przekracza 86%, rogówka staje się mętna.

    Inne substancje tworzące rogówkę to kolagen, który ma mezenchymalne pochodzenie, mukopolisacharydy, lipidy, witaminy i białka, takie jak globulina i albumina.

    Poza składem, struktura rogówki jest odpowiedzialna za przejrzystość, dzięki poprawnemu ułożeniu elementów konstrukcyjnych uzyskuje się również wymaganą moc refrakcyjną.

    Warstwy rogówki

    Rogówka składa się z pięciu warstw:

    1. Noworodkowy nabłonek przedni, który składa się z płaskich komórek wielościennych.
    2. Membrana Bowmana, zwana także przednią płytą graniczną. Jest to homogeniczna bezstrukturalna przednia płyta graniczna.
    3. Stroma, która jest również nazywana własną substancją rogówki. Struktura podścieliska jest dość skomplikowana: cienkie płytki tkanki łącznej naprzemiennie się ze sobą przesuwają. Ich procesy mają dużą liczbę bardzo cienkich włókienek. Aby struktura pozostała niezmieniona, płytki są sklejane ze śluzowaczem mającym w swoim składzie kwas sulfogialuronowy, dzięki czemu zapewniona jest przezroczystość rogówki. W zrębie nie ma żadnych naczyń włosowatych. W przypadku jej uszkodzenia właściwa rogówka zostaje bardzo powoli przywrócona.
    4. Membrana Descemeta, drugie imię - tylna płyta graniczna. Ma wyjątkowo dużą gęstość, ponieważ jego włókienka składają się z substancji takich jak kolagen. Błona jest wysoce odporna na działanie ropnego wysięku (który może wystąpić w przypadku wrzodów na rogówce) i czynników chemicznych. Regeneracja jest dobra.
    5. Śródbłonek, który jest również nazywany nabłonkiem tylnym, który składa się z pojedynczej warstwy płaskich komórek, które mają sześciokątny pryzmatyczny kształt i są ściśle przylegające do siebie. Podobnie jak podścielisko, odpowiada za przejrzystość rogówki. Nie regeneruje się.

    W żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Skontaktuj się z lekarzem!

    Oczy rogówki - struktura i funkcja, objawy i choroby

    Kształt rogówki, zewnętrzna powłoka gałki ocznej to kulka, której szósta jest twardówką. Jest to gęsta tkanka ścięgna, z funkcjami szkieletowymi.

    Rogówka oka zajmuje 1/6 przedniej włóknistej błony i jest głównym ośrodkiem refrakcyjnym układu optycznego narządu wzroku, a jej moc optyczna wynosi około 44 dioptrii.

    Takie właściwości są możliwe dzięki szczególnym cechom struktury rogówki, która jest przezroczystą nie-naczyniową tkanką o uporządkowanej strukturze i ściśle określonej zawartości wody. Zwykle tkanka rogówki jest sferyczna, przezroczysta, błyszcząca i gładka, z najwyższą czułością.

    Struktura rogówki

    Średnica rogówki wynosi średnio 11,5 mm w pionie i do 12 mm w poziomie, jej grubość nie jest jednorodna: w środku ma około 500 mikronów, a na obwodzie może osiągnąć 1 mm.

    Rogówka obejmuje 5 warstw: warstwę nabłonka przedniego, muszlę Bowmana, zręby, błonę Descemeta i warstwę śródbłonka wewnętrznego.

    • Przednia warstwa nabłonka jest płaskim, wielowarstwowym, nie-wieńcowym nabłonkiem, wyposażonym w funkcję ochronną. Jest odporny na wpływy mechaniczne, szybko przywracany po uszkodzeniu. W związku ze zdolnością szybkiego regenerowania nabłonka, nie tworzy blizn.
    • Muszla Łucznika jest warstwą bezkomórkową powierzchni podścieliska. Jego uszkodzona powierzchnia jest pokryta bliznami.
    • Stroma jest tkanką rogową, która zajmuje około 90% jej grubości. Prawidłowo zorientowane włókna kolagenowe składają się z przestrzeni międzykomórkowej wypełnionej siarczanem keratanu i siarczanem chondroityny.
    • Membrana Descemeta jest podstawową membraną śródbłonka rogówki, która jest siecią cienkich włókien kolagenowych. Służy jako niezawodna bariera dla infekcji.
    • Śródbłonek rogówki jest pojedynczą warstwą komórek, które mają heksagonalną postać. Pełni jedną z głównych ról w odżywianiu i utrzymaniu funkcji rogówki, zapobiega obrzękom pod wpływem IOP. Nie ma możliwości regeneracji. Wraz z wiekiem liczba jego komórek stopniowo maleje.

    W unerwieniu rogówki bierze udział koniec pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego. Proces żywienia rogówki odbywa się poprzez sieć naczyń krwionośnych, a także nerwów, filmu łzowego i wilgoci w przedniej komorze.

    Funkcja ochronna rogówki

    Rogówka jest zewnętrzną ochronną powłoką oka i dlatego pierwsza jest narażona na szkodliwe działanie środowiska: wnikanie cząstek mechanicznych na jego powierzchnię, wpływ zawieszonych substancji chemicznych w powietrzu, ruch powietrza,

    Właściwości funkcji ochronnej rogówki są określone przez jej wysoką czułość. Najmniejsze podrażnienie jej powierzchni, na przykład cząsteczki kurzu, powoduje natychmiastowy, nieuwarunkowany odruch u osoby, objawiający się zamknięciem powiek, zwiększonym łzawieniem i światłowstrętem. Podobnie rogówka chroni oko przed ewentualnymi uszkodzeniami. Podczas zamykania powiek, gałki oczne są jednocześnie zwijane i występuje obfite wydzielanie łez, które zmywają małe mechaniczne cząstki lub chemikalia z powierzchni oka.

    Wideo o strukturze rogówki oka

    Objawy uszkodzenia rogówki w różnych chorobach

    Zmiana kształtu rogówki i jej siły refrakcyjnej

    • Krótkowzroczność sprawia, że ​​kształt rogówki jest bardziej stromy, w stosunku do normy, co powoduje jego większą siłę refrakcyjną.
    • Natomiast nadwzroczność powoduje spłaszczenie rogówki i zmniejsza jej siłę optyczną.
    • Astygmatyzm towarzyszy nieregularnemu kształtowi rogówki, przejawiający się w różnych płaszczyznach.
    • Występują wrodzone zmiany w postaci rogówki - megalocornea i mikrokornea.

    Uszkodzenie powierzchni nabłonka rogówki:

    • Erozje punktowe - niewielkie defekty nabłonka, ujawnione przez wybarwienie fluoresceiną. Ten niespecyficzny objaw chorób rogówki można zaobserwować w wiosennym kataru, zespole suchego oka, nieodpowiedniej selekcji soczewek kontaktowych, zapaleniu rogówki, zapaleniu oka, czasami powoduje toksyczne działanie miejscowych leków okulistycznych.
    • Obrzęk nabłonka rogówki - dowód uszkodzenia warstwy śródbłonka lub szybki i znaczny wzrost IOP.
    • Nabłonkowe nabłonkowe zapalenie rogówki jest przejawem infekcji wirusowych gałki ocznej. Charakteryzuje się ziarnistymi, nabrzmiałymi komórkami nabłonka.
    • Włókna są cienkie, w postaci przecinka, śluzówkowe pasma połączone jedną stroną z powierzchnią rogówki. Występują one w zapaleniu rogówki i spojówki, zespole suchego oka, nawracającej erozji rogówki.

    Uszkodzenia podścieliska rogówki:

    • Infiltry są obszarami aktywnego procesu zapalenia rogówki. Może mieć działanie niezakaźne (podczas noszenia soczewek kontaktowych) i zakaźny - bakteryjne, grzybicze, wirusowe zapalenie rogówki.
    • Obrzęk podścieliska, objawiający się wzrostem grubości rogówki i zmniejszeniem jej przezroczystości. Obserwuje się go w zapaleniu rogówki, dystrofii fuksja, keratokonusie, uszkodzeniu śródbłonka w wyniku operacji okulistycznych.
    • Wzrost naczyniowy (unaczynienie) staje się manifestacją wyniku zapalnej choroby rogówki oka.
    • Uszkodzenie powłoki descemet.
    • Fałdy są wynikiem urazu chirurgicznego.
    • Nieciągłości mogą pojawić się wraz z urazem rogówki, występują również w przypadku rogówki.

    Diagnostyka patologii rogówki

    • Biomikroskopia - badanie rogówki w świetle lampy szczelinowej, która umożliwia wykrycie praktycznie całego spektrum chorób.
    • Pachymetria to pomiar wielkości rogówki za pomocą urządzenia ultrasonograficznego.
    • Mikroskopia lustrzana - skanowanie fotograficzne warstwy rogówkowej śródbłonka zliczając liczbę komórek i analizując ich kształt. Zwykle gęstość komórek wynosi - 3000 na 1 mm2.
    • Keratometria jest badaniem krzywizny przedniej powierzchni rogówki.
    • Topografia to komputerowe badanie całej powierzchni rogówki, z dokładną analizą kształtu i możliwościami siły refrakcyjnej.
    • Badania mikrobiologiczne - skrobanie z powierzchni (pod znieczuleniem kropelkowym). W przypadku nieprecyzyjnych wyników skrobania można wykonać biopsję rogówki.

    Leczenie chorób rogówki

    Przy zmianie kształtu, jak również siły refrakcyjnej rogówki towarzyszącej krótkowzroczności, nadwzroczność, astygmatyzm, korekcja wzroku powinny być wykonywane za pomocą okularów, soczewek kontaktowych lub operacji refrakcyjnych.

    Uporczywe zmętnienia, ciernie rogówkowe są eliminowane przez operację keratoplastyki, transplantacji śródbłonka rogówki.

    W przypadku zakażenia rogówki można stosować środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze, w zależności od charakteru czynnika zakaźnego. Ponadto zalecane są miejscowe glukokortykoidy, które hamują reakcję zapalną z ograniczeniem procesu bliznowacenia. Do powierzchniowych urazów rogówki potrzebne są również preparaty przyspieszające regenerację. Po wyczerpaniu filmu łzowego stosuje się środki nawilżające i olśniewające.

    Struktura i funkcja rogówki ludzkiej

    Gałka oczna ma kulisty kształt. Większa część jego powierzchni pokryta jest twardówką - gęstą skorupą łączącą. Pełni funkcje podstawowe i ochronne. Z przodu oka twardówka przechodzi w przezroczystą rogówkę, która zajmuje 1/6 powierzchni gałki ocznej i przyjmuje główną funkcję załamywania światła. To właśnie to środowisko optyczne, którego właściwości determinują ostrość widzenia. Moc optyczna rogówki wynosi 44 dioptrii.

    Zwykle rogówka jest reprezentowana przez przejrzystą, beznaczyniową tkankę. Zawiera ściśle określoną ilość wody i ma uporządkowaną strukturę. Zdrowa rogówka jest nie tylko przezroczysta, ale również gładka, błyszcząca. Ma kulisty kształt i wysoką czułość.

    Struktura rogówki

    Średni rozmiar rogówki wynosi: 11,5 mm w pionie, 12 mm w poziomie. Grubość warstwy rogowej waha się od 500 mikronów w środku do 1 mm na obwodzie. W strukturze rogówki wyróżnia się pięć warstw: nabłonek przedni, błonę Bowmana, zręby, błonę Descemeta, śródbłonek.

    Przód warstwa nabłonka jest powłoką, która charakteryzuje się szybkim powrotem do zdrowia. Nie podlega keratynizacji i nie tworzy blizn. Przednia warstwa nabłonkowa pełni funkcję ochronną i jest szybko regenerowana.

    Muszla łucznika (membrana) jest warstwą bezkomórkową, która w przypadku uszkodzenia tworzy blizny.

    Stroma Rogówka składa się ze specjalnie ukierunkowanych włókien kolagenowych. Ta warstwa zajmuje 90% grubości rogówki. Jego przestrzeń międzykomórkowa wypełniona jest siarczanem chondroityny i siarczanem keratanu.

    Płaszcz Descemetale składa się z najlepszych włókien kolagenowych i jest podstawową błoną śródbłonka. Ta warstwa zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji w oku.

    Śródbłonek chociaż jest to pojedyncza warstwa komórek heksagonalnych, pełni wiele ważnych funkcji. W szczególności warstwa ta bierze udział w żywieniu rogówki i utrzymuje jej stabilność wraz ze zmianami ciśnienia wewnątrzgałkowego. Niestety, śródbłonek jest całkowicie pozbawiony zdolności regeneracji, więc wraz z wiekiem liczba komórek tej warstwy zmniejsza się i staje się cieńsza.

    Unerwienie rogówki występuje na zakończeniach pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego.

    Rogówka jest otoczona siecią naczyń krwionośnych. Jego odżywianie zapewniają naczynia włosowate, wilgotność komory przedniej, zakończenia nerwowe i film łzowy.

    Odruch rogowy i funkcje ochronne rogówki

    Funkcja refrakcji optycznej sprawia, że ​​rogówka jest pierwszym krokiem w pracy całego układu wzrokowego. Jednak oprócz tego, podobnie jak twardówka, ta część gałki ocznej chroni ją przed zewnętrznym środowiskiem. W tym przypadku rogówka przyjmuje wszystkie rodzaje zewnętrznych wpływów (kurz, wiatr, wilgoć, zmiany temperatury).

    Nadzwyczajna czułość zapewnia niezawodną ochronę nie tylko w przypadku głębszych struktur oka, ale także samej rogówki. Najmniejsze podrażnienie, strach lub cząsteczka, która błysnęła przed okiem, powodują odruch bezwarunkowy - mruganie w połączeniu z łzawieniem. W ten sposób rogówka chroni się przed uszkodzeniem, jasnym światłem i innymi niepożądanymi skutkami. Kiedy oko mruga, oko unosi się pod powieką i pojawia się łzawienie, zmywając ewentualne cząsteczki kurzu w kąciku oka.

    Choroby rogówki i ich objawy

    Zmiany w kształcie i sile załamania rogówki

    • Odchylenie zginania rogówki w kierunku większej stromości jest charakterystyczne dla krótkowzroczności.
    • Z dalekowzrocznością rogówka ma bardziej spłaszczony kształt niż w normie.
    • Astygmatyzm charakteryzuje się nieprawidłowościami w kształcie rogówki w różnych płaszczyznach.
    • Megalokornea i mikrokorele to wrodzone anomalie kształtu rogówki.

    Uszkodzenie powierzchniowego nabłonka rogówki

    • Erozja punktu. Łamanie integralności nabłonka rogówki często towarzyszy różnym chorobom oczu. Rogówka może ulec erozji z powodu niewłaściwej selekcji soczewek kontaktowych, zespołu suchego oka, zapalenia oka, katarowego zapalenia skóry, zapalenia rogówki, a także reakcji na niektóre krople do oczu.
    • Obrzęk nabłonka może być konsekwencją gwałtownego skoku ciśnienia śródgałkowego lub oznak uszkodzenia warstwy śródbłonka.
    • Miejscowe nabłonkowe zapalenie rogówki może towarzyszyć wirusowym chorobom okulistycznym. Po zbadaniu znajdują się spęczniałe komórki ziarniste nabłonka.
    • Wątki to śluzowate formacje w postaci przecinka. Mogą powstawać na tle zapalenia rogówki i spojówki, towarzyszyć nawrotom erozji lub zespołu suchego oka. Włókna są zwykle przymocowane na jednym końcu do powierzchni rogówki i nie są zmywane przez łzę.

    Zator rogówki rogówki

    • Tworzenie się nacieków. Infiltry występują w wyniku aktywnego zapalenia i są częścią rogówki zaangażowanej w ten proces. Mogą one powstawać na skutek uszkodzenia mechanicznego (na przykład, gdy nosi się soczewki) lub mają zakaźną genezę.
    • Obrzęk zrębu. Wraz z rozwojem obrzęku zrębu obserwuje się jego zagęszczenie i utratę przejrzystości. Zręby mogą nabrzmieć rogowaceniem, rogowaceniem, uszkodzeniem śródbłonka, dystrofią Fuchsa i po zabiegach chirurgicznych na oczach.
    • Vascularization (wzrost naczyń krwionośnych). Zwykle rogówka jest tkanką bez dostępu do naczyń. Naczynia mogą rosnąć w swoich warstwach z powodu przeniesionych chorób zapalnych.

    Uszkodzenie powłoki descemet

    • Zakłócenia mogą wynikać z urazów rogówki lub wystąpić jako powikłanie stożka rogówki.
    • Sznury powstają najczęściej w wyniku urazu chirurgicznego.

    Metody diagnozowania rogówki

    Rogówka jest badana w celu zidentyfikowania możliwego uszkodzenia jej warstw, a także w celu oceny jej krzywizny jako możliwej przyczyny obniżonej ostrości wzroku. Przeprowadzane są następujące badania okulistyczne:

    • Biomikroskopia rogówki. Standardowe badanie rogówki pod mikroskopem z podświetleniem. Taka diagnostyka pozwala na ujawnienie większości chorób, a także traumy i zmiany krzywizny rogówki.
    • Pachymetria umożliwia pomiar grubości rogówki. To badanie jest wykonywane przy użyciu ultradźwięków.
    • Mikroskopia lustrzana - badanie warstwy śródbłonka za pomocą fotografii. W tym przypadku analizowany jest kształt komórek, a ich liczba jest obliczana na 1 kw. Km. powierzchnia mm. Gęstość normalną uważa się za 3000 komórek na metr kwadratowy. mm.
    • Kemometria może mierzyć krzywiznę przedniej powierzchni rogówki.
    • Topografia rogówki jest kompletnym studium komputerowym całego obszaru rogówki. Umożliwia dokładną analizę rogówki pod kątem grubości, krzywi i mocy refrakcji.
    • Badania mikrobiologiczne mają na celu zbadanie mikroflory powierzchni rogówki. Materiał do tego badania jest brany pod miejscowym znieczuleniem kroplowym.
    • Biopsja rogówki nadaje się do nie orientacyjnych lub słabo informacyjnych wyników zeskrobania i zasiewów.

    Podstawowe zasady leczenia chorób rogówki

    Choroby spowodowane zmienioną krzywizną rogówki wymagają korekcji soczewkami lub szkłami. W ciężkich przypadkach może być wymagane leczenie operacyjne laserem (LASIK i jego pochodne), aby wyeliminować zaburzenia refrakcji.

    Zmętnienia krtani i rogówki są leczone za pomocą metody keratoplastycznej lub przez warstwową keratoplastykę.

    Choroby zakaźne rogówki wymagają leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych w postaci kropli, tabletek, zastrzyków.

    Glukokortykoidy o działaniu miejscowym przyczyniają się do tłumienia procesów zapalnych i zapobiegają tworzeniu się blizn (deksametazon i jego pochodne).

    Przy powierzchownych uszkodzeniach rogówki szeroko stosuje się środki przyspieszające regenerację tkanek nabłonkowych (Korneregel, Taufon, Solcoseril, Balarpan itp.).

    Przy licznych chorobach, którym towarzyszy suchość rogówki, pokazano nawilżenie oka oślepiającymi kroplami (Systemin, Hilo-Komod i inne).

    W keratoconus można stosować sztywne soczewki kontaktowe, sieciowanie kolagenem i wszczepianie segmentów (pierścieni) wewnątrzustrojowych. W cięższych przypadkach stosować skvaznoy keratoplastykę (przeszczepy rogówki).

    Google+ Linkedin Pinterest